Управление тревогой
Что ожидать во время первого сеанса Emdr: руководство для начинающих
Table of Contents
Терапия десенсибилизации и репроцессинга движений глаз (EMDR) стала одним из наиболее эффективных и научно обоснованных методов лечения травм, посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), тревоги и широкого спектра эмоциональных проблем. Если вы рассматриваете терапию EMDR, понимание того, чего ожидать во время первой сессии, может значительно облегчить любое беспокойство и помочь вам подготовиться к преобразующему путешествию. Это всеобъемлющее руководство проведет вас через каждый аспект вашего первоначального опыта EMDR, с момента, когда вы входите в кабинет своего терапевта до недель после вашего первого назначения.
Что такое EMDR терапия?
EMDR - это уникальный терапевтический подход, при котором вам не нужно подробно обсуждать тревожные воспоминания. В отличие от традиционной разговорной терапии, EMDR - это структурированная терапия, которая включает в себя элементы когнитивно-поведенческой терапии с двусторонней стимуляцией - обычно управляемые движения глаз, звуки или тактильные ощущения, такие как постукивание. Этот инновационный метод помогает клиентам обрабатывать тревожные воспоминания и значительно уменьшать их эмоциональное воздействие.
Разработанная Франсин Шапиро в конце 1980-х годов, EMDR получила всемирное признание за свою эффективность в лечении травм и ПТСР. Терапия построена на понимании того, что каждый человек обладает естественной способностью к исцелению, и, хотя мы все переживаем сложные ситуации в жизни, мы часто можем обрабатывать информацию из этих событий сами или с помощью друзей и семьи. Однако, когда переживания слишком подавляющие, болезненные или шокирующие, естественная система обработки мозга может блокироваться, и именно в этом случае терапия EMDR вступает в действие.
Хотя EMDR обычно упоминается для лечения ПТСР, травмы и других проблем с эмоциональным расстройством, он также полезен для лечения распространенных проблем психического здоровья, таких как тревога, депрессия и общий психологический стресс. Терапия была тщательно исследована и подтверждена многочисленными клиническими исследованиями, что делает ее одним из самых основанных на фактических данных методов лечения, доступных сегодня.
Наука, стоящая за EMDR: как это работает
Понимание теоретической основы ЭМДР может помочь вам чувствовать себя более уверенно в начале лечения. Выдающаяся теория о том, как работает ЭМДР-терапия, заключается в том, что при травме мозг иногда застревает в состоянии, когда память продолжает чувствовать себя так же болезненно, как и когда это впервые произошло, и ЭМДР помогает перенести эти воспоминания в более здоровое место, уменьшая их эмоциональную интенсивность.
Исследования показали, что EMDR изменяет способ хранения тревожных воспоминаний, при этом сканирование мозга выявляет снижение активности в областях, связанных со страхом и беспокойством, помогая людям более спокойно реагировать на прошлые травматические события. Движения глаз, используемые в EMDR, могут стимулировать области мозга, активные во время быстрого сна, стадии, связанной с консолидацией памяти и эмоциональной обработкой.
Двусторонний компонент стимуляции ЭМДР — будь то движения глаз, звуки или краны — активирует оба полушария мозга одновременно. Эта двойная активация, по-видимому, облегчает естественную систему обработки информации мозга, позволяя перерабатывать травматические воспоминания и интегрировать их более здоровым способом. В результате воспоминания теряют свой эмоциональный заряд, в то время как фактическая информация остается нетронутой.
Чего ожидать во время первой сессии EMDR
На первом сеансе ЭМДР ваш терапевт не сразу начнет перерабатывать травматические воспоминания; вместо этого основное внимание уделяется знакомству с вами, пониманию вашей истории и созданию чувства безопасности и доверия. Это важная основа для предстоящей терапевтической работы.
Ваша первая встреча с EMDR почти всегда является сессией фазы 1, и вы не должны ожидать движений глаз, целевых воспоминаний или оценок SUDS в первый день; первая сессия обычно кажется ближе к тщательному приему, когда ваш терапевт спрашивает о текущих симптомах, соответствующей истории, что привело вас, что вы пробовали раньше и что вы хотите от лечения.
Первоначальная консультация и история
На первом сеансе терапевт должен получить подробное понимание вашей истории, попросив вас рассказать краткую версию вашей истории жизни, включая травматические события, проблемы с психическим здоровьем и связанные с ними симптомы или триггеры. На первом этапе лечения терапевт берет подробную историю клиента и разрабатывает план лечения.
На этом этапе терапевт исследует различные аспекты вашей жизни, в том числе:
- Текущие симптомы: Какие конкретные проблемы вы испытываете прямо сейчас? Это может включать в себя тревогу, панические атаки, кошмары, воспоминания, депрессию или трудности в отношениях.
- Травматические события: Какие прошлые переживания были особенно тревожными или подавляющими? Они могут варьироваться от травм одного инцидента до сложных, продолжающихся травматических ситуаций.
- История психического здоровья: Вы сталкивались с проблемами психического здоровья в прошлом? Какие методы лечения вы пробовали и каковы были результаты?
- Триггеры и шаблоны: Какие ситуации, люди или окружающая среда активируют ваши симптомы?
- Системы поддержки: Какие ресурсы у вас есть в вашей жизни, включая отношения, стратегии преодоления трудностей и источники силы?
- Цели лечения: Чего вы хотите достичь с помощью терапии EMDR?
