Как говорить о булимии с друзьями и семьей

Нервная булимия - это серьезное и сложное расстройство пищевого поведения, которое затрагивает миллионы людей во всем мире. Глобальное бремя нервной булимии показало устойчивое увеличение с 1990 по 2021 год, что делает ее все более важной проблемой общественного здравоохранения. Когда кто-то, о ком вы заботитесь, борется с булимией, открытые и поддерживающие разговоры с друзьями и семьей становятся необходимыми для выздоровления. Это всеобъемлющее руководство поможет вам ориентироваться в этих сложных, но важных дискуссиях с сочувствием, пониманием и практическими стратегиями.

Понимание булимии нервной: что нужно знать

Прежде чем начать разговор о булимии, важно иметь полное понимание того, что влечет за собой это расстройство пищевого поведения. Нервная булимия характеризуется повторяющимися циклами переедания, за которыми следует компенсаторное поведение, такое как самопроизвольная рвота, чрезмерные физические упражнения, голодание или неправильное использование слабительных и диуретиков. В отличие от нервной анорексии, люди с булимией часто поддерживают нормальный вес, который может сделать расстройство менее заметным для других.

Общая распространенность нервной булимии составляет 0,3%, причем распространенность в пять раз выше среди женщин (0,5%), чем среди мужчин (0,1%). Это расстройство не дискриминирует по возрасту, полу, расе или социально-экономическому статусу, хотя некоторые группы населения могут подвергаться более высокому риску.

Влияние физического и психического здоровья

Нервная булимия несет серьезные последствия для здоровья, которые выходят далеко за рамки пищевого поведения. Расстройство может вызвать серьезное повреждение нескольких систем организма, включая эрозию зубов от желудочной кислоты, дисбаланс электролитов, которые влияют на функцию сердца, проблемы с желудочно-кишечным трактом и повреждение почек. 78,0% людей с нервной булимией испытывают какие-либо нарушения и 43,9% имеют серьезные нарушения.

Не менее значительным является воздействие на психическое здоровье. Из подростков с нервной булимией более половины (53%) одобряли суицидальные идеи, более четверти имели план самоубийства, а более трети имели предыдущую попытку самоубийства. Эти статистические данные подчеркивают неотложность решения проблемы булимии посредством профессионального лечения и сильных систем поддержки.

Признать предупреждающие знаки

Возможность выявить потенциальные предупреждающие признаки булимии может помочь вам подойти к разговорам с большей уверенностью и специфичностью. Симптомы, которые может заметить друг или член семьи, - это частые походы в ванную, особенно после еды или проточной воды, находясь в ванной, чтобы замаскировать звук рвоты. Люди с булимией могут жаловаться на запоры, чтобы получить доступ к слабительным.

Другие поведенческие изменения могут включать скрытные привычки в еде, свидетельства переедания, такие как исчезающая пища, чрезмерная озабоченность весом и формой тела, перепады настроения, отказ от социальной деятельности, особенно связанной с едой, и ношение мешковатой одежды, чтобы скрыть воспринимаемые изменения тела.

Подготовьте себя к разговору

Подготовка абсолютно необходима при приближении к такому чувствительному и потенциально изменяющему жизнь разговору.То, как вы готовитесь, может существенно повлиять на то, насколько восприимчивым будет ваш любимый человек к обсуждению своих проблем.

Просветите себя тщательно

Узнайте как можно больше о расстройствах пищевого поведения. Прочитайте книги, статьи и брошюры. Знайте разницу между фактами и мифами о весе, питании и физических упражнениях. Знание фактов поможет вам рассуждать с вашим близким о любых неточных идеях, которые могут подпитывать их неупорядоченные схемы питания.

Понимание сложности расстройств пищевого поведения поможет вам избежать распространенных заблуждений. Булимия — это не выбор, фаза или просто еда. Это серьезное психическое состояние с биологическими, психологическими и социальными компонентами, которое требует профессионального лечения.

Размышляйте о своих чувствах и мотивациях

Прежде чем говорить с кем-то о булимии, найдите время, чтобы изучить свои собственные эмоции. Вы чувствуете себя испуганным, сердитым, смущенным или беспомощным? Эти чувства совершенно нормальны, но важно обработать их заранее, чтобы они не перегружали разговор. Подумайте о том, чтобы вести дневник о своих проблемах или разговаривать с доверенным другом или терапевтом, чтобы работать над вашими эмоциями.

Спросите себя, почему вы хотите вести этот разговор. Ваша мотивация должна исходить из места подлинной заботы и заботы, а не суждения или желания контролировать. Четкое понимание ваших намерений поможет вам общаться более достоверно.

Планируйте то, что вы хотите сказать

Репетиция того, что вы хотите сказать. Это может помочь уменьшить ваше беспокойство и точно прояснить, что вы хотите сказать. Некоторые сочли полезным написание своих основных пунктов. Подумайте об использовании утверждений «я», которые фокусируются на ваших наблюдениях и чувствах, а не на обвинениях или предположениях.

Например, вместо того, чтобы сказать: «Ты булим и тебе нужна помощь», можно сказать: «Я заметил некоторые изменения, которые меня беспокоят, и я забочусь о тебе. Я хотел бы поговорить о том, что происходит». Такой подход менее конфронтационный и с большей вероятностью откроет диалог, чем закроет его.

Выберите правильное время и место

Установите личное время и место для разговора. Выбранная вами среда может существенно повлиять на то, как разворачивается разговор. Выберите тихое, удобное место, где вас не будут прерывать или подслушивать. Избегайте общественных мест или ситуаций, когда ваш близкий человек может чувствовать себя смущенным или в ловушке.

