Психологические инструменты и методы
Методы самопомощи для управления проблемами, связанными с веществами
Table of Contents
Согласно Национальному обзору по употреблению наркотиков и здоровью SAMHSA, 48,4 миллиона человек 12 лет и старше (или 16,8%) имели расстройство употребления психоактивных веществ (SUD) в прошлом году, затрагивая не только их физическое здоровье, но и их психическое благополучие, отношения, карьеру и общее качество жизни. В то время как профессиональное лечение остается важным для многих людей, методы самопомощи могут служить мощными инструментами для управления проблемами, связанными с веществами, поддержки восстановления и создания основы для долгосрочного благополучия.
В этом всеобъемлющем руководстве рассматриваются основанные на фактических данных стратегии самопомощи, которые позволяют людям принимать активное участие в их пути восстановления. От понимания природы проблем, связанных с веществами, до реализации практических механизмов преодоления, эти методы могут дополнять профессиональное лечение или служить профилактическими мерами для тех, кто подвержен риску. Восстановление не только возможно - оно достижимо с помощью правильных инструментов, поддержки и приверженности к изменениям.
Понимание проблем, связанных с веществами
Перед внедрением методов самопомощи важно понять природу проблем, связанных с употреблением психоактивных веществ. Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ (СУД), является излечимым хроническим заболеванием, характеризующимся кластером когнитивных, поведенческих и физиологических симптомов, указывающих на то, что человек продолжает использовать вещество, несмотря на значительные проблемы, связанные с психоактивными веществами. Эти проблемы существуют в спектре, начиная от случайного неправильного использования до тяжелой зависимости и зависимости.
Сложность расстройств употребления веществ
Люди с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, неоднородны, с широкими различиями в группах с точки зрения используемых веществ, сопутствующих расстройств, а также их сильных сторон и ресурсов. Понимание этой сложности имеет важное значение, поскольку это означает, что подходы к восстановлению должны быть индивидуализированными и гибкими. То, что работает для одного человека, может не работать для другого, и успешные стратегии самопомощи часто включают эксперименты с различными методами, чтобы найти правильную комбинацию.
Проблемы, связанные с психоактивными веществами, могут затрагивать различные сферы жизни. Эти проблемы могут включать семейные или социальные отношения, правовые вопросы, проблемы на работе или профессиональной деятельности, медицинские условия и сопутствующие психические расстройства. Признание полного объема воздействия помогает людям решать не только само употребление психоактивных веществ, но и основные проблемы и последствия, которые увековечивают цикл использования.
Идентификация личных триггеров и шаблонов
Одним из наиболее важных аспектов понимания проблем, связанных с веществами, является выявление личных триггеров - ситуаций, эмоций, людей или окружающей среды, которые увеличивают вероятность употребления веществ.
- Эмоциональные триггеры: Стресс, беспокойство, депрессия, одиночество, гнев или скука
- Экологические триггеры: Определенные места, социальные настройки или время суток, связанные с прошлым использованием
- Социальные триггеры: Некоторые люди, давление со стороны сверстников или конфликты в отношениях
- Физические триггеры: Симптомы отмены, хроническая боль или усталость
- Когнитивные триггеры: Негативные модели мышления, низкая самооценка или искаженные убеждения об употреблении психоактивных веществ
Самоконтроль через приложения для журналирования или отслеживания может помочь людям распознать закономерности в употреблении психоактивных веществ и определить конкретные триггеры, которые влияют на них больше всего. Это осознание формирует основу для разработки целевых стратегий преодоления.
Нейробиология наркомании
Понимание того, как вещества влияют на мозг, может помочь людям признать, что зависимость — это не моральный недостаток, а медицинское состояние, которое изменяет химию и функцию мозга. Вещества активируют систему вознаграждения мозга, высвобождая дофамин и создавая мощные ассоциации между использованием и удовольствием или облегчением. Со временем мозг адаптируется к этим веществам, требуя большего для достижения того же эффекта (толерантность) и испытывая дистресс, когда использование прекращается (вывод).
Это нейробиологическое понимание может уменьшить стыд и самообвинение, облегчая людям поиск помощи и приверженность восстановлению. Это также подчеркивает, почему одной силы воли часто недостаточно и почему необходимы комплексные стратегии, направленные как на физические, так и на психологические аспекты зависимости.
Методы самопомощи на основе фактических данных
Специфические расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, среди сходств в различных психосоциальных вмешательствах, Рунсавиль и Кэрролл определили следующие общие задачи: решение мотивации, обучение навыкам преодоления трудностей, изменение непредвиденных обстоятельств, стимулирование управления болезненными аффектами, улучшение межличностного функционирования и усиление социальной поддержки. Следующие методы самопомощи основаны на этих основанных на фактических данных принципах и могут быть адаптированы к индивидуальным потребностям и обстоятельствам.
Когнитивные поведенческие стратегии самопомощи
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) при расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, продемонстрировала эффективность как монотерапии, так и в рамках стратегий комбинированного лечения. В то время как профессиональная КПТ-терапия идеальна, многие принципы КПТ могут быть применены с помощью подходов самопомощи.
Выявление и оспаривание негативных мыслей
Теоретическая основа когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) заключается в том, что расстройства употребления психоактивных веществ развиваются, в частности, в результате неадаптивных моделей поведения и дисфункциональных мыслей. КПТ самопомощи включает в себя обучение распознаванию автоматических негативных мыслей, которые способствуют употреблению психоактивных веществ, таких как «Я не могу справиться без него», «Я уже потерпел неудачу, так зачем пытаться» или «Я заслуживаю использования после такого трудного дня».
