Table of Contents

Уход за больными является одной из наиболее значимых, но требовательных ролей, которую человек может выполнять. В то время как забота о любимом человеке может принести глубокое удовлетворение и укрепить семейные связи, это также несет в себе значительные проблемы, которые могут глубоко повлиять на психическое, физическое и эмоциональное здоровье. Примерно каждый пятый взрослый человек в США оказывает помощь членам семьи или друзьям, которые имеют хроническое состояние здоровья или инвалидность, и доля американцев, которые являются опекунами, выросла, теперь стоя на 24% взрослого населения США. Понимание масштабов стресса опекуна и реализация основанных на фактических данных стратегий для управления им имеет важное значение для защиты благополучия тех, кто посвящает себя заботе о других.

Растущий кризис стресса и выгорания опекуна

В последние годы ситуация с уходом резко изменилась, и лица, осуществляющие уход, сталкиваются со все более сложными и интенсивными обязанностями. С течением времени уход стал более интенсивным, причем 55% лиц, осуществляющих уход, выполняют медицинские или сестринские задачи, а также повседневную деятельность (ADL), такую как купание и туалет. Такое усиление обязанностей по уходу привело к тревожным показателям стресса и выгорания среди тех, кто оказывает помощь.

78% лиц, осуществляющих уход, сообщают о чувстве выгорания, при этом многие описывают выгорание как еженедельное или даже ежедневное явление. Эмоциональное воздействие одинаково ошеломляет: стресс и беспокойство являются наиболее распространенными, о которых сообщают 87% лиц, осуществляющих уход, в какой-то момент и испытывали по крайней мере еженедельно более половины. Чувства перегрузки почти так же распространены, причем 84% сообщают об этом в целом и почти половина испытывает это еженедельно.

Последствия ухода за больными для психического здоровья являются глубокими и хорошо документированными. В целом средняя распространенность депрессии составила 33,35%, тревоги 35,25% и бремени среди неформальных лиц, осуществляющих уход. Распространенность пожизненной депрессии увеличилась для обеих групп и оставалась выше среди лиц, осуществляющих уход (25,6%), чем среди лиц, не осуществляющих уход (18,6%). Эти статистические данные рисуют отрезвляющую картину проблем психического здоровья, стоящих перед лицами, осуществляющими уход по всей стране.

Понимание стресса опекуна: больше, чем просто чувство подавленности

Стресс по уходу за больным является многогранным состоянием, которое возникает, когда потребности по уходу превышают физические, эмоциональные и психологические ресурсы, доступные для эффективного управления ими.В отличие от временного стресса, который решается после того, как сложная ситуация проходит, стресс по уходу за больным часто становится хроническим, сохраняясь в течение месяцев или лет, поскольку обязанности по уходу продолжаются.

Физические проявления стресса опекуна

Физические потери в уходе выходят далеко за рамки простой усталости. Четыре из семи хронических физических состояний были более распространены среди лиц, осуществляющих уход в оба периода: ожирение, текущая астма, хроническая обструктивная болезнь легких и артрит. Нарушения сна представляют собой один из наиболее распространенных физических симптомов, при этом половина лиц, осуществляющих уход, сообщают о проблемах со сном по крайней мере один раз в неделю.

Физические потребности в уходе существенны и устойчивы. Попечители сообщают, что тратят в среднем 22,8 часа в неделю на оказание помощи, и почти 30% говорят, что тратят более 30 часов в неделю на обязанности по уходу. На этот раз обязательство в сочетании с физическими задачами, связанными с уходом, может привести к истощению, ослаблению иммунной функции и повышенной восприимчивости к болезни.

Эмоциональные и психологические предупреждающие знаки

Эмоциональный ландшафт ухода за больными сложен и часто противоречив. Воспитатели могут испытывать глубокую любовь и приверженность наряду с чувствами обиды, вины и отчаяния. Признание предупреждающих признаков эмоционального стресса имеет решающее значение для раннего вмешательства:

  • Постоянная печаль или безнадежность: Чувства, которые выходят за рамки случайных низких настроений и мешают ежедневному функционированию
  • Эмоциональное истощение: Чувство эмоциональной истощенности и неспособности справиться даже с незначительными стрессорами
  • Раздражительность и гнев: Увеличение разочарования в реципиенте, членах семьи или поставщиках медицинских услуг
  • Социальная отмена: Отстранение от друзей, семьи и деятельности, которая когда-то приносила радость.
  • Тревога и беспокойство: Постоянное беспокойство о здоровье, финансах или будущем получателя помощи
  • Чувство изоляции: Чувство одиночества в пути заботы без адекватной поддержки
  • Потеря интереса: Уменьшение удовольствия в хобби, отношениях или личных занятиях
  • Сложность концентрации: Проблемы с фокусировкой на задачах или принятии решений

Почти четверть респондентов сообщили о трудностях в уходе за собой, 64% сообщили о высоком эмоциональном стрессе и 45% сообщили о высоком физическом напряжении. Эти статистические данные подчеркивают повсеместный характер стресса у опекуна и срочную необходимость эффективных вмешательств.

