Table of Contents

Предотвращение самоубийств является одной из наиболее важных проблем общественного здравоохранения, стоящих перед сообществами во всем мире. Самоубийство является одной из ведущих причин смерти в Соединенных Штатах, но это остается предотвратимой трагедией. Хорошая новость заключается в том, что самоубийство можно предотвратить. Каждый человек имеет право внести существенный вклад в повседневные действия, сострадательные разговоры и участие сообщества. Содействуя благоприятной среде и пониманию предупреждающих знаков, мы можем коллективно работать над спасением жизней и содействием психическому благополучию в наших районах, на рабочих местах, в школах и домах.

Это всеобъемлющее руководство исследует многогранный характер профилактики самоубийств и предоставляет практические, основанные на фактических данных стратегии, которые любой может реализовать для создания более безопасных, более поддерживающих сообществ. От распознавания предупреждающих знаков до защиты системных изменений, каждое действие - независимо от того, насколько оно мало - способствует культуре заботы и надежды.

Понимание масштабов предотвращения самоубийств

Для эффективного предотвращения самоубийства мы должны сначала понять масштабы и сложность этого кризиса общественного здравоохранения.Самоубийство не вызвано одним фактором, а является результатом сложного взаимодействия состояний психического здоровья, социальных обстоятельств, экономического давления и воздействия окружающей среды.

Текущая статистика и тенденции

В 2023 году от самоубийств умерло 49 316 американцев. Общий показатель самоубийств с поправкой на возраст в США остался почти таким же: 14,21 на 100 000 в 2022 году и 14,12 на 100 000 в 2023 году. Хотя последние данные показывают некоторые обнадеживающие тенденции в некоторых группах населения, цифры остаются тревожно высокими и подчеркивают настоятельную необходимость комплексных профилактических усилий.

Демография самоубийств показывает важные закономерности, которые могут информировать о стратегиях профилактики. Уровень самоубийств среди мужчин в 2023 году был примерно в четыре раза выше, чем среди женщин, причем мужчины составляют 50% населения, но почти 80% самоубийств. Люди в возрасте 85 лет и старше имели самые высокие показатели самоубийств в 2023 году, подчеркивая необходимость возрастных вмешательств.

Последние данные за 2023 год показывают, что 20% или 1 из 5 старшеклассников США сообщили о серьезном рассмотрении попытки самоубийства в прошлом году, демонстрируя, что предотвращение самоубийств среди молодежи должно оставаться главным приоритетом.Самоубийство было второй ведущей причиной смерти среди людей в возрасте от 10 до 34 лет и четвертой ведущей причиной смерти среди людей в возрасте от 35 до 44 лет.

Факторы, способствующие риску самоубийства

Самоубийство является многогранным явлением, на которое влияют многочисленные взаимосвязанные факторы. Понимание этих факторов помогает общинам разрабатывать более целенаправленные и эффективные стратегии профилактики.

Условия психического здоровья: Около 49% всех людей, которые умирают от самоубийства, имеют историю известного диагностированного психического состояния, и состояния психического здоровья могут остаться недиагностированными. Депрессия, тревожные расстройства, биполярное расстройство, шизофрения и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, значительно увеличивают риск самоубийства. Однако важно признать, что психические заболевания сами по себе не вызывают самоубийства - они взаимодействуют с другими факторами риска.

Социальная изоляция и разобщенность: Одиночество, отсутствие социальной поддержки и чувство разобщенности с семьей, друзьями или сообществом могут усилить мысли о самоубийстве. Социальная изоляция становится все более распространенной, особенно после пандемии COVID-19, что делает усилия по связям с сообществом более важными, чем когда-либо.

Экологические и экономические стрессоры: Финансовые трудности, безработица, нестабильность жилья и другие экономические проблемы могут способствовать ощущению безнадежности и отчаяния. Эти стрессоры часто усугубляют существующие проблемы психического здоровья и создают дополнительные барьеры для доступа к медицинской помощи.

Доступ к смертоносным средствам: Огнестрельное оружие является наиболее распространенным методом, используемым при самоубийствах, при этом огнестрельное оружие используется более чем в 50% самоубийств в 2023 году. Наличие летальных средств во время кризиса значительно повышает риск смерти от самоубийства, что делает ограничение средств критической стратегией профилактики.

Травма и неблагоприятный опыт: Детская травма, жестокое обращение, воздействие насилия и неблагоприятный детский опыт (ACEs) могут иметь длительные последствия для психического здоровья и повышать уязвимость к суицидальным мыслям и поведению на протяжении всей жизни.

Фонд эффективной профилактики самоубийств

Эффективное предупреждение самоубийств является всеобъемлющим: оно требует объединения усилий, которые работают вместе для решения различных аспектов проблемы. Успешный подход включает в себя несколько стратегий, осуществляемых в различных условиях и группах населения, от индивидуальных вмешательств до инициатив на уровне общин и изменений в политике.

Комплексный подход общественного здравоохранения

Национальный центр по профилактике и контролю травматизма CDC считает, что «никакие жизни, потерянные в результате самоубийства», опирается на комплексный подход общественного здравоохранения к профилактике, который реализует и оценивает многочисленные стратегии профилактики, которые повышают устойчивость и улучшают благосостояние на основе наилучших имеющихся доказательств.

Комплексный подход включает стратегии профилактики, направленные на устранение коренных причин и социальных детерминант здоровья, вмешательства в центральной части системы, которые выявляют и поддерживают лиц, подверженных риску, и услуги кризисного вмешательства, которые обеспечивают немедленную помощь тем, кто находится в состоянии острого бедствия.

Сотрудничество и партнерство с общинами

Общие сильные стороны, возможности, опыт и ресурсы коллективного партнерства могут усилить профилактическое воздействие, выходящее за рамки воздействия одной организации, а всеобъемлющее предотвращение самоубийств требует наличия целого ряда голосов, личностей и перспектив, основанных на жизненном опыте.

