Table of Contents

Понимание различий между расстройствами личности и нормальными эмоциональными проблемами имеет решающее значение для осознания психического здоровья и личного благополучия. Многие люди испытывают эмоциональные трудности на протяжении всей своей жизни, но осознание того, когда эти проблемы становятся более серьезными, может изменить жизнь. Это всеобъемлющее руководство исследует различия между расстройствами личности и типичными эмоциональными проблемами, предоставляет подробную информацию о различных типах расстройств личности и предлагает руководство о том, когда обращаться за профессиональной помощью.

Что такое расстройства личности?

Расстройства личности — это состояния психического здоровья, характеризующиеся устойчивой и повсеместной неадаптивной моделью поведения, эмоций, познания и внутреннего опыта, которая отклоняется от социальных норм. Эти закономерности проявляются в значительном ухудшении межличностных отношений и различных аспектов функционирования личности, таких как самооценка, в сочетании с патологическими чертами личности. Эти закономерности развиваются рано, негибки и связаны со значительными страданиями или инвалидностью.

Чтобы быть классифицированным как расстройство личности, способ мышления, чувства и поведения отклоняется от ожиданий культуры, вызывает расстройство или проблемы функционирования и длится с течением времени.Паттерн опыта и поведения обычно начинается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте и вызывает расстройство или проблемы в функционировании.

В альтернативной модели DSM-5 расстройства личности характеризуются нарушениями в функционировании личности и патологическими чертами личности. Это представляет собой значительную эволюцию в том, как специалисты в области психического здоровья понимают и диагностируют эти сложные состояния.

Распространенность и воздействие

Около 9% населения в целом и до половины психиатрических пациентов в больницах и клиниках имеют расстройство личности. Эта значительная распространенность подчеркивает важность понимания этих состояний и их воздействия на отдельных лиц и общество.

Средний показатель диагностируемых расстройств личности был оценен в 10,6% на основе шести крупных исследований в трех странах. Этот показатель около одного из десяти, особенно связанный с высоким потреблением кокаина, описывается как серьезная проблема общественного здравоохранения, требующая внимания исследователей и клиницистов.

Для большинства расстройств личности уровни наследуемости составляют около 50%, что аналогично или выше, чем у многих других крупных психических расстройств. Этот генетический компонент подчеркивает биологическую основу этих состояний, хотя факторы окружающей среды также играют решающую роль.

Три кластера личностных расстройств

DSM-5-TR группирует 10 типов расстройств личности в 3 кластера (A, B и C), основываясь на аналогичных характеристиках. Понимание этих кластеров помогает специалистам в области психического здоровья и людям лучше распознавать модели поведения и мышления, которые могут указывать на расстройство личности.

Кластер А: странные или эксцентрические расстройства

Расстройства кластера А характеризуются странным или эксцентричным поведением и мыслями, включая параноидальные, шизоидные и шизотипические расстройства личности.Лица с этими расстройствами часто борются с социальными отношениями и могут казаться замкнутыми или подозрительными к другим.

Параноидальное расстройство личности: Главной особенностью этого состояния является паранойя, которая является неустанным недоверием и подозрительностью к другим без адекватной причины для подозрительности.Люди с параноидальным расстройством личности часто считают, что другие пытаются унизить, навредить или угрожать им.

Шизоидное расстройство личности: Это состояние характеризуется последовательной схемой отстраненности и общей незаинтересованности в межличностных отношениях. Люди с шизоидным расстройством личности имеют ограниченный диапазон эмоций при взаимодействии с другими. Люди с шизоидным расстройством личности социально изолированы, и это их не беспокоит. Они предпочитают работать и делать вещи в одиночку. Они эмоционально холодны, и их не беспокоит ни критика со стороны других, ни радость, когда им комплиментируют.

Шизотипическое расстройство личности: Люди с этим состоянием демонстрируют последовательную картину интенсивного дискомфорта и ограниченной потребности в близких отношениях. Отношениям могут препятствовать их искаженные представления о реальности, суевериях и необычном поведении. Люди с шизотипическим расстройством личности странны и эксцентричны. Они одеваются, действуют или говорят своеобразным образом. Они подозрительны и параноидальны, и они чувствуют беспокойство в социальных ситуациях из-за своего недоверия.

Кластер B: драматические, эмоциональные или неустойчивые расстройства

Расстройства кластера B характеризуются драматическим, эмоциональным или неустойчивым поведением и включают пограничное расстройство личности, нарциссическое расстройство личности, гистрионическое расстройство личности и антисоциальные расстройства личности.Эти состояния обычно включают интенсивные эмоции, импульсивные действия и нестабильные отношения.