Как только эти мысли идентифицированы, люди могут бросить им вызов:
- Изучение доказательств за и против мысли
- Альтернативные перспективы или интерпретации
- Спросить, полезна ли мысль или вредна
- Замена негативных мыслей на более сбалансированные и реалистичные
- Тестирование убеждений с помощью поведенческих экспериментов
Ведение записи мыслей — документирование ситуаций, мыслей, эмоций и поведения — может помочь людям лучше понять свои когнитивные модели и практиковать их реструктуризацию с течением времени.
Функциональный анализ использования веществ
Индивидуальная и групповая когнитивно-поведенческая терапия стремится к самоэффективности и адаптивному мастерству в стрессовых ситуациях посредством функционального анализа антецедентов и последствий употребления психоактивных веществ. Функциональный анализ включает в себя изучение:
- Предшественники: Что происходило до позыва к употреблению (триггеры, ситуации, мысли, эмоции)
- Поведение: Вещество употребляет само себя или побуждение к употреблению
- Последствия: Немедленные и долгосрочные последствия использования (положительные и отрицательные)
Сопоставляя эти модели, люди могут определить точки вмешательства, где они могут сделать другой выбор. Это может включать в себя избегание определенных триггеров, разработку альтернативных ответов на сложные эмоции или сосредоточение внимания на негативных последствиях использования для усиления мотивации к изменениям.
Практика осознанности и медитации
Осознанность стала мощным инструментом в восстановлении зависимости. Осознанность в восстановлении зависимости заключается не в том, чтобы быть спокойным все время. Речь идет о том, чтобы замечать то, что происходит прямо сейчас, не реагируя сразу. Эта практика создает пространство между побуждениями и действиями, позволяя людям делать сознательный выбор, а не автоматические ответы.
Основные техники осознанности
Несколько практик осознанности могут быть включены в повседневную жизнь:
- Внимательное дыхание: Сосредоточив внимание на дыхании, замечая каждый вдох и выдох, не пытаясь изменить его.
- Медитация сканирования тела: Систематически доводить осознание до разных частей тела, замечая ощущения без осуждения.
- Внимательное наблюдение: Выбирая объект и наблюдая за ним с полным вниманием, замечая детали, часто упускается из виду.
- Убедительный серфинг: Наблюдая тягу, когда они возникают, пикируют и в конечном итоге спадают, не действуя на них.
- Осознанная ходьба: Уделяя внимание физическим ощущениям ходьбы и окружающей среды
Тревоги часто ощущаются как команды: «Сделай это сейчас». Осознанность помогает перенести этот опыт во что-то более наблюдаемое: «Здесь есть сильное побуждение. Мое тело активировано. Мой разум предлагает историю. Это пройдет». Этот сдвиг в перспективе может быть разницей между рецидивом и поддержанием выздоровления.
Преимущества помимо тяги к управлению
Осознанность также способствует более спокойной профилактике рецидивов. Она может снизить стрессовую реактивность, улучшить сон при последовательной практике и облегчить наименование эмоций раньше, прежде чем они перерастут в панику, гнев или онемение. Регулярная практика осознанности может улучшить общую эмоциональную регуляцию, облегчая решение жизненных проблем, не обращаясь к веществам.
Начиная с пяти-десяти минут ежедневной практики осознанности, вы можете получить пользу. Многочисленные бесплатные приложения, онлайн-видео и управляемые медитации доступны, чтобы помочь новичкам установить практику. Ключом является последовательность, а не совершенство - даже короткие моменты осознанности в течение дня могут иметь значение.
Разработка комплексных стратегий преодоления
Недостаток в способности справляться со стрессом и связанными с веществами сигналами ослабляет способность прекращать злоупотребление психоактивными веществами, поддерживать воздержание и предотвращать рецидив. Создание разнообразного набора стратегий здорового преодоления имеет важное значение для решения проблем, возникающих при выздоровлении.
Техника эмоционального регулирования
Обучение управлению сложными эмоциями без веществ является краеугольным камнем выздоровления. Эффективные стратегии эмоциональной регуляции включают:
- Упражнения глубокого дыхания: Медленное, диафрагмальное дыхание активирует парасимпатическую нервную систему, уменьшая беспокойство и стресс
- Прогрессирующая мышечная релаксация: Систематическое напряжение и высвобождение мышечных групп для снижения физического напряжения
- Методы заземления: Использование пяти чувств для закрепления себя в настоящем моменте во время подавляющих эмоций
- Эмоциональная маркировка: Выявление и именование эмоций, которые могут снизить их интенсивность
- Практика самосострадания: Отношение к себе с добротой в трудные моменты, а не жесткая самокритика
Эти методы обеспечивают немедленное облегчение в моменты бедствия и, с практикой, могут стать автоматическими реакциями, которые заменяют импульс к использованию веществ.
Отвлечение и задержка тактики
Когда возникает тяга, отвлечение и задержка могут быть эффективными стратегиями. Принцип прост: тяга временна и пройдет, если не будет действовать. Методы включают:
- Занятие физической активностью (ходьба, физические упражнения, уборка)
- Позвонить другу или члену семьи
- Практикуя хобби или творческую деятельность
- Использование «правила 15 минут» — обязательство подождать 15 минут, прежде чем принимать какое-либо решение об использовании.
- Изменение окружающей среды, выходя из срабатывающей ситуации
- Участие в мероприятиях, которые занимают руки (головоломки, ремесла, приготовление пищи)
Цель состоит в том, чтобы преодолеть волну тяги, пока она естественным образом не утихнет, укрепляя понимание того, что побуждения управляемы, не поддаваясь им.