Участие общин является ключевой стратегией для продвижения профилактики самоубийств в различных сообществах, а устойчивое участие общин может помочь уменьшить барьеры для ухода и использования услуг и может увеличить взаимодействие между малообеспеченными слоями населения. Эффективные партнерские отношения объединяют поставщиков медицинских услуг, школы, религиозные общины, предприятия, правоохранительные органы, агентства социальных услуг и людей с жизненным опытом для создания скоординированной сети безопасности.

Признание предупреждающих знаков и факторов риска

Одно из самых мощных повседневных действий, которое может предпринять любой человек, — это научиться распознавать предупреждающие знаки, что кто-то может подумать о самоубийстве. Ранняя идентификация позволяет своевременно вмешаться и поддержать, что может спасти жизни.

Общие предупреждающие знаки

Предупреждающие знаки могут проявляться по-разному, и важно обращать внимание на изменения в поведении, настроении и общении.Некоторые люди могут проявлять множественные признаки, в то время как другие могут проявлять только тонкие показатели.

Поведенческие изменения:

  • Отказ от социальной деятельности, друзей и семьи
  • Увеличение употребления алкоголя или наркотиков
  • Отдавать ценные вещи или принимать окончательные меры
  • Участие в безрассудном или саморазрушительном поведении
  • Драматические изменения в моделях сна или привычках питания
  • Посещение или призыв людей попрощаться
  • Поиск в Интернете способов самоубийства или приобретения средств

Эмоциональные показатели и показатели настроения:

  • Выражение чувства безнадежности, бесполезности или быть обузой для других
  • Говорить о желании умереть или о том, что у вас нет причин жить
  • Крайние перепады настроения или внезапное спокойствие после периода депрессии
  • Выражение чувства, что вы оказались в ловушке без выхода
  • Подавляющая эмоциональная боль или невыносимый психологический стресс
  • Ярость, гнев или стремление к мести

Вербальные сигналы:

  • Прямые заявления типа «Я хотел бы умереть» или «Я не могу продолжать»
  • Косвенные ссылки, такие как «Всем было бы лучше без меня»
  • Говорить о смерти, смерти или самоубийстве чаще
  • Выражение чувства отсутствия цели или будущего

Понимание контекста и обстоятельств

Предупреждающие знаки должны пониматься в контексте жизненных обстоятельств человека.Недавние потери, разрыв отношений, прекращение работы, юридические проблемы, серьезные заболевания или другие основные жизненные стрессоры могут усилить риск самоубийства, особенно в сочетании с другими предупреждающими знаками.

Также важно признать, что некоторые люди, особенно мужчины и пожилые люди, могут с меньшей вероятностью открыто выражать эмоциональный стресс, а вместо этого проявлять раздражительность, гнев или физические жалобы, а не грусть или безнадежность.

Ежедневные действия по повышению осведомленности о психическом здоровье

Повышение осведомленности о психическом здоровье и профилактике самоубийств не требует специальной подготовки или полномочий.Простые, последовательные действия в нашей повседневной жизни могут помочь уменьшить стигму, нормализовать разговоры о психическом здоровье и создать культуру, в которой обращение за помощью поощряется и поддерживается.

Начало содержательных бесед

Одно из самых действенных действий, которое вы можете предпринять, это просто открыто говорить о психическом здоровье. Когда мы нормализуем эти разговоры, мы облегчаем людям, которые изо всех сил пытаются обратиться за помощью.

В личной жизни:

  • Регулярно проверяйте друзей и членов семьи, задавая реальные вопросы об их благополучии.
  • Поделитесь своим опытом с проблемами психического здоровья, когда это необходимо, помогая уменьшить стигму.
  • Используйте точный, не стигматизирующий язык при обсуждении психического здоровья и самоубийства.
  • Слушайте без осуждения, когда кто-то делится своими проблемами.
  • Проверять чувства и переживания, а не минимизировать или игнорировать проблемы

На вашем рабочем месте:

  • Защитник дней психического здоровья и баланса между работой и жизнью
  • Поддержка коллег, переживающих трудные времена
  • Поощрять руководство к реализации ресурсов в области психического здоровья и программ помощи сотрудникам
  • Участие в инициативах по повышению осведомленности о психическом здоровье на рабочем месте
  • Создайте культуру, в которой можно обсуждать стресс и искать поддержку.

В вашем сообществе:

  • Посещать и поддерживать местные мероприятия по повышению осведомленности о психическом здоровье
  • Участвуйте в общественных дискуссиях о психическом здоровье
  • Обмен точной информацией и ресурсами через сети сообществ
  • Вызов стигматизации отношений и заблуждений, когда вы сталкиваетесь с ними

Использование социальных сетей и технологий

Технологии и платформы социальных сетей предлагают мощные инструменты для распространения информации и подключения людей к ресурсам, когда они используются продуманно и ответственно.

Ответственные практики социальных сетей:

  • Делитесь информацией, основанной на фактических данных, от авторитетных организаций психического здоровья
  • О днях осведомленности о психическом здоровье и кампаниях по предотвращению самоубийств
  • Выделите истории надежды, восстановления и устойчивости
  • Включите информацию о кризисных линиях помощи (988 Suicide & Crisis Lifeline) в соответствующие посты
  • Избегайте обмена графическим контентом или подробным описанием методов самоубийства.
  • Следуйте правилам безопасного обмена сообщениями при обсуждении самоубийства
  • Используйте свою платформу для усиления голосов защитников психического здоровья и организаций.

Цифровые ресурсы и инструменты:

  • Участвовать или создавать сообщества онлайн-поддержки, которые следуют рекомендациям, основанным на фактических данных.
  • Делитесь приложениями для психического здоровья и цифровыми ресурсами, которые предоставляют инструменты для преодоления трудностей
  • Используйте технологии, чтобы оставаться на связи с изолированными людьми
  • Содействие телемедицинским вариантам оказания услуг в области психического здоровья
  • Создавать или делиться информативными видео, подкастами и другим мультимедийным контентом

Образовательные инициативы

Образование является краеугольным камнем профилактики самоубийств. Чем больше люди понимают о психическом здоровье, предупреждающих знаках и имеющихся ресурсах, тем лучше оснащены общины для предотвращения самоубийств.