Пограничное расстройство личности (BPD): Пограничное расстройство личности — это расстройство личности, характеризующееся повсеместной паттерной нестабильности. Более конкретно, пограничное расстройство личности характеризуется нестабильностью в отношениях, самооценке, эмоциях и поведении (импульсивность). Это состояние характеризуется трудностями с эмоциональной регуляцией, что приводит к низкой самооценке, перепадам настроения, импульсивному поведению и последующим трудностям в отношениях.

Пограничное расстройство личности имеет распространенность 5,9% и диагностируется у женщин с более высокими показателями.Однако исследования показывают, что мужчины могут быть одинаково затронуты, но часто неправильно диагностированы с другими состояниями.

Антисоциальное расстройство личности (ASPD): Типичными чертами антисоциального расстройства личности являются несоответствие законному и этичному поведению, а также эгоцентрическое, бессердечное отсутствие заботы о других, сопровождающееся обманом, безответственностью, манипулятивностью и/или принятием риска. Люди с САПР проявляют неуважение к другим и не следуют социально принятым нормам или правилам. Люди с САПР могут нарушать закон или причинять физический или эмоциональный вред окружающим. Они могут отказаться брать на себя ответственность за свое поведение и/или проявлять пренебрежение к негативным последствиям своих действий.

Нарциссическое расстройство личности: Это расстройство включает в себя всепроникающую картину грандиозности, потребности в восхищении и отсутствии эмпатии.Лица с нарциссическим расстройством личности часто имеют завышенное чувство собственной важности и могут использовать других для достижения своих целей.

Истерическое расстройство личности: Это состояние характеризуется интенсивными, нестабильными эмоциями и искаженным самооценкой. Для людей с гистрионическим расстройством личности их самооценка зависит от одобрения других и не исходит из истинного чувства собственного достоинства. У них есть подавляющее желание быть замеченными другими и может проявлять драматическое и/или неподобающее поведение, чтобы привлечь внимание.

Кластер C: тревожные или страшные расстройства

Расстройства кластера С характеризуются тревожным или пугающим поведением и включают избегающие, зависимые и обсессивно-компульсивные расстройства личности.Эти состояния часто включают значительное беспокойство, страх отвержения и трудности с независимостью.

Предотвратительное расстройство личности: Типичными чертами избегающего расстройства личности являются избегание социальных ситуаций и торможение в межличностных отношениях, связанных с чувствами некомпетентности и неадекватности, тревожная озабоченность негативной оценкой и отказом, а также страхи насмешек или смущения.

Зависимое расстройство личности: Зависимое расстройство личности предполагает чрезмерную потребность в заботе и поддержке со стороны окружающих. Людям с этим состоянием тяжело самостоятельно принимать решения, они боятся быть одни, и могут оставаться в нездоровых отношениях, чтобы избежать оставления. Часто им трудно выразить несогласие из-за страха потерять поддержку.

Обсессивно-компульсивное расстройство личности (OCPD): Обсессивно-компульсивное расстройство личности фокусируется на перфекционизме, контроле и упорядоченности. Люди могут стать настолько сосредоточенными на деталях и правилах, что они упускают из виду свои основные цели. В отличие от ОКР, который включает в себя нежелательные навязчивые мысли и принуждения, OCPD отражает глубоко укоренившиеся убеждения о «правильном» способе делать вещи.

Понимание нормальных эмоциональных проблем

Нормальные эмоциональные проблемы относятся к типичным взлетам и падениям, которые каждый испытывает на протяжении всей жизни. Эти проблемы являются естественной частью человеческого опыта и могут возникать из различных жизненных событий, переходов и стрессоров. В отличие от расстройств личности, эти эмоциональные проблемы часто являются временными, ситуационными и могут управляться с помощью соответствующих стратегий преодоления и поддержки.

Типы нормальных эмоциональных проблем

Ситуационная депрессия: Чувства печали, безнадежности или потери интереса, возникающие в ответ на конкретные жизненные события, такие как потеря работы, разрыв отношений или основные жизненные переходы. Эти чувства обычно улучшаются по мере разрешения ситуации или адаптации человека к новым обстоятельствам.

Генерализованная тревога: Беспокойство и нервозность в повседневных ситуациях, таких как работа, проблемы со здоровьем или семейные дела.Несмотря на дискомфорт, этот тип беспокойства обычно пропорционален ситуации и не значительно ухудшает повседневное функционирование.

Стресс на работе или в школе: Давление и напряжение, связанные с академическими или профессиональными требованиями, сроками и ожиданиями от производительности. Этот стресс обычно ограничен по времени и решается, когда стрессор удаляется или эффективно управляется.