Навыки решения проблем
Многие люди обращаются к веществам, когда сталкиваются с проблемами, которые кажутся непреодолимыми.Развитие структурированных навыков решения проблем обеспечивает альтернативный подход:
- Четко определить проблему без катастрофизации
- Мозговой штурм нескольких возможных решений без предварительного суждения
- Оцените плюсы и минусы каждого потенциального решения
- Выберите наиболее перспективное решение и создайте план действий
- Реализуйте план и оцените результаты
- При необходимости скорректируйте подход
Этот систематический подход уменьшает чувство перегруженности и обеспечивает чувство контроля и действия, уменьшая необходимость избегать употребления психоактивных веществ.
Стратегии мотивационного совершенствования
ИМ помогает людям исследовать и разрешать свою двойственность в отношении употребления психоактивных веществ и начать вносить позитивные поведенческие и психологические изменения.В то время как мотивационное интервьюирование (МИ) обычно проводится терапевтом, люди могут применять мотивационные принципы через саморефлексию.
Изучение личных ценностей и целей
Связь восстановления с глубоко укоренившимися ценностями и значимыми целями усиливает мотивацию. Упражнения саморефлексии включают:
- Выявление основных ценностей (семья, здоровье, карьера, творчество, духовность и т.д.)
- Изучение того, как употребление психоактивных веществ противоречит этим ценностям
- Представляя жизнь, согласованную с ценностями без употребления психоактивных веществ
- Установление конкретных, значимых целей, связанных с этими ценностями.
- Регулярно пересматривать и восстанавливать связь с этими ценностями и целями.
Написание личного заявления о миссии или создание доски видения может сделать эти ценности и цели более осязаемыми и служить напоминанием в трудные моменты.
Упражнения по балансу принятия решений
Баланс принятия решений предполагает честное изучение плюсов и минусов как продолжающегося употребления психоактивных веществ, так и внесения изменений. Это можно сделать, создав четырехквадрантную диаграмму:
- Преимущества постоянного использования
- Затраты на продолжение использования
- Преимущества изменения
- Издержки изменения
Хотя может показаться нелогичным признавать преимущества использования, честное признание того, что обеспечивают вещества (снятие стресса, социальная связь, побег), позволяет находить более здоровые альтернативы, которые отвечают тем же потребностям. Со временем, когда люди испытывают преимущества изменений, баланс естественным образом смещается в сторону поддержания восстановления.
Перемены и самоутверждения
Практика «говора об изменениях» — заявлений, выражающих желание, способность, причины, потребность и приверженность изменениям — может усилить мотивацию:
- «Я хочу быть рядом со своими детьми»
- «Я могу справиться со стрессом без веществ»
- «Мое здоровье улучшается с тех пор, как я перестала его использовать»
- «Мне нужно измениться, чтобы достичь своих карьерных целей»
- «Я привержен своему выздоровлению»
Написание этих заявлений и их ежедневное рассмотрение, особенно в трудные времена, укрепляет приверженность и укрепляет самоэффективность.
Создание сильной сети поддержки
Среди сходств в различных психосоциальных вмешательствах, Роунсвилл и Кэрролл определили следующие общие задачи: решение мотивации, обучение навыкам преодоления трудностей, изменение непредвиденных обстоятельств, содействие управлению болезненными аффектами, улучшение межличностного функционирования и усиление социальной поддержки.
Типы сетей поддержки
Комплексная сеть поддержки включает в себя различные типы отношений и ресурсов:
Семья и друзья
Доверенные члены семьи и друзья, которые поддерживают выздоровление, могут обеспечить эмоциональное поощрение, практическую помощь и подотчетность.
- Четкое информирование о потребностях и границах
- Просвещать близких о наркомании и выздоровлении
- Будьте избирательны в отношении того, кого включить в сеть поддержки.
- Расстояние от отношений, которые позволяют или поощряют употребление психоактивных веществ
- Выразить благодарность за оказанную поддержку
Члены семьи являются еще одним бесценным, часто упускаемым из виду ресурсом в усилиях по борьбе с опиоидной эпидемией. «Когда мы думаем о любой другой подспециальности в здравоохранении, естественно привлекать членов семьи, если кто-то болен». Вовлечение семьи в выздоровление может укрепить результаты и восстановить поврежденные отношения.
Группы поддержки и взаимопомощи
Связь с другими людьми, которые столкнулись с аналогичными проблемами, дает уникальные преимущества. Варианты поддержки сверстников включают:
- 12-ступенчатые программы: Анонимные Алкоголики (АА), Анонимные Наркоманы (НА) и другие подобные группы предлагают структурированную поддержку на основе общего опыта.
- Умное восстановление: Научная альтернатива 12-шаговым программам, ориентированным на саморасширение
- Восстановление убежища: Буддийский подход к восстановлению зависимости
- Онлайн-сообщества: Форумы, группы в социальных сетях и приложения, связывающие людей в процессе восстановления
- Тренер по восстановлению: Работа с кем-то, кто имеет личный опыт восстановления
12-ступенчатые и групповые модели терапии предлагают поддержку на основе сверстников, которая бесценна во время выздоровления. Сеансы групповой терапии позволяют клиентам делиться опытом, учиться у других и развивать чувство общности. Подотчетность сверстников, взаимное поощрение и общая мудрость делают групповые настройки мощным инструментом для преодоления и профилактики рецидивов.