Выберите спокойный и тихий сайт, где вы можете вести беседу без перерывов. Будьте открыты и честны в общении о том, что вы чувствуете, о чем вы можете беспокоиться или что вам может понадобиться от них.

Не менее важно и время. Избегайте этого разговора, когда кто-либо из вас спешит, испытывает стресс или непосредственно перед или после еды. Выходные дни или тихие вечера часто предоставляют лучшие возможности для неспешного, содержательного диалога.

Начало беседы со состраданием

Начальные моменты вашего разговора зададут тон всему, что следует.Приближение с сочувствием, терпением и неосуждением имеет решающее значение для создания безопасного пространства, где ваш любимый чувствует себя комфортно, открываясь.

Ведите с любовью и беспокойством

Начните с выражения вашей заботы и беспокойства, не выдвигая обвинений или предположений. Вы можете сказать что-то вроде: «Я глубоко забочусь о вас, и я беспокоюсь о некоторых вещах, которые я заметил. Я хотел бы поговорить с вами об этом, потому что ваше благополучие имеет значение для меня».

С этими расстройствами связано столько стыда и вины, что людям невероятно трудно просить о помощи, а когда к ним обращаются, они быстро переходят в отрицание.Понимание этого может помочь подойти к разговору с дополнительной чувствительностью и терпением.

Используйте конкретные наблюдения, а не обобщения

Вместо того, чтобы делать широкие заявления об их поведении, поделитесь конкретными наблюдениями, которые вас беспокоили. Например: «Я заметил, что вы ходили в туалет сразу после еды» или «Я видел, что вы в последнее время беспокоитесь о еде». Эти конкретные примеры сложнее отбросить, чем расплывчатые обвинения.

Избегайте фокусировки на весе или внешности, так как эти темы могут быть пусковыми. Избегайте разговоров о весе или внешности. Сосредоточьтесь на их сильных сторонах и позитивных действиях, чтобы повысить их самооценку. Например: «Вы всегда даете лучший совет, когда мне это нужно». Также важно избегать комментариев о размере тела и форме.

Задавайте открытые вопросы

Приглашайте к диалогу, задавая вопросы, на которые нельзя ответить простым «да» или «нет». Попробуйте такие вопросы, как «Как вы себя чувствуете в последнее время?» или «Что у вас на уме?» или «Есть ли что-то, о чем вы хотели бы поговорить?»

Спросите своего любимого, как он себя чувствует и что думает, а не делайте предположения. Такой подход демонстрирует уважение к его опыту и дает ему контроль над тем, чем он делится.

Ожидайте сопротивления и отрицания

Важно подготовиться к тому, что ваш близкий человек может отрицать наличие проблемы, стать оборонительным или даже злиться. Это обычная и нормальная реакция, особенно на ранних стадиях распознавания расстройства пищевого поведения.

Эмоциональные или агрессивные вспышки и обидные комментарии или ответы на ваши попытки помочь не являются редкостью, особенно когда человек чувствует себя брошенным вызовом - помните, что это не они, а расстройство пищевого поведения.

Искусство активного слушания

Как только вы начинаете разговор, ваша способность эффективно слушать становится столь же важной, как и то, что вы говорите. Активное слушание создает благоприятную среду, в которой ваш любимый человек чувствует себя услышанным, проверенным и понятым.

Уделите своему полному вниманию

Убери телефон, выключи телевизор и устрани другие отвлекающие факторы. Научись общаться глазами и использовать язык тела, который показывает, что ты занят и присутствуешь. Кивки, слегка наклонившись вперед и сохраняя открытую позу, все говорят о том, что ты полностью сосредоточен на том, что они говорят.

Сопротивляйтесь позывам прервать, даже если вы не согласны с тем, что они говорят или хотят предложить немедленные решения.Пусть они полностью выражают свои мысли и чувства, прежде чем ответить.

Оцените свои чувства и опыт

Проверка не означает, что вы согласны со всем, что они говорят, или одобряете вредное поведение. Это означает признание того, что их чувства реальны и понятны, даже если их действия касаются. Вы можете сказать: «Это звучит действительно сложно» или «Я слышу, как сильно вы больны» или «Спасибо, что доверили мне это».

Не стоит сводить к минимуму их борьбу с утверждениями вроде «Все не так плохо» или «Просто ешь нормально». Просто ешь нормально. Что можно услышать: ты недостаточно стараешься, нетрудно есть, это твоя вина, надо с этим смириться.

Отразите назад то, что вы слышите

Периодически суммируйте или перефразируйте то, что ваш любимый человек поделился, чтобы убедиться, что вы правильно понимаете. Эта техника, называемая рефлексивным слушанием, может звучать так: «Так что я слышу, что вы чувствуете себя перегруженным стрессом, и еда стала способом справиться. Правильно ли это?»

Этот подход служит нескольким целям: он подтверждает ваше понимание, показывает, что вы действительно слушаете, и дает вашему любимому человеку возможность прояснить или расширить то, что он поделился.

Спросите, как вы можете помочь

Вместо того, чтобы предполагать, что вы знаете, что нужно вашему любимому человеку, спросите его напрямую. Спросите его, что вы можете сделать, чтобы помочь - например, помочь ему придерживаться регулярного питания, устанавливать границы после еды, иметь пространство для разговора о том, как он себя чувствует. Ваш любимый человек может ответить, что вы можете просто «оставить его в покое» или что вы не можете ничего сделать, чтобы помочь, поэтому здесь может быть полезно напомнить ему, что вы можете услышать его страдания и как трудно, и вы там, если они нуждаются в вас.

