Table of Contents

Расстройства личности представляют собой сложную категорию состояний психического здоровья, которые могут глубоко влиять на каждый аспект жизни человека. От отношений и карьеры до самоощущения и эмоционального благополучия, эти расстройства создают постоянные модели мышления, чувства и поведения, которые значительно отличаются от культурных норм. Понимание того, когда обращаться за профессиональной помощью, не просто важно - это может изменить жизнь для тех, кто испытывает симптомы или проблемы, связанные с расстройствами личности.

Что такое расстройства личности?

Расстройства личности характеризуются способами мышления, чувства и поведения, которые отклоняются от культурных ожиданий, вызывают расстройство или проблемы функционирования и длятся с течением времени.В отличие от временных изменений настроения или реакций на стрессовые ситуации, эти модели глубоко укоренились, негибки и обычно появляются в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте.

Эти психические расстройства характеризуются устойчивыми и распространенными неадаптивными моделями поведения, эмоций, познания и внутреннего опыта, которые проявляются в значительном ухудшении межличностных отношений и различных аспектов функционирования личности, таких как самооценка, в сочетании с патологическими чертами личности.Эти модели развиваются рано, негибки и связаны со значительными страданиями или инвалидностью.

Около 9% населения в целом и до половины психиатрических пациентов в больницах и клиниках имеют расстройство личности.Эта распространенность подчеркивает важность осведомленности, раннего выявления и соответствующего вмешательства для этих состояний.

Система классификации: понимание трех кластеров

В DSM-5-TR 10 конкретных типов расстройств личности. DSM-5-TR группирует 10 типов расстройств личности в 3 кластера (A, B и C), основываясь на аналогичных характеристиках. Понимание этих кластеров может помочь людям распознавать шаблоны, которые могут потребовать профессиональной оценки.

Кластер А: странные или эксцентрические расстройства

Кластер А характеризуется странным или эксцентричным. Кластер А Расстройства личности Включают: Параноидальные, Шизотипические и Шизотипические Расстройства личности. Лица с этими расстройствами часто борются с социальными отношениями и могут проявлять необычные модели мышления или поведения, которые другим трудно понять.

Параноидальное расстройство личности: Человек страдает паранойей (крайним страхом и недоверием к другим) и может думать, что кто-то пытается причинить им вред.

Шизоидное расстройство личности: Человек предпочитает быть один и не заинтересован в отношениях с другими.

Шизотипическое расстройство личности: У человека необычные мысли и способы поведения и речи, и ему неудобно иметь близкие отношения с другими.

Кластер B: драматические, эмоциональные или неустойчивые расстройства

Кластер B характеризуется появлением драматических, эмоциональных или неустойчивых. Эти расстройства часто включают в себя интенсивные эмоции, импульсивное поведение и бурные отношения. Четыре расстройства личности в этом кластере включают:

Антисоциальное расстройство личности: Характеризуется эгоистичным, безответственным, незаконным и импульсивным поведением, которое показывает отсутствие уважения к правам других.Лица с антисоциальным расстройством личности легко лгут, если это служит их цели, и физическая агрессия распространена.

Пограничное расстройство личности (BPD): У человека много проблем с управлением эмоциями, что делает его импульсивным и неуверенным в том, как он видит себя, и может вызвать много проблем в его отношениях. Это одно из наиболее часто диагностируемых расстройств личности и часто встречается с другими психическими заболеваниями.

Истерическое расстройство личности: Человек драматичен, обладает сильными эмоциями и всегда хочет внимания со стороны окружающих.

Нарциссическое расстройство личности: Человеку не хватает эмпатии и он хочет, чтобы им восхищались другие.

Кластер C: тревожные или страшные расстройства

Расстройства личности кластера С характеризуются тревожным и боязливым мышлением и поведением. Этот кластер включает в себя избегающее расстройство личности, зависимое расстройство личности и обсессивно-компульсивное расстройство личности. Люди с этими расстройствами часто испытывают значительную тревогу в социальных ситуациях и могут испытывать трудности с принятием решений самостоятельно.

Предотвратительное расстройство личности: Люди избегают социальных взаимодействий из-за сильного страха критики, неодобрения или отвержения, несмотря на желание близких отношений.

Зависимое расстройство личности: Люди испытывают трудности с принятием повседневных решений самостоятельно и ищут советы и заверения для повседневных решений, позволяя другим принимать решения о важных областях своей жизни.

