Table of Contents

Разговоры о расстройствах пищевого поведения могут быть ошеломляющими, но это один из самых важных шагов, которые вы можете предпринять, чтобы поддержать кого-то, о ком вы заботитесь. Каждые 52 минуты 1 человек умирает как прямое следствие расстройства пищевого поведения, что делает эти разговоры не просто важными - они потенциально спасают жизнь. Если вы подозреваете, что кто-то, кого вы любите, борется с неупорядоченным питанием, подход к этой теме с чувствительностью, подготовкой и искренним состраданием, может сделать все разницу в их пути к выздоровлению.

Это всеобъемлющее руководство проведет вас через все, что вам нужно знать о начале и поддержании значимых разговоров о расстройствах пищевого поведения, от распознавания предупреждающих знаков до поддержки долгосрочного восстановления.

Понимание масштабов расстройств пищевого поведения

Прежде чем обратиться к кому-то о потенциальном расстройстве пищевого поведения, важно понять масштабы и сложность этих состояний. Расстройства пищевого поведения являются серьезными психическими расстройствами, которые затрагивают миллионы людей во всем мире, преодолевая возраст, пол, расу и социально-экономический статус.

Статистика рассказывает отрезвляющую историю

Распространенность глобальных расстройств пищевого поведения увеличилась с 3,5% до 7,8% в период с 2000 по 2018 год, демонстрируя тревожную тенденцию к росту. Общая распространенность расстройств пищевого поведения в течение жизни оценивается в 8,60% среди женщин и 4,07 процента среди мужчин, хотя эти цифры могут недооценивать истинный охват, поскольку многие случаи остаются недиагностированными.

Новые данные свидетельствуют о том, что с начала и во время пандемии COVID-19 наблюдается глобальный рост зарегистрированных случаев ЭД. Пандемия создала идеальный шторм факторов риска, включая социальную изоляцию, нарушенные процедуры, увеличение использования социальных сетей и повышенную тревогу по поводу здоровья и контроля.

22% детей и подростков во всем мире демонстрируют неупорядоченное питание, подчеркивая срочную необходимость раннего вмешательства и открытых разговоров об этих условиях.Заметным исключением является значительное увеличение нервной анорексии среди девочек в возрасте от 10 до 14 лет, что делает осведомленность среди родителей, учителей и лиц, осуществляющих уход, более важной, чем когда-либо.

Что такое расстройства пищевого поведения?

Расстройства пищевого поведения — это сложные психические состояния, характеризующиеся постоянными нарушениями пищевого поведения и тревожными мыслями о еде, весе тела и форме. Они часто возникают из-за сочетания биологических, психологических и социокультурных факторов, и они могут иметь разрушительные физические и эмоциональные последствия, если их не лечить.

Важно понимать, что расстройства пищевого поведения не являются выбором или фазой — это серьезные заболевания, требующие профессионального лечения. Они затрагивают людей всех типов тела, и вы не можете определить, есть ли у кого-то расстройство пищевого поведения, просто взглянув на них.

Типы расстройств пищевого поведения

Понимание различных типов расстройств пищевого поведения может помочь вам распознать потенциальные предупреждающие знаки и подойти к разговорам с большим знанием и чувствительностью.

Нервная анорексия

Нервная анорексия предполагает сильное ограничение приема пищи, обусловленное интенсивным страхом набрать вес и искаженным образом тела. Нервная анорексия несет пожизненную распространенность до 4% среди женщин и 0,3% среди мужчин. Это расстройство имеет самый высокий уровень смертности среди любых психиатрических состояний, при этом смерть возникает в результате медицинских осложнений или самоубийства.

Люди с анорексией могут казаться чрезвычайно худыми, хотя и не всегда, и часто отрицают серьезность их низкой массы тела. Они могут разрабатывать сложные пищевые ритуалы, избегать еды с другими и чрезмерно заниматься спортом.

Булимия Нервоса

Нервная булимия проявляется в виде повторяющихся эпизодов переедания, за которыми следует компенсаторное поведение, затрагивающее до 3% женщин и более 1% мужчин в течение их жизни.Компенсаторное поведение может включать самоиндуцированную рвоту, неправильное использование слабительных или диуретиков, голодание или чрезмерные физические упражнения.

В отличие от анорексии, люди с булимией часто имеют нормальный вес или немного выше, что затрудняет визуальное обнаружение расстройства.Цикл переедания и очищения может нанести серьезный ущерб пищеварительной системе, зубам и общему здоровью.

Расстройство пищевого поведения

Расстройство пищевого поведения затрагивает примерно 3,5% женщин и 2% мужчин, а также затрагивает 30-40% тех, кто ищет лечение потери веса. Это расстройство включает повторяющиеся эпизоды употребления большого количества пищи, часто быстро и до точки дискомфорта, сопровождающиеся чувством потери контроля и значительными страданиями.

В отличие от булимии, расстройство переедания не предполагает регулярного компенсаторного поведения.Люди с этим расстройством могут питаться тайно из-за смущения и часто испытывают стыд и вину за свои схемы питания.

