Table of Contents

Восстановление от расстройства пищевого поведения — это глубоко личное и многогранное путешествие, которое требует сострадания, профессиональной поддержки и основанных на фактических данных стратегий. Среди многих доступных терапевтических подходов осознанное питание стало мощным инструментом, который может помочь людям восстановить более здоровые отношения с едой и их телами. Это всеобъемлющее руководство исследует осознанное питание наряду с другими проверенными методами, которые поддерживают длительное восстановление после расстройств пищевого поведения.

Понимание расстройств пищевого поведения и путь к выздоровлению

Восстановление после расстройства пищевого поведения может занять месяцы или даже годы, с скольжениями и откатами, как правило, правило, а не исключение. Прекращение неупорядоченного пищевого поведения и обучение навыкам преодоления может занять много времени и часто требует большой поддержки со стороны профессионалов, друзей и семьи. Понимание того, что на самом деле означает восстановление, важно для любого, кто отправляется в это сложное, но полезное путешествие.

Восстановление охватывает несколько измерений: физическое восстановление включает в себя нормализацию физических эффектов расстройства пищевого поведения, поведенческое восстановление означает прекращение или резкое снижение поведения расстройства пищевого поведения, такого как ограничение пищи, чрезмерные физические нагрузки, чистка и переедание, в то время как психологическое восстановление затрагивает когнитивные и эмоциональные аспекты расстройства пищевого поведения, такие как расстройство образа тела, перфекционизм, а также правила и убеждения вокруг еды, еды и веса.

Расстройство пищевого поведения является наиболее распространенным расстройством пищевого поведения в Соединенных Штатах, затрагивая миллионы людей, которые борются с эпизодами потребления большого количества пищи, сопровождаемыми чувством потери контроля. Другие расстройства пищевого поведения, включая нервную анорексию, нервную булимию и избегающее ограничительное расстройство потребления пищи (ARFID), каждый представляет уникальные проблемы, которые требуют специализированных подходов к лечению.

Что такое осознанное питание?

Осознанность — это практика сосредоточения на том, что вы испытываете в настоящий момент, включая то, что вы чувствуете, думаете и чувствуете, подчеркивая важность переживания этих ощущений с отношением принятия и без суждения. При применении к еде эта практика становится преобразующим инструментом для восстановления.

Внимательное питание стремится скорректировать неупорядоченные пищевые модели, культивируя осознание физических, умственных и эмоциональных аспектов еды.Вместо того, чтобы есть на автопилоте или в ответ на эмоциональные триггеры, осознанное питание побуждает людей полностью присутствовать во время еды, обращая внимание на сигналы голода и сытости, сенсорные переживания пищи, а также мысли и эмоции, возникающие вокруг еды.

Основные принципы осознанного питания

Внимательное питание строится на нескольких основополагающих принципах, которые помогают людям воссоединиться с естественной мудростью своего тела.

  • Осознание текущего момента: Сосредоточив внимание на текущем опыте питания, а не на прошлых приемах пищи или беспокоясь о будущем выборе продуктов питания.
  • Непредвзятое наблюдение: Замечать мысли, чувства и ощущения, не называя их хорошими или плохими.
  • Почитание голода и полноты: Научиться распознавать и уважать естественные сигналы организма для голода и сытости
  • Сенсорная вовлеченность: Ценить цвета, ароматы, текстуры, вкусы и даже звуки пищи
  • Эмоциональное осознание: Различие между физическим и эмоциональным голодом и разработка альтернативных стратегий преодоления сложных эмоций
  • Благодарность и благодарность: Воспитывая благодарность за питание и путешествие, которое он взял из источника в стол

Наука, стоящая за осознанным питанием для восстановления расстройства пищевого поведения

Результаты исследований показали значительное увеличение научного производства по осознанному питанию, с 91 статьей, опубликованной с 2008 года, и ежегодным темпом роста 17,39%, что указывает на то, что осознанное питание стало растущей темой исследований, часто связанной с такими связанными концепциями, как ожирение, масса тела, булимия, анорексия и образ тела.

Внимательное питание - это многообещающая новая техника питания, которая может улучшить самоконтроль и хороший выбор продуктов питания, помогая повысить осведомленность о триггерах эпизодов переедания и интуитивной тренировки по еде. Растущий объем исследований показывает, что осознанное питание может привести к значительным улучшениям для людей, борющихся с различными расстройствами пищевого поведения.

Доказательно-обоснованные программы осознанности

Девять исследований адаптировали протокол снижения стресса на основе осознанности (MBSR) к вмешательствам, ориентированным на осознанное питание, в частности, повышение осведомленности о моделях питания, улучшение эмоциональных реакций на негативные последствия и принятие более осознанных решений в отношении пищи при проведении управляемых медитаций. Эти основанные на MBSR программы осознанного питания появились в качестве популярного подхода, включая программу осознанного питания и жизни (MEAL) и тренинги осознанности питания (MB-EAT).

Исследования показывают, что когнитивная терапия на основе осознанности (MBCT) представляет собой интересную дополнительную терапию для пациентов с нервной булимией или расстройством пищевого поведения, по крайней мере, когда речь идет о когнитивных и поведенческих областях, причем такая эффективность, по-видимому, опосредуется снижением когнитивной нагрузки, связанной со стимулами расстройства пищевого поведения.

Преимущества осознанного питания в восстановлении

Включение практики осознанного питания в процесс восстановления расстройства пищевого поведения может принести многочисленные терапевтические преимущества, которые выходят за рамки простого изменения пищевого поведения. Эти преимущества касаются сложного взаимодействия физических, эмоциональных и психологических факторов, которые поддерживают расстройства пищевого поведения.

