Когда искать помощь для симптомов СДВГ вашего ребенка

По оценкам, 7 миллионов (11,4%) детей в возрасте от 3 до 17 лет в США когда-либо были диагностированы с СДВГ, согласно последним данным национального опроса. Как родитель, распознавание, когда поведение вашего ребенка может указывать на СДВГ и понимание, когда обращаться за профессиональной помощью, имеет решающее значение для их долгосрочного развития, академического успеха и эмоционального благополучия.

Это всеобъемлющее руководство поможет вам понять симптомы СДВГ, распознать признаки, которые указывают на то, что пришло время проконсультироваться с профессионалом, ориентироваться в процессе оценки, изучить варианты лечения и узнать практические стратегии поддержки вашего ребенка дома. Независимо от того, начинаете ли вы замечать относительно поведения или уже находитесь на пути к диагностике, эта статья предоставляет информацию, основанную на фактических данных, чтобы помочь вам принять обоснованные решения о уходе за вашим ребенком.

Что такое СДВГ и как это влияет на детей?

СДВГ является одним из наиболее распространенных нарушений развития нервной системы в детстве и обычно впервые диагностируется в детстве и часто длится во взрослом возрасте. Это состояние влияет на то, как дети регулируют внимание, контролируют импульсы и управляют уровнями своей активности. Важно понимать, что СДВГ не является результатом плохого воспитания, лени или просто «трудности» ребенка. Скорее, это признанное медицинское состояние с неврологическими основами, которые влияют на развитие и функцию мозга.

Гены играют важную роль в риске СДВГ у человека, и состояние часто протекает в семьях. Поскольку СДВГ часто наследуется, многие родители детей с СДВГ обнаруживают, что у них есть СДВГ, когда их ребенку поставлен диагноз. Понимание наследственной природы СДВГ может помочь родителям распознать закономерности в своей семье и при необходимости искать соответствующую оценку для себя.

Понимание основных симптомов СДВГ

Основными симптомами СДВГ являются невнимательность, гиперактивность и импульсивность. Однако не все дети с СДВГ одинаково отображают все три категории симптомов. Представление СДВГ может значительно варьироваться от одного ребенка к другому, поэтому медицинские работники признают различные типы СДВГ.

Симптомы невнимательности

Дети, которые борются в первую очередь с невнимательностью, могут проявлять следующие виды поведения:

Трудности с поддержанием внимания: Проблемы с фокусировкой на задачах, особенно тех, которые требуют постоянных умственных усилий, таких как домашняя работа или чтение.
Легко отвлекается: Частое переключение внимания с одной деятельности на другую, особенно при наличии внешних раздражителей.
Забывчивость: Регулярно забывать о повседневной деятельности, терять предметы, необходимые для выполнения задач, или не помнить инструкции.
Плохие навыки прослушивания: Не слушать, когда говорят напрямую, даже при отсутствии очевидных отвлекающих факторов.
Сложности в организации: Борьба за организацию задач и действий, эффективное управление временем или поддержание в порядке материалов и вещей.
Избегать задач, требующих постоянных усилий: Нежелание заниматься деятельностью, требующей длительной концентрации
Небрежные ошибки: частые ошибки в школьной работе или других мероприятиях из-за отсутствия внимания к деталям;

Невнимательный СДВГ включает в себя трудности с фокусировкой, выполнением задач и поддержанием организованности, и дети с этой презентацией могут иметь мало или вообще не иметь симптомов гиперактивности. Этот тип СДВГ ранее был известен как СДВГ (расстройство дефицита внимания) и может быть особенно сложным для выявления, потому что эти дети могут не проявлять разрушительное поведение, которое привлекает внимание.

Симптомы гиперактивности

Гиперактивность проявляется как чрезмерное физическое движение и трудности с сохранением покоя. Общие признаки включают:

Постоянное движение: Фигинг руками или ногами, кряхтение на сиденье или, по-видимому, «управляемый двигателем»
Невозможность оставаться на месте: Оставлять место в ситуациях, когда ожидается, что оставшееся место будет оставаться в классе или за обеденным столом.
Неправильно бегать или карабкаться: Физическая активность в ситуациях, когда она неуместна или небезопасна
Сложности с тихой деятельностью: Борьба за участие в досуге тихо или спокойно
Чрезмерные разговоры: Чрезмерно много говорить, часто без осознания социальных сигналов, указывающих, когда нужно остановиться.
Всегда «на ходу»: Появляется беспокойным и неспособным осесть, даже во время простоя

Импульсивность Симптомы

Импульсивность относится к действиям, не думая о последствиях.Дети с импульсивным поведением могут:

Прервать другие: Часто прерывая разговоры или действия, вымывая ответы до завершения вопросов.
Сложность ожидания: Борясь, чтобы дождаться своей очереди в играх, разговорах или линиях
Действовать, не думая: Участие в потенциально опасных видах деятельности без учета рисков или последствий
Вторгаться в других: Вмешивается в игры, разговоры или действия без разрешения
Принимать поспешные решения: Действовать в соответствии с непосредственными желаниями, не рассматривая долгосрочные результаты.
Трудности с отсрочкой удовлетворения: Желание немедленного вознаграждения и борьба, когда удовлетворение задерживается

Типы презентаций ADHD

Медицинские работники признают три основных проявления СДВГ, на основе которых симптомы наиболее заметны:

Преимущественно невнимательная презентация: Ребенок в первую очередь проявляет симптомы невнимательности с небольшим количеством гиперактивно-импульсивных симптомов.
Преимущественно гиперактивно-импульсивная презентация: Ребенок в основном проявляет гиперактивное и импульсивное поведение с минимальными симптомами невнимательности.
Комбинированная презентация: Ребенок проявляет значительные симптомы как из невнимательной, так и гиперактивно-импульсивной категорий.