Эффективное общение о лечении

Одной из важнейших целей обсуждения булимии с друзьями и семьей является поощрение профессиональной помощи.Расстройства пищевого поведения - это сложные состояния психического здоровья, которые обычно требуют специализированного лечения от подготовленных специалистов.

Объясните, почему профессиональная помощь имеет значение

Прежде чем начать разговор с ребенком, другом или членом семьи о предполагаемом расстройстве пищевого поведения, воспитайтесь. Приготовьтесь говорить о долгосрочных последствиях для здоровья расстройств пищевого поведения. Помогите своему близкому человеку понять, что булимия является серьезным медицинским и психиатрическим заболеванием, а не личной неудачей или чем-то, что он должен быть в состоянии преодолеть только силой воли.

Вы можете объяснить: «Расстройства пищевого поведения — это сложные заболевания, которые включают изменения в химии мозга, эмоциях и поведении. Так же, как вы не пытались бы лечить диабет или сломанную кость самостоятельно, расстройства пищевого поведения нуждаются в профессиональном лечении, чтобы правильно исцелиться».

Обсудить варианты лечения

Ознакомьтесь с видами лечения булимии, чтобы вы могли предоставить полезную информацию. Лечение обычно включает в себя многодисциплинарный подход, включая психотерапию, консультирование по вопросам питания, а иногда и лекарства.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) считается одним из наиболее эффективных методов лечения булимии. Другие терапевтические подходы могут включать в себя диалектическую поведенческую терапию (ДПТ), семейное лечение (ФПТ) и межличностную терапию. Настройки лечения могут варьироваться от амбулаторной терапии до интенсивных амбулаторных программ, частичной госпитализации, стационарного лечения или стационарной госпитализации в зависимости от тяжести расстройства.

Предлагаю практическую поддержку

Процесс обращения за лечением может показаться подавляющим, особенно для тех, кто уже борется с расстройством пищевого поведения. Предложите конкретную помощь, такую как помощь поставщикам лечения, совершение телефонных звонков в страховые компании, сопровождение их к встречам или помощь в организации транспортировки.

Если ваш взрослый ребенок согласится после этого трудного разговора на лечение, ему может помочь ваша поддержка в обращении за помощью. Процесс обращения за помощью может быть пугающим и подавляющим. Убедите своего ребенка, что вы будете с ним на каждом шагу. Возможно, вы сможете исследовать программы лечения с ним или предложить утешительное присутствие, поскольку они мужественно делают первый телефонный звонок.

Обсуждение Common Objections

У вашего близкого человека может быть много причин сопротивляться лечению. Готовность к решению этих проблем сострадательно может помочь продвинуть разговор вперед.

Ваш ребенок: «Я могу исправить это самостоятельно». Вы: «Расстройства пищевого поведения — сложные заболевания, требующие специального лечения. Вам не нужно бороться с этим самостоятельно, и вы не предназначены». Ваш ребенок: «Я не хочу нарушать свою жизнь/Я не могу пропустить работу/школу». Вы: «Хотя лечение может потребовать временных корректировок в вашей школе или работе, есть так много, чтобы получить в выздоровлении. Свобода от вашей болезни может помочь вам процветать во всех областях вашей жизни».

Особые соображения для разных отношений

Динамика ваших отношений с человеком, борющимся с булимией, будет влиять на то, как вы подходите к разговору.Различные отношения требуют разных стратегий и соображений.

Разговаривая с ребенком или подростком

Родители сталкиваются с уникальными проблемами при решении проблем с питанием со своими детьми. Средний возраст начала был 18 лет для нервной булимии, что делает подростковый возраст особенно уязвимым временем.

Когда родители могут избежать осуждения в разговорах со своими подростками, они позволяют своему состраданию просвечивать. Это то, что многим подросткам нужно больше, чем когда-либо, особенно когда они имеют дело с симптомами расстройства пищевого поведения. Без суждения подростки могут легче делиться своими мыслями, чувствами и переживаниями. Гневу и раздражению нет места в конструктивном разговоре о расстройствах пищевого поведения; сострадательное общение открывает двери для глубоких разговоров.

Хотя заманчиво провести вмешательство или выделить время для серьезного разговора, не всегда лучше сделать большую работу над разговором. Родители могут воспользоваться множеством небольших разговоров, которые семьи имеют в течение дня, чтобы сделать вступление в дискуссию о своем возможном ЭД. Родители могут найти время, чтобы поговорить со своими подростками, в то время как: ... Родители могут задать не угрожающие вопросы, такие как: «Вы любите ужин сегодня?» или «Как вы себя чувствуете по поводу этой новой пары джинсов?», которые могут привести ребенка к открытию немного. Эти небольшие разговоры устанавливают базовый уровень комфорта, обсуждая более сложные вопросы.

Разговаривая со взрослым ребенком

Когда ваш ребенок взрослый, разговор требует другого подхода, который уважает его автономию, но все же выражает беспокойство. Хотя вы не можете заставить своего взрослого ребенка обратиться за помощью, ваша поддержка, сочувствие и руководство могут дать ему возможность сделать этот важный следующий шаг.

Открытое общение имеет решающее значение для содействия безопасному и содержательному диалогу. Поддерживая связь, вы создаете основу, в которой ваш ребенок может обратиться к вам за советом, когда он борется. Открытое общение также позволяет вам обнаруживать любые тонкие изменения в вашем ребенке, что позволяет своевременно поддерживать и вмешиваться в расстройство пищевого поведения. Расстояние не должно препятствовать вашему соединению; использовать телефонные звонки, тексты и видеочаты по мере необходимости, чтобы оставаться на связи.