Финансовые и профессиональные последствия

Стресс, связанный с уходом, распространяется на финансовые и профессиональные сферы, создавая дополнительные слои бремени. Семьдесят процентов взрослых лиц, осуществляющих уход в возрасте до 65 лет, работают, а половина ссылается на последствия для их трудовых обязательств. Этот баланс между занятостью и обязанностями по уходу создает значительную нагрузку, при этом многие лица, осуществляющие уход, вынуждены делать трудный выбор в отношении своей карьеры.

Несмотря на то, что многие лица, осуществляющие уход, пытаются сбалансировать работу и свои обязанности по уходу, почти половина сообщают о по крайней мере одном негативном финансовом воздействии, таком как использование сбережений или увеличение долга. Финансовый стресс усугубляет эмоциональное и физическое бремя, создавая цикл стресса, который может быть трудно разорвать.

Конкретные проблемы в лечении деменции и болезни Альцгеймера

Воспитатели лиц с деменцией и болезнью Альцгеймера сталкиваются с уникальными проблемами, которые могут усилить уровень стресса. Большинство лиц, осуществляющих уход (70%) сообщают, что координация ухода является стрессовой, и более половины опрошенных лиц (53%) сказали, что навигация по медицинскому обслуживанию была затруднена. Кроме того, 2 из 3 лиц, осуществляющих уход (66%) также испытывают трудности с поиском ресурсов и поддержки для своих потребностей.

Прогрессивный характер деменции означает, что потребности в уходе, как правило, увеличиваются с течением времени, требуя, чтобы лица, осуществляющие уход, постоянно приспосабливались к новым вызовам, управляя своими собственными эмоциональными реакциями на снижение их любимого человека. Этот продолжающийся процесс адаптации может быть особенно обременительным для психического здоровья и благополучия.

Доказательные стратегии для управления стрессом опекуна

Хотя проблемы ухода являются значительными, исследования выявили многочисленные основанные на фактических данных стратегии, которые могут помочь лицам, осуществляющим уход, защитить свое психическое здоровье и поддерживать свое благополучие. Для реализации этих подходов требуется интенциональность и часто изменение мышления о важности самопомощи.

Осознанность и медитация: культивирование осознания настоящего момента

Практика осознанности стала мощным инструментом для управления стрессом, который лечит. Эти методы включают в себя внимание к настоящему моменту без осуждения, позволяя опекунам отойти от подавляющих мыслей и эмоций. Исследования последовательно показывают, что осознанность может уменьшить стресс, улучшить эмоциональную регуляцию и улучшить общее самочувствие.

Вмешательства, основанные на осознанности, для лиц, осуществляющих уход, обычно включают в себя несколько основных практик:

  • Сеансы медитации под руководством: Структурированные практики медитации под руководством инструктора или аудиозаписи, продолжительностью от 5 до 30 минут
  • Дыхательные упражнения: Простые методы, такие как диафрагмальное дыхание или дыхание 4-7-8, которые можно практиковать в любом месте, в любое время.
  • Медитация сканирования тела: Практика, которая включает в себя систематическое сосредоточение внимания на различных частях тела, чтобы снять напряжение и способствовать расслаблению.
  • Внимательное движение: Нежные действия, такие как медитация ходьбы или осознанное растяжение, которые сочетают физическую активность с осознанием настоящего момента
  • Медитация любящей доброты: Практика, направленная на культивирование сострадания к себе и другим, что может быть особенно полезно для тех, кто заботится о вас, борясь с чувством вины или обиды.

Для тех, кто заботится о познании, начиная всего с пяти минут в день, может иметь значение. Многие считают полезным практиковать в одно и то же время каждый день, например, первое, что нужно утром или перед сном, чтобы установить последовательную рутину. Бесплатные приложения и онлайн-ресурсы делают практики внимательности доступными для тех, кто заботится о попечении, независимо от их графика или бюджета.

Физическая активность: движение к лучшему здоровью

Регулярная физическая активность представляет собой одно из наиболее эффективных основанных на фактических данных вмешательств для управления стрессом, связанным со здоровьем. Упражнения высвобождают эндорфины, естественные лифты настроения организма, а также снижают уровень гормонов стресса, таких как кортизол и адреналин. Помимо непосредственных преимуществ для настроения, постоянная физическая активность улучшает качество сна, повышает уровень энергии и улучшает общее физическое здоровье.

Ключом к поддержанию режима упражнений в качестве опекуна является поиск действий, которые вписываются в напряженный график и чувствуют себя приятными, а не обременительными. Эффективные варианты включают:

  • Ходьба или бег трусцой: Эти доступные мероприятия не требуют специального оборудования и могут выполняться короткими очередями в течение дня. Даже 10-минутная прогулка может обеспечить снятие стресса и умственную ясность.
  • Йога: Совмещает физическое движение с работой над дыханием и внимательностью, предлагая множество преимуществ в одной практике. Многие онлайн-платформы предлагают занятия, специально предназначенные для лиц, осуществляющих уход, или тех, у кого ограничено время.
  • Силовая подготовка: Наращивание мышечной силы может помочь лицам, осуществляющим уход, управлять физическими потребностями ухода, а также улучшить плотность костной ткани и метаболическое здоровье.
  • Плавание или водная аэробика: Низкое воздействие деятельности, которые являются мягкими на суставы, обеспечивая при этом отличные сердечно-сосудистые и силовые преимущества.
  • Танцевальные или двигательные классы: Приятные занятия, которые сочетают в себе упражнения с социальным взаимодействием и творческим выражением.
  • Упражнения для стула: Для тех, кто не может оставить своего получателя помощи, простые упражнения, которые можно выполнять сидя или стоя на месте.