Расстройство пищевого поведения (ARFID)

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам постепенно включало больше диагнозов ЭД, таких как нервная булимия, расстройство переедания (БЭД) и расстройство избегания / ограничения потребления пищи (АРФИД) между 1975 и 2024 годами. АРФИД характеризуется нарушением питания или питания, таким как отсутствие интереса к еде, избегание на основе сенсорных характеристик пищи или беспокойство по поводу отрицательных последствий еды.

Несмотря на ограниченные исследования, распространенность ARFID колеблется от 0,3% до 15,5% в неклинических исследованиях, причем показатели широко варьируются среди детей и подростков. В отличие от анорексии, ARFID не обусловлен опасениями по поводу массы тела или формы, но все же может привести к значительным недостаткам питания и потере веса.

Другие специфические расстройства питания или питания (OSFED)

OSFED охватывает спектр расстройств пищевого поведения, которые выходят за рамки критериев для AN, BN или BED, но все еще имеют значительные последствия для здоровья, которые могут быть столь же серьезными, как и другие диагнозы ЭД. Эта категория включает атипичную нервную анорексию (где все критерии анорексии соблюдаются, за исключением того, что человек не имеет недостаточного веса), расстройство чистки и синдром ночного приема пищи.

OSFED не является менее серьезным диагнозом — люди с OSFED испытывают значительные дистрессы и нарушения и требуют такого же уровня профессиональной помощи, как и люди с другими диагнозами расстройства пищевого поведения.

Признать предупреждающие знаки

Выявление потенциальных признаков расстройства пищевого поведения является первым шагом к предложению поддержки. Однако важно помнить, что расстройства пищевого поведения могут быть скрытыми заболеваниями, и многие люди становятся квалифицированными в сокрытии своих симптомов. Не все предупреждающие знаки будут присутствовать, а некоторые могут быть тонкими или легко отклоняются.

Физические предупреждающие знаки

Физические изменения могут быть одними из наиболее заметных показателей того, что что-то не так, хотя они не всегда присутствуют или очевидны.

  • Значительная потеря веса, увеличение или колебания
  • Жалобы на ощущение холода все время
  • Головокружение, обморок или усталость
  • Трудности с концентрацией или мозговой туман
  • Нарушения сна
  • Жалобы желудочно-кишечного тракта (боли в желудке, запоры, кислотный рефлюкс)
  • Менструальные нарушения или потеря менструации
  • Проблемы с зубами, включая эрозию эмали
  • Сухая кожа, ломкие волосы и ногти
  • Развитие тонких волос на теле (лануго)
  • Порезы или мозоли на костяшках от самоиндуцированной рвоты
  • Отек вокруг челюсти или щек

Предупреждающие знаки поведения

Изменения в поведении вокруг еды и еды могут быть значительными красными флагами.

  • Пропуск еды или оправдания, чтобы избежать еды
  • Употребление в пищу только очень маленьких порций или разрезание пищи на крошечные кусочки
  • Избегать ранее употребляемых продуктов или целых групп продуктов питания
  • Разработка жестких правил питания или ритуалов
  • Чрезмерная озабоченность этикетками продуктов питания, калориями или содержанием питательных веществ
  • Готовить сложные блюда для других, но не есть
  • Употребление пищи в тайне или скрытие
  • Частые походы в туалет сразу после еды
  • Доказательства очистки (рвота, слабительное использование)
  • Чрезмерные или компульсивные упражнения, даже если вы ранены или больны
  • Ношение мешковатой одежды, чтобы скрыть форму тела
  • Часто взвешиваются или полностью избегают весов

Эмоциональные и психологические предупреждающие знаки

Расстройства пищевого поведения значительно влияют на психическое здоровье и эмоциональное благополучие:

  • Озабоченность весом, едой, калориями или образом тела
  • Интенсивный страх набрать вес
  • Искаженный образ тела или негативный разговор о внешности
  • Перепады настроения, раздражительность или повышенная тревожность
  • Депрессия или выражение бесполезности
  • Перфекционизм или необходимость контроля
  • Трудности с выражением эмоций
  • Низкая самооценка
  • Отказ от друзей и деятельности

Знаки социального предупреждения

Расстройства пищевого поведения часто приводят к социальной изоляции и изменениям в отношениях.

  • Избегать социальных ситуаций, связанных с едой
  • Отказ от друзей и семьи
  • Отклонение приглашений на обеды или собрания
  • Повышенная изоляция или скрытность
  • Изменения в социальных группах или деятельности
  • Конфликт в отношениях, особенно вокруг еды или еды

Распознавание ЭД среди мужчин и пожилых людей улучшилось, хотя эти группы остаются недопредставленными в клинических условиях и в исследованиях. Имейте в виду, что расстройства пищевого поведения могут повлиять на любого человека, независимо от возраста, пола, расы или размера тела, и симптомы могут проявляться по-разному в разных популяциях.