  • Посещайте программы первой помощи или аналогичные программы обучения, чтобы узнать, как поддержать кого-то в кризисе.
  • Участвуйте в программах обучения привратников, которые учат, как распознавать и реагировать на предупреждающие знаки.
  • Организуйте образовательные семинары на своем рабочем месте, в школе или общественной организации
  • Поддержка образования в области психического здоровья в школах, от начального до высшего образования
  • Пропаганда подготовки по предотвращению самоубийств для специалистов, работающих с группами риска
  • Делитесь учебными материалами и ресурсами со своими сетями

Создание поддерживающей среды в каждой настройке

Когда люди чувствуют себя связанными, ценными и поддерживаемыми, они более устойчивы перед лицом проблем и с большей вероятностью обращаются за помощью, когда это необходимо.

Создание связи и сообщества

Социальная связь является мощным защитным фактором против самоубийства. Создание возможностей для значимой связи помогает бороться с изоляцией и повышает устойчивость.

Создание сетей поддержки сверстников:

  • Начните или присоединитесь к группам поддержки сверстников для людей с общим опытом
  • Создайте безопасное пространство, где люди могут делиться своими проблемами, не опасаясь осуждения.
  • Организуйте регулярные собрания, которые объединяют людей.
  • Разработать программы наставничества, которые соединяют людей через поколения
  • Поддержка существующих общественных организаций, способствующих установлению связей

Содействие инклюзивности и принятию:

  • Активно работать над созданием благоприятной среды для всех людей, независимо от происхождения, личности или обстоятельств.
  • Вызов дискриминации и предрассудкам во всех формах
  • Признать и решать уникальные проблемы, с которыми сталкиваются маргинализированные общины
  • Обеспечить, чтобы усилия по предотвращению носили культурно-ориентированный и доступный характер.
  • Празднуйте разнообразие и создайте пространства, где каждый чувствует, что он принадлежит.

Предотвращение самоубийств на рабочем месте

Школы могут осуществлять программы профилактики самоубийств, которые обеспечивают раннее вмешательство, в то время как рабочие места могут поощрять сотрудников использовать программы помощи сотрудникам, которые обеспечивают ресурсы психического здоровья и благоприятную среду для всех.

Действия работодателя:

  • Реализовать комплексные программы помощи сотрудникам (EAP) с помощью служб психического здоровья
  • Обеспечить подготовку по вопросам психического здоровья для руководителей и руководителей
  • Создать политику, которая поддерживает баланс между работой и личной жизнью и днями психического здоровья
  • Уменьшить стрессовые факторы на рабочем месте и устранить токсичные условия труда
  • Создать четкие протоколы для поддержки сотрудников в кризисных ситуациях
  • Предложите планы медицинского страхования с надежным покрытием психического здоровья
  • Создать группы ресурсов сотрудников, ориентированных на психическое здоровье и благополучие

Действия сотрудников:

  • Остерегайтесь коллег, которые могут бороться
  • Предлагайте поддержку и поощрение коллегам, переживающим трудные времена.
  • Используйте имеющиеся ресурсы психического здоровья и поощряйте других делать то же самое.
  • Пропагандировать лучшую политику и ресурсы в области психического здоровья на рабочем месте
  • Участвуйте в инициативах по благополучию на рабочем месте

Школьная и молодежная среда

Школы играют важную роль в предотвращении самоубийств среди молодежи, поскольку именно в них молодые люди проводят большую часть своего времени и где предупреждающие знаки могут впервые стать очевидными.

Школьные стратегии:

  • Осуществление комплексных программ профилактики самоубийств на базе школ
  • Обучить учителей, консультантов и персонал распознавать предупреждающие знаки и реагировать соответствующим образом.
  • Создать безопасные механизмы отчетности для студентов, чтобы выразить озабоченность о себе или сверстниках.
  • Разработка протоколов реагирования на кризисы и планов действий после их принятия
  • Интегрировать социально-эмоциональное обучение в учебный план
  • Предоставление доступных услуг в области психического здоровья в школах
  • Поощряйте позитивный школьный климат, который способствует принадлежности и связи.
  • Устранение издевательств и создание безопасной, инклюзивной среды для всех студентов

Родительские и опекунские действия:

  • Поддерживайте открытое общение с детьми и подростками о психическом здоровье
  • Мониторинг изменений в поведении, настроении или академической успеваемости
  • Ограничить доступ к смертоносным средствам в доме
  • Знайте предупреждающие признаки самоубийства и относитесь к ним серьезно.
  • Постройте прочные отношения со школами и учителями ваших детей
  • Ищите профессиональную помощь, когда возникают проблемы
  • Моделирование здоровых стратегий преодоления и поведения, направленного на поиск помощи

Вера и духовная поддержка

Религиозные сообщества могут работать над предотвращением самоубийства, просто помогая людям ориентироваться в борьбе за жизнь, чтобы найти устойчивое чувство надежды, смысла и цели, а также поощряя людей к участию в поведенческой медицинской помощи.

Предотвращение на основе веры:

  • Оказание пастырской помощи и духовной поддержки членам общины
  • Предлагать образование в области психического здоровья и уменьшать стигму в религиозных сообществах.
  • Партнерство с профессионалами в области психического здоровья для оказания всесторонней поддержки
  • Создайте группы поддержки для людей, испытывающих горе, потерю или проблемы с психическим здоровьем
  • Обучить религиозных лидеров распознавать предупреждающие знаки и делать соответствующие рекомендации
  • Разработка протоколов реагирования на кризисы для членов общины, находящихся в бедственном положении
  • Решать теологические проблемы, которые могут помешать людям обращаться за психиатрической помощью
  • Оказание практической поддержки семьям, переживающим кризисы психического здоровья

Поощрение и поддержка поведения, направленного на поиск помощи

Многие люди, которые борются с суицидальными мыслями, не обращаются за помощью из-за стигмы, стыда, отсутствия осведомленности о доступных ресурсах или убеждений, которые ничем не могут помочь.Поощрение и содействие поведению, направленному на поиск помощи, является критическим компонентом профилактики самоубийств.