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует не менее 150 минут аэробной активности средней интенсивности в неделю, но воспитатели должны помнить, что любое количество физической активности лучше, чем ничего.Разбивка упражнений на более мелкие сегменты в течение дня может сделать ее более управляемой и все же обеспечить значительную пользу для здоровья.

Создание и поддержание сетей социальной поддержки

Социальная изоляция является одним из наиболее значимых факторов риска выгорания и депрессии воспитателя. Поддержание связей с другими людьми обеспечивает эмоциональную поддержку, практическую помощь и чувство принадлежности, которое может буферизировать от стрессов ухода. Сильные сети социальной поддержки постоянно связаны с улучшением результатов в области психического здоровья, снижением стресса и улучшением качества жизни для лиц, осуществляющих уход.

Стратегии построения и поддержания социальной поддержки включают:

  • Присоединяйтесь к группам поддержки опекунов: Группы поддержки как в личном, так и в онлайновом режиме связывают лиц, осуществляющих уход, с другими людьми, которые понимают их опыт. Эти группы обеспечивают безопасное пространство для обмена практическими советами и эмоциональной проверки.
  • Поддерживать существующие отношения: Время, проведенное с друзьями и членами семьи, даже если это только короткие телефонные звонки или текстовые сообщения, помогает сохранить важные связи.
  • Участие в общественной деятельности: Участие в религиозных службах, группах по интересам или волонтерской деятельности (если это возможно) обеспечивает социальное взаимодействие и чувство цели, выходящее за рамки ухода.
  • Использование онлайн-сообществ: Группы социальных сетей и онлайн-форумы предлагают доступ к поддержке 24/7 и могут быть особенно ценны для лиц, осуществляющих уход, с ограниченной мобильностью или временем.
  • Связь с другими опекунами: Построение отношений с людьми в подобных ситуациях создает возможности для взаимной поддержки и взаимопонимания.

Важно признать, что просьба о помощи является не признаком слабости, а скорее важным компонентом устойчивого ухода. Друзья и члены семьи часто хотят помочь, но могут не знать, что необходимо. Конкретность в отношении запросов - будь то еда, несколько часов передышки или просто кто-то, с кем можно поговорить - облегчает другим оказание значимой поддержки.

Эффективное управление временем и установление границ

Эффективное управление временем имеет важное значение для тех, кто ухаживает за больными, жонглируя множеством обязанностей, пытаясь сохранить свое собственное благополучие. Без четких приоритетов и границ лица, осуществляющие уход, могут быстро перегрузиться бесконечными требованиями к своему времени и энергии.

Ключевые стратегии тайм-менеджмента для лиц, осуществляющих уход, включают:

  • Создание структурированных ежедневных графиков: Установление процедур как для выполнения задач по уходу, так и для личного времени помогает создать предсказуемость и снижает усталость от принятия решений.
  • Приоритетность задач: Использование таких систем, как матрица Эйзенхауэра, для различения неотложных и важных задач помогает лицам, осуществляющим уход, сосредоточить свою энергию там, где это имеет наибольшее значение.
  • Реалистичные цели: Разбиение больших задач на более мелкие, управляемые шаги и празднование небольших побед помогает поддерживать мотивацию и предотвращает перегрузку.
  • Расписание времени самообслуживания: Отношение к личной заботе как к не подлежащим обсуждению назначениям, а не дополнительным гарантиям гарантирует, что они действительно происходят.
  • Учимся говорить «нет»: Признание личных ограничений и снижение дополнительных обязанностей при необходимости защищает от выгорания.
  • Делегирование задач: Выявление задач, которые другие могут решить, и обращение за помощью распределяет бремя ухода более справедливо.
  • Использование технологических инструментов: Календарь приложений, напоминания о лекарствах и системы управления задачами могут помочь организовать обязанности по уходу и уменьшить умственную нагрузку.

Установление границ также важно для защиты благополучия опекуна. Это включает в себя установление ограничений на часы ухода, когда это возможно, поддержание отдельных физических пространств для личного времени и четкое общение с членами семьи о том, что опекуны могут и не могут делать. Хотя установление границ может быть неудобным изначально, это в конечном итоге позволяет более устойчивое и эффективное обслуживание.

Профессиональная поддержка психического здоровья

Профессиональная поддержка психического здоровья может быть бесценной для лиц, осуществляющих уход, борющихся со стрессом, тревогой, депрессией или выгоранием.Терапия обеспечивает конфиденциальное пространство для обработки сложных эмоций, разработки стратегий преодоления и решения проблем психического здоровья, прежде чем они станут серьезными.