Эта фаза очень похожа на разговорную терапию, где вы и ваш терапевт EMDR строите взаимопонимание, а сбор истории является часто недооцененной фазой в процессе терапии EMDR, которая служит основой, на которой построен весь терапевтический путь.
Укрепление доверия и обеспечение безопасности
Самое главное, что вы чувствуете доверие к своему терапевту, так как когда у вас есть доверие, вам легче выполнять сложную работу по исцелению вашей травмы. Ваш первый сеанс в первую очередь заключается в установлении этих важных терапевтических отношений.
Первый этап начинается с обсуждения между терапевтом и клиентом относительно того, что приводит клиента к терапии и как терапия EMDR может быть использована лучше всего для этого клиента, и терапевт и клиент развивают безопасные рабочие отношения. Эта безопасная и доверительная среда необходима для эффективной терапии, так как вам нужно чувствовать себя достаточно комфортно, чтобы исследовать болезненные воспоминания и эмоции в последующих сеансах.
Ваш терапевт должен создать атмосферу, в которой вы чувствуете себя услышанным, проверенным и уважаемым. Некоторые люди чувствуют себя комфортно и даже предпочитают давать конкретные данные, в то время как другие могут представлять более общую картину или контур. Нет никакого давления, чтобы поделиться больше, чем вам комфортно на этом начальном этапе.
Понимание процесса EMDR
Во время первого сеанса терапевт объяснит, как работает ЭМДР и чего можно ожидать на протяжении всего процесса лечения. На этапе подготовки терапевт объясняет процесс ЭМДР-терапии, термины и устанавливает ожидания, а также рассматриваются любые проблемы и вопросы клиента.
Ваш терапевт, скорее всего, обсудит:
- Восемь этапов EMDR: Последует всеобъемлющий обзор структурированного подхода EMDR.
- Двусторонняя стимуляция: Как движения глаз, звуки или краны будут использоваться во время сеансов обработки
- Как выглядит переработка: Какие ощущения, эмоции или мысли вы можете испытать
- Ваш контроль в процессе: Как можно остановиться, остановиться или остановиться в любое время
- Ожидаемая шкала времени: Сколько сеансов вам может понадобиться в зависимости от вашей конкретной ситуации
- Межсессионный опыт: Что вы можете заметить или почувствовать между встречами
Вы получите объяснение на простом языке модели EMDR — почему работает переработка, что, как считается, делает двустороннее стимулирование и как будет выглядеть структура сессии, поскольку информированное согласие в EMDR — это не подпись на форме, а рабочее понимание протокола, чтобы вы могли активно участвовать в нем.
Устанавливая реалистичные ожидания
Многие люди чувствуют смесь облегчения и антиклимакса после первого сеанса — облегчение, потому что тон спокоен, и терапевт не толкает вас ни в что, и антиклимакс, потому что ЭМДР, о котором они читали в Интернете (двусторонняя стимуляция, переработка, изменения в том, как чувствует память), еще не произошло.
Обе реакции нормальны, и первая сессия выполняет свою работу, если вы уходите с более четким пониманием того, как будет выглядеть курс лечения и рабочие отношения с вашим терапевтом. Вы не должны делать какую-либо двустороннюю стимуляцию, думая о расстраивающих воспоминаниях для первых нескольких сеансов.
Первые несколько сеансов EMDR не о том, чтобы сразу погрузиться в тревожные воспоминания. Этот постепенный подход гарантирует, что вы достаточно подготовлены и обладаете необходимыми навыками преодоления трудностей, прежде чем начать более интенсивную работу по переработке.
Объяснены восемь этапов терапии ЭМДР
Восемь этапов: 1) планирование истории и лечения, 2) подготовка, 3) оценка, 4) десенсибилизация, 5) установка, 6) сканирование тела, 7) закрытие и 8) переоценка. Понимание этих этапов может помочь вам знать, чего ожидать на протяжении всего вашего путешествия по EMDR.
Фаза 1: Планирование приема и лечения истории
Как обсуждалось ранее, обычно это происходит во время первого сеанса. Обсуждается история клиента и разрабатывается план лечения с вниманием к темпам терапии и подбору травматических событий, которые будут частью лечения. Кроме того, оцениваются внутренние и внешние ресурсы клиента.
Ваш терапевт будет работать с вами, чтобы определить конкретные целевые воспоминания для обработки. Эти цели обычно включают:
- Прошлые события, которые создали основу для текущих проблем
- Ситуации, которые вызывают эмоциональное расстройство
- Сценарии будущего, в которых вы хотите разработать более адаптивные ответы
Эта фаза обычно занимает 1-2 сеанса в начале терапии и может продолжаться на протяжении всей терапии, особенно если выявлены новые проблемы.
Фаза 2: Подготовка и обеспечение ресурсами
Фаза подготовки имеет решающее значение и может длиться в течение нескольких сеансов, в зависимости от ваших потребностей. Перед началом обработки ваш терапевт EMDR проведет вас через подготовку и стабилизацию, фазу, предназначенную для того, чтобы помочь вам чувствовать себя эмоционально обоснованным и оснащенным для управления стрессом во время и после сеансов.
Фаза 2 — это то, где EMDR заметно отличается от других методов лечения, так как до начала любой переработки ваш терапевт следит за тем, чтобы у вас были внутренние навыки, чтобы выдерживать его, обучая методам заземления, создавая спокойное место или безопасное пространство, в которое вы можете мысленно вернуться, практикуя двустороннюю стимуляцию в режиме низких ставок и подтверждая, что вы можете выйти из состояния бедствия до окончания сеанса.