Нормализация психиатрической помощи

Одним из наиболее важных шагов в поощрении поиска помощи является нормализация лечения психического здоровья и превращение его в рутину, как и обращение за медицинской помощью.

  • Говорите открыто о своем собственном опыте с терапией или лечением психического здоровья.
  • Оспорить клеймо, что обращение за помощью является признаком слабости
  • Подчеркните, что психические заболевания поддаются лечению, и восстановление возможно.
  • Поделитесь историями надежды и восстановления, чтобы вдохновить других
  • Признайте, что обращение за помощью является признаком силы и самосознания.
  • Признание того, что каждый человек сталкивается с проблемами и нуждается в поддержке, является частью человеческого опыта.

Предоставление информации и ресурсов

Люди чаще обращаются за помощью, когда знают, какие ресурсы доступны и как к ним получить доступ.

Основные ресурсы для обмена:

  • 988 Suicide & Crisis Lifeline (англ.) (недоступная ссылка): 988 Suicide and Crisis Lifeline обеспечивает поддержку, связанную с психическим здоровьем, и является конфиденциальной, бесплатной и доступной 24/7/365.
  • Кризисная текстовая линия: Текст "HELLO" на 741741 для связи с обученным консультантом по кризисным ситуациям
  • Местные клиники психического здоровья и общинные центры психического здоровья
  • Программы помощи сотрудникам (EAP) через рабочие места
  • Услуги школьного консультирования для студентов
  • Кризисная линия ветеранов: Позвоните 988 и нажмите 1, текст 838255 или пообщайтесь онлайн
  • Специальные ресурсы LGBTQ+: Проект Тревора (1-866-488-7386) для ЛГБТК+ молодежи
  • Врачи первичной медико-санитарной помощи кто может предоставить направление специалистам по психическому здоровью
  • Онлайн-платформы терапии и телемедицинских услуг
  • Горячие линии и местные кризисные службы

Оказание практической поддержки

Иногда препятствием для обращения за помощью является не стигма, а практические препятствия, такие как транспорт, уход за детьми или незнание того, как ориентироваться в системе здравоохранения.

  • Предложение помочь кому-то исследовать поставщиков психиатрических услуг или варианты лечения
  • Сопровождайте кого-то на их первое назначение, если они нервничают.
  • Помощь в преодолении практических барьеров, таких как транспорт или уход за детьми
  • Помощь в вопросах страхования или поиск доступных вариантов ухода
  • Следите за тем, как кто-то ищет помощь, чтобы показать постоянную поддержку.
  • Обеспечить поддержку, если первоначальные попытки лечения не срабатывают
  • Помогите кому-нибудь разработать план безопасности или план реагирования на кризис.

Как поговорить с человеком, о котором вы беспокоитесь

Если вы обеспокоены тем, что кто-то может подумать о самоубийстве, прямой, сострадательный разговор может спасти жизнь. Исследования показывают, что вопрос о самоубийстве не подстегивает идею или увеличивает риск - вместо этого он открывает дверь для кого-то, чтобы поделиться своей болью и получить помощь.

Шаги для поддерживающего разговора:

  • Выберите правильное время и место: Найдите удобную и удобную обстановку, где вас не будут прерывать.
  • Выразите свою озабоченность прямо: Я заметил, что ты в последнее время очень подавлен, и я беспокоюсь о тебе.
  • Спросите о самоубийстве: «Ты думаешь о самоубийстве?» или «Ты думаешь о том, чтобы причинить себе боль?»
  • Слушайте без осуждения: Позвольте им поделиться своими чувствами, не пытаясь исправить все сразу.
  • Отнеситесь к ним серьезно: Никогда не устраняйте и не минимизируйте их боль, даже если вы не полностью понимаете ее.
  • Не обещайте хранить это в секрете: Объясните, что вы слишком заботитесь о том, чтобы молчать, если они в опасности.
  • Избегайте споров или споров: Не пытайтесь убедить их, что их жизнь стоит того, чтобы жить логикой.
  • Удаление доступа к летальным средствам: Если они находятся в непосредственной опасности, помогите удалить или защитить огнестрельное оружие, лекарства или другие средства.
  • Оставайтесь с ними: Не оставляйте никого в покое, кто находится в состоянии кризиса.
  • Свяжите их с помощью: Позвоните 988, обратитесь в отделение неотложной помощи или обратитесь к специалисту по психическому здоровью.
  • Следуйте за мной: Продолжить проверять и показывать поддержку после первоначального разговора

Сокращение доступа к смертоносным средствам

Одним из важных способов снижения риска смерти от самоубийства является предотвращение получения и использования летальных методов самоповреждения, включая обучение семей тех, кто находится в кризисе, безопасному хранению лекарств и огнестрельного оружия, распространению замков безопасности оружия, изменению упаковки лекарств и установке барьеров на мостах.

Значение средств ограничения

Суицидальные кризисы часто бывают временными и интенсивными. Когда в эти критические моменты легко доступны летальные средства, риск смерти резко возрастает. И наоборот, создание времени и расстояния между человеком в кризисе и летальными средствами может спасти жизни, так как острый кризис часто проходит.

Многие попытки самоубийства являются импульсивными, происходят в течение нескольких минут или часов после принятия решения. Исследования показывают, что люди, пережившие попытку самоубийства, редко продолжают умирать от самоубийства позже, подчеркивая важность предотвращения доступа во время этого критического окна.