Несколько терапевтических подходов продемонстрировали эффективность для лечения стресса у лиц, осуществляющих уход:

  • Когнитивная поведенческая терапия (КПТ): Помогает лицам, осуществляющим уход, выявлять и изменять негативные модели мышления, которые способствуют стрессу и депрессии. КПТ учит практическим навыкам управления сложными эмоциями и ситуациями.
  • Терапия принятия и приверженности (ACT): Сосредоточен на принятии сложных эмоций, совершая действия, соответствующие личным ценностям, что может быть особенно полезно для тех, кто заботится о горе и потере.
  • Проблема сольвирующей терапии: Предоставляет структурированные подходы к решению конкретных проблем ухода и разработке эффективных решений.
  • Психообразование: Помогает воспитателям понять состояние реципиента и развить реалистичные ожидания, уменьшая стресс, связанный с неопределенностью и отсутствием знаний.
  • Индивидуальная терапия: Сеансы один на один с лицензированным терапевтом обеспечивают персонализированную поддержку и лечение проблем психического здоровья.
  • Семейная терапия: Рассматривает динамику семьи и коммуникативные модели, которые могут способствовать стрессу опекуна.
  • Группы поддержки, возглавляемые профессионалами: Объедините поддержку сверстников с экспертным руководством и структурированными мероприятиями.

Многие лица, осуществляющие уход, не решаются обращаться за профессиональной помощью из-за нехватки времени, проблем с расходами или стигмы в отношении лечения психического здоровья. Однако варианты телетерапии сделали поддержку психического здоровья более доступной, чем когда-либо, позволяя лицам, осуществляющим уход, посещать сеансы из дома. Кроме того, многие планы страхования охватывают услуги в области психического здоровья, и варианты скользящего масштаба доступны для тех, кто не имеет страховки.

Оригинальное название: Relave Care: The Essential Break

Несмотря на то, что уход - временное освобождение от обязанностей по уходу - является одним из наиболее важных, но недостаточно используемых ресурсов, доступных для лиц, осуществляющих уход. Регулярные перерывы в уходе не являются эгоистичными; это необходимо для поддержания физического и психического здоровья, необходимого для обеспечения качественного ухода в долгосрочной перспективе.

Несмотря на уход может принимать различные формы:

  • В домашних условиях: Обученный воспитатель приходит домой, чтобы обеспечить уход, в то время как основной воспитатель отнимает время.
  • Дневные программы для взрослых: Получатели помощи посещают структурированные программы в течение дня, предоставляя опекунам регулярные перерывы.
  • Жилая передышка: Краткосрочное пребывание в вспомогательных жилых помещениях или домах престарелых позволяет лицам, осуществляющим уход, делать длительные перерывы для отдыха или личных потребностей.
  • Поддержка семьи и друзей: Доверенные лица обеспечивают уход в течение нескольких часов или дней, давая воспитателям время для отдыха и подзарядки.
  • Экстренная передышка: Недостаточная помощь, когда воспитатели сталкиваются с неожиданными ситуациями или кризисами здоровья.

Многие лица, осуществляющие уход, сообщают о том, что чувствуют себя виноватыми в том, что делают перерывы или беспокоятся о том, что никто другой не может обеспечить адекватный уход. Однако исследования показывают, что регулярный уход за престарелыми приносит пользу как лицам, осуществляющим уход, так и получателям ухода, уменьшая выгорание лиц, осуществляющих уход, и улучшая качество предоставляемого ухода. Такие организации, как Национальная сеть престарелых и Ресурсный центр, могут помочь лицам, осуществляющим уход, найти услуги по передышке в своем районе.

Дополнительные доказательные вмешательства для благополучия опекуна

Питание и здоровое питание

Правильное питание играет решающую роль в управлении стрессом и поддержании уровня энергии, но лица, осуществляющие уход, часто пренебрегают своими собственными диетическими потребностями, сосредоточившись на приготовлении пищи для своих получателей помощи. Сбалансированная диета, богатая цельными продуктами, фруктами, овощами, постными белками и здоровыми жирами, поддерживает как физическое, так и психическое здоровье.

Стратегии поддержания здоровых привычек питания в качестве опекуна включают:

  • Планирование и подготовка пищи заранее, чтобы уменьшить ежедневное принятие решений
  • Хранение здоровых закусок легко доступно для быстрой энергии
  • Оставаться увлажненным в течение дня
  • Ограничение кофеина и алкоголя, которые могут нарушить сон и настроение
  • Ешьте регулярные блюда, а не пропускать или пасуться
  • - услуги по доставке еды или приготовленные варианты еды в особенно напряженные периоды;

Гигиена сна и отдых

Качество сна имеет основополагающее значение для физического здоровья, эмоциональной регуляции и когнитивной функции, но нарушения сна чрезвычайно распространены среди лиц, осуществляющих уход. Приоритетная гигиена сна может значительно улучшить качество сна и общее благополучие.

Эффективные методы гигиены сна включают:

  • Поддерживать постоянный график сна, даже в выходные дни.
  • Создать расслабляющую рутину перед сном, чтобы сигнализировать организму, что пришло время спать
  • Сохраняя спальню прохладной, темной и тихой
  • Ограничение времени перед сном, так как синий свет может помешать сну
  • Избегайте больших приемов пищи, кофеина и алкоголя перед сном
  • Использование методов релаксации, таких как прогрессивное расслабление мышц или управляемые образы
  • Рассматривая белые шумовые машины или затычки для ушей, если ночные обязанности по уходу прерывают сон

Для тех, кто должен просыпаться ночью, чтобы обеспечить уход, стратегический сон в течение дня может помочь компенсировать потерянный сон. Даже короткий 20-30-минутный сон может улучшить бдительность и настроение, не мешая ночному сну.