На этом этапе вы изучите различные методы преодоления, в том числе:
- Техника безопасного места или спокойного места: Создавая психическое убежище, вы можете получить доступ, когда чувствуете себя подавленным.
- Заземляющие упражнения: Техника, чтобы держать вас на якоре в настоящем моменте
- Методы дыхания: Методы для регулирования вашей нервной системы и снижения тревожности
- Упражнения контейнера: Метод визуализации для временного отбрасывания тревожных мыслей или чувств
- Развитие ресурсов: Выявление и укрепление позитивных воспоминаний, качеств и систем поддержки
Наличие этого безопасного места и установленных методов снижения стресса означает, что вы можете отправиться туда, когда вам нужно - во время или между сессиями.
Фаза 3: Оценка
Когда пациент будет готов к следующим этапам терапии, ему будет предложено сосредоточиться на конкретном событии, и внимание будет уделено негативному образу, вере, эмоциям и ощущениям тела, связанным с этим событием, а затем положительному убеждению, указывающему на то, что проблема была решена.
На этапе оценки ваш терапевт поможет вам определить несколько компонентов целевой памяти:
- Визуальный образ: Наиболее яркая или тревожная картина, которая представляет собой память
- Отрицательное познание: Негативное убеждение в себе, связанное с памятью (например, «я бессилен», «я не в безопасности», «я никчемен»).
- Позитивное познание: Предпочтительное позитивное убеждение, которое вы хотели бы иметь вместо этого (например, «Я контролирую», «Я в безопасности сейчас», «Я достоин»).
- Эмоции: Какие чувства возникают, когда думаешь о памяти
- Ощущения тела: Где вы чувствуете стресс в своем теле
Ваш терапевт также установит базовые измерения с использованием двух шкал:
- Субъективные единицы возмущения (SUD): Шкала 0-10, измеряющая, насколько тревожно в памяти чувствуется сейчас
- Действительность познания (VOC): Шкала 1-7, измеряющая, насколько правдиво позитивное убеждение
Эти измерения помогают отслеживать ваш прогресс на протяжении всего процесса обработки.
Фаза 4: Десенсибилизация
Это этап, который большинство людей ассоциирует с терапией ЭМДР. В то время как клиент фокусируется на неприятном событии, терапевт начинает наборы движений глаз, звуков или кранов, и клиент будет руководствоваться, чтобы заметить, что приходит на ум после каждого набора.
Они могут испытывать изменения в понимании или изменения в изображениях, чувствах или убеждениях относительно события, клиент имеет полный контроль, чтобы остановить терапевта в любой момент, если это необходимо, и наборы движений глаз, звуков или кранов повторяются, пока событие не станет менее тревожным.
Наборы движений глаз, звуков или кранов повторяются до тех пор, пока событие не станет менее тревожным, как указывает шкала SUDs, где 10 — самое высокое возможное нарушение, а 0 — нейтральное или вообще без нарушения.Цель состоит в том, чтобы снизить рейтинг SUD до нуля или как можно ближе к нулю.
Фаза 5: Установка
Когда десенсибилизация завершена, терапевт использует двустороннюю стимуляцию, чтобы помочь пациенту ассоциировать и укрепить его предпочтительную положительную веру в событие, пока оно не почувствует себя полностью истинным, с убеждениями, такими как «Я достоин» или «Я в безопасности сейчас», и двусторонняя стимуляция используется, пока пациент не сообщит, что желаемый способ мышления полностью приемлем.
Эта фаза усиливает позитивное познание, которое вы определили ранее, связывая его с теперь переработанной памятью. Цель состоит в том, чтобы позитивная вера чувствовала себя полностью истинной на висцеральном уровне, а не только интеллектуально.
6-я фаза: сканирование тела
Травма не только сохраняется в уме, но и удерживается в теле.В течение этой фазы терапевт просит пациента сканировать себя с головы до ног, чтобы увидеть, возникают ли какие-либо негативные ощущения, и если это произойдет, терапевт будет продолжать предлагать двустороннюю стимуляцию, пока любые оставшиеся негативные ощущения не будут очищены из тела.
Травма может физически встраиваться в мышцы, нервы и нервную систему, создавая паттерны напряжения, которые сохраняются даже после того, как эмоциональное расстройство уменьшилось.Фаза сканирования тела гарантирует, что все остаточное физическое напряжение, связанное с памятью, было устранено.
Фаза 7: Закрытие
В конце каждого сеанса ваш терапевт поможет вам вернуться в состояние равновесия. Терапевт гарантирует, что вы будете чувствовать себя спокойно и стабильно до окончания сеанса. Если во время сеанса память не была полностью обработана, ваш терапевт будет использовать конкретные методы, чтобы помочь вам чувствовать себя в безопасности до следующего назначения.
Ваш терапевт может пересмотреть методы преодоления трудностей, которые вы узнали на этапе подготовки, и напомнить вам, как их использовать, если вы испытываете какие-либо трудности между сеансами. Вам также может быть предложено вести дневник, чтобы отметить любые мысли, воспоминания или сны, которые возникают.
Фаза 8: Переоценка
Переоценка — это то, как каждый новый сеанс начинается после переработки, когда клиент и терапевт обсуждают недавно обработанные воспоминания, чтобы убедиться, что дистресс все еще низок и что позитивное познание все еще сильно, и определяются будущие цели и направления для продолжения лечения.
Эта фаза гарантирует сохранение терапевтических достижений и помогает выявить любую дополнительную работу, которую необходимо выполнить.Если появились новые воспоминания или проблемы, их можно добавить в план лечения.