Подготовка к разговору

Как только вы узнаете о знаках, следующим шагом будет подготовка к разговору. Эта подготовка имеет решающее значение - хорошо спланированный подход может заставить человека чувствовать себя поддерживаемым и обнадеживающим, в то время как плохо выполненный разговор может привести к тому, что он станет более оборонительным или скрытным.

Воспитывайте себя в первую очередь

Чем больше вы сможете узнать о расстройствах пищевого поведения и вариантах поддержки, тем лучше вы сможете понять и помочь человеку. Прежде чем начать разговор, найдите время для исследования расстройств пищевого поведения, их причин и доступных вариантов лечения. Понимание того, что это сложные психические состояния, а не выбор или фазы, поможет вам подойти к разговору с соответствующей серьезностью и состраданием.

Ознакомьтесь с местными лечебными ресурсами, включая терапевтов, которые специализируются на расстройствах пищевого поведения, лечебные центры и группы поддержки. Наличие этой информации показывает, что вы серьезно относитесь к помощи и можете облегчить человеку следующий шаг.

Подумайте о том, чтобы прочитать материалы авторитетных организаций, таких как Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения или консультации с специалистом по психическому здоровью для руководства о том, как подойти к разговору.

Планируйте то, что вы скажете

Репетиция того, что вы хотите сказать. Это может помочь уменьшить ваше беспокойство и точно прояснить, что вы хотите сказать. Некоторые сочли полезным написание своих основных пунктов. Подумайте о том, чтобы практиковаться с надежным другом или членом семьи, который может дать обратную связь о вашем подходе.

Проведите небольшое исследование и приготовьтесь к некоторым вещам, которые вы заметили у своего друга, и как это может быть связано с поведением. Сосредоточьтесь на конкретных, наблюдаемых поведениях, а не на предположениях или суждениях. Например, «Я заметил, что вы пропускали обед каждый день на этой неделе» более эффективно, чем «Вы недостаточно едите».

Выберите правильное время и место

Время и место действительно важны — не обсуждайте это в обеденное время с большим количеством людей вокруг. Вместо этого найдите какое-то место тихое и комфортное для вас обоих. Окружающая среда должна чувствовать себя в безопасности и конфиденциально, позволяя вести непрерывный разговор.

Создать среду для разговора, где человек чувствует себя в безопасности, спокоен и услышан. Например, может быть полезно поговорить с человеком в знакомой обстановке, например, дома, в тихом месте на школьной территории или в месте, куда вы часто ездите вместе. Избегайте ресторанов или мест, где еда является основным фокусом, так как это может усилить беспокойство и защитность.

Убедитесь, что у вас достаточно времени для содержательного разговора, не чувствуя спешки. Выключите телефон и устраните другие отвлекающие факторы, чтобы показать, что вы полностью присутствуете и что этот разговор важен для вас.

Подготовьте себя эмоционально

Прежде чем начать разговор, найдите время, чтобы проверить свои собственные эмоции. Вы можете чувствовать беспокойство, страх, разочарование или даже злость. Эти чувства действительны, но важно управлять ими, чтобы они не сорвали разговор.

Некоторые могут быть рады, что кто-то заметил, что они борются. Другие могут реагировать по-разному. Некоторые могут злиться и защищаться, настаивая на том, что вы единственный с проблемой. Другие могут отмахнуться от ваших проблем или минимизировать потенциальные опасности. Все эти ответы нормальны. Повторите свои проблемы, дайте им знать, что вы заботитесь, и оставьте разговор открытым.

Помните, что отрицание является общей чертой расстройств пищевого поведения. Человек может быть не готов признать проблему или немедленно обратиться за помощью, и это нормально. Ваша роль заключается в том, чтобы посадить семена и дать им знать, что вы там, чтобы поддержать их, когда они будут готовы.

Как подойти к разговору

Когда придет время поговорить, ваш подход может иметь значение. Цель состоит в том, чтобы выразить беспокойство и предложить поддержку, не будучи осуждающим, контролирующим или обвинительным.

Начните с сострадания и заботы

Будьте открыты и честны, дайте им знать, что вы заботитесь о них и хотели бы дать им пространство, чтобы поговорить о своих проблемах или мозговом штурме, чтобы получить помощь.Начните разговор, выражая свою заботу и заботу об их благополучии, а не сосредотачиваясь на еде, весе или внешности.

Начните разговор мягко, в безопасной обстановке, о том, как вы и человек, которого вы любите, чувствуете себя — не сосредотачивайтесь на еде или не называйте предполагаемое расстройство.

Используйте «я» высказывания

Используйте высказывания «я» вместо утверждений «ты». Например, «я забочусь о тебе» или «я беспокоюсь о тебе». Этот подход фокусируется на ваших чувствах и наблюдениях, а не на том, чтобы обвинять или выдвигать обвинения.

Примеры эффективных утверждений "I" включают:

  • Я заметил некоторые изменения в вашем поведении в последнее время, и я беспокоюсь о вас.
  • Я забочусь о тебе и беспокоюсь о твоем здоровье.
  • «Я беспокоился, потому что заметил, что вы, кажется, испытываете стресс во время еды».
  • Я здесь для вас и хочу поддержать вас через все, что вы проходите.