Разговаривая с другом

Когда друг борется с булимией, вы можете чувствовать неуверенность в том, что это ваше место, чтобы сказать что-то. Помните, что друзья и семья часто являются ключом к поощрению близких с едой и / или проблемами образа тела, чтобы обратиться за помощью. Многие люди, которые сейчас выздоравливают от расстройства пищевого поведения, говорят, что поддержка семьи и друзей была важна для них, ищущих помощи и выздоровевших.

Подойдите к разговору как к заинтересованному другу, а не как к тому, кто пытается диагностировать или исправить их. Вы можете сказать: «Я заметил некоторые вещи, которые меня беспокоят, и я слишком забочусь о вас, чтобы что-то не сказать. Я здесь, чтобы слушать и поддерживать вас, как только смогу».

Разговор с партнером или супругом

Когда у вашего романтического партнера булимия, разговор может быть особенно деликатным. Вы, вероятно, заметили изменения в их поведении, и расстройство может влиять на ваши отношения по-разному.

Подойдите к разговору с места партнерства и общей заботы о вашем благополучии. Выразите, что вы хотите поддержать их и что вы привержены решению этой проблемы вместе. Будьте готовы к возможности того, что им может понадобиться индивидуальная терапия в дополнение к любому консультированию пар.

Разговаривая с родителем

Если вы боретесь с булимией и вам нужно поговорить с родителями, разговор может показаться особенно сложным. Хотя это сложный разговор, важно, чтобы вы были честны и точно рассказывали родителям, что вы чувствуете. Приемлемо признать, что вы нервничаете, боитесь, грустите или одиноки.

Если ваша семья занята, может быть лучше попросить их заранее спланировать время на день или два, где вы можете сесть и поговорить с ними. Просто скажите им, что у вас есть что-то важное, чем вы хотели бы поделиться, но хотели бы сделать это в частной, расслабленной обстановке, где ни один из них не спешит. После ужина, субботы или воскресенья или выходного дня может дать вам больше времени. Хотя важно, чтобы этот разговор был непрерывным, где никто не спешит и в частной обстановке; вы не должны продлевать этот разговор на долгое время, так как это важный вопрос, который необходимо своевременно обсудить.

Что говорить и чего избегать

Конкретные слова, которые вы выбираете, могут оказать глубокое влияние на то, как ваше сообщение получено. Понимание того, что сказать, а что не сказать, может помочь вам общаться более эффективно и избежать непреднамеренного причинения вреда.

Полезные вещи, чтобы сказать

Сосредоточьтесь на заявлениях, которые выражают заботу, беспокойство и поддержку без осуждения. Вот несколько примеров полезных вещей, чтобы сказать:

• «Я забочусь о тебе, и я беспокоюсь о тебе».
• Я заметил [специфическое поведение], и это касается меня.
• «Не нужно проходить через это в одиночку».
• Я здесь, чтобы слушать, когда вы готовы говорить.
• «Восстановление возможно, и я верю в тебя».
• «Что я могу сделать, чтобы поддержать вас прямо сейчас?»
• Ваши чувства действительны и понятны.
• "Это не твоя вина".
• Я восхищаюсь вашей смелостью говорить об этом.

Вещи, чтобы избежать говорить

Некоторые утверждения, даже если они имеют благие намерения, могут быть вредными или контрпродуктивными.

• «Просто ешь нормально» или «Почему бы тебе просто не остановиться?»
• «Вы выглядите хорошо для меня» или любые комментарии о весе или внешности
• «Я бы хотел, чтобы у меня была ваша сила воли» или другие комментарии, которые романтизируют поведение при расстройстве пищевого поведения.
• «Ты делаешь это для внимания»
• «Другим людям хуже»
• "Ты эгоистка"
• «Это всего лишь фаза»
• «Вы пробовали питаться более здоровой пищей?»
• «Вы не выглядите так, будто у вас расстройство пищевого поведения»

Влияние комментариев на внешний вид, вес или привычки в еде часто может быть длительным и усиливать чувство стыда и неадекватности.Знаете ли вы кого-то, кто борется или активно поддерживает кого-то на пути к выздоровлению, становится ясно, что наши слова и действия играют важную роль в воспитании благоприятной среды восстановления.

Модель здоровых отношений

Будьте внимательны к тому, как вы говорите о своем собственном теле и привычках питания, а не только о вашем ребенке. Избегайте обсуждения веса, формы, пищи и диет перед вашим любимым человеком и моделируйте сбалансированные отношения с вашей собственной едой и физическими упражнениями.

Ваши собственные отношения и поведение вокруг еды, физических упражнений и образа тела посылают мощные сообщения. Избегайте разговоров о диете, негативных комментариев о вашем собственном теле или навязчивых дискуссий о калориях и весе. Вместо этого моделируйте сбалансированное питание, радостное движение и принятие тела.

Оказание постоянной поддержки во время восстановления

Выздоровление от булимии редко бывает линейным процессом. Оно включает в себя неудачи, проблемы и постепенный прогресс с течением времени. Ваша постоянная поддержка может существенно изменить путь вашего любимого человека к исцелению.

Регулярно проверяйте

После вашего первого разговора продолжайте показывать, что вы заботитесь о регулярных проверках. Они не должны быть формальными или длительными - простое текстовое сообщение, телефонный звонок или случайный разговор могут напомнить вашему любимому человеку, что вы думаете о них и доступны для поддержки.

Спросите, как они себя ведут, но не вступайте в диалог о расстройстве пищевого поведения. Поговорите о других аспектах их жизни, общих интересах и положительном опыте, чтобы поддерживать всестороннее общение.