Типы двусторонней стимуляции, используемые в EMDR
Двусторонняя стимуляция является основным компонентом терапии ЭМДР, но она не всегда должна включать движения глаз. Двусторонняя стимуляция должна быть движениями глаз является заблуждением, поскольку слуховая и тактильная двусторонняя стимуляция имеют сопоставимые эффекты во многих клинических контекстах, что имеет значение для доставки телемедицины.
Визуальная двусторонняя стимуляция
Традиционный метод включает в себя следование пальцам вашего терапевта или световой полосе с глазами, когда они перемещаются из стороны в сторону. Это активирует оба полушария мозга посредством чередующейся визуальной стимуляции. Многие терапевты теперь используют специализированные световые полосы или устройства, которые создают плавные, контролируемые движения глаз.
Двусторонняя аудиторная стимуляция
Некоторые терапевты используют наушники, которые доставляют переменные тона или звуки к каждому уху. Это может быть особенно полезно для клиентов, которые считают движения глаз неудобными или для удаленных сеансов EMDR, проводимых через телездравоохранение.
Тактильная двусторонняя стимуляция
Попеременно нажатые на руки, колени или плечи краны обеспечивают тактильную двустороннюю стимуляцию. Некоторые терапевты используют портативные устройства, называемые «толкачами», которые поочередно вибрируют в каждой руке. Этот метод может быть особенно полезен для клиентов, которые предпочитают не поддерживать визуальную фокусировку или которые находят физические ощущения более заземляющими.
Ваш терапевт будет работать с вами, чтобы определить, какой тип двусторонней стимуляции наиболее удобен и эффективен для вас. Не существует «правильного» метода — лучший подход — тот, который работает для ваших индивидуальных потребностей и предпочтений.
Сколько времени занимает терапия EMDR?
Для одного тревожного события или памяти обычно требуется от трех до шести сеансов, в то время как более сложные или более долгосрочные травмы могут занимать от восьми до 12 сеансов (или иногда больше).
Для обработки одного травматического опыта может потребоваться один или несколько сеансов. Количество времени, необходимое для завершения лечения ЭМДР для травматического опыта, будет зависеть от истории пациента.
Исследования показывают, что до 90% людей с травмой одного события испытывают значительное облегчение симптомов после всего трех сеансов ЭМДР. Однако важно помнить, что, хотя терапия ЭМДР может давать результаты быстрее, чем другие формы терапии, скорость не является целью терапии, и важно помнить, что у каждого клиента разные потребности.
Один клиент может занять недели, чтобы установить достаточное чувство доверия (фаза 2), в то время как другой может быстро пройти первые шесть этапов лечения, только чтобы выявить что-то еще более важное, что нуждается в лечении.
- Сложность и количество травматических переживаний
- Ваш текущий уровень стабильности и ресурсов
- Независимо от того, имеете ли вы дело с однократным инцидентом или сложной травмой.
- Ваша способность терпеть эмоциональный стресс
- Наличие других психических заболеваний
- Сила ваших терапевтических отношений
Что нужно сделать для первой сессии EMDR
Готовность может улучшить ваш опыт и помочь вам получить максимальную отдачу от первого сеанса. Подумайте о том, чтобы принести или подготовить следующее:
Личная история Информация
Хотя вам не нужно писать всю свою историю жизни, размышления о ключевых событиях и опыте могут быть полезны.
- Значительные травматические или тревожные события
- Когда начались ваши текущие симптомы
- Предыдущий опыт терапии и его результаты
- Современные лекарства или другие методы лечения
- Основные жизненные переходы или стрессоры
Вопросы и проблемы
Запишите любые вопросы, которые у вас есть о терапии ЭМДР, процессе, что ожидать, или подходе вашего терапевта.
- Как узнать, работает ли EMDR?
- Что делать, если я чувствую себя подавленным между сеансами?
- Как долго вы ожидаете, что мое лечение займет?
- Что делать, если память слишком интенсивна для обработки?
- Могу ли я продолжить ЭМДР, если я принимаю лекарства?
- Каков ваш опыт и опыт работы с EMDR?
Комфортные предметы
Если у вас есть предметы, которые помогают вам чувствовать себя в безопасности или на земле, подумайте о том, чтобы взять их с собой.
- Шарик для стресса или предмет фиджа
- Утешительный объект или фото
- Журнал для заметок
- Вода или ткани
Открытый ум
Возможно, самое главное, принести открытый ум и готовность участвовать в процессе. EMDR может чувствовать себя необычно, особенно если вы испытали другие формы терапии, но подход к нему с любопытством, а не скептицизмом может помочь вам получить максимальную пользу.
Общие вопросы и вопросы по EMDR
Многие люди имеют проблемы перед началом терапии ЭМДР. Вот некоторые из наиболее распространенных проблем и то, что вы должны знать:
Является ли EMDR эффективным?
EMDR терапия является одним из наиболее проверенных данных методов лечения, чтобы показать результаты, и некоторые исследования показывают, что более 84% жертв однотравматического синдрома были освобождены от своих проблем ПТСР всего за 3 сеанса EMDR. Американская психологическая ассоциация, Всемирная организация здравоохранения и Департамент по делам ветеранов признают ЭМДР эффективным лечением травм и ПТСР.
Безопасен ли EMDR?
EMDR имеет очень низкие риски, причем наиболее распространенными негативными последствиями являются негативные мысли или чувства между сеансами, и ваш врач может помочь вам понять, чего ожидать от них и как вы можете на них реагировать.