Безопасность огнестрельного оружия

Учитывая, что огнестрельное оружие используется более чем в половине всех случаев смерти от самоубийств, безопасное хранение огнестрельного оружия является важной стратегией профилактики.

Безопасные практики хранения:

  • Хранить огнестрельное оружие, разгруженное в закрытом сейфе или шкафу
  • Хранить боеприпасы отдельно от огнестрельного оружия
  • Используйте замки для оружия или кабельные замки в качестве дополнительной меры безопасности.
  • Подумайте о временном хранении огнестрельного оружия за пределами дома, если кто-то находится в опасности.
  • Обсудите безопасное хранение со всеми владельцами огнестрельного оружия в вашей сети.
  • Поддержка общественных программ, распространяющих бесплатные замки для оружия

Инициативы по обеспечению безопасности огнестрельного оружия на уровне общин:

  • Партнерство с оружейными магазинами и стрельбищами для обеспечения образования по предотвращению самоубийств
  • Распространять учебные материалы о связи между доступом к огнестрельному оружию и риском самоубийства
  • Продвижение добровольных программ временного хранения огнестрельного оружия
  • Поддерживать политику, поощряющую практику безопасного хранения
  • Обучите медицинских работников консультировать пациентов по вопросам безопасности огнестрельного оружия

Безопасность лекарств

Безопасное хранение и удаление лекарств может предотвратить попытки самоубийства при передозировке.

  • Храните лекарства в закрытых шкафах или контейнерах
  • Регулярно утилизировать неиспользованные или просроченные лекарства в определенных местах высадки
  • Ограничьте количество потенциально смертельных лекарств, когда кто-то находится в опасности
  • Используйте диспенсеры для лекарств, которые ограничивают доступ к большим количествам
  • Мониторинг использования лекарств для людей с риском
  • Просвещение членов семьи о безопасных методах лечения

Меры экологической безопасности

Сообщества могут осуществлять экологические изменения, которые уменьшают доступ к смертоносным средствам в общественных местах.

  • Устанавливать барьеры на мостах и других местах повышенного риска.
  • Улучшение освещения и видимости в изолированных районах
  • Размещайте знаки помощи при кризисе в местах с высоким риском
  • Проектирование зданий и сооружений с учетом предотвращения самоубийств
  • Пропагандируйте эти меры безопасности в вашем сообществе.

Активное участие в усилиях по профилактике

Индивидуальные действия важны, но коллективные усилия сообщества усиливают воздействие и создают устойчивые изменения. Есть множество способов принять участие в организованной работе по предотвращению самоубийств в вашем сообществе.

Волонтерство и пропаганда

Волонтерские возможности:

  • Волонтеры местных организаций психического здоровья и кризисных центров
  • Присоединяйтесь или начните коалицию по предотвращению самоубийств в вашем сообществе
  • Участвуйте в обучении по горячей линии и станьте волонтером-консультантом
  • Помогите организовать мероприятия по информированию общественности о психическом здоровье
  • Волонтеры организаций, поддерживающих жертв самоубийств
  • Предложите свои профессиональные навыки (маркетинг, сбор средств, планирование мероприятий) некоммерческим организациям, занимающимся психическим здоровьем.
  • Стать специалистом по поддержке сверстников, если у вас есть опыт работы

Пропагандистские действия:

  • Контакты с избранными должностными лицами для поддержки финансирования охраны психического здоровья и предотвращения самоубийств
  • Защитник паритета психического здоровья в страховом покрытии
  • Поддержка политики, расширяющей доступ к услугам в области психического здоровья
  • Пропаганда программ по предотвращению самоубийств в школах и на рабочих местах
  • Присоединяйтесь к организациям, занимающимся защитой психического здоровья
  • Поделитесь своей историей с политиками, чтобы проиллюстрировать необходимость в ресурсах для профилактики.
  • Поддерживать законодательство, которое касается социальных детерминант здоровья

Организация мероприятий и инициатив сообщества

Общественные мероприятия повышают осведомленность, уменьшают стигму и объединяют людей вокруг предотвращения самоубийств.

Идеи событий:

  • Организуйте прогулки или бега для повышения осведомленности о профилактике самоубийств
  • Проведение общественных форумов по вопросам психического здоровья и предотвращения самоубийств
  • Координировать кинопоказы, а затем дискуссии с профессионалами в области психического здоровья
  • Планировать ярмарки ресурсов психического здоровья, которые соединят людей с местными службами
  • Организуйте художественные выставки или спектакли, посвященные темам психического здоровья
  • Проведение тренингов по вопросам первой помощи или QPR (вопрос, убеждение, ссылка)
  • Координировать мероприятия по предотвращению самоубийств в сентябре или в другие дни осведомленности
  • Создание групп поддержки для конкретных групп населения

Сотрудничество со школами

Школы являются важнейшими партнерами в деле предотвращения самоубийств среди молодежи, и члены общин могут оказывать поддержку этим усилиям различными способами.

  • Пропагандировать комплексные программы профилактики самоубийств в местных школах
  • Поддержка школьных консультационных услуг и ресурсов в области психического здоровья
  • Волонтер, чтобы говорить о психическом здоровье или делиться историями восстановления (с соответствующей подготовкой)
  • Помогите школам подключиться к ресурсам психического здоровья сообщества
  • Поддержка программ после школы, которые способствуют связи и принадлежности
  • Участвовать в работе школьных консультативных комитетов по психическому здоровью
  • Пожертвовать на школьные инициативы в области психического здоровья

Поддержка совершенствования системы здравоохранения

Местные организации здравоохранения могут интегрировать обычные обследования психического здоровья в посещения первичной медико-санитарной помощи, обучение персонала в доказательных вмешательствах и партнерство с общинной организацией для оказания последующей помощи и поддержки после кризиса.