Будьте терпеливы в процессе восстановления

Поддержка кого-то через восстановление расстройства пищевого поведения требует большого терпения. Важно помнить, что могут произойти неудачи, а выражение разочарования или нетерпения может привести к стыду или безнадежности для человека в выздоровлении. Путь восстановления - постепенный и часто сложный процесс. Поощрение, понимание и поддержка имеют решающее значение.

Восстановление не является прямым путем. Будут хорошие и трудные дни, прогресс и неудачи. Празднуйте небольшие победы, сохраняя перспективу в трудные времена. Избегайте выражения разочарования или разочарования, когда происходят неудачи, так как это может усилить стыд и затруднить восстановление.

Поддерживайте здоровые привычки вместе

Найдите способы поощрять здоровое поведение, не сосредотачиваясь на еде или весе. Это может включать в себя совместное занятие приятными занятиями, практикуя методы снижения стресса, такие как медитация или йога, занимаясь творческими хобби или проводя время на природе.

Превратите семейные обеды в позитивные переживания. Сосредоточьтесь на том, чтобы наслаждаться обществом друг друга и веселыми темами разговора, чтобы создавать положительные ассоциации с едой. Избегайте обсуждения оценок, заданий, стрессовых тем или аргументов за обеденным столом. Эти разговоры могут усилить беспокойство и уровень стресса, потенциально вызывая негативные эмоции, которые могут помешать способности человека сосредоточиться и наслаждаться своей едой.

Границы уважения и профессиональное лечение

Хотя ваша поддержка ценна, важно признать пределы того, что вы можете и должны делать. Профессиональные врачи — терапевты, диетологи и врачи — обучены решать сложные медицинские и психологические аспекты булимии. Ваша роль заключается в том, чтобы оказывать эмоциональную поддержку и поощрение, а не служить терапевтом или монитором.

Уважайте частную жизнь вашего близкого в отношении их лечения. Они могут не хотеть делиться каждой деталью своих сеансов терапии или планов питания, и это нормально. Пусть они решают, что им удобно делиться с вами.

Воспитывать других членов семьи и друзей

С разрешения вашего близкого рассмотрите возможность обучения других членов семьи и друзей булимии и тому, как они могут поддерживать.Постоянная, информированная поддержка от нескольких людей может создать более сильную среду восстановления.

Поговорите с другими людьми о том, как справляться с ситуациями, когда эмоции накаляются. Лучше всего придумать план, где вы работаете вместе, так как противоречивые подходы к обезвреживанию ситуации могут ухудшить ситуацию. Вероятно, вам будет полезно обсудить это с врачом вашего близкого.

Признать и отметить прогресс

Признавать и отмечать прогресс, каким бы маленьким он ни казался. Вехи восстановления могут включать в себя постоянное посещение терапии, завершение приема пищи без компенсаторного поведения, выражение эмоций словесно, а не через поведение расстройства пищевого поведения, или обращение за поддержкой в трудный момент.

Сфокусируйте похвалу на усилиях и мужестве, а не на результатах или внешности. Например, скажите: «Я горжусь тем, как усердно вы работаете в выздоровлении», а не «Вы выглядите намного здоровее».

Навигация по сложным ситуациям и неудачам

Даже с лучшими намерениями и подготовкой вы, вероятно, столкнетесь с трудными ситуациями, когда будете поддерживать кого-то с булимией. Знание того, как ориентироваться в эти моменты, может помочь вам поддерживать присутствие, защищая свое собственное благополучие.

Когда они отрицают наличие проблемы

Отрицание является общим защитным механизмом, особенно на ранних стадиях распознавания расстройства пищевого поведения. Если ваш близкий человек отрицает наличие проблемы, не спорьте и не пытайтесь убедить его. Вместо этого выражайте свою постоянную озабоченность и доступность.

Вы можете сказать: «Я слышу, что вы не думаете, что есть проблема, и я уважаю это. Я хочу, чтобы вы знали, что я здесь, если вы когда-нибудь захотите поговорить, и моя забота исходит из места заботы о вас». Семя может не прижиться сразу, но со временем забота друзей и семьи может помочь двигать человека к выздоровлению.

Когда они становятся злыми или оборонительными

Может быть, лучше уйти и поговорить, как только все участники успокоятся. Подумайте о том, как лучше всего обеспечить безопасность вас, вашего любимого и любого другого присутствующих, и принять необходимые меры. Постарайтесь противостоять любому побуждению реагировать на гнев, разозлившись. Разумно чувствовать разочарование, но постарайтесь не выражать это перед вашим любимым человеком.

Помните, что гнев часто маскирует страх, стыд или боль. Старайтесь не принимать защитные реакции лично. Дайте каждому пространство для успокоения, а затем снова вернитесь к разговору, когда эмоции улеглись.

Когда вы видите, что едите расстройства поведения

Свидетельство расстройства пищевого поведения может быть тревожным и может оставить вас неуверенным в том, как реагировать. Избегайте конфронтации с любимым человеком сразу после того, как вы стали свидетелем поведения, так как это может увеличить стыд и защитность.

Вместо этого найдите спокойный момент, чтобы выразить свою озабоченность: «Я забочусь о вас, и я беспокоюсь о том, что я заметил. Я хочу поддержать вас в получении помощи». Сосредоточьтесь на поощрении профессионального лечения, а не на попытке контролировать или контролировать поведение самостоятельно.

Когда отказываются от лечения

Нельзя заставлять кого-то принимать лечение, особенно если он взрослый. Эта реальность может быть невероятно разочаровывающей и пугающей. Продолжайте выражать свою озабоченность и доступность, уважая при этом его автономию.