Профессиональная поддержка
Хотя в этой статье основное внимание уделяется методам самопомощи, профессиональная поддержка часто дополняет и усиливает усилия по самопомощи:
- Терапевты или консультанты, специализирующиеся на наркомании
- Врачи первичной медико-санитарной помощи, которые могут контролировать здоровье и оказывать медицинскую поддержку
- Психиатры для лечения лекарств, если это необходимо
- Менеджеры, которые могут связать людей с ресурсами
- Духовные или религиозные советники для тех, кто находит смысл в вере
Лишь 1 из 10 человек с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, получает любой вид специализированного лечения, подчеркивая важность снижения барьеров для профессиональной помощи, когда это необходимо. Методы самопомощи работают лучше всего в сочетании с профессиональным руководством для многих людей.
Развитие коммуникативных навыков
Эффективная коммуникация укрепляет отношения и поддерживает сети. Ключевые навыки включают:
- Убедительность: Выражать потребности, чувства и границы четко и уважительно.
- Активное слушание: Полностью сосредоточиться на том, что говорят другие, не планируя ответов.
- Разрешение конфликтов: конструктивное урегулирование разногласий без эскалации;
- Просить о помощи: Преодоление гордости или стыда, когда это необходимо
- Выражаем благодарность: Признавая и высоко оценивая полученную поддержку
Эти навыки могут быть отработаны с помощью книг по самопомощи, онлайн-курсов или ролевых сценариев с доверенными друзьями или членами семьи.
Создание здоровых рутин и изменений образа жизни
Восстановление включает в себя не только прекращение употребления психоактивных веществ, но и создание жизни, достойной жизни. Установление здоровых процедур создает структуру, сокращает время простоя, которое может привести к тяге, и улучшает общее самочувствие.
Физическое здоровье и физические упражнения
Недавние исследования показали, что физические упражнения и йога могут быть многообещающими в качестве потенциальных дополнительных методов лечения, поскольку ранние исследования показали, что последовательные упражнения среди подростков, употребляющих вещества, могут помочь улучшить сон, установить структуру, укрепить отношения и улучшить самооценку.
Преимущества регулярной физической активности
Упражнения обеспечивают несколько преимуществ для людей в восстановлении:
- Выделяют эндорфины, улучшая настроение естественным путем
- Уменьшает стресс, беспокойство и депрессию
- Улучшает качество сна
- Обеспечивает структуру и рутину
- Предлагает здоровые социальные возможности (групповые занятия, спортивные команды)
- Улучшение физического здоровья, поврежденного употреблением психоактивных веществ
- Построение самооценки и чувства достижения
- Обеспечивает здоровый выход для управления тягой
Начало тренировки рутина
Для тех, кто новичок в упражнении или возвращается после периода бездействия:
- Начните с малого с достижимых целей (10-15 минут ходьбы)
- Выберите действия, которые приятны, а не только эффективны
- Постепенно увеличивайте продолжительность и интенсивность
- Различные виды деятельности для предотвращения скуки
- Рассмотрение групповой деятельности в целях социальной поддержки
- Отслеживать прогресс для поддержания мотивации
- Будьте терпеливы с неудачами и перезагрузитесь без самоосуждение
Такие занятия, как йога, тай-чи или боевые искусства, сочетают физические упражнения с осознанностью, предлагая двойные преимущества для восстановления.
Питание и восстановление веществ
Употребление веществ часто приводит к плохому питанию, либо из-за пренебрежения едой, плохого выбора пищи, либо из-за прямого воздействия веществ на усвоение питательных веществ и обмен веществ. Улучшение питания поддерживает как физическое, так и психическое здоровье во время выздоровления.
Пищевые принципы для восстановления
- Регулярные блюда: Употребление пищи в постоянное время стабилизирует уровень сахара в крови и настроение
- Сбалансированное питание: В том числе белки, сложные углеводы, здоровые жиры и много фруктов и овощей
- Гидратация: Питье достаточной воды в течение дня
- Ограничение кофеина и сахара: Они могут вызвать тягу или перепады настроения
- Пищевые продукты с высокой питательной ценностью: Сосредоточение внимания на продуктах, которые восстанавливают повреждения и поддерживают здоровье мозга
- Внимательное питание: Уделять внимание сигналам голода и есть без отвлечения внимания
Некоторые питательные вещества особенно важны для здоровья и восстановления мозга, включая омега-3 жирные кислоты, витамины группы В, аминокислоты и антиоксиданты.В то время как добавки могут быть полезны, получение питательных веществ из цельных продуктов, как правило, предпочтительнее.
Гигиена сна и восстановление
Нарушения сна являются общими во время раннего выздоровления и могут увеличить риск рецидива.Установление хорошей гигиены сна поддерживает как физическое, так и психическое здоровье.
Гигиенические практики сна
- Поддерживать постоянный график сна, даже в выходные дни.
- Создание расслабляющей рутины перед сном
- Сделать спальню удобной для сна (темная, тихая, прохладная)
- Избегайте экранов в течение часа перед сном
- Ограничение потребления кофеина, особенно во второй половине дня и вечером
- Регулярные физические упражнения, но не слишком близко к сну
- Использование техники релаксации, если вы не можете заснуть
- Избегать наблюдения за часами, если вы просыпаетесь ночью
Если проблемы со сном сохраняются, несмотря на хорошую гигиену сна, важно проконсультироваться с врачом, так как основные нарушения сна могут потребовать специального лечения.
Управление временем и структура
Создание структуры в повседневной жизни снижает возможности для употребления психоактивных веществ и обеспечивает чувство цели и достижения. Эффективное управление временем включает:
- Планирование каждый день с сочетанием обязательств и приятных мероприятий
- Выявление и предотвращение рисковых периодов (периодов, ранее связанных с использованием)
- Построение в восстановительных мероприятиях (встречи, упражнения, медитация)
- Реалистичные цели и приоритеты
- Использование календарей, планировщиков или приложений для поддержания организованности
- Построение гибкости, чтобы избежать чувства перегруженности
- Празднование завершения задач и целей
Структура должна быть сбалансирована с гибкостью — слишком жесткий график может создать стресс, в то время как слишком маленькая структура может оставить слишком много времени без работы.