Горе от потери: Естественная эмоциональная реакция на потерю кого-то или чего-то важного, включая смерть любимого человека, окончание отношений или потерю работы.Грех следует в целом предсказуемой схеме и, хотя и болезненный, является нормальным процессом исцеления.

Трудности корректировки: Проблемы адаптации к новым ситуациям, таким как переезд в новый город, начало новой работы или изменения в структуре семьи. Эти трудности, как правило, временны и улучшаются по мере адаптации человека к новым обстоятельствам.

Характеристики нормальных эмоциональных реакций

У каждого плохой день и время от времени ведет себя нехарактерно, но когда давние модели мышления, поведения и эмоциональной реакции являются жесткими, негибкими и вызывают значительные расстройства или нарушения в функционировании, тогда диагностируется расстройство личности.

Нормальные эмоциональные проблемы обычно имеют несколько отличительных особенностей:

  • Пропорциональность: Эмоциональная реакция, как правило, пропорциональна срабатывающему событию или ситуации.
  • Гибкость: Человек может адаптировать свои ответы на основе различных ситуаций и контекстов.
  • Временная продолжительность: Эмоциональная трудность ограничена по времени и улучшается по мере изменения обстоятельств.
  • Поддерживается функция: Несмотря на трудности, эмоциональный отклик не полностью мешает человеку выполнять свои обязанности.
  • Самосознание: Человек распознает свое эмоциональное состояние и часто может определить причину.
  • Ответственность за поддержку: Человек получает пользу от социальной поддержки, самопомощи и основных стратегий преодоления трудностей.

Основные различия между расстройствами личности и нормальными эмоциональными проблемами

Хотя как расстройства личности, так и нормальные эмоциональные проблемы могут влиять на психическое здоровье и благополучие человека, существуют фундаментальные различия, которые их отличают. Понимание этих различий имеет решающее значение для определения того, когда требуется профессиональная помощь и какой тип вмешательства может быть наиболее подходящим.

Продолжительность и настойчивость

Одно из наиболее существенных различий заключается в том, как долго сохраняются трудности. Нормальные эмоциональные проблемы обычно ситуационные и временные, продолжительные дни, недели или месяцы в зависимости от запускающего события и способности человека справляться с трудностями. Напротив, расстройства личности являются хроническими и длительными состояниями.

Без лечения расстройства личности могут быть длительными. Модели мышления, чувств и поведения, связанные с расстройствами личности, глубоко укоренились и обычно присутствуют с подросткового возраста или ранней взрослой жизни, сохраняясь в течение многих лет и в различных ситуациях.

Влияние на повседневную работу

Разница между стилем личности и расстройством личности часто может быть определена путем оценки того, как личность человека влияет на различные части его жизни, включая отношения, чувства / эмоции, самоидентификацию, осознание реальности, а также поведение и контроль импульсов.

Расстройства личности значительно ухудшают повседневное функционирование во многих сферах жизни, включая работу, отношения и уход за собой. Люди с расстройством личности демонстрируют более жесткое мышление и реагирующее поведение, которое затрудняет им адаптацию к ситуации. Такое поведение часто нарушает их личную, профессиональную и социальную жизнь.

Нормальные эмоциональные проблемы, хотя и неудобные, а иногда и тревожные, обычно не вызывают такого же уровня распространенного нарушения. Люди, испытывающие нормальные эмоциональные трудности, обычно могут продолжать выполнять свои основные обязанности, даже если они борются.

Гибкость и адаптивность

Для людей без расстройства личности личностные черты — это модели мышления, реагирования и поведения, которые остаются относительно последовательными и стабильными с течением времени. Люди с расстройством личности демонстрируют более жесткое мышление и реагирующее поведение, которые затрудняют им адаптацию к ситуации. Такое поведение часто нарушает их личную, профессиональную и социальную жизнь.

Лица, сталкивающиеся с нормальными эмоциональными проблемами, сохраняют способность адаптировать свои ответы на основе обратной связи, меняющихся обстоятельств и различных контекстов. Они могут учиться на опыте и соответствующим образом корректировать свои стратегии преодоления. Однако у людей с расстройствами личности, как правило, есть жесткие, негибкие модели, которые сохраняются независимо от того, эффективны они или вызывают проблемы.

Самосознание и понимание

Люди с расстройствами личности часто не понимают, как их поведение влияет на межличностные отношения. Люди с расстройствами личности могут испытывать трудности с осознанием того, что у них есть проблема. Для них их мысли нормальны. Они могут видеть в других проблему. Поэтому они могут не обращаться за помощью, когда им это нужно.