Вы можете сказать: «Я не могу заставить вас получить помощь, но я хочу, чтобы вы знали, что я глубоко обеспокоен, и я буду здесь, чтобы поддержать вас, когда вы будете готовы сделать этот шаг». Подумайте о том, чтобы проконсультироваться со специалистом по расстройствам пищевого поведения, чтобы получить руководство о том, как поощрять лечение.

Когда обратиться за экстренной помощью

Если вы подозреваете медицинскую или психиатрическую чрезвычайную ситуацию, такую как угрозы самоубийства или медицинские осложнения от поведения расстройства пищевого поведения (например, обморок, сердечные аритмии или судороги), обратитесь за медицинской помощью или немедленно позвоните 911.

Другие ситуации, которые требуют немедленного профессионального вмешательства, включают тяжелое обезвоживание, боль в груди, крайнюю слабость или головокружение, суицидальные мысли или планы или любые другие опасные для жизни симптомы.В этих случаях получение экстренной помощи важнее, чем беспокойство о реакции вашего близкого.

Забота о себе как о стороннике

Поддержка кого-то с булимией может быть эмоционально, умственно, а иногда и физически изнурительной. Забота о собственном благополучии не эгоистична - это важно для поддержания вашей способности оказывать эффективную поддержку в долгосрочной перспективе.

Признайте свои собственные эмоциональные потребности

Нормально испытывать широкий спектр эмоций, когда у кого-то, кого вы любите, расстройство пищевого поведения. Вы можете чувствовать себя испуганным, расстроенным, беспомощным, злым, грустным или виноватым. Признавать эти чувства, а не подавлять их. Ваши эмоции являются обоснованными ответами на сложную ситуацию.

Подумайте о том, чтобы вести дневник, чтобы обработать свои чувства, или поговорить с доверенным другом или терапевтом о том, что вы испытываете. Наличие собственного выхода для эмоционального выражения может предотвратить выгорание и обиду.

Установите здоровые границы

Границы необходимы для защиты вашего психического здоровья, поддерживая кого-то другого. Это может означать ограничение того, сколько времени вы тратите на обсуждение расстройства пищевого поведения, отказ от участия в стимулировании поведения или перерывы, когда вы чувствуете себя перегруженным.

Установление границ не означает, что вы меньше заботитесь о своем собственном благополучии, поэтому вы можете продолжать поддерживать свое присутствие. Общайтесь с вашими границами четко и доброжелательно: «Я забочусь о вас и хочу вас поддержать, но я тоже должен заботиться о себе. Я не могу [специфическое поведение], но я могу [альтернативная форма поддержки]».

Ищите свою собственную поддержку

Вам не нужно путешествовать в одиночку. Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки для семей и друзей людей с расстройствами пищевого поведения. Эти группы предоставляют пространство для обмена опытом, обучения у других и получения эмоциональной поддержки от людей, которые понимают, через что вы проходите.

Индивидуальная терапия также может быть полезной, особенно если вы боретесь с тревогой, депрессией или другими проблемами психического здоровья, связанными с расстройством пищевого поведения вашего близкого человека.

Поддерживайте свои собственные практики самообслуживания

Продолжайте заниматься деятельностью, которая приносит вам радость, расслабление и удовлетворение. Это может включать в себя упражнения, хобби, время с другими друзьями и семьей, духовные практики или творческие занятия. Эти занятия не являются роскошью - они необходимы для поддержания вашего физического и психического здоровья.

Убедитесь, что вы также заботитесь о базовых потребностях, таких как достаточное количество сна, регулярное питание и управление стрессом. Вы не можете вылить из пустой чашки, а поддержание собственного здоровья позволяет вам быть лучшей системой поддержки.

Просвещение о выгорании опекуна

Выгорание по уходу за больным - это состояние физического, эмоционального и психического истощения, которое может произойти, когда вы оказываете постоянную поддержку кому-то с серьезной болезнью. Предупреждающие признаки включают чувство постоянного беспокойства или тревоги, уход от деятельности, которой вы привыкли наслаждаться, переживание изменений во сне или аппетите, чувство обиды на вашего любимого человека или чувство безнадежности по поводу ситуации.

Если вы распознаете признаки выгорания, важно принять меры. Это может означать увеличение вашей собственной поддержки, корректировку ваших границ или временное отступление, чтобы сосредоточиться на собственном выздоровлении. Помните, что забота о себе в конечном итоге приносит пользу и вашему любимому человеку.

Помните, что вы не несете ответственности за их восстановление.

Одна из самых важных вещей, которую нужно помнить, это то, что вы не несете ответственности за расстройство пищевого поведения вашего близкого или его выздоровление. Вы не вызвали расстройство, вы не можете его контролировать, и вы не можете его вылечить. Что вы можете сделать, это предложить поддержку, поощрение и любовь, в то время как они выполняют трудную работу по выздоровлению с профессиональной помощью.

Отпустить необходимость исправить или контролировать ситуацию может быть освобождающим и может фактически улучшить ваши отношения с любимым человеком. Сосредоточьтесь на том, что вы можете контролировать - ваши собственные ответы, границы и заботу о себе - и доверьтесь, что у вашего любимого человека есть силы, чтобы восстановиться с соответствующей поддержкой.

Понимание роли семьи в восстановлении

Исследования последовательно показывают, что участие семьи может значительно улучшить результаты для людей, выздоравливающих от расстройств пищевого поведения. Понимание того, как семьи могут способствовать выздоровлению и какие подводные камни следует избегать, может помочь вам стать более эффективной системой поддержки.