Настройка целей и отслеживание прогресса
Постановка и достижение целей обеспечивает направление, мотивацию и чувство достижения, которое поддерживает устойчивое восстановление.
SMART Goal Framework
Эффективные цели – это умные:
- Конкретно: Четко определен, а не расплывчато
- Измеримые: С конкретными критериями отслеживания прогресса
- Достижимо: Сложные, но реалистичные в нынешних условиях
- Соответствующее: Согласованы с ценностями и более крупными целями восстановления
- Сроки: С конкретными сроками для завершения
Например, вместо «упражнения больше» SMART-целью будет «прогулка 20 минут пять дней в неделю в течение следующего месяца».
Краткосрочные и долгосрочные цели
Сбалансированный подход включает в себя оба типа целей:
Краткосрочные цели (от дней до недель)
- Посетить заседание группы поддержки
- Практикуйте внимательность 10 минут ежедневно
- Помогите другу поддержать
- Заполните мысленный рекорд за неделю
- Попробуйте новую стратегию здорового преодоления
Долгосрочные цели (от месяца до года)
- Поддерживать постоянную трезвость в течение одного года
- Восстановление поврежденных отношений
- Полное образование или профессиональная подготовка
- Достижение финансовой стабильности
- Развивайте удовлетворяющее хобби или страсть
Краткосрочные цели часто дают возможности для успеха и мотивации, а долгосрочные цели — направление и смысл.
Отслеживание прогресса и празднование памятных дат
Мониторинг прогресса усиливает позитивные изменения и обеспечивает мотивацию в трудные времена.
- Ведение журнала восстановления, документирующего ежедневный опыт и идеи
- Использование приложений или календарей для отслеживания дней трезвости
- Создание визуальных представлений прогресса (карты, графики)
- Фото или видео, документирующие физические и жизненные изменения
- Регулярный обзор и обновление целей
- Празднование вех, как больших, так и малых
Празднование не обязательно должно быть сложным — признание прогресса с помощью специального питания, небольшой покупки или просто время, чтобы подумать о достижениях, может быть значимым.
Стратегии профилактики рецидивов
Подход Марлатта и Гордона к профилактике рецидивов использует многие из этих методов, чтобы сосредоточиться на «поддержании воздержания». Понимание рецидива как процесса, а не события позволяет проводить раннее вмешательство.
Процесс рецидива
Рецидив обычно происходит поэтапно:
- Эмоциональный рецидив: Не думая об использовании, эмоции и поведение задают сцену (плохой уход за собой, изоляция, не посещение встреч).
- Психический рецидив: Внутренняя борьба между желанием использовать и желанием оставаться трезвым (мышление о людях / местах / вещах, связанных с использованием, гламуризация использования в прошлом, планирование рецидива)
- Физический рецидив: Фактически, используя вещество
Распознавание и вмешательство во время эмоционального или психического рецидива может предотвратить физический рецидив.
Предупреждающие знаки и раннее вмешательство
Общие предупреждающие признаки надвигающегося рецидива включают:
- Повышение стресса без использования здоровых стратегий преодоления стресса
- Изоляция от сети поддержки
- Романтизация употребления психоактивных веществ в прошлом
- Становясь самодовольным по поводу восстановления
- Пренебрежение самообслуживанием (сон, питание, физические упражнения)
- Переживание сильных эмоций без их обработки
- Возвращение к старым людям, местам или рутине
- Мыслить «Только один раз не повредит»
При появлении предупреждающих знаков необходимо незамедлительное действие:
- Немедленно подключиться к сети поддержки
- Посетить заседание группы поддержки
- Пересмотр причин восстановления и целей
- Расширение использования стратегий преодоления
- Удалить себя от провоцирующих ситуаций
- Интенсивно практиковать самообслуживание
- Расширение профессиональной поддержки, если таковая имеется
Создание плана профилактики рецидивов
В трудные времена в качестве дорожной карты служит письменный план профилактики рецидивов.
- Личные триггеры и предупреждающие знаки
- Стратегии преодоления каждого триггера
- Контактная информация для сети поддержки
- Контакты для чрезвычайных ситуаций в кризисных ситуациях
- Причины выздоровления и личные цели
- Мероприятия и места, способствующие восстановлению
- Обязательства по самообслуживанию
- Шаги, которые нужно предпринять, если рецидив происходит
Этот план должен регулярно пересматриваться и обновляться по мере изменения обстоятельств.
Если рецидив произошел
Несмотря на все усилия, рецидив может произойти. Хорошо подтвержденные научные данные показывают, что расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, можно эффективно лечить, причем частота рецидивов не выше, чем при других хронических заболеваниях, таких как диабет, астма и гипертония. Если рецидив происходит:
- Прекратите использовать как можно быстрее
- Немедленно обратиться за поддержкой
- Избегайте самообвинения и стыда, которые могут привести к дальнейшему использованию.
- Анализ того, что привело к рецидиву без суждения
- Определите, чему можно научиться на опыте
- Откорректируйте план восстановления на основе новых идей
- Обязательство восстановиться и двигаться вперед
- Рассмотреть вопрос об увеличении уровня поддержки или лечения
Рецидив — это не неудача, это возможность изучить и укрепить стратегии восстановления.