Повышение осведомленности о голоде и полноте

Осознанность может помочь человеку с расстройством пищевого поведения научиться настраиваться на ощущения, мысли и эмоции организма, что может помочь повысить осведомленность о голоде и сигналах сытости, уменьшить тревоги и культивировать чувство принятия. Многие люди с расстройствами пищевого поведения потеряли связь с естественными сигналами своего тела из-за длительного ограничения, переедания или другого неупорядоченного поведения. Осознанное питание помогает восстановить эту жизненно важную связь.

Снижение употребления пищи и эмоционального питания

Результаты исследований демонстрируют положительное влияние вмешательств, основанных на осознанности, на такие состояния, как расстройство переедания, потеря веса, эмоциональное питание и проблемы, связанные с диабетом. Создавая пространство между эмоциональными триггерами и пищевым поведением, осознанное питание помогает людям развивать более здоровые механизмы преодоления стресса, тревоги, печали и других сложных эмоций.

Люди с расстройствами пищевого поведения часто подвергаются бомбардировке негативными мыслями о еде и их телах, и чувство подавленности этими негативными мыслями и эмоциями может вызвать неупорядоченное пищевое поведение, такое как переедание, чистка, ограничение и чрезмерные физические упражнения.Внимательное питание предоставляет инструменты для наблюдения за этими мыслями, не действуя автоматически на них.

Улучшение эмоционального регулирования

Исследования показали, что осознанность помогает улучшить навыки эмоциональной регуляции. Это особенно важно для восстановления расстройства пищевого поведения, так как многие люди используют неупорядоченное пищевое поведение как способ управления подавляющими эмоциями. Многие люди с расстройствами пищевого поведения прибегают к неупорядоченному пищевому поведению как способ справиться со стрессом и тревогой, в то время как методы осознанности предлагают здоровый способ справиться с этими стрессорами и могут также помочь кому-то обрабатывать свои эмоции, а не душить или прятаться от них.

Снижение беспокойства вокруг выбора продуктов питания

Одним из наиболее изнурительных аспектов расстройств пищевого поведения является интенсивное беспокойство, которое окружает выбор продуктов питания. Внимательное питание помогает уменьшить это беспокойство, поощряя неосуждающий подход к еде. Вместо того, чтобы классифицировать продукты как «хорошие» или «плохие», внимательное питание способствует гибкости и балансу, позволяя людям делать выбор продуктов питания на основе как потребностей в питании, так и личных предпочтений без вины или стыда.

Удовлетворение и удовлетворение от еды

Расстройства пищевого поведения часто лишают людей удовольствия и удовлетворения, которые может обеспечить пища. Замедляя и задействуя все чувства во время еды, осознанное питание помогает восстановить радость от еды. Это повышенное удовлетворение может фактически помочь уменьшить желание переедать, поскольку люди чувствуют себя более питающимися и довольными меньшими, более преднамеренными порциями.

Практические методы для улучшения осознанного питания

Хотя концепция осознанного питания может показаться простой, ее реализация требует намерений и регулярной практики. Вот научно обоснованные методы, которые могут помочь людям включить осознанное питание в свою повседневную жизнь в рамках восстановления расстройства пищевого поведения.

Упражнение изюма: основа для осознанного питания

Одним из наиболее известных вводных моментов осознанного питания является упражнение на изюм, часто используемое в программах осознанного питания. Это упражнение включает в себя прием одного изюма (или любого небольшого продукта питания) и изучение его всеми пятью чувствами перед едой. Участники наблюдают его внешний вид, чувствуют его текстуру, чувствуют запах его аромата, слушают любые звуки, которые он издает, и, наконец, медленно пробуют его, замечая все вкусы и ощущения. Это простое упражнение демонстрирует, сколько мы обычно пропускаем при еде на автопилоте.

Замедляется и жует тщательно

Одна из самых доступных практик осознанного питания - просто замедление темпа еды. Этого можно достичь:

  • Посуда между укусами
  • Тщательно пережевывать каждый укус (на 20-30 жевательных за укус)
  • Маленькие глотки воды между укусами
  • Приостановка средней еды, чтобы проверить с голодом и полнотой
  • Установка таймера для обеспечения приема пищи продолжительностью не менее 20-30 минут

Замедление позволяет сигналам сытости организма регистрироваться в мозге, что обычно занимает около 20 минут. Это может помочь предотвратить как ограничительные эпизоды еды, так и переедание.

Вовлечение всех пяти чувств

Внимательное питание приглашает нас полностью испытать пищу через все наши чувства.

  • Видите: Обратите внимание на цвета, формы и представление пищи на тарелке.
  • Запах: Потратьте время, чтобы оценить ароматы, прежде чем принимать первый укус.
  • Прикосновение: Почувствуйте температуру и текстуру пищи руками или посудой.
  • Вкус: Определите различные вкусы — сладкие, соленые, кислые, горькие, умами — и как они меняются во время жевания.
  • Звук: Слушайте звуки приготовления пищи, подачи и еды — хруст, шипение или треск

Устранение отвлекающих факторов во время еды

В нашем современном мире, еда в отвлеченном состоянии стала нормой. Однако, еда во время просмотра телевизора, прокрутки телефонов, работы или вождения значительно снижает наше осознание того, что и сколько мы едим. Практика осознанного питания:

  • Выключайте все экраны во время еды
  • Уберите телефоны, планшеты и компьютеры
  • Ешьте в специально отведенном месте для еды, например, за обеденным столом.
  • Если вы едите с другими, сосредоточьтесь на разговоре и общении, а не на многозадачности.
  • Создайте спокойную, приятную среду для еды

Благодарность перед едой

Если вы потратите минуту перед едой, чтобы выразить благодарность, это может изменить мышление от тревоги или вины к оценке.