Обсессивно-компульсивное расстройство личности: Характеризуется озабоченностью упорядоченностью, перфекционизмом и контролем, часто за счет гибкости и эффективности.

Распознавание признаков и симптомов

Выявление признаков и симптомов расстройств личности имеет решающее значение для определения того, когда требуется профессиональная помощь.Некоторые общие признаки людей с расстройством личности включают: Их поведение непоследовательно, расстраивает и сбивает с толку близких и других людей, с которыми они взаимодействуют.

Поведенческие и межличностные предупреждающие знаки

У них могут быть проблемы с пониманием реалистичных и приемлемых способов лечения других и поведения вокруг них, и они могут не знать, как их поведение вызывает проблемы для себя и / или других.

  • Интенсивные и нестабильные отношения, которые чередуются между идеализацией и девальвацией.
  • Экстремальные эмоциональные реакции, которые кажутся непропорциональными ситуациям.
  • Постоянные трудности управления гневом, разочарованием или другими интенсивными эмоциями
  • Хронические чувства пустоты, скуки или неудовлетворенности
  • Импульсивное поведение, которое может привести к самоповреждению или вреду для других
  • Трудности с поддержанием занятости или академической успеваемости
  • Модели манипуляции или эксплуатации в отношениях
  • Чрезмерная потребность во внимании или восхищении со стороны других
  • Повсеместное недоверие или подозрение к другим без оправдания
  • Социальная изоляция или крайний дискомфорт в социальных ситуациях

Эмоциональные и когнитивные симптомы

Помимо наблюдаемого поведения, расстройства личности часто связаны с внутренними переживаниями, которые вызывают значительные страдания:

  • Нестабильный образ себя или чувство идентичности
  • Трудности в понимании или отношении к перспективам других
  • Жесткие, негибкие модели мышления
  • Параноидальные мысли или необычные убеждения
  • Интенсивный страх отказа или отказа
  • Постоянные чувства неадекватности или бесполезности
  • Трудности с переживанием или выражением соответствующих эмоций
  • Диссоциативные симптомы или чувство оторванности от реальности

Влияние на повседневную работу

Мысли и поведение вызывают серьезные проблемы в отношениях, работе и социальной деятельности и могут затруднить повседневные стрессы и проблемы.Когда черты личности становятся настолько экстремальными, что мешают нормальному функционированию, профессиональная оценка становится необходимой.

Критические ситуации: когда обратиться за немедленной помощью

Некоторые ситуации требуют немедленного профессионального вмешательства. Понимание этих критических предупреждающих знаков может спасти жизнь:

Суицидальные мысли или поведение самоуничтожения

Люди с пограничным расстройством личности имеют значительно более высокий уровень самоповреждений и суицидальных мыслей и поведения, чем население в целом, и любой, кто думает о причинении себе вреда или попытке самоубийства, нуждается в помощи сразу. Если вы или кто-то, кого вы знаете, испытывает суицидальные мысли, немедленно свяжитесь с 988 Suicide & Crisis Lifeline, позвонив или написав 988.

Предупреждающие знаки, требующие немедленного внимания, включают:

  • Выражение мыслей о самоубийстве или смерти
  • Планирование самоубийства или приобретение средств для попытки самоубийства
  • Участие в поведении самоповреждения, таком как резка, сжигание или удары по себе
  • Отдавать имущество или прощаться с любимыми
  • Внезапное спокойствие после периода тяжелой депрессии или волнения
  • Увеличение употребления психоактивных веществ в качестве механизма преодоления
  • Безрассудное или опасное поведение без учета последствий

Тяжелое функциональное нарушение

Профессиональную помощь следует искать, когда симптомы значительно мешают повседневной жизни:

  • Неспособность поддерживать занятость или регулярно посещать школу
  • Полный отказ от социальных взаимодействий и отношений
  • Неспособность заботиться об основных потребностях, таких как гигиена, питание или жилье
  • Постоянные конфликты, которые приводят к потере важных отношений
  • Правовые проблемы, возникающие в результате импульсивного или антисоциального поведения
  • Финансовые трудности из-за импульсивных расходов или неспособности работать

Злоупотребление психоактивными веществами и сопутствующие условия

Когда симптомы расстройства личности сопровождаются злоупотреблением психоактивными веществами, необходимость профессионального вмешательства становится еще более актуальной. Использование психоактивных веществ может усугубить симптомы расстройства личности и создать дополнительные риски для здоровья. Аналогичным образом, когда симптомы депрессии, тревоги или других психических заболеваний возникают наряду с чертами расстройства личности, необходима комплексная профессиональная оценка и лечение.