Решение сопутствующих проблем психического здоровья
Многие люди с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, также испытывают такие состояния психического здоровья, как депрессия, беспокойство, ПТСР или биполярное расстройство. Решение этих сопутствующих состояний имеет важное значение для успешного восстановления.
Общие сопутствующие условия
Употребление психоактивных веществ и психические заболевания часто взаимодействуют сложными способами:
- Самолечение: Использование веществ для борьбы с симптомами психического здоровья
- Индуцированные веществами симптомы: Симптомы психического здоровья, вызванные или ухудшенные употреблением психоактивных веществ
- Общие факторы риска: Генетика, травма или стресс, способствующие обоим состояниям
Понимание этих отношений помогает в разработке комплексных стратегий самопомощи, которые решают обе проблемы.
Стратегии самопомощи для психического здоровья
Хотя профессиональное лечение часто необходимо для психических заболеваний, стратегии самопомощи могут дополнять лечение:
- Узнать о конкретных психических заболеваниях и их симптомах
- Практика когнитивной реструктуризации для негативных моделей мышления
- Использование поведенческой активации для борьбы с депрессией (планирование приятных и значимых действий)
- Применение методов управления тревогой (экспозиция, релаксация, когнитивные стратегии)
- Разработка стратегий преодоления травм
- Поддержание последовательной рутины, которая поддерживает психическое здоровье
- Мониторинг симптомов и поиск профессиональной помощи, когда это необходимо
Важно понимать, когда самопомощи недостаточно, и необходимо профессиональное вмешательство, особенно при тяжелых симптомах или проблемах безопасности.
Цифровые инструменты и технологии для восстановления
Мобильные медицинские вмешательства, благодаря их широкой доступности, становятся многообещающим подходом к снижению риска рецидива после лечения и расширению сферы оказания помощи, особенно в регионах с дефицитом квалифицированных медицинских работников.
Восстановление приложений и онлайн-ресурсов
Многочисленные приложения и онлайн-платформы поддерживают восстановление:
- Приложения для отслеживания трезвости: Подсчитайте дни трезвости, предоставьте мотивационные сообщения, рассчитайте сэкономленные деньги
- Приложения для медитации и внимательности: Руководящие медитации, дыхательные упражнения, поддержка сна
- Приложения для управления жаждами: Инструменты для управления позывами в реальном времени
- Онлайн-сообщества поддержки: Форумы и группы, объединяющие людей в процессе восстановления
- Приложения для терапии: Программы и упражнения на основе КПТ
- Журнальные приложения: Цифровые платформы для отслеживания мыслей, эмоций и прогресса
При выборе приложений ищите приложения, основанные на доказательных подходах, с положительными отзывами пользователей и защищающие конфиденциальность.
Онлайн-образование и ресурсы самопомощи
Интернет предоставляет доступ к обширным образовательным ресурсам:
- Сайты авторитетных организаций, таких как SAMHSA, NIDA и CDC
- Онлайн-курсы по наркомании, выздоровлению и психическому здоровью
- Вебинары и виртуальные мастер-классы
- Подкасты с историями восстановления и советами экспертов
- YouTube-каналы с образовательным контентом и практическими рекомендациями
- Рабочие книги и рабочие листы самопомощи доступны для загрузки
При использовании онлайн-ресурсов проверяйте достоверность источников и будьте осторожны с информацией, которая кажется слишком хорошей, чтобы быть правдой, или способствует недоказанному лечению.
Телемедицина и виртуальная поддержка
Технология расширила доступ к профессиональной поддержке:
- Видеотерапия сессий с лицензированными специалистами
- Виртуальные встречи группы поддержки
- Текстовые кризисные службы поддержки
- Онлайн интенсивные амбулаторные программы
- Управление лекарственными средствами через телемедицину
Эти варианты могут быть особенно ценными для тех, кто живет в сельской местности, с проблемами с транспортом или предпочитает конфиденциальность и удобство удаленных услуг.
Поиск смысла и цели в восстановлении
Долгосрочное восстановление включает в себя больше, чем воздержание от веществ, оно требует создания значимой, полноценной жизни, которая делает трезвость стоящей.
Изучение ценностей и идентичности
Использование вещества часто становится центральным для идентификации. Восстановление включает в себя повторное открытие или развитие идентичности за пределами употребления вещества:
- Изучение личных ценностей и что важнее всего
- Выявление сильных сторон и положительных качеств
- Воссоединение с интересами и страстями, отложенными во время активного использования
- Попытка новых действий и опыта
- Развитие чувства цели за пределами восстановления
Это исследование может включать в себя ведение дневника, упражнения по разъяснению ценностей, пробование новых хобби или работу с тренером по жизни или терапевтом.
Вклад в других и сообщество
Многие люди находят смысл, помогая другим:
- Волонтерство по причинам, связанным с личными ценностями
- Наставничество других в раннем выздоровлении
- Обмен историей восстановления, чтобы вдохновить надежду
- Участие в пропаганде осведомленности о наркомании и доступе к лечению
- Вклад навыков и талантов в общественные организации
Помощь другим людям дает чувство цели, повышает самооценку и создает позитивные социальные связи — все защитные факторы для устойчивого восстановления.
Духовное и экзистенциальное исследование
Для многих восстановление включает в себя духовные или экзистенциальные вопросы о смысле, цели и связи с чем-то большим, чем вы сами.
- Изучение религиозных или духовных традиций
- Связь с природой
- Практикуя благодарность и признательность
- Участие в философской рефлексии
- Развитие личного понимания высшей цели
- Участие в духовных или религиозных сообществах
Духовность в восстановлении очень личная и может принимать различные формы, от традиционной религиозной практики до светской внимательности или связи с природой.