  • Размышления о путешествии еды с фермы на стол
  • Признание людей, участвующих в выращивании, сборе урожая, транспортировке и приготовлении пищи
  • Ценить питание, которое пища будет обеспечивать вашему телу
  • Выражаем благодарность за возможность получать доступ и наслаждаться едой
  • Устанавливая намерение для еды, например, питая свое тело добротой.

Шкала голода и голода

Практическим инструментом, используемым в осознанном питании, является шкала голода, обычно варьирующаяся от 1 до 10:

  • 1-2: Чрезвычайно голодный, слабый или головокружительный
  • 3-4: Умеренно голодный, рычание желудка
  • 5-6 Нейтральный, не голодный и не полный
  • 7-8: Удобно довольны
  • 9-10: Неудобно полный, чувство набитого

Проверка с помощью этой шкалы до, во время и после еды помогает людям восстановить связь с сигналами своего тела и принимать обоснованные решения о том, когда начинать и прекращать есть.Целью обычно является прием пищи, когда голод достигает 3-4 и прекращается, когда полнота достигает 7-8.

Планирование и подготовка осознанного питания

Осознанность может выходить за рамки действия еды, включая планирование и подготовку пищи:

  • Выбирайте рецепты и ингредиенты с умом, учитывая как питание, так и удовольствие.
  • Полностью участвовать в процессе приготовления пищи, замечая трансформацию ингредиентов.
  • Цените цвета, текстуры и ароматы во время приготовления пищи
  • Установите стол намеренно, создавая привлекательную среду для еды.
  • Вовлекать других в приготовление пищи как способ создания положительных ассоциаций с пищей.

Упражнения для осознанного питания для восстановления

Включение структурированных упражнений на осознанное питание в ваш план восстановления может помочь укрепить эти практики и сделать их более доступными в трудные моменты.

Практика осознанного питания

Выберите один прием пищи в неделю, чтобы питаться с полной внимательностью. Эта назначенная осознанная еда служит обычной возможностью для практики:

  • Выберите еду, когда вас не будут торопить или прерывать.
  • Подготовьте место для еды, чтобы быть спокойным и приглашать
  • Перед едой сделайте три глубоких вдоха, чтобы сосредоточиться
  • Ешьте в тишине или с минимальным разговором, полностью сосредотачиваясь на опыте еды.
  • После окончания, найдите время, чтобы заметить, как вы чувствуете себя физически и эмоционально.

Пища и эмоции Журналирование

Ведение дневника внимательного питания может помочь выявить закономерности и повысить осведомленность:

  • Записывайте, что вы ели и когда
  • Обратите внимание на уровень голода до и уровень сытости после еды.
  • Опишите любые эмоции, присутствующие до, во время и после еды.
  • Определите любые мысли или суждения, которые возникли
  • Подумайте о том, что вы заметили в сенсорном опыте еды.
  • Обратите внимание на любые отвлекающие факторы или проблемы с едой осознанно.

Эта практика помогает различать физический голод и эмоциональные триггеры питания, обеспечивая ценную информацию для групп лечения.

Сенсорное исследование упражнения

Выберите один продукт питания, который кажется нейтральным или слегка сложным, и потратьте 10-15 минут на его изучение.

  • Наблюдайте за ним визуально с разных ракурсов
  • Держите его и заметьте его вес, температуру и текстуру.
  • Понюхайте и опишите аромат
  • Сделайте небольшой укус и держите его во рту перед жеванием.
  • Жевать медленно, замечая, как меняются вкус и текстура
  • Проглотите внимательно, следуя за ощущением вниз по горлу
  • Заметьте любые мысли, эмоции или ощущения тела, которые возникают.

Сканирование тела до и после еды

Короткая медитация до и после еды может повысить осведомленность о физических ощущениях:

  • Перед едой: сканируйте свое тело с головы до ног, замечая любые области напряжения, ощущения голода в желудке, уровни энергии и эмоциональное состояние.
  • После еды: повторите сканирование тела, заметив, как изменились ощущения, был ли удовлетворен голод, уровень энергии и любые эмоциональные сдвиги.

Эта практика помогает развить интероцептивную осведомленность — способность ощущать внутренние состояния организма, которые часто нарушаются при расстройствах пищевого поведения.

Внимательное дыхание между укусами

Включение осознанности дыхания в приемы пищи может помочь замедлить прием пищи и увеличить присутствие:

  • Сделайте один сознательный вдох, прежде чем начать есть
  • После каждого укуса, сделайте паузу и сделайте полный вдох.
  • Если во время еды возникает беспокойство, вернитесь к дыханию в качестве якоря.
  • Используйте дыхание, чтобы проверить уровень голода и сытости
  • Завершите прием пищи тремя глубокими вдохами, прежде чем покинуть стол.

Доказательные терапевтические подходы к восстановлению расстройства пищевого поведения

Хотя осознанное питание является ценным компонентом восстановления, оно лучше всего работает при интеграции в комплексный план лечения, который включает в себя доказательную психотерапию. Понимание различных терапевтических подходов может помочь людям и их семьям принимать обоснованные решения о лечении.