Напротив, люди, испытывающие нормальные эмоциональные проблемы, обычно осознают, что что-то не так, и часто могут определить, что вызывает их дистресс. Они признают, что их эмоциональное состояние отличается от их обычного базового уровня и понимают, что им нужна поддержка или что ситуация должна измениться.

Ответ на лечение и вмешательство

Нормальные эмоциональные проблемы часто улучшаются при краткосрочных вмешательствах, таких как краткое консультирование, методы управления стрессом, социальная поддержка или изменения обстоятельств.Многие люди могут справиться с этими проблемами с помощью друзей, семьи или нескольких сеансов терапии.

Расстройства личности, однако, как правило, требуют длительной, специализированной терапии. Для людей с расстройствами личности терапия необходима для управления симптомами. Это связано с тем, что расстройства личности развиваются из-за психологических реакций на жизненные события. Например, лекарства могут помочь регулировать настроение человека, но они не могут изменить то, как они формируют и поддерживают отношения. Только терапия и самоанализ могут это сделать.

Последовательность шаблонов в разных ситуациях

Нормальные эмоциональные проблемы, как правило, зависят от контекста. Человек может испытывать беспокойство по поводу конкретной ситуации (например, публичные выступления), но хорошо функционировать в других областях. Расстройства личности, однако, включают модели, которые появляются в нескольких контекстах и отношениях.

Они должны присутствовать в нескольких контекстах и вызывать значительные страдания или нарушения в отношениях и общем функционировании. Эта распространенность в различных ситуациях и отношениях является отличительной чертой расстройств личности, которая отличает их от ситуационных эмоциональных трудностей.

Причины и факторы риска

Биологические факторы

Исследования выявили несколько биологических факторов, способствующих развитию расстройств личности. Для большинства расстройств личности уровни наследуемости составляют около 50%, что аналогично или выше, чем у многих других крупных психических расстройств. Это предполагает существенный генетический компонент этих состояний.

В некоторых случаях части мозга, ответственные за эмоции и поведение, могут иметь проблемы с общением, как и ожидалось. Это может привести к симптомам БЛД. Различия в структуре и функциях мозга наблюдались у людей с различными расстройствами личности, особенно в областях, связанных с эмоциональной регуляцией и контролем импульсов.

Факторы окружающей среды и развития

Обычно считается, что расстройства личности вызваны событиями, которые произошли в детстве. Это может включать пренебрежение, жестокое обращение или оставление, травму и другие влиятельные ситуации. Эти переживания влияют на развитие личности, отношения и эмоциональную регуляцию.

Возможно, наиболее значимыми являются ранние жизненные переживания, особенно детские травмы, жестокое обращение или пренебрежение. Когда дети растут в семьях, страдающих психическими расстройствами или расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, их уязвимость резко возрастает. Эти сложные семейные обстоятельства могут нарушить здоровое эмоциональное развитие, которое формирует основу стабильных отношений в более позднем возрасте, даже когда родители делают все возможное в сложных условиях.

Неблагоприятный детский опыт может способствовать развитию пограничного расстройства личности. Эти переживания могут включать физическое, эмоциональное или сексуальное насилие, пренебрежение, насилие или взросление с лицами, осуществляющими уход, которые имеют проблемы с психическим здоровьем или употреблением психоактивных веществ.

Культурные и социальные факторы

Культурные факторы также могут играть роль в развитии расстройств личности, о чем свидетельствуют различные показатели расстройств личности между различными странами. Например, в Тайване, Китае и Японии отмечается удивительно низкий уровень антисоциальных расстройств личности, а также значительно более высокие показатели расстройств личности кластера С.

Культурные нормы, ценности и ожидания могут влиять на то, как выражаются черты личности и считаются ли определенные модели поведения проблематичными.То, что можно рассматривать как расстройство личности в одной культуре, можно рассматривать как нормальное изменение в другой.

Признаки: когда норма становится относительно

Признание того, что эмоциональные проблемы пересекают линию от нормального до потенциально указывающего на расстройство личности, может быть затруднено, однако есть несколько предупреждающих признаков, которые предполагают, что профессиональная оценка может быть оправдана.

Паттерны взаимоотношений

Люди с расстройством личности обычно не имеют четкого или стабильного образа себя, и то, как они видят себя, часто меняется в зависимости от ситуации или людей, с которыми они находятся. Их самооценка может быть нереалистично высокой или низкой. Люди с расстройством личности борются за формирование близких, стабильных отношений с другими из-за их проблемных убеждений и поведения.

Если вы заметили последовательную картину трудностей в отношениях в разных контекстах — романтические отношения, дружба, семейные отношения и рабочие отношения — это может указывать на нечто большее, чем обычные эмоциональные проблемы.