Пропаганда здравоохранения:

  • Пропаганда универсального скрининга психического здоровья в учреждениях первичной медико-санитарной помощи
  • Поддержка инициатив «Нулевой самоубийство» в системах здравоохранения
  • Поощрять больницы и клиники к внедрению основанных на фактических данных протоколов по предотвращению самоубийств.
  • Содействие интеграции услуг в области психического здоровья в первичную медико-санитарную помощь
  • Обучение медицинских работников оценке риска самоубийств и вмешательству
  • Защитник улучшения последующего ухода после психиатрической госпитализации или посещения отделения неотложной помощи

Доказательные стратегии профилактики

Хотя повседневные действия имеют решающее значение, важно понимать основанные на фактических данных стратегии, которые доказали свою эффективность в предотвращении самоубийств. Эти стратегии могут направлять усилия по планированию на уровне общин и индивидуальной пропаганде.

Доказанные подходы к вмешательству

Обучение врачей первичной медико-санитарной помощи, а также потенциально терапевтов и акушеров, в диагностике и лечении депрессии является надежным подходом к профилактике самоубийств, и другие проверенные масштабируемые стратегии: (1) наблюдение за выписанными и другими остро суицидальными пациентами с активной пропагандой; (2) КПТ; и (3) означает ограничение.

Когнитивная поведенческая терапия (КПТ): Когнитивная поведенческая терапия (КПТ) снизила риск суицидального поведения у взрослых и подростков с депрессией, взрослых с пограничным расстройством личности (БЛД) и вдвое снизила показатели повторных попыток самоубийства у пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи после недавней попытки самоубийства по сравнению с обычным лечением (ТАУ).

Последующая деятельность и информационно-пропагандистская деятельность: Активное наблюдение за лицами, которые были выписаны из психиатрической помощи или которые совершили попытку самоубийства, значительно снижает риск будущих попыток.Это может включать телефонные звонки, текстовые сообщения, открытки или визиты на дом.

Планирование безопасности: Совместное планирование безопасности помогает людям выявлять предупреждающие знаки, стратегии преодоления трудностей, источники поддержки и шаги по сокращению доступа к смертоносным средствам. Планы безопасности являются персонализированными и практическими инструментами, которые могут использоваться в моменты кризиса.

Обучение вратарей: Многие люди, находящиеся в бедственном положении, не обращаются за помощью или поддержкой самостоятельно, и выявление людей, подверженных риску самоубийства, может помочь вам достичь тех, кто в наибольшей степени нуждается, и связать их с заботой и поддержкой посредством таких мероприятий, как обучение привратников, скрининг самоубийств и обучение предупреждающим знакам.

Стратегии, ориентированные на конкретные группы населения

Для различных групп населения могут потребоваться индивидуальные подходы, учитывающие их уникальные факторы риска и культурные условия.

Молодежь и подростки:

  • Школьные профилактические программы, которые повышают навыки преодоления трудностей и устойчивость
  • Программы поддержки сверстников, такие как Источники силы
  • Программы скрининга в школах и педиатрических учреждениях
  • Семейные мероприятия, которые улучшают общение и поддержку
  • Программы, направленные на борьбу с издевательствами и содействие инклюзивному школьному климату

Пожилые люди:

  • Скрининг и лечение депрессии в учреждениях первичной медико-санитарной помощи
  • Программы, которые уменьшают социальную изоляцию и способствуют развитию связей
  • Модели совместной помощи, которые интегрируют психическое здоровье в медицинскую помощь
  • Пропаганда среди пожилых людей, которые могут быть изолированы или иметь ограниченную мобильность
  • Образование о предупреждающих знаках, характерных для пожилых людей

Ветераны и военнослужащие:

  • Программы поддержки сверстников, разработанные специально для ветеранов
  • Программы помощи в переходный период для военнослужащих, покидающих военные
  • Пропаганда ветеранов, которые в настоящее время не занимаются уходом за ветеранами
  • Программы, которые касаются управления болью и других специфических факторов риска для ветеранов
  • Партнерские отношения с сообществами для выявления и поддержки ветеранов, находящихся в группе риска

ЛГБТК+ Индивидуумы:

  • Создание утверждающих и инклюзивных сред во всех условиях
  • Обеспечение доступа к ЛГБТК+ компетентным поставщикам услуг в области психического здоровья
  • Поддержка ЛГБТК+ молодежи через программы приема семьи
  • Борьба с дискриминацией и продвижение политики, защищающей права ЛГБТК+
  • Развитие сетей поддержки сверстников в сообществах ЛГБТК+

Коренные общины:

  • Культурно-ориентированные программы профилактики, которые чтят традиционные практики
  • Инициативы, осуществляемые под руководством общин, направленные на преодоление исторической травмы
  • Программы, которые укрепляют культурную самобытность и связь
  • Решение социальных детерминант здоровья в общинах коренных народов
  • Поддержка племенного суверенитета в разработке стратегий предотвращения

Поственция: поддержка сообществ после потери самоубийц

План после смерти — это набор протоколов, которые помогут вашей организации или сообществу эффективно и сострадательно реагировать на смерть от самоубийства, причем немедленные ответы сосредоточены на поддержке тех, кто пострадал от смерти от самоубийства, и снижении риска для других уязвимых лиц, а усилия после смерти должны также включать промежуточную и долгосрочную поддержку людей, пострадавших от самоубийства.

Поддержка жертв самоубийства

Люди, которые потеряли кого-то из-за самоубийства, часто называемые выжившими после самоубийства, сталкиваются с уникальными проблемами горя и могут сами подвергаться повышенному риску самоубийства. Поддержка этих людей является одновременно сострадательной и профилактической.

Способы поддержать выживших:

  • Поддерживайте контакт, даже если вы не знаете, что сказать
  • Слушайте без осуждения и позвольте им поделиться своим горем по-своему.
  • Избегайте клише или попыток объяснить, почему произошло самоубийство.
  • Обеспечить практическую поддержку, такую как питание, уход за детьми или помощь с договоренностями
  • Свяжите их с группами поддержки жертв самоубийства
  • Запомните важные даты и проверьте их в трудные времена.
  • Просветите себя об уникальных аспектах горя после самоубийства
  • Будьте терпеливы — горе не следует временной шкале

Реакция общества на смерть от самоубийств

То, как общество реагирует на смерть от самоубийства, может увеличить или уменьшить риск дополнительных самоубийств, особенно среди уязвимых людей.