Важно отметить, что симптомы могут меняться с течением времени и могут увеличиваться, когда требования повседневной жизни возрастают, и то, как симптомы СДВГ могут меняться с течением времени. Представление ребенка о СДВГ может меняться по мере их роста и сталкиваться с различными проблемами развития.

Отличие нормального поведения ребенка от СДВГ

Одним из наиболее сложных аспектов распознавания СДВГ является различие между типичным поведением в детстве и симптомами, которые требуют профессиональной оценки. Для детей нормально иметь проблемы с фокусировкой и поведением в то или иное время. Большинство детей естественно энергичны, иногда забывчивы, а иногда импульсивны - это нормальные аспекты развития детства.

Однако дети с СДВГ часто и в нескольких условиях (например, дома, в школе, в спортивной практике и т. д.), и для ребенка, чтобы соответствовать критериям СДВГ, эти основные симптомы СДВГ должны негативно влиять на функционирование ребенка.

Ключевые различия между нормальным поведением в детстве и СДВГ включают:

Частота: Симптомы СДВГ возникают часто и последовательно, а не только время от времени.
Продолжительность: Симптомы должны присутствовать не менее шести месяцев
Тяжесть: Симптомы гиперактивности, импульсивности, организации и/или невнимательности заметно выше, чем ожидалось для их возраста или уровня развития.
Несколько настроек: Симптомы проявляются, по крайней мере, в двух разных средах (дома, в школе, в социальных ситуациях).
Функциональное нарушение: Для детей с СДВГ симптомы продолжаются, могут быть серьезными и могут вызвать трудности в школе, дома или с друзьями.
Возраст начала: Симптомы должны были начаться в детстве (до 12 лет)

Функционирование ребенка, а не только его симптомы, должно быть основной переменной, определяющей любые соображения оценки. Это означает, что даже если ребенок проявляет некоторые виды поведения, подобные СДВГ, если он хорошо функционирует в академическом, социальном и эмоциональном плане, диагноз СДВГ может быть неуместным.

Когда обратиться за профессиональной помощью для симптомов СДВГ вашего ребенка

Знание того, когда обращаться за профессиональной оценкой, является одним из самых важных решений, которые могут принять родители. Раннее вмешательство является ключом к положительным результатам для вашего ребенка, а ранняя диагностика и лечение могут иметь большое значение для результата. Однако определение правильного времени для консультации с врачом может быть сложной задачей.

Ключевые признаки, указывающие на то, что пришло время обратиться за помощью

Подумайте о том, чтобы получить профессиональную оценку, если вы заметили одно из следующих:

Академическая борьба: Симптомы вашего ребенка значительно влияют на его успеваемость, включая снижение оценок, неполные задания или проблемы с вниманием и поведением учителя.
Социальные трудности: Ваш ребенок изо всех сил пытается поддерживать дружеские отношения, испытывает частые конфликты со сверстниками или испытывает трудности с чтением социальных сигналов и соблюдением социальных норм.
Поведенческие проблемы: Существуют значительные поведенческие проблемы дома или в школе, которые являются разрушительными и трудно управляемыми с помощью типичных стратегий воспитания.
Постоянные симптомы: Симптомы продолжаются в течение шести месяцев и более и не показывают признаков улучшения.
Несколько настроек: Проблемы возникают, по крайней мере, в двух разных средах (например, дома и в школе).
Эмоциональные проблемы: Ваш ребенок показывает признаки низкой самооценки, тревоги, депрессии или разочарования, связанные с их трудностями.
Ежедневное нарушение функционирования: Когда симптомы достаточно серьезны и вызывают постоянные проблемы в более чем одной области жизни вашего ребенка, это может быть признаком нейроповеденческого расстройства.
Проблемы безопасности: Импульсивное поведение подвергает вашего ребенка или других людей риску причинения вреда.
Семейный стресс: Поведение ребенка вызывает значительный стресс в семье или влияет на отношения с братьями и сестрами.

Если вы заметили постоянные и значительные поведенческие проблемы у вашего ребенка, которые влияют на их повседневную жизнь, важно обратиться за оценкой к квалифицированному специалисту в области здравоохранения. Если ваш ребенок борется с симптомами, которые выглядят как СДВГ, не ждите, чтобы обратиться за профессиональной помощью, поскольку вы можете лечить симптомы гиперактивности, невнимательности и импульсивности вашего ребенка без диагноза синдрома дефицита внимания.

Важность раннего вмешательства

У детей нелеченный СДВГ средней и тяжелой степени связан с академическими, социальными и эмоциональными трудностями, которые могут помешать развитию. Дети с нелеченным СДВГ могут испытывать:

Академическая неуспеваемость и школьная неудача
Низкая самооценка и плохой самооценка
Социальное отторжение и трудности в формировании отношений
Повышенный риск несчастных случаев и травм
Более высокая вероятность развития сопутствующих психических заболеваний
Семейные конфликты и стресс
Поведенческие проблемы, которые со временем ухудшаются

Однако также важно отметить, что умеренный СДВГ, с другой стороны, не обязательно должен лечиться. Решение о проведении оценки и лечения должно основываться на уровне нарушения, вызванного симптомами в ежедневном функционировании вашего ребенка.