Журналистика и экспрессивное письмо

Было показано, что экспрессивное письмо уменьшает стресс, улучшает настроение и улучшает физическое здоровье. Для лиц, осуществляющих уход, журналирование обеспечивает выход для обработки сложных эмоций, отслеживания моделей стресса и настроения и отражения как проблем, так и позитивного опыта.

Взносчики могут экспериментировать с различными подходами к журналированию:

  • Бесплатное письмо о мыслях и чувствах без цензуры или редактирования
  • Журнал благодарности, чтобы сосредоточиться на положительных аспектах жизни и ухода
  • Журналирование для решения проблем для работы с конкретными проблемами
  • Отслеживание настроения, сна и уровня стресса для выявления моделей и триггеров
  • Написание писем (которые могут никогда не быть отправлены) для выражения сложных эмоций

Духовные и религиозные практики

Для многих лиц, осуществляющих уход, духовные или религиозные практики обеспечивают комфорт, смысл и поддержку сообщества.Молитва, медитация, посещение религиозных служб или связь с религиозным сообществом могут обеспечить эмоциональную поддержку и чувство цели, которое помогает лицам, осуществляющим уход, ориентироваться в трудные времена.

Даже те, кто не отождествляет себя с какой-то конкретной религией, могут найти ценность в духовных практиках, таких как времяпрепровождение на природе, занятия искусством или музыкой или изучение вопросов смысла и цели. Эти практики могут обеспечить перспективу и помочь опекунам соединиться с чем-то большим, чем непосредственные проблемы ухода.

Образование и формирование навыков

Знание - это сила, когда дело доходит до ухода. Понимание состояния получателя помощи, изучение надлежащих методов ухода и развитие навыков в таких областях, как управление лекарствами или помощь в мобильности, может уменьшить стресс и повысить уверенность.

Ресурсы для обучения по уходу включают:

  • организации, специализирующиеся на заболеваниях, которые предлагают учебные материалы и программы обучения
  • Программы обучения медицинских работников в больницах или общинах
  • Онлайн-курсы и вебинары по темам ухода
  • Книги и статьи о конкретных условиях или проблемах ухода
  • Консультации с поставщиками медицинских услуг для изучения надлежащих методов ухода
  • Обучение сверстников через группы поддержки и сети опекунов

Создание персонализированного плана самообслуживания

В то время как основанные на фактических данных стратегии, описанные выше, продемонстрировали эффективность управления стрессом, наиболее важным фактором является поиск подходов, которые работают для уникальной ситуации, предпочтений и потребностей каждого отдельного лица, осуществляющего уход.

Оцените свою текущую ситуацию

Начните с честной оценки вашего текущего физического, эмоционального и психического здоровья.

  • Каковы мои основные источники стресса?
  • Какие области моего здоровья и благополучия требуют наибольшего внимания?
  • Какие симптомы стресса или выгорания я испытываю?
  • Какие ресурсы и поддержка у меня есть на данный момент?
  • Какие барьеры мешают мне лучше заботиться о себе?

Определить приоритеты и цели

На основании вашей оценки, определите наиболее важные области для решения. Установите конкретные, реалистичные цели, которые кажутся достижимыми с учетом ваших текущих обстоятельств. Например, вместо того, чтобы заниматься спортом час каждый день, вы можете начать с цели совершать 10-минутную прогулку три раза в неделю.

Выберите стратегии, которые соответствуют вашей жизни

Выберите основанные на фактических данных стратегии, которые соответствуют вашим предпочтениям, графику и ресурсам. Подумайте о том, что работало для вас в прошлом и что кажется устойчивым в долгосрочной перспективе. Лучше последовательно реализовывать одну или две стратегии, чем пытаться сразу изменить слишком много и перегружаться.

Начинайте с малого и стройте постепенно

Начните с небольших, управляемых изменений, а не с попыток полного пересмотра образа жизни. Успех с небольшими целями укрепляет уверенность и импульс для решения более серьезных проблем. Помните, что любой шаг к лучшему самообслуживанию ценен, даже если он кажется незначительным.

Контролировать прогресс и адаптироваться по мере необходимости

Регулярно оценивайте, как работают ваши стратегии самопомощи, и вносите необходимые коррективы. То, что работает на одном этапе ухода, может быть необходимо изменить по мере изменения обстоятельств. Будьте гибкими и сострадательными с самим собой, когда вы ориентируетесь в этом процессе.

Ищите подотчетность и поддержку

Поделитесь своими целями по уходу за собой с надежным другом, членом семьи или группой поддержки. Наличие кого-то, с кем можно связаться, может повысить ответственность и обеспечить поддержку, когда мотивация ослабевает.

Преодоление общих барьеров для самообслуживания

Несмотря на понимание важности самопомощи, многие лица, осуществляющие уход, изо всех сил пытаются определить приоритеты своего собственного благополучия. Признание и устранение общих барьеров может помочь лицам, осуществляющим уход, преодолеть препятствия и реализовать эффективные стратегии управления стрессом.

Вина и миф о «рыбах-самолетах»

Многие воспитатели чувствуют себя виноватыми, что тратят время на себя, считая самообслуживание эгоистичным, когда их любимый человек нуждается в них. Однако эта перспектива в корне несовершенна. Воспитатели, которые пренебрегают своим здоровьем, в конечном итоге становятся менее эффективными в своей роли в уходе и могут испытывать выгорание, которое мешает им продолжать оказывать помощь.