Ни в коем случае во время терапии ЭМДР вы не гипнотизируете или не контролируете себя полностью. Вы остаетесь полностью осознанным и осознанным на протяжении всего процесса, и вы можете остановиться в любое время, если вам это нужно.
Будет ли EMDR эмоционально напряженным?
В отличие от некоторых других методов лечения, пациентов не просят интенсивно и в течение длительных периодов времени переживать травму, так как при высоком уровне интенсивности она длится всего несколько мгновений, а затем быстро уменьшается, и если она не уменьшается быстро сама по себе, клиницист был обучен методам, чтобы помочь ей рассеяться.
Это нормально чувствовать эмоции во время сеансов, но ваш терапевт проведет вас через это и обеспечит вам инструменты для управления любыми страданиями. Это нормально чувствовать некоторый дискомфорт, потому что травма по своей сути неудобна, но дискомфорт не должен исходить от вашего терапевта EMDR.
Забуду ли я свои травматические воспоминания?
Распространенное заблуждение состоит в том, что ЭМДР заставляет забыть о событии, но на самом деле память не исчезает; что изменяется, так это ее эмоциональный и соматический заряд, поскольку вы все еще знаете, что произошло, но просто больше не чувствуете, что это происходит сейчас.
Цель EMDR не стирать воспоминания, а обрабатывать их, чтобы они больше не вызывали дистресс. Вы все равно вспомните, что произошло, но память будет больше похожа на отдаленное событие, а не на то, что происходит в настоящий момент.
Сколько нужно говорить о своей травме?
Одна из необычных особенностей ЭМДР заключается в том, что человеку, ищущему лечение, не нужно подробно обсуждать какие-либо из своих тревожных воспоминаний, поэтому, хотя некоторые люди чувствуют себя комфортно и даже предпочитают давать конкретные сведения, другие могут представить более общую картину или контур.
Это может быть значительным облегчением для людей, которым трудно или трудно пересказать свои переживания в деталях. Ваш терапевт должен знать достаточно, чтобы помочь вам нацелиться на правильные воспоминания, но вам не нужно предоставлять отчет о том, что произошло.
Что делать, если я не могу двигать глазами?
Движения глаз — это всего лишь одна из форм двусторонней стимуляции. Если у вас проблемы со зрением, вы находите движения глаз неудобными или просто предпочитаете другой метод, ваш терапевт может использовать слуховые тона или тактильное постукивание. Эффективность сопоставима по различным типам двусторонней стимуляции.
Можно ли сделать EMDR онлайн?
Допандемия, ЭМДР онлайн была крайне редкой, и сейчас она становится все более распространенной. Многие терапевты теперь предлагают ЭМДР через телездравоохранение с использованием специализированного программного обеспечения или приложений, которые обеспечивают двустороннюю стимуляцию через компьютер или телефон. В то время как личные сеансы могут быть идеальными, удаленная ЭМДР может быть очень эффективной и обеспечивает большую доступность для многих людей.
Что происходит после первого сеанса EMDR
После первого сеанса ЭМДР нормально испытывать различные эмоции и физические ощущения, так как некоторые люди чувствуют облегчение или спокойствие, в то время как другие могут чувствовать усталость или даже слегка неустроенность, и эти реакции являются частью естественного способа мозга продолжать обрабатывать воспоминания и эмоции после окончания сеанса.
Эмоциональные ответы
Многие люди замечают эмоциональные сдвиги, такие как ощущение легкости или меньшего перегруженности мыслями, связанными с прошлой травмой, и вы также можете испытывать повышенную умственную активность, с воспоминаниями или мыслями, неожиданно возникающими, когда ваш мозг работает над организацией и переработкой этих переживаний.
Вы можете испытать:
- Чувство облегчения или надежды на терапевтический процесс
- Любопытство о том, что будет дальше
- Некоторая тревога о будущих сессиях
- Эмоциональная чувствительность или чувство уязвимости, чем обычно
- Неожиданные воспоминания или сны, появляющиеся
- Чувство, что вы «разбужены» эмоционально
Все эти реакции являются нормальными и указывают на то, что ваш мозг активно участвует в терапевтическом процессе.
Физические ощущения
Физические ощущения, такие как легкие головные боли, мышечное напряжение или усталость, также возможны, поскольку это происходит, потому что эмоциональная обработка может повлиять на нервную систему, так же, как физические упражнения влияют на организм, и эти ощущения обычно исчезают со временем.
После сеанса ЭМДР не редкость, когда на сон влияют, так как яркие сны являются общими, а также более чувствительными к взаимодействию с другими и внешним раздражителям, и, как и в любой форме психотерапии, может быть временное увеличение стресса, но ваш терапевт предоставит вам инструменты и методы, чтобы помочь с ними.
Продолжение обработки
Для некоторых людей тревожные и неразрешенные воспоминания могут возникать между сеансами, некоторые могут испытывать реакции во время сеанса лечения, которые ни они, ни их терапевт не могли предвидеть, включая высокий уровень эмоций или физических ощущений, а между сеансами лечения может продолжаться обработка инцидентов, и поэтому могут возникать другие сны, воспоминания и чувства.
Эта непрерывная обработка на самом деле является положительным признаком того, что ваш мозг работает над интеграцией и исцелением от травматических переживаний. Ваш терапевт подготовит вас к этой возможности и обеспечит вам инструменты для управления любым возникающим стрессом.