Безопасные методы обмена сообщениями:

  • Избегайте сенсаций или романтизации смерти.
  • Не раскрывай подробностей о применяемом методе
  • Включите информацию о предупреждающих знаках и помогите
  • Подчеркните, что самоубийство можно предотвратить, и помощь доступна.
  • Поделитесь историями надежды и восстановления вместе с признанием потери.
  • Следуйте рекомендациям СМИ для сообщений о самоубийстве

Организационная поственция:

  • Активировать группы реагирования на кризисы в школах или на рабочих местах
  • Немедленная поддержка наиболее пострадавших
  • Предложить доступ к консультированию и услугам в области психического здоровья
  • Выявление и мониторинг лиц, которые могут подвергаться повышенному риску
  • Предоставлять точную информацию для противодействия слухам
  • Планируйте мемориальные мероприятия, которые безопасны и не прославляют смерть.
  • Продолжать оказывать поддержку после немедленных

Решение социальных детерминант здоровья

Предотвращение самоубийств должно также учитывать более широкие социальные, экономические и экологические факторы, которые способствуют проблемам психического здоровья и риску самоубийств. Эти стратегии профилактики создают условия, которые поддерживают благополучие и устойчивость.

Экономическая стабильность и поддержка

Финансовый стресс и экономическая нестабильность являются существенными факторами риска самоубийства. Поддержка политики и программ, способствующих экономической безопасности, может иметь превентивные последствия.

  • Пропаганда заработной платы и экономической политики, направленной на сокращение бедности
  • Поддержка страхования от безработицы и программ профессиональной подготовки
  • Содействие инициативам в области доступного жилья
  • Поддержка программ продовольственной безопасности
  • Адвокат по облегчению долгового бремени и оказанию финансовых консультационных услуг
  • Программы поддержки, которые помогают людям в переходный период

Доступ к здравоохранению и услугам

Обеспечение доступа каждого человека к качественному и недорогому медицинскому обслуживанию, включая услуги в области психического здоровья, имеет основополагающее значение для предотвращения самоубийств.

  • Защитник всеобщего охвата услугами здравоохранения
  • Поддерживать законы о четности психического здоровья, которые требуют равного охвата психическим и физическим здоровьем.
  • Содействие расширению услуг в области психического здоровья на уровне общин
  • Поддержка вариантов телемедицины, которые увеличивают доступ в недостаточно обслуживаемых районах
  • Пропаганда увеличения финансирования услуг в области психического здоровья
  • Программы поддержки, которые предоставляют бесплатное или недорогое психиатрическое обслуживание

Образование и развитие молодежи

Инвестирование в образование и развитие молодежи создает защитные факторы, которые снижают риск самоубийства на протяжении всей жизни.

  • Поддержка качественного образования с раннего детства через высшее образование
  • Защита социально-эмоционального обучения в школах
  • Поддержка программ послешкольного образования и инициатив по развитию молодежи
  • Продвигать программы наставничества, которые связывают молодежь с заботливыми взрослыми
  • Программы поддержки, которые помогают молодежи развивать навыки преодоления трудностей и устойчивость
  • Пропаганда практики, основанной на травмах, в школах

Безопасная и здоровая среда

Физическая и социальная среда, в которой люди живут, работают и играют, значительно влияет на психическое здоровье и риск самоубийства.

  • Защитник безопасного, доступного жилья
  • Поддержка развития сообщества, которое способствует связи и принадлежности
  • Содействие доступу к зеленым зонам и рекреационным возможностям
  • Устранение экологических опасностей и загрязнения
  • Поддержка инициатив по предотвращению насилия
  • Защита безопасных, пешеходных районов

Поддерживайте свои профилактические усилия

Предотвращение самоубийства — это не одноразовое действие, а постоянное обязательство. Сохранение ваших усилий с течением времени требует самопомощи, непрерывного обучения и связи с другими, которые разделяют ваши обязательства.

Самостоятельная забота о защитниках профилактики

Работа в области профилактики самоубийств, будь то профессионально или в качестве волонтера, может быть эмоционально сложной. Забота о себе гарантирует, что вы сможете продолжить эту важную работу.

  • Установите границы вокруг своей профилактической работы, чтобы избежать выгорания.
  • Ищите поддержку у коллег, которые понимают проблемы этой работы.
  • Практикуйте стратегии самообслуживания, которые работают на вас
  • Профессиональная поддержка при необходимости
  • Празднуйте успехи и признайте влияние ваших усилий.
  • Помните, что вы не можете спасти всех, но ваши усилия имеют значение.
  • Делайте перерывы, когда это необходимо, и не чувствуйте себя виноватым, что временно отступили.

Постоянное образование и развитие навыков

Сфера профилактики самоубийств продолжает развиваться, регулярно появляются новые исследования и передовые методы.

  • Будьте в курсе текущих исследований и практики, основанной на фактических данных
  • Посещение конференций, вебинаров и возможностей для обучения
  • Присоединяйтесь к профессиональным организациям или общественным коалициям
  • Читайте публикации авторитетных организаций по предотвращению самоубийств
  • Учитесь у людей с жизненным опытом
  • Ищите обратную связь и постоянно совершенствуйте свой подход

Создание и поддержание партнерских отношений

Для устойчивого предотвращения самоубийств необходимо постоянное сотрудничество и партнерство.

  • Воспитание отношений с другими защитниками профилактики и организациями
  • Участие в общественных коалициях и совместных инициативах
  • Делитесь знаниями и ресурсами с партнерами
  • Празднуйте коллективные успехи
  • Работать над проблемами совместно
  • Поддерживать связь и координацию с партнерами

Измерение воздействия и празднование прогресса

Хотя конечной целью является снижение смертности от самоубийств, важно признать и отметить множество способов, которыми усилия по профилактике имеют значение.