Преобразование самопомощи в важный компонент эффективного ухода, а не роскоши или снисхождения, может помочь преодолеть чувство вины. Так же, как стюардессы поручают пассажирам надевать свои собственные кислородные маски, прежде чем помогать другим, воспитатели должны поддерживать свое собственное благополучие, чтобы поддерживать свою способность заботиться о других.

Ограничения по времени

Требовательный характер ухода часто оставляет мало времени для самообслуживания. Однако эффективная самообслуживание не всегда требует больших блоков времени. Многие полезные практики, такие как упражнения на глубокое дыхание, короткие прогулки или пятиминутные медитации, могут быть включены даже в самые загруженные графики.

Кроме того, совмещение занятий может максимизировать ограниченное время. Например, прослушивание медитации под руководством во время приготовления пищи, практика внимательности во время рутинных задач по уходу или общение с друзьями по телефону во время прогулки.

Финансовые ограничения

Проблемы с расходами могут помешать лицам, осуществляющим уход, получить доступ к определенным ресурсам, таким как терапия, уход за передышкой или членство в тренажерном зале. Однако многие эффективные стратегии самопомощи являются бесплатными или недорогими. Ходьба, бесплатные онлайн-видео упражнений, библиотечные книги, группы поддержки сообщества и приложения для медитации с бесплатными версиями - все это обеспечивает ценную поддержку без финансового бремени.

Кроме того, воспитатели должны изучить доступные ресурсы, такие как:

  • Услуги по скольжению
  • Центры психического здоровья
  • Бесплатные или недорогие программы передышки через местные агентства
  • Группы поддержки, предлагаемые организациями, специализирующимися на конкретных заболеваниях
  • Программы помощи сотрудникам, которые могут обеспечить бесплатные консультации
  • Польза Medicare или Medicaid, которая может покрывать определенные услуги

Отсутствие поддержки

Воспитатели, у которых нет поддержки семьи или друзей, могут чувствовать, что им не к кому обратиться за помощью. Создание сети поддержки требует времени и усилий, но ресурсы доступны. Онлайн-сообщества, местные группы поддержки, религиозные общины и организации по уходу могут обеспечить связь и поддержку даже тогда, когда семья и друзья недоступны или не хотят помогать.

Перфекционизм и высокие стандарты

Некоторые воспитатели устанавливают для себя невероятно высокие стандарты, считая, что должны все делать идеально или справляться со всеми заботливыми задачами в одиночку. Этот перфекционизм создает ненужный стресс и мешает воспитателям принимать помощь или признавать свои ограничения.

Практика сострадания к себе и признание того, что уход «достаточно хорош» действительно хорош, может помочь лицам, осуществляющим уход, отпустить перфекционизм. Ни один опекун не идеален, и принятие этой реальности позволяет обеспечить более устойчивый и сбалансированный уход.

Роль медицинских работников в поддержке лиц, осуществляющих уход

Однако только половина опрошенных (51%) когда-либо разговаривали с медицинским работником о проблемах, возникающих в системе здравоохранения, или обращались за помощью в лечении деменции.

Медицинские работники могут лучше поддерживать лиц, осуществляющих уход, путем:

  • Регулярный скрининг лиц, осуществляющих уход, на признаки стресса, депрессии и выгорания во время назначений пациентов
  • Обеспечение образования о состоянии получателя помощи и о том, чего ожидать
  • Предложение направления в службы поддержки опекунов, передышку и ресурсы психического здоровья
  • Признавая роль опекуна и выражая признательность за их усилия
  • Включение лиц, осуществляющих уход, в обсуждения по планированию ухода и принятие решений
  • Предоставление четких, письменных инструкций для выполнения задач по уходу
  • Подключение лиц, осуществляющих уход, к службам координации ухода и навигаторам пациентов
  • Пропаганда политики и программ, поддерживающих семейных опекунов

Воспитатели должны чувствовать себя вправе начать разговор с поставщиками медицинских услуг о своих собственных потребностях и проблемах. Быть честными в отношении уровня стресса, просить ресурсы и просить помощи в навигации по системе здравоохранения - все это соответствующие и важные шаги в защите благополучия воспитателей.

Технологии и цифровые ресурсы для поддержки опекунов

Технологии создали новые возможности для лиц, осуществляющих уход, для доступа к средствам поддержки, образования и управления стрессом. Цифровые ресурсы могут быть особенно ценными для лиц, осуществляющих уход с ограниченным временем или мобильностью, которые не могут легко посещать личные программы.

Телемедицина и онлайн-терапия

Телемедицинские услуги позволяют лицам, осуществляющим уход, получать доступ к поддержке психического здоровья из дома, устраняя время в пути и делая терапию более доступной. Многие терапевты теперь предлагают видеосессии, а некоторые платформы специализируются на подключении лиц, осуществляющих уход, к специалистам в области психического здоровья, которые понимают свои уникальные проблемы.

Мобильные приложения для управления стрессом

Многочисленные приложения для смартфонов предлагают управляемые медитации, дыхательные упражнения, поддержку сна и инструменты управления стрессом. Популярные варианты включают Headspace, Calm, Insight Timer и приложения, специально предназначенные для лиц, осуществляющих уход. Многие предлагают бесплатные версии или испытания, что делает их доступными для лиц, осуществляющих уход, при любом бюджете.