Сосредоточьтесь на конкретных действиях, а не на внешнем виде

Избегайте комментировать вес человека, размер тела или внешний вид — будь то положительный или отрицательный. Избегайте говорить о весе или внешнем виде. Сосредоточьтесь на их сильных сторонах и позитивных действиях, чтобы повысить их самооценку. Например: «Вы всегда даете лучший совет, когда мне это нужно». Избегание комментариев о размере тела и форме также важно для большего, чем просто люди с расстройством пищевого поведения, и может помочь укрепить положительный образ тела и предотвратить расстройства пищевого поведения.

Вместо этого сосредоточьтесь на наблюдаемом поведении и его влиянии.

  • Я заметил, что вы чаще пропускали приемы пищи.
  • «Я обеспокоен тем, что вы, кажется, тренируетесь, даже когда вы не чувствуете себя хорошо».
  • Я заметил, что в последнее время ты выглядишь озабоченным едой.
  • «Вы, кажется, уходите от деятельности, которой раньше наслаждались».

Слушайте активно и без осуждения

Обсудите чувства и переживания, а не только то, как они выглядят или едят. Активно слушайте без осуждения, создавая пространство, где они чувствуют себя комфортно, выражая себя без страха критики. Дайте человеку свое полное внимание, поддерживайте соответствующий зрительный контакт и покажите через язык своего тела, что вы вовлечены и поддерживаете.

Сосредоточьтесь на сочувствии и неосуждении. Избегайте прерывания, предложения непрошенных советов или попытки немедленно «исправить» проблему. Иногда людей просто нужно услышать и проверить.

Рефлексивное прослушивание может быть особенно полезным. Повторите то, что вы слышите, чтобы показать понимание: «Звучит так, будто вы чувствуете себя действительно подавленным прямо сейчас» или «Я слышу, что это было действительно трудно для вас».

Задавайте открытые вопросы

Поощряйте человека делиться своими чувствами и переживаниями, задавая открытые вопросы, на которые нельзя ответить простым «да» или «нет»:

  • Как вы себя чувствуете в последнее время?
  • "Что происходит с тобой?"
  • «Можете ли вы помочь мне понять, что вы испытываете?»
  • «Какая поддержка будет наиболее полезна для вас прямо сейчас?»
  • «Есть ли что-нибудь, о чем вы хотели бы поговорить?»

Это может быть так же мощно, чтобы задавать значимые и уважительные вопросы и показывать другому человеку, что они имеют значение.

Признать сложность разговора

Они могут испытывать высокий уровень тревоги, вины, стыда или смущения. Поочередно они могут не признавать, что у них есть проблемы с едой и/или образом тела, или могут думать, что то, что они переживают, является нормальным. Важно понимать, что переживания людей отличаются и принимать это во внимание, если человек негативно реагирует на вас, говоря с ними о ваших проблемах.

Вы можете сказать что-то вроде: «Я знаю, что это может быть неудобно говорить, и я ценю, что вы слушаете меня» или «Я понимаю, что это сложная тема, но я слишком забочусь о вас, чтобы не поднимать ее».

Что говорить и чего не говорить

Слова, которые вы выбираете во время этих разговоров, имеют огромное значение.Хорошие комментарии иногда могут быть провоцирующими или вредными, в то время как вдумчивый, информированный язык может обеспечить подлинную поддержку и поощрение.

Полезные вещи, чтобы сказать

Эти фразы демонстрируют поддержку, понимание и готовность помочь:

  • Я действительно беспокоюсь о тебе, и я забочусь о твоем благополучии.
  • Я здесь, чтобы поддержать вас любым способом, который вам нужен.
  • Я не могу полностью понять, через что вы проходите, но я хочу учиться и помогать.
  • «Не нужно проходить через это в одиночку».
  • "Я заметил некоторые изменения, которые меня беспокоят. Можем мы поговорить об этом?"
  • Ваше здоровье и счастье важны для меня.
  • «Восстановление возможно, и я буду здесь, чтобы поддержать вас через это».
  • Спасибо, что доверяешь мне достаточно, чтобы говорить об этом.
  • «Что я могу сделать, чтобы поддержать вас прямо сейчас?»
  • Я верю в ваши силы, чтобы преодолеть это.

Воздержитесь от комментариев по поводу чьего-либо тела и вместо этого спросите: «Ты в порядке?», «Я могу что-нибудь сделать, чтобы поддержать тебя?» или скажите: «Я могу не понять, через что ты проходишь, но я готов учиться и помогать тебе наилучшим образом».

Вредные вещи, которые нужно избегать говорить

Даже при наличии наилучших намерений некоторые комментарии могут быть вызывающими, пренебрежительными или контрпродуктивными:

Избегайте упрощенных решений: Если говорить "просто остановись" или "просто ешь", это не поможет. Это может оставить человека разочарованным, оборонительным и непонятым. Расстройства пищевого поведения - это сложные психические состояния, которые не могут быть решены только силой воли.