Что, если вы не уверены?

Многие родители ждут, пока симптомы не вызовут трудности дома и в школе, прежде чем искать оценку, но родители должны поговорить с врачом своего ребенка, если у них есть проблемы. Если вы не уверены, что поведение вашего ребенка требует профессиональной оценки, всегда лучше ошибиться на стороне осторожности и проконсультироваться с педиатром. Они могут помочь вам определить, нужна ли формальная оценка или поведение, которое вы наблюдаете, находится в пределах нормального диапазона для возраста и стадии развития вашего ребенка.

Виды специалистов, которые могут помочь

Если вас беспокоит, может ли кто-то иметь СДВГ, первым шагом является разговор с поставщиком медицинских услуг, чтобы выяснить, подходят ли симптомы для диагноза СДВГ, и диагноз может быть поставлен специалистом по психическому здоровью, таким как психолог или психиатр, или поставщиком первичной медицинской помощи, таким как педиатр. Понимание того, какие специалисты могут диагностировать и лечить СДВГ, поможет вам более эффективно ориентироваться в системе здравоохранения.

Педиатры и первичные поставщики услуг

Врач первичной медико-санитарной помощи часто является первой точкой контакта для родителей, обеспокоенных поведением своего ребенка, и они могут провести первоначальную оценку и направить ребенка к специалисту, если это необходимо.

Проведение первичных скринингов и оценок
Исключить медицинские условия, которые могут имитировать симптомы СДВГ
Диагностика СДВГ в простых случаях
Лекарства назначают, когда это необходимо
Предоставить направление специалистам по сложным делам
Координация помощи между различными поставщиками
Мониторинг прогресса лечения с течением времени

Детские психологи

Детские психологи - это специалисты в области психического здоровья, которые проходят специализированную подготовку по вопросам развития ребенка и психологической оценки.

Проведение комплексных психологических оценок
Управлять стандартизированными тестами и рейтинговыми шкалами
Оценка для обучения инвалидности и когнитивных сильных и слабых сторон
Обеспечить поведенческую терапию и обучение родителей
Предлагать консультации по сопутствующим эмоциональным проблемам
Разработать индивидуальные планы лечения
Работа со школами по внедрению образовательных средств размещения

Детские психиатры

Детский и подростковый психиатр - врач, специализирующийся на диагностике и лечении психических расстройств, поражающих детей и подростков. Детские психиатры могут:

Диагностика СДВГ и сопутствующих психических заболеваний
Назначать и управлять лекарствами
Медицинский надзор за сложными случаями
Реагирование на сопутствующие состояния, такие как тревога или депрессия
Предлагайте терапию в дополнение к управлению лекарствами
Мониторинг побочных эффектов лекарств и корректировка лечения по мере необходимости

Школьные консультанты и специалисты в области образования

Школьные специалисты играют решающую роль в выявлении и поддержке детей с СДВГ:

Наблюдайте за поведением в образовательной среде
Предоставить информацию для диагностических оценок
Внедрение помещений для занятий и их модификации
Координация IEP (Индивидуальная образовательная программа) или 504 план развития
Предлагать консультирование и обучение социальным навыкам
Общайтесь с родителями и поставщиками медицинских услуг
Мониторинг академического прогресса и поведенческих вмешательств

Лицензированные терапевты и социальные работники

Лицензированные терапевты и социальные работники помогают родителям связать ресурсы о детях с СДВГ, предоставляя образование, руководство и поддержку, и они предлагают основанные на фактических данных стратегии, рекомендуют специализированные программы и облегчают доступ к соответствующим ресурсам сообщества.

Индивидуальная и семейная терапия
Обучение и образование родителей
Поведенческие вмешательства
Обучение социальным навыкам
Подключение к ресурсам сообщества
Поддержка адаптации семьи и преодоления

Выбираем правильного профессионала

Родители должны попытаться найти специалиста по психическому здоровью с передовой подготовкой и опытом оценки и лечения детей и подростков с синдромом дефицита внимания / гиперактивности, и важно найти комфортное соответствие между вашим ребенком, вашей семьей и специалистом по психическому здоровью.

Специализированные тренировки и опыт работы с СДВГ
Доступность и доступность
Страховое покрытие и стоимость
Стиль общения и взаимопонимание с вашим ребенком
Философия лечения и подход
Готовность сотрудничать с другими поставщиками и школьным персоналом

Процесс оценки и диагностики СДВГ

Диагностика СДВГ - это процесс с несколькими шагами. Понимание того, чего ожидать во время процесса оценки, может помочь уменьшить беспокойство и обеспечить готовность предоставить информацию, необходимую для точного диагноза.

Первоначальная консультация

Оценка обычно начинается с первоначальной консультации, где вы обсудите свои проблемы с поставщиком медицинских услуг.

Вы опишите конкретные виды поведения и симптомы, которые вы наблюдали.
Врач спросит, когда начались симптомы и как долго они сохранялись.
Вы обсудите, как симптомы влияют на функционирование вашего ребенка в разных условиях.
Провайдер будет собирать информацию о развитии вашего ребенка, медицинской и семейной истории.
Вы будете обсуждать любые предыдущие оценки или вмешательства, которые были опробованы.