Онлайн-сообщества поддержки

Виртуальные группы поддержки и онлайн-форумы обеспечивают 24/7 доступ к поддержке и советам сверстников. Воспитатели могут общаться с другими, сталкивающимися с аналогичными проблемами, делиться опытом и получать эмоциональную поддержку, не выходя из дома. Группы Facebook, сообщества Reddit и форумы организаций, посвященные конкретным заболеваниям, предлагают возможности для подключения.

Образовательные вебинары и онлайн-курсы

Многие организации предлагают бесплатные или недорогие вебинары и онлайн-курсы по темам ухода, управления стрессом и конкретным заболеваниям. Эти ресурсы позволяют лицам, осуществляющим уход, учиться в своем собственном темпе и получать доступ к экспертной информации из дома.

Координационные приложения Caregiving

Такие приложения, как CaringBridge, Lotsa Helping Hands и CareZone, помогают лицам, осуществляющим уход, координировать задачи по уходу, общаться с членами семьи, отслеживать лекарства и организовывать медицинскую информацию. Эти инструменты могут снизить умственную нагрузку на уход и облегчить лучшую связь между членами команды по уходу.

Долгосрочная устойчивость: планирование ухода за ребенком

Уход за больными часто является марафоном, а не спринтом, при этом 25% лиц, осуществляющих уход, сообщают о том, что они обеспечивают уход более пяти лет, а 75% говорят, что они ухаживают за больными в течение по крайней мере одного года. Устойчивое уход требует планирования на долгосрочную перспективу и регулярной переоценки как потребностей получателя ухода, так и возможностей лица, осуществляющего уход.

Предвидеть изменения и планировать

Многие ситуации, связанные с уходом, включают прогрессивные условия, при которых потребности в уходе со временем возрастают. Предвидение этих изменений и планирование наперед может уменьшить стресс и предотвратить кризисные ситуации. Это включает в себя:

  • Узнать о типичном прогрессировании состояния реципиента
  • Обсуждение будущих предпочтений в области ухода и предварительных директив с получателем помощи, пока они могут участвовать в принятии решений.
  • Изучение вариантов ухода и ресурсов, прежде чем они срочно понадобятся
  • составление финансовых планов для потенциальных потребностей в долгосрочном уходе;
  • Идентификация членов семьи или друзей, которые могут помочь по мере увеличения потребностей.
  • - рассмотрение изменений в домашней среде для удовлетворения меняющихся потребностей;

Когда требуется дополнительная помощь

Может наступить время, когда потребности в уходе превысят то, что один человек может разумно управлять, даже при наличии стратегий поддержки и самопомощи. Признание того, когда необходима дополнительная помощь - будь то через наемных опекунов, программы для взрослых или уход в жилом доме - это не неудача, а скорее ответственное решение, которое защищает как опекуна, так и получателя помощи.

Признаки того, что может потребоваться дополнительная помощь, включают:

  • Постоянные физические или психические проблемы со здоровьем у опекуна
  • Неспособность безопасно управлять задачами по уходу
  • Значительное снижение состояния реципиента, требующего квалифицированного ухода
  • Выгорание опекуна, которое не улучшается с помощью вмешательств по уходу за собой
  • Поведенческие проблемы в реципиенте, с которыми не может справиться опекун
  • Проблемы безопасности для лица, осуществляющего уход, или получателя помощи

Подготовка к переходным периодам

Переход к более высоким формальным услугам по уходу или, в конечном итоге, к уходу в жилых помещениях, эти изменения могут быть эмоционально сложными как для лиц, осуществляющих уход, так и для получателей ухода. Подготовка эмоционально, практически и финансово к потенциальным переходам может облегчить процесс, когда придет время.

Положительные аспекты ухода

Хотя в этой статье основное внимание уделяется проблемам ухода и стратегиям управления стрессом, важно признать, что уход может также принести положительный опыт и личностный рост. Многие лица, осуществляющие уход, сообщают о поиске смысла и цели в своей роли, развитии более тесных отношений с получателями помощи и обнаружении внутренней силы, которой они не знали, что обладают.

Исследования показывают, что лица, осуществляющие уход, которые могут определить положительные аспекты своего опыта, как правило, имеют лучшие результаты в области психического здоровья.

  • Углубленные отношения и качественное времяпрепровождение с любимыми
  • Удовлетворение от помощи кому-то в нужде
  • Личностный рост и развитие новых навыков
  • Чувство цели и смысла
  • Выполнение семейных или культурных ценностей
  • Ценность за жизнь и отношения
  • Развитие устойчивости и навыков преодоления

Признание как проблем, так и преимуществ ухода дает более полную картину опыта ухода и может помочь лицам, осуществляющим уход, сохранить перспективу в трудные времена.

Политика и системная поддержка лиц, осуществляющих уход

Хотя отдельные стратегии управления стрессом, связанным с уходом, имеют важное значение, для преодоления кризиса, связанного с уходом, также требуются системные изменения и политические меры. Эти результаты подчеркивают необходимость повышения осведомленности о психическом здоровье и для правительственных и медицинских учреждений для внедрения эффективных мер вмешательства и более сильных систем поддержки.

