Организация общественных проектов по исследованию психического здоровья для выявления местных потребностей

Проекты по исследованию психического здоровья, осуществляемые под руководством общин, представляют собой преобразующий подход к пониманию и удовлетворению уникальных потребностей местного населения в области психического здоровья. Эти инициативы, ставя членов общин в центр исследовательского процесса, создают возможности для подлинного участия, решения, имеющие отношение к культуре, и устойчивого улучшения услуг в области психического здоровья. В этом всеобъемлющем руководстве рассматриваются принципы, методологии и практические стратегии организации эффективных исследований психического здоровья под руководством общин, которые действительно служат потребностям местных общин.

Понимание исследований психического здоровья под руководством сообщества

В отличие от традиционных исследовательских подходов, где академические исследователи сохраняют первичный контроль над всеми аспектами исследования, исследования под руководством сообщества справедливо привлекают членов сообщества, исследователей и других заинтересованных сторон в процессе исследования, признавая и максимизируя важность их разнообразного вклада.

Этот подход особенно ценен в исследованиях в области психического здоровья, где потребителям услуг в области психического здоровья исторически не отводилась значимая роль в исследованиях и усилиях по изменению, связанных с услугами, которые они используют, хотя это быстро меняется, поскольку ученые и финансирующие органы теперь призывают к более широкому участию потребителей. Переход к исследованиям под руководством сообщества признает, что те, у кого есть жизненный опыт, обладают бесценными знаниями, которые могут сформировать более эффективные, культурно приемлемые и устойчивые вмешательства в области психического здоровья.

Общинные исследования на основе участия являются справедливым подходом к исследованиям, в которых исследователи, организации и члены сообщества сотрудничают по всем аспектам исследовательского проекта, предоставляя всем заинтересованным сторонам возможность предлагать свои знания и участвовать в процессе принятия решений. Эта совместная структура обеспечивает, чтобы вопросы исследований, методологии и результаты отражали подлинные приоритеты и ценности обслуживаемых сообществ.

Почему исследования, проводимые в общинах, имеют значение для психического здоровья

Устранение неравенства в области психического здоровья

Традиционные исследования в области психического здоровья часто не отражают нюансы опыта маргинализированных и недостаточно обслуживаемых групп населения. В области психологии CBPR может активизировать исследовательские усилия по устранению различий в доступе, эффективности, охвате и охвате лечения и программирования для маргинализированных групп. При непосредственном участии членов сообщества в процессе исследований проекты под руководством сообщества могут выявлять барьеры для ухода, которые в противном случае могли бы оставаться невидимыми для внешних исследователей.

CBPR имеет все возможности для устранения неравенства, поскольку он обеспечивает инклюзивную и гибкую исследовательскую основу, которая способствует культурному смирению, воспитанию и доверию и тем самым позволяет использовать более ориентированные на пациента, трансформационные и прагматичные подходы к процессу исследования. Этот подход признает, что проблемы психического здоровья не существуют изолированно, а глубоко переплетены с социальными, экономическими и культурными факторами, которые значительно различаются в разных сообществах.

Построение доверия и подлинного взаимодействия

Одним из наиболее значительных преимуществ исследований, проводимых под руководством сообщества, является его способность укреплять доверие между исследователями и членами сообщества. Исследователи и поставщики услуг сообщества могут быть недоверчивы друг к другу, чувствуя, что другой не имеет достаточного понимания своих потребностей и работы, и это недоверие препятствует обращению пациентов к исследованиям. Подходы, основанные на сообществе, разрушают эти барьеры, устанавливая подлинные партнерские отношения, основанные на взаимном уважении и общих целях.

Когда члены сообщества участвуют в качестве равноправных партнеров, а не просто в качестве субъектов исследования, они развивают чувство ответственности за процесс исследования и его результаты. Это владение приводит к более высокому уровню вовлеченности, более честному и всеобъемлющему сбору данных и большей вероятности того, что результаты исследований будут реализованы значимым образом в сообществе.

Обеспечение культурной значимости и уместности

NIH и CDC определили преимущества CBPR, такие как вмешательства с большей контекстуальной и культурной центрированностью, соответствующие стратегии набора и удержания и усиленный потенциал сообщества в исследованиях. Культурная компетентность в исследованиях психического здоровья выходит за рамки простого перевода материалов или адаптации на поверхностном уровне. Это требует глубокого понимания ценностей сообщества, стилей общения, поведения, ищущего помощи, и концептуализации психического здоровья и хорошего самочувствия.

Программы, осуществляемые под руководством общин, оказывают наиболее культурно значимое и устойчивое воздействие, демонстрируя, что, когда общины руководят процессом исследований, возникающие в результате вмешательства с большей вероятностью резонируют с местным населением и достигают долгосрочных изменений. Такое культурное согласование повышает вероятность того, что члены общины будут взаимодействовать с службами психического здоровья и мероприятиями, разработанными в рамках исследований.

Содействие устойчивым решениям

Исследования, проводимые без значимого участия сообщества, часто дают результаты, которые находятся на полках, никогда не переводимые в реальную практику. Исследования, проводимые сообществом, напротив, направлены на создание позитивных, преобразующих и устойчивых изменений вместе с сообществами, для них и в сообществах. Когда члены сообщества участвуют с самого начала, они развивают знания, навыки и приверженность, необходимые для поддержания вмешательств долго после ухода внешних исследователей.

Укрепление потенциала обеспечивает более эффективное оснащение общин для самостоятельного выявления и решения будущих проблем психического здоровья, создавая основу для постоянного улучшения услуг и результатов в области психического здоровья.