Всеобъемлющая медицинская и история развития

Во время оценки врач обычно изучает психическое здоровье человека и историю болезни, включая его настроение и прошлые или текущие состояния здоровья, смотрит на текущее или детское поведение и школьный опыт человека и может попросить разрешения поговорить с семьей, друзьями, партнерами, учителями и другими, кто хорошо знает человека.

Беременность и осложнения при родах
Вехи и задержки в развитии
Медицинские условия, которые могут объяснить симптомы
Семейная история СДВГ или других психических заболеваний
Предыдущий диагноз или лечение
Современные лекарства и добавки
Сон и качество
Диета и питание

Поведенческие оценки и рейтинговые масштабы

Для детей Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует, чтобы медицинские работники спрашивали родителей, учителей и других взрослых, которые заботятся о ребенке, о поведении ребенка в разных условиях, в том числе дома, в школе или со сверстниками.Провайдеры используют стандартизированные шкалы оценки поведения или контрольные списки симптомов СДВГ, чтобы определить, соответствует ли человек критериям для диагностики СДВГ.

Общие инструменты оценки включают:

Рейтинговые шкалы Conners
Vanderbilt ADHD Диагностические рейтинговые шкалы
СДВГ рейтинговая шкала-5
Система оценки поведения детей (BASC)
Контрольный список поведения ребенка (CBCL)

Эти стандартизированные инструменты помогают обеспечить объективную оценку и позволяют сравнивать с соответствующими возрасту нормами.

Интервью с несколькими информаторами

Сбор информации от родителей и учителей о поведении ребенка в различных условиях дает ценную информацию о симптомах и их тяжести. Оценка обычно включает интервью с:

Родители или первичные опекуны
Учителя и школьный персонал
Ребенок (подходящий возраст)
Другие взрослые, которые регулярно взаимодействуют с ребенком (тренеры, воспитатели, родственники)

Иногда у ребенка симптомы СДВГ возникают в одном месте, но не в другом, и информация от других взрослых может показать, где и почему у ребенка есть некоторые из форм поведения.

Наблюдение

Прямое наблюдение за поведением ребенка может дать ценную информацию, хотя важно отметить, что дети могут не проявлять типичное поведение в клинических условиях.

Во время клинической оценки
В классной комнате
В ходе структурированных мероприятий
В социальных ситуациях со сверстниками

Психологическое и когнитивное тестирование

Провайдеры могут проводить психологические тесты, которые смотрят на когнитивные навыки, такие как рабочая память, исполнительное функционирование (способности, такие как планирование и принятие решений), визуальные и пространственные способности или рассуждения, и такие тесты могут помочь определить психологические или когнитивные сильные стороны и проблемы и выявить или исключить возможные нарушения обучения.

Дополнительные оценки могут включать тестирование интеллекта, тестирование образовательных достижений или скрининг на нарушения обучения, если у ребенка плохие оценки или проблемы с обучением, а также медицинский, физический или нейроразвитие скрининг, чтобы исключить любые другие медицинские условия, которые могут вызывать симптомы, подобные СДВГ.

Медицинский осмотр

Физический осмотр помогает исключить любые медицинские условия, которые могут вызывать или способствовать симптомам. Врач будет искать, чтобы определить, есть ли у ребенка другое состояние или условия, которые могут лучше объяснить симптомы, или которые часто могут возникать одновременно с СДВГ.

Определенные медицинские условия, психологические расстройства и стрессовые жизненные события могут вызывать симптомы, которые выглядят как СДВГ, и до того, как будет поставлен точный диагноз СДВГ, важно изучить и исключить возможности, включая нарушения обучения, основные жизненные события или травматический опыт, психологические расстройства, включая тревогу, депрессию или биполярное расстройство, поведенческие расстройства и медицинские условия.

Диагностические критерии

Медицинские работники используют руководящие принципы в Диагностическом и статистическом руководстве Американской психиатрической ассоциации, Пятое издание (DSM-5), чтобы помочь диагностировать СДВГ, и этот диагностический стандарт помогает обеспечить, чтобы люди были надлежащим образом диагностированы и лечились от СДВГ.

Согласно критериям DSM-5, должны присутствовать шесть или более симптомов невнимательности и/или гиперактивности-импульсивности у детей до 16 лет, или пять или более симптомов невнимательности и/или гиперактивности-импульсивности у подростков в возрасте 17 лет и старше и взрослых.

Дети должны иметь 6 или более признаков невнимательности или гиперактивности и импульсивности, признаки должны присутствовать по крайней мере в 2 отдельных средах (обычно дома и в школе), появление признаков только дома или только в школе не квалифицируется как СДВГ, а признаки также должны быть более выраженными, чем ожидалось для уровня развития ребенка, и должны присутствовать в течение 6 месяцев или более.

Определение сопутствующих условий

Согласно национальному опросу родителей 2022 года, почти 78% детей с СДВГ имели по крайней мере одно другое сопутствующее состояние.

Поведение или проблемы поведения: Почти у половины детей с СДВГ были проблемы с поведением или поведением.
Тревожные расстройства: Около 4 из 10 детей с СДВГ имели беспокойство
депрессия
Недостатки в обучении: Около 20-60% детей с СДВГ имеют проблемы с обучением, влияющие на чтение, математику или письменность.
Расстройство аутистического спектра
Оппозиционно-демонстративное расстройство
синдром Туретта

Выявление этих сопутствующих состояний имеет важное значение для разработки комплексного плана лечения, который учитывает все потребности вашего ребенка.

