Table of Contents

Депрессия является широко распространенным психическим заболеванием, которое затрагивает миллионы людей во всем мире, преодолевая возраст, пол, социально-экономический статус и культурные предпосылки. Депрессия является одним из наиболее распространенных психических расстройств в Соединенных Штатах, и в 2021 году, по оценкам, 14,5 миллиона взрослых американцев в возрасте 18 лет и старше имели по крайней мере один крупный депрессивный эпизод с серьезными нарушениями в прошлом году. Понимание и признание ранних предупреждающих признаков депрессии абсолютно важно для своевременного вмешательства, эффективного лечения и улучшения результатов. Это всеобъемлющее руководство будет исследовать многогранный характер депрессии, ее симптомы в разных группах населения и ресурсы, доступные для тех, кто нуждается в поддержке.

Что такое депрессия? понимание состояния

Депрессия — это расстройство настроения, которое включает в себя чувство глубокой и постоянной печали, пустоты и безнадежности. Депрессия, иначе известная как основное депрессивное расстройство или клиническая депрессия, является распространенным и серьезным расстройством настроения. Важно понимать, что депрессия выходит далеко за рамки временного чувства печали или плохого дня.

Когда эмоции, такие как безнадежность и отчаяние, овладевают и просто не уйдут, у вас может быть клиническая депрессия. Депрессия меняет то, как вы думаете, чувствуете и функционируете в повседневной деятельности, влияя на каждый аспект жизни человека. Это может смягчить вашу мотивацию, самооценку и способность испытывать удовольствие в повседневной жизни.

Разница между грустью и клинической депрессией

Все испытывают печаль, разочарование и сложные эмоции как часть человеческого опыта. Однако клиническая депрессия явно отличается от этих нормальных эмоциональных реакций на жизненные проблемы. Хотя печаль обычно ситуативна и временна, клиническая депрессия является постоянной, распространенной и значительно ухудшает повседневное функционирование.

Клиническая депрессия включает в себя чувство подавленности большую часть дня, почти каждый день, в течение как минимум двух недель. Чтобы быть диагностированным с депрессией, симптомы должны присутствовать в течение как минимум двух недель. Эта продолжительность и интенсивность отличают клиническую депрессию от нормальных колебаний настроения.

Влияние депрессии на здоровье и повседневную жизнь

Симптомы варьируются от легкой до тяжелой степени и могут нарушить способность человека выполнять повседневную деятельность. Последствия нелеченной депрессии выходят за рамки психического здоровья. Депрессия связана с увеличением расходов на здравоохранение и другими заболеваниями, такими как болезни сердца и диабет.

Депрессия может привести к изоляции, неспособности функционировать на работе, в школе, в семье или в социальной среде, а в крайних случаях к самоубийству. Это также фактор риска суицидальных мыслей и поведения. Это подчеркивает критическую важность раннего распознавания и вмешательства.

DSM-5 диагностические критерии для серьезных депрессивных расстройств

Специалисты в области психического здоровья используют стандартизированные критерии для диагностики депрессии. Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам, Пятое издание (DSM-5), диагноз эпизода большой депрессии (MDE) требует наличия пяти или более симптомов в течение 2-недельного периода.

Человек должен испытывать пять или более симптомов в течение того же 2-недельного периода, и по крайней мере один из симптомов должен быть либо (1) подавленным настроением или (2) потерей интереса или удовольствия.

Диагностический процесс гарантирует, что депрессия точно идентифицирована и отличается от других состояний.Эти симптомы должны вызывать индивидуальные клинически значимые дистрессы или нарушения в социальных, профессиональных или других важных областях функционирования.

Полный список ранних признаков и симптомов предупреждения

Депрессия проявляется через широкий спектр симптомов, которые влияют на эмоциональное, когнитивное, физическое и поведенческое функционирование.Признание этих ранних предупреждающих признаков может быть первым шагом к поиску помощи и началу процесса восстановления.

Эмоциональные и связанные с настроением симптомы

Устойчивая грусть и подавленное настроение: В подавленном настроении большую часть дня, почти каждый день является одним из характерных симптомов депрессии. Однако некоторые люди с симптомами депрессии не чувствуют себя «печально» точно. Они просто чувствуют... ничего. Как и весь цвет, высосанный из их мира.