Когнитивная поведенческая терапия (КПТ) и усиленная КПТ (КПТ-Е)

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) часто считается золотым стандартом в психологическом лечении, в том числе для лечения расстройств пищевого поведения.Когнитивная поведенческая терапия (КПТ) и межличностная психотерапия (МПТ) остаются наиболее устоявшимися методами лечения нервной булимии и расстройства пищевого поведения, при этом подходы к поэтапному уходу демонстрируют многообещающие и новые поведенческие методы лечения в стадии изучения.

Усиленное когнитивно-поведенческое лечение, иначе известное как CBT-E, является одним из наиболее эффективных методов лечения расстройств пищевого поведения для взрослых и было разработано для амбулаторных пациентов с расстройствами пищевого поведения, но также может использоваться в других условиях. Усиленная когнитивно-поведенческая терапия (CBT-E) может быть полезна для нервной булимии или расстройства пищевого поведения, фокусируясь на поведении, мыслях и чувствах, связанных с расстройствами пищевого поведения. После того, как она помогает людям получить здоровое пищевое поведение, она помогает им научиться распознавать и изменять искаженные мысли, которые приводят к поведению расстройства пищевого поведения.

Одно исследование 2020 года показало, что пациенты, получавшие лечение КПТ-Э, с большей вероятностью оправились от расстройства пищевого поведения в течение 20 недель, а также показали значительные улучшения с самооценкой. Лечение обычно включает в себя выявление и оспаривание когнитивных искажений, таких как мышление «все или ничего», катастрофизация и негативные разговоры с самим собой, связанные с едой, весом и образом тела.

Диалектическая поведенческая терапия (DBT)

Диалектическая поведенческая терапия, как было доказано, помогает переедать или некоторым симптомам булимии. Это сочетание групповой и индивидуальной терапии, которая помогает людям развивать навыки управления стрессом, контролировать эмоции и иметь здоровые отношения.

Диалектическая поведенческая терапия (ДБТ) - сочетание внимательности, когнитивной поведенческой терапии и обучения эмоциональной регуляции - является особенно эффективным методом лечения расстройств пищевого поведения.

  • Осознанность: Присутствие в данный момент без осуждения
  • Толерантность к стрессу: Управлять кризисными ситуациями, не ухудшая их
  • Эмоциональная регуляция: Понимание и управление интенсивными эмоциями
  • Межличностная эффективность: Общаться с потребностями и поддерживать отношения

Эти навыки особенно ценны для людей, которые используют поведение расстройства пищевого поведения, чтобы справиться с подавляющими эмоциями или межличностными конфликтами.

Семейное лечение (FBT)

Семейная терапия Модсли является наиболее устоявшимся методом лечения молодых людей с нервной анорексией и может быть эффективной для молодых людей с нервной булимией. Во время семейного лечения члены семьи учатся помогать людям восстанавливать здоровые привычки питания и достигать здорового веса, пока они не смогут сделать это самостоятельно. Этот тип терапии может быть особенно полезен для родителей, обучающихся тому, как помочь подростку с расстройством пищевого поведения.

ФБТ дает родителям возможность играть активную роль в восстановлении своего ребенка, особенно на критической стадии восстановления веса. Лечение прогрессирует на три этапа: восстановление веса, возвращение контроля над едой подростку и установление здоровой подростковой идентичности.

Терапия принятия и приверженности (ACT)

Терапия принятия и приверженности (ACT) предлагает основанную на ценностях основу для восстановления расстройства пищевого поведения, где пациенты учатся принимать свои внутренние эмоции как естественные реакции на внутренние и внешние триггеры. Вместо того, чтобы пытаться устранить неудобные мысли и чувства, ACT учит людей изменять свои отношения с этими переживаниями.

ACT помогает клиентам с расстройствами пищевого поведения дистанцироваться от вредных мыслей и побуждений без необходимости их полного устранения. Вместо того, чтобы бросать вызов каждой неупорядоченной мысли, ACT фокусируется на снижении силы этих мыслей над поведением. Этот подход хорошо согласуется с осознанными принципами питания, поскольку оба подчеркивают осознание и принятие, а не контроль.

Межличностная психотерапия (IPT)

Установлена долгосрочная эффективность когнитивно-поведенческой терапии и межличностной психотерапии для лечения взрослых с расстройством переедания. IPT фокусируется на улучшении межличностных отношений и социального функционирования, исходя из понимания того, что симптомы расстройства пищевого поведения часто развиваются или ухудшаются в ответ на межличностные трудности.

IPT помогает людям выявлять и решать проблемные модели отношений, неразрешенные проблемы, переходы ролей и межличностные дефициты, которые могут способствовать симптомам расстройства пищевого поведения. Этот подход особенно полезен для людей, чье поведение в отношении расстройства пищевого поведения тесно связано со стрессом в отношениях или социальной изоляцией.

Когнитивная терапия на основе осознанности (MBCT)

Когнитивная терапия на основе осознанности (MBCT) включает в себя практики осознанности, медитацию, йогу и многое другое, чтобы помочь людям лучше осознать свои мысли и чувства и работать над их принятием. Исследования показывают, что навыки осознанности значительно улучшились после группового MBCT, с улучшением показателей пищевого поведения, сопровождаемого снижением уровня депрессивного настроения и тревожности черт. Положительное влияние MBCT на пищевое поведение было напрямую связано с улучшением когнитивных функций.

Роль консультирования по вопросам питания в восстановлении

Работа с зарегистрированным диетологом, который специализируется на расстройствах пищевого поведения, является важным компонентом комплексного лечения. Зарегистрированные диетологи и другие специалисты, которые принимают участие в лечении, могут помочь людям узнать больше о своем расстройстве пищевого поведения и создать план восстановления и поддержания здоровых привычек питания. Важно обратиться за лечением к тому, кто имеет специализированную подготовку по расстройствам пищевого поведения, потому что эта подготовка не является стандартной для диетологов.