Варианты лечения и вмешательства для СДВГ

Хотя нет никакого лечения СДВГ, современные методы лечения могут помочь уменьшить симптомы и улучшить функционирование, а распространенными методами лечения СДВГ являются лекарства, психотерапия и другие поведенческие вмешательства.Эффективное лечение может облегчить повседневную жизнь людей с СДВГ и их семей.

Поведенческая терапия и вмешательства

Поведенческая терапия является вариантом лечения, который может помочь уменьшить разрушительное поведение и может помочь повысить навыки саморегуляции, часто полезно начинать поведенческую терапию, как только ставится диагноз, и поведенческая терапия является важной частью лечения детей с СДВГ.

Цели поведенческой терапии состоят в том, чтобы изучить или укрепить позитивное поведение и устранить нежелательное или проблемное поведение.

Обучение родителей управлению поведением: Обучение родителей управлению поведением дает родителям навыки и стратегии, чтобы помочь их ребенку, и было показано, что они работают, а также лекарства для СДВГ у маленьких детей.
Управление поведением в классе: Учителя реализуют стратегии поддержки позитивного поведения и уменьшения сбоев.
Обучение социальным навыкам: Помогает детям научиться правильному социальному взаимодействию и улучшить отношения со сверстниками
Организационное обучение навыкам: Обучение управлению временем, планированию и организационным стратегиям
Когнитивная поведенческая терапия (КПТ): Помогает детям старшего возраста и подросткам разрабатывать стратегии преодоления трудностей и решать проблемы негативных моделей мышления

Лекарственное лечение

Лекарства могут помочь детям управлять своими симптомами СДВГ в повседневной жизни и могут помочь им контролировать поведение, которое вызывает трудности с семьей, друзьями и в школе, и несколько различных типов лекарств одобрены FDA для лечения СДВГ у детей в возрасте 6 лет, причем стимуляторы являются наиболее известными и наиболее широко используемыми лекарствами от СДВГ, и между 70-80% детей с СДВГ имеют меньше симптомов СДВГ при приеме этих быстродействующих лекарств.

Общие лекарства от СДВГ включают:

Стимуляторные препараты: Психостимуляторы (амфетамины и метилфенидат) являются фармакологическими препаратами первой линии для лечения СДВГ. К ним относятся такие лекарства, как Аддералл, Риталин, Концерта и Виванес.
Нестимуляторные препараты: Нестимуляторы были одобрены для лечения СДВГ в 2003 году и работают не так быстро, как стимуляторы, но их эффект может длиться до 24 часов. К ним относятся атомоксетин (Страттера), гуанфацин (Интунив) и клонидин (Капвай)

Лекарства могут по-разному влиять на детей и могут иметь побочные эффекты, такие как снижение аппетита или проблемы со сном, и один ребенок может хорошо реагировать на одно лекарство, но не на другое.

Образовательная поддержка и проживание

Дети с СДВГ могут претендовать на образовательную поддержку через:

Индивидуальная образовательная программа (IEP): Федеральный закон об образовании для инвалидов (IDEA) требует, чтобы государственные школы предоставляли бесплатное и соответствующее образование детям и подросткам с СДВГ.
504 План: СДВГ является защищенной инвалидностью в соответствии с Законом о реабилитации 1973 года и Законом об инвалидах США (ADA), а лица, симптомы СДВГ которых вызывают ухудшение, могут претендовать на разумные условия проживания. План 504 предусматривает размещение и изменения в классе общего образования.

Общие образовательные помещения включают:

Расширенное время на испытания и задания
Предпочтительное место рядом с учителем
Уменьшение отвлекающих факторов в среде тестирования
Разбивка заданий на более мелкие куски
Использование организационных инструментов и контрольных списков
Частые перерывы во время длительных заданий
Модифицированные домашние задания
Позитивная поведенческая поддержка

Семейная терапия и поддержка

Семейная и семейная терапия помогает членам семьи научиться справляться с разрушительным поведением, поощрять изменения поведения и улучшать взаимодействие с детьми и партнерами. Специалисты в области психического здоровья могут информировать родителей о расстройстве и о том, как оно влияет на семью, помогать родителям развивать новые навыки, отношения и способы общения со своим ребенком, и примеры включают обучение навыкам воспитания, методы управления стрессом для родителей и группы поддержки.

Дополнительные подходы

В то время как медикаментозное лечение и поведенческая терапия остаются основными методами лечения, основанными на фактических данных, некоторые семьи изучают дополнительные подходы:

Осознанность и медитативные практики
Программы физических упражнений и физической активности
Пищевые вмешательства (хотя доказательства ограничены)
Гигиена сна улучшается
Нейрофидбэк (исследования продолжаются)
Тренинг ADHD для детей старшего возраста и подростков

Важно обсудить любые дополнительные подходы с врачом вашего ребенка, чтобы убедиться, что они не мешают доказательному лечению.

Поддержка вашего ребенка с СДВГ дома

В дополнение к профессиональному лечению, есть много стратегий, которые родители могут реализовать дома, чтобы поддержать своего ребенка с СДВГ. Есть много вещей, которые родители могут сделать, чтобы уменьшить симптомы СДВГ, не жертвуя природной энергией, игривостью и чувством удивления, уникальным у каждого ребенка.