  • Неоднократно интенсивные, но нестабильные отношения, которые быстро переходят от идеализации к девальвации.
  • Хроническое чувство пустоты или заброшенности
  • Трудно доверять другим или постоянная подозрительность
  • Экстремальные реакции на воспринимаемый отказ или критику
  • Неспособность поддерживать долгосрочные отношения
  • Модели манипулирования или эксплуатации других

Поведенческие красные флаги

Некоторые общие признаки людей с расстройством личности включают: их поведение непоследовательно, разочаровывает и сбивает с толку близких и других людей, с которыми они взаимодействуют. У них могут быть проблемы с пониманием реалистичных и приемлемых способов лечения других и поведения вокруг них. Они могут не знать, как их поведение вызывает проблемы для себя и / или других.

К поведенческим паттернам относятся:

  • Участие в импульсивном, потенциально вредном для себя поведении (безрассудные расходы, злоупотребление психоактивными веществами, рискованное сексуальное поведение, безрассудное вождение)
  • Повторяющиеся самоповреждения или суицидальное поведение
  • Хроническая трудность в контроле гнева или других интенсивных эмоций
  • Стойкие модели безответственности или пренебрежения социальными нормами
  • Крайний перфекционизм, который мешает выполнению задач
  • Социальная изоляция или избегание, которые значительно ограничивают жизненный опыт

Эмоциональная дисрегуляция

У подростка, который испытывает сильные эмоции в течение более длительных периодов времени, чем другие, или ему требуется больше времени, чтобы вернуться к своей эмоциональной основе, может быть состояние. Сильные реакции на, казалось бы, небольшие раздражения - чувство, что незначительные проблемы ощущаются как «конец света» и что такое поведение, как самоповреждение, наркотики или смерть, кажется, единственный способ остановить их - могут быть признаками серьезной проблемы.

Хотя это наблюдение относится к подросткам, аналогичные закономерности у взрослых также могут быть связаны с признаками проблемной эмоциональной дисрегуляции:

  • Интенсивные перепады настроения, которые происходят быстро и часто
  • Эмоциональные реакции, которые кажутся несоразмерными ситуации
  • Трудности успокоиться однажды расстроен
  • Хронические чувства пустоты или эмоционального онемения
  • Постоянная раздражительность или гнев
  • Экстремальная тревожность в социальных ситуациях

Когда обратиться за профессиональной помощью

Признание того, когда обращаться за помощью, жизненно важно для поддержания психического здоровья и предотвращения дальнейшего ухудшения. Хотя нормально испытывать эмоциональные взлеты и падения, некоторые признаки указывают на то, что может потребоваться профессиональная оценка и лечение.

Немедленные предупреждающие знаки

Немедленно обратитесь за профессиональной помощью, если вы или кто-то, кого вы знаете, испытываете:

  • Мысли о самоповреждении или самоубийстве: Любые мысли о причинении вреда себе или прекращении жизни требуют немедленного внимания. Обратитесь в кризисную линию психического здоровья, обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните в службы неотложной помощи.
  • Планы или приготовления к самоубийству: Если вы строите конкретные планы или предпринимаете шаги к прекращению вашей жизни, это чрезвычайная ситуация в области психического здоровья.
  • Тяжелое поведение самоповреждения: Резка, сжигание или другие формы самоповреждения, которые являются частыми или тяжелыми, требуют профессионального вмешательства.
  • Неспособность обеспечить основные потребности: Если эмоциональные трудности мешают вам есть, спать, поддерживать гигиену или выполнять другие важные действия по уходу за собой.
  • Психотические симптомы: Галлюцинации, бред или тяжелая паранойя, которые влияют на вашу способность функционировать или сохранять себя в безопасности.

Признаки того, что необходима профессиональная оценка

Подумайте о том, чтобы обратиться за профессиональной помощью, если вы испытываете:

  • Постоянные чувства грусти или тревоги: Эмоциональный стресс, который не улучшается с течением времени или ухудшается, несмотря на ваши усилия справиться.
  • Трудности функционирования в повседневной жизни: Проблемы на работе, в школе или в отношениях, которые сохраняются и мешают вашей способности выполнять обязанности.
  • Вредное поведение: Обращение к злоупотреблению психоактивными веществами, чрезмерному употреблению алкоголя или другому вредному поведению для управления эмоциями.
  • Интенсивные перепады настроения или эмоциональная нестабильность: Быстрые изменения в настроении, которые чувствуют себя неуправляемыми или что другие находят запутанными или тревожными.
  • Хронические проблемы в отношениях: Модель нестабильных или проблемных отношений в разных контекстах и с разными людьми.
  • Отзывы других: Когда несколько человек в вашей жизни выражают беспокойство о вашем поведении, эмоциях или благополучии.
  • Нарушение суждения или принятия решений: Принятие импульсивных решений, которые имеют негативные последствия или рискованные действия.
  • Значительные изменения в личности или поведении: Отмечаются изменения в том, как вы думаете, чувствуете или ведете себя, которые сохраняются с течением времени.