Цели консультирования по вопросам питания

Цели образования в области питания могут включать в себя работу над здоровым весом для личной истории и типа тела, изучение того, как питание влияет на организм, в том числе то, как расстройства пищевого поведения вызывают проблемы с питанием и физические проблемы, практикуя гибкое питание и достаточное количество порций для поддержания здоровья и развития, устанавливая последовательные схемы питания - как правило, по крайней мере три раза в день с по крайней мере одним-двумя закусками - и исправляя проблемы со здоровьем из-за плохого питания.

Специализированный диетолог, страдающий расстройством пищевого поведения, может помочь интегрировать принципы осознанного питания в структурированное планирование питания, обеспечивая, чтобы люди получали адекватное питание, а также восстанавливая позитивные отношения с едой. Этот сбалансированный подход затрагивает как физические, так и психологические аспекты выздоровления.

Терапевтические методы питания

Диетологи, обученные лечению расстройств пищевого поведения, используют различные методы, основанные на фактических данных:

  • Планирование и поддержка питания: Создание структурированных планов питания, которые обеспечивают достаточность питательных веществ при постепенном повышении гибкости.
  • Терапия воздействия пищевых продуктов: Систематическое введение продуктов, которых боятся или которых избегают, в благоприятную среду
  • Образование в области питания: Предоставление точной информации для противодействия мифам и заблуждениям о еде и питании
  • Интеграция осознанного питания: Обучение осознанным методам питания в контексте регулярного, сбалансированного питания
  • Голод и осознание полноты: Помогая людям восстановить связь с внутренними сигналами, которые могли быть нарушены.

Дополнительные вспомогательные методы восстановления

Помимо осознанного питания и формальной психотерапии, несколько дополнительных подходов могут поддержать восстановление расстройства пищевого поведения и улучшить общее самочувствие.

Группы поддержки и поддержка сверстников

Результаты исследований показывают, что программы под руководством сверстников были как осуществимыми, так и приемлемыми для взрослых с симптомами расстройства пищевого поведения, при этом участники сообщали о значительных улучшениях в самосострадании и психологическом благополучии. Связь с другими людьми, которые разделяют подобный опыт, может уменьшить чувство изоляции и обеспечить практические стратегии преодоления.

Группы поддержки предлагают несколько преимуществ:

  • Проверка и понимание от людей с жизненным опытом
  • Практические советы и стратегии, которые работали для других
  • Подотчетность и поощрение в трудные времена
  • Надежда через свидетельство прогресса в восстановлении других
  • Сниженный стыд и стигма вокруг расстройств пищевого поведения

Группы поддержки могут быть найдены через такие организации, как Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения (NEDA)локальные лечебные центры или онлайн-платформы, предлагающие виртуальные сообщества поддержки.

Лечебный журнал

Написание статей о мыслях, чувствах и переживаниях, связанных с пищей и образом тела, может быть мощным инструментом для обработки эмоций и отслеживания прогресса. Различные подходы к журналированию включают:

  • Поток написания сознания: Писать свободно, не редактируя и не подвергая цензуре мысли
  • Благодарность Журналист: Записывая вещи, за которые вы благодарны, включая оценку тела, не основанную на внешности
  • Журналы когнитивной реструктуризации: Выявление негативных мыслей и оспаривание их доказательствами
  • Отслеживание эмоций: Мониторинг эмоциональных состояний и их отношения к пищевому поведению
  • Восстановление: Документирование прогресса, побед и извлеченных уроков

Внимательное движение и воссоединение тела

Восстановление позитивных отношений с физической активностью является важным аспектом восстановления, особенно для людей, которые использовали чрезмерные физические упражнения в качестве компенсаторного поведения.

  • Переезд для удовольствия и связи с телом, а не сжигание калорий
  • Выбор действий, которые чувствуют себя хорошо, а не наказывают
  • Уважение потребности организма в отдыхе и восстановлении
  • Сосредоточиться на том, как движение заставляет вас чувствовать, а не на том, как оно меняет вашу внешность.
  • Изучение нежных практик, таких как йога, тай-чи, прогулки на природе или танцы

Навыки, преподаваемые в рамках программ восстановления расстройства пищевого поведения, включают уход за собой, осознанное питание, эмоциональную устойчивость и позитивное воплощение. Йога и другие практики движения, основанные на осознанности, могут помочь людям восстановить связь со своим телом сострадательным, неосуждающим образом.

Практика самосострадания

Все больше доказательств свидетельствует о том, что осознанное сострадание к себе (MSC) может быть полезным подходом к укреплению сострадания к себе в качестве программы профилактики расстройств пищевого поведения. Сострадание к себе включает в себя обращение с собой с той же добротой и пониманием, которые вы бы предложили хорошему другу.

Три компонента самосострадания:

  • Самодовольство: Быть теплым и понимающим по отношению к себе, а не резко самокритичным
  • Общее человечество: Признание того, что страдания и несовершенство являются частью общего человеческого опыта.
  • Осознанность: Удерживание болезненных мыслей и чувств в сбалансированном осознании, а не чрезмерное отождествление с ними.

Практика сострадания к себе может помочь противостоять перфекционизму и самокритике, которые часто поддерживают расстройства пищевого поведения.