Семейные подходы к лечению

Семейное лечение (FBT) является основанным на фактических данных подходом к лечению расстройств пищевого поведения, особенно у подростков и молодых людей. В FBT семья рассматривается как важнейший ресурс в восстановлении, а не причина расстройства. Родители и члены семьи активно участвуют в поддержке нормализованного питания и восстановления веса.

Даже если ваш близкий человек не участвует в формальном ФБТ, вы можете применить некоторые из его принципов: рассматривать расстройство пищевого поведения отдельно от вашего любимого человека, работать вместе как команда против расстройства и принимать активное участие в поддержке выздоровления, уважая при этом профессиональное руководство.

Создание восстановительной домашней среды

Домашняя среда может либо поддерживать, либо препятствовать восстановлению. Подумайте о внесении изменений, способствующих исцелению, таких как удаление весов из дома, избегание разговоров о диете и разговоров, ориентированных на вес, поддержание регулярного приема пищи и перекусов и создание приятных социальных событий, а не полей битвы.

Запасайтесь на кухне разнообразными продуктами, не называя их «хорошими» или «плохими». Избегайте комментирования того, что или сколько кто-то ест. Сосредоточьтесь на связи и разговоре во время еды, а не на контроле за потреблением пищи.

Избегать возможности поведения

Признайте любое «приспособляющее или способствующее поведение» — поведение, которое вы делаете, чтобы помочь уменьшить страдания вашего любимого человека от расстройства пищевого поведения.В то время как это поведение часто происходит из любви и желания уменьшить конфликт, они могут непреднамеренно усиливать модели расстройства пищевого поведения.

Примеры стимулирующего поведения могут включать в себя покупку специальных «безопасных» продуктов исключительно, позволяя вашему любимому пропустить все семейные блюда или уборку после промывки эпизодов без решения проблемы поведения.

Сотрудничество с поставщиками лечения

С разрешения вашего близкого, поддерживать связь с их командой лечения. Терапевты, диетологи и врачи могут дать рекомендации о том, как наилучшим образом поддержать восстановление дома. Они также могут помочь вам понять, чего ожидать на разных этапах лечения и восстановления.

Посещайте сеансы семейной терапии, если вас пригласят, и будьте открыты для обратной связи о том, как семейная динамика может повлиять на выздоровление. Помните, что поставщики лечения являются вашими союзниками в поддержке исцеления вашего любимого человека.

Культурные и разнообразные аспекты

Расстройства пищевого поведения влияют на людей во всех культурах, расах, этнических группах, полах, сексуальной ориентации и социально-экономическом фоне. Однако культурные факторы могут влиять на то, как проявляются расстройства пищевого поведения, как они воспринимаются и насколько комфортно люди чувствуют себя, ища помощь.

Признание культурных различий

Различные культуры могут иметь различное отношение к психическому здоровью, идеалам образа тела, еде и семейной динамике. Эти культурные факторы могут влиять на то, как кто-то испытывает и выражает расстройство пищевого поведения, а также на их готовность обсуждать его или обращаться за лечением.

Будьте чувствительны к культурным ценностям и убеждениям, когда подходите к разговорам о булимии. То, что работает в одном культурном контексте, может быть неуместно в другом. Подумайте, как культурные факторы могут влиять на опыт вашего любимого человека и соответствующим образом адаптировать ваш подход.

Борьба со стигмой в различных сообществах

В некоторых общинах стигма психического здоровья может быть особенно сильной, что затрудняет признание нарушений пищевого поведения или обращение за помощью. В некоторых культурах проблемы психического здоровья могут рассматриваться как позорные, признак слабости или что-то, что должно быть конфиденциальным в семье.

Признайте эти культурные барьеры, мягко бросая вызов стигме. Подчеркните, что расстройства пищевого поведения являются медицинскими состояниями, а не недостатками характера, и что обращение за помощью является признаком силы и мудрости, а не слабости.

Найти культурно-компетентное лечение

Когда вы помогаете любимому человеку найти лечение, ищите поставщиков, которые демонстрируют культурную компетентность и чувствительность. Это может означать, что вы найдете терапевтов, которые разделяют культурный фон вашего любимого человека, говорят на его основном языке или имеют специальную подготовку в работе с различными группами населения.

Культурно грамотное лечение признает, как культурные факторы влияют на развитие и восстановление расстройства пищевого поведения, и соответствующим образом адаптирует подходы к лечению.

Гендерные и сексуальные ориентации

Около 10 миллионов американских мужчин будут иметь расстройство пищевого поведения в какой-то момент в течение своей жизни, и мужчины почти так же вероятны, как и женщины, чтобы иметь неупорядоченное пищевое поведение.Однако расстройства пищевого поведения у мужчин часто упускаются из виду или неправильно диагностируются из-за стереотипов, что это «женские» расстройства.

Часто у мужчин расстройства пищевого поведения, особенно анорексия, сопровождаются желанием иметь более мышечное телосложение, а не быть худым. Вещи, на которые следует обратить внимание, включают навязчивые упражнения, значительную потерю веса и модификацию диеты с высоким количеством белка и низким количеством углеводов.

ЛГБТК+ люди могут столкнуться с уникальными факторами риска расстройств пищевого поведения, включая стресс меньшинства, дискриминацию и давление на образ тела, характерное для их сообществ. Будьте в курсе этих факторов и убедитесь, что ваша поддержка является подтверждающей и всеобъемлющей.

Ресурсы и где найти помощь

Знание того, куда обратиться за профессиональной помощью и дополнительными ресурсами, может сделать процесс поддержки кого-то с булимией более управляемым.