Основополагающие принципы исследований психического здоровья под руководством сообщества

Равноправное партнерство и общая власть

В основе исследований, проводимых под руководством общин, лежит принцип равноправного партнерства. В КБПР подчеркивается равноправное партнерство с членами общин во всех аспектах исследований. Это означает, что члены общин не просто консультируются или получают информацию о решениях, принимаемых в ходе исследований, но и активно участвуют в принятии этих решений. Динамика власти, традиционно благоприятствующая академическим исследователям, должна быть сознательно рассмотрена и перераспределена.

Равноправное партнерство требует от исследователей признания и ценности различных форм экспертных знаний. В то время как академические исследователи привносят методологические знания и научную подготовку, члены сообщества вносят свой вклад в живой опыт, местные знания и понимание динамики сообщества. Обе формы экспертных знаний имеют важное значение и должны одинаково учитываться в процессах принятия решений.

Общественные исследовательские вопросы

Исследовательский вопрос должен быть основан на интересах и потребностях сообщества, и в идеале сообщество подходит к исследователю с необходимостью, исследовательским вопросом или желаемым направлением. Этот принцип гарантирует, что исследование решает вопросы, которые действительно важны для членов сообщества, а не преследует вопросы, которые в первую очередь служат академическим интересам или карьерному росту.

Когда общины определяют свои собственные приоритеты в области исследований, полученные в результате исследования с большей вероятностью дают практические результаты, которые могут быть немедленно применены для улучшения услуг и результатов в области психического здоровья. Этот подход также обеспечивает, чтобы ограниченные исследовательские ресурсы направлялись на наиболее насущные потребности общин, а не распределялись по темам, имеющим незначительное значение для местного населения.

Взаимная выгода и взаимность

Исследования, проводимые под руководством сообщества, должны приносить пользу всем участникам, а не только академическим исследователям, ищущим публикации или продвижение по службе. Члены сообщества получают выгоду от работы с исследователями не только в изучении новых способов решения проблем со здоровьем, но и в получении ценных транспортных навыков, связанных с исследованиями. Эти навыки могут включать сбор данных, анализ, презентацию и пропаганду - возможности, которые члены сообщества могут применять к другим проблемам, выходящим за рамки конкретного исследовательского проекта.

Взаимность также означает, что результаты исследований передаются сообществу в доступных форматах и что сообщества вносят вклад в распространение и использование результатов. Академические публикации должны сопровождаться отчетами сообщества, презентациями и другими материалами, которые делают исследования доступными для тех, кто участвовал в работе и внес свой вклад в работу.

Приверженность действиям и переменам

Проекты CBPR направлены на увеличение объема знаний и информированности общественности о данном явлении и применяют эти знания для создания социальных и политических вмешательств, которые принесут пользу сообществу. Исследования в области психического здоровья под руководством сообщества проводятся не только ради генерации знаний, но и с явной целью создания позитивных изменений в службах, политике и результатах в области психического здоровья.

Эта направленность действий отличает исследования, проводимые на уровне общин, от традиционных научных исследований. Хотя получение новых знаний имеет важное значение, конечным показателем успеха является то, приводят ли исследования к ощутимым улучшениям в области психического здоровья и благополучия общин. Исследователи и партнеры по общине должны работать вместе над разработкой планов действий по осуществлению результатов исследований и пропаганде необходимых изменений в политике.

Основные шаги по организации проектов исследований психического здоровья под руководством сообщества

Шаг 1: Определите и привлеките местных заинтересованных сторон

Первым важным шагом в организации исследований психического здоровья под руководством сообщества является выявление и привлечение всего круга заинтересованных сторон, которые заинтересованы или затронуты проблемами психического здоровья в сообществе. Заинтересованные стороны должны быть с разных позиций сообщества, чтобы изменения осуществлялись на всех разных уровнях.

Ключевые группы заинтересованных сторон, которые следует рассмотреть, включают:

Члены сообщества с жизненным опытом проблемы психического здоровья, включая нынешних и бывших пользователей услуг по охране психического здоровья;
Члены семьи и лица, осуществляющие уход которые поддерживают людей с психическими расстройствами
Лидеры общин такие как религиозные лидеры, старейшины, представители местных ассоциаций и другие доверенные лица
Практикующие психиатры включая терапевтов, консультантов, психиатров и специалистов по поддержке сверстников, работающих в сообществе
Первичные поставщики услуг часто служат в качестве первых точек контакта для проблем психического здоровья;
Поставщики социальных услуг работа в таких областях, как жилье, занятость, образование и уголовное правосудие
Школьный персонал включая учителей, консультантов и администраторов, которые работают с детьми и подростками;
Чиновники местных органов власти и политиков, которые влияют на финансирование и услуги в области психического здоровья
Представители общинных организаций обслуживать целевое население

Вовлечение должно начинаться рано и продолжаться на протяжении всего процесса исследования. Первоначальная информационно-пропагандистская работа может включать в себя встречи с общинами, индивидуальные беседы с ключевыми лидерами, презентации на существующих собраниях общин и использование социальных сетей и местных каналов связи. Важно встречаться с членами сообщества, где они находятся, как в прямом, так и в переносном смысле, а не ожидать, что они придут в академические настройки или адаптируются к графикам и предпочтениям исследователей.

Шаг 2: Создайте доверие и налаживайте подлинное партнерство

На укрепление доверия требуется время, и его нельзя торопить. Исследователи должны продемонстрировать подлинную приверженность сообществу и готовность делиться властью и полномочиями по принятию решений. Это требует прозрачности в отношении целей исследований, источников финансирования, потенциальных выгод и рисков и того, как будут использоваться результаты исследований.