Не говори:

  • «Просто ешь больше» или «Просто перестань чистить»
  • Почему бы тебе просто не поесть нормально?
  • «Есть не так уж и трудно»
  • «Не можете ли вы просто контролировать себя?»

Избегайте комментариев о внешности: Избегайте говорить им, что они выглядят плохо, и использовать другие негативные прилагательные, описывающие внешний вид. Когда они начинают восстанавливаться, не комментируйте их увеличение веса. Комментарии о том, как выглядеть «здорово», «лучше» или любая ссылка на вес или размер тела может быть пусковым механизмом.

Не говори:

  • «Ты выглядишь здоровым!»
  • «Вы не выглядите так, будто у вас расстройство пищевого поведения»
  • «Ты слишком худой» или «Ты набрал вес»
  • «Ты выглядишь хорошо, перестань беспокоиться»
  • «Хотелось бы мне иметь твою силу воли»

Важно отойти от оценки чьего-то здоровья, основываясь на их физической внешности. Когда кто-то, кто борется, слышит, что у него не похоже на расстройство пищевого поведения, его разум может искажать этот комментарий, чтобы означать, что он не выглядит достаточно больным; что ему не нужна помощь.

Избегайте комментариев о еде: Еще один большой триггер для кого-то с расстройством пищевого поведения - это когда кто-то комментирует свою еду, называет ее здоровой или нездоровой или упоминает количество пищи, которую кто-то ест. Кто-то, борющийся с расстройством пищевого поведения, уже гипер-бдительен к тому, что он ест, и пытается отойти от строгих правил или суждений о еде. Для кого-то, пытающегося преодолеть свое расстройство пищевого поведения, еда перед людьми - это огромная веха. Комментирование того, что или как они едят, только ставит гипер-фокус и страх перед едой в действие.

Не говори:

  • «Это так нездорово»
  • «Ты действительно собираешься съесть все это?»
  • «Хорошая работа, ешь овощи!»
  • «Вы должны попробовать эту диету»
  • «У этого столько калорий»

Избегайте свести к минимуму или уволить:

  • «Все беспокоятся о своем весе»
  • «Это всего лишь фаза»
  • "Ты драматизируешь"
  • «Другим людям хуже»
  • «По крайней мере, ты не...»

Избегайте делать это о себе:

  • "Ты заставляешь меня так волноваться"
  • Как ты мог так поступить с нашей семьей?
  • «Я чувствую себя беспомощным»
  • «Мне так трудно смотреть»

Поощрение профессиональной помощи

Хотя ваша поддержка неоценима, расстройства пищевого поведения требуют профессионального лечения. Более половины (56,2%) респондентов с нервной анорексией, 94,5% с нервной булимией и 78,9% с расстройством пищевого поведения при переедании соответствовали критериям по крайней мере одного из основных оцененных расстройств DSM-IV, подчеркивая сложность этих условий и необходимость специализированной помощи.

К сожалению, примерно одна треть (33,8%) респондентов с нервной анорексией, 43,2% с нервной булимией и 43,6% с расстройством пищевого поведения обратились за лечением специально для своего расстройства пищевого поведения, что указывает на то, что многие люди изо всех сил пытаются получить доступ или принять помощь.

Обсуждение вариантов лечения

Предложите получить помощь от специализированных терапевтов, диетологов и медицинских работников. Предложите помочь найти профессионалов для создания команды восстановления. Проанализировав варианты лечения заранее, вы сможете предоставить конкретные предложения и ресурсы.

Раннее вмешательство является ключом к улучшению здоровья и качества жизни. Врач общей практики - это хороший первый контакт, чтобы обратиться за поддержкой и доступом к лечению расстройства пищевого поведения. Поощряйте человека начать с врача первичной медико-санитарной помощи, который может провести медицинскую оценку и предоставить направление к специалистам.

Лечение расстройств пищевого поведения обычно включает в себя многопрофильную команду, которая может включать:

  • Врач или психиатр: Для контроля физического здоровья, назначать лекарства, если это необходимо, и контролировать общее лечение.
  • Терапевт или психолог: Для обеспечения психотерапии, такой как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) или семейное лечение
  • Зарегистрированный диетолог: Предоставлять консультации по вопросам питания и помогать развивать здоровые отношения с едой
  • Группы поддержки: Общаться с другими людьми, которые понимают проблемы восстановления

Оказание практической поддержки

Вы можете облегчить поиск помощи, оказав практическую помощь:

  • Помогать поставщикам исследовательских услуг и лечебным учреждениям
  • Предложение совершать телефонные звонки или планировать встречи
  • Обеспечить транспортировку к назначениям
  • Помогите сориентироваться в страховании
  • Посещайте встречи с ними, если они хотят поддержки.
  • Помогите им подготовить вопросы, чтобы спросить потенциальных поставщиков лечения.