Дополнительные ресурсы и поддержка
Хотя методы самопомощи являются мощными, знание того, когда и как получить доступ к дополнительным ресурсам, также важно.
Книги и литература
Многочисленные книги предлагают руководство, вдохновение и практические инструменты для восстановления:
- Учебники по самопомощи, основанные на доказательной терапии
- Воспоминания и истории восстановления, дающие надежду и связь
- Учебные книги о наркомании неврология и психология
- Книги по конкретным методам восстановления (12 шагов, SMART Recovery и т.д.)
- Осознанность и медитация путеводители
- Книги, посвященные сопутствующим психическим заболеваниям
Библиотеки, книжные магазины и интернет-магазины предлагают широкий выбор, а многие организации по восстановлению предоставляют рекомендуемые списки для чтения.
Горячие линии и кризисная поддержка
Немедленная поддержка доступна через различные горячие линии:
- Национальный справочный телефон Самсы: 1-800-662-4357 (бесплатный, конфиденциальный, 24/7 реферал и информация о лечении)
- Кризисная текстовая линия: Домой 741741 для кризисной поддержки
- Национальная линия профилактики самоубийств: 988 (для кризисов психического здоровья)
- Специальные горячие линии для веществ: Многие организации предлагают поддержку конкретных веществ.
Эти услуги обеспечивают немедленную поддержку во время кризисов и могут связать людей с местными ресурсами.
Лечебные локаторы и справочники
Найти профессиональное лечение проще с онлайн-локаторами:
- Лечебный локатор Samhsa: FindTreatment.gov предоставляет доступную для поиска базу данных о лечебных учреждениях
- Психология сегодня Therapist Directory: Поиск терапевтов по специальности, местоположению и страховке
- Поисковая система Smart Recovery Meeting Finder: Найти личные и онлайн-встречи
- AA/NA Meeting Finders: Найти 12 шагов местных встреч
- Каталоги страховых компаний: Найти поставщиков в сети
Эти инструменты помогают преодолеть один из самых больших барьеров на пути к лечению, не зная, с чего начать.
Учебные курсы и семинары
Структурированные возможности обучения могут повысить усилия по самопомощи:
- Онлайн-курсы по выздоровлению от зависимости, КПТ, внимательности и смежным темам
- Семинары сообщества по управлению стрессом, коммуникации и жизненным навыкам
- Вебинары от организаций наркомании и лечебных центров
- Продолжение образования для лиц, занимающихся профессиями, связанными с восстановлением
- Образовательные программы под руководством сверстников
Многие из этих ресурсов являются бесплатными или недорогими, что делает их доступными для большинства людей.
Особые соображения для разных групп населения
Хотя основные принципы самопомощи применяются в широком смысле, некоторые группы населения могут извлечь выгоду из индивидуальных подходов.
Подростки и молодые взрослые
Последние данные свидетельствуют о том, что психосоциальные методы лечения, такие как семейная терапия, когнитивно-поведенческая терапия и многокомпонентные подходы, остаются наиболее эффективными методами лечения подростков.
- Вовлекать членов семьи, когда это необходимо и безопасно
- Решение проблем развития и отношений со сверстниками
- Включите технологии и цифровые инструменты, знакомые этой возрастной группе.
- Фокус на построении идентичности и будущей ориентации
- Решить академические и карьерные цели
Пожилые взрослые
Пожилые люди сталкиваются с уникальными проблемами и могут извлечь выгоду из подходов, которые:
- Устранение возрастных состояний здоровья и взаимодействия с лекарствами
- Учитывайте выход на пенсию, потери и переходы жизни
- Адаптация к физическим ограничениям в физических упражнениях и деятельности
- Изоляция адресов и ограниченные социальные сети
- Уважайте жизненный опыт и мудрость
Беременные и послеродовые лица
Беременность и раннее родительство требуют специальных соображений:
- Решение проблем здоровья как родителя, так и ребенка
- Управление чувством вины и стыда
- Навигация по системам здравоохранения и социального обеспечения детей
- Построение родительских навыков и уверенности
- Доступ к пренатальной и послеродовой поддержке
ЛГБТК+ Индивидуальные лица
ЛГБТК+-лица могут столкнуться с конкретными проблемами, требующими подтверждения подходов:
- Борьба со стрессом и дискриминацией меньшинств
- Поиск групп поддержки и ресурсов ЛГБТК+
- Отказ от семьи или отсутствие поддержки
- Навигация по развитию личности и выходу
- Доступ к культурно компетентному лечению
Ветераны и военный персонал
Те, кто имеет военный опыт, могут воспользоваться подходами, которые:
- Адресная травма и ПТСР
- Понять военную культуру и ценности
- Навигация по услугам и преимуществам VA
- Решение проблем перехода от военной к гражданской жизни
- Связь с группами поддержки ветеранов
Преодоление общих препятствий к самопомощи
Даже зная эффективные методы, люди могут столкнуться с препятствиями для реализации стратегий самопомощи.
Отсутствие мотивации
Когда мотивация низкая:
- Начните с минимально возможного шага
- Обзор причин восстановления и личных ценностей
- Связь с другими людьми для поощрения
- Сосредоточьтесь на краткосрочных выгодах, а не на отдаленных целях.
- Практикуйте сострадание к себе, а не самокритику
- Подумайте, влияет ли депрессия или другие проблемы психического здоровья на мотивацию.
Подавляющие эмоции
Когда эмоции неуправляемы:
- Используйте методы заземления, чтобы вернуться к настоящему
- Немедленно обратиться за поддержкой
- Практика самоуспокояющейся деятельности
- Помните, что эмоции временны.
- Подумайте, нужна ли профессиональная помощь.