Продолжительность как ключевой фактор

Если эмоциональные проблемы сохраняются в течение более двух недель без улучшения или если они становятся хуже, а не лучше, профессиональная оценка оправдана. Для проблем, связанных с личностью, модели, которые присутствуют в течение многих лет и влияют на несколько областей жизни, определенно требуют профессиональной оценки.

Барьеры, чтобы искать помощь

Когда люди с расстройствами личности обращаются за лечением, их главные жалобы часто связаны с депрессией или тревогой, а не с проявлениями расстройства личности. Это важно понимать, потому что это означает, что даже если вы не думаете, что у вас расстройство личности, обращение за помощью при депрессии, тревоге или проблемах в отношениях может привести к правильной диагностике и лечению.

Расстройства личности трудно диагностировать, так как большинство людей с расстройством личности не думают, что есть проблема с их поведением или образом мышления. Это отсутствие понимания может быть значительным препятствием для обращения за помощью. Если другие в вашей жизни выражают озабоченность по поводу вашего поведения или эмоций, стоит рассмотреть их точку зрения и обратиться за профессиональной оценкой.

Варианты и подходы к лечению

Понимание доступных вариантов лечения может помочь уменьшить беспокойство по поводу обращения за помощью и дать надежду на выздоровление и улучшение функционирования.

Психотерапия: основа лечения

Терапия разговорами, также известная как психотерапия, является основным методом лечения расстройств личности. Различные терапевтические подходы показали эффективность при различных типах расстройств личности:

Диалектическая поведенческая терапия (ДБТ): Первоначально разработанный для пограничного расстройства личности, DBT фокусируется на обучении навыкам в четырех ключевых областях: внимательность, толерантность к стрессу, регуляция эмоций и межличностная эффективность. Этот подход был особенно эффективен для людей, которые борются с эмоциональной дисрегуляцией и импульсивным поведением.

Когнитивная поведенческая терапия (КПТ): КПТ помогает людям выявлять и изменять проблемные модели мышления и поведения. Она может быть эффективной при различных расстройствах личности, устраняя искаженные модели мышления и разрабатывая более здоровые стратегии преодоления.

Схема-терапия: Схема-терапия рассматривает ранние неадаптивные схемы, концептуализированные как организованные паттерны, которые повторяются на протяжении всей жизни в ответ на воспоминания, эмоции, телесные ощущения и познания, связанные с неудовлетворенными потребностями детства. Этот подход особенно полезен для понимания и лечения давних паттернов, основанных на ранних переживаниях.

Психиатрическая терапия на основе ментализации (MBT): Такой подход помогает людям лучше понять свои собственные психические состояния и состояния других, улучшая межличностные отношения и эмоциональную регуляцию.

Психодинамическая терапия: Этот долгосрочный подход исследует, как прошлый опыт и бессознательные процессы влияют на текущее поведение и отношения.

Лекарства

Нет четких фармакологических рекомендаций для пограничного расстройства личности; психотерапия считается основным лечением, при этом лекарства используются осторожно для распространенных сопутствующих заболеваний. Этот принцип применяется к большинству расстройств личности — лечение не является первичным лечением, но может быть полезным для управления конкретными симптомами.

Лекарства могут помочь облегчить определенные симптомы, такие как беспокойство или перепады настроения. Лекарства, которые могут быть назначены, включают:

  • Антидепрессанты для депрессии, тревоги или нестабильности настроения
  • Стабилизаторы настроения для эмоциональной дисрегуляции
  • Антипсихотики для тяжелых симптомов или искаженного мышления
  • Противотревожные препараты для острой тревоги (обычно кратковременное использование)

Дополнительные подходы

Кроме того, медитация осознанности была связана с положительными структурными изменениями в мозге и улучшением симптомов БЛД, при этом некоторые участники вмешательств, основанных на осознанности, больше не отвечают диагностическим критериям БЛД после лечения.