Показатели успеха

Успех в предотвращении самоубийств можно измерить различными способами, помимо просто показателей самоубийств:

  • Повышение осведомленности и знаний о психическом здоровье и профилактике самоубийств
  • Снижение стигмы вокруг психического здоровья и поиска помощи
  • Больше людей получают доступ к услугам в области психического здоровья
  • Увеличение числа программ профилактики на основе фактических данных
  • Более прочные связи с сообществом и сети поддержки
  • Улучшение политики и систем, поддерживающих психическое здоровье
  • Больше людей обучены профилактике самоубийств
  • Расширение доступа к кризисным услугам и ресурсам

Истории надежды и восстановления

За каждой статистикой стоят реальные люди, чья жизнь была спасена или улучшена благодаря усилиям по предотвращению. Эти истории надежды и восстановления напоминают нам, почему эта работа имеет значение и вдохновляют на дальнейшие действия.

Делитесь историями ответственно, с разрешения и способами, которые защищают конфиденциальность, показывая силу профилактики, вмешательства и лечения. Эти рассказы могут вдохновить других обратиться за помощью, уменьшить стигму и продемонстрировать, что выздоровление возможно.

Ресурсы для непрерывного обучения и действий

Многочисленные организации предоставляют ценные ресурсы, обучение и поддержку для предотвращения самоубийств. Вот некоторые ключевые ресурсы для изучения:

Национальные организации и ресурсы

  • 988 Suicide & Crisis Lifeline (англ.) (недоступная ссылка): Позвоните или напишите 988 или посетите 988lifeline.org Поддержка 24/7 кризисов
  • Американский фонд по предотвращению самоубийств (AFSP): Обеспечивает образование, адвокацию, финансирование исследований и поддержку жертв потерь в afsp.org
  • Ресурсный центр по предотвращению самоубийств (SPRC): Предлагает обучение, ресурсы и техническую помощь в sprc.org
  • Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI): Обеспечивает образование, группы поддержки и адвокацию
  • Проект Тревора: Кризисное вмешательство и предотвращение самоубийств среди молодежи ЛГБТК+
  • Кризисная текстовая линия: Текстовая кризисная поддержка 24/7
  • Кризисная линия ветеранов: Специализированная поддержка ветеранов и военнослужащих

Возможности обучения

  • Психическое здоровье первая помощь: Доказательная подготовка, чтобы помочь кому-то, испытывающему кризис психического здоровья
  • QPR (вопрос, убеждение, ссылка): Тренинг для гейтфрейзеров по предотвращению самоубийств
  • ASIST (Прикладное обучение навыкам вмешательства в самоубийство): Всеобъемлющий двухдневный семинар
  • Сейф-Талк: Тренинг на полдня о том, как выявлять и привлекать лиц, подверженных риску
  • Альбом Saves Lives: Образовательные презентации от AFSP

Государственные и государственные ресурсы здравоохранения

  • CDC Профилактика самоубийств: Стратегии в области данных, исследований и профилактики
  • SAMHSA (Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическим медицинским обслуживанием): Федеральные ресурсы и программы
  • Национальная стратегия по предотвращению самоубийств: Всеобъемлющая национальная основа
  • Государственные и местные департаменты здравоохранения: Ресурсы и программы, ориентированные на сообщество

Вывод: каждое действие имеет значение

Профилактика самоубийств не является обязанностью только специалистов в области психического здоровья — это коллективные усилия, требующие участия всех слоев общества. Каждый должен играть определенную роль в предотвращении самоубийств. От повседневных действий по проверке друга до системной работы по защите лучшей политики в области психического здоровья имеет значение каждый вклад.

Стратегии, изложенные в этом руководстве, — повышение осведомленности, создание благоприятной среды, распознавание предупреждающих знаков, поощрение поиска помощи, сокращение доступа к смертоносным средствам и поддержка основанных на фактических данных программ — все работают вместе, чтобы создать сообщества, где люди чувствуют себя связанными, поддерживаемыми и обнадеживающими даже в самые темные моменты.

Хотя статистика может показаться ошеломляющей, помните, что за каждым числом стоит человек, чью жизнь можно спасти благодаря своевременному вмешательству и поддержке. 91% опрошенных взрослых в США считают, что самоубийство можно предотвратить хотя бы часть времени, и исследования последовательно показывают, что всесторонние профилактические усилия действительно спасают жизни.

Ваши действия, большие или маленькие, способствуют культуре, которая ценит психическое здоровье, снижает стигму и гарантирует, что люди в кризисе имеют доступ к необходимой им поддержке. Реализуя стратегии в этом руководстве, вы становитесь частью растущего движения, работающего в направлении будущего, где никто не чувствует, что самоубийство является их единственным вариантом.

Начните сегодня. Начните с малого, если это необходимо. Зарегистрируйтесь на ком-то, о ком вы беспокоитесь. Поделитесь ресурсом. Посещение тренинга. Пропаганда перемен. Присоединяйтесь к усилиям сообщества. Каждое действие создает рябь, которая выходит далеко за рамки того, что мы можем видеть, потенциально спасая жизни и принося надежду тем, кто борется.

Вместе мы можем создать сообщества, где психическое здоровье является приоритетным, где обращение за помощью нормализуется, где люди чувствуют себя связанными и ценными, и где самоубийство действительно предотвратимо. Работа начинается с каждого из нас, в наших повседневных действиях, делая разницу один разговор, одна связь, одна жизнь за раз.

Если вы или кто-то, кого вы знаете, испытываете кризис психического здоровья, помощь доступна 24/7. Позвоните или напишите 988, чтобы добраться до Suicide & Crisis Lifeline, или пообщайтесь онлайн на 988lifeline.org.