Стратегии укрепления доверия включают:

Проводить время в обществе вне формальной исследовательской деятельности для понимания динамики, ценностей и приоритетов сообщества;
Слушать больше, чем говорить на первых встречах, позволяя членам сообщества делиться своим опытом, проблемами и идеями;
Признание прошлых вредов Это может быть вызвано исследователями или учреждениями, особенно в сообществах, которые испытали эксплуатацию или нарушили обещания.
Быть прозрачным в отношении ограничений включая то, что исследование может и не может выполнить, ограничения финансирования и ограничения сроков.
Выполнение обязательств последовательно, даже в небольших, чтобы продемонстрировать надежность и уважение;
справедливое вознаграждение членов общества за их время и опыт, признавая, что их вклад так же ценен, как и вклад академических исследователей;
Создание доступных пространств для встреч и времени - для учета графиков и потребностей членов сообщества, включая предоставление услуг по уходу за детьми, транспортировку, питание и устный перевод по мере необходимости;

Укрепление доверия — это не разовая деятельность, а постоянный процесс, который должен поддерживаться на протяжении всего партнерства в области исследований. Регулярное общение, чуткость к проблемам сообщества и продемонстрированная приверженность приоритетам сообщества — все это способствует поддержанию доверия с течением времени.

Шаг 3: совместное определение целей и вопросов исследования

После установления партнерских отношений исследователи и члены сообщества должны работать вместе для определения конкретных целей и вопросов исследований. Этот совместный процесс гарантирует, что исследование решает вопросы, имеющие подлинную важность для сообщества, а также отвечает стандартам научной строгости.

Процесс совместного определения должен:

Начните с общих приоритетов идентифицированы через собрания сообщества, фокус-группы или опросы
Узкое фокусирование на конкретных, исследуемых вопросах которые могут быть решены в рамках имеющихся ресурсов и временных рамок
Сбалансировать приоритеты сообщества с научной осуществимостьюпоиск творческих способов решения проблем сообщества с использованием строгих методов;
Учитывайте как краткосрочные, так и долгосрочные целиПризнавая, что некоторые вопросы исследования могут потребовать поэтапных подходов,
Выявить конкретные проблемы психического здоровья наиболее актуальные для сообщества, которые могут включать депрессию, беспокойство, травму, употребление психоактивных веществ или другие проблемы
Уточнить целевую численность населения Для исследования, гарантирующего, что наиболее пострадавшие или недостаточно обслуживаемые группы сосредоточены на
Определите, как выглядит успех как с точки зрения сообщества, так и с точки зрения исследований

Цели исследований должны быть достаточно конкретными, чтобы направлять сбор и анализ данных, но достаточно гибкими, чтобы учитывать новые идеи, которые появляются в процессе исследования. Исследования под руководством сообщества часто выявляют неожиданные результаты или приоритеты, которые могут потребовать корректировки первоначальных планов.

Шаг 4: Разработка культурно подходящих методов исследования

Методы исследования должны быть тщательно разработаны, чтобы быть культурно приемлемыми, доступными и уважать нормы и ценности сообщества. Это выходит за рамки простого перевода существующих инструментов на фундаментальное переосмысление того, как собираются данные и что считается достоверным доказательством.

К числу соображений, касающихся применения культурно приемлемых методов, относятся:

Язык и грамотностьОбеспечить доступность всех материалов на языках, на которых говорят в общине, и на соответствующих уровнях грамотности.
Культурные концепции психического здоровьяПризнать, что различные культуры могут концептуализировать психическое здоровье, болезнь и благополучие иначе, чем западные психиатрические модели.
Предпочтительные коммуникационные стилиНекоторые сообщества могут предпочесть устное повествование письменным опросам, групповым дискуссиям по отдельным интервью или визуальным методам по текстовым подходам.
Чувствительные темыВыявить темы, которые могут быть особенно чувствительными или стигматизированными в сообществе, и разработать соответствующие подходы для их решения
Сильные стороны сообщества• Задавать вопросы для сбора активов и факторов устойчивости сообщества, а не только проблем и дефицитов
Сроки и местоСбор данных в расписании в удобное и удобное для членов сообщества время и в местах
Сборщики данныхРассматривайте членов сообщества в качестве сборщиков данных, которые могут повысить доверие и культурную целесообразность.

Партнеры по сообществу должны участвовать в обзоре и экспериментальном тестировании всех исследовательских инструментов и процедур. Их обратная связь может выявить потенциальные проблемы, культурные нечувствительности или барьеры для участия, которые исследователи могут не предвидеть.

Шаг 5: Найм участников через доверенные сети сообщества

При наборе на работу для проведения исследований в области психического здоровья под руководством общин следует использовать существующие сети общин и доверительные отношения, а не полагаться исключительно на традиционные методы набора научных кадров.

Эффективные стратегии набора персонала включают:

Партнерство с общественными организациями которые уже служат целевой аудитории и установили доверие.
Использование однорангового набора где члены сообщества приглашают других членов своих сетей принять участие в их работе.
Представление на общественных мероприятиях такие как ярмарки здоровья, религиозные службы, собрания соседей или культурные праздники
Использование социальных сетей и каналов коммуникации сообщества включая местные группы Facebook, общественное радио, бюллетени окрестностей и доски объявлений
Работа с доверенными лидерами сообщества кто может поддержать исследование и поощрять участие
Предлагает несколько способов участия для размещения различных графиков, предпочтений и уровней комфорта
Предоставление четкой информации о том, что включает участие, как будут использоваться данные и как исследования принесут пользу сообществу;
Устранение барьеров для участия транспорт, уход за детьми, временные ограничения или опасения по поводу конфиденциальности

В сообщениях следует особо подчеркивать, что участие в работе по улучшению услуг в области психического здоровья в общинах способствует повышению уровня знаний не только в академической сфере, но и в сотрудничестве с партнерами по общине.