Чувства безнадежности и беспомощности: Чувства беспомощности и безнадежности — мрачное мировоззрение, что ничто никогда не улучшится, и вы ничего не можете сделать, чтобы улучшить свою ситуацию. Люди, которые находятся в депрессии, часто испытывают чувство безнадежности, хотя это не одно и то же во всех расах и этнических группах.

Чувство неуважения и чрезмерной вины: Подавляющее чувство неадекватности, вины и вины, несоразмерное ситуации.Иногда люди, находящиеся в депрессии, чувствуют себя бесполезными, чувство, которое опрос нашел наиболее распространенным среди людей двух или более рас, а также американских индейцев и аляскинцев.

Повышенная раздражительность и агитация: Быстрые или драматические изменения в эмоциях или депрессивных чувствах, большая раздражительность. Вы чувствуете себя расстроенным или раздраженным легче, чем обычно, с меньшей терпимостью к повседневным неприятностям.

Потеря интереса и удовольствия (Ангедония)

Потеря интереса к повседневной деятельности является одним из наиболее значительных показателей депрессии.Заметно снижается интерес или удовольствие от всех или почти всех видов деятельности большую часть дня, почти каждый день.

Этот симптом (называемый ангедонией) является одним из наиболее распространенных признаков депрессии.Когда депрессия проявляется, эти вещи перестают иметь значение - хобби, которые когда-то приносили радость, общественную деятельность и даже времяпрепровождение с близкими становятся непривлекательными.

Социальный вывод: Последние социальные отчуждения и потеря интереса к деятельности, которой раньше наслаждались. Люди, которые обычно проводили время со своей семьей и друзьями, внезапно уходят и изолируются.

Физические симптомы депрессии

Депрессия влияет не только на ум, она оказывает глубокое воздействие на организм. Многие люди не понимают, что физические симптомы могут быть проявлениями депрессии.

Беспокойства во сне: Депрессия мешает вашему сну по-разному: вы можете спать 10-12 часов и все еще чувствовать себя истощенным. Вставать с постели кажется невозможным. В качестве альтернативы, вы лежите бодрствуя в 3 часа ночи, ум мчится с заботами или просто смотрит на потолок, или вы просыпаетесь в 4 или 5 утра и не можете заснуть.

Изменения в аппетите и весе: Значительные изменения в питании могут сигнализировать о депрессии. Некоторые люди полностью теряют аппетит и испытывают потерю веса, в то время как другие обращаются к еде для комфорта и набирают вес. Они также могут есть меньше или быть незаинтересованными в еде.

Усталость и потеря энергии: У людей распространено чувство истощения, которое не улучшается с отдыхом. Один из самых распространенных симптомов, которые я слышу от людей, заключается в том, что они не очень мотивированы делать что-то. Работа может нанести удар, в то время как люди не могут идти в ногу с производительностью.

Необъяснимая физическая боль: Одна вещь, которая может произойти в депрессии, это то, что ум начинает воспринимать боль в местах, которые он не имел раньше. Например: Чувство чище, более интенсивная боль в областях, где у вас ранее была травма, и ухудшение хронической боли все возможно. Трудности управления болью, такой как боли в желудке или головные боли являются общими.

Есть много других симптомов, которые могут проявляться в организме с депрессией, также, как запор или расстройство желудка. Люди также могут иметь физические симптомы, такие как хроническая боль или проблемы с пищеварением.

Когнитивные симптомы

Сложности с концентрацией и принятием решений: Проблемы с концентрацией, памятью или логическим мышлением и речью, которые трудно объяснить.Трудность фокусировки, запоминания вещей или принятия решений становится все более сложной.

Отрицательные шаблоны мышления: Упорное негативное мышление, размышления и размышления о тревожных переживаниях. Вы участвуете в негативном разговоре с самим собой, останавливаясь на прошлых ошибках и чувствуя себя обузой для других.

Поведенческие изменения

Снизить в функциональность: Необычное падение функционирования, в школе, на работе или в общественной деятельности, например, отказ от спорта, неудача в школе или трудности с выполнением знакомых задач.

