Понимание психических расстройств здоровья
Поведение подростков, подверженных риску: понимание причин и как реагировать
Table of Contents
Подростковый возраст представляет собой один из самых преобразующих и сложных периодов в развитии человека. Эта критическая фаза, охватывающая примерно от 10 до 25 лет, характеризуется глубокими физическими, когнитивными, эмоциональными и социальными изменениями, которые коренным образом меняют то, как молодые люди взаимодействуют с окружающим миром. В течение этого времени многие подростки участвуют в поведении, которое несет значительные риски для их здоровья, безопасности и будущего благополучия. Понимание того, почему подростки рискуют, что движет этим поведением и как взрослые могут эффективно реагировать, имеет важное значение для родителей, педагогов, медицинских работников и всех, кто работает с молодыми людьми.
В то время как подростковый риск уже давно рассматривается как проблематичный или даже патологический, новые исследования показывают более тонкую картину. Принятие рисков усиливает активацию в префронтальной коре, давая ему возможность «практиковаться» в проявлении новых навыков, таких как контроль импульсов, планирование будущего и регуляция эмоций. Эта перспектива развития предполагает, что некоторая степень риска выполняет важные функции в подростковом росте, помогая молодым людям развивать независимость, исследовать свою идентичность и учиться на своем опыте. Задача заключается в различении здорового исследования и опасного поведения, которое может привести к серьезным последствиям.
Что такое подростковое поведение, связанное с риском?
Рискованное поведение подростков охватывает широкий спектр действий, которые могут угрожать их здоровью, безопасности или будущим возможностям. Такое поведение не просто отдельные случаи плохого суждения, но часто представляет собой модели принятия решений, которые могут иметь как непосредственные, так и долгосрочные последствия.
Общие категории рисковых поведений
Риски подростков проявляются в нескольких ключевых областях:
- Употребление и злоупотребление психоактивными веществами: Это включает в себя эксперименты или регулярное употребление алкоголя, табачных изделий, марихуаны и других незаконных наркотиков.Употребление психоактивных веществ до 15 лет является наиболее значительным предиктором зависимости от психоактивных веществ и злоупотребления в позднем подростковом и взрослом возрасте, а подростки, которые начинают пить до 15 лет, в четыре раза чаще отвечают критериям алкогольной зависимости в какой-то момент своей жизни.
- Небезопасные сексуальные практики: Участие в сексуальной активности без защиты от беременности или инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), наличие нескольких партнеров или начало сексуальной активности в раннем возрасте — все это представляет собой поведение, связанное с сексуальным риском.
- Безрассудное вождение и транспортные риски: Эксплуатация транспортных средств без надлежащего лицензирования, вождение под воздействием веществ, превышение скорости, непристегнутое вождение представляют собой значительные угрозы для безопасности подростков.
- Насильственное и агрессивное поведение: Физические бои, ношение оружия, издевательства над другими и участие в деятельности, связанной с бандами, относятся к этой категории.
- Преступность и преступная деятельность: Вандализм, кража, незаконное проникновение и другие незаконные действия, которые могут привести к юридическим последствиям и уголовным делам.
- Самоповреждение и суицидальное поведение: Преднамеренное причинение себе вреда, суицидальные мысли и попытки самоубийства представляют собой серьезные кризисы психического здоровья, которые требуют немедленного вмешательства.
- Риски цифровых и социальных сетей: Киберзапугивание, секстинг, чрезмерное время просмотра и воздействие вредного онлайн-контента стали современными рисками, уникальными для цифровой эпохи.
Распространенность рискованного поведения подростков
Понимание масштабов подросткового риска помогает контекстуализировать проблему. С 2013 по 2023 год наблюдалось снижение употребления студентами веществ, но наблюдалось увеличение опыта насилия, признаков плохого психического здоровья и суицидальных мыслей и поведения, в то время как сексуальная активность студентов уменьшалась, но также уменьшалось и их защитное сексуальное поведение, такое как использование презервативов. Эти тенденции выявляют сложный и развивающийся ландшафт поведения подростков в отношении здоровья.
В 2023 году студенты-женщины и студенты ЛГБТК+ испытали больше насилия, признаков плохого психического здоровья и суицидальных мыслей и поведения, чем их сверстники-мужчины, цисгендеры и гетеросексуалы. Это неравенство подчеркивает важность учета демографических факторов при решении проблем поведения подростков с риском.
Интересно, что не все тенденции являются негативными. В странах с высоким уровнем дохода снижение распространенности курения, употребления алкоголя и преступности среди несовершеннолетних было почти универсальным, тогда как модели употребления алкоголя и каннабиса менее последовательны на международном уровне. Эти улучшения свидетельствуют о том, что меры общественного здравоохранения, культурные сдвиги и изменения в политике могут эффективно снизить определенные виды рискового поведения.
Множественное поведение риска и совместное возникновение
Одним из важнейших аспектов принятия риска подростками является то, что такое поведение редко происходит изолированно. Факторы риска были связаны с социально-демографическими характеристиками (окрестности, школа и сверстники), семейными моделями и наличием других видов рискового поведения подростков. Подростки, которые участвуют в одном типе рискового поведения, статистически более склонны участвовать в других, создавая модели множественного принятия риска, которые усугубляют потенциальный вред.
Например, подростки, употребляющие вещества, могут с большей вероятностью заниматься небезопасными сексуальными практиками или безрассудным вождением. Такая кластеризация рискового поведения предполагает, что вмешательства должны учитывать основные факторы, а не фокусироваться исключительно на индивидуальном поведении в изоляции.
Нейронаука подросткового риска: понимание развивающегося мозга
Возможно, наиболее значительное продвижение в нашем понимании поведения подростков произошло благодаря исследованиям в области нейробиологии, раскрывающим, как развивается подростковый мозг. Подростковый мозг — это не просто незрелый взрослый мозг; он подвергается специфическим процессам развития, которые делают этот период уникальным.
Модель двойных систем: когда развитие происходит с разной скоростью
Одной из наиболее влиятельных структур для понимания подросткового риска является модель двойных систем, которая подчеркивает асинхронное развитие двух ключевых систем мозга. Эмоциональный центр мозга (амигдала/лимбическая система) развивается быстрее, чем часть мозга, отвечающая за контроль импульсов и суждение (фронтальная кора), и эти две области мозга плохо интегрированы в раннем или среднем подростковом возрасте.
Это несоответствие в развитии создает уникальную нейробиологическую среду в подростковом возрасте. Лимбическая система развивается на более крутой кривой, чем префронтальная кора, так что неравенство между этими двумя областями является наибольшим в подростковом возрасте. Результатом может быть дисбаланс, который может способствовать поведению, движимому эмоциями и реакцией на стимулы по сравнению с рациональным принятием решений. Именно этот дисбаланс - не только затяжное развитие когнитивного контроля - способствует распространенности риска у подростков.
Префронтальный кортекс: исполнительный центр управления мозгом
Префронтальная кора служит командным центром мозга для исполнительных функций, включая планирование, принятие решений, контроль импульсов и оценку последствий. Подростковый период (также известный как подростковый возраст) начинается с полового созревания и заканчивается, когда префронтальная кора мозга достигает зрелости - и помните, что она не полностью созревает до 25 лет. Префронтальная кора является высокоспециализированной областью мозга, участвующей в когнитивных функциях более высокого порядка, таких как планирование, принятие решений, контроль импульсов, регуляция эмоций и сдерживание социального поведения.
До середины 20-х годов продолжающееся развитие префронтальной коры означает, что подростковые годы характеризуются нейронной обрезкой (избавление от синапсов мозга, которые не часто используются) и делают нейронные связи более специализированными и эффективными. Этот процесс уточнения необходим для когнитивного функционирования взрослых, но в подростковом возрасте это означает, что способность мозга к саморегуляции все еще находится в стадии строительства.
Система вознаграждения: почему подростков привлекают к возбуждению
В то время как префронтальная кора постепенно созревает, система вознаграждения мозга, сосредоточенная в лимбической системе и включающая структуры, такие как стриатум и прилежащее ядро, становится очень активной в подростковом возрасте. Подростковый мозг более сильно реагирует на вознаграждения по сравнению со взрослыми, поэтому подростки больше рискуют. Риск зависит от представления о том, что неизвестное вызывает волнение и потенциально полезно.
Награды, которые ищут подростки, различны, но часто носят социальный характер; социальное принятие, в частности, является основным мотиватором принятия решений подростками. Эта повышенная чувствительность к вознаграждениям, особенно к социальным вознаграждениям, помогает объяснить, почему влияние сверстников так сильно в подростковом возрасте.
Следовательно, ожидание удовольствия и других наград имеет тенденцию перевешивать страх. Эта нейробиологическая реальность означает, что подростки могут признавать риски, но все же предпочитают заниматься рискованным поведением, потому что потенциальные награды кажутся более убедительными, чем потенциальные опасности.
Переосмысление повествования о «разбитом мозге»
Важно отметить, что недавние исследования бросают вызов упрощенным интерпретациям развития мозга подростков. Большая часть доказательств этой теории неверно интерпретирует поведение подростков как импульсивное и что большая часть того, что кажется импульсивностью, - это поведение, которое часто руководствуется желанием узнать о мире. Вместо этого обзор предполагает, что большая часть того, что выглядит как подростковая импульсивность, - это поведение, которое часто руководствуется желанием узнать о мире.
Эта перспектива предполагает, что мы должны рассматривать риск подростков не как дефицит или дисфункцию, а как процесс, отвечающий за развитие, который выполняет важные функции. Подростки на самом деле лучше учатся на своих ошибках, чем взрослые, как обнаружили исследования в моей лаборатории, из-за этого надежного взаимодействия систем обучения мозга. Эта улучшенная способность к обучению означает, что подростковый возраст представляет собой критическое окно для роста и развития.
Биологическое влияние на подростковый риск
Помимо структуры и развития мозга, некоторые другие биологические факторы способствуют поведению подростков, которые рискуют.
Гормональные изменения и половое созревание
Половое созревание вызывает каскад гормональных изменений, которые глубоко влияют на настроение, поведение и принятие решений. Эти гормональные колебания могут усиливать эмоции, повышать чувствительность к социальной обратной связи и способствовать перепадам настроения. Время полового созревания также имеет значение - рано созревающие подростки могут столкнуться с различными рисками, чем их сверстники, которые созревают позже.
В то же время, по мере того, как молодые люди достигают полового созревания, они сталкиваются с множеством социальных давлений, а также нейроэндокринных изменений, которые могут повлиять на их настроение и сосредоточить их внимание на сексуальности и поиске ощущений. Эти биологические изменения взаимодействуют с социальными и экологическими факторами для формирования поведения подростков.
Сон и функция мозга
Сон играет решающую роль в развитии мозга и регуляции поведения подростков. Недостаток сна усиливает активность подкорковых областей, таких как миндалина и полосатое тело, и ухудшает способность префронтальной коры регулировать импульсы и эмоции. К сожалению, биологические изменения во время полового созревания приводят к циркадным ритмам подростков, что делает их естественным образом склонными позже ложиться спать и спать позже — шаблон, который часто конфликтует с ранним школьным временем начала.
Это говорит о том, что сон может способствовать импульсивному принятию решений в условиях, когда решения подростков уже скомпрометированы, например, в присутствии сверстников. Хроническое лишение сна, распространенное среди подростков, может, следовательно, усугубить тенденции к риску.
Генетические и индивидуальные различия
Не все подростки в той же степени участвуют в принятии риска, и генетические факторы способствуют этим индивидуальным различиям. Некоторые подростки, естественно, более склонны к сенсациям или импульсивны из-за генетических предрасположенностей. Подростки с проблемами контроля импульсов часто могут быть идентифицированы в возрасте четырех или пяти лет, и они непропорционально склонны испытывать опасности подросткового возраста и за его пределами, включая более высокие показатели травм и заболеваний от автомобильных аварий, насилия и инфекций, передаваемых половым путем.
Понимание этих индивидуальных различий имеет решающее значение для целенаправленных вмешательств. Подростки с ранними возникающими трудностями контроля над импульсами могут нуждаться в другой поддержке, чем те, чей риск в первую очередь обусловлен социальными или экологическими факторами.
Психологическое влияние на поведение, связанное с принятием риска
Психологические факторы играют важную роль в формировании того, как подростки воспринимают риски и реагируют на них.
Развитие идентичности и самооценка
Подростковый возраст является критическим периодом для формирования идентичности. Подростки активно изучают, кто они, что они ценят и где они вписываются в мир. Этот процесс развития идентичности может стимулировать принятие риска, поскольку подростки экспериментируют с различными ролями, поведением и социальными группами.
Укрепление этого нейронного пути позволяет подросткам получить более четкое представление о том, кто они есть, и они развивают идентичность, давая им направление и цель. Принятие риска может быть частью этого исследования идентичности, поскольку подростки проверяют границы и обнаруживают свои возможности и ограничения.
Самооценка также влияет на рискованное поведение. Подростки с низкой самооценкой могут заниматься рискованным поведением, чтобы получить одобрение сверстников или справиться с негативными чувствами о себе. И наоборот, те, у кого завышенная самооценка, могут недооценивать риски, считая, что они неуязвимы к негативным последствиям.
Восприятие риска и когнитивные биазы
Вопреки распространенному мнению, подростки, как правило, способны выявлять риски и понимать потенциальные последствия. Дело не в том, что они не знают лучше, а в том, что на их принятие решений влияют факторы, выходящие за рамки рациональной оценки риска.
Выраженное принятие риска, наблюдаемое у подростков, не связано с неспособностью распознать риск, а связано с критическим несоответствием развития в их мозге.Это несоответствие отмечено несоответствием между усиленной тенденцией к поиску новизны, вызванной развивающейся системой вознаграждения, и отсроченным развитием саморегулируемых способностей, необходимых для контроля импульсов, сосредоточенных в префронтальной коре.
Подростки также проявляют определенные когнитивные предубеждения, которые влияют на их принятие решений. Они могут демонстрировать предвзятость оптимизма, полагая, что негативные результаты с большей вероятностью произойдут с другими, чем с самими собой. Они также могут участвовать в ориентированном на настоящее мышлении, уделяя приоритетное внимание немедленному вознаграждению в долгосрочной перспективе.
Сила влияния сверстников
Возможно, ни один психологический фактор не оказывает большего влияния на подростков, чем отношения со сверстниками. Психолог Лоуренс Стейнберг и другие продемонстрировали, что в подростковом возрасте мы с большей вероятностью рискуем, когда с нашими сверстниками. Этот эффект не является точно функцией давления со стороны сверстников; сверстники не должны делать ничего, кроме наблюдения, и риск подростка увеличивается.
Нейронаука, стоящая за влиянием сверстников, раскрывает. По сравнению со взрослыми подростки проявляли большую активацию в областях мозга, связанных с вознаграждением, включая вентральный стриатум (VS) и орбитофронтальную кору (OFC), и снижали активацию в областях когнитивного контроля, когда задачи выполнялись в присутствии сверстников. Эти результаты свидетельствуют о том, что присутствие сверстников усиливало рискованное поведение подростков за счет повышения чувствительности к потенциальной ценности вознаграждения рискованных решений.
Это означает, что простое присутствие сверстников может фундаментально изменить то, как мозг подростка обрабатывает риск и вознаграждение, делая рискованное поведение более привлекательным и менее опасным. Понимание этой нейробиологической реальности имеет решающее значение для разработки эффективных вмешательств.
Психическое здоровье и эмоциональное регулирование
Проблемы психического здоровья являются как фактором риска, так и следствием поведения подростков с риском.Депрессия, беспокойство, травма и другие состояния психического здоровья могут ухудшить суждение, повысить импульсивность и привести подростков к участию в рискованное поведение в качестве механизмов преодоления.
Способность регулировать эмоции — управлять интенсивными чувствами, не действуя импульсивно — все еще развивается в подростковом возрасте.Подростки, которые борются с эмоциональной регуляцией, могут обратиться к употреблению психоактивных веществ, самоповреждению или другим рискованным поведениям для управления подавляющими эмоциями.
Социальное и экологическое влияние
Социальная среда, в которой подростки развиваются, глубоко формирует их поведение и принятие решений.
Семейная динамика и стили воспитания
Семейные отношения и подходы к воспитанию детей существенно влияют на принятие риска подростками. Семья играет важную роль в проксимальных факторах: низкий родительский мониторинг, родительский конфликт и конфликт братьев и сестер являются факторами в нескольких видах рисков. Родители, которые поддерживают надлежащий уровень мониторинга и надзора, в то же время уважая растущую потребность своего подростка в автономии, как правило, имеют подростков, которые участвуют в меньшем риске поведения.
Авторитетное воспитание, характеризуемое теплотой, четкими ожиданиями и соответствующими границами, обычно связано с более низким уровнем принятия рисков. Напротив, авторитарный (слишком строгий), разрешительный (слишком снисходительный) или пренебрежительный стиль воспитания может повысить уязвимость к поведению риска.
Структура семьи и стабильность также имеют значение. Подростки, переживающие развод родителей, семейный конфликт или нестабильность в семье, могут подвергаться более высокому риску вовлечения в рискованное поведение. Однако качество семейных отношений часто имеет большее значение, чем сама структура семьи.
Социально-экономический статус и ресурсы сообщества
Социально-экономические факторы создают различные условия риска для подростков. В странах с высоким уровнем дохода неблагополучные районы связаны с низким уровнем образования, подростковой беременностью, плохим психическим здоровьем и насилием в подростковом возрасте. Ограниченный доступ к качественному образованию, здравоохранению, возможностям для отдыха и другим ресурсам может повысить уязвимость к поведению, связанному с риском.
Характеристики сообщества, включая безопасность в районе, наличие позитивных действий и присутствие поддерживающих взрослых, формируют возможности и ограничения, с которыми сталкиваются подростки. Сообщества с сильной социальной сплоченностью, обильными ресурсами и возможностями для позитивного участия молодежи, как правило, имеют более низкие показатели поведения подростков с риском.
Школьная среда и образовательная вовлеченность
Школы играют центральную роль в жизни подростков и оказывают значительное влияние на поведение. Когда молодые люди чувствуют себя связанными в школе, они реже испытывают плохое психическое здоровье, суицидальные мысли и поведение, употребление психоактивных веществ, насилие и поведение сексуального риска. Школьная связь - чувство заботы, поддержки и принадлежности в школе - служит защитным фактором против поведения с множественным риском.
Академическая вовлеченность и успех также имеют значение. Подростки, которые занимаются своим образованием, хорошо успевают и имеют положительные отношения с учителями, как правило, участвуют в меньшем риск-поведении. И наоборот, академическая борьба, отрыв от школы и прогулы связаны с повышенным риском.
Культурные нормы и ожидания
Культурный контекст формирует то, что поведение считается рискованным, приемлемым или нормативным. Культурные ценности, касающиеся употребления психоактивных веществ, сексуальности, независимости и других областей, влияют на поведение подростков. Понимание культурного контекста имеет важное значение для развития культурно-чувствительных вмешательств.
СМИ и популярная культура также формируют восприятие и поведение подростков. Воздействие на СМИ изображений употребления психоактивных веществ, насилия или сексуального поведения может влиять на отношения и действия подростков. Социальные сети добавляют еще один уровень сложности, создавая новые возможности как для положительной связи, так и для вредного воздействия.
Цифровая среда и социальные медиа
Цифровой век создал новые измерения подросткового риска. Более трех четвертей студентов сообщили о частом использовании социальных сетей. Частое использование социальных сетей было связано с: более высокой распространенностью издевательств. Чувства грусти и безнадежности. Суицидальные мысли и поведение. В то время как социальные сети предлагают возможности для связи и самовыражения, чрезмерное или проблемное использование связано с различными негативными результатами.
Цифровые риски включают киберзапугивание, воздействие вредного контента, нарушения конфиденциальности и давление, чтобы представить кураторскую онлайн-персону.Постоянная связь и социальное сравнение, облегчаемое социальными сетями, могут способствовать тревоге, депрессии и плохой самооценке, что, в свою очередь, может повысить уязвимость к другим видам рисков.
Как реагировать на поведение подростков, подверженных риску: стратегии, основанные на фактических данных
Для решения проблемы рисков, связанных с подростками, необходим комплексный, многогранный подход, учитывающий сложное взаимодействие биологических, психологических и социальных факторов. Эффективные меры реагирования должны сочетать защиту с потребностями развития в автономии и исследовании.
Содействие открытому общению и крепким отношениям
Одним из наиболее мощных защитных факторов против подросткового риска являются сильные, поддерживающие отношения с заботливыми взрослыми.Родители, учителя, наставники и другие взрослые могут существенно изменить ситуацию посредством подлинной связи и открытого общения.
Стратегии эффективной коммуникации включают:
- Активное слушание: Уделяйте подросткам все свое внимание, когда они говорят. Слушайте, чтобы понять, а не отвечать или читать лекции. Проверяйте свои чувства, даже если вы не согласны с их выбором.
- Непредвзятый диалог: Создайте безопасное пространство, где подростки могут обсуждать свои переживания, вопросы и проблемы, не опасаясь сурового осуждения или наказания. Это не означает принятия всех форм поведения, а скорее поддержания связи даже при решении проблем.
- Обсуждать риски и последствия: Используйте реальные примеры и статистику, но избегайте тактики запугивания, которая может иметь неприятные последствия.
- Обмен личным опытом: Когда это уместно, поделитесь своим опытом с принятием рисков, ошибками и извлеченными уроками. Это очеловечивает вас и демонстрирует, что рост происходит благодаря опыту.
- Задавать открытые вопросы: Вместо того, чтобы допрашивать, задавайте вопросы, которые вызывают размышления: «О чем вы думаете...?», «Как это заставило вас чувствовать?», «Что бы вы сделали по-другому?»
- Регулярные проверки: Поддерживать последовательное общение, а не только разговоры, когда возникают проблемы.Повседневные разговоры во время повседневной деятельности закладывают основу для обсуждения сложных тем.
Цель состоит в том, чтобы поддерживать связь и влияние, уважая растущую автономию подростка. Исследования последовательно показывают, что подростки, которые чувствуют связь со своими родителями и другими заботливыми взрослыми, участвуют в меньшем риске поведения.
Обеспечение всестороннего образования и навыков построения
Эффективное образование выходит за рамки простого предоставления информации для формирования навыков, которые помогают подросткам ориентироваться в сложных ситуациях.
Ключевые образовательные подходы включают:
- Доказательные школьные программы: Внедрять комплексные программы санитарного просвещения, которые касаются употребления психоактивных веществ, сексуального здоровья, психического здоровья и других областей риска. Программы должны быть соответствующими возрасту, культурно значимыми и основываться на научных данных.
- Навыки принятия решений: Обучайте подростков систематическим подходам к принятию решений, включая определение вариантов, рассмотрение последствий, оценку ценностей и принятие осознанного выбора.
- Отказные навыки: Помогите подросткам практиковать отказ от рискованных ситуаций таким образом, чтобы сохранить свое социальное положение.
- Критическое мышление: Развивайте у подростков способность критически анализировать сообщения СМИ, давление сверстников и другие влияния, помогайте им сомневаться в предположениях и мыслить независимо.
- Эмоциональные навыки регуляции: Научите стратегии управления интенсивными эмоциями, стрессом и трудными ситуациями, не прибегая к рискованному поведению. Это может включать осознанность, когнитивную реструктуризацию или другие методы преодоления.
- Социальные навыки: Построение компетентности в общении, разрешении конфликтов и навыках отношений, которые помогают подросткам более эффективно ориентироваться в социальных ситуациях.
- Медиаграмотность: Помогите подросткам понять, как медиа и реклама влияют на восприятие и поведение, особенно в отношении употребления психоактивных веществ, образа тела и сексуальности.
Образование наиболее эффективно, когда оно интерактивно, основано на навыках и осуществляется с течением времени, а не в разовых сессиях. Программы, в которых подростки участвуют в качестве активных участников, а не пассивных получателей информации, как правило, более успешны.
Создание благоприятной среды и возможностей
Экологические подходы сосредоточены на формировании контекста, в котором подростки принимают решения, делая здоровый выбор проще и более рискованным поведением.
Экологические стратегии включают:
- Структурированные мероприятия и позитивное взаимодействие: Предоставлять подросткам возможность участвовать в спортивных, художественных, клубных, волонтерских и других конструктивных мероприятиях.Вовлечение в позитивные мероприятия связано с более низким уровнем риска и лучшими результатами.
- Наблюдение и мониторинг взрослых: Сохраняйте надлежащий уровень надзора, уважая растущую автономию. Знайте, где ваш подросток, с кем он и что делает, но делайте это таким образом, чтобы строить доверие, а не обиду.
- Позитивные отношения со сверстниками: Содействовать связям со сверстниками, которые делают здоровый выбор. Помогать подросткам находить группы друзей, соответствующие позитивным ценностям и поведению.
- Безопасные пространства: Создать среду, в которой подростки чувствуют себя физически и эмоционально в безопасности. Это включает в себя дома, школы и общественные пространства, свободные от насилия, издевательств и дискриминации.
- Доступ к ресурсам: Обеспечить подросткам доступ к здравоохранению, услугам в области психического здоровья, образовательной поддержке и другим ресурсам, необходимым для процветания.
- Сокращение доступа к рискам: Внедрение политики и практики, которые делают рискованное поведение менее доступным, такие как безопасное хранение лекарств и алкоголя, лицензирование водителя и возрастные ограничения на покупку веществ.
В рамках программы «Что работает в школах» CDC оказывает поддержку школьным округам в улучшении медицинского образования, подключении молодежи к медицинским услугам и создании безопасной и благоприятной школьной среды. Эти три стратегии снижают сексуальный риск учащихся, употребление психоактивных веществ и опыт насилия и улучшают их психическое здоровье. Это демонстрирует эффективность комплексных экологических подходов.
Соответствующий родительский контроль и установление границ
Нахождение правильного баланса между надзором и автономией является одной из самых больших проблем воспитания подростков. Слишком большой контроль может спровоцировать бунт и подорвать развитие саморегуляции, в то время как слишком мало надзора делает подростков уязвимыми для рискованных ситуаций.
Эффективный мониторинг включает в себя:
- Знания о подростковой деятельности: Будьте в курсе повседневной жизни вашего подростка, включая школьные выступления, дружеские отношения, мероприятия и местонахождение.
- Четкие ожидания и правила: Установите четкие, разумные правила по важным вопросам, таким как комендантский час, употребление психоактивных веществ, академические обязанности и поведение в Интернете. Объясните причины правил.
- Последовательные последствия: Следуйте соответствующим последствиям, когда правила нарушаются, но убедитесь, что последствия пропорциональны и сосредоточены на обучении, а не на наказании.
- Постепенная автономия: Повышать свободу и ответственность, поскольку подростки демонстрируют здравый смысл и надежность, что учит, что привилегии зарабатываются через ответственное поведение.
- Совместное решение проблем: Когда это возможно, вовлекайте подростков в установление правил и решение проблем. Это способствует развитию их навыков принятия решений.
- Гибкость и переговоры: Будьте готовы корректировать правила по мере взросления подростков и изменения обстоятельств. Жесткая негибкость может нанести ущерб отношениям и эффективности.
Цель состоит в том, чтобы обеспечить структуру и руководство, поддерживая растущую способность подростка к самоуправлению и независимости.
Решение проблем психического здоровья и эмоционального благополучия
Учитывая тесную связь между психическим здоровьем и поведением, связанным с риском, решение проблемы эмоционального благополучия имеет решающее значение для профилактики и вмешательства.
Стратегии психического здоровья включают:
- Ранняя идентификация: Следите за признаками борьбы за психическое здоровье, включая изменения в настроении, поведении, сне, аппетите, успеваемости или социальных отношениях.
- Профессиональная поддержка: Не стесняйтесь обращаться за помощью к специалистам в области психического здоровья, когда это необходимо. Терапия, консультирование и в некоторых случаях лекарства могут изменить жизнь.
- Снижение стигмы: Нормализуйте разговоры о психическом здоровье и поиске помощи. Дайте понять, что эмоциональное напряжение не является признаком слабости.
- Повышение устойчивости: Помогите подросткам развить навыки преодоления трудностей, способности к решению проблем и чувство самоэффективности, которое защищает от проблем с психическим здоровьем.
- Управление стрессом: Обучайте и моделируйте здоровые способы управления стрессом, включая физические упражнения, адекватный сон, здоровое питание, методы релаксации и управление временем.
- Социальная связь: Поддерживать значимые отношения и социальную поддержку, которые защищают от проблем с психическим здоровьем и рискованного поведения.
Школы могут играть жизненно важную роль в поддержке психического здоровья подростков. CDC разработал руководство с стратегиями для школ, которые можно использовать при улучшении психического здоровья. Руководство может помочь школам опираться на существующие усилия по поддержке психического здоровья как студентов, так и сотрудников.
Использование влияния сверстников положительно
Поскольку влияние сверстников настолько сильно в подростковом возрасте, использование его в позитивных целях может быть очень эффективным.
Стратегии положительного влияния сверстников включают:
- Программы обучения сверстников: Обучать подростков обучать и поддерживать своих сверстников по вопросам здоровья. Педагоги-равноправцы могут быть особенно авторитетными и влиятельными.
- Позитивные нормы сверстников: Подростки часто переоценивают, сколько их сверстников участвуют в рискованном поведении; исправление этих ошибочных представлений может снизить риск.
- Возможности лидерства: Предоставлять подросткам возможность взять на себя ведущую роль в продвижении позитивного поведения и поддержке своих сверстников.
- Группы поддержки сверстников: Создать структурированные возможности для подростков, чтобы общаться и поддерживать друг друга вокруг общих задач или целей.
- Содействие здоровой дружбе: Помогите подросткам развивать дружеские отношения со сверстниками, которые делают позитивный выбор и разделяют здоровые ценности.
Направление рисков в позитивные направления
Вместо того, чтобы пытаться полностью исключить риск, что невозможно и нежелательно, взрослые могут помочь подросткам направить свою потребность в возбуждении и новизне в конструктивные направления.
Позитивные возможности для принятия рисков включают:
- Приключенческие мероприятия: Скалистый подъем, опыт дикой природы, приключенческие виды спорта и другие сложные физические упражнения обеспечивают волнение и риск в контролируемых условиях.
- Творческое выражение: Исполняющие искусства, изобразительное искусство, письмо и другие творческие занятия позволяют самовыражаться и исследовать.
- Академические проблемы: Прохождение продвинутых курсов, ведение независимых проектов или участие в академических конкурсах обеспечивает интеллектуальное стимулирование и вызов.
- Социальная активность: Пропаганда причин, которые их волнуют, позволяет подросткам рисковать, служа своим ценностям и внося значимый вклад.
- Предпринимательство: Начало бизнеса, создание контента или разработка новых идей предполагает принятие риска продуктивными способами.
- Путешествия и культурная экспедиция: Изучение новых мест и культур обеспечивает новизну и возможности роста.
Эти позитивные формы принятия рисков позволяют подросткам удовлетворять свои потребности в развитии для возбуждения, автономии и исследования идентичности при создании навыков и уверенности.
Вмешательство, когда возникают риски
Несмотря на все усилия по профилактике, некоторые подростки будут участвовать в рискованном поведении. Как взрослые реагируют на эти ситуации, может значительно повлиять на результаты.
Эффективные подходы к вмешательству включают:
- Сохраняйте спокойствие и избегайте чрезмерной реакции: В то время как серьезное поведение требует серьезных ответов, реакция с сильным гневом или паникой может привести к прекращению общения и ухудшению отношений.
- Соберите информацию: Поймите, что произошло, почему это произошло, и контекст, прежде чем принимать решение о ответе.
- Сосредоточьтесь на обучении: Охарактеризуйте ситуацию как возможность для обучения. Что можно извлечь из этого опыта? Что можно сделать по-другому в следующий раз?
- Естественные и логические последствия: При необходимости, допускать естественные последствия или осуществлять логические последствия, которые относятся к поведению.
- Решение основных проблем: Посмотрите за пределы поведения, чтобы понять, какие потребности, чувства или проблемы могут быть движущими. Устраните коренные причины, а не только симптомы.
- Поддерживайте связь: Даже при реализации последствий, сохраняйте эмоциональную связь и дайте понять, что ваша любовь и поддержка не зависят от идеального поведения.
- Обратитесь за профессиональной помощью, когда это необходимо: Для серьезных или постоянных рисковых поведений не стесняйтесь привлекать таких специалистов, как терапевты, консультанты или медицинские работники.
- Разработать план безопасности: Для поведения, которое представляет непосредственную опасность, работайте с профессионалами, чтобы разработать конкретный план безопасности.
Цель состоит в том, чтобы реагировать таким образом, чтобы способствовать обучению, поддерживать отношения и уменьшать вероятность принятия будущих рисков при решении неотложных проблем безопасности.
Особые соображения в отношении уязвимых групп населения
Хотя все подростки сталкиваются с проблемами развития, некоторые группы сталкиваются с дополнительными уязвимостями, которые требуют индивидуальных подходов.
ЛГБТК+ Молодежь
Подростки ЛГБТК+ сталкиваются с уникальными проблемами, которые могут повысить уязвимость к поведению риска.Опыт дискриминации, неприятия, издевательств и отсутствия принятия способствуют более высокому уровню проблем психического здоровья, употребления психоактивных веществ и суицидального поведения среди молодежи ЛГБТК+.
Защитные факторы для ЛГБТК+ подростков включают принятие семьи, благоприятную школьную среду, связь с сообществами ЛГБТК+ и доступ к подтверждению здравоохранения. Создание инклюзивной, подтверждающей среды, в которой ЛГБТК+ молодежь чувствует себя в безопасности и ценится, имеет важное значение для снижения рисков поведения в этой популяции.
Подростки цветного и расового/этнического меньшинств
Подростки из расовых и этнических меньшинств могут сталкиваться с дополнительными стрессорами, включая опыт расизма, дискриминации и системного неравенства, которые влияют на их риск для определенного поведения.Культурные факторы, включая культурные ценности, семейные структуры и нормы сообщества, также формируют факторы риска и защитные факторы важными способами.
Культурно чуткие подходы, которые признают и уважают культурные различия, устраняют системное неравенство и опираются на культурные сильные стороны, имеют важное значение для эффективной поддержки цветных подростков.
Подростки с психическими заболеваниями или инвалидностью
Подростки с психическими расстройствами, нарушениями обучения, СДВГ, расстройствами аутистического спектра или другими нарушениями могут сталкиваться с уникальными проблемами, которые повышают уязвимость к поведению риска. Они могут включать трудности с контролем импульсов, проблемы с социальными навыками, повышенный стресс или опыт издевательств и изоляции.
Соответствующие условия проживания, специализированная поддержка и мероприятия, адаптированные к их конкретным потребностям, могут помочь этим подросткам более успешно справляться с проблемами.
Подростки в приемной семье или нестабильном жилье
Молодежь, испытывающая приемные семьи, бездомность или нестабильность жилья, сталкивается с серьезными проблемами, которые значительно увеличивают риск множественного проблемного поведения. Травма, нарушенные привязанности, отсутствие стабильности и ограниченные ресурсы — все это способствует уязвимости.
Эти подростки нуждаются в всесторонней, травмированной поддержке, которая удовлетворяет их основные потребности в безопасности и стабильности, а также предоставляет терапевтические услуги и последовательные, заботливые отношения с поддерживающими взрослыми.
Роль политики и вмешательства на уровне сообществ
Хотя индивидуальные и семейные вмешательства имеют решающее значение, для комплексного решения проблем поведения подростков, связанных с риском, необходимы также более широкие подходы к политике и общине.
Школьные политики и программы
Школы могут осуществлять политику и программы, которые снижают риск поведения и способствуют здоровому развитию. К ним относятся всестороннее санитарное просвещение, услуги в области психического здоровья, программы по борьбе с издевательствами, позитивные поведенческие вмешательства и усилия по повышению школьной связанности.
Школьная политика в отношении дисциплины, употребления психоактивных веществ и других вопросов должна быть основана на фактических данных и сосредоточена на поддержке развития учащихся, а не просто на наказании за плохое поведение. Например, подходы к восстановительному правосудию могут решать вредное поведение, сохраняя вовлеченность учащихся и связь со школой.
Профилактика на уровне общин
Сообщества могут создавать среду, которая поддерживает здоровое развитие подростков с помощью различных стратегий:
- Обеспечение доступных, доступных возможностей для отдыха и обогащения
- Обеспечение доступа к услугам здравоохранения и психического здоровья
- Создание безопасных общественных пространств, где подростки могут собираться
- Проведение общеобщинных профилактических кампаний
- Координация услуг в школах, здравоохранении, правосудии по делам несовершеннолетних и других системах
- Вовлечение молодежи в процесс принятия решений и руководства на уровне общин
Подходы к политике
Доказательная политика может снизить риск подросткового поведения на уровне населения.
- Законы о лицензировании водителей, которые ограничивают вождение с высоким риском для новых водителей
- Налоги на табак и алкоголь и возрастные ограничения
- Политика, ограничивающая доступ подростков к огнестрельному оружию
- Школьные программы по началу занятий, которые соответствуют потребностям подростков в сне
- Всеобъемлющие требования к половому воспитанию
- Антидискриминационная защита ЛГБТК+ молодежи
- Политика, обеспечивающая доступ к услугам в области психического здоровья
Эффективная политика основывается на научных данных, осуществляется с использованием адекватных ресурсов и оценивается с точки зрения их воздействия.
Взгляд вперед: сбалансированная перспектива принятия подростковых рисков
По мере развития нашего понимания развития подростков должен развиваться и наш подход к принятию рисков подростками. Вместо того чтобы рассматривать все принятие рисков как проблематичное или патологическое, нам нужна более тонкая перспектива, которая признает как опасности, так и функции развития принятия рисков в этот критический период.
Мозг подростка не сломан или неполноценен — он развивается способами, которые служат важным целям. Повышенная чувствительность к вознаграждениям, влияние сверстников и стремление к новизне и независимости служат функциям развития, помогая подросткам отделиться от своих семей, сформировать свою собственную идентичность, развить новые навыки и подготовиться к взрослым ролям.
В то же время современная окружающая среда представляет собой риски, которые могут иметь серьезные, длительные последствия. Задача состоит в том, чтобы поддерживать здоровое развитие, защищая подростков от наиболее серьезного вреда. Для этого требуется:
- Понимание нейробиологии: Признание того, что поведение подростков отражает нормальные процессы развития, а не недостатки характера или преднамеренное неповиновение.
- Поддержание связи: Формирование и сохранение крепких, поддерживающих отношений с подростками, даже если они совершают ошибки.
- Руководство без контроля: Предлагая структуру, надзор и поддержку, уважая растущую автономию
- Создание возможностей для позитивного принятия рисков: Направлять подростковую потребность в волнении и вызове в конструктивные направления.
- Удовлетворение основных потребностей: Выходить за рамки поведения, чтобы понять и удовлетворить потребности, чувства и обстоятельства, которые их вызывают.
- Навыки и компетенции в области развития: Оборудование подростков знаниями, навыками и ресурсами, необходимыми им для успешного решения проблем.
- Создание поддерживающей среды: Формирование контекста, в котором подростки развиваются, чтобы способствовать здоровому выбору и снизить риски.
- Вмешательство на ранней стадии и надлежащим образом: Решение проблем, когда они возникают, с ответами, пропорциональными ситуации.
- Признание разнообразия: Адаптация подходов к уникальным потребностям, сильным сторонам и обстоятельствам различных подростков и сообществ
Цель состоит не в том, чтобы устранить весь риск из подростковой жизни, что невозможно и контрпродуктивно, а в том, чтобы помочь подросткам успешно ориентироваться в этом периоде развития, извлекая уроки из своего опыта, избегая при этом самого серьезного вреда.
Ресурсы для дополнительной информации и поддержки
Для тех, кто ищет дополнительную информацию и поддержку в отношении поведения подростков с риском, доступны многочисленные ресурсы:
- Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC): The Система наблюдения за поведением молодежи предоставляет исчерпывающие данные о поведении и тенденциях в области здоровья подростков.
- Американская академия педиатрии: Предлагает научно обоснованные рекомендации по здоровью и развитию подростков для родителей и специалистов.
- Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическим услугам (SAMHSA): Предоставляет ресурсы по профилактике и лечению употребления психоактивных веществ, включая национальную линию помощи (1-800-662-4357).
- Национальная линия профилактики самоубийств: Кризисная поддержка 24/7 по 988 для людей, страдающих суицидальными мыслями или кризисами психического здоровья.
- Проект Тревора: Предоставляет услуги по кризисному вмешательству и предотвращению самоубийств специально для ЛГБТК+ молодежи (1-866-488-7386).
Заключение
Подростковое рискованное поведение представляет собой одну из самых значительных проблем, стоящих перед семьями, школами и сообществами. Такое поведение возникает из сложного взаимодействия биологических, психологических и социальных факторов, все происходящее в период быстрого развития и изменений. Эмоциональный центр мозга (амигдала/лимбическая система) развивается быстрее, чем часть мозга, отвечающая за контроль импульсов и суждения (фронтальная кора), и эти две области мозга плохо интегрированы в раннем или среднем подростковом возрасте. Эта нейробиологическая реальность помогает объяснить, почему подростки особенно склонны к риску.
Однако понимание причин принятия подростковых рисков является лишь первым шагом. Эффективные меры реагирования требуют комплексных подходов, которые охватывают несколько уровней - от индивидуальных навыков и семейных отношений до школьной среды и политики сообщества. Путем поощрения открытого общения, предоставления возможностей для образования и повышения квалификации, создания благоприятной среды и осуществления основанных на фактических данных вмешательств взрослые могут помочь подросткам сделать более здоровый выбор.
Важно отметить, что некоторая степень риска служит важным функциям развития. Задача состоит не в том, чтобы устранить весь риск, а в том, чтобы помочь подросткам успешно ориентироваться в этот период, извлекая уроки из своего опыта, избегая при этом серьезного вреда. Это требует терпения, понимания и приверженности поддержанию связи даже тогда, когда подростки совершают ошибки.
По мере того, как исследования продолжают углублять наше понимание развития подростков, у нас есть беспрецедентные возможности для более эффективной поддержки молодых людей. Применяя эти знания продуманно и сострадательно, мы можем помочь подросткам успешно справляться с проблемами этого критического периода развития и стать здоровыми, способными взрослыми, готовыми внести значимый вклад в общество.
Инвестиции, которые мы делаем в понимание и поддержку подростков сегодня, будут формировать не только их индивидуальное будущее, но и будущее наших сообществ и общества в целом. Благодаря знаниям, приверженности и состраданию мы можем помочь обеспечить, чтобы подростковый возраст стал периодом роста, обучения и позитивного развития, а не определялся прежде всего риском и вредом.