Шаг 6: Собирайте данные с уважением и этически

Сбор данных в исследованиях психического здоровья под руководством сообщества должен уделять приоритетное внимание благополучию участников, конфиденциальности и уважению. Темы психического здоровья могут быть чувствительными и потенциально запускающими, требующими тщательного внимания к этическим соображениям, выходящих за рамки стандартных протоколов исследований.

Наилучшие методы сбора данных с учетом соблюдения принципа уважения включают:

Получение действительно информированного согласия - обеспечение понимания участниками цели исследования, процедур, рисков и преимуществ на понятном им языке;
строгая защита конфиденциальности посредством безопасного хранения данных, процедур деидентификации и тщательного рассмотрения того, как будут сообщаться результаты.
Создание безопасных пространств сбор данных, где участники чувствуют себя комфортно, делясь конфиденциальной информацией;
Подготовка сборщиков данных - в подходах, основанных на травмах, культурной чувствительности и способах реагирования, если участники испытывают трудности;
Предоставление ресурсов - такие как линии психологического кризиса, консультационные услуги или группы поддержки для участников, которым может потребоваться дополнительная поддержка;
Быть гибким и отзывчивым - потребностям участников, допуская перерывы, при необходимости перенос сроков или корректируя процедуры для учета индивидуальных обстоятельств;
Компенсация участникам справедливая для своего времени и опыта, признавая, что обмен личным опытом в области психического здоровья является ценным трудом.
Продолжение участников благодарить их и предоставлять обновленную информацию о том, как используются их вклады;

Партнеры по сообществу могут предоставить ценные рекомендации по приемлемым с культурной точки зрения способам обсуждения чувствительных тем и могут помочь выявить потенциальные этические проблемы, которые исследователи могут пропустить. Их участие в сборе данных также может повысить комфорт и доверие участников.

Шаг 7: Анализ данных совместно

Анализ данных в рамках исследований, проводимых под руководством общин, должен проводиться с привлечением партнеров по общине, а не только научных исследователей. Хотя члены общин могут не иметь официальной подготовки по статистическому анализу, они обладают необходимыми знаниями в области толкования, которые могут пролить свет на значение и значимость результатов.

Подходы к совместному анализу включают:

Обмен предварительными выводами с партнерами по сообществу и запрашивая их интерпретации и идеи
Проведение совместных аналитических сессий где исследователи и члены сообщества совместно рассматривают данные и обсуждают закономерности и темы;
Обучение членов сообщества • в основных методах анализа данных, чтобы они могли более полно участвовать в аналитическом процессе;
Использование методов анализа на основе участия форумы, где результаты представлены и обсуждаются с более широкими группами сообщества;
Проверка результатов проверяя, резонируют ли они с жизненным опытом членов сообщества и местными знаниями;
Выявление неожиданных выводов Это может быть особенно важно с точки зрения сообщества.
Контекстные результаты в рамках более широкой истории сообщества, культуры и социальных условий
Рассмотрение последствий для действий и изменений как с точки зрения исследований, так и с точки зрения сообщества

Сотрудничающий анализ часто дает более богатые, более тонкие интерпретации, чем анализ только исследователя. Партнеры сообщества могут идентифицировать культурные факторы, исторические контексты или местную динамику, которые помогают объяснить закономерности в данных и могут отмечать интерпретации, которые могут быть неточными или культурно неуместными.

Шаг 8: Поделитесь результатами и разработайте планы действий

Распространение результатов исследований в проектах, осуществляемых под руководством сообществ, выходит за рамки академических публикаций и включает в себя несколько форматов и площадок, которые делают результаты доступными и действенными для членов сообщества, поставщиков услуг и политиков.

Эффективные стратегии распространения включают:

Общественные форумы и ратуши где результаты представлены и обсуждаются с членами сообщества
Доклады сообщества написаны доступным языком с визуальными элементами, которые подчеркивают ключевые выводы и рекомендации
Презентации для местных органов властиагентства по психическому здоровью и другие заинтересованные стороны, которые могут вносить изменения;
Участие СМИ включая местные газеты, радио, телевидение и социальные сети для повышения осведомленности о результатах
Политические брифинги - перевод результатов в конкретные рекомендации по политике
Академические публикации которые включают членов сообщества в качестве соавторов и признают их вклад в развитие
Инфографика и визуальные материалы Это может быть широко распространено и легко понято.
Празднование сообщества что чтит вклад участников и отмечает завершение исследования

Помимо распространения, исследования под руководством общин должны включать совместную разработку планов действий по осуществлению выводов. Эти планы должны определять конкретные шаги по улучшению услуг, политики или программ в области психического здоровья на основе результатов исследований, возлагать обязанности, устанавливать сроки и определять ресурсы, необходимые для осуществления.

Преодоление общих проблем в исследованиях психического здоровья под руководством сообщества

Навигационная динамика мощности

Несмотря на лучшие намерения, дисбаланс сил между академическими исследователями и членами сообщества может сохраняться на протяжении всего исследовательского партнерства.У исследователей обычно больше формального образования, институциональных ресурсов и опыта в исследовательских процессах, в то время как члены сообщества могут чувствовать себя запуганными или неопределенными в отношении своей роли в партнерстве.

Стратегии устранения дисбаланса сил включают:

Явно обсуждая динамику власти создание пространства для членов сообщества, чтобы выразить свои опасения или дискомфорт;
Обеспечение профессиональной подготовки и наращивание потенциала Помогать членам сообщества развивать исследовательские навыки и уверенность
Использование методов упрощения процедур обеспечение того, чтобы все голоса были услышаны на совещаниях и в процессе принятия решений;
Роли лидерства в ротации чтобы члены сообщества имели возможность вести встречи, представлять результаты и представлять партнерство;
Равномерная компенсация партнерам за их время и опыт
Быть готовым к вызову и изменить курс на основе вклада сообщества
Признание и оценка различных форм экспертизы явно и последовательно

Управление временными и ресурсными ограничениями

Исследования, проводимые под руководством сообщества, обычно занимают больше времени, чем традиционные исследования, из-за необходимости строить отношения, участвовать в совместном принятии решений и обеспечивать доступность и инклюзивность процессов. Это может создать напряженность с графиками финансирования, графиками академического продвижения или ожиданиями сообщества в отношении быстрых результатов.