Методы управления стрессом

Исследования показали, что осознанность является простым, экономически эффективным способом снижения уровня стресса и тревоги. Помимо практики осознанности, другие методы управления стрессом, которые поддерживают восстановление, включают:

  • Прогрессирующая мышечная релаксация
  • Глубокие дыхательные упражнения
  • Руководящие образы и визуализация
  • Время в природе
  • Творческое выражение через искусство, музыку или письмо
  • Адекватный сон и отдых
  • Устанавливать здоровые границы в отношениях

Построение полноценной жизни за пределами расстройства пищевого поведения

Некоторые психологи называют восстановление процессом создания жизни, достойной жизни. Преодоление проблем с едой и питанием во время выздоровления является центральной целью, но это далеко не единственная задача выздоровления. Большие размеры частотного эффекта, свидетельствующего о веских доказательствах, были найдены для следующих критериев выздоровления: позитивные отношения с другими, самопринятие, автономия, личностный рост и улучшение поведения при расстройстве пищевого поведения.

Восстановление включает в себя развитие идентичности и цели, выходящие за рамки расстройства пищевого поведения:

  • Преследование образования, карьерных целей или хобби
  • Построение и поддержание значимых отношений
  • Участие в общественной или волонтерской деятельности
  • Изучение личных ценностей и жизнь в соответствии с ними
  • Развитие новых навыков преодоления жизненных проблем
  • Найти цель и смысл вне внешности и еды

Создание благоприятной среды для восстановления

Активная система поддержки часто играет ключевую роль в восстановлении.Создание среды, поддерживающей восстановление, включает как практические, так и эмоциональные элементы.

Семья и социальная поддержка

Родители могут помочь своим детям оставаться на терапии, регулярно питаться и использовать новые навыки преодоления трудностей. Партнеры и друзья могут оказать поддержку во время сложных приемов пищи и помочь построить жизнь вне расстройства пищевого поведения.

Способы, которыми близкие могут поддержать выздоровление:

  • Воспитывайте себя: Узнайте о расстройствах пищевого поведения, подходах к лечению и о том, как обеспечить эффективную поддержку.
  • Избегайте поведения полиции: Не комментируйте, сколько или что человек ест.
  • Создайте благоприятную среду для питания: Сделайте время приема пищи приятным и с низким стрессом
  • Не связанная с продовольствием поддержка: Вовлекайтесь в совместные мероприятия, которые не сосредоточены на еде или внешности.
  • Практика терпения: Поймите, что восстановление - это долгий процесс с взлетами и падениями.
  • Поощрять профессиональное лечение: Поддержка постоянного взаимодействия с группами лечения
  • Модель здорового поведения: Продемонстрировать сбалансированное питание и положительный образ тела

Открытое и честное общение

Создание пространства для честных дискуссий о чувствах, проблемах и потребностях имеет важное значение.

  • Регулярные проверки о том, как идет восстановление
  • Выражение озабоченности без осуждения или критики
  • Активно слушать и проверять эмоции
  • Спрашивать, как вы можете быть наиболее полезным, а не предполагать
  • Готовность вести трудные разговоры, когда это необходимо
  • Уважение границ и конфиденциальности

Практические изменения окружающей среды

Внесение практических изменений в домашнюю среду может способствовать восстановлению:

  • Удаление весов или других вызывающих элементов
  • Запас кухни с разнообразными продуктами
  • Создание приятных мест для еды
  • Ограничение разговоров о диете и разговоров, ориентированных на внешний вид
  • Снижение воздействия запуска медиаконтента
  • Установление регулярного времени приема пищи и закусок
  • Приготовление пищи – это совместная, позитивная деятельность.

Празднование достижений и немасштабных побед

Восстановление включает в себя бесчисленные маленькие победы, которые заслуживают признания.

  • Попробуйте испуганную еду
  • Еда без компенсаторного поведения
  • Опровержение негативной мысли
  • Просить помощи, когда это необходимо
  • Участие в общественном мероприятии, связанном с едой
  • Использование навыков преодоления вместо поведения расстройства пищевого поведения
  • Выражать эмоции, а не подавлять их

Признание этих достижений укрепляет прогресс и создает мотивацию для продолжения пути восстановления.

Навигация по проблемам восстановления

Восстановление после расстройства пищевого поведения редко бывает линейным. Понимание общих проблем и того, как их преодолевать, может помочь людям и их системам поддержки поддерживать надежду и настойчивость.

Управление неудачами и провалами

Восстановление после расстройства пищевого поведения может занять месяцы, даже годы, с проскальзываниями, откатами и рецидивами, как правило, являются правилом, а не исключением. Важно различать провал (временное возвращение к симптомам) и рецидив (полное возвращение к поведению с расстройством пищевого поведения).

Когда возникают неудачи:

  • Практикуйте сострадание к себе, а не самокритику
  • Определите триггеры и факторы, способствующие
  • Обратитесь к вашей команде лечения или системе поддержки
  • Вернуться к ориентированному на восстановление поведению как можно скорее
  • Рассматривайте неудачи как возможности обучения, а не неудачи
  • Отрегулируйте свой план лечения, если это необходимо

Работа с телесным образом тревога

Проблемы с изображением тела часто сохраняются даже по мере улучшения пищевого поведения. Стратегии управления дистрессами изображения тела включают:

  • Практикуя нейтральность тела или уважение тела, а не принуждая к любви тела
  • Сосредоточение внимания на функциональности тела, а не на внешнем виде
  • Ограничение воздействия на ориентированные на внешний вид СМИ и социальные сети
  • Сложные мысли на основе внешности с доказательствами
  • Участие в мероприятиях, которые помогают вам чувствовать себя связанным с вашим телом
  • Окружайте себя разнообразными представлениями тела
  • Работа с терапевтом по конкретным вмешательствам в образ тела

Устранение сопутствующих условий

Те, у кого есть сопутствующие состояния, такие как расстройства настроения и тревоги, также могут нуждаться в управлении этими расстройствами для поддержания длительного восстановления.

