Table of Contents

Сочетание самоповреждений и расстройств психического здоровья представляет собой одну из самых важных и сложных проблем, стоящих перед специалистами в области психического здоровья, семьями и сообществами сегодня. Эти многогранные отношения затрагивают миллионы людей во всем мире, особенно подростков и молодых людей, и требуют всестороннего понимания, раннего вмешательства и постоянной поддержки. По мере того, как мы ориентируемся во все более сложном мире с растущим давлением со стороны социальных сетей, академических требований и социальных ожиданий, распространенность поведения самоповреждения продолжает расти, что делает необходимым понимание основных причин, распознавание предупреждающих признаков и внедрение эффективных стратегий лечения.

Понимание самоуничижения: определения и контекст

Самоповреждение, также называемое самоповреждением или несамоубийственным самоповреждением (NSSI), включает преднамеренный акт нанесения физического вреда себе как средство преодоления подавляющего эмоционального стресса, психологической боли или чувства онемения. Оно охватывает такие виды поведения, как передозировка наркотиков, прием вредных веществ, царапание, резка, жжение или удары. Хотя эти виды поведения могут показаться тревожными для наблюдателей, важно понимать, что самоповреждение обычно не предпринимается с суицидальным намерением, хотя связь между самоповреждением и риском самоубийства является значительной и сложной.

Самоповреждение само по себе не является расстройством психического здоровья, а скорее симптомом или механизмом преодоления, который часто встречается с различными состояниями психического здоровья. Самоповреждение обычно классифицируется на две категории: самоповреждение с суицидальным намерением (попытка самоубийства) и самоповреждение без суицидального намерения (несамоубийственное самоповреждение, NSSI). Это различие важно для планирования лечения и оценки риска, хотя обе формы требуют серьезного внимания и профессионального вмешательства.

Акт самоповреждения описан как совершаемый с намерением облегчить негативное воздействие, а негативное воздействие и возбуждение уменьшаются при выполнении самоповреждения. Для многих людей самоповреждение обеспечивает временное облегчение от интенсивной эмоциональной боли, служит способом выражения чувств, которые не могут быть вербализованы, или предлагает чувство контроля, когда другие аспекты жизни чувствуют себя хаотичными и неуправляемыми. Понимание этих основных мотивов имеет важное значение для разработки эффективных подходов к лечению.

Общие формы и методы самозащиты

Самоповреждение проявляется в различных формах, при этом некоторые методы встречаются чаще, чем другие. Понимание этих различных проявлений помогает лицам, осуществляющим уход, педагогам и медицинским работникам распознавать потенциальные предупреждающие знаки и соответствующим образом вмешиваться.

  • Сокращение: Среди девятиклассников по полу 70,4% сообщили о том, что стригут или резают кожу в качестве основного метода нанесения себе вреда. Это наиболее часто сообщаемая форма самоповреждения, обычно связанная с использованием острых предметов для разреза кожи, чаще всего на руках, ногах или туловище.
  • Горит: Умышленное сжигание кожи с помощью сигарет, зажигалок, спичек или горячих предметов, чтобы причинить боль и оставить следы.
  • Скрэтчинг: Использование ногтей или предметов, чтобы поцарапать кожу несколько раз, пока она не кровоточит или не повреждается.
  • Вытягивание волос (трихотилломания): Компульсивно вытягивая волосы из кожи головы, бровей, ресниц или других областей тела, часто приводя к заметным лысым пятнам.
  • Попадаю в себя: Пунш, пощечины или удары о себя, иногда о стены или твердые поверхности, вызывая синяки или другие травмы.
  • Другие методы: Во всех возрастных группах 18,9% молодых людей сообщили о том, что они совершали другие виды самоповреждений, в том числе кусали себя, тянули за волосы, натыкались на стены или бросали свои тела на острые предметы.

Выбранный метод часто зависит от различных факторов, включая доступность, конфиденциальность и конкретные эмоциональные потребности человека в данный момент.Некоторые люди могут использовать несколько методов с течением времени, в то время как другие последовательно используют тот же подход.

Распространенность самоуничижения: современная статистика и тенденции

Понимание масштабов самоповреждения имеет важное значение для выделения ресурсов, разработки программ профилактики и повышения осведомленности. Последние статистические данные свидетельствуют о том, что показатели роста, особенно среди молодежи, растут.

Общая статистика населения

У подростков самый высокий уровень самоповреждений, при этом около 17% признаются в самоповреждении хотя бы раз в жизни. Эта статистика подчеркивает особую уязвимость молодых людей в этот период развития. Исследования показывают, что около 15% студентов колледжа сообщают о самоповреждении, что указывает на то, что такое поведение часто сохраняется в молодом возрасте.

Частота самоповреждений, вероятно, намного выше, чем фактически сообщенная статистика. Эта недооценка происходит из-за нескольких факторов, включая стыд, страх перед суждением, отсутствие осознания того, что поведение представляет собой самоповреждение, и опасения по поводу конфиденциальности. Подростки с историей самоповреждения часто недопредставлены в оценках распространенности из-за таких факторов, как стигма, отсутствие доступа к уходу и низкая видимость.

Возрастные шаблоны

Средний возраст начала самоповреждения составляет 13 лет. Этот критический возраст представляет собой период значительных физических, эмоциональных и социальных изменений. 7,6% третьеклассников, 4,0% шестоклассников и 12,7% девятыхклассников сообщили, что они самоповреждались, что указывает на увеличение распространенности с возрастом. Эта прогрессия демонстрирует, как поведение самоповреждения имеет тенденцию возникать и обостряться во время перехода от детства к подростковому возрасту.

Это время также связано с появлением таких состояний психического здоровья, как тревога и депрессия, которые могут дополнительно вызвать желание нанести себе вред.Сближение проблем развития, возникающих расстройств психического здоровья и повышенного академического и социального давления создает идеальный шторм для уязвимой молодежи.

Гендерные различия в самообвинении

Исследования последовательно показывают значительные гендерные различия в распространенности и моделях самоповреждения. В 2018 году 17,6% подростков в возрасте от 14 до 18 лет, занимающихся несамоубийственными травмами, с мальчиками в 11,3% и девочками в 23,8%. Эта почти двукратная разница подчеркивает особую уязвимость девочек-подростков к поведению, связанному с самоповреждением.

В последние годы гендерный разрыв, по-видимому, увеличивается. В период с 2020 по 2022 год число женщин, поступивших в отделения неотложной помощи в США для нанесения себе вреда девочкам в возрасте 15-19 лет, выросло на 30%, а для девочек в возрасте 10-14 лет - на 42%. Эти тревожные увеличения свидетельствуют о том, что молодые девушки все чаще обращаются к самоповреждению как к механизму преодоления, возможно, под влиянием воздействия социальных сетей, киберзапугивания и растущего академического давления.

Уязвимые группы населения

Некоторые демографические группы сталкиваются с непропорционально высокими показателями самоповреждения. В 2018 году у коренных американцев / аляскинцев самый высокий уровень самоповреждения составил 20,79%, за ними следуют латиноамериканские подростки - 19,19%, а белые - 17,71%. Эти различия отражают более широкие системные проблемы, включая историческую травму, ограниченный доступ к услугам в области психического здоровья и социально-экономические проблемы.

Молодежь ЛГБТК+ представляет собой еще одно особенно уязвимое население. В 2023 году 54% молодежи ЛГБТК сообщили о самоповреждении в течение прошлого года, причем показатели достигли 72% среди мальчиков-трансгендеров. Эти ошеломляющие статистические данные отражают уникальные проблемы, с которыми сталкивается молодежь ЛГБТК+, включая дискриминацию, отказ от семьи, издевательства и стресс, связанный с идентичностью. Молодежь ЛГБТК, которая сама пострадала в 2023 году, в 5 раз чаще задумывалась о самоубийстве и в 9 раз чаще пыталась его совершить, чем те, кто не причинял себе вреда, подчеркивая критическую необходимость целенаправленных вмешательств и вспомогательных услуг.

Глобальные тенденции и экономическое воздействие

В США за последнее десятилетие число посещений отделения неотложной помощи из-за самоповреждения удвоилось. Это резкое увеличение отражает более широкий кризис психического здоровья, затрагивающий молодых людей во всем мире. Экономическое бремя является существенным: 34 миллиона DALY, потерянных в результате самоповреждения в 2019 году, были оценены в 639 миллиардов долларов во всем мире.

Для самоповреждения характерна высокая частота рецидивов, что делает его хронической проблемой для многих людей. Годовая частота рецидивов несмертельного самоповреждения составляет 16,3%, причем каждый третий человек участвует в повторных самоповреждениях в течение всего одного месяца. Этот высокий показатель рецидивов подчеркивает необходимость устойчивого лечения и поддержки, а не одноразовых вмешательств.

Сложная связь между самоуничтожением и психическими расстройствами

Взаимосвязь между самоповреждением и психическими расстройствами является сложной и двунаправленной.В то время как самоповреждение часто проявляется как симптом основных состояний психического здоровья, само поведение может усугубить психологический стресс и осложнить лечение.

Распространенность психических расстройств среди тех, кто сам себя беспокоит

Большинство пациентов с самоповреждением имеют психические расстройства, как это обнаруживается у людей, умирающих от самоубийства.Исследования дают убедительные доказательства этой связи: Психиатрические расстройства были выявлены у 83,9% взрослых и 81,2% подростков и молодых людей, которые представляли в больницы после самоповреждения.

Почти у всех лиц с частыми эпизодами самоповреждения был диагностирован психический расстройство, а у двух третей был диагностирован физический дискомфорт, что указывает на высокий уровень сопутствующих физических и психических расстройств. Этот вывод подчеркивает важность комплексной оценки, которая учитывает как проблемы психического, так и физического здоровья.

Депрессия и самоуничтожение

Депрессия представляет собой одно из наиболее распространенных состояний психического здоровья, связанных с самоповреждением. Депрессия и тревожные расстройства особенно распространены, вместе с СДВГ и расстройством поведения у подростков. Связь между депрессией и самоповреждением особенно тревожна, потому что оба условия включают в себя сильную эмоциональную боль и чувство безнадежности.

Лица с диагнозом психических расстройств, таких как депрессия и тревога, подвергаются значительно более высокому риску участия в самоповреждающем поведении. Депрессия может создать чувство эмоционального онемения или подавляющей печали, с которым люди пытаются справиться с помощью самоповреждения. Временное облегчение, обеспечиваемое самоповреждением, может создать усиливающий цикл, который становится все труднее разорвать без профессионального вмешательства.

Тревожные расстройства

Тревожные расстройства часто сопутствуют поведению, причиняющему себе вред. Люди с тревогой могут испытывать интенсивный физический и эмоциональный стресс, который кажется невыносимым. Самоповреждение может служить неадекватным механизмом преодоления панических атак, навязчивых мыслей или подавляющего беспокойства. Физическая боль от самоповреждения может временно отвлекать от психологического стресса или обеспечивать чувство контроля, когда тревога заставляет все чувствовать себя хаотичным и непредсказуемым.

Пограничное расстройство личности

Пограничное расстройство личности (БЛД) исторически было тесно связано с поведением самоповреждения. Люди с БЛД часто испытывают интенсивную эмоциональную дисрегуляцию, страх отказа и нестабильные отношения. Эмоциональная дисрегуляция, в частности, неприятие эмоциональных реакций, отсутствие эмоциональной осведомленности, трудности в контроле импульсов и вовлечение в целенаправленное поведение, все связаны с самоповреждением.

Самоповреждение при БЛД часто выполняет несколько функций: управление интенсивными эмоциями, выражение психологической боли, наказание себя или предотвращение диссоциации.Исследования, которые изучали тяжесть / летальность самоповреждения в связи с психическими расстройствами, сообщают, что злоупотребление алкоголем, БЛД и депрессия еще больше увеличивают риск более повторяющихся эпизодов с очень летальным самоповреждением.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

ПТСР, особенно в случае детской травмы, жестокого обращения или пренебрежения, значительно увеличивает риск причинения себе вреда. Выжившие после травмы могут использовать самоповреждение для управления воспоминаниями, эмоциональным онемением или подавляющими чувствами, связанными с травматическими воспоминаниями. Переживание стрессовых жизненных ситуаций, таких как травматические события, нестабильность семьи и неопределенность сексуальной идентичности, являются известными факторами риска для самоповреждения.

Связь между травмой и самоповреждением особенно сильна. Исследование, опубликованное в Международном журнале экологических исследований и общественного здравоохранения, показало, что люди с четырьмя или более неблагоприятными детскими переживаниями (ACEs), с большей вероятностью неоднократно участвуют в NSSI и имеют в 12 раз больший риск совершения самоубийства. Это открытие подчеркивает критическую важность травмо-информированной помощи при лечении самоповреждения.

Расстройства пищевого поведения

Перекрытие между расстройствами пищевого поведения и самоповреждением является существенным и клинически значимым. В исследовании, в котором анализировалась связь между NSSI и расстройствами пищевого поведения, было обнаружено до 42% людей с анорексией и до 55% людей с булимией, занимающихся самоповреждающим поведением. Как расстройства пищевого поведения, так и самоповреждение включают попытки управлять эмоциональным стрессом посредством контроля над телом.

Около 55% людей, которые наносят себе вред, имеют расстройства пищевого поведения. Этот высокий уровень коморбидности предполагает общие основные механизмы, включая перфекционизм, трудности с регулированием эмоций, низкую самооценку и нарушения образа тела. Лечение людей с обоими состояниями должно учитывать взаимосвязанный характер этих поведений.

Расстройства использования субстанции

Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и самоповреждение часто возникают вместе, создавая опасную комбинацию. Самоповреждающее поведение часто встречается вместе с расстройствами пищевого поведения и злоупотреблением психоактивными веществами. Вещества могут использоваться для подавления эмоциональной боли или для преодоления стыда и стресса, связанных с самоповреждением, в то время как интоксикация может снизить торможение и увеличить вероятность самоповреждения.

Диагнозы депрессии, расстройства личности или расстройства употребления психоактивных веществ были определены как особые факторы риска для самоповреждения. Дезингибирующее воздействие алкоголя и наркотиков может сделать самоповреждение более серьезным и увеличить риск случайного смертельного повреждения.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (ADHD) и расстройства поведения

В более молодых популяциях СДВГ и расстройства поведения проявляют значительные ассоциации с самоповреждением. Наиболее частыми расстройствами были депрессия, беспокойство и злоупотребление алкоголем, а также синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и расстройство поведения у более молодых пациентов. Импульсивность, характерная для СДВГ, может способствовать поведению с самоповреждением, поскольку люди могут действовать на побуждения без полного учета последствий.

Шизофрения и психотические расстройства

Изученные психические заболевания (депрессия, биполярное расстройство, злоупотребление алкоголем, тревожные расстройства, расстройства пищевого поведения, шизофрения и злоупотребление психоактивными веществами) имели очень высокие RR (>5) для самоповреждения. Люди с шизофренией сталкиваются с уникальными проблемами, которые могут способствовать самоповреждению, включая командные галлюцинации, бредовые убеждения и дистресс, связанный с психотическими симптомами.

Физические условия здоровья

Хотя при обсуждении причинения себе вреда основное внимание уделяется психическим расстройствам, важную роль играют также физические состояния здоровья.Связь между психическими заболеваниями и причинением себе вреда хорошо установлена, но ассоциации между физическими заболеваниями и причинением себе вреда менее известны.

Из изученных физических заболеваний повышенный риск самоповреждения был связан с эпилепсией, астмой, мигренью, псориазом, сахарным диабетом, экземой и воспалительными полиартропатиями, которые могут отражать психологическое бремя жизни с хроническими заболеваниями, влияние физических симптомов на качество жизни или общие биологические механизмы между физическими и психическими состояниями.

Понимание основных причин и факторов риска

Самоповреждение редко имеет единственную причину. Вместо этого оно обычно является результатом сложного взаимодействия биологических, психологических, социальных и экологических факторов. Понимание этих многогранных причин имеет важное значение для разработки комплексных стратегий профилактики и лечения.

Эмоциональные и психологические факторы

Эмоциональная боль и стресс: Подавляющая эмоциональная боль, пожалуй, самый распространенный триггер для самоповреждения.Когда у людей нет здоровых механизмов преодоления, самоповреждение может обеспечить временное облегчение от интенсивных чувств грусти, гнева, вины или стыда.

Чувства онемения или разъединения: Парадоксально, но некоторые люди наносят себе вред не для облегчения боли, а для того, чтобы что-то почувствовать, испытывая эмоциональное онемение или диссоциацию.Физическое ощущение самоповреждения может служить способом воссоединения с реальностью или подтверждения своего существования.

Низкая самооценка и ненависть к себе: Лица с плохим самооценкой могут использовать самоповреждение как форму самонаказания, считая, что они заслуживают страданий. Эта модель особенно распространена у тех, у кого есть истории жестокого обращения или травмы, которые усвоили негативные сообщения о своей ценности.

Трудности выражения эмоций: Когда людям не хватает навыков или словарного запаса, чтобы выразить свои чувства в устной форме, самоповреждение может стать формой общения — физическим проявлением внутренних страданий, которые другие могут видеть и потенциально реагировать на них.

Травма и неблагоприятный опыт

История травм представляет собой один из самых сильных предикторов самоповреждения. Высокий личный и семейный риск, включая сексуальное насилие, также был зарегистрирован среди лиц с частыми эпизодами самоповреждения. Неблагоприятные детские переживания (ACEs), включая физическое насилие, сексуальное насилие, эмоциональное насилие, пренебрежение, свидетельство насилия в семье, злоупотребление психоактивными веществами или родительское психическое заболевание, значительно увеличивают риск самоповреждения.

Травма влияет на развитие мозга, эмоциональную регуляцию и системы реагирования на стресс.Выжившие могут обратиться к самоповреждению как к способу управления симптомами, связанными с травмой, включая воспоминания, гипервозбуждение, эмоциональную дисрегуляцию и чувство стыда или бесполезности.

Социальные и экологические факторы

Издевательства и киберзапугивание: Подростки в возрасте от 14 до 18 лет, которые испытывают онлайн-издевательства, в 2,47 раза чаще занимаются самоповреждением по сравнению с теми, кто не подвергался издевательствам.Постоянный и публичный характер киберзапугивания может быть особенно разрушительным, поскольку жертвы могут чувствовать, что нет никакого спасения от преследования.

Социальные медиа и технологии: Чрезмерное использование мобильных телефонов, как определили родители, было в значительной степени связано с поведением подростков, наносящих себе вред. Социальные сети могут способствовать самоповреждению с помощью нескольких механизмов: воздействие идеализированных изображений, которые наносят ущерб самооценке, киберзапугивание, социальное сравнение и даже воздействие контента, который нормализует или прославляет самоповреждение.

Около 1% опрошенных подростков сообщили о посещении сайтов, пропагандирующих самоповреждение или самоубийство. Молодежь, которая заходила на сайты, связанные с самоповреждением или самоубийством, имела в 7 раз больше шансов подумать о том, чтобы покончить с собой, и в 11 раз чаще задумывалась о самоповреждении. Это открытие подчеркивает потенциальные опасности онлайн-контента, который романтизирует или предоставляет инструкции для самоповреждения.

Семейная динамика: Семейная нестабильность, плохие отношения между родителями и детьми, отсутствие эмоциональной поддержки и семейные конфликты могут способствовать риску причинения себе вреда. Отношения молодежи с родителями и опыт стрессовых ситуаций обучения во время пандемии также были связаны с поведением, связанным с самоповреждением.

Академическое давление: Интенсивные академические ожидания, страх неудачи и беспокойство по поводу производительности могут переполнять молодых людей, особенно в сочетании с другими стрессорами. Давление, чтобы преуспеть в учебе, управляя социальными отношениями и личностным развитием, может стать невыносимым для уязвимых людей.

Биологические и неврологические факторы

Исследования показывают, что биологические факторы могут способствовать уязвимости к самоповреждению. Различия в структуре и функции мозга, особенно в областях, связанных с эмоциональной регуляцией и контролем импульсов, могут повысить восприимчивость к самоповреждению. Нейротрансмиттерный дисбаланс, особенно с участием серотонина, был связан как с расстройствами настроения, так и с самоповреждающим поведением.

Генетические факторы также могут играть роль, поскольку психические заболевания, которые увеличивают риск самоповреждения, часто возникают в семьях. Однако важно отметить, что генетическая предрасположенность не определяет судьбу - экологические факторы и вмешательства могут значительно влиять на результаты.

Пандемическое воздействие COVID-19

Самоповреждение является одной из основных проблем общественного здравоохранения, причем распространенность этого заболевания растет во всем мире, особенно после пандемии COVID-19 и связанных с ней ограничений на блокировку. Пандемия создала идеальный шторм факторов риска: социальная изоляция, нарушенные процедуры, усиление семейных конфликтов, экономический стресс, сокращение доступа к услугам в области психического здоровья и повышенная тревога по поводу здоровья и будущего.

Исследователи обнаружили, что число подростков, поступивших в больницу с поведением, связанным с самоповреждением, увеличилось, средний возраст был моложе, а продолжительность расстройства была более продолжительной в период пандемии. Эти результаты свидетельствуют о том, что пандемия может иметь долгосрочные последствия для психического здоровья молодежи, которые потребуют постоянного внимания и ресурсов.

Признание предупреждающих признаков и симптомов

Раннее признание самоповреждения имеет решающее значение для своевременного вмешательства и поддержки. Однако люди, которые самоповреждения часто идут на многое, чтобы скрыть свое поведение из-за стыда, страха перед судом или беспокойства о потере контроля над своим механизмом преодоления. Понимание как физических, так и поведенческих предупреждающих знаков может помочь заинтересованным членам семьи, друзьям, педагогам и поставщикам медицинских услуг выявить тех, кто нуждается в помощи.

Физические предупреждающие знаки

  • Необъяснимые порезы, шрамы или синяки: Особенно на руках, ногах, запястьях, бедрах или туловище. Они могут появляться в узорах или кластерах и могут быть на различных стадиях заживления.
  • Частые «несчастные случаи»: Повторные объяснения травм как случайных, когда модель предполагает обратное.
  • Неправильный выбор одежды: Ношение длинных рукавов, длинных штанов или браслетов даже в теплую погоду, чтобы скрыть травмы или шрамы.
  • Обладание острыми предметами: Хранение бритв, ножей, ножниц или других острых инструментов без четкого назначения, особенно в необычных местах, таких как спальни или рюкзаки.
  • Пятна крови: Одежда, постельные принадлежности или ткани, которые не могут быть легко объяснены.
  • Частые повязки: Всегда иметь повязки или носить их без четкой медицинской причины.

Поведенческие и эмоциональные предупреждающие знаки

  • Социальная отмена: Отстранение от друзей, семьи и ранее наслаждались деятельностью, проводя все больше времени в одиночестве, особенно в спальнях или ванных комнатах.
  • Изменения настроения: Значительные сдвиги настроения, в том числе повышенная раздражительность, грусть, беспокойство или эмоциональное онемение. Перепады настроения могут быть интенсивными и непредсказуемыми.
  • Изменения в питании или сне: Значительное увеличение или снижение аппетита или сна, что может указывать на основные проблемы психического здоровья.
  • Снижение академической или рабочей производительности: Трудности с концентрацией внимания, отсутствие сроков или потеря интереса к достижениям.
  • Повышенная секретность: Чрезмерно защищать частную жизнь, запирать двери или защищаться, когда вас спрашивают о травмах или изменениях в поведении.
  • Заявления о безнадежности или бесполезности: Выражать чувства, что жизнь не стоит того, чтобы жить, что она является обузой для других, или что она никогда не улучшится.
  • Отказ от имущества: Распределение значимых вещей друзьям или семье, что может указывать на суицидальные мысли.
  • Рискованное поведение: Участие в безрассудных действиях, злоупотреблении психоактивными веществами или других опасных действиях, которые демонстрируют пренебрежение личной безопасностью.

Онлайн и цифровые предупреждающие знаки

В наш век цифровых технологий поведение в Интернете может дать важные подсказки о проблемах психического здоровья:

  • Размещение в социальных сетях контента о самоповреждении, смерти или самоубийстве
  • Следить за аккаунтами или присоединиться к онлайн-сообществам, ориентированным на самоповреждение
  • Поиск информации о методах самоповреждения
  • Резкие изменения в онлайн-присутствии или внезапный уход из социальных сетей
  • Выражение чувства безнадежности или бесполезности в сообщениях или сообщениях

Когда обратиться за немедленной помощью

Некоторые ситуации требуют немедленного профессионального вмешательства:

  • Травмы, требующие медицинской помощи
  • Выражение суицидальных мыслей или планов
  • Тяжелое самоповреждение, которое усиливается по частоте или тяжести
  • Самоповреждение в сочетании с употреблением психоактивных веществ
  • Полный отказ от всех социальных связей
  • Отдавать имущество или прощаться с любимыми

Если вы или кто-то, кого вы знаете, находится в непосредственной опасности, позвоните в экстренные службы (911 в США) или в Национальную линию по предотвращению самоубийств в 988 для немедленной поддержки.

Критическая связь между самоуничтожением и риском самоубийства

Хотя самоповреждение обычно осуществляется без суицидальных намерений, связь между самоповреждением и самоубийством является значительной и не может быть проигнорирована. Понимание этой связи имеет важное значение для соответствующей оценки риска и вмешательства.

Хотя акт самоповреждения отличается от попытки самоубийства, существует сильная связь между самоповреждением и попытками самоубийства. Похоже, что по мере увеличения случаев самоповреждения увеличивается и вероятность попыток самоубийства. Эта схема эскалации делает постоянный мониторинг и лечение необходимыми.

Люди, которые занимались 20 или более видами самоповреждения, примерно в 3,5 раза чаще совершают попытки самоубийства по сравнению с теми, у кого меньше действий по самоповреждению. Эта взаимосвязь доза-реакция предполагает, что частота самоповреждения является важным фактором риска для оценки.

Хорошо задокументированная связь существует также между самоповреждением и самоубийством: 1,6% людей, которые самоповреждаются, умирают от самоубийства в течение одного года, и 6% умирают от самоубийства в последующие годы после обращения за помощью в такие учреждения, как больницы. Эти статистические данные подчеркивают важность всестороннего последующего ухода и постоянной поддержки для лиц, которые причиняют себе вред.

Несколько факторов могут объяснить связь между самоповреждением и повышенным риском самоубийства:

  • Привычка к боли и травмам: Повторное причинение себе вреда может уменьшить естественный страх боли и травмы, снижая психологический барьер для более смертельного вреда себе.
  • Эскалация методов: Со временем людям может потребоваться более серьезное самоповреждение для достижения того же эмоционального облегчения, что может привести к случайно смертельным травмам.
  • Основные состояния психического здоровья: Расстройства психического здоровья, которые способствуют самоповреждению, также увеличивают риск самоубийства независимо.
  • Безнадежность и отчаяние: Когда самоповреждение больше не приносит облегчения, люди могут чувствовать, что они исчерпали свои возможности преодоления.
  • Социальная изоляция: Тайна, окружающая самоповреждение, может привести к глубокой изоляции, которая сама по себе является фактором риска самоубийства.

Методы и вмешательства, основанные на фактических данных

Эффективное лечение самоповреждений требует комплексного, индивидуального подхода, который учитывает как самоповреждающее поведение, так и основные психические состояния. Многочисленные основанные на фактических данных вмешательства показали перспективу в оказании помощи людям в разработке более здоровых механизмов преодоления и уменьшении самоповреждения.

Психотерапевтический подход

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): КПТ является одним из наиболее широко изученных и эффективных методов лечения самоповреждения. Такой подход помогает людям выявлять и изменять негативные модели мышления и поведения, способствующие самоповреждению. КПТ учит практическим навыкам управления сложными эмоциями, оспаривания искаженного мышления и разработки более здоровых стратегий преодоления. Пациенты учатся распознавать триггеры для самоповреждения и реализовывать альтернативные ответы при возникновении побуждений.

Диалектическая поведенческая терапия (ДБТ): Первоначально разработанный для пограничного расстройства личности, ДБТ оказался высокоэффективным для лечения самоповреждений при различных диагнозах. ДБТ сочетает индивидуальную терапию с группами обучения навыкам, обучая четырем ключевым наборам навыков: внимательности, толерантности к стрессу, регуляции эмоций и межличностной эффективности. Модуль толерантности к стрессу особенно актуален для самоповреждения, обучая людей, как выживать в кризисных ситуациях, не ухудшая их посредством саморазрушительного поведения.

Психиатрическая терапия на основе ментализации (MBT): MBT помогает людям понять свои собственные психические состояния и состояния других, улучшая эмоциональную регуляцию и межличностные отношения. Этот подход особенно полезен для тех, чье самоповреждение связано с трудностями понимания и управления эмоциями или навигации по отношениям.

Травматические терапии: Для людей, чье самоповреждение связано с травмой, могут быть необходимы специализированные методы лечения травм, такие как когнитивно-поведенческая терапия, связанная с травмой (TF-CBT), десенсибилизация и переработка движений глаз (EMDR) или психодинамическая терапия, ориентированная на травму. Эти подходы помогают обрабатывать травматические воспоминания и уменьшать симптомы, связанные с травмой, которые могут вызвать самоповреждение.

Семейная терапия: Особенно для подростков решающее значение может иметь вовлечение членов семьи в лечение. Семейная терапия помогает улучшить общение, разрешать конфликты и создавать благоприятную домашнюю среду. Родители и братья и сестры учатся эффективно реагировать на самоповреждения, не понамерению усиливая поведение.

Управление лекарственными препаратами

Хотя никакие лекарства специально не одобрены для лечения самоповреждения, психиатрические препараты могут быть полезны для лечения основных состояний психического здоровья, которые способствуют самоповреждению:

  • Антидепрессанты: Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и другие антидепрессанты могут помочь справиться с депрессией и тревогой, которые часто лежат в основе самоповреждения.
  • Стабилизаторы настроения: Для людей с биполярным расстройством или значительной нестабильностью настроения стабилизаторы настроения могут уменьшить эмоциональную волатильность, которая вызывает самоповреждение.
  • Антипсихотики: Низкие дозы некоторых антипсихотических препаратов могут помочь при сильной тревоге, эмоциональной дисрегуляции или психотических симптомах.
  • Противотревожные препараты: Хотя обычно используются осторожно из-за потенциала зависимости, лекарства против тревоги могут быть полезны в определенных ситуациях.

Лекарства всегда должны сочетаться с психотерапией и использоваться как часть комплексного плана лечения, а не как самостоятельное вмешательство.

Разработка здоровых стратегий преодоления

Важнейшим компонентом лечения является разработка альтернативных стратегий преодоления последствий для замены самоповреждения.

  • Методы отвлечения: Участие в деятельности, которая занимает ум и руки, такие как упражнения, искусство, музыка или головоломки
  • Сенсорные альтернативы: Использование кубиков льда, щелкание резиновых лент или принятие холодных душах для создания физических ощущений без травм.
  • Эмоциональное выражение: Журналирование, создание искусства или общение с доверенными лицами для выражения сложных чувств.
  • Методы релаксации: Глубокое дыхание, прогрессивное расслабление мышц, медитация или йога для управления стрессом и беспокойством
  • Физическая активность: Упражнения высвобождают эндорфины и обеспечивают здоровый выход для интенсивных эмоций.
  • Социальная связь: Обращение к поддерживающим друзьям, семье или группам поддержки, когда вы чувствуете себя подавленным

Групповая терапия и поддержка сверстников

Групповая терапия обеспечивает уникальные преимущества для людей, которые наносят себе вред. Обмен опытом с другими, которые понимают, может уменьшить чувство изоляции и стыда. Члены группы могут учиться друг у друга стратегиям преодоления и оказывать взаимную поддержку. Группы, основанные на навыках, такие как обучение навыкам ДБТ, учат практическим методам в благоприятной среде.

Группы поддержки сверстников, будь то лично или в Интернете, могут дополнять профессиональное лечение, обеспечивая постоянное сообщество и понимание.Однако важно, чтобы такие группы были хорошо умеренными, чтобы предотвратить запуск контента или непреднамеренное усиление поведения самоповреждения.

Планирование безопасности

Разработка комплексного плана безопасности является важным компонентом лечения. План безопасности обычно включает:

  • Признание предупреждающих знаков и триггеров
  • Внутренние стратегии преодоления, которые следует использовать, когда возникают побуждения
  • Социальные контакты, которые могут отвлечь внимание или оказать поддержку
  • Профессиональные контакты и кризисные ресурсы
  • Шаги по повышению безопасности окружающей среды путем устранения или обеспечения средств нанесения себе вреда
  • Причины жизни и личные мотивы для восстановления

Госпитализация и интенсивное лечение

В некоторых случаях может потребоваться более интенсивное лечение:

  • Стационарная госпитализация: Для людей с неминуемым риском серьезного самоповреждения или самоубийства краткосрочная госпитализация обеспечивает безопасность и стабилизацию.
  • Программы частичной госпитализации (PHP): Эти программы обеспечивают интенсивное лечение в течение дня, позволяя людям возвращаться домой ночью.
  • Интенсивные амбулаторные программы (IOP): ВГД предлагают несколько часов лечения несколько раз в неделю, обеспечивая большую поддержку, чем традиционная амбулаторная терапия.
  • Жилой режим: Для тяжелых, хронических самоповреждений, лечение в стационаре обеспечивает 24-часовую поддержку в терапевтической среде.

Долгосрочное восстановление и предотвращение рецидивов

Восстановление после самоповреждения обычно является постепенным процессом с потенциальными неудачами. Долгосрочный успех требует:

  • Текущая терапия для поддержания навыков и решения возникающих проблем
  • Управление лекарственными средствами, когда это необходимо
  • Регулярный мониторинг симптомов психического здоровья
  • Сильные системы поддержки, включая семью, друзей и поддержку сверстников
  • Здоровые привычки образа жизни, включая адекватный сон, питание и физические упражнения
  • Управление стрессом и практика самообслуживания
  • Планы управления ситуациями высокого риска и предотвращения рецидивов

В DSM-5 APA сообщает, что к 29 годам у человека наблюдается пик самоповреждений, поэтому прогноз улучшается по мере увеличения возраста. Это открытие дает надежду, что при надлежащем лечении и поддержке многие люди могут преодолеть поведение, причиняющее себе вред, по мере развития зрелости и более эффективных навыков преодоления.

Решающая роль семьи и социальной поддержки

Члены семьи и друзья играют важную роль в поддержке людей, которые наносят себе вред, но знание того, как помочь, может быть сложным, и благие намерения иногда могут быть контрпродуктивными.

Как реагировать, когда вы обнаруживаете самоуничтожение

Сохраняйте спокойствие: Обнаружив, что кто-то, о ком вы заботитесь, наносит себе вред, может быть шокирующим и пугающим, ответная паника, гнев или суровое суждение могут заставить человека еще больше погрузиться в тайну и изоляцию.

Выражать озабоченность без осуждения: Пусть человек знает, что вы заботитесь о них и беспокоитесь о их благополучии. Избегайте заявлений, которые стыдят или обвиняют, таких как «Как вы могли это сделать?» или «Это так эгоистично». Вместо этого попробуйте «Я заметил, что вы, кажется, боретесь, и я хочу помочь» или «Я забочусь о вас, и я здесь, чтобы поддержать вас».

Слушайте, не пытаясь исправить: Иногда самое полезное, что вы можете сделать, это просто слушать. Позвольте человеку выражать свои чувства, не прерывая, не предлагая непрошеных советов или сводя к минимуму их боль. Проверяйте свои эмоции, даже если вы не понимаете поведение самоповреждения.

Поощряйте профессиональную помощь: Хотя ваша поддержка ценна, самоповреждение обычно требует профессионального вмешательства. Предложение помочь найти терапевта, назначить встречи или обеспечить транспортировку к лечению.

Избегайте ультиматумов: Угрожающие последствия, если человек не перестанет наносить себе вред, редко работают и могут повредить доверию. Самоповреждение — это механизм преодоления, и людям необходимо разработать альтернативные стратегии, прежде чем они смогут остановиться.

Поддержка долгосрочного восстановления

Поддержка кого-то через восстановление от самоповреждения - это марафон, а не спринт:

  • Воспитывайте себя: Узнайте о самоповреждении, психических заболеваниях и подходах к лечению. Понимание помогает вам обеспечить более эффективную поддержку и снижает вашу собственную тревогу.
  • Будьте терпеливы: Восстановление требует времени и часто включает в себя неудачи. Празднуйте прогресс, понимая, что могут произойти провалы.
  • Сохраняйте границы: Поддерживая, важно поддерживать здоровые границы. Вы не можете нести ответственность за выздоровление другого человека, и вам нужно заботиться о своем психическом здоровье.
  • Поощряйте здоровое совладание: Поддерживайте человека в разработке и использовании здоровых стратегий преодоления трудностей. Участвуйте в позитивных мероприятиях вместе.
  • Оставайтесь на связи: Регулярные проверки, качественное время вместе и поддержание отношений могут обеспечить решающую поддержку.
  • Уважайте конфиденциальность, оставаясь бдительными: Уравновешивать уважение личной жизни человека с соответствующим мониторингом, особенно для молодых людей.

Заботиться о себе

Поддержка кого-то, кто причиняет себе вред, может быть эмоционально изнурительной. Члены семьи и друзья должны заботиться о своем психическом здоровье:

  • Ищите свою собственную поддержку через терапию, группы поддержки или надежных друзей.
  • Практика самообслуживания и управления стрессом
  • Установите реалистичные ожидания того, что вы можете и не можете контролировать.
  • Признайте, что вы не несете ответственности за выбор другого человека.
  • Делайте перерывы, когда это необходимо для предотвращения выгорания

Профилактика посредством образования и осведомленности

Хотя не все самоповреждения можно предотвратить, инициативы в области образования и повышения осведомленности могут значительно снизить риск и способствовать раннему вмешательству. Создание условий, которые поддерживают психическое здоровье и предоставляют ресурсы для тех, кто борется, имеет важное значение.

Программы профилактики на школьной основе

Школы идеально подходят для реализации профилактических программ, учитывая их доступ к большому количеству молодых людей в критические периоды развития. Эффективные школьные подходы включают:

Образование в области психического здоровья: Включение грамотности в области психического здоровья в учебные программы помогает учащимся понять состояние психического здоровья, распознать предупреждающие знаки у себя и сверстников и знать, как обратиться за помощью. Образование должно нормализовать борьбу за психическое здоровье и уменьшить стигму.

Социально-эмоциональное обучение (SEL): Программы SEL учат навыкам эмоциональной регуляции, управления стрессом, решения проблем и межличностных отношений - все защитные факторы против самоповреждения.

Обучение вратарей: Подготовка учителей, тренеров и других сотрудников школ к распознаванию предупреждающих знаков и принятию надлежащих мер реагирования может способствовать раннему вмешательству. Сотрудники должны знать, как вести беседы в поддержку и подключать учащихся к соответствующим ресурсам.

Программы поддержки сверстников: Профилактические мероприятия, помогающие подросткам справиться с негативными чувствами, должны быть введены в начале полового созревания. Обучение студентов поддержке сверстников и распознаванию того, когда необходима профессиональная помощь, может создать культуру ухода.

Доступ к школьным услугам в области психического здоровья: Предоставление консультантов, психологов или социальных работников в школах снижает барьеры для доступа к помощи. Школьные услуги могут предлагать скрининг, краткие вмешательства и направления на общинные ресурсы.

Инициативы по борьбе с травлей: Учитывая тесную связь между издевательствами и самоповреждением, комплексные программы по борьбе с издевательствами, которые касаются как личного, так и киберзапугивания, являются важными стратегиями профилактики.

Профилактика на уровне общин

Усилия по профилактике должны выходить за рамки школ и охватывать более широкие слои общества:

  • Информационно-пропагандистские кампании: Медиа-кампании могут информировать общественность о самоповреждении, уменьшать стигму и способствовать поиску помощи. Кампании должны предоставлять информацию о предупреждающих знаках и доступных ресурсах.
  • Обучение медицинских работников: Обучение врачей первичной медико-санитарной помощи, педиатров и сотрудников отделения неотложной помощи для скрининга и реагирования на самоповреждения может улучшить идентификацию и направление на соответствующее лечение.
  • Доступ к услугам в области психического здоровья: Уменьшение барьеров на пути оказания психиатрической помощи за счет увеличения финансирования, страхового покрытия, телемедицинских услуг и общественных центров психического здоровья делает лечение более доступным.
  • Кризисные ресурсы: Обеспечение того, чтобы кризисные горячие линии, текстовые линии и онлайн-чаты были хорошо разрекламированы и укомплектованы надлежащим персоналом, обеспечивает немедленную поддержку для тех, кто находится в бедственном положении.
  • Ответственные СМИ сообщают: СМИ должны следовать рекомендациям по освещению самоповреждений и самоубийств, которые позволяют избежать сенсаций, предоставляют ресурсы и не содержат подробных описаний методов.

Стратегии цифровой и онлайн-профилактики

Учитывая важную роль технологий в жизни молодых людей, усилия по профилактике онлайн становятся все более важными:

  • Модерация контента: Платформы социальных сетей должны активно выявлять и удалять контент, который способствует или прославляет самоповреждение, предоставляя ресурсы пользователям, которые ищут связанный контент.
  • Цифровое образование грамотности: Обучение молодых людей критическому мышлению об онлайн-контенте, здоровом использовании социальных сетей и о том, как реагировать на киберзапугивание, может снизить цифровые факторы риска.
  • Онлайн-ресурсы поддержки: Предоставление высококачественной, основанной на фактических данных информации и поддержки через веб-сайты, приложения и онлайн-сообщества может охватить людей, которые могут не получить доступ к традиционным услугам.
  • Родительское руководство: Обучение родителей мониторингу активности детей в Интернете, разговорам о цифровом благополучии и распознаванию предупреждающих знаков в Интернете поддерживает профилактические усилия.

Устойчивость и защитные факторы

Профилактика заключается не только в снижении факторов риска, но и в создании защитных факторов, способствующих устойчивости:

  • Сильные отношения: Содействие поддерживающим отношениям с семьей, друзьями, наставниками и членами сообщества обеспечивает буфер против стресса и проблем с психическим здоровьем.
  • Чувство цели и смысла: Помогая молодым людям развивать интересы, цели и чувство цели, мы вносим свой вклад в благополучие и устойчивость.
  • Навыки решения проблем: Обучение эффективным навыкам решения проблем и принятия решений помогает людям ориентироваться в проблемах, не прибегая к самоповреждению.
  • Эмоциональный интеллект: Развитие способности распознавать, понимать и управлять эмоциями является важным защитным фактором.
  • Самооценка и самоэффективность: Укрепление уверенности в своих способностях и достоинстве снижает уязвимость к самоповреждению.
  • Доступ к позитивной деятельности: Участие в спортивных, художественных, волонтерских или других конструктивных мероприятиях обеспечивает здоровые выходы и создает связи.

Борьба со стигмой и содействие пониманию

Стигма, окружающая самоповреждение и расстройства психического здоровья, остается значительным барьером для поиска помощи и восстановления.Многие люди, которые самоповреждения испытывают стыд, боятся осуждения со стороны других и беспокоятся о том, чтобы их называли «вниманием-искателями» или «манипулятивными». Эта стигма может помешать людям обратиться за помощью, пока их ситуация не станет критической.

Распространенные заблуждения о самоуничижении

Миф: самоповреждение — это просто поведение, направленное на поиск внимания.
Реальность: хотя самоповреждение иногда может сообщать о бедствии, это в первую очередь частный механизм преодоления. Большинство людей, которые причиняют себе вред, идут на многое, чтобы скрыть свое поведение. Даже когда самоповреждение действительно выполняет коммуникативную функцию, это указывает на подлинное страдание, которое требует сострадательного ответа, а не увольнения.

Миф: люди, которые наносят себе вред, пытаются покончить жизнь самоубийством.
Реальность: Хотя самоповреждение увеличивает риск самоубийства, большинство самоповреждений предпринимается без суицидальных намерений. Люди самоповреждаются, чтобы справиться с подавляющими эмоциями, а не покончить с жизнью. Однако это различие не делает самоповреждение менее серьезным или заслуживающим вмешательства.

Миф: самоповреждение затрагивает только определенные типы людей.
Реальность: самоповреждение происходит во всех демографических группах, включая разные возрасты, пол, расы, социально-экономические условия и культуры. Хотя некоторые группы могут иметь более высокие показатели, никто не застрахован.

Миф: Если кто-то действительно хочет остановиться, он может просто уйти.
Реальность: самоповреждение часто становится глубоко укоренившимся механизмом преодоления, который трудно остановить, не разработав альтернативные стратегии и не решив основные проблемы. Восстановление требует времени, поддержки и часто профессионального лечения.

Миф: разговоры о самоповреждении будут способствовать этому.
Реальность: Открытые, непредвзятые разговоры о самоповреждении не увеличивают поведение. Фактически, создание безопасных пространств для обсуждения этих вопросов может облегчить поиск помощи и уменьшить изоляцию.

Содействие сострадательному пониманию

Сокращение стигмы требует изменения того, как мы думаем и говорим о самоповреждении.

  • Используйте язык «первый человек»: Скажите «человек, который причиняет себе вред», а не «самовредитель», чтобы подчеркнуть, что поведение не определяет личность.
  • Избегайте сенсаций: Обсудите самоповреждение на самом деле, уважительные термины, а не драматические или шокирующие выражения.
  • Поделитесь историями восстановления: Выделение историй восстановления дает надежду и демонстрирует, что изменения возможны.
  • Вызов, стигматизирующий комментарии: Когда вы слышите осуждающие заявления о самоповреждении или психическом здоровье, мягко исправляйте заблуждения.
  • Подчеркните, что психическое здоровье – это здоровье: Лечение проблем психического здоровья с такой же серьезностью и состраданием, как и физические условия здоровья, снижает стигму.

Особые соображения для разных групп населения

Дети и подростки

Хотя самоповреждение наиболее распространено в подростковом возрасте, оно может возникать у детей младшего возраста. Самоповреждение у детей может выглядеть по-разному и требует специализированной оценки и лечения. Маленькие дети могут испытывать трудности с артикуляцией своих эмоций, что делает поведенческие наблюдения особенно важными. Участие семьи имеет решающее значение, и лечение должно быть подходящим для развития.

Студенты колледжа

Одно недавнее исследование показало, что среди студентов колледжей с большой депрессией более трети имели историю несамоубийственных травм. Студенты колледжа сталкиваются с уникальными стрессорами, включая академическое давление, социальные переходы, развитие идентичности и часто ограниченный доступ к услугам в области психического здоровья. Услуги в области психического здоровья в кампусе, программы поддержки сверстников и образование об имеющихся ресурсах необходимы для этой группы населения.

ЛГБТК+ Индивидуальные лица

Как отмечалось ранее, молодежь ЛГБТК+ сталкивается с непропорционально высокими показателями самоповреждения. Лечение этой группы населения должно подтверждать и решать конкретные проблемы, включая дискриминацию, отказ от семьи и стресс, связанный с идентичностью. Связь ЛГБТК+ с поддерживающими сообществами и ресурсами может быть особенно полезной.

Индивидуумы с нарушениями развития

Самоповреждающее поведение у людей с нарушениями развития может иметь различные основные причины и требовать специализированных поведенческих вмешательств.Оценка функционального поведения может помочь выявить триггеры и разработать соответствующие вмешательства.

Культурные соображения

Специалисты в области психического здоровья должны обеспечивать культурно компетентную помощь, которая уважает различные убеждения и ценности, в то же время решая проблемы безопасности. Некоторые культуры могут иметь большую стигму в отношении психического здоровья, требуя чувствительных подходов к вовлечению и лечению.

Путь вперед: Надежда и восстановление

Несмотря на серьезный характер самоповреждения и его пересечение с психическими расстройствами, выздоровление возможно.При соответствующем лечении, поддержке и времени многие люди, которые наносят себе вред, развивают более здоровые механизмы преодоления и продолжают жить полноценной жизнью.

Восстановление редко бывает линейным — оно обычно включает в себя прогресс, неудачи и постепенное улучшение с течением времени. Важно то, что общая траектория к здоровью и развитию навыков и поддержки способствует долгосрочному благополучию. Путь восстановления каждого человека уникален, и нет единого «правильного» способа исцеления.

Ключевые элементы, поддерживающие восстановление, включают:

  • Профессиональное лечение: Работа с квалифицированными специалистами в области психического здоровья, которые понимают самоповреждение и могут обеспечить научно обоснованные вмешательства
  • Поддерживающие отношения: Иметь людей, которые заботятся, слушают без осуждения и обеспечивают поддержку
  • Развитие здоровых навыков преодоления: Обучение и практика альтернативных способов управления сложными эмоциями и ситуациями
  • Лечение основных состояний: Решение проблем психического здоровья, которые способствуют самоповреждению
  • Самосострадание: Научиться относиться к себе с добротой, а не с суровым суждением
  • Смысл и цель: Разработка целей, интересов и причин для жизни, которые мотивируют дальнейшие усилия по восстановлению.
  • Надежда: Вера в то, что изменения возможны и что жизнь может улучшиться

Ресурсы и где найти помощь

Если вы или кто-то, кого вы знаете, борется с самоповреждением, доступны многочисленные ресурсы:

Кризисные ресурсы

  • Национальная линия профилактики самоубийств: Звонок или текст 988 для бесплатной конфиденциальной поддержки 24/7
  • Кризисная текстовая линия: Текст сообщения HOME to 741741 для связи с консультантом по кризисным ситуациям
  • Проект Тревора (LGBTQ+ Youth): 1-866-488-7386 или текст СТАРТ-678678
  • Экстренные службы: Звоните 911, если кто-то находится в непосредственной опасности.

Поиск лечения

  • Психология сегодня Therapist Finder: Поиск терапевтов по местоположению, специальности и страховке в www.psychologytoday.com
  • Национальный справочный телефон Самсы: 1-800-662-4357 направляет пациентов в местные лечебные учреждения и группы поддержки.
  • Ваш лечащий врач первичной помощи: Может предоставить направление специалистам по психическому здоровью
  • Услуги по консультированию в школе или на рабочем месте: Многие школы и работодатели предлагают услуги по охране психического здоровья.
  • Центры психического здоровья сообщества: Предоставлять услуги по скользящей шкале сборов, основанной на способности платить

Онлайн-ресурсы и информация

  • Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI): www.nami.org предлагает образование, группы поддержки и ресурсы
  • Психическое здоровье Америки: www.mhanational.org предоставляет инструменты скрининга и информацию
  • Пропаганда и поддержка самоповреждений: sioutreach.org Предлагает информацию конкретно о самоповреждении
  • Американский фонд по предотвращению самоубийств: afsp.org Предоставляет ресурсы для предотвращения самоубийств

Вывод: движение к пониманию и исцелению

Пересечение самоповреждений и расстройств психического здоровья представляет собой сложную проблему, которая затрагивает миллионы людей, семей и сообществ во всем мире.Понимание этих отношений требует выхода за рамки упрощенных объяснений, чтобы оценить многогранные биологические, психологические, социальные и экологические факторы, которые способствуют поведению самоповреждения.

Самоповреждение является сложной и важной проблемой общественного здравоохранения, которая вызвала широкую глобальную озабоченность. Растущая распространенность, особенно среди молодежи, требует неотложного внимания со стороны специалистов в области психического здоровья, педагогов, политиков, семей и общин. Мы должны инвестировать в программы профилактики, увеличить доступ к лечению на основе фактических данных, уменьшить стигму и создать среду, которая поддерживает психическое здоровье и благополучие.

Для людей, борющихся с самоповреждением, важно знать, что вы не одиноки и что помощь доступна. Самоповреждение - признак стресса, а не изъян характера или моральный недостаток. При соответствующей поддержке и лечении возможно выздоровление. Обращение за помощью - признак силы, а не слабости.

Для членов семьи и друзей ваша поддержка имеет огромное значение. Воспитание себя, ответ сострадания, а не суждения, и поощрение профессиональной помощи может существенно повлиять на чье-то восстановление. Не забывайте также заботиться о своем психическом здоровье, как вы поддерживаете других.

Как общество, мы должны продолжать работать над снижением стигмы, улучшением грамотности в области психического здоровья и обеспечением того, чтобы каждый, кто нуждается в помощи, мог получить доступ к качественной помощи. Содействуя пониманию, содействуя раннему вмешательству и поддерживая тех, кто страдает от самоповреждений и психических расстройств, мы можем создать мир, в котором меньше людей страдают в тишине, и больше людей находят пути к исцелению и надежде.

Сочетание самоповреждений и психических расстройств действительно сложно, но с продолжающимися исследованиями, образованием, сострадательной заботой и системной поддержкой мы можем добиться значительного прогресса в решении этой критической проблемы общественного здравоохранения. Каждый человек заслуживает возможности исцелиться, разработать здоровые механизмы преодоления и жить жизнью, свободной от бремени самоповреждения.