Терпеливый к сопротивлению

Многие люди с расстройствами пищевого поведения амбивалентны в отношении выздоровления или устойчивости к лечению. Это нормальная часть болезни, а не личный отказ от вашей помощи. Расстройство пищевого поведения может ощущаться как механизм преодоления или даже часть их идентичности, что делает его пугающим, чтобы отпустить.

Если вы не готовы немедленно обратиться за помощью:

  • Не сдавайтесь и не отменяйте свою поддержку
  • Продолжайте выражать озабоченность и заботу
  • Держите линии связи открытыми
  • Перейти к разговору в нужное время
  • Отмечаем маленькие шаги к восстановлению
  • Напомните им, что вы будете там, когда они будут готовы.

Помогло то, что они были нежными, но настойчивыми, не позволяли мне отмахиваться от их забот. Настойчивость, сбалансированная с уважением к их автономии, показывает, что вы серьезно относитесь к своей озабоченности, признавая при этом их право принимать собственные решения.

Помощь человеку через восстановление

Как только ваш любимый человек начинает лечение, ваша роль переходит к оказанию постоянной поддержки на протяжении всего пути к выздоровлению. Восстановление от расстройства пищевого поведения редко бывает линейным — оно включает в себя прогресс, неудачи и огромное мужество.

Поддерживайте последовательную связь

Регулярные проверки показывают, что вы продолжаете заботиться и инвестируете в их благополучие. Однако баланс важен - вы не хотите делать каждое взаимодействие о расстройстве пищевого поведения.

Не говорите с человеком в выздоровлении только о его расстройстве пищевого поведения. Поощряйте его сделать перерыв, повеселиться и поговорить о вещах, которые для него наиболее важны. Помогите ему сохранить связь с личностью за пределами болезни.

Создать благоприятную среду

Если вы живете или проводите значительное время с кем-то в процессе выздоровления, вы можете помочь создать среду, которая поддерживает их выздоровление.

  • Избегайте разговоров о диете: Держитесь подальше от разговоров о диетах, потере веса или других правилах питания, так как эти темы могут быть неприятными. Это может привести к сравнению, стыду и самооценке. Придерживайтесь других тем, чтобы разговоры чувствовали себя в безопасности.
  • Модель здорового поведения: Продемонстрировать сбалансированный подход к еде, физическим упражнениям и уходу за собой, не будучи проповедником или не делая это о них.
  • Сделайте время приема пищи положительным: Превратите семейные обеды в позитивные переживания. Сосредоточьтесь на том, чтобы наслаждаться обществом друг друга и веселыми темами разговора, чтобы создавать положительные ассоциации с едой. Избегайте обсуждения оценок, заданий, стрессовых тем или аргументов за обеденным столом. Эти разговоры могут усилить беспокойство и уровень стресса, потенциально вызывая негативные эмоции, которые могут помешать способности человека сосредоточиться и наслаждаться своей едой.
  • Удалить запускающий контент: Подумайте об ограничении доступа к аккаунтам в социальных сетях, журналам или телевизионным шоу, которые продвигают нереалистичные стандарты тела или культуру питания.

Поймите, что восстановление требует времени

Поддержка кого-то через восстановление расстройства пищевого поведения требует большого терпения. Важно помнить, что могут произойти неудачи, а выражение разочарования или нетерпения может привести к стыду или безнадежности для человека в выздоровлении. Путь восстановления - постепенный и часто сложный процесс. Поощрение, понимание и поддержка имеют решающее значение.

Восстановление не является прямой линией. Будут хорошие и трудные дни, прогресс и неудачи. Ваша последовательная, непредвзятая поддержка на протяжении этих взлетов и падений может иметь огромное значение.

Празднуйте прогресс, а не совершенство

Признайте и отметьте шаги вперед, какими бы маленькими они ни казались.

  • Посещение терапевтических назначений
  • Пытаясь есть страх
  • Еда с другими
  • Выражение сложных эмоций
  • Использование здоровых стратегий преодоления
  • Сложные негативные мысли
  • Участие в социальной деятельности

«Я горжусь тем, что вы сегодня пришли на прием» более полезно, чем фокусироваться на конкретном поведении в еде или изменении веса.

Уважайте свою группу лечения

Команда по лечению состоит из профессионалов, которые специализируются на расстройствах пищевого поведения. Доверяйте их опыту и следуйте их указаниям, даже если это отличается от ваших инстинктов или того, что, по вашему мнению, было бы полезно.

Если у вас есть проблемы или вопросы об их лечении, поощрите человека обсудить их со своей командой лечения. Если это уместно и с их разрешения, вы можете посетить семейную сессию, чтобы лучше понять, как вы можете поддержать их выздоровление.

Берегите себя

Поддержка кого-то с расстройством пищевого поведения может быть эмоционально утомительной и стрессовой. Вы не можете вылить из пустой чашки — забота о своем психическом здоровье и благополучии имеет важное значение для эффективной поддержки вашего любимого человека.