Апатия и потеря мотивации: Потеря инициативы или желания участвовать в любой деятельности.Простые задачи ощущаются подавляющими и непреодолимыми.

Повышенная чувствительность: Повышенная чувствительность к прицелам, звукам, запахам или прикосновениям; избегание чрезмерно стимулирующих ситуаций.

Чувство разъединенности: Смутное чувство отрыва от себя или своего окружения; чувство нереальности.

Тонкие и часто пропущенные предупреждающие знаки

Помимо классических симптомов, есть несколько тонких признаков депрессии, которые часто упускаются из виду, но не менее важны для распознавания.

Улыбка депрессия (высокофункциональная депрессия): Снаружи ты выглядишь прекрасно, но страдаешь внутри, на работе или с друзьями ты становишься счастливым, а потом разваливаешься, когда остаешься один.

Прокрастинация как симптом: Ты откладываешь все, потому что не можешь справиться с этим. Это не лень - это симптом.

Невозможность наслаждаться хорошими новостями: Что-то замечательное происходит, но ты не можешь быть счастлива от этого.

Перфекционизм: Вы устанавливаете невозможные стандарты и избиваете себя, когда не можете их выполнить.

Самолечение: Использование алкоголя, наркотиков, еды, покупок или других вещей для подавления чувств. Использование наркотиков или алкоголя в качестве механизмов преодоления может ухудшить симптомы депрессии и увеличить риск рецидива.

Продромальные симптомы: самые ранние предупреждающие признаки

Исследования показывают, что человек может испытывать другие ранние симптомы, которые указывают на начало депрессии, известной как продром, в дни, недели или месяцы, прежде чем впасть в депрессию.

Во время продрома могут присутствовать следующие симптомы: Смутное чувство эмоционального дискомфорта, которое может выражаться как «что-то не так».Эти симптомы могут быть ошибочно отнесены к внешним факторам, таким как плохая погода или стресс.

Распознавание этих продромальных симптомов может быть особенно ценным для людей, которые ранее испытывали депрессию, поскольку это позволяет проводить более раннее вмешательство и потенциально предотвращает полный депрессивный эпизод.

Симптомы депрессии в разных возрастных группах

Депрессия часто варьируется в зависимости от возраста и пола, с симптомами, отличающимися между мужчинами и женщинами, или молодыми людьми и пожилыми людьми. Понимание этих вариаций имеет решающее значение для точной идентификации и соответствующего вмешательства.

Депрессия у детей и подростков

Для молодых людей нередко бывает немного капризным или безрассудным. Это может быть особенно верно для подростков, которые переживают запутанный период перемен. Однако депрессия у молодых людей протекает глубже, чем типичные проблемы подросткового возраста.

Депрессия у подростков и детей может включать такие симптомы, как: раздражительность и бунтарское поведение, например, поведение в классе. Дополнительные предупреждающие признаки включают:

  • Частые жалобы на физические заболевания, такие как головные боли или боли в животе
  • Проводить меньше времени с друзьями
  • Незаинтересованность в своих обычных хобби
  • Снижение успеваемости или внезапное падение оценок
  • Повышенная нерешительность и снижение способности концентрироваться
  • Изменения аппетита и режима сна
  • Социальный уход от друзей и семьи
  • Повышенная чувствительность к отказу или неудаче
  • Изменения в игровых моделях или интересах детей младшего возраста

Родители часто думают, что это «просто быть подростком», но предупреждающие признаки депрессии не следует игнорировать. Бремя депрессии у подростков и важность раннего распознавания нельзя переоценить, так как раннее вмешательство может значительно улучшить долгосрочные результаты.

Депрессия у взрослых

У взрослых симптомы депрессии часто сосредоточены вокруг функциональных нарушений в работе, отношениях и повседневных обязанностях.

  • Трудности в управлении повседневными обязанностями и домашними делами
  • Работа может нанести удар, в то время как люди не могут идти в ногу с производительностью, например, когда сон нарушается.
  • Чувство безнадежности в отношении будущего и неспособность предвидеть положительные результаты
  • Отказ от социальных обязательств и отношений
  • Изменения в производительности или производительности труда
  • Увеличение употребления психоактивных веществ в качестве механизма преодоления
  • Пренебрежение личной гигиеной и уходом за собой
  • Трудности в поддержании отношений с партнерами, семьей и друзьями

Депрессия у пожилых взрослых

Депрессию у пожилых людей часто принимают за горе. Например, они могут скорбеть о потере независимости или о конце долгой успешной карьеры. Депрессия у пожилых людей часто пропускается. Депрессия не является нормальной частью старения.