Важными политическими инициативами и системной поддержкой являются:

  • Платные семейные отпуска, которые позволяют опекунам брать отпуск без потери дохода
  • Налоговые кредиты и финансовая поддержка для семейных опекунов
  • Расширенный доступ к услугам по уходу за пресными
  • Покрытие Medicare и Medicaid для служб поддержки лиц, осуществляющих уход
  • Политика на рабочем месте, которая учитывает обязанности по уходу
  • Программы обучения медицинских работников по оценке и поддержке лиц, осуществляющих уход
  • Увеличение финансирования исследований в области ухода и научно обоснованных вмешательств
  • Проведение кампаний по повышению осведомленности общественности с целью снижения стигмы и улучшения понимания потребностей лиц, осуществляющих уход

Воспитатели могут выступать за эти изменения, связываясь с избранными представителями, участвуя в правозащитных организациях, делясь своими историями и поддерживая политику, которая приносит пользу лицам, осуществляющим уход за семьей. Коллективная адвокация может стимулировать системные изменения, необходимые для лучшей поддержки миллионов американцев, предоставляющих уход близким.

Ресурсы для опекунов

Многие организации предоставляют ресурсы, поддержку и информацию для лиц, осуществляющих уход. Некоторые ценные ресурсы включают:

  • Семейный альянс по уходу за детьми: Предлагает образование, услуги, исследования и адвокацию для лиц, осуществляющих уход (caregiver.org)
  • Ресурсный центр AARP Caregiving: Предоставляет инструменты, советы и поддержку для семейных опекунов (aarp.org / Caregiving)
  • Ассоциация Альцгеймера: Предлагает 24/7 телефон доверия, группы поддержки и образовательные ресурсы для лиц, ухаживающих за больными деменцией (alz.org)
  • Национальный альянс по уходу: Проводит исследования и выступает в защиту семейных опекунов (caregiving.org)
  • Сеть действий по уходу за больными: Обеспечивает образование, поддержку сверстников и ресурсы (caregiveraction.org)
  • Eldercare Locator: Соединяет лиц, осуществляющих уход, с местными службами и ресурсами (eldercare.acl.gov)
  • Национальная сеть отдыха: Помогает найти услуги по уходу за передышкой (archrespite.org)
  • Ассоциация супругов: Поддержка лиц, осуществляющих уход за хронически больными или инвалидами супругами (wellspouse.org)

Организации, занимающиеся конкретными заболеваниями, также предлагают ценные ресурсы, адаптированные к конкретным условиям. Поставщики медицинских услуг, социальные работники и местные агентства по вопросам старения могут помочь связать лиц, осуществляющих уход, с соответствующими ресурсами в своих общинах.

Вывод: сделать заботу о себе приоритетом

Управление стрессом для лиц, осуществляющих уход, не является роскошью — это фундаментальная необходимость для устойчивого, эффективного ухода. Доказательства очевидны: лица, осуществляющие уход, сталкиваются со значительными проблемами психического, физического и эмоционального здоровья, которые требуют преднамеренного вмешательства и поддержки. В течение 2021-2022 годов скорректированные по возрасту оценки для лиц, осуществляющих уход, были неблагоприятными для 13 из 19 показателей здоровья по сравнению с лицами, не осуществляющими уход, что подчеркивает срочную необходимость для лиц, осуществляющих уход, уделять приоритетное внимание своему собственному благополучию.

Стратегии, основанные на фактических данных, изложенные в этой статье - осознанность и медитация, физическая активность, социальная поддержка, эффективное управление временем, профессиональные услуги в области психического здоровья и уход за престарелыми - продемонстрировали эффективность в снижении стресса и улучшении благополучия.

Это требует фундаментального изменения в перспективе: признание того, что забота о себе не эгоистична, а необходима, что обращение за помощью является признаком силы, а не слабости, и что забота о себе позволяет лучше заботиться о других.Воспитатели, которые пренебрегают своим собственным здоровьем, в конечном итоге ставят под угрозу свою способность предоставлять качественную помощь и рискуют серьезными последствиями для своего собственного благополучия.

Путешествие по уходу часто является долгим и сложным, наполненным как трудностями, так и моментами глубокого смысла. Реализуя основанные на фактических данных стратегии управления стрессом, создавая прочные сети поддержки, устанавливая соответствующие границы и получая доступ к доступным ресурсам, воспитатели могут защитить свое психическое здоровье, продолжая оказывать сострадательную помощь своим близким.

Помните, что ситуация каждого воспитателя уникальна, и то, что работает для одного человека, может не работать для другого. Ключом является экспериментировать с различными стратегиями, быть терпеливым с самим собой, когда вы развиваете новые привычки, и оставаться гибким, когда обстоятельства меняются. Небольшие шаги к лучшему самообслуживанию могут со временем существенно измениться.

Если вы являетесь опекуном, борющимся со стрессом, выгоранием или проблемами психического здоровья, пожалуйста, знайте, что вы не одиноки и что помощь доступна. Обратитесь к поставщикам медицинских услуг, свяжитесь с группами поддержки, изучите ресурсы, упомянутые в этой статье, и, самое главное, дайте себе разрешение расставить приоритеты своего собственного благополучия. Вы заслуживаете заботы и поддержки так же, как человек, за которым вы ухаживаете.

Забота о себе не отнимает у вашего любимого человека - это гарантия того, что вы можете продолжать быть рядом с ним в долгосрочной перспективе. Ваше здоровье и благополучие имеют значение, и защита их - одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать как опекун.