Самообслуживание между сессиями
Важно заботиться о себе между сессиями - отдыхать, оставаться увлажненным и практиковать инструменты заземления, которые вы узнали. Дополнительные стратегии самопомощи включают:
- Поддерживать регулярные графики сна
- Участие в мягкой физической активности
- Проводить время на природе
- Связь с поддерживающими друзьями или семьей
- Практикуя техники релаксации, которые терапевт научил вас
- Избегать серьезных жизненных решений или стрессовых ситуаций, когда это возможно.
- Быть терпеливым и сострадательным к себе
журналистика
Ваш терапевт может порекомендовать вести дневник между сеансами, чтобы помочь вам отслеживать мысли, эмоции или изменения, которые вы испытываете.
- Отмечая любые воспоминания или прозрения, которые появляются
- Отслеживание симптомов и как они меняются
- Запись снов, которые кажутся важными
- Идентификация шаблонов или триггеров
- Подготовка тем для обсуждения на следующей сессии
Вам не нужно писать много, даже краткие заметки могут быть полезны для вас и вашего терапевта, чтобы отслеживать ваш прогресс.
Мысленно и эмоционально готовьтесь к ЭМДР
В то время как ваш терапевт проведет вас через процесс EMDR, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы подготовиться к этому терапевтическому путешествию:
Воспитывайте себя
Изучение EMDR может помочь уменьшить беспокойство по поводу неизвестного. Читайте авторитетные источники, смотрите образовательные видео или просите своего терапевта о рекомендуемых ресурсах. Однако будьте осторожны, чтобы слишком увлекаться онлайн-форумами или анекдотными учетными записями, поскольку опыт каждого уникален.
Развивайте здоровые привычки
Здоровые привычки, такие как регулярные физические упражнения, обучение медитации и дыхательные упражнения, - это все способы эффективно подготовить себя к ЭМДР, и это хорошие советы в целом, которые также могут положительно повлиять на другие области вашей жизни.
Подумайте о создании или укреплении таких привычек, как:
- Регулярные упражнения или движения
- Осознанность или медитативная практика
- Адекватная гигиена сна
- Сбалансированное питание
- Ограничение алкоголя и кофеина
- Проводить время в мероприятиях, которые приносят вам радость
Создайте свою систему поддержки
Пусть доверенные друзья или члены семьи знают, что вы начинаете терапию. Хотя вам не нужно делиться подробностями о том, над чем вы будете работать, наличие людей, которые могут предложить поддержку в течение этого времени, может быть бесценным.
- Выясните, кому вы можете позвонить, если вам нужно поговорить.
- Планирование регулярных проверок с поддерживающими людьми
- Присоединиться к группе поддержки для людей, занимающихся аналогичными вопросами
- Быть честным в своих потребностях в это время
Управляйте своими ожиданиями
Поймите, что это нормально, чтобы нервничать, как большинство из них перед их первой сессии терапии, и помните, что ваш терапевт профессионально обучен, чтобы помочь вам понять процесс, а также вооружить вас с необходимыми стратегиями заземления, прежде чем заниматься упражнениями EMDR.
Помните:
- Исцеление не является линейным — у вас могут быть хорошие и трудные дни.
- Прогресс может быть медленным, но небольшие изменения все еще имеют значение.
- Вы не будете обрабатывать каждое травматическое воспоминание в первый сеанс.
- Это нормально чувствовать себя хуже, прежде чем вы почувствуете себя лучше, когда вы работаете с трудным материалом.
- Ваш терапевт готов поддержать вас на каждом шагу.
Практика самосострадания
Будьте добры к себе на протяжении всего этого процесса. Поиск помощи для получения травмы требует мужества, и вы заслуживаете похвалы за то, что сделали этот важный шаг. Признайте, что исцеление требует времени и что это нормально, чтобы иметь трудные моменты на пути.
Кто может извлечь выгоду из терапии ЭМДР?
Хотя EMDR был первоначально разработан для лечения ПТСР, исследования показали, что он может быть эффективным для широкого спектра состояний и проблем:
Травма и ПТСР
EMDR очень эффективен как для травм, полученных в результате одного несчастного случая (например, несчастных случаев, нападений или стихийных бедствий), так и для сложных травм (например, жестокого обращения в детстве, пренебрежения или текущих травматических ситуаций). Он признан в качестве лечения первой линии для ПТСР крупными организациями здравоохранения во всем мире.
Тревожные расстройства
EMDR может помочь с различными тревожными расстройствами, включая генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство, социальную тревогу и фобии.Обработав основные воспоминания и убеждения, которые питают беспокойство, EMDR может обеспечить длительное облегчение.
депрессия
Когда депрессия коренится в травматических переживаниях или негативных убеждениях о себе, ЭМДР может быть эффективным лечением. Обработка этих основных проблем может привести к значительному улучшению настроения и мировоззрения.
Горе и потеря
EMDR может помочь людям справиться с тяжелым горем, травматическими потерями или неразрешенной потерей. Это не стирает печаль потери, но может помочь уменьшить травматические элементы и обеспечить более здоровое горе.
Повышение эффективности
Спортсмены, исполнители и профессионалы иногда используют EMDR для преодоления беспокойства по поводу производительности, обработки прошлых неудач или повышения уверенности и концентрации.