Предупреждающие признаки у пожилых людей могут включать:

  • Проблемы с памятью или путаница, которые могут быть ошибочно приняты за деменцию
  • Повышенная изоляция или одиночество, особенно после потери супруга
  • Потеря интереса к хобби или деятельности, которыми они ранее наслаждались.
  • Снижение физического здоровья или ухудшение хронической боли
  • Изменения в структуре сна или аппетите
  • Усиленное внимание к физическим жалобам, а не эмоциональным симптомам
  • Нежелание обсуждать проблемы психического здоровья из-за стигмы поколений
  • Пренебрежение медицинской помощью или приверженностью лекарствам

Пожилые люди тоже заслуживают лечения. Очень важно, чтобы члены семьи, опекуны и медицинские работники оставались бдительными в отношении признаков депрессии у этой группы населения.

Гендерные различия в симптомах депрессии

Исследования показывают, что женщины в два раза чаще, чем мужчины, испытывают депрессию. Хотя депрессия имеет тенденцию проявляться одинаково как у мужчин, так и у женщин, есть некоторые симптомы, которые эксперты замечают, чаще встречаются у женщин.

Депрессия у женщин

Когда мы смотрим на типичные симптомы депрессии, мы видим снижение сна и снижение аппетита, но женщины могут испытывать противоположное — увеличение сна и увеличение аппетита.

Женщины также могут с большей вероятностью испытывать:

  • Произнесенные чувства вины и никчемности
  • Тревожные симптомы наряду с депрессией
  • Сезонные модели депрессии
  • Депрессия, связанная с гормональными изменениями (послеродовая, предменструальная, перименопаузальная)
  • Более выраженные физические симптомы
  • Больше шансов обратиться за помощью и обсудить эмоции

Депрессия у мужчин

Мужчины могут испытывать депрессию по-разному и могут с меньшей вероятностью распознавать или признавать свои симптомы. Депрессия у мужчин часто проявляется как:

  • Гнев, раздражительность и агрессия, а не грусть
  • Повышенное рискованное поведение
  • Злоупотребление психоактивными веществами
  • Физические симптомы, такие как головные боли, проблемы с пищеварением или хроническая боль
  • Переутомление или чрезмерная сосредоточенность на карьере
  • Социальная отмена замаскирована под независимость
  • Нежелание обсуждать чувства или обращаться за помощью
  • Более высокий риск самоубийства, несмотря на более низкие показатели диагностики

Культурные и этнические аспекты депрессии

Признаки депрессии могут различаться между расовыми и этническими группами. Понимание этих различий может помочь людям и их медицинским работникам лучше идентифицировать и лечить состояние.

Такие факторы, как социально-экономические проблемы, расизм и травмы, могут значительно влиять на психическое здоровье в этих сообществах.Депрессия может быть более распространенной, тяжелой и изнурительной для небелых людей, которые с большей вероятностью будут недооценены или неправильно диагностированы, когда у них депрессия.

Испаноязычные и латиноамериканские люди чаще всего сообщают о том, что чувствуют себя безнадежными «все или большую часть времени», за ними следуют люди двух или более рас.

Исследования показывают, что у американских индейцев, коренных американцев и аляскинцев наиболее вероятно развитие психических расстройств, включая депрессию. Эта группа живет с огромным количеством посттравматического стресса, и члены группы чаще страдают расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, чем люди в других общинах. Самоубийство является второй по значимости причиной смерти молодых людей (в возрасте от 8 до 24 лет) в этой демографической группе.