Подходы к управлению временем и ресурсами включают:

Создание реалистичных временных рамок которые учитывают процессы построения отношений и сотрудничества
Поиск источников финансирования - поддержка исследований, проводимых сообществом, и понимание его уникальных требований;
Начнем с небольших пилотных проектов. которые могут продемонстрировать ценность и наращивать потенциал для более крупных инициатив.
Использование имеющихся ресурсов сообщества Инфраструктура, а не создание всего с нуля
Быть прозрачным в отношении ограничений совместное определение приоритетности деятельности в рамках имеющихся ресурсов
Документирование процесса чтобы извлеченные уроки могли информировать будущие проекты и сокращать время запуска

Балансировка научного потенциала с приоритетами сообщества

Иногда приоритеты сообщества и традиционные стандарты научной строгости могут казаться напряженными. Сообщества могут захотеть решить широкие, сложные вопросы, которые трудно изучать с использованием традиционных методов исследования, или они могут расставить приоритеты действий по сравнению с длительным сбором и анализом данных.

Способы сбалансировать эти соображения включают:

Использование смешанных методов - объединение количественных и качественных данных для решения сложных вопросов;
Использование исследований с участием общественности Рамки, объединяющие исследования и действия
Быть креативным в методологии открытость к инновационным подходам, которые поддерживают строгость при решении приоритетов сообщества;
Фазирование исследований - обеспечить быстрые победы, которые учитывают непосредственные потребности сообщества, одновременно создавая условия для долгосрочных исследований;
Обучение партнеров сообщества О методах исследования и почему используются определенные подходы
Воспитание исследователей - системы знаний сообщества и формы доказательств, которые могут не соответствовать традиционным академическим моделям;
Ищу консультации от экспертов в области методов исследований, связанных с сообществом

Решение проблем устойчивости

Исследования показывают важность текущих ресурсов и обучения для поддержания долгосрочных результатов и необходимость реформы политики для поддержки партнерских отношений между здравоохранением и общинами, при этом будущие исследования должны определить стратегии для устойчивых изменений после окончания исследовательской деятельности.

Стратегии содействия устойчивости включают:

Укрепление потенциала общин на протяжении всего процесса исследования, чтобы сообщества могли продолжать работать независимо друг от друга;
Интеграция исследовательской деятельности с существующими общинными структурами и организациями
Развитие различных потоков финансирования Вместо того, чтобы полагаться на один источник
Создание изменений в политике Институционализировать успешные мероприятия
Документирование процессов и результатов полностью поддерживать репликацию и масштабирование
Установление постоянных партнерских отношений между академическими учреждениями и сообществами, выходящие за рамки отдельных проектов;
Тренировка следующего поколения лидеров и исследователей в подходах, связанных с сообществом

Измерение успеха в исследованиях психического здоровья под руководством сообщества

Успех в исследованиях психического здоровья, проводимых под руководством общин, следует измерять с использованием нескольких критериев, которые отражают как традиционные результаты исследований, так и определенные сообществом цели. Участие сообщества в исследованиях положительно связано с предполагаемым профессиональным развитием, а также политическим и общественным влиянием.

Результаты исследований качества

Научная строгостьИспользование соответствующих методов, действенных и надежных мер и надежных аналитических подходов
Вклад в знанияПоколение новых идей о потребностях в области психического здоровья, эффективных вмешательствах или стратегиях реализации
Публикации и презентацииРаспространение результатов через академические и профессиональные каналы
Методические инновацииРазработка новых подходов к проведению культурно-соответствующих исследований

Результаты воздействия сообщества

Улучшение обслуживанияИзменения в службах психического здоровья на основе результатов исследований
Изменения в политикеПринятие новых стратегий или изменение существующих стратегий для лучшего удовлетворения потребностей общин в области психического здоровья
Расширение доступаРасширение услуг в области психического здоровья или снижение барьеров на пути оказания помощи
Осознание сообществаБолее глубокое понимание проблем психического здоровья и имеющихся ресурсов
Сниженная стигмаИзменения в отношении сообщества к психическому здоровью и поиску помощи
Расширение прав и возможностей• Расширение возможностей общин в плане выявления и удовлетворения потребностей в области психического здоровья

Итоги партнерского процесса

Доверие и отношенияСила и качество партнерских отношений между исследователями и членами сообщества
Совместное принятие решений• Степень, в которой члены сообщества принимали значимое участие во всех аспектах исследований
Наращивание потенциалаНавыки и знания, полученные членами сообщества путем участия
УстойчивостьПродолжение партнерских отношений, мероприятий или потенциала сообщества за пределами первоначального исследовательского проекта
равенствоСправедливое распределение выгод, ресурсов и признание среди всех партнеров

Инструменты и ресурсы для исследований психического здоровья под руководством сообщества

Эти инструменты могут помочь упорядочить процесс исследования, обеспечить методологическую строгость и содействовать распространению передового опыта в области участия общин.

Инструменты оценки и сбора данных

Выборочные обследования и вопросники Однако эти методы всегда должны быть адаптированы и подтверждены с помощью общинных ресурсов, а не использоваться без изменений.

