Table of Contents

Поддержка других в трудные времена является одним из наиболее значимых вкладов, которые мы можем внести в наши сообщества и отношения. Когда кто-то, о ком мы заботимся, переживает кризис, распознавая предупреждающие знаки и зная, как реагировать, может буквально спасти жизни. 1 из 5 взрослых американцев ежегодно испытывает психическое заболевание, и почти 1 из 10 взрослых американцев сообщили о тяжелом кризисе психического здоровья за последние 12 месяцев. Эти статистические данные подчеркивают критическую важность понимания того, как определить, когда кто-то нуждается в помощи и подключить их к соответствующим кризисным ресурсам.

Это всеобъемлющее руководство поможет вам развить навыки и знания, необходимые для поддержки тех, кто вокруг вас, кто может бороться. От распознавания тонких предупреждающих знаков до понимания того, как вести сложные разговоры, вы узнаете практические стратегии для того, чтобы быть эффективным источником поддержки в самые темные моменты.

Понимание того, что представляет собой кризис психического здоровья

Кризис психического здоровья — это ситуация, в которой мысли, эмоции и поведение человека ставят его под угрозу причинения вреда себе или другим, однако определение кризиса может значительно варьироваться от человека к человеку, что делает необходимым понимание нюансов характера этих ситуаций.

Определение кризисных ситуаций

Специалисты в области психического здоровья говорят, что то, что представляет собой кризис, варьируется от человека к человеку, но есть некоторые ключевые сигналы, которые могут указывать на то, что кто-то борется. Кризисы психического здоровья могут возникать внезапно или развиваться до переломного момента с течением времени и могут быть вызваны внезапной потерей или травмирующим событием, личными или социальными потрясениями, основными состояниями здоровья или любой комбинацией факторов.

Кризис представляет собой нечто большее, чем просто плохой день или временный стресс. В то время как продолжающиеся проблемы психического здоровья, такие как депрессия или беспокойство, могут сохраняться с течением времени и часто требуют длительного лечения, кризис психического здоровья представляет собой внезапную и серьезную эскалацию симптомов. Понимание этого различия помогает сторонникам распознавать, когда может потребоваться немедленное вмешательство.

Типы кризисных ситуаций

Кризисы психического здоровья могут проявляться в различных формах, каждая из которых требует различных уровней поддержки и вмешательства.

  • Эмоциональный стресс: Это может включать подавляющую печаль, беспокойство, панические атаки или неконтролируемый гнев, который мешает повседневной работе.
  • Экстренные ситуации в области психического здоровья: Такие состояния, как тяжелая депрессия, острые тревожные расстройства, эпизоды ПТСР или психотические перерывы, могут привести к кризисным ситуациям, требующим немедленного профессионального вмешательства.
  • Ситуационные стрессоры: Жизненные события, такие как потеря работы, разрыв отношений, утрата, финансовые трудности или травматический опыт, могут вызвать острые кризисные эпизоды.
  • Кризисы, связанные с веществами: Проблемы, связанные с злоупотреблением алкоголем или наркотиками, могут усугубить проблемы психического здоровья и создать опасные ситуации.
  • Суицидальная идея: Мысли о самоповреждении или самоубийстве представляют собой наиболее неотложный тип кризиса, требующий немедленного вмешательства.

Современный ландшафт психического здоровья

Постоянный гул социальных сетей, рост рабочей среды, управляемой ИИ, затяжное постпандемическое горе и связанная с климатом тревога — все это способствует новой волне современных проблем психического здоровья. Понимание этих современных стрессоров помогает сторонникам признать, что кризисные ситуации сегодня могут отличаться от ситуаций предыдущих поколений.

Глобальные данные ВОЗ показывают, что примерно 1 из 8 человек во всем мире в настоящее время живут с психическим расстройством, причем тревога и депрессия остаются наиболее распространенными проблемами. Эта распространенная распространенность означает, что большинство из нас столкнется с кем-то в кризис в какой-то момент в нашей жизни, что делает навыки распознавания кризисов необходимыми для всех.

Признание предупреждающих признаков кризиса психического здоровья

Раннее распознавание предупреждающих признаков кризиса может сделать разницу между своевременным вмешательством и потенциально трагическим исходом. Чем раньше мы заметим признаки, тем быстрее мы сможем вмешаться с поддержкой, прежде чем эти симптомы перерастут в более глубокий кризис.

Изменения в поведении, чтобы следить за

Один из наиболее заметных индикаторов того, что кто-то может находиться в кризисе, включает изменения в их типичных моделях поведения. Однако люди определяют кризис, есть изменение в том, как они себя чувствуют, изменение в том, как они ведут себя.

Ключевые предупреждающие признаки поведения включают:

  • Социальная отмена: Не получать удовольствия от того, что им нравилось, и не заниматься чем-то менее социальным, — это ранние признаки кризиса.
  • Пренебрежение самообслуживанием: Снижение гигиены и неспособность выполнять повседневные задачи, такие как купание или одевание, могут сигнализировать о серьезном расстройстве.
  • Изменения в работе или успеваемости в школе: Снижение производительности, увеличение отсутствия или неспособность сосредоточиться могут указывать на основной кризис.
  • Увеличение потребления психоактивных веществ: Растущее употребление алкоголя или наркотиков часто сопровождает кризис психического здоровья.
  • Рискованное поведение: Увеличение рискованного поведения, такого как повышенное употребление психоактивных веществ / алкоголя, безрассудное вождение, вступление в конфронтацию / бои, чрезмерные расходы / азартные игры или рискованное сексуальное поведение, может указывать на эскалацию кризиса.
  • Отказ от имущества: Неожиданное распространение личных вещей может быть предупреждающим признаком суицидального планирования.

Эмоциональные показатели и индикаторы настроения

Внезапные и интенсивные изменения в эмоциональном состоянии могут сигнализировать о кризисе психического здоровья, когда человек может быстро перейти от чувства спокойствия к гневу или от замкнутого к необычно энергичному, без какой-либо явной причины.

Эмоциональные предупреждающие знаки включают:

  • Экстремальные перепады настроения: Крайние перепады настроения, которые кажутся несоразмерными обстоятельствам.
  • Выражения безнадежности: Чувство безнадежности, желание умереть или убить себя, отсутствие причин для жизни являются критическими предупреждающими знаками, требующими немедленного внимания.
  • Чувство, как бремя: Говорить о том, что вы являетесь обузой для других, является серьезным показателем суицидальных мыслей.
  • Подавляющее беспокойство или паника: Устойчивая, интенсивная тревога, которая мешает ежедневному функционированию.
  • Эмоциональное онемение: Иногда это чувство длится дольше, чем ожидалось, и может стать ангедонией или неспособностью чувствовать удовольствие, и если вы описываете, как часто чувствуете себя «немым», «серым» или «пустым», вы можете подумать о том, чтобы спросить профессионала об ангедонии.
  • Раздражительность и гнев: Нехарактерные вспышки или постоянная раздражительность могут сигнализировать о лежащем в основе бедствии.

Физические и когнитивные признаки

Кризисы психического здоровья часто проявляются через физические симптомы и изменения в когнитивном функционировании.

  • Нарушения сна: Нерегулярность сна, включая бессонницу, пересыпание или резкие изменения в моделях сна.
  • Изменения аппетита: Значительная потеря веса или увеличение, потеря аппетита или компульсивное питание.
  • Физические жалобы: Необъяснимые головные боли, боли в животе или другие физические симптомы без явной медицинской причины.
  • Когнитивные трудности: Значительные когнитивные трудности, включая трудности с организацией мыслей, концентрацией внимания, планированием или решением проблем.
  • Усталость и низкая энергия: Постоянное истощение, которое не улучшается с отдыхом.
  • Психотические симптомы: Потеря контакта с реальностью, включая бред или галлюцинации, требует немедленного профессионального вмешательства.

Вербальные сигналы и коммуникационные шаблоны

То, что люди говорят и как они это говорят, может дать важную информацию о их психическом состоянии:

  • Прямые заявления о самоубийстве: Когда кто-то говорит, что хочет умереть, или упоминает, что чувствует себя обузой, такие заявления, как «Я не могу продолжать» или «Всем было бы лучше без меня», должны восприниматься всерьез.
  • Поиск означает: В некоторых случаях люди могут начать искать способы причинить себе вред, такие как исследование оружия или лекарств, и такое поведение указывает на срочный кризис и требует немедленного внимания.
  • Ощущение себя в ловушке: Выражения чувства, застрявшие без выхода или без решения проблем.
  • Прощание: Необычные или неожиданные прощания с друзьями и членами семьи.
  • Не ощущать себя собой: Чувство перегруженности, а не «как вы», изменения во сне, поведении и настроении — это признаки, которые эксперты хотят, чтобы больше людей заметили раньше.

Тонкие ранние предупреждающие знаки часто пропускаются

Проблемы психического здоровья часто начинаются с небольших, легко пропускаемых изменений настроения, поведения или энергии, но эти ранние признаки — это не просто «плохие дни».

Тонкие показатели, которые часто игнорируются, включают:

  • Устойчивое чувство «выключено»: Когда кто-то постоянно кажется не совсем собой, даже если он не может сформулировать, что не так.
  • Потеря интереса к ранее проведенным мероприятиям: Ангедония является важным показателем того, что человек подвержен риску кризиса, включая самоповреждение и потенциальные мысли о самоубийстве.
  • Повышенная изоляция: Постепенно отстраняясь от социальных связей и систем поддержки.
  • Трудности при принятии решений: Борьба с теми вариантами, которые ранее были управляемыми.
  • Повышенный цинизм или негатив: Переход к более пессимистичному мышлению.
  • Сложность функционирования: Неспособность функционировать дома, на работе или в социальных условиях сигнализирует о серьезном кризисе.

Как найти человека, которого вы подозреваете в кризисе

Признание предупреждающих знаков — это только первый шаг. Не менее важно знать, как подойти к кому-то в кризисе с состраданием и эффективностью. Эксперты по кризисному вмешательству рекомендуют уделить время некоторым исследованиям и подготовиться, прежде чем вступать в разговор с кем-то в кризисе.

Подготовка к разговору

Прежде чем начать разговор с кем-то, кто, по вашему мнению, может быть в кризисе, найдите время, чтобы подготовить себя:

  • Воспитывайте себя: Советы и ресурсы можно найти на веб-сайтах таких организаций, как Национальный альянс по психическим заболеваниям, Проект Тревора, Американская психологическая ассоциация и 988, горячая линия по кризису психического здоровья в США.
  • Ищите руководство: Вы также можете звонить, писать сообщения или общаться с 988, чтобы получить рекомендации о том, как начать разговор, так как более 10 миллионов звонков, чатов и текстов в год включают людей, которые просто ищут ресурсы для кого-то в своей жизни, кто борется.
  • Выберите правильное время и место: Найдите удобную, удобную обстановку, где человек чувствует себя в безопасности и не будет прерван.
  • Управляйте своими эмоциями: Убедитесь, что вы находитесь в спокойном, сосредоточенном состоянии, прежде чем начать разговор.
  • Готовьте ресурсы: Узнайте, какие кризисные ресурсы доступны в вашем регионе до начала разговора.

Инициировать разговор

Алекс Бойд, директор по кризисному вмешательству в проекте Тревор, разбивает первоначальный разговор на четыре части: Начните с открытого вопроса, который признает изменение в поведении.

Эффективные стартовые разговоры включают в себя:

  • "Я заметил, что ты не был собой в последнее время. Как ты на самом деле?
  • "Я беспокоюсь о тебе. Я заметил [специфическое поведение]. Можем мы поговорить о том, что происходит?"
  • "Похоже, у тебя сейчас трудный период, я здесь, если ты хочешь поговорить".
  • "Я забочусь о тебе и волнуюсь, что я могу сделать, чтобы поддержать тебя прямо сейчас?"

Техника активного прослушивания

Как только разговор начинается, активное прослушивание становится вашим самым мощным инструментом.

  • Уделите все свое внимание: Уберите отвлекающие факторы, установите соответствующий зрительный контакт и полностью сосредоточьтесь на человеке.
  • Слушайте, не прерывая: Позвольте им полностью выразить свои чувства, не вступая в спор с решениями или суждениями.
  • Проверяйте свои эмоции: Признайте их чувства и дайте им понять, что это нормально чувствовать себя так. Избегайте минимизации их опыта с такими фразами, как «это может быть хуже» или «просто мыслите позитивно».
  • Отразите то, что вы слышите: Перефразируйте их опасения, чтобы показать, что вы понимаете: «Звучит так, будто вы чувствуете себя подавленным всем, что происходит на работе».
  • Задайте уточняющие вопросы: Используйте открытые вопросы, чтобы лучше понять их ситуацию, не будучи навязчивым.
  • Удобно быть в тишине: Не спешите заполнять каждую паузу. Иногда людям нужно время, чтобы собраться с мыслями.

Культурная чувствительность и индивидуальные различия

Кризисы психического здоровья сложны, и очень важно понимать культурные стереотипы и другие барьеры, которые могут сыграть свою роль в начале разговора.

Рассмотрим эти важные факторы:

  • Избегайте клинического языка: Для некоторых, прыжки прямо в диагностические слова, такие как «депрессия» и «тревога», могут привести к тому, что человек отключится.
  • Уважайте культурные различия: Различные культуры имеют различное отношение к психическому здоровью и поиску помощи. Будьте чувствительны к этим перспективам.
  • Будьте терпеливы: Другие могут ничего не сказать, когда вы впервые пытаетесь поговорить, но вернуться через несколько дней или недель, чтобы поговорить.
  • Используйте параллельные действия: Создание пространства для разговора о психическом здоровье во время прогулки или во время поездки на машине может позволить кому-то открыться, не вынуждая зрительный контакт или формальности.
  • Признать гендерные различия: Только около половины мужчин с активной депрессией или тревожными симптомами обращаются за профессиональной помощью, поэтому друзьям или членам семьи могут потребоваться разные подходы.

Что говорить и чего избегать

Слова, которые вы выбираете, могут существенно повлиять на то, чувствует ли кто-то поддержку или осуждение.

Полезные фразы:

  • Я здесь ради тебя, и мне важно, через что ты проходишь.
  • Спасибо, что доверили мне это.
  • «Не нужно проходить через это в одиночку».
  • «То, что вы чувствуете, является действительным».
  • Как я могу поддержать вас сейчас?
  • «Вы готовы поговорить с кем-то, кто специализируется на помощи людям в таких ситуациях?»

Фразы, чтобы избежать:

  • «Просто вырвись из него» или «Думай позитивно»
  • «Другим хуже»
  • «Все это в твоей голове»
  • "Ты драматизируешь"
  • «Вы пытались просто не грустить?»
  • «Я точно знаю, что вы чувствуете» (если вы не испытали что-то очень похожее)

Спросить о самоубийстве напрямую

Многие люди боятся, что вопрос о самоубийстве «заложит идею» в чей-то разум. Это миф. Прямой вопрос о суицидальных мыслях может на самом деле обеспечить облегчение и открыть дверь для получения помощи.

Если вы обеспокоены тем, что кто-то может быть суицидальным, спросите прямо:

  • «Ты думаешь о том, чтобы причинить себе боль?»
  • «У вас есть мысли о самоубийстве?»
  • «У вас есть план, как вы закончите свою жизнь?»

Если они ответят «да» на любой из этих вопросов, ситуация требует немедленного профессионального вмешательства. Оставайтесь с ними и помогите им немедленно подключиться к кризисным ресурсам.

Основные кризисные ресурсы и как их использовать

Знание того, какие ресурсы имеются и как к ним получить доступ, имеет решающее значение для поддержки тех, кто находится в кризисе. В последние годы ситуация с поддержкой кризисов значительно изменилась, и сейчас существует больше доступных вариантов, чем когда-либо прежде.

988 самоубийство и кризис

988 - это трехзначный общенациональный телефонный номер, который можно напрямую подключить к 988 Suicide & Crisis Lifeline, а в июле 2022 года США перешли на 10-значный National Suicide Prevention Lifeline на 988.

988 Suicide & Crisis Lifeline предоставляет бесплатную и конфиденциальную эмоциональную поддержку людям, находящимся в суицидальном кризисе или эмоциональном расстройстве 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, по всей территории Соединенных Штатов и ее территорий, и состоит из национальной сети из более чем 200 местных кризисных центров.

Как получить 988:

  • По телефону: Звонок 988 с любого телефона в США
  • По тексту: Текст 988 для поддержки текста
  • По чату: Посетите 988lifeline.org для онлайн-чатов
  • Для ветеранов: Нажмите 1 после набора 988, чтобы подключиться к кризисной линии ветеранов, или текст 838255
  • Для говорящих на испанском языке: Доступны услуги на испанском языке
  • Для глухих/слышащих: Видеосервисы доступны для тех, кто использует американский язык жестов.

988 Воздействие

Недавние исследования демонстрируют эффективность 988 Lifeline. Поскольку 988 заменил десятизначный спасательный круг в Соединенных Штатах, смертность от самоубийств среди людей в возрасте от 15 до 34 лет была на 11 процентов ниже, чем прогнозировалось, что указывает на связь между 988 и снижением.

С момента запуска в июле 2022 года 988 получили почти 10,8 млн контактов, в том числе 1,4 млн — на «Кризисную линию ветеранов», остальные контакты составили 6,4 млн звонков, 1,4 млн чатов и 1,6 млн текстов, а SAMHSA сообщает, что с момента запуска более 10 млн звонков, текстов и чатов получили ответы кризисных консультантов.

Кризисная текстовая линия

Для тех, кто предпочитает текстовое общение, Crisis Text Line предлагает еще один ценный ресурс:

  • Как получить доступ: Текст «HELLO» на 741741
  • Доступно: 24/7, бесплатная конфиденциальная поддержка
  • Лучше всего для: Люди, которые чувствуют себя более комфортно, выражая себя через текст, а не голосовые звонки.

Местные службы психического здоровья

Службы охраны психического здоровья на уровне общин могут оказывать постоянную поддержку, помимо немедленного вмешательства в кризис:

  • Центры психического здоровья сообщества: Во многих общинах есть центры психического здоровья, предлагающие консультации, терапию и психиатрические услуги по скользящей шкале оплаты.
  • Мобильные кризисные команды: В некоторых районах есть мобильные кризисные подразделения, которые могут прийти к кому-то, чтобы лично оценить и поддержать его.
  • Единицы стабилизации кризиса: Краткосрочные жилые объекты, обеспечивающие интенсивную поддержку в периоды острого кризиса
  • Отделения неотложной помощи больницы: Для немедленных, опасных для жизни ситуаций, отделения неотложной помощи могут обеспечить психиатрическую оценку и стабилизацию.

Специализированные ресурсы для конкретных групп населения

Некоторые группы могут воспользоваться специализированными ресурсами, предназначенными для удовлетворения их уникальных потребностей:

ЛГБТК+ Молодежь:

  • Проект Тревора: 1-866-488-7386 (звонок) или текст «СТАРТ» до 678-678
  • TrevorChat и TrevorText доступны на сайте trevorproject.org

Ветераны и военные:

  • Veterans Crisis Line: нажмите 1 после набора 988, текст 838255 или пообщайтесь на сайте veteranscrisisline.net

Кризис использования веществ:

  • Национальная телефонная линия помощи SAMHSA: 1-800-662-4357 (бесплатная, конфиденциальная, 24/7 реферальная служба лечения)

Домашнее насилие:

  • Горячая линия по национальному насилию в семье: 1-800-799-7233 или текст «СТАРТ» - 88788

Сексуальное нападение:

  • Национальная горячая линия сексуального нападения: 1-800-656-4673 (надежда)

Онлайн и App-Based Resources

Цифровые ресурсы в области психического здоровья значительно расширились, предлагая дополнительные варианты поддержки:

  • Приложения для психического здоровья: Такие приложения, как Calm, Headspace и Sanvello, предлагают инструменты для медитации, внимательности и отслеживания настроения.
  • Онлайн-платформы терапии: Такие сервисы, как BetterHelp и Talkspace, связывают людей с лицензированными терапевтами с помощью видео, телефона или текста.
  • Общины поддержки сверстников: Онлайн-форумы и группы поддержки, где люди могут общаться с другими людьми, испытывающими подобные проблемы.
  • Инструменты скрининга психического здоровья: Такие сайты, как MHA (Mental Health America) предлагают бесплатные конфиденциальные проверки психического здоровья.

Группы поддержки

Поддержка сверстников может быть неоценимой для людей, испытывающих проблемы с психическим здоровьем:

  • NAMI (Национальный альянс по психическим заболеваниям): Бесплатные группы поддержки для людей с психическими заболеваниями и их семей
  • Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства (DBSA): Группы поддержки под руководством сверстников для расстройств настроения
  • Анонимные Алкоголики (AA) и Анонимные Наркоманы (NA): 12-шаговые программы для расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ
  • Группы поддержки скорби: Многие хосписы и похоронные бюро предлагают группы поддержки скорби.
  • Группы онлайн-поддержки: Виртуальные группы, которые встречаются на видеоконференции, предлагая доступ для тех, кто сталкивается с проблемами транспорта или мобильности.

Когда звонить 911

Во-первых, оцените непосредственность ситуации, чтобы помочь определить, с чего начать: рискует ли человек причинить вред себе, другим или имуществу? У вас есть время, чтобы начать с телефонного звонка для руководства от специалиста по психическому здоровью?

Позвоните 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если:

  • Человек пытался покончить жизнь самоубийством или активно пытается покончить жизнь самоубийством.
  • У них есть план и средства, чтобы навредить себе.
  • Они угрожают причинить вред другим
  • Они испытывают психоз и представляют опасность для себя или других.
  • Они не могут заботиться о себе и находятся в непосредственной физической опасности.

При вызове 911 для психического кризиса, четко заявить, что это психиатрическая чрезвычайная ситуация и запросить офицеров, обученных кризисному вмешательству, если таковые имеются.

Поддержка человека в кризисе и после него

Кризисное вмешательство не заканчивается, как только минует непосредственная опасность. Непрерывная поддержка имеет решающее значение для восстановления и предотвращения будущих кризисов.

Немедленная кризисная поддержка

Когда кто-то находится в остром кризисе, ваша роль заключается в обеспечении его немедленной безопасности.

  • Оставайтесь с ними: Не оставляйте кого-то в кризисе одного, если он рискует нанести себе вред.
  • Удалить средства самоповреждения: Если это безопасно, удалите доступ к оружию, лекарствам или другим средствам самоповреждения.
  • Сохраняйте спокойствие: Ваше спокойное присутствие может помочь деэскалации ситуации.
  • Подключите их к профессиональной помощи: Позвоните 988, отведите их в отделение неотложной помощи или позвоните 911, если это необходимо.
  • Избегайте спорить или оспаривать: Не спорьте, являются ли их чувства «рациональными» или попробуйте отговорить их от своих эмоций.

Последующая поддержка

После того, как кризис миновал, по-прежнему важна постоянная поддержка:

  • Регулярно проверяйте: Постоянно обращайтесь, чтобы показать вам заботу и оставаться доступным
  • Помощь в решении практических задач: Предложите помощь в повседневных задачах, таких как покупки продуктов, приготовление пищи или уход за детьми
  • Поощрять профессиональное лечение: Поддерживайте их в поиске и посещении терапии, консультирования или психиатрических назначений
  • Будьте терпеливы: Восстановление не линейно. Будут хорошие и трудные дни.
  • Отмечаем маленькие победы: Признайте прогресс, независимо от того, насколько он мал.
  • Уважайте их автономию: Поддерживайте свои решения, поощряя здоровый выбор

Помогите кому-нибудь составить план кризиса

Лица, которые имеют периодические кризисы психического здоровья, могут счесть полезным составить план кризиса со своей командой по уходу, и стратегия должна включать рекомендуемые контакты, лекарства, ранние признаки предупреждения и то, что делать в кризисе.

Комплексный кризисный план может включать:

  • Личные предупреждающие знаки: Список поведения, мыслей или чувств, которые указывают на развитие кризиса
  • Стратегии преодоления: Методы самопомощи, которые работали в прошлом
  • Поддерживать контакты: Имена и номера телефонов доверенных друзей, семьи, терапевтов и кризисных линий
  • Информация о лекарствах: Текущие лекарства, дозировки и назначающий врач
  • Предпочтения в лечении: Предпочтительные больницы, терапевты или подходы к лечению
  • Вещи, которых следует избегать: Ситуации, вещества или люди, которые могут усугубить кризис
  • Причины для жизни: Напоминания о том, что делает жизнь достойной жизни

Понимание вариантов лечения

Знакомство с доступными вариантами лечения помогает вам помочь кому-то в принятии обоснованных решений:

Амбулаторная терапия:

  • Индивидуальная терапия (КПТ, ДБТ, психодинамическая и т.д.)
  • Групповая терапия
  • Семейная терапия
  • Регулярные сеансы с терапевтом или консультантом

Управление лекарственными средствами:

  • Психиатрическая оценка и рецепт на лекарства
  • Регулярный мониторинг и корректировка лекарственных препаратов
  • Понимание того, что поиск правильного лекарства может занять время.

Интенсивные амбулаторные программы (IOP):

  • Несколько часов лечения в день, несколько дней в неделю
  • Позволяет людям жить дома, получая интенсивную поддержку.

Программы частичной госпитализации (PHP):

  • Полнодневные программы лечения, как правило, 5-7 дней в неделю
  • Более интенсивный, чем IOP, но не требует ночевки

стационарное/жилое лечение:

  • 24-часовой уход в больнице или жилом помещении
  • Для острых кризисов, требующих постоянного мониторинга и поддержки
  • Обычно краткосрочные (от нескольких дней до нескольких недель) для стабилизации.

Самопомощь для сторонников: предотвращение усталости от сострадания

Поддержка кого-то в кризис психического здоровья может быть эмоционально и физически изнурительной. Забота о себе не эгоистична - это важно для поддержания вашей способности помогать другим.

Понимание усталости от сострадания

Усталость от сострадания, также называемая вторичным травматическим стрессом, возникает, когда эмоциональные требования заботы о других перегружают вашу способность справляться с этим. Это может повлиять на любого, кто поддерживает людей в кризисе, от профессиональных опекунов до друзей и членов семьи.

Признаки усталости от сострадания включают:

  • Эмоциональное истощение и онемение
  • Снижение эмпатии или чувство отстраненности
  • Физические симптомы, такие как головные боли, усталость или проблемы со сном
  • Раздражительность и изменения настроения
  • Трудности с концентрацией
  • Чувство подавленности или беспомощности
  • Отказ от социальной деятельности
  • Задайте вопросы о своей способности помочь

Устанавливайте здоровые границы

Границы защищают и вас, и человека, которого вы поддерживаете.

  • Знайте свои пределы: Признайте, что вы можете реально предоставить и четко сообщить об этом.
  • Это нормально сказать нет: Вы не можете быть доступны 24/7, и это приемлемо.
  • Установить границы коммуникации: Установите разумные ожидания времени отклика на звонки или тексты
  • Признайте, что вы не профессионал: Если вы не являетесь квалифицированным специалистом в области психического здоровья, признайте пределы того, что вы можете предоставить.
  • Не принимайте на себя их эмоции: Вы можете быть чуткими, не поглощая их страдания как свои собственные.
  • Сохраняйте свою жизнь: Продолжайте вовлекаться в свои собственные отношения, деятельность и обязанности

Основные стратегии самообслуживания

Приоритетность вашего собственного благополучия позволяет вам быть более эффективным сторонником:

Физическая самопомощь:

  • Поддерживайте регулярные графики сна
  • Ешьте питательные блюда
  • Регулярно занимайтесь спортом, даже если вы просто ходите пешком.
  • Ограничить алкоголь и кофеин
  • Посещайте свои собственные медицинские назначения

Эмоциональная самопомощь:

  • Обработайте свои собственные чувства с помощью журналов, терапии или разговоров с надежными друзьями.
  • Позвольте себе почувствовать весь спектр эмоций без осуждения.
  • Практика самосострадания
  • Занимайтесь деятельностью, которая приносит вам радость
  • Поддерживайте связь с собственной сетью поддержки

Психическая самопомощь:

  • Делайте перерывы от кризисных мыслей и разговоров
  • Занимайтесь деятельностью, которая требует сосредоточенности и обеспечивает умственный отдых (чтение, головоломки, ремесла)
  • Практикуйте осознанность или медитацию
  • Ограничьте воздействие тревожных новостей или социальных сетей
  • Ищите профессиональную поддержку, если это необходимо

Духовная самопомощь:

  • Вовлекайтесь в практики, которые связывают вас с чем-то большим, чем вы сами.
  • Проводить время на природе
  • Практика благодарности
  • Участвуйте в религиозных или духовных сообществах, если это имеет для вас значение.
  • Подумайте о своих ценностях и целях

Ищите свою собственную поддержку

Не стесняйтесь искать поддержку для себя:

  • Поговорите с друзьями и семьей: Поделитесь своим опытом и чувствами с доверенными людьми в вашей жизни
  • Присоединяйтесь к группе поддержки: Многие общины предлагают группы поддержки для лиц, осуществляющих уход, и членов семьи людей с психическими заболеваниями.
  • Рассмотрим терапию: Терапевт может помочь вам обработать эмоциональное воздействие поддержки кого-то в кризисе.
  • Связь с другими людьми в аналогичных ситуациях: Онлайн-форумы и сообщества могут дать понимание и практические советы.
  • Воспользуйтесь услугами по уходу за респондентом: Если вы являетесь основным опекуном, организуйте временное облегчение, чтобы вы могли отдохнуть и зарядиться энергией.

Узнать, когда нужно отступить

Иногда самый здоровый выбор для всех участников — это отойти от своей роли поддержки.

  • Если ваше психическое или физическое здоровье ухудшается
  • Если отношения стали токсичными или оскорбительными
  • Если вы способствуете нездоровому поведению, а не поддерживаете выздоровление
  • Если вы потеряли объективность и больше не можете оказывать эффективную поддержку
  • Если требуется профессиональное вмешательство, и вы не квалифицированы, чтобы его обеспечить

Отступать не значит бросать кого-то, это может означать переход к другому типу поддержки, поощрение их к более тесной работе с профессионалами или временное перерыв в восстановлении собственного благополучия.

Особые соображения для разных групп населения

Различные группы сталкиваются с уникальными проблемами и могут потребовать применения индивидуальных подходов к оказанию кризисной поддержки.

Поддержка молодежи и подростков

Все больше молодых людей, особенно девочек, сообщают о плохом психическом здоровье, а серьезные психические заболевания у молодых людей выросли в четыре раза с 3% до 12% всего за десятилетие.

При поддержке молодежи:

  • Относитесь к их проблемам серьезно, даже если они кажутся вам незначительными.
  • Будьте в курсе влияния социальных сетей на психическое здоровье
  • Поймите, что академическое давление, социальная динамика и развитие личности создают уникальные стрессоры.
  • При необходимости привлекать родителей или опекунов, уважая при этом конфиденциальность молодого человека.
  • Свяжите их с соответствующими возрасту ресурсами
  • Помните, что молодежь может быть более комфортной с текстовой поддержкой.

Поддерживать мужчин

В то время как женщины чаще получают диагноз депрессии, мужчины сталкиваются с резко более высоким уровнем смертности от самоубийств, тенденция, которая продолжается до 2026 года, и мужчины составляют почти 80% всех зарегистрированных смертей от самоубийств в Соединенных Штатах.

Основным фактором является «рецессия дружбы», когда 15% мужчин сообщают о том, что у них нет близких друзей, что в пять раз больше, чем в 1990 году, и эта социальная изоляция напрямую коррелирует с неблагоприятными последствиями для здоровья.

При поддержке мужчин в кризисных ситуациях:

  • Признать, что традиционные нормы мужественности могут затруднить для мужчин обращение за помощью.
  • Используйте ориентированный на действие язык, а не язык, ориентированный на эмоции
  • Вовлекайтесь в параллельные виды деятельности (спорт, работа над проектами), которые позволяют вести беседу без интенсивного зрительного контакта.
  • Нормализовать поиск помощи как признак силы, а не слабости
  • Будьте терпеливы, так как мужчинам может потребоваться больше времени, чтобы раскрыться об эмоциональной борьбе.

Поддержка пожилых взрослых

Проблемы психического здоровья у пожилых людей часто упускаются из виду или объясняются нормальным старением:

  • Помните, что депрессия у пожилых людей может проявляться по-разному (больше физических жалоб, меньше печали).
  • Признать, что потеря (супруга, друзья, независимость, здоровье) может вызвать кризис.
  • Поймите, что пожилые люди могут быть менее знакомы с ресурсами психического здоровья.
  • Будьте в курсе взаимодействия лекарств, которые могут повлиять на психическое здоровье
  • Изоляция адреса, который является значительным фактором риска для пожилых людей
  • Рассмотрим когнитивные нарушения, которые могут осложнить кризисную презентацию.

Поддержка ЛГБТК+ людей

ЛГБТК+ люди сталкиваются с повышенными рисками для психического здоровья из-за дискриминации, стигмы и стресса меньшинства:

  • Используйте утвердительный язык и правильные местоимения
  • Признайте, что выход, отказ от семьи и дискриминация могут вызвать кризисы.
  • Свяжите их с ЛГБТК+-подтверждающими ресурсами и провайдерами
  • Помните, что ЛГБТК+ молодежь особенно подвержена риску самоубийства.
  • Поймите, что пересекающиеся идентичности (раса, религия, инвалидность) могут усугублять проблемы.
  • Никогда не выдавайте кого-либо без явного разрешения

Поддержка людей из разных культурных традиций

Культурные факторы существенно влияют на то, как люди испытывают и выражают проблемы психического здоровья:

  • Признать, что стигма психического здоровья варьируется в разных культурах
  • Некоторые культуры могут соматизировать проблемы психического здоровья (выражать их как физические симптомы).
  • Осознавать языковые барьеры и предоставлять услуги устного перевода, когда это необходимо.
  • Уважайте методы культурного исцеления