Культурные факторы могут влиять на то, как депрессия выражается и воспринимается, в том числе:

  • Акцент на физических симптомах, а не на эмоциональном расстройстве в некоторых культурах
  • Стигма, окружающая психическое здоровье, которая предотвращает поиск помощи
  • Различные культурные выражения эмоционального стресса
  • Языковые барьеры при описании симптомов
  • Недоверие к системам здравоохранения из-за исторической травмы
  • Ограниченный доступ к культурно компетентным службам охраны психического здоровья

Факторы риска для депрессии

Понимание факторов риска может помочь выявить людей, которые могут быть более уязвимыми к развитию депрессии. В то время как любой может испытывать депрессию, некоторые факторы повышают восприимчивость:

Биологические и генетические факторы

  • Семейная история депрессии или других расстройств психического здоровья
  • Дисбаланс химии мозга, влияющий на нейротрансмиттеры
  • Гормональные изменения (беременность, послеродовая, менопауза, проблемы с щитовидной железой)
  • Хронические заболевания (диабет, болезни сердца, рак, хроническая боль)
  • Некоторые лекарства, которые могут вызвать депрессивные симптомы

Психологические факторы

  • История травмы или жестокого обращения (детство или взрослый)
  • Низкая самооценка или негативные модели мышления
  • Предыдущие эпизоды депрессии
  • Другие психические состояния (тревога, ПТСР, расстройства пищевого поведения)
  • Перфекционизм или чрезмерная самокритика

Экологические и социальные факторы

  • Переживание значительных жизненных стрессоров, таких как потеря работы, проблемы в отношениях или утрата, может вызвать рецидив.
  • Социальная изоляция или отсутствие поддерживающих отношений
  • Финансовые трудности или бедность
  • Дискриминация или маргинализация
  • Воздействие насилия или травмы сообщества
  • Люди с сезонным аффективным расстройством (SAD) могут испытывать депрессивные эпизоды, особенно в зимние месяцы.

Когда обратиться за профессиональной помощью

Определение того, являются ли постоянные темные чувства результатом депрессии, может быть первым шагом к исцелению и выздоровлению. Следующие признаки указывают на то, что пришло время обратиться к специалисту по психическому здоровью.

Если эти симптомы длятся более двух недель, пришло время обратиться за помощью. Если человек думает, что у него может быть депрессивная фаза, рекомендуется поговорить с врачом.

Срочные предупреждающие знаки

Немедленно обратитесь за помощью, если вы или кто-то, кого вы знаете, испытываете:

  • Суицидальные мысли или мысли: если вы испытываете мысли о причинении вреда себе, немедленно обратитесь за профессиональной помощью. Не стесняйтесь звонить на кризисную горячую линию или экстренные службы.
  • Активные высказывания вроде «Я собираюсь покончить с собой», но другие пассивные утверждения вроде «Я хотел бы просто заснуть и никогда не проснуться» одинаково тревожны.
  • Планы или приготовления к самоубийству
  • Поведение самоповреждения
  • Сильная неспособность функционировать в повседневной жизни
  • Психотические симптомы (галлюцинации или бред)
  • Сильный ажиотаж или паника

Если у кого-то с депрессией проявляются эти словесные маркеры, посоветуйте им немедленно проконсультироваться с специалистом по психическому здоровью. Позвоните 988 (Самоубийство и кризисная линия жизни) или обратитесь в ближайшую больницу.

Неаварийные ситуации, требующие профессиональной поддержки

Подумайте о том, чтобы обратиться за помощью к специалисту по психическому здоровью, если:

  • Симптомы сохраняются более двух недель
  • Депрессия мешает работе, школе или отношениям
  • Вы не можете наслаждаться деятельностью, которую когда-то любили.
  • Физические симптомы не имеют четкой медицинской причины.
  • Ты используешь вещества, чтобы справиться с чувствами
  • Семья или друзья выражают беспокойство о вашем благополучии.
  • Вы уже испытывали депрессию и замечаете, что ранние предупреждающие признаки возвращаются.
  • Стратегии самопомощи не обеспечивают облегчения

Раннее лечение депрессии делает лечение более быстрым и эффективным.

Рецидив депрессии: распознавание предупреждающих признаков

Для людей, которые уже испытывали депрессию, понимание признаков рецидива имеет решающее значение для поддержания выздоровления.

Крайне важно различать рецидив и рецидив депрессии. Рецидив относится к симптомам, появляющимся в период восстановления после начального эпизода. Обычно это происходит в течение первых двух месяцев после прекращения лечения. Напротив, рецидив означает возвращение депрессии через месяцы или даже годы после периода ремиссии.