Другие условия
EMDR показал многообещающие результаты в лечении:
- Хроническая боль с психологическим компонентом
- Расстройства пищевого поведения
- Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
- Диссоциативные расстройства
- Обсессивно-компульсивное расстройство
- Проблемы в отношениях, коренящиеся в прошлой травме
Поиск квалифицированного EMDR-терапевта
Эффективность терапии ЭМДР существенно зависит от умения и подготовки вашего терапевта. Вот что нужно искать:
Правильное обучение и сертификация
EMDR всегда должны быть доставлены правильно обученными терапевтами. Ищите терапевтов, которые прошли комплексное обучение EMDR от признанных организаций, таких как Международная ассоциация EMDR (EMDRIA). Базовое обучение EMDR обычно включает в себя не менее 50 часов обучения, включая как дидактическое обучение, так и контролируемую практику.
Некоторые терапевты проводят дополнительную сертификацию, которая демонстрирует более высокий уровень знаний и приверженности модальности. Вы можете искать сертифицированных терапевтов EMDR через веб-сайт EMDRIA на сайте EMDRIA. https://www.emdria.org.
Опыт работы с вашими конкретными проблемами
В то время как все терапевты должны быть в состоянии лечить травмы, некоторые специализируются на конкретных группах населения или проблемах. Если вы имеете дело со сложной травмой, жестокостью в детстве или конкретными условиями, такими как диссоциация, ищите терапевта с опытом в этих областях.
терапевтический фит
Терапевтические отношения имеют решающее значение для успешного лечения ЭМДР. Во время первого сеанса или начальной консультации обратите внимание на то, чувствуете ли вы:
- Слышал и понимал
- Безопасный и уважаемый
- Уверенность в компетентности терапевта
- Удобно задавать вопросы
- Надежда на совместную работу
Если что-то не так, то можно обратиться к другому терапевту. Совместимость между вами и вашим терапевтом является одним из наиболее важных факторов в успешных результатах терапии.
Вопросы, которые нужно задать потенциальным терапевтам
При интервьюировании потенциальных терапевтов EMDR подумайте о том, чтобы спросить:
- Каково ваше обучение и сертификация в EMDR?
- Как давно вы практикуете EMDR?
- Есть ли у вас опыт в решении [вашей конкретной проблемы]?
- Как выглядит типичный сеанс EMDR в вашей практике?
- Как вы справляетесь с ситуациями, когда клиенты перегружены?
- Предлагаете ли вы сеансы телемедицины?
- Какие у вас есть страховки и принимаете ли вы их?
- Как вы измеряете прогресс в терапии EMDR?
Понимание затрат и логистики
Сеансовые расходы
Стоимость терапии EMDR варьируется в зависимости от вашего местоположения, опыта терапевта и от того, используете ли вы страховку. Сеансы обычно варьируются от 100 до 250 долларов США или более за сеанс. Некоторые терапевты предлагают скользящую шкалу сборов в зависимости от дохода.
Страховое покрытие
Многие страховые планы покрывают терапию EMDR, когда она предоставляется лицензированным специалистом по психическому здоровью и считается необходимой с медицинской точки зрения.
- Охватывает ли EMDR ваш план
- Сколько сеансов разрешено
- Ваши коплаты или суммы коинтуринга
- Если вам нужна реферал или предварительная авторизация
- Ваш терапевт находится в сети
Сеансовая частота и продолжительность
Сеансы EMDR обычно назначаются еженедельно, хотя некоторые люди получают выгоду от более интенсивного лечения несколькими сеансами в неделю. Типичный сеанс терапии EMDR длится от 60 до 90 минут, отдавать или брать. Более длительный период сеанса позволяет время для адекватной обработки, не прерывая работу в середине потока.
Разница между EMDR и традиционной разговорной терапией
Понимание того, как EMDR отличается от традиционной разговорной терапии, может помочь вам понять, чего ожидать:
Меньше вербальной обработки
В традиционной разговорной терапии вы обычно проводите значительное время, обсуждая свои проблемы, анализируя шаблоны и вербально обрабатывая опыт. EMDR включает в себя меньше разговоров и больше внутренней обработки. Ваш терапевт направляет процесс, но большая часть работы происходит внутри, когда ваш мозг перерабатывает воспоминания.
Сосредоточьтесь на обработке памяти
В то время как разговорная терапия часто фокусируется на текущих проблемах и разработке стратегий преодоления, EMDR специально нацелен на воспоминания, лежащие в основе ваших текущих трудностей.
Быстрые результаты
Многие люди испытывают значительное улучшение быстрее с ЭМДР, чем с традиционной разговорной терапией, особенно для проблем, связанных с травмой. Однако это не означает, что ЭМДР всегда является быстрым решением - сложная травма все еще требует времени и терпения.
Меньше домашних заданий
EMDR включает в себя меньше домашних заданий, так как другие формы терапии обычно включают в себя ведение дневника или другие виды домашних заданий вне сеансов, в то время как EMDR обычно включает в себя только запись любых мыслей или идей, которые вы хотите поднять на следующей сессии.
Разный терапевтический опыт
EMDR обычно менее стрессовый, поскольку он фокусируется на обработке и переезде после травмы, в то время как другие методы включают в себя описание и даже повторение негативных событий. Двусторонний компонент стимуляции также заставляет EMDR чувствовать себя совершенно иначе, чем сидеть и разговаривать с терапевтом.
Истории успеха и на что надеяться
Хотя путешествие каждого из нас по EMDR уникально, многие люди испытывают глубокие и длительные изменения благодаря этой терапии.
- Уменьшение стресса: Воспоминания, которые когда-то вызывали сильную эмоциональную боль, становятся нейтральными или только слегка неудобными.
- Изменились убеждения: Отрицательные убеждения о себе переходят на более позитивные, реалистичные.