Проверенные инструменты скрининга психического здоровья, которые были протестированы в различных группах населения
Структуры оценки потребностей сообщества, которые могут быть адаптированы к местным условиям
Качественные руководства по собеседованию для изучения опыта психического здоровья и потребностей в обслуживании
Протоколы фокус-групп для сбора информации сообщества по вопросам и методам исследований
Инструменты картирования с участием общественности для выявления активов и пробелов в услугах в области психического здоровья
Фотоголос и другие визуальные методы для захвата точек зрения сообщества

Ресурсы для развития партнерства

Для создания и поддержания эффективных партнерских отношений в области исследований требуются целенаправленные усилия и соответствующие инструменты:

Инструменты оценки партнерства для оценки качества и справедливости сотрудничества в области исследований
Меморандумы о понимании шаблонов, которые проясняют роли, обязанности и ожидания
Руководящие принципы по упрощению процедур совещаний, способствующие инклюзивному участию и совместному принятию решений
Рамки урегулирования конфликтов для конструктивного урегулирования разногласий
Руководящие принципы создания и поддержания эффективных консультативных структур

Анализ данных и ресурсы интерпретации

Для совместного анализа данных требуются инструменты и подходы, которые делают аналитический процесс доступным для партнеров сообщества:

Руководство по анализу данных, написанное на доступном языке для членов сообщества
Структура совместного анализа, которая структурирует совместную интерпретацию результатов
Инструменты визуализации данных, которые делают шаблоны и тенденции легко понятными
Учебники по статистическому программному обеспечению, предназначенные для пользователей без технических знаний
Качественные рамки кодирования, которые могут применяться совместно

Инструменты распространения и планирования действий

Для того чтобы результаты исследований были воплощены в жизнь, необходимо стратегическое планирование и эффективная коммуникация.

Шаблоны отчетов сообщества, которые представляют результаты в доступных форматах
Краткие рамки политики для перевода исследований в рекомендации по политике
Руководящие принципы планирования действий, которые помогают партнерствам перейти от выводов к осуществлению
Шаблоны презентации для обмена результатами с различными аудиториями
Инструменты социальных сетей для распространения результатов через цифровые каналы
Рамки оценки для оценки воздействия научно-информированных мероприятий

Онлайн-платформы и учебные ресурсы

Такие сайты, как dailypsy.com и другие платформы для исследований в области психического здоровья, предлагают ценные ресурсы, включая выборочные обследования, руководства по анализу данных и лучшие практики для участия в сообществе. Эти ресурсы могут помочь исследовательским группам:

Доступ к инструментам оценки на основе фактических данных, подходящим для общинных условий
Узнайте об успешных проектах по исследованию психического здоровья, проводимых сообществом
Связь с другими исследователями и сообществами, занимающимися аналогичной работой
Найти возможности обучения в методах исследований, связанных с сообществом
Шаблоны и фреймворки доступа, которые могут быть адаптированы к локальным контекстам
Оставайтесь в курсе новых лучших практик и инноваций в этой области

Дополнительные ценные ресурсы можно найти через такие организации, как Национальный институт психического здоровьякоторые предоставляют возможности финансирования и исследовательские ресурсы, а также Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическим услугам, который предлагает инструменты и руководство для инициатив в области психического здоровья на уровне общин.

Особые соображения для различных групп населения

Работа с сообществами расовых и этнических меньшинств

Исследования в области психического здоровья с участием расовых и этнических меньшинств должны учитывать исторические травмы, системный расизм и культурные факторы, влияющие на психическое здоровье и поведение, направленное на поиск помощи.

Признать историю эксплуатации и вреда, причиняемого исследованиями в общинах меньшинств
Обеспечить, чтобы исследовательские группы включали членов из изучаемых сообществ.
Устранение языковых барьеров с помощью профессионального перевода и устного перевода
Признать культурные различия в том, как психическое здоровье концептуализируется и обсуждается.
Рассмотреть роль дискриминации и структурного расизма в результатах психического здоровья
Включите культурно-специфические методы лечения и источники устойчивости
Партнерство с организациями, ориентированными на культуру, и доверенными общественными институтами

Вовлечение сельских и отдаленных общин

Сельские общины сталкиваются с уникальными проблемами психического здоровья, включая ограниченный доступ к услугам, нехватку поставщиков и географическую изоляцию.

Учет транспортных барьеров и географических расстояний в проектировании исследований
Использование телемедицины и цифровых технологий при признании ограничений подключения
Признать сильные стороны сельских общин, включая сильные социальные сети и сплоченность общин
Устранение стигмы, которая может усилиться в небольших сообществах, где анонимность затруднена.
Партнерство с сельскими поставщиками медицинских услуг, школами и религиозными общинами
Учитывайте сезонные различия в доступности и потребностях в области психического здоровья.
Разработать устойчивые решения, которые не зависят от ресурсов, недоступных в сельских районах.

Поддержка исследований психического здоровья LGBTQ+

ЛГБТК+ сообщества испытывают повышенные показатели проблем психического здоровья из-за стресса меньшинства, дискриминации и отсутствия подтверждающих услуг. Исследования с сообществами ЛГБТК+ должны:

Использование инклюзивного языка и гендерно нейтральной терминологии
Обеспечить надежную защиту конфиденциальности, особенно для людей, которые могут не выходить из дома.
Партнерство с организациями и общественными центрами LGBTQ+
Включать представителей ЛГБТК+ во все аспекты разработки и внедрения исследований
Решение проблемы пересечения сексуальной ориентации/гендерной идентичности с другими идентичностями
Признать разнообразие в сообществах ЛГБТК+
Сосредоточьтесь на устойчивости и сильных сторонах сообщества наряду с проблемами

Проведение исследований с молодежью и семьями

Исследования в области психического здоровья с участием детей, подростков и семей требуют особых этических соображений и соответствующих подходам к развитию:

Получить согласие родителей и согласие молодежи на участие
Используйте язык и методы, соответствующие возрасту, для сбора данных
Партнерство со школами, молодежными организациями и программами поддержки семьи
Включите молодежный голос в дизайн исследований не только как субъекты, но и как партнеры.
Обращение к динамике семьи и роли воспитателей в психическом здоровье молодежи
Рассмотрим этапы развития и то, как потребности психического здоровья меняются с течением времени.
Обеспечить, чтобы исследовательская деятельность не вмешивалась в образование или семейные обязанности.