  • депрессия
  • Тревожные расстройства
  • Обсессивно-компульсивное расстройство (OCD)
  • Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
  • Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
  • Расстройства личности

Комплексное лечение направлено как на расстройство пищевого поведения, так и на любые сопутствующие состояния, поскольку они часто взаимодействуют и влияют друг на друга.

Переход между уровнями заботы

Поиск правильного типа лечения расстройства пищевого поведения зависит от расстройства и его симптомов, обычно включая сочетание конкретных видов разговорной терапии, а также медицинского мониторинга, а иногда и образования в области питания или лекарств. Лечение расстройства пищевого поведения также включает в себя уход за другими медицинскими проблемами, которые вызывает расстройство пищевого поведения или ухудшает его.

Уровни ухода за лечением расстройства пищевого поведения включают:

  • стационарные/жилые: 24-часовой уход за медицинской стабилизацией и интенсивное лечение
  • Программа частичной госпитализации (PHP): Лечение на полный день с ночевкой дома
  • Интенсивная амбулаторная программа (IOP): Несколько часов лечения несколько дней в неделю
  • Амбулаторное лечение: Еженедельная индивидуальная терапия, консультирование по вопросам питания и медицинский мониторинг

Переход между уровнями лечения может быть сложным, но является нормальной частью процесса восстановления. Тесная работа с вашей командой лечения обеспечивает соответствующий уход на каждом этапе.

Пересечение осознанного питания и интуитивного питания

В то время как осознанное питание и интуитивное питание являются взаимосвязанными понятиями, они имеют различные направления, которые могут дополнять друг друга в восстановлении расстройства пищевого поведения.

Понимание интуитивного питания

Интуитивное питание — это основа, разработанная диетологами Эвелин Триболе и Элизе Реш, которая включает в себя десять принципов:

  • Отвергайте диетический менталитет
  • Почитай свой голод
  • Мир с едой / Make Peace with Food
  • Вызов продовольственной полиции
  • Узнать фактор удовлетворенности
  • Почувствуйте свою полноту
  • Совместите свои эмоции с добротой
  • Уважайте свое тело
  • Движение — почувствуйте разницу
  • Почитай свое здоровье нежным питанием

В то время как интуитивное питание включает в себя осознанное питание в качестве одного из компонентов, оно также решает более широкие проблемы, такие как культура питания, уважение к телу и эмоциональное питание.

Время и уместность в восстановлении

Важно отметить, что как осознанное, так и интуитивное питание может потребоваться адаптировать или отложить для людей в раннем выздоровлении, особенно для тех, кто восстанавливается после ограничительных расстройств пищевого поведения.Когда сигналы голода и сытости серьезно нарушены, структурированные планы питания могут быть необходимы, прежде чем переходить к более интуитивным подходам.

Работа со специализированным диетологом может помочь определить подходящие сроки и подход для включения этих методов в ваш индивидуальный план восстановления.

Технологии и цифровые ресурсы для восстановления

Современные технологии предлагают различные инструменты, которые могут помочь в восстановлении расстройства пищевого поведения, хотя они должны использоваться вдумчиво и под профессиональным руководством.

Приложения для осознанности и медитации

Такие приложения, как Headspace, Calm, Insight Timer и Ten Percent Happier, предлагают управляемые медитации и упражнения на осознанность, которые могут поддерживать восстановление. Многие из них включают в себя конкретный контент для осознанного питания, управления беспокойством и развития самосострадания.

Телетерапия и виртуальное лечение

Виртуальные варианты лечения расширили доступ к специализированной помощи при расстройствах пищевого поведения, позволяя людям работать с экспертами-провайдерами независимо от географического местоположения. Онлайн-терапия, виртуальные группы поддержки и программы лечения на основе приложений могут быть эффективными альтернативами или дополнениями к личной помощи.

Меры предосторожности в отношении использования технологий

Хотя технологии могут быть полезны, некоторые приложения и онлайн-контент могут вызывать или контрпродуктивные эффекты.

  • Избегайте подсчета калорий или приложений для отслеживания продуктов питания, если это специально не рекомендовано вашей командой лечения.
  • Будьте осторожны с фитнес-трекерами, которые подчеркивают сжигание калорий
  • Ограничьте воздействие социальных сетей, особенно на аккаунты, которые пропагандируют культуру питания или нереалистичные стандарты тела.
  • Избегайте сайтов или сообществ, связанных с расстройством пищевого поведения
  • Обсудите любые технологические инструменты с вашей командой лечения, прежде чем использовать их.

Долгосрочное восстановление и предотвращение рецидивов

Устойчивое восстановление в долгосрочной перспективе требует постоянного внимания и разработки стратегий профилактики рецидивов.