Другие дополнительные подходы, которые могут поддерживать лечение, включают:

  • Осознанность и медитативные практики
  • Упражнения и физическая активность
  • Питание и гигиена сна
  • Группы поддержки и поддержка сверстников
  • Семейная терапия или консультирование пар
  • Методы управления стрессом

Важность раннего вмешательства

Тем, кто испытывает симптомы пограничного расстройства личности, нужна помощь — не ждите, чтобы обратиться за помощью в надежде, что поведение является «просто фазой» или «они вырастут из него». Важность ранней диагностики не может быть подчеркнута достаточно. Чем раньше симптомы БЛД диагностируются, тем быстрее может начаться лечение и тем лучше шанс жить успешной, значимой жизнью.

Этот принцип применим ко всем расстройствам личности. Раннее вмешательство может предотвратить развитие более тяжелых симптомов, уменьшить влияние на отношения и функционирование, а также улучшить долгосрочные результаты.

Жизнь с расстройством личности: надежда и восстановление

Хотя расстройства личности являются серьезными психическими заболеваниями, важно понимать, что восстановление и улучшение функционирования возможны при соответствующем лечении и поддержке.

Реальность перемен

Некоторые типы (например, антисоциальные, пограничные) имеют тенденцию уменьшаться или разрешаться по мере старения людей; другие (например, обсессивно-компульсивные, шизотипические) менее склонны к этому. Это предполагает, что для некоторых расстройств личности симптомы могут естественным образом улучшаться с течением времени, особенно при лечении и зрелости.

Исследования показали, что многие люди с расстройствами личности, особенно пограничным расстройством личности, демонстрируют значительное улучшение с лечением.В то время как основные черты личности могут оставаться, люди могут научиться управлять симптомами, разрабатывать более здоровые стратегии преодоления и строить более стабильные отношения.

Создание системы поддержки

Восстановление после расстройства личности редко бывает одиноким путешествием. Создание и поддержание сильной системы поддержки имеет решающее значение:

  • Профессиональная поддержка: Регулярные сеансы терапии с квалифицированным специалистом по психическому здоровью, который специализируется на расстройствах личности
  • Семья и друзья: просвещение близких о состоянии и вовлечение их в лечение, когда это необходимо
  • Поддержка со стороны сверстников: Связь с другими людьми, которые имеют аналогичный опыт, через группы поддержки.
  • Кризисные ресурсы: Наличие плана и ресурсов, доступных для периодов острого стресса

Самообслуживание и стратегии преодоления

Хотя профессиональное лечение имеет важное значение, люди могут также предпринять шаги для поддержки собственного выздоровления:

  • Обучение и практика навыков регулирования эмоций
  • Разработка здоровых процедур для сна, питания и физических упражнений
  • Избегать употребления психоактивных веществ, которые могут ухудшить симптомы
  • Практика осознанности и методов снижения стресса
  • Реалистичные цели и празднование прогресса
  • Быть терпеливым в процессе восстановления

Борьба со стигмой

Уничижительные термины для описания людей с БЛД, такие как «трудные», «устойчивые к лечению», «манипулятивные», «требовательные» и «внимание, ищущее», часто используются и могут стать самоисполняющимся пророчеством, поскольку негативное лечение этих людей может вызвать дальнейшее саморазрушительное поведение.Так как БЛД может быть стигматизирующим диагнозом даже в сообществе психического здоровья, некоторые выжившие после жестокого обращения с детьми, которым диагностируют БЛД, повторно травмируются негативными ответами, которые они получают от поставщиков медицинских услуг.

Понимание того, что расстройства личности являются законными психическими заболеваниями, а не недостатками характера или выбором, имеет решающее значение как для людей с этими состояниями, так и для окружающих. Снижение стигмы помогает людям обращаться за помощью раньше и более полно участвовать в лечении.

Поддержка кого-то с расстройством личности

Если у кого-то, о ком вы заботитесь, есть расстройство личности или вы подозреваете, что они могут, есть способы, которыми вы можете оказать поддержку, а также сохранить свое собственное благополучие.

Воспитывайте себя

Изучение специфического расстройства личности и его симптомов может помочь вам понять поведение человека и реагировать более эффективно. Понимание того, что определенные виды поведения проистекают из состояния психического здоровья, а не преднамеренной злобы, может уменьшить разочарование и улучшить вашу способность оказывать поддержку.

Поощряйте профессиональную помощь

Иногда кто-то другой, например, член семьи или социального агентства, может попросить их о помощи, но вы не можете заставить кого-то получить помощь, вы можете выразить свои опасения, предложить помочь им найти ресурсы и оказать поддержку, если они решат обратиться за лечением.

Установите здоровые границы

Поддержка кого-то с расстройством личности не означает принятие вредного поведения или жертвование собственным благополучием. Установление четких, последовательных границ важно как для вас, так и для человека, которого вы поддерживаете. Границы помогают создать более здоровую динамику и могут фактически поддержать выздоровление человека, обеспечивая структуру и предсказуемость.