Профессиональные лечебные ресурсы

Начните с консультации с врачом первичной медико-санитарной помощи вашего близкого человека, который может предоставить рекомендации специалистам по расстройствам пищевого поведения. Ищите терапевтов, которые специализируются на расстройствах пищевого поведения и используют основанные на фактических данных методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), диалектическая поведенческая терапия (ДБТ) или семейное лечение (ФБТ).

Зарегистрированные диетологи со специализацией на расстройства пищевого поведения могут предоставить консультации по вопросам питания и поддержку планирования питания. Психиатры могут оценить, могут ли лекарства быть полезными в рамках комплексного плана лечения.

Для более интенсивных потребностей в лечении, исследовательских центров лечения, программ частичной госпитализации и интенсивных амбулаторных программ, которые специализируются на расстройствах пищевого поведения.

Национальные организации и линии помощи

Несколько национальных организаций предоставляют ценные ресурсы, информацию и поддержку людям с расстройствами пищевого поведения и их семьям. Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения (NEDA) предлагает телефон доверия, онлайн-инструменты скрининга, рекомендации по лечению и образовательные ресурсы в области здравоохранения. Nationaleatingdisorders.org.

Национальная ассоциация нервной анорексии и связанных с ней расстройств (ANAD) предоставляет бесплатные группы поддержки сверстников, программы наставничества и телефон доверия.Расстройства пищевого поведения предлагают ресурсы специально для жителей Великобритании, но предоставляет ценную информацию для тех, кто поддерживает кого-то с расстройством пищевого поведения.

Коалиция за расстройства пищевого поведения выступает за улучшение доступа к лечению расстройств пищевого поведения и предоставляет политическую информацию и возможности для пропаганды.

Онлайн-сообщества поддержки

Онлайн-форумы и группы поддержки могут обеспечить связь и понимание со стороны других, которые проходят через аналогичный опыт.Многие организации предлагают модерируемые онлайн-группы поддержки как для людей с расстройствами пищевого поведения, так и для их близких.

Сообщества социальных сетей также могут оказывать поддержку, хотя важно различать, каким аккаунтам и группам следовать. Ищите сообщества, ориентированные на восстановление, во главе с профессионалами или людьми в устойчивом восстановлении, и избегайте контента, связанного с расстройствами пищевого поведения.

Книги и учебные материалы

Многочисленные книги предоставляют ценную информацию о расстройствах пищевого поведения и выздоровлении. Ищите книги, написанные специалистами по расстройствам пищевого поведения, исследователями или людьми с жизненным опытом выздоровления. Темы могут включать понимание расстройств пищевого поведения, поддержку любимого человека, семейные подходы к лечению или личные воспоминания о выздоровлении.

Образовательные сайты, подкасты и видео также могут предоставить полезную информацию. Ищите контент, созданный авторитетными организациями и дипломированными специалистами.

Страхование и финансовые ресурсы

Лечение расстройства пищевого поведения может быть дорогостоящим, но могут помочь различные ресурсы. Свяжитесь со страховой компанией, чтобы понять, какое лечение расстройства пищевого поведения покрывается вашим планом. Спросите о сетевых провайдерах, требованиях предварительной авторизации и покрытии для разных уровней ухода.

Некоторые лечебные центры предлагают скользящую шкалу сборов или программы финансовой помощи. Некоммерческие организации могут предоставлять гранты или стипендии для лечения расстройств пищевого поведения. Не позволяйте финансовым проблемам помешать вам обратиться за помощью - многие поставщики готовы работать с семьями, чтобы сделать лечение доступным.

Двигаться вперед с надеждой

Говорить о булимии с друзьями и семьей, несомненно, сложно, но это также одна из самых важных и любящих вещей, которые вы можете сделать для кого-то, борющегося с этим серьезным расстройством. Восстановление возможно, и ваша поддержка может существенно изменить путь вашего любимого человека к исцелению.

Напомните себе, что все может измениться и успокоите своего любимого человека, что выздоровление возможно. Хотя путь к выздоровлению может быть долгим и трудным, бесчисленное количество людей успешно преодолели булимию и продолжили жить полноценной, здоровой, значимой жизнью.

Помните, что вам не нужно быть идеальным в вашей поддержке. Самое главное, что вы подходите к этим разговорам с искренней заботой, состраданием и готовностью учиться. Будьте терпеливы с собой и своим любимым человеком, когда вы путешествуете вместе.

Ваша готовность вести трудные разговоры, обучать себя и оказывать постоянную поддержку демонстрирует глубокую любовь и приверженность. Даже когда прогресс кажется медленным или происходят неудачи, ваше постоянное присутствие и поощрение могут дать надежду и мотивацию для продолжения усилий по восстановлению.

Приближаясь к разговорам о булимии с сочувствием, пониманием и практическими стратегиями, вы создаете благоприятную среду, которая поощряет исцеление. Являетесь ли вы родителем, партнером, другом или членом семьи, ваша роль в поддержке кого-то с булимией ценна и важна. С профессиональным лечением, сильными системами поддержки и временем выздоровление не просто возможно - это вероятно.

Если вы или кто-то, кого вы любите, борется с булимией, не ждите, чтобы обратиться за помощью. Чем раньше начинается лечение, тем лучше результаты, как правило,. Сделайте этот первый шаг сегодня - будь то этот трудный разговор, звонок поставщику лечения или просто дать вашему любимому человеку знать, что вы заботитесь. Каждый шаг к выздоровлению, независимо от того, насколько он мал, - это шаг в правильном направлении.