- Снижаются симптомы: Кошмары, воспоминания, беспокойство и другие симптомы травмы уменьшаются или исчезают.
- Улучшенные отношения: Когда вы исцеляетесь от прошлых ран, ваши отношения часто улучшаются.
- Большая устойчивость: Вы развиваете лучшие навыки преодоления и эмоциональной регуляции.
- Повышенное самосострадание: Вы развиваете более добрые, более понимающие отношения с самим собой.
- Улучшение качества жизни: С травмой, которая больше не доминирует в вашей жизни, вы можете более полно участвовать в деятельности и отношениях.
Хотя путешествие каждого из них отличается, многие люди сообщили о положительных результатах в течение первых 3 сеансов. терапия EMDR действительно обещает найти облегчение от ПТСР и сложных симптомов травмы, поскольку научно доказано, что она работает и имеет долгосрочные результаты, и работа с квалифицированным и опытным экспертом по лечению травм может изменить жизнь.
Когда EMDR может быть не правильным выбором
Хотя EMDR очень эффективен для многих людей, он не подходит для всех или каждой ситуации.
- Вы находитесь в опасной или нестабильной ситуации.
- У вас есть серьезные диссоциативные расстройства, которые не стабилизировались.
- Вы испытываете активный психоз
- У вас есть определенные неврологические состояния, которые могут быть затронуты двусторонней стимуляцией.
- Вы имеете дело с тяжелым употреблением психоактивных веществ, которое необходимо решить в первую очередь
- Вы не можете терпеть эмоциональные страдания в это время.
Ваш терапевт оценит, подходит ли EMDR для вас на этапе принятия истории. Если EMDR не рекомендуется прямо сейчас, ваш терапевт может предложить альтернативные методы лечения или помочь вам работать в направлении точки, где EMDR становится жизнеспособным вариантом.
Комбинирование EMDR с другими методами лечения
EMDR может эффективно сочетаться с другими терапевтическими подходами и методами лечения:
Лекарства
Многие люди успешно проходят ЭМДР во время приема психиатрических препаратов. На самом деле, находясь на соответствующих лекарствах, иногда можно сделать ЭМДР более эффективным, обеспечив стабильность, необходимую для участия в обработке травм. Всегда сообщайте своему терапевту ЭМДР о любых лекарствах, которые вы принимаете.
Другие терапевтические модальности
EMDR может быть интегрирован с другими терапевтическими подходами, такими как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) или соматическая терапия. Некоторые терапевты используют EMDR в качестве одного из инструментов в рамках более широкого подхода к лечению.
Группы поддержки
Участие в группах поддержки наряду с терапией EMDR может обеспечить дополнительную проверку, связь и стратегии преодоления. Многие люди считают, что поддержка группы дополняет их индивидуальную работу EMDR.
Дополнительные практики
Практики, такие как йога, медитация, иглоукалывание или массаж, могут поддержать вашу работу в EMDR, помогая вам развивать осознание тела, навыки релаксации и методы управления стрессом.
Продвижение вперед: первый шаг
Первый шаг к восстановлению после ПТСР, травмы, депрессии или тревоги всегда самый трудный, но если вы похожи на большинство людей, которые искали терапию ЭМДР, вы не пожалеете об этом.
Начало терапии ЭМДР может быть трансформирующим опытом, который открывает дверь к исцелению, которое вы, возможно, не считали возможным.Зная, чего ожидать во время первого сеанса, вы можете подойти к процессу с уверенностью, открытостью и реалистичными ожиданиями.
Помните, что ваша первая сессия - это только начало вашего путешествия. Речь идет о создании основы доверия, понимании процесса и подготовке себя к более глубокой работе. Ваши первые сессии EMDR - это создание основы для работы, которая лежит впереди, и хотя двусторонняя стимуляция может не быть заметной в начальных сессиях, сбор истории, поиск ресурсов и таргетинг фаз имеют решающее значение, поскольку ваш путь к исцелению начинается с прочного фундамента.
Ваш терапевт готов поддержать вас на каждом этапе, чтобы вы чувствовали себя в безопасности, были готовы и наделены полномочиями на протяжении всего процесса.С терпением, приверженностью и правильной терапевтической поддержкой EMDR может помочь вам обрабатывать травматические воспоминания, изменять ограничивающие убеждения и восстанавливать свою жизнь от прошлых травм.
Если вы готовы начать свое путешествие по ЭМДР, обратитесь к квалифицированному терапевту в вашем районе. Сделайте этот смелый первый шаг к исцелению - ваше будущее я буду благодарить вас за это.
Дополнительные ресурсы
Для получения дополнительной информации о терапии ЭМДР рассмотрите возможность изучения этих авторитетных ресурсов:
- Международная ассоциация EMDR (EMDRIA): Ведущая профессиональная организация для EMDR-терапевтов, предлагающая справочник терапевта и образовательные ресурсы в области терапевтов. https://www.emdria.org
- Американская психологическая ассоциация: Предоставляет информацию о EMDR и других доказательных методах лечения ПТСР и травмы при https://www.apa.org
- Национальный центр ПТСР: Предлагает исчерпывающую информацию о травмах и доказательных методах лечения в https://www.ptsd.va.gov
- Психология сегодня Therapist Directory: Ищите терапевтов EMDR в вашем районе и читайте их профили в Интернете. https://www.psychologytoday.com
Эти организации предоставляют достоверную, основанную на фактических данных информацию, которая поможет вам принимать обоснованные решения о вашем психическом здоровье.