Депрессия часто постепенно возвращается. Осознавая тонкие изменения в ваших мыслях, эмоциях и поведении, вы можете рано поймать рецидив и принять меры.

Ключевые предупреждающие признаки рецидива депрессии

  • Изменения настроения: чувство подавленности, грусти, раздражительности или беспокойства большую часть дня
  • Потеря интереса: деятельность, которой вы когда-то наслаждались, например, хобби, социальные мероприятия или времяпрепровождение с близкими, теперь кажется непривлекательной или подавляющей.
  • Изменения аппетита: вы можете испытывать значительную потерю веса из-за снижения аппетита или увеличения веса из-за эмоционального питания.
  • Возвращающиеся нарушения сна
  • Снижение энергии и мотивации
  • Физические боли и боли: необъяснимые головные боли, боли в животе, мышечное напряжение или другие телесные боли могут проявляться
  • Трудности с концентрацией внимания или принятием решений
  • Отказ от социальной деятельности
  • Возникают негативные модели мышления
  • Пропуск назначений терапии или лекарств

Комплексные варианты лечения депрессии

Депрессия поддается лечению. Депрессия является одним из наиболее поддающихся лечению состояний психического здоровья. Люди, живущие с депрессией, могут стать лучше и продолжать жить полноценной жизнью. Понимание доступных вариантов лечения дает людям возможность принимать обоснованные решения о своем уходе.

Психотерапия (Talk Therapy)

Лечение первой линии при легкой и умеренной степени MDD (часто в сочетании с психотропными препаратами) и важный компонент лечения умеренной и тяжелой депрессии. Несколько основанных на фактических данных терапевтических подходов доказали свою эффективность:

Когнитивная поведенческая терапия (КПТ): КПТ помогает людям выявлять и оспаривать искаженные модели мышления и разрабатывать более здоровые стратегии преодоления.

Межличностная терапия (IPT): IPT фокусируется на улучшении межличностных отношений и социального функционирования для уменьшения депрессивных симптомов.

Проблема сольвирующей терапии: Этот подход учит практическим навыкам управления жизненными стрессорами.

Терапия EMDR: Десенсибилизация и переработка движений глаз особенно эффективны при депрессии, связанной с травматическими переживаниями.

Терапия, основанная на осознанности: Терапия, основанная на осознанности, такая как медитация, может предоставить вам инструменты для управления негативными моделями мышления, развития самосознания и выявления ранних предупреждающих признаков.

Лекарства

Антидепрессанты могут быть очень эффективными, особенно при умеренной и тяжелой депрессии. Для умеренной и тяжелой депрессии комбинированная психотерапия и фармакотерапия более эффективны, чем любое лечение в одиночку.

Общие типы антидепрессантов включают:

  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI)
  • Ингибиторы обратного захвата серотонина-норепинефрина (SNRI)
  • Атипичные антидепрессанты
  • Трициклические антидепрессанты (TCAs)
  • Ингибиторы моноаминовой оксидазы (MAOI)

Важно тесно сотрудничать с поставщиком медицинских услуг, чтобы найти правильное лекарство и дозировку, поскольку индивидуальные ответы варьируются. Придерживаясь рекомендованного врачом плана лечения, включая сеансы лечения и терапии, в течение как минимум шести месяцев после улучшения самочувствия значительно снижает риск рецидива.

Передовые варианты лечения

Для лечения резистентной депрессии или тяжелых случаев могут быть рассмотрены дополнительные варианты:

Электросудорожная терапия (ECT): Текущее состояние науки будет поддерживать превосходную общую эффективность электросудорожной терапии (ECT) по сравнению с повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляцией (rTMS). Поставленная под общей анестезией, ECT включает тщательно измеренную дозу электричества, которая намеренно вызывает незначительный, короткий припадок, предназначенный для изменения химии мозга. Потенциальные побочные эффекты - временная путаница или потеря памяти.

Транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS): Неинвазивная процедура, которая использует магнитные поля для стимуляции нервных клеток в мозге.