Идентификация личных предупреждающих знаков

Научиться распознавать ранние признаки рецидива позволяет раннее вмешательство:

  • Повышенная озабоченность едой, весом или образом тела
  • Возвращение жестких правил питания или ритуалов
  • Усиление изоляции или уход от социальной деятельности
  • Изменения настроения, особенно повышенная тревога или депрессия
  • Пропуск еды или закусок
  • Повышенное поведение по проверке или избеганию тела
  • Сложность использования навыков копирования

Разработка плана профилактики рецидивов

Письменный план профилактики рецидивов, созданный с вашей командой лечения, должен включать:

  • Личные предупреждающие знаки и триггеры
  • Стратегии преодоления, которые были эффективными
  • Контактная информация для поставщиков лечения и поддержки людей
  • Шаги, которые следует предпринять при различных уровнях тяжести симптомов
  • Практика самообслуживания, которая поддерживает продолжающееся восстановление
  • Напоминания о причинах восстановления и ценностях

Поддержание ориентированных на восстановление практик

Долгосрочное восстановление поддерживается продолжающимися практиками, которые были полезны во время активного лечения:

  • Регулярная практика внимательного питания, даже если всего один прием пищи в неделю
  • Текущая терапия или проверки с поставщиками лечения
  • Участие в группах поддержки или поддержка сверстников
  • Продолжение практики самосострадания и уважения тела
  • Поддерживать регулярные схемы питания
  • Участие в значимых мероприятиях и отношениях
  • Управление стрессом с помощью здоровых стратегий преодоления

Навигация жизненных переходов

Основные жизненные переходы могут быть уязвимыми временами для появления симптомов расстройства пищевого поведения. Общие сложные переходы включают:

  • Начало учебы или новая работа
  • Изменения в отношениях (начало или окончание отношений)
  • Переезд в новое место
  • Беременность и послеродовой период
  • Потеря или горе
  • Проблемы со здоровьем или медицинские процедуры

Планирование этих переходов и увеличение поддержки в уязвимые времена могут помочь сохранить стабильность восстановления.

Поиск профессиональных ресурсов помощи и лечения

Почти у 30 миллионов американцев в течение жизни разовьется расстройство пищевого поведения, но только около 20% получат лечение. Если вы или кто-то, кого вы любите, борется с расстройством пищевого поведения, обращение за профессиональной помощью имеет решающее значение.

Когда искать помощь

Предупреждающие признаки того, что профессиональная помощь необходима, включают:

  • Забота о еде, весе или образе тела, который мешает повседневной жизни
  • Значительные изменения в моделях питания или поведении
  • Избегать социальных ситуаций, связанных с едой
  • Физические симптомы, такие как головокружение, усталость или желудочно-кишечные проблемы
  • Изменения настроения, включая повышенную тревогу или депрессию
  • Использование компенсаторного поведения, такого как чистка, чрезмерные физические упражнения или слабительное злоупотребление
  • Значительные изменения веса в любом направлении

Создайте свою группу лечения

Комплексное лечение расстройства пищевого поведения обычно включает многопрофильную команду:

  • Терапевт или психолог: Обеспечивает психотерапию с использованием доказательных подходов
  • Зарегистрированный диетолог: Предлагает консультации по вопросам питания и поддержку планирования питания
  • Врач или психиатр: Мониторинг физического здоровья и управление любыми лекарствами
  • Координатор поддержки: Помогает координировать уход между поставщиками и может предложить дополнительную поддержку.

Ищите поставщиков, которые специализируются на расстройствах пищевого поведения и используют основанные на фактических данных подходы к лечению.

Ресурсы для поиска лечения

Несколько организаций предлагают каталоги и ресурсы для поиска лечения расстройств пищевого поведения:

Преодоление барьеров на пути лечения

Общие барьеры для доступа к лечению включают:

  • Стоимость и страхование: Свяжитесь со своим страховым провайдером о покрытии, изучите варианты скользящей шкалы или спросите о планах платежей
  • Географическое расположение: Рассмотрим варианты телетерапии или интенсивные программы, которые предлагают жилье.
  • Стигма и стыд: Помните, что расстройства пищевого поведения являются серьезными заболеваниями, а не выбором или недостатками характера.
  • Отрицание или амбивалентность: Это нормально чувствовать неуверенность в выздоровлении; лечение может помочь справиться с этими чувствами.
  • Предыдущие неудачи лечения: Различные подходы работают для разных людей; не сдавайтесь, если предыдущее лечение не было эффективным.

Оригинальное название: Embracing the Journey of Recovery

Восстановление после расстройства пищевого поведения - это смелое путешествие, которое требует терпения, настойчивости и сострадательной поддержки. Внимательное питание, будучи интегрированным в комплексное, основанное на фактических данных лечение, предлагает мощный инструмент для восстановления здоровых отношений с пищей и телом. Благодаря культивированию осознания настоящего момента, неосуждающего наблюдения и настройке на внутренние сигналы, люди могут постепенно заменить неупорядоченные модели питания питательным, гибким пищевым поведением.

Обзор поддерживает растущие доказательства, предполагающие, что включение осознанности может играть решающую роль в управлении ожирением, расстройствами пищевого поведения и связанными с ними последствиями.Однако осознанное питание наиболее эффективно в сочетании с другими основанными на фактических данных подходами, такими как когнитивная поведенческая терапия, диалектическая поведенческая терапия, семейное лечение и специализированное консультирование по вопросам питания.

Хотя у каждого есть потенциал для полного выздоровления, не у всех, но даже у тех, кто не выздоравливает полностью, лечение часто может значительно улучшить уровень симптомов и качество жизни. Выздоровление не о совершенстве - речь идет о прогрессе, самосострадании и построении значимой жизни за пределами расстройства пищевого поведения.

Если вы только начинаете признавать расстройство пищевого поведения, активно участвуете в лечении или работаете над поддержанием долгосрочного восстановления, помните, что помощь доступна, и выздоровление возможно.Обнимая осознанное питание вместе с другими поддерживающими методами, работая со специализированной командой лечения и культивируя самосострадание на протяжении всего пути, вы можете двигаться к длительному исцелению и жизни, определяемой здоровьем, а не болезнью.

Если вы или кто-то, кого вы любите, борется с расстройством пищевого поведения, обратитесь за помощью сегодня. Восстановление не только возможно - оно того стоит.