- Избегайте принятия важных решений во время эмоциональных пиков.
Ограниченные ресурсы
Если финансовые или практические ресурсы ограничены:
- Фокус на бесплатных ресурсах (онлайн-материалы, библиотечные книги, бесплатные встречи)
- Исследуйте варианты скольжения или недорогого лечения
- Использование общественного транспорта или виртуальных вариантов для преодоления транспортных барьеров
- Подать заявку на программы помощи
- Приоритет наиболее важных ресурсов
- Создание неформальных сетей поддержки
Стигма и стыд
Когда стыд и стигматизация создают барьеры
- Просветите себя о наркомании как о медицинском заболевании, а не о моральном провале.
- Общайтесь с другими людьми, которые понимают через поддержку сверстников
- Практикуйте сострадание к себе и бросайте вызов самостигме
- Предельное раскрытие информации для безопасных, поддерживающих лиц
- Сосредоточьтесь на восстановлении и росте, а не на прошлых ошибках
- Рассмотреть защиту для борьбы с социальной стигмой
Отсутствие социальной поддержки
Если социальная поддержка ограничена:
- Активно искать группы поддержки и сообщества
- Построение новых отношений посредством деятельности, ориентированной на восстановление
- Используйте онлайн-сообщества, когда личные возможности ограничены
- Работа над навыками общения для укрепления существующих отношений
- Профессиональная поддержка как дополнение к социальной поддержке
- Будьте терпеливы — создание сети поддержки требует времени.
Интеграция самопомощи с профессиональным лечением
Хотя ни один метод лечения не подходит для всех, выздоровление возможно, и помощь доступна для пациентов с SUD. Методы самопомощи наиболее эффективны при необходимости интеграции с профессиональным лечением.
Когда обратиться за профессиональной помощью
Профессиональное лечение следует рассматривать, когда:
- Усилия по самопомощи не увенчались успехом
- Симптомы отмены являются серьезными или опасными
- Сопутствующие психические заболевания присутствуют
- Употребление вещества является серьезным или длительным
- Медицинские осложнения существуют
- Безопасность — это проблема (суицидальные мысли, опасное поведение).
- Правовые вопросы или вопросы благополучия детей
- Несколько предыдущих попыток восстановления не увенчались успехом.
Исследования показывают, что наиболее эффективным способом помочь кому-то с проблемой употребления психоактивных веществ, который может быть подвержен риску развития расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, является раннее вмешательство, прежде чем состояние может прогрессировать. С этим признанием скрининг на злоупотребление психоактивными веществами все чаще предоставляется в общих медицинских учреждениях.
Дополняет профессиональное лечение
Методы самопомощи улучшают профессиональное лечение:
- Практика навыков, полученных в терапии между сессиями
- Сохранение прогресса после окончания формального лечения
- Предоставление дополнительной поддержки и структуры
- Расширение прав и возможностей людей для активной роли в восстановлении
- Снижение риска рецидива за счет постоянного развития навыков
- Укрепление доверия и самоэффективности
Наиболее эффективный подход часто сочетает в себе профессиональное лечение с постоянными усилиями по самопомощи, создавая комплексный план восстановления.
Вывод: Расширение прав и возможностей посредством самопомощи
Управление проблемами, связанными с веществами, требует комплексного, многогранного подхода, который учитывает физические, психологические, социальные и духовные аспекты выздоровления. Хорошо подтвержденные научные данные показывают, что расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, можно эффективно лечить, причем частота рецидивов не выше, чем при других хронических заболеваниях, таких как диабет, астма и гипертония. При комплексном непрерывном уходе выздоровление в настоящее время является достижимым результатом.
Методы самопомощи, изложенные в этой статье, от когнитивных поведенческих стратегий и практик осознанности до создания сетей поддержки и установления здоровых процедур, предоставляют мощные инструменты для людей, стремящихся преодолеть проблемы, связанные с веществами. Эти подходы основаны на научных данных и помогли бесчисленным людям достичь и поддерживать выздоровление.
Однако важно помнить, что самопомощь не является заменой профессионального лечения, когда такое лечение необходимо. Скорее, методы самопомощи лучше всего работают как часть комплексного подхода, который может включать профессиональную терапию, медицинскую помощь, поддержку сверстников и постоянное личное развитие. Ключом является поиск правильного сочетания стратегий, которые работают для уникальных обстоятельств, потребностей и целей каждого человека.
Восстановление - это не пункт назначения, а путешествие - то, которое включает в себя неудачи и проблемы, а также рост и трансформацию. Используя методы самопомощи, описанные здесь, люди могут развивать навыки, устойчивость и поддержку, необходимые для успешного прохождения этого путешествия. Независимо от того, начинаете ли вы решать проблемы, связанные с веществами, или работаете над поддержанием долгосрочного восстановления, эти инструменты могут дать вам возможность создать жизнь здоровья, смысла и удовлетворения.
Помните, что обращение за помощью — будь то через ресурсы самопомощи, поддержку сверстников или профессиональное лечение — это признак силы, а не слабости. Восстановление возможно, и с приверженностью, поддержкой и правильными инструментами вы можете преодолеть проблемы, связанные с веществами, и построить жизнь, которую вы заслуживаете.
Для немедленной поддержки и лечения ресурсов, посетите Национальная линия помощи SAMHSA исследовать FindTatment.gov Для поиска услуг в вашем регионе. Дополнительная информация, основанная на фактических данных, может быть найдена через Ресурсы CDC по профилактике передозировки, Национальный институт по злоупотреблению наркотикамии тот Национальный институт по злоупотреблению алкоголем и алкоголизму.