Лечение кетамином: Доставка через IV в низких дозах, кетамин часто вводится в уменьшающейся частоте в течение нескольких недель и используется для быстрого облегчения трудно поддающихся лечению депрессивных симптомов.

Эскетамин (Справато): Эта форма кетамина доставляется в интраназальной форме и дается в кабинете врача или клинике для мониторинга немедленных, серьезных побочных эффектов. Препарат предназначен для взрослых, которые пробовали по крайней мере два других антидепрессанта, которые не контролировали симптомы должным образом.

Стимуляция блуждающего нерва (VNS): Как правило, только после того, как методы лечения, такие как ЭСТ и rTMS, не были успешными, VNS стимулирует блуждающий нерв электрическими импульсами через устройство, имплантированное в грудь.

Модификации образа жизни и самообслуживание

Хотя профессиональное лечение имеет важное значение, изменения образа жизни могут значительно поддержать восстановление:

  • Регулярные упражнения: Было показано, что физическая активность уменьшает депрессивные симптомы и улучшает настроение.
  • Здоровые привычки сна: Поддержание последовательного графика сна и соблюдение хорошей гигиены сна
  • Питательная диета: Употребление сбалансированной диеты, богатой омега-3 жирными кислотами, цельными зернами и овощами
  • Управление стрессом: Практика техники релаксации, медитации или йоги
  • Социальные связи: Поддерживать отношения и искать социальную поддержку
  • Ограничение употребления алкоголя и отказ от наркотиков: Вещества могут ухудшить симптомы депрессии
  • Структурированная рутина: Установление ежедневных процедур для обеспечения структуры и цели
  • Солнечный свет: Получение естественного света, особенно при сезонной депрессии

Ресурсы поддержки и где найти помощь

Поиск профессиональной помощи имеет решающее значение для лечения депрессии, с различными вариантами лечения, включая изменения образа жизни и лекарства.Многочисленные ресурсы доступны для людей, борющихся с депрессией и их близких.

Профессиональные психиатрические услуги

Терапевты и консультанты: Лицензированные специалисты в области психического здоровья, включая психологов, лицензированных клинических социальных работников (LCSW), лицензированных профессиональных консультантов (LPC), а также семейных терапевтов (MFT) могут обеспечить доказательное лечение.

Психиатры: Врачи, которые специализируются на психическом здоровье и могут назначать лекарства в дополнение к предоставлению терапии.

Врачи первичной медико-санитарной помощи: Часто первая точка контакта для скрининга депрессии и может предоставить направление к специалистам.

Кризисные ресурсы

  • 988 спасательный круг: самоубийство и кризис Звоните или отправляйте сообщение 988 для немедленной поддержки 24/7
  • Кризисная текстовая линия: Текст сообщения HOME to 741741 для связи с консультантом по кризисным ситуациям
  • Национальный справочный телефон Самсы: 1-800-662-4357 (бесплатная, конфиденциальная, 24/7 реферальная служба лечения)
  • Экстренные службы: Позвоните 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи для немедленной опасности.

Группы поддержки и поддержка сверстников

Связь с другими, сталкивающимися с аналогичными проблемами, может быть полезной. Группы поддержки обеспечивают:

  • Общий опыт и понимание
  • Практические стратегии преодоления
  • Сокращение изоляции и стигмы
  • Надежда и поддержка со стороны других в восстановлении
  • Информация о местных ресурсах

Организации, предлагающие группы поддержки, включают:

  • Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства (DBSA)
  • Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI)
  • Психическое здоровье Америки (MHA)
  • Центры психического здоровья местных сообществ
  • Онлайн-сообщества поддержки и форумы

Онлайн-ресурсы и информация

Авторитетные веб-сайты, предоставляющие информацию и ресурсы, включают:

  • Национальный институт психического здоровья (NIMH): Всеобъемлющая, основанная на фактических данных информация о депрессии (www.nimh.nih.gov)
  • Американская психиатрическая ассоциация: Профессиональные ресурсы и обучение пациентов (www.psychiatry.org)
  • Ассоциация тревоги и депрессии Америки (ADAA): Ресурсы для тревоги и депрессии (adaa.org)
  • Психическое здоровье Америки: Скрининговые инструменты и учебные материалы (www.mhanational.org)
  • HelpGuide.org: Ресурсы для охраны психического здоровья, основанные на фактических данных (www.helpguide.org)