Этические соображения в исследованиях психического здоровья под руководством сообщества

Исследования психического здоровья под руководством сообщества поднимают важные этические соображения, которые выходят за рамки стандартных протоколов этики исследований. Исследователи должны ориентироваться в сложных вопросах, связанных с властью, представительством, распределением выгод и владением данными и результатами.

Информированное согласие и согласие сообщества

Хотя индивидуальное информированное согласие имеет важное значение, исследования под руководством сообщества могут также потребовать согласия или одобрения на уровне сообщества. Это особенно важно, когда исследования включают чувствительные темы, уязвимые группы населения или сообщества с историей эксплуатации исследований. Исследователи должны:

Ищите одобрения у лидеров сообществ или руководящих органов, прежде чем начинать исследования.
Обеспечение того, чтобы процессы согласия были культурно приемлемыми и действительно добровольными.
Предоставлять участникам возможность отказаться от участия или изменить его.
Будьте прозрачны в отношении того, как данные будут использоваться, храниться и делиться
Уточнить право собственности на данные и интеллектуальную собственность с самого начала

Защита конфиденциальности и конфиденциальности участника

Исследования в области психического здоровья включают конфиденциальную личную информацию, которая должна быть строго защищена. В исследованиях под руководством сообщества дополнительные соображения включают:

Признание того, что небольшие сообщества могут затруднить анонимность даже при стандартной деидентификации.
Разработка протоколов для представления результатов, которые защищают конфиденциальность личности, предоставляя полезную информацию
Решение потенциальных конфликтов между желанием членов сообщества делиться своими историями и защитой конфиденциальности
Обеспечение понимания и соблюдения партнерами сообщества требований конфиденциальности
Создание безопасных систем хранения данных и доступа, которые могут поддерживать партнеры сообщества.

Обеспечение справедливого распределения выгод

Исследования должны приносить пользу всем партнерам на равной основе, а не только академическим исследователям.

Справедливое вознаграждение за время и опыт партнеров сообщества
Совместное авторство в публикациях и презентациях
Право собственности на данные и выводы сообщества
Ресурсы и создание потенциала, которые остаются в сообществе после завершения исследований
Признание и признание вклада общин во все мероприятия по распространению информации
Ощутимые улучшения в услугах или результатах в области психического здоровья для общества

Устранение потенциальных вредов

Исследователи должны предвидеть и смягчать потенциальный вред от участия в исследованиях или результатов:

Психологический стресс от обсуждения травматического опыта или проблем психического здоровья
Стигматизация, если результаты показывают сообщество негативно
Повышенные ожидания, которые не могут быть удовлетворены, если исследования не приводят к улучшению обслуживания
Использование знаний или ресурсов сообщества без адекватной компенсации
Нарушение отношений или динамики сообщества
Непреднамеренные последствия вмешательства или изменения политики, основанные на исследованиях

Создание потенциала для исследований психического здоровья под руководством сообщества

Устойчивое исследование психического здоровья под руководством общин требует преднамеренного наращивания потенциала на нескольких уровнях - индивидуальном, организационном и системном. Наращивание потенциала гарантирует, что общины могут продолжать выявлять и удовлетворять потребности в области психического здоровья еще долго после завершения конкретных исследовательских проектов.

Индивидуальное наращивание потенциала

Члены сообщества, участвующие в научно-исследовательских партнерствах, должны иметь возможность развивать навыки и знания, которые служат им за пределами конкретного проекта:

Методы исследования в дизайне опроса, интервьюировании, сборе данных и анализе
Грамотность данных Как интерпретировать статистику и результаты исследований
Презентация и навыки общения для обмена результатами с различными аудиториями
Написание грантов и сбор средств Поддержка будущих инициатив сообщества
Управление проектами и организационные навыки
Защита интересов и участие в разработке политики Преобразовать исследования в действия
Развитие лидерства Руководство будущими исследовательскими усилиями сообщества

Укрепление организационного потенциала

Организации сообщества, которые являются партнерами в области исследований, должны стать более сильными и способными:

Развитие инфраструктуры включая системы данных, рамки оценки и процессы улучшения качества
Подготовка кадров в научно обоснованной практике и научно-информированных подходах
Партнерские сети - связь организаций с исследователями, спонсорами и другими заинтересованными сторонами;
Развитие ресурсов включая потоки финансирования и поддержку натурой
Повышение репутации через демонстрируемую приверженность практике, основанной на фактических данных, и вовлечение сообщества

Создание потенциала на уровне общин

Помимо отдельных лиц и организаций, исследования под руководством общин должны укреплять потенциал более широкого сообщества в решении проблем психического здоровья:

Повышение грамотности в области психического здоровья Снижение стигмы по всему сообществу
Сильные социальные сети и связи между членами сообщества
Укрепление гражданской активности и коллективной эффективности
Улучшение отношений между сообществом и учреждениями, такими как системы здравоохранения, школы и правительство
Больше голоса сообщества в принятии решений о политике и финансировании, влияющих на психическое здоровье
Устойчивая инфраструктура для постоянного укрепления психического здоровья и оказания услуг

Будущее исследований психического здоровья под руководством сообщества

Исследования в области психического здоровья, проводимые под руководством общин, быстро развиваются, и появляются новые подходы, технологии и рамки для повышения вовлеченности общин и воздействия на исследования. Гражданская наука может принести более тонкое понимание мнений профессионалов и граждан о проведении и участии в исследованиях в области психического здоровья, поддерживая развитие научных исследований в области психического здоровья граждан в качестве важной новой методологии.