Понимание барьеров, чтобы искать помощь

Одна из самых значительных проблем в решении расстройств личности заключается в том, что многие люди с этими состояниями не признают, что у них есть проблема. Расстройства личности могут быть трудно диагностировать, поскольку большинство людей с расстройством личности не думают, что есть проблема с их поведением или образом мышления, и из-за этого люди с расстройством личности обычно не обращаются за помощью или диагнозом для их состояния.

Отсутствие понимания

Некоторые люди с расстройствами личности могут не распознавать проблему. Для них их мысли нормальны, и они могут видеть в других проблему. Это отсутствие понимания, иногда называемое аносогнозией, затрудняет для людей распознавание того, что их модели мышления и поведения вызывают проблемы.

Стигма и страх

Диагноз любой проблемы, будь то физическая или психическая, может быть пугающим, и это не редкость для тех, у кого есть необычные симптомы, не обратиться за помощью сразу из-за страха перед тем, что может быть результатом. Стигма, окружающая психические заболевания, особенно расстройства личности, может помешать людям обратиться за помощью, в которой они нуждаются.

Выявление других проблем

Когда они обращаются за помощью, это часто связано с такими состояниями, как беспокойство, депрессия или употребление психоактивных веществ, или из-за проблем, создаваемых их расстройством личности, таким как развод или безработица, а не с самим расстройством. Многие люди изначально обращаются за лечением сопутствующих состояний, а не основного расстройства личности.

Когда семья и друзья должны поощрять профессиональную помощь

Вместо этого их близкие или социальное агентство могут направить их к специалисту по психическому здоровью, потому что их поведение вызывает трудности для других. Члены семьи и друзья часто играют решающую роль в признании того, когда кому-то нужна профессиональная помощь, и поощрении их к ее поиску.

Признаки того, что вмешательство может понадобиться

Переживание конфликта в ваших межличностных отношениях является нормальным, и каждый будет испытывать это на каком-то этапе своей жизни; однако люди с расстройствами личности чаще имеют серьезные конфликты с близкими, и знание того, что нормально, а что нет, является ключом к пониманию, когда пришло время обратиться за помощью в лечении расстройства личности.

Подумайте об поощрении профессиональной помощи, когда вы наблюдаете:

  • Повторяющиеся модели деструктивного поведения, несмотря на негативные последствия
  • Неспособность поддерживать стабильные отношения в разных контекстах
  • Эскалация конфликтов, угрожающих важным отношениям или занятости
  • Поведение, которое подвергает человека или других людей риску
  • Значительные страдания, выражаемые человеком, даже если он не распознает источник
  • Детское или подростковое поведение, которое кажется экстремальным или тревожным

Поддержка кого-то с расстройством личности

Если вы или ваш друг выражаете беспокойство по поводу расстройства личности или других психических заболеваний, важно реагировать с осторожностью и поощрять их обратиться за профессиональной помощью, поскольку они могут чувствовать беспокойство или перегружены и нуждаются в поддержке в течение этого времени.

Эффективные способы поддержки кого-то включают:

  • Выражение беспокойства без осуждения или критики
  • Предложение помочь в исследовании специалистов в области психического здоровья или сопровождать их на приемы
  • Избегать стимулирующего поведения, сохраняя сострадание
  • Установка здоровых границ для защиты собственного психического здоровья
  • Обучение себя расстройствам личности, чтобы лучше понять их опыт
  • Оставаться терпеливым и поддерживающим на протяжении всего процесса лечения

Влияние на членов семьи

Члены семьи людей с расстройствами личности часто испытывают стресс, депрессию, горе и изоляцию, и важно заботиться о своем психическом здоровье и обращаться за помощью, если вы испытываете эти симптомы. Члены семьи могут быть важны в выздоровлении человека и могут работать с врачом человека на наиболее эффективных способах помощи и поддержки, но наличие члена семьи с расстройством личности также может быть тревожным и стрессовым, и члены семьи могут извлечь выгоду из разговора с поставщиком психического здоровья, который может помочь справиться с трудностями.