Поиск поставщика психического здоровья

Несколько каталогов могут помочь найти квалифицированных специалистов в области психического здоровья:

  • Психология сегодня Therapist Directory
  • SAMHSA Лечебный локатор
  • Американская психологическая ассоциация психолог Локатор
  • Каталоги страховых компаний
  • Центры психического здоровья местных сообществ
  • Программы помощи работникам (EAP) через работодателей
  • Центры консультирования для студентов

Предотвращение рецидива депрессии: активный подход

Признавая ранние признаки рецидива депрессии, можно предпринять шаги для предотвращения более тяжелого эпизода и вернуть контроль над своим самочувствием. Сила заключается в упреждающих мерах.

Разработка плана профилактики рецидивов

Работайте с вашим врачом или терапевтом, чтобы создать индивидуальный план профилактики рецидивов. Этот план должен содержать в себе признаки раннего предупреждения, которые нужно отслеживать, и конкретные действия, которые необходимо предпринять, если вы их испытываете.

Комплексный план профилактики рецидивов должен включать:

  • Личные ранние предупреждающие знаки, характерные для вашего опыта
  • Стратегии преодоления трудностей, которые работали в прошлом
  • Контактная информация для вашей команды лечения
  • Контакты в чрезвычайных ситуациях и кризисные ресурсы
  • Информация о лекарствах и стратегии приверженности
  • Мероприятия по самообслуживанию и оздоровительная практика
  • Триггеры, чтобы избежать или управлять
  • Поддержка контактов системы

Создание сильной сети поддержки

Просвещайте своих близких: информируйте своих близких друзей и членов семьи о потенциальных предупреждающих признаках рецидива депрессии. Наличие системы поддержки, которая может распознать эти признаки и побудить вас обратиться за помощью, имеет решающее значение.

Сильная сеть поддержки обеспечивает:

  • Эмоциональная поддержка в трудные времена
  • Практическая помощь в выполнении повседневных задач, когда это необходимо
  • Ответственность за соблюдение режима лечения
  • Раннее обнаружение предупреждающих знаков
  • Поощрение обращаться за помощью, когда это необходимо
  • Уменьшение изоляции и одиночества

Сохранение приверженности лечению

Последовательность в лечении имеет решающее значение для предотвращения рецидива. Это включает в себя:

  • Продолжайте принимать лекарства, как предписано, даже когда чувствуете себя лучше
  • Посещение регулярных сеансов терапии
  • Практикующие навыки, полученные в терапии
  • Мониторинг симптомов и изменений настроения
  • Открытое общение с поставщиками медицинских услуг
  • Устранение побочных эффектов или проблем быстро

Постоянное самоконтроль

Регулярная самооценка помогает выявить изменения на ранней стадии:

  • Ведение журнала настроения или использование приложений для отслеживания настроения
  • Отмечать изменения во сне, аппетите или энергии
  • Мониторинг уровня стресса и изменений в жизни
  • Распознавание паттернов в симптомах
  • Периодически используя стандартизированные инструменты скрининга
  • Регулярно проверяйте себя на общее благополучие

Поддержать человека с депрессией

Если кто-то, о ком вы заботитесь, проявляет признаки депрессии, ваша поддержка может существенно повлиять на их путь восстановления.

Как подойти к человеку, о котором вы беспокоитесь

  • Выберите правильное время и место: Найдите удобную и удобную обстановку, где вас не будут прерывать.
  • Выразить озабоченность без суда: Используйте фразы типа «Я заметил, что вы в последнее время выглядите подавленным, и я беспокоюсь о вас».
  • Слушайте активно: Позволить им делиться, не прерывая и не пытаясь немедленно решить проблему.
  • Оцените свои ощущения: Признайте свою боль, не сводя ее к минимуму
  • Избегайте клише: Фразы вроде «просто думай позитивно» или «вырваться из этого» бесполезны и пренебрежительно.
  • Предлагайте конкретную помощь: Вместо того, чтобы «дай мне знать, если тебе что-то нужно», предложите конкретную помощь, такую как «Может ли это быть полезным?»