Новые тенденции и инновации

Несколько тенденций формируют будущее исследований психического здоровья под руководством сообщества:

Цифровые и мобильные технологии создание новых форм сбора данных, мониторинга в реальном времени и взаимодействия с виртуальным сообществом;
Равномерные исследовательские модели где люди с жизненным опытом проблем психического здоровья ведут исследовательские усилия
Исследование действий с участием молодежи привлечение молодых людей в качестве соисследователей и агентов по изменению;
Методы исследования на основе искусств использование творческого выражения для изучения и передачи опыта психического здоровья
Подходы к осуществлению науки Сосредоточение внимания на том, как эффективно преобразовывать исследования в практику в условиях сообщества
Системные рамки мышления Решение сложной взаимосвязи факторов, влияющих на психическое здоровье сообщества
Методологии деколонизации Это бросает вызов западным исследовательским парадигмам и центру коренных и незападных систем знаний.

Политика и финансирование ландшафта

Финансирование учреждений, в том числе Национальный институт по вопросам здоровья и неравенства меньшинств (NIMHD), Агентство по исследованиям и качеству здравоохранения (AHRQ), Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическим услугам (SAMHSA) и Исследовательский институт результатов, ориентированный на пациентов (PCORI), создали механизмы для поддержки этих усилий. Эта растущая финансовая поддержка отражает признание ценности подходов, связанных с сообществом.

Будущие направления политики, которые, вероятно, будут поддерживать исследования в области психического здоровья, проводимые сообществом, включают:

Увеличение финансирования, специально предназначенного для исследований, проводимых на уровне общин
Измененные критерии оценки, учитывающие уникальный вклад и сроки работы под руководством общин
Требования к участию сообщества в финансируемых государством исследованиях в области психического здоровья
Поддержка исследовательской инфраструктуры в условиях сообщества
Политика, способствующая обмену данными и владению результатами исследований на уровне общин
Интеграция результатов, определенных сообществом, в оценку службы психического здоровья

Создание исследовательской экосистемы

Будущее исследований психического здоровья, проводимых под руководством сообществ, зависит от создания поддерживающих экосистем, которые соединяют сообщества, исследователей, спонсоров, политиков и поставщиков услуг.

Сети и обучающие сообщества где практикующие могут поделиться опытом и передовым опытом
Программы обучения подготовка исследователей и членов сообщества к партнерской работе
Ресурсы технической помощи оказание постоянной поддержки исследовательским проектам, осуществляемым под руководством общин;
Платформы распространения сделать результаты исследований сообщества широко доступными
Коалиции по защите политики работа по созданию условий поддержки для исследований, проводимых на уровне общин
Рамки оценки которые охватывают весь спектр результатов исследований, проводимых под руководством сообщества

Вывод: Трансформация психического здоровья через лидерство в обществе

Исследования психического здоровья, проводимые сообществом, представляют собой нечто большее, чем просто методологический подход, он воплощает фундаментальный сдвиг в том, как мы понимаем и учитываем потребности в психическом здоровье. Центрируя голоса, опыт и приоритеты сообщества, этот подход создает исследования, которые более актуальны, культурно адекватны и действенны, чем традиционные исследования, проводимые исследователями.

В целом было установлено, что мероприятия по борьбе с ПБПР эффективны в улучшении здоровья и благополучия общин и устранении конкретного неравенства в отношении здоровья. Данные свидетельствуют о том, что, когда общины возглавляют исследовательские усилия, результаты приносят пользу не только академическим знаниям, но и ощутимым улучшениям в области услуг, политики и результатов в области психического здоровья.

Организация эффективных исследований психического здоровья под руководством сообщества требует приверженности, терпения и готовности делиться властью и принимать решения. Это требует, чтобы исследователи отступили от традиционных экспертных ролей и приняли совместные партнерские отношения, где члены сообщества признаны соэкспертами. Процесс может занять больше времени и потребовать больше ресурсов, чем обычные исследования, но результаты - с точки зрения воздействия сообщества, устойчивости и подлинного участия - намного превышают то, что может быть достигнуто с помощью традиционных подходов.

Поскольку проблемы психического здоровья продолжают расти и развиваться, исследования под руководством сообщества предлагают путь к решениям, которые действительно служат потребностям различных групп населения. Инвестируя в партнерские отношения с сообществами, создавая местный потенциал и концентрируя мудрость сообщества, мы можем создать системы психического здоровья, которые являются более справедливыми, эффективными и отзывчивыми к сообществам, которым они служат.

Путь к исследованиям в области психического здоровья, проводимым под руководством общин, продолжается, и еще многое предстоит узнать о передовой практике, эффективных партнерских отношениях и устойчивых подходах. Однако фундаментальный принцип остается ясным: сообщества обладают знаниями, опытом и пониманием, необходимыми для выявления их потребностей в области психического здоровья и разработки соответствующих решений. Наша роль как исследователей, спонсоров и политиков заключается в поддержке и усилении руководства общинами, создавая условия, в которых исследования, основанные на сообществе, могут процветать и трансформировать психическое здоровье для всех.

Для тех, кто готов приступить к исследованиям в области психического здоровья под руководством сообщества, путь вперед начинается с слушания, построения отношений и приверженности подлинному партнерству. Ресурсы, рамки и примеры, представленные в этом руководстве, предлагают отправные точки, но самым важным ресурсом является само сообщество. Почитая опыт сообщества, справедливо делясь властью и сохраняя фокус на определенных сообществом целях, мы можем организовать исследовательские проекты, которые не только продвигают знания, но и создают долгосрочные позитивные изменения в психическом здоровье и благополучии сообщества.