Берегите себя

Поддержка кого-то с расстройством личности может быть эмоционально истощающей.

  • Поддерживайте собственную систему поддержки
  • Подумайте о терапии для себя, чтобы обработать свой опыт
  • Участие в мероприятиях по уходу за собой
  • Присоединяйтесь к группе поддержки для членов семьи или близких
  • Узнать свои пределы и когда нужно отступить

Ресурсы и следующие шаги

Если вы беспокоитесь о себе или о ком-то другом, вам могут помочь многочисленные ресурсы:

Поиск профессиональной помощи

Поставщик услуг по охране психического здоровья может диагностировать расстройства личности. Поставщик услуг по охране психического здоровья является специалистом в области здравоохранения, который специализируется на диагностике и лечении проблем психического здоровья.

  • Спросите своего врача первичной медико-санитарной помощи для направления к специалисту по психическому здоровью
  • Свяжитесь со своей страховой компанией для получения списка сетевых поставщиков
  • Поиск терапевтов, которые специализируются на расстройствах личности через профессиональные каталоги
  • Свяжитесь с местными психиатрическими клиниками или общинными центрами психического здоровья
  • Обратитесь в университетские консультационные центры, если вы студент

Кризисные ресурсы

Если вы находитесь в кризисе или думаете о самоповреждении или самоубийстве:

  • Для предотвращения самоубийств: звоните или пишите 988 (доступно 24/7 в США)
  • Текстовая линия: Текст домой до 741741
  • Идите в ближайшую к вам больницу
  • Позвоните 911 или ваш местный номер службы экстренной помощи
  • Обратиться к доверенному другу, члену семьи или специалисту по психическому здоровью

Онлайн-ресурсы

Несколько авторитетных организаций предоставляют информацию и поддержку для расстройств личности:

  • Национальный институт психического здоровья (NIMH) https://www.nimh.nih.gov предлагает исчерпывающую информацию о расстройствах личности
  • Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI) https://www.nami.org обеспечивает образование, группы поддержки и адвокацию
  • Психическое здоровье Америки https://www.mhanational.org предлагает инструменты скрининга и ресурсы
  • Психология Сегодняшняя директория терапевта в https://www.psychologytoday.com Помогает найти специализированных специалистов в области психического здоровья
  • Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическим обслуживанием (SAMHSA) https://www.samhsa.gov обеспечивает локализацию лечения и ресурсы

Заключение

Понимание различия между расстройствами личности и нормальными эмоциональными проблемами имеет важное значение для любого, кто ориентируется на проблемы психического здоровья.В то время как каждый испытывает эмоциональные взлеты и падения, расстройства личности представляют собой хронические, распространенные модели мышления, чувств и поведения, которые значительно ухудшают функционирование и вызывают стресс.

Основные различия заключаются в продолжительности, влиянии на функционирование, гибкости, самосознании и реакции на лечение. Нормальные эмоциональные проблемы обычно временны, ситуационны и реагируют на основные стратегии преодоления и поддержки. Расстройства личности, напротив, являются долгосрочными условиями, которые влияют на несколько областей жизни и требуют специализированного, долгосрочного лечения.

Если эмоциональные трудности сохраняются, ухудшаются с течением времени, значительно ухудшают повседневное функционирование или связаны с вредным поведением, профессиональная оценка оправдана. Не ждите, пока кризис обратится за помощью - раннее вмешательство приводит к лучшим результатам.

Важно помнить, что расстройства личности поддаются лечению. При соответствующей терапии, поддержке, а иногда и медикаментозном лечении люди с расстройствами личности могут испытывать значительное улучшение симптомов, разрабатывать более здоровые стратегии преодоления и строить более удовлетворительные отношения. Восстановление возможно, и обращение за помощью является признаком силы, а не слабости.

Независимо от того, беспокоитесь ли вы о себе или о ком-то, кто вам дорог, ресурсы и профессиональная помощь доступны. Специалисты в области психического здоровья могут обеспечить точный диагноз, основанное на фактических данных лечение и постоянную поддержку. Понимая различия между расстройствами личности и нормальными эмоциональными проблемами, распознавая предупреждающие знаки и зная, когда и как обращаться за помощью, вы можете предпринять активные шаги к улучшению психического здоровья и благополучия.

Если вы или кто-то, кого вы знаете, борется с эмоциональными или поведенческими трудностями, не стесняйтесь обращаться за профессиональной поддержкой. Психическое здоровье так же важно, как и физическое здоровье, и обращение за помощью является важным шагом к более полной, более удовлетворительной жизни.