Установить структуру и рутины

Дети с СДВГ процветают благодаря предсказуемости и структуре. Придерживайтесь последовательной рутины:

Создание последовательного ежедневного графика для пробуждения, еды, домашних заданий и сна
Использование визуальных графиков и календарей, чтобы помочь вашему ребенку предвидеть, что будет дальше.
Установление предсказуемых процедур для утренних и вечерних мероприятий
Предоставление предварительного уведомления до перехода между видами деятельности
Разбивайте сложные задачи на более мелкие, управляемые шаги.
Работая вместе, чтобы составить контрольный список того, что нужно делать ежедневно, поощряя вашего ребенка использовать ежедневный планировщик и иметь установленное время и место для выполнения домашних заданий.

Создайте дружественную СДВГ среду

Измените свою домашнюю среду, чтобы поддержать успех вашего ребенка:

Выключите телевизор и социальные сети, ограничьте шум и предоставьте чистое рабочее пространство, когда ваш ребенок делает домашнее задание, хотя некоторые дети с СДВГ хорошо учатся, если они двигаются или слушают фоновую музыку, поэтому следите за своим ребенком и смотрите, что работает.
Назначить конкретные зоны для различных видов деятельности (зона домашних заданий, игровая зона, тихое пространство)
Минимизируйте беспорядок и отвлекающие факторы в ключевых областях
Используйте организационные системы, такие как маркированные контейнеры, цветовое кодирование и системы подачи документов
Храните часто используемые предметы в согласованных, доступных местах.

Используйте позитивное подкрепление

Используйте цели, похвалы или другие награды, и используйте диаграмму для перечня целей и отслеживания позитивного поведения. Эффективные стратегии позитивного подкрепления включают:

Поймать своего ребенка хорошим и сразу похвалить его за определенное поведение.
Использование систем экономики токенов или точечных диаграмм для получения привилегий
Обеспечить частые, немедленные отзывы, а не отсроченные последствия
Празднование небольших успехов и прогресса, а не только совершенства
Сосредоточение внимания на усилиях и улучшении, а не только на результатах
Делать награды значимыми и мотивировать вашего ребенка

Общайтесь четко и эффективно

Будьте ясны и конкретны, когда вы говорите со своим ребенком, сообщите ему, что вы слушаете, описывая то, что вы слышали, и используйте четкие, краткие указания, когда им нужно что-то сделать.

Взгляд в глаза перед тем, как давать инструкции
Использование простого, конкретного языка
Дать одно направление за раз
Ребенок должен повторить инструкции к вам
Использование визуальных сигналов и письменных напоминаний наряду с устными инструкциями
Ограничение выбора, чтобы помочь вашему ребенку не чувствовать себя перегруженным или перевозбужденным, предлагая варианты с несколькими вариантами.

Содействие здоровым привычкам образа жизни

Питательная пища, много физической активности и достаточный сон важны, поскольку они могут помочь предотвратить ухудшение симптомов СДВГ.

Сон: Высыпайтесь и старайтесь выключать экраны не менее чем за 1 час до сна и спать от 7 до 9 часов каждую ночь.
Питание: Убедитесь, что ваш ребенок ест хорошо сбалансированную диету, состоящую из трех приемов пищи, перекуса и достаточного количества жидкости ежедневно.
Упражнение: Регулярно занимайтесь спортом, особенно когда чувствуете себя гиперактивным или беспокойным.Физическая активность улучшает концентрацию и способствует росту мозга
Время экрана: Установить разумные ограничения на время просмотра экрана
Управление стрессом: Обучайте и моделируйте стратегии здорового преодоления стресса

Поддержка социального развития

Помогите своему ребенку развить хотя бы одну близкую дружбу, и с младшими детьми родителям, возможно, придется взять на себя инициативу по организации и проведению игр или вовлечению детей в мероприятия с детьми того же возраста.

Обучение социальным навыкам явно через ролевые игры и дискуссии
Помогите ребенку распознать социальные сигналы и соответствующие ответы
Коучинг и контроль во время социальных взаимодействий, когда это необходимо
Выбор действий, которые соответствуют интересам и сильным сторонам вашего ребенка
Общение с другими родителями о потребностях вашего ребенка
Быстрое решение социальных проблем до их эскалации

Построить на сильных сторонах и интересах

Выявление и поощрение того, что ваш ребенок делает хорошо - будь то школа, спорт, искусство, музыка или игра - может помочь создать положительный опыт.

Выявление и воспитание талантов и страстей вашего ребенка
Предоставление возможностей для успеха в областях силы
Использование интересов в качестве мотивации для менее предпочтительных видов деятельности
Празднование уникальных качеств и перспектив
Помогая вашему ребенку развить положительную самоидентификацию за пределами СДВГ

Поддерживайте сильную связь с родителями и детьми

Фактор в какое-то особое время от трех до пяти дней в неделю с вашим ребенком, который не имеет конфликтов и не включает экран, чтобы помочь поддерживать прочные отношения между родителями и детьми.

Тратить время один на один, делая действия, которые нравятся вашему ребенку
Активно слушать и проверять чувства вашего ребенка
Сохранение чувства юмора и сохранение перспективы
Проявлять безусловную любовь и принятие
Отделение ребенка от поведения при решении проблем
Быть хорошим примером для подражания для поведения, которое вы хотите, чтобы ваш ребенок использовал.

Берегите себя

Позаботьтесь о себе, чтобы вы могли лучше заботиться о своем ребенке, правильно питаясь, занимаясь спортом, получая достаточно сна, находя способы уменьшить стресс и ища личную поддержку от семьи и друзей. Воспитание ребенка с СДВГ может быть требовательным, и поддержание собственного благополучия имеет важное значение для обеспечения последовательной поддержки пациентов.