Диагностический процесс: чего ожидать

Диагноз расстройства личности требует, чтобы специалист по психическому здоровью оценил долгосрочные модели функционирования и симптомы. Понимание того, что включает в себя диагностический процесс, может помочь уменьшить беспокойство по поводу обращения за помощью.

Первоначальная оценка

Когда специалист по психическому здоровью, например психолог или психиатр, подозревает, что у кого-то может быть расстройство личности, они часто задают широкие общие вопросы, которые не создают защитную реакцию или враждебную среду.

  • Всестороннее клиническое интервью о текущих симптомах и проблемах
  • Подробная личная и семейная история
  • Оценка моделей взаимоотношений и социального функционирования
  • Оценка работы или академической истории
  • Обсуждение механизмов преодоления и стрессовых реакций
  • Оценка любых сопутствующих психических заболеваний или условий употребления психоактивных веществ

Заключительная информация

Поскольку многие пациенты с расстройством личности не имеют представления о своем состоянии, клиницистам, возможно, потребуется получить историю болезни от других клиницистов, которые ранее лечили этих пациентов, членов семьи, друзей или других лиц, которые контактировали с ними. Эта дополнительная информация помогает обеспечить более полную картину функционирования человека в разных контекстах.

Диагностические критерии и инструменты

Медицинские работники основывают диагноз конкретного расстройства личности на критериях, представленных в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации. Специалисты в области психического здоровья используют стандартизированные критерии для обеспечения точного диагноза и могут использовать различные инструменты оценки и анкеты для сбора всеобъемлющей информации.

Особые соображения для молодежи

Люди в возрасте до 18 лет, как правило, не диагностируются с расстройствами личности, потому что их личности все еще развиваются. Однако, несмотря на распространенное заблуждение, что БЛД не встречается у лиц моложе 18 лет, значительный объем данных свидетельствует о том, что дети и подростки могут начать развивать БЛД до 18 лет.

Важность ранней диагностики не может быть подчеркнута достаточно, так как чем раньше будут диагностированы симптомы БЛД, тем быстрее может начаться лечение и тем лучше будет шанс жить успешной, значимой жизнью. Поскольку личности подростков все еще формируются, молодые люди могут претерпевать много изменений, прежде чем они будут считаться взрослыми, а перепады настроения, нестабильность и другие симптомы могут быть признаком гормональных колебаний, стресса или тревоги.

Как обратиться за профессиональной помощью

Первый шаг к поиску помощи может показаться ошеломляющим, но наличие четкого плана может сделать процесс более управляемым. Вот всеобъемлющее руководство по подходу к профессиональной помощи для проблем расстройства личности:

Поиск правильного специалиста по психическому здоровью

Психиатры и психотерапевты, имеющие опыт в поведенческих расстройствах, могут быть отличным ресурсом для консультаций, и с их обучением и образованием эти специалисты могут оценивать симптомы, проводить сеансы терапии и определять правильный диагноз, если он оправдан, что может обеспечить основу, на которой можно действовать в будущем, помогая людям и их семьям решать следующие шаги.

Рассмотрим эти шаги при поиске специалиста по психическому здоровью:

  • Начните с вашего врача первичной медико-санитарной помощи для направления к квалифицированным специалистам
  • Исследования специалистов в области психического здоровья, которые специализируются на расстройствах личности
  • Проверить полномочия, опыт и области знаний
  • Проверить страховое покрытие и понять расходы перед совершением
  • Рассмотрите терапевтический подход и согласуется ли он с вашими потребностями.
  • Ищите профессионалов, которые имеют опыт доказательной терапии
  • Читайте отзывы и спрашивайте рекомендации из надежных источников
  • Рассмотрите местоположение, доступность и доступны ли варианты телетерапии.

Подготовка к первому назначению

Готовность может помочь вам максимально использовать вашу первоначальную консультацию:

  • Запишите свои симптомы, проблемы и вопросы заранее.
  • Документ, когда симптомы начались и как они прогрессировали
  • Перечислите любое предыдущее лечение или диагноз психического здоровья
  • Принесите список текущих лекарств и добавок
  • Обратите внимание на любую семейную историю психических заболеваний
  • Будьте готовы обсудить вашу личную, трудовую и историю отношений.
  • Подумайте о том, чтобы пригласить надежного друга или члена семьи для поддержки.
  • Будьте честны и открыты в отношении своего опыта, даже если его трудно обсуждать.