Подумайте:

  • Присоединиться к группе поддержки для семей и друзей людей с расстройствами пищевого поведения
  • Ищите свою собственную терапию, чтобы обработать свои чувства и научиться стратегиям преодоления трудностей.
  • Поддержание собственной практики самообслуживания и социальных связей
  • Устанавливать здоровые границы, когда это необходимо
  • Обучение себя о расстройствах пищевого поведения и выздоровлении
  • Общаться с другими людьми, которые понимают, через что вы проходите

Особые соображения для разных отношений

Динамика ваших отношений с человеком, который борется, будет влиять на то, как вы подходите к этим разговорам и оказываете поддержку.

Поддержка ребенка или подростка

Если вы родитель или опекун, обеспокоенный молодым человеком, ваша роль особенно важна. Тревожно, что в последние годы показатели АН увеличились среди детей в возрасте до 15 лет, что подчеркивает неотложность раннего вмешательства и профилактических усилий.

Родители могут помочь моделировать здоровые привычки питания и позитивный образ тела, чтобы поддержать выздоровление своего ребенка. Будьте внимательны к тому, как вы говорите о своем собственном теле и привычках питания, а не только о привычках вашего ребенка. Дети и подростки находятся под сильным влиянием отношения и поведения, которые они наблюдают дома.

Для молодых людей с нервной анорексией семейное лечение (также называемое подходом Модсли) показало убедительные доказательства эффективности. Этот подход включает в себя родителей, принимающих активную роль в оказании помощи своему ребенку в восстановлении здорового питания, в то время как семья работает вместе для решения основных проблем.

Поддержка партнера или супруга

Когда у вашего романтического партнера расстройство пищевого поведения, ситуация может быть особенно сложной. Иногда вы можете чувствовать себя беспомощным, разочарованным или даже обиженным. Эти чувства нормальны, но важно помнить, что расстройство пищевого поведения - это болезнь, а не выбор или отражение ваших отношений.

Поддерживайте близость и связь способами, которые не вращаются вокруг еды или внешности. Продолжайте выражать любовь и привязанность и найдите действия, которые вы можете наслаждаться вместе, которые поддерживают восстановление. Рассмотрите терапию пар, чтобы помочь ориентироваться в проблемах, которые расстройство пищевого поведения может создать в ваших отношениях.

Поддержать друга

Как друг, вы можете чувствовать неуверенность в том, что это ваше место, чтобы сказать что-то. Однако, друзья и семья часто являются ключом к поощрению близких с едой и / или проблемы с изображением тела, чтобы обратиться за помощью. Не знают ли они, что есть проблема, они боятся или стыдятся обращаться за помощью, или они двойственны в отказе от своего поведения, многие люди с едой и / или проблемы с изображением тела находят трудным обратиться за помощью.

Для многих людей, которые страдали от расстройства пищевого поведения, это означало, что кто-то понял, что что-то не так. Ваша готовность говорить может быть катализатором, который помогает вашему другу обратиться за помощью.

Поддержка коллеги или студента

Если вы учитель, тренер или руководитель рабочего места, вы можете заметить признаки расстройства пищевого поведения, но не уверены в соответствующих границах. Важно, чтобы учителя знали, что многие дети, склонные к расстройствам пищевого поведения, могут иметь высокий темперамент, который может привести их к успеху в учебе, легкой атлетике, искусстве и т. Д. Поэтому внимание к этой популяции важно. К сожалению, они часто упускаются из виду из-за своих достижений, даже когда они довольно больны.

В профессиональных или образовательных учреждениях выражайте озабоченность по поводу изменений, которые вы наблюдали, и предоставляйте информацию об имеющихся ресурсах, таких как программы помощи сотрудникам, школьные консультанты или медицинские услуги. Уважайте конфиденциальность и конфиденциальность, четко давая понять, что поддержка доступна.

Понимание сложности восстановления

Восстановление после расстройства пищевого поведения возможно, но важно иметь реалистичные ожидания относительно того, что включает в себя процесс. Понимание проблем может помочь вам обеспечить более эффективную поддержку пациентов.

Восстановление не является линейным

Восстановление включает в себя прогресс и неудачи, хорошие и трудные дни. Откат не означает неудачу - это нормальная часть процесса восстановления. Вашему любимому человеку может потребоваться попробовать различные подходы к лечению или уровни ухода, прежде чем найти то, что работает для них.

Напомните им (и себе), что неудачи временны и что восстановление все еще возможно.

Расстройство пищевого поведения может служить цели

Расстройства пищевого поведения — это больше, чем просто еда или внешний вид. Часто присутствует глубокая рана или боль, и часто расстройства пищевого поведения становятся способом справиться со многими различными аспектами жизни. Расстройство пищевого поведения может развиться как способ справиться с трудными эмоциями, травмой, беспокойством или чувством отсутствия контроля.

Восстановление включает в себя не только изменение пищевого поведения, но и развитие более здоровых механизмов преодоления и решения основных проблем. Это требует времени и профессиональной поддержки.

Идентичность и расстройство пищевого поведения

Иногда люди чувствуют, что расстройство пищевого поведения является отдельной сущностью для них самих. Многие люди говорили нам, что они ценят разговоры, которые показали, что их ценят как человека, а не сосредоточены на их еде. Расстройство пищевого поведения, возможно, переплелось с чувством идентичности человека, заставляя восстановление чувствовать себя как потеря части себя.