Присоединяйтесь к группам поддержки для родителей детей с СДВГ
Ищите уход за передышкой, когда это необходимо
Поддерживайте свои собственные хобби и интересы
Удовлетворяйте свои собственные потребности в психическом здоровье
Создайте сеть поддержки понимания семьи и друзей
Практикуйте сострадание к себе и признайте, что проблемы с воспитанием детей являются нормальными.

Работа с школой вашего ребенка

Примите совместное отношение при работе с командой вашего ребенка, сообщите учителям вашего ребенка, если в вашей семье происходят какие-либо серьезные изменения, поскольку поведение вашего ребенка может быть затронуто, предложите учителям связаться с вами с любыми проблемами или проблемами, прежде чем они станут проблемой, и наличие открытых линий связи между вами и школой поможет вашему ребенку.

Эффективные стратегии школьной коммуникации

Установите регулярные каналы связи (электронная почта, телефон, блокнот связи)
Поделитесь информацией о диагнозе вашего ребенка, сильных сторонах и проблемах
Предоставить обновления об изменениях в лекарствах или домашних условиях
Запросить регулярные отчеты о ходе работы по академической и поведенческой эффективности
Посещение родительских конференций и школьных собраний
Быстро реагировать на проблемы учителей
Выражать признательность за усилия и размещение учителей

Понимание образовательных прав

Узнайте все, что вы можете о СДВГ и правах вашего ребенка на образование, поскольку чем больше у вас знаний о правах вашего ребенка в соответствии с двумя законами об образовании, Законом об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA) и Разделом 504 Закона о реабилитации, тем лучше максимизировать его или ее успех.

Станьте активной частью команды, которая определяет, какие услуги и места размещения ваш ребенок получает в Индивидуальном плане образования (IEP) или плане Раздела 504.

Запросить оценку, когда у вас есть проблемы
Активное участие в заседаниях МЭП или 504 заседаниях
Предоставление информации о целях и размещении
Контроль за осуществлением плана
Запросить изменения, когда вмешательство не работает
Понимание ваших прав на разрешение споров, если это необходимо

Классные стратегии, которые помогают

Работа с преподавателями для реализации эффективных стратегий в классе:

Предпочтительное сидение вдали от отвлекающих факторов
Частые проверки и перенаправления
Разбивка заданий на более мелкие части
Предоставление письменных инструкций наряду с устными
Использование таймеров и визуальных графиков
Разрешить движение сломается
Внедрение систем поддержки позитивного поведения
Обеспечение организационной поддержки (записные книжки, папки)
Предлагая альтернативные способы продемонстрировать обучение

Общие проблемы и как их решать

Домашние задания Битвы

Домашние задания часто являются значительным источником конфликтов для семей с детьми с СДВГ. Стратегии снижения стресса при выполнении домашних заданий включают:

Установление последовательного времени и места выполнения домашних заданий
Разбив домашние задания на управляемые куски с перерывами
Использование таймеров для создания структуры
Начать с более простых задач, чтобы набрать обороты
Активный контроль и поддержка
Общаться с учителями о разумных ожиданиях домашней работы
Домашнее задание в IEP или 504 план

Утренние и вечерние рутины

Переходы и рутины могут быть особенно сложными. Полезные стратегии включают:

Создание визуальных контрольных списков для утренних и постельных процедур
Как можно больше готовьтесь к вечеру
Строительство в дополнительное время для переходов
Использование таймеров и будильников в качестве напоминаний
Установление последовательного времени бодрствования и сна
Реализация успокаивающих рутин перед сном
Решение проблем со сном у поставщика медицинских услуг

Отношения с братьями

СДВГ может влиять на динамику братьев и сестер. Поддерживать здоровые отношения с братьями и сестрами посредством:

Обучение братьев и сестер о СДВГ в соответствующих возрасту способов
Обеспечение того, чтобы каждый ребенок получал индивидуальное внимание
Избегать сравнения между детьми
Обучение навыкам разрешения конфликтов
Когда братья и сестры нуждаются в собственной поддержке
Создание семейных правил, которые будут применяться ко всем
Празднование уникальных сильных сторон каждого ребенка

Проблемы с лекарствами

Многие родители обеспокоены лекарствами от СДВГ. Обратиться к ним:

Открыто обсуждать все проблемы с поставщиком медицинских услуг вашего ребенка
Понимание того, что лекарства – это один из инструментов, а не единственное вмешательство.
Мониторинг побочных эффектов и их быстрое информирование
Быть терпеливым, находя правильные лекарства и дозировки
Сохранение регулярных последующих назначений
Обучение себя о вариантах лекарств из надежных источников
Помните, что решения о лекарствах могут быть пересмотрены и изменены.

Важность постоянной поддержки и мониторинга

СДВГ является хроническим заболеванием, которое требует постоянного управления и поддержки. Симптомы начинаются в детстве и часто длятся во взрослом возрасте, и более половины детей, которые испытывают СДВГ в детстве, продолжают иметь симптомы во взрослом возрасте.