Во время консультации

Первоначальная консультация – это возможность установить терапевтические отношения и определить, подходит ли профессионал:

  • Будьте честны о своих симптомах и опыте во время встреч.
  • Задавайте вопросы об их опыте лечения расстройств личности
  • Узнайте о подходах к лечению и о том, чего ожидать
  • Обсудить цели лечения и ожидаемые сроки
  • Спросите о его доступности и о том, как его достичь в кризисных ситуациях.
  • Уточнить политику конфиденциальности и любые ограничения
  • Доверяйте своим инстинктам о том, чувствуете ли вы себя комфортно с поставщиком услуг.

Приверженность процессу лечения

Важно, чтобы люди с пограничным расстройством личности и их близкие были терпеливыми и получали поддержку во время лечения, и также важно не только искать, но и придерживаться лечения.

Успешное лечение требует постоянной приверженности:

  • Посещать все запланированные встречи последовательно
  • Заполните любые домашние задания или упражнения, назначенные между сессиями.
  • Будьте открыты для обратной связи и готовы попробовать новые подходы.
  • Открыто общайтесь с вашим провайдером о том, что работает, а что нет
  • Будьте терпеливы с процессом — изменение личности требует времени.
  • Следуйте рекомендациям для дополнительных услуг или рефералов
  • Поддерживайте открытое общение с вашей командой лечения

Доказательные варианты лечения расстройств личности

Золотой стандарт лечения расстройств личности — психотерапия. Было показано, что основанные на фактических данных методы лечения помогают многим людям с пограничным расстройством личности испытывать все менее и менее серьезные симптомы, улучшать их функционирование и улучшать качество жизни.

Психотерапевтический подход

Некоторые виды психотерапии показали свою эффективность для лечения расстройств личности, и в идеале, во время психотерапии, человек может получить представление и знания о своем расстройстве, что способствует симптомам, и поговорить о мыслях, чувствах и поведении, которые могут помочь человеку понять влияние их поведения на других и научиться управлять или справляться с симптомами и уменьшать поведение, вызывающее проблемы с функционированием и отношениями.

Диалектическая поведенческая терапия (ДБТ): Диалектическая поведенческая терапия помогает людям управлять эмоциями, уменьшать импульсивное поведение и улучшать отношения. Первоначально разработанная для пограничного расстройства личности, ДБТ стала одним из наиболее широко используемых и эффективных методов лечения различных расстройств личности. Она фокусируется на обучении навыкам в четырех ключевых областях: внимательность, толерантность к стрессу, регуляция эмоций и межличностная эффективность.

Когнитивная поведенческая терапия (КПТ): Когнитивная поведенческая терапия помогает людям выявлять и изменять негативные модели мышления. КПТ помогает людям распознавать искаженные модели мышления и разрабатывать более здоровые способы интерпретации ситуаций и реагирования на проблемы.

Психиатрическая терапия на основе ментализации (MBT): Психотерапия помогает людям понять свои мысли и эмоции, а также мысли и эмоции других людей. Этот подход особенно полезен для людей, которые борются с пониманием своих собственных психических состояний и состояний других людей.

Психообразование: Психообразование помогает людям с расстройствами личности и их близким понять состояние и поощряет открытую дискуссию.Образование о расстройстве может уменьшить стигму, улучшить вовлеченность в лечение и помочь как пациентам, так и семьям развить реалистичные ожидания.

Схема-терапия: Этот интегративный подход сочетает в себе элементы когнитивно-поведенческой, привязанности и психодинамической терапии для решения глубоко укоренившихся моделей мышления и поведения, которые развивались в раннем возрасте.

Трансференс-фокусированная психотерапия (TFP): Этот психодинамический подход фокусируется на отношениях между терапевтом и пациентом, чтобы помочь людям понять и изменить проблемные модели отношений.

Управление лекарственными препаратами

Нет никаких конкретных лекарств для лечения расстройств личности; однако, некоторые лекарства могут помочь в лечении связанных симптомов, таких как тревога или депрессия, а антипсихотические препараты или стабилизаторы настроения являются другими типами лекарств, которые могут быть назначены.

Преимущества лекарств для пограничного расстройства личности неясны, и это не лечение первой линии для расстройства; однако, в некоторых случаях, поставщик медицинских услуг может рекомендовать лекарства в качестве дополнения к психотерапии для лечения конкретных симптомов или сопутствующих состояний, таких как перепады настроения или депрессия.