Помогите им восстановить связь с тем, кто они есть, вне расстройства пищевого поведения, поощряйте интересы, деятельность и отношения, которые поддерживают их подлинное «я» и обеспечивают смысл и цель.

Когда обратиться за экстренной помощью

Хотя большинство лечения расстройства пищевого поведения происходит амбулаторно, существуют ситуации, которые требуют немедленной медицинской помощи. Будьте в курсе этих предупреждающих признаков и не стесняйтесь обращаться за неотложной помощью, если это необходимо:

  • Тяжелая потеря веса или чрезвычайно низкая масса тела
  • Обморок, головокружение или неспособность стоять
  • Боль в груди или нерегулярное сердцебиение
  • затрудненное дыхание
  • Рвота крови
  • Тяжелое обезвоживание
  • Суицидальные мысли или поведение
  • Поведение самоповреждения
  • Неспособность заботиться о себе
  • Сильная депрессия или беспокойство

Если вы наблюдаете какой-либо из этих признаков, обратитесь в экстренные службы, отведите человека в отделение неотложной помощи или позвоните на телефон экстренной помощи. Расстройства пищевого поведения могут быть опасными для жизни, и медицинская стабилизация может потребоваться, прежде чем другое лечение может быть эффективным.

Ресурсы и поддержка

Вам не нужно ориентироваться в этом в одиночку. Многочисленные организации предоставляют информацию, поддержку и ресурсы для людей с расстройствами пищевого поведения и их близких:

Помощники и кризисная поддержка

  • Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения (NEDA) Звонок или текст (800) 931-2237 для поддержки, ресурсов и рекомендаций по лечению
  • Кризисная текстовая линия: Текст «NEDA» на 741741 для связи с обученным кризисным консультантом
  • 988 спасательный круг: самоубийство и кризис Позвоните или напишите 988 для немедленной поддержки, если кто-то находится в кризисе.
  • Национальный альянс по расстройствам пищевого поведения: Предлагает дневную линию помощи, укомплектованную лицензированными терапевтами

Информация и образование

  • Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения (NEDA): Всеобъемлющая информация о расстройствах пищевого поведения, лечении и восстановлении в Nationaleatingdisorders.org
  • Национальная ассоциация нервной анорексии и связанных с ней расстройств (ANAD): Бесплатные группы поддержки сверстников и ресурсы
  • Академия расстройств пищевого поведения: Профессиональная организация с ресурсами для семей и информацией о доказательном лечении
  • Коалиция по борьбе с расстройствами пищевого поведения: Пропагандистская организация, работающая над продвижением федеральной политики в отношении расстройств пищевого поведения

Поиск лечения

  • NEDA Treatment Finder: Поисковая база данных поставщиков и учреждений по лечению
  • Психология сегодня Therapist Directory: Поиск терапевтов, специализирующихся на расстройствах пищевого поведения в вашем районе
  • Международная ассоциация профессионалов в области расстройств пищевого поведения (IAEDP): Справочник сертифицированных специалистов по расстройствам пищевого поведения
  • Ваш страховой провайдер: Свяжитесь с ними для получения списка поставщиков услуг по лечению расстройств пищевого поведения в сети

Двигаться вперед с надеждой

Разговор о расстройствах пищевого поведения с кем-то, о ком вы заботитесь, является одним из самых сложных, но важных разговоров, которые вы когда-либо могли иметь. Это требует мужества, сострадания и приверженности, но это также может быть первым шагом к спасению жизни.

Разговор с кем-то о расстройстве пищевого поведения может быть трудным, беспокоитесь ли вы о себе или о ком-то другом. Но независимо от того, на какой стороне разговора вы находитесь, люди, которые имели расстройства пищевого поведения и обращались за лечением, неоднократно говорили нам, что говорить об этом было правильным, даже если это было трудно в то время.

Помните, что вам не нужно иметь все ответы или быть идеальным в своем подходе. Самое главное, что вы проявляете искреннюю заботу и заботу, что вы слушаете без осуждения и что вы остаетесь постоянным источником поддержки на протяжении всего пути восстановления.

При надлежащем лечении, поддержке со стороны близких и собственной смелости и решимости человека люди могут и действительно выздоравливают, чтобы жить полной, значимой жизнью, свободной от этих разрушительных болезней.

Ваша готовность нарушить молчание и начать разговор может быть именно тем, что нужно вашему любимому человеку, чтобы начать свой путь к исцелению. Доверяйте силе сострадания, оставайтесь терпеливыми в своих проблемах и никогда не недооценивайте разницу, которую может сделать ваша поддержка.

Если вы читаете это, потому что вы беспокоитесь о ком-то, кого любите, сделайте первый шаг. Разговор. Предложите свою поддержку. Присутствуйте. Возможно, вы не сможете решить проблему, но вы можете быть частью решения - и иногда это имеет значение.