Регулярный последующий уход

Поддерживайте регулярный контакт с командой здравоохранения вашего ребенка:

Планируйте регулярные осмотры для мониторинга симптомов и эффективности лечения
Регулируйте вмешательства по мере роста вашего ребенка и сталкиваясь с новыми проблемами.
Периодически пересматривать потребность в лекарствах
Мониторинг возникающих сопутствующих условий
Обновление планов лечения на основе изменяющихся потребностей
Поддерживайте связь между всеми поставщиками, участвующими в уходе за вашим ребенком

Подготовка к переходным периодам

Основные жизненные переходы требуют дополнительного планирования и поддержки:

Переезд в среднюю школу или среднюю школу
Смена школы или переезд в новую область
Переход в колледж или профессиональное обучение
Вхождение в рабочую силу
Развитие навыков независимости и самозащиты

Формирование навыков самозащиты

По мере взросления детей помогите им развить навыки самоадвокации:

Учить их о своем СДВГ и как это влияет на них
Помогите им определить свои сильные стороны и проблемы
Поощрять их сообщать о своих потребностях
Вовлечение их в процесс принятия решений о лечении, соответствующих их возрасту
Обучение их самостоятельному использованию организационных инструментов и стратегий
Помогая им понять свои права и возможности

Поиск поддержки и ресурсов

Вам не нужно ориентироваться только по СДВГ. Доступны многочисленные ресурсы и системы поддержки:

Национальные организации и ресурсы

CHADD (Дети и взрослые с дефицитом внимания / гиперактивностью): CDC финансирует Национальный ресурсный центр по СДВГ (NRC), программу CHADD, для поддержки основанных на фактических данных ресурсов, тренингов и прямой линии помощи по СДВГ. NRC управляет колл-центром (1-866-200-8098) с обученным персоналом для ответа на вопросы о СДВГ.
CDC ADHD Resources: Предоставляет бесплатные материалы и доказательную информацию
Национальный институт психического здоровья (NIMH): Предлагает исчерпывающую информацию об исследованиях и лечении СДВГ
Американская академия педиатрии: Предоставляет клинические рекомендации и родительские ресурсы
Американская академия детской и подростковой психиатрии: Предлагает факты для семей и другие учебные материалы

Местная поддержка

Присоединяйтесь к группе поддержки, так как родители найдут дополнительную информацию, а также поддержку, посещая местные собрания CHADD, где это возможно.
Связь с другими родителями через школу или общественные организации
Ищите программы обучения родителей в вашем сообществе
Использование родительских информационных и ресурсных центров
Доступ к услугам в области психического здоровья через общинные центры психического здоровья

Онлайн-ресурсы и сообщества

Осторожно относясь к качеству информации, онлайн-ресурсы могут оказать ценную поддержку:

Авторитетные сайты медицинских учреждений и профессиональных организаций
Умеренные онлайн-группы поддержки и форумы
Образовательные вебинары и онлайн-курсы
Доказательные блоги и подкасты
Сообщества социальных сетей (с осознанием потенциальной дезинформации)

Для получения достоверной информации посетите такие организации, как Сайт CDC по СДВГ, Ресурсы ADHD от NIMH, САД, Американская академия детской и подростковой психиатриии Здоровые дети.org Американской академии педиатрии.

Взгляд в будущее: надежда и оптимизм

Хотя СДВГ представляет собой проблему, важно сохранять перспективу и надежду. Хорошей новостью является то, что существуют безопасные и эффективные методы лечения детей и подростков с СДВГ, и лечение наиболее эффективно, когда оно начинается рано и когда вмешательство индивидуализировано для потребностей ребенка.

Многие дети с СДВГ становятся успешными, процветающими взрослыми. При надлежащей поддержке, лечении и понимании дети с СДВГ могут:

Достижение академического успеха
Развивать значимые отношения
Преследуйте их страсти и интересы
Постройте на их уникальных сильных сторонах
Разработка эффективных стратегий преодоления
Ведите полноценную, продуктивную жизнь

СДВГ не определяет вашего ребенка - это только один аспект того, кто он есть. Многие люди с СДВГ обладают замечательным творчеством, энергией, энтузиазмом и уникальными перспективами, которые положительно влияют на мир. Ваша роль родителя заключается в том, чтобы помочь вашему ребенку понять свой СДВГ, разработать стратегии для управления проблемами, а также признать и отметить свои сильные стороны.

Вывод: сделать первый шаг

Признание того, когда обращаться за помощью по поводу симптомов СДВГ у вашего ребенка, является одним из самых важных решений, которые вы примете как родитель. Получение помощи — это самое важное, что родители могут сделать для детей и подростков с проблемами психического здоровья. Если вы обеспокоены вниманием, гиперактивностью или импульсивностью вашего ребенка, не ждите — обратитесь к своему педиатру или квалифицированному специалисту по психическому здоровью.

Помните, что обращение за помощью не является признанием неудачи в качестве родителя. Скорее, это активный шаг к пониманию потребностей вашего ребенка и предоставлению ему поддержки, необходимой для процветания. Раннее вмешательство, соответствующее лечение и последовательная поддержка могут внести глубокий вклад в траекторию вашего ребенка.

Путешествие с СДВГ может иметь проблемы, но вы не одиноки. С правильной информацией, профессиональной поддержкой, эффективными стратегиями и сильной сетью поддержки вы можете помочь своему ребенку развить навыки и уверенность, необходимые для успеха. Доверяйте своим инстинктам, защищайте своего ребенка, заботьтесь о себе и помните, что с пониманием, терпением и соответствующим вмешательством дети с СДВГ могут процветать и полностью реализовать свой потенциал.

Раннее выявление и совместная работа над правильным вмешательством могут значительно улучшить качество жизни ребенка и проложить путь к светлому будущему. Сделайте этот первый шаг сегодня - будущее вашего ребенка будет вам благодарно.