Лекарства могут быть назначены для решения:

  • Депрессия и симптомы настроения
  • Тревога и панические атаки
  • Импульсивность и агрессия
  • Психотические симптомы или сильная паранойя
  • Нарушения сна

Группы терапии и поддержки

Групповая терапия обеспечивает уникальные преимущества для людей с расстройствами личности:

  • Возможность практиковать навыки межличностного общения в безопасной среде
  • Учимся на опыте и перспективах других
  • Снижение чувства изоляции и стигмы
  • Получение обратной связи от сверстников о поведении и моделях
  • Создание сети поддержки людей с аналогичными проблемами
  • Экономически эффективное дополнение к индивидуальной терапии

Программы обучения навыкам

Многие программы лечения включают структурированное обучение навыкам, чтобы помочь людям развить конкретные компетенции:

  • Методы регуляции эмоций для управления интенсивными чувствами
  • Навыки толерантности к стрессу для преодоления кризисов
  • Тренинг по межличностной эффективности для здоровых отношений
  • Практика осознанности для повышения осведомленности в настоящем моменте
  • Навыки решения проблем и принятия решений
  • Стратегии управления гневом
  • Обучение навыкам общения

Интенсивные варианты лечения

Для людей с тяжелыми симптомами или тех, кто не ответил на амбулаторное лечение, могут быть подходящими более интенсивные варианты:

  • Программы частичной госпитализации (PHP), которые обеспечивают структурированное лечение в течение дня.
  • Интенсивные амбулаторные программы (IOP) с несколькими сеансами в неделю
  • Программы лечения в жилых помещениях для комплексного 24-часового ухода
  • Службы стабилизации кризисов для острых эпизодов

Важность продолжительности и последовательности лечения

Многие факторы влияют на то, как долго симптомы улучшаются после начала лечения. Понимание того, что лечение расстройства личности, как правило, является долгосрочным процессом, может помочь установить реалистичные ожидания и поддерживать мотивацию.

Почему часто требуется длительное лечение

Расстройства личности включают глубоко укоренившиеся закономерности, которые развивались на протяжении многих лет. Изменение этих закономерностей требует:

  • Время для развития понимания проблемных моделей
  • Повторяющаяся практика новых навыков и поведения
  • Постепенная перестройка моделей мышления и убеждений
  • Укрепление доверия в терапевтических отношениях
  • Работа через неудачи и рецидивы
  • Решение сопутствующих условий, которые могут осложнить лечение

Измерение прогресса

Прогресс в лечении расстройства личности может быть постепенным и не всегда линейным.Признаки улучшения включают:

  • Снижение частоты или интенсивности проблемного поведения
  • Улучшенная способность поддерживать отношения
  • Улучшение эмоциональной регуляции и управления стрессом
  • Повышенное понимание паттернов и триггеров
  • Улучшенная способность функционировать на работе или в школе
  • Большее чувство идентичности и самооценки
  • Уменьшение симптомов сопутствующих состояний

Факторы самообслуживания и образа жизни в восстановлении

Хотя профессиональное лечение имеет важное значение, самообслуживание и изменение образа жизни играют важную вспомогательную роль в восстановлении после расстройств личности.

Физическое здоровье

  • Регулярные физические упражнения для снижения стресса и улучшения настроения
  • Адекватный сон и последовательный график сна
  • Сбалансированное питание для поддержки психического здоровья
  • Избегать или ограничивать употребление алкоголя и рекреационных наркотиков
  • Регулярные медицинские осмотры для решения проблем физического здоровья

Управление стрессом

Наличие нелеченного расстройства личности может быть причиной серьезно высокого уровня стресса в жизни, а симптомы стресса могут повлиять на ваше физическое здоровье и ухудшить вашу способность функционировать должным образом. Если вы испытываете один или несколько из этих симптомов и имеете основное чувство, что ваш стресс становится неуправляемым, возможно, пришло время обратиться за помощью, и методы борьбы со стрессом могут включать методы релаксации, йогу, поиск выхода или наличие кого-то, с кем можно поговорить.

  • Осознанность и медитативные практики
  • Глубокие дыхательные упражнения
  • Прогрессирующая мышечная релаксация
  • Заниматься хобби и приятными мероприятиями
  • Проводить время на природе
  • Журналирование для обработки эмоций и опыта

Создание сети поддержки

  • Поддерживать связи с поддерживающими друзьями и семьей
  • Участие в группах поддержки для людей с расстройствами личности
  • Развитие здоровых отношений на основе взаимного уважения
  • Устанавливать соответствующие границы в отношениях
  • Ищу поддержку от коллег-специалистов или наставников в восстановлении

Структура и рутина

  • Установление последовательной повседневной рутины
  • Постановка реалистичных целей и их разбиение на управляемые шаги
  • Сохранение занятости или участие в значимой деятельности
  • Создание стабильной среды обитания
  • Планирование наперед для потенциально провоцирующих ситуаций

Особые соображения и сопутствующие условия

Кроме того, у человека может быть более одного расстройства личности. Понимание сложности расстройств личности и их связи с другими психическими заболеваниями важно для комплексного лечения.

Общие сопутствующие условия

Расстройства личности часто возникают наряду с другими психическими заболеваниями:

  • Депрессия и расстройства настроения
  • Тревожные расстройства
  • Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
  • Расстройства пищевого поведения
  • Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
  • Дефицит внимания / гиперактивность (ADHD)
  • Другие расстройства личности

Влияние травмы

Многие люди с расстройствами личности пережили травму, особенно в детстве. Решение проблемы травмы с помощью травмо-информированного ухода часто является важным компонентом лечения. Это может включать:

  • Травматически-ориентированная когнитивно-поведенческая терапия
  • Десенсибилизация и переработка движений глаз (EMDR)
  • Соматический опыт и телесные методы лечения
  • Создание чувства безопасности в терапевтических отношениях
  • Обработка травматических воспоминаний в надлежащем темпе

Культурные соображения

Рассмотрим культурные факторы, которые могут влиять на поведение, чувства и мысли, обеспечивая культурно чувствительный и точный диагноз. То, что может считаться симптомом расстройства личности в одной культуре, может быть нормативным поведением в другой. Специалисты в области психического здоровья должны рассмотреть:

  • Культурные нормы, касающиеся эмоционального выражения
  • Семейные структуры и ожидания отношений
  • Культурное отношение к психическому здоровью и лечению
  • Языковые барьеры и коммуникативные стили
  • Иммиграция и аккультурационный стресс
  • Культурная идентичность и ее роль в самооценке

Прогноз и долгосрочные результаты

Некоторые типы (например, антисоциальные, пограничные) имеют тенденцию уменьшаться или разрешаться по мере старения людей; другие (например, обсессивно-компульсивные, шизотипические) менее склонны делать это.

При надлежащем лечении и поддержке многие люди с расстройствами личности могут добиться значительного улучшения своих симптомов и качества жизни. Восстановление возможно, хотя оно может выглядеть по-разному для каждого человека. Некоторые люди могут испытывать полную ремиссию симптомов, в то время как другие учатся эффективно управлять своими симптомами и вести полноценную жизнь.

Факторы, влияющие на результаты

  • Раннее вмешательство и лечение
  • Последовательное участие в терапии
  • Сильная система поддержки
  • Отсутствие тяжелых сопутствующих условий
  • Мотивация и приверженность переменам
  • Доступ к качественному психиатрическому обслуживанию
  • Стабильная жизненная ситуация и удовлетворение основных потребностей
  • Развитие здоровых навыков преодоления

Ресурсы и где найти помощь

Существует множество ресурсов для людей, которые ищут помощь в решении проблем расстройства личности:

Профессиональные ресурсы

  • Врачи первичной медико-санитарной помощи для первоначальной оценки и направления
  • Психиатры для управления лекарствами и диагностики
  • Психологи и лицензированные терапевты для психотерапии
  • Клинические социальные работники для терапии и ведения случаев
  • Центры психического здоровья сообщества для доступных услуг
  • Центры консультирования и учебные клиники университета
  • Программы помощи работникам (EAP) через работодателей

Онлайн-ресурсы и организации

Кризисные ресурсы

  • 988 Suicide & Crisis Lifeline: звонок или текст 988
  • Текстовая линия: Текст домой до 741741
  • Горячая линия по национальному насилию в семье: 1-800-799-7233
  • Национальный телефон доверия SAMHSA: 1-800-662-4357
  • Экстренные службы: вызов 911 для немедленной опасности

Группы поддержки и поддержка сверстников

  • Диалектическая поведенческая терапия (DBT) групп навыков
  • Группы поддержки, связанные с расстройством личности
  • Онлайн-форумы и сообщества для поддержки сверстников
  • Группы поддержки семьи для близких людей с расстройствами личности
  • Программы поддержки, ориентированные на восстановление

Разрушение стигмы и содействие пониманию

Одним из наиболее существенных барьеров для обращения за помощью при расстройствах личности является стигма, окружающая эти условия.Расстройства личности часто неправильно понимаются, и люди с этими условиями могут столкнуться с осуждением, дискриминацией или увольнением из своей борьбы.

Важно понимать, что расстройства личности являются законными психическими расстройствами, а не недостатками характера или выбором. Они являются результатом сложного взаимодействия генетических, биологических, экологических и социальных факторов. Люди с расстройствами личности заслуживают сострадания, понимания и доступа к эффективному лечению.

Опровержение распространенных заблуждений

  • Недоразумение: Люди с расстройствами личности манипулируют или ищут внимания. Реальность: Поведение, которое кажется манипулятивным, часто связано с интенсивной эмоциональной болью и неадаптивными стратегиями преодоления, изученными в раннем возрасте.
  • Недоразумение: Расстройства личности нельзя лечить. Реальность: Доказательные методы лечения могут значительно улучшить симптомы и качество жизни.
  • Недоразумение: Люди с расстройствами личности опасны. Реальность: Большинство людей с расстройствами личности не являются жестокими и с большей вероятностью навредят себе, чем другим.
  • Недоразумение: Расстройства личности — это просто крайние версии нормальных черт личности. Реальность: В то время как у каждого есть черты личности, расстройства личности включают в себя всепроникающие, негибкие модели, которые вызывают значительные нарушения.

Двигаясь вперед: Надежда и восстановление

Если вы думаете, что у вас или у кого-то, о ком вы заботитесь, может быть БЛД, важно как можно быстрее обратиться за помощью, и с доступом к правильному методу лечения и обученному терапевту люди с БЛД могут иметь удовлетворительные отношения, сильное чувство собственного достоинства и вести осмысленную жизнь. Это послание надежды распространяется на все расстройства личности.

Восстановление от расстройства личности не означает, что вы становитесь другим человеком — речь идет о развитии более здоровых способов мышления, чувств и отношений с другими, сохраняя при этом свое подлинное «я». Речь идет о том, чтобы научиться управлять интенсивными эмоциями, строить стабильные отношения и создавать жизнь, достойную жизни.

Ключевые выводы для поиска помощи

  • Обратитесь за помощью, когда симптомы мешают ежедневному функционированию, отношениям или вызывают значительные страдания.
  • Не ждите кризиса — раннее вмешательство приводит к лучшим результатам
  • Будьте терпеливы с собой и с процессом лечения.
  • Помните, что обращение за помощью – это признак силы, а не слабости.
  • Восстановление возможно при соответствующем лечении и поддержке.
  • Вам не нужно сталкиваться с этим в одиночку — профессиональная помощь и поддержка доступны.

Заключение

Признание того, когда обращаться за профессиональной помощью в связи с проблемами расстройства личности, является важным шагом на пути к исцелению и улучшению качества жизни. Независимо от того, испытываете ли вы симптомы самостоятельно или беспокоитесь о любимом человеке, понимание признаков, знание того, какие ресурсы доступны, и принятие мер может иметь большое значение.

Расстройства личности — это сложные состояния, которые требуют профессиональной оценки и лечения, но они поддаются лечению.С помощью доказательной терапии, соответствующей поддержки и приверженности процессу восстановления люди с расстройствами личности могут испытывать значительное улучшение своих симптомов, развивать более здоровые отношения и строить полноценную жизнь.

Если вы или кто-то, кого вы знаете, борется с симптомами, которые могут указывать на расстройство личности, не стесняйтесь обращаться за поддержкой. Путь к выздоровлению начинается с одного шага - обращения за помощью. Помните, что вы заслуживаете сострадания, понимания и доступа к качественной психиатрической помощи. Выздоровление не только возможно; оно в пределах досягаемости.

Для немедленной кризисной поддержки обратитесь в службу 988 Suicide & Crisis Lifeline, позвонив или написав 988. Для неаварийных проблем психического здоровья начните с разговора с врачом первичной медико-санитарной помощи или свяжитесь с специалистом по психическому здоровью, который специализируется на расстройствах личности. Ваши проблемы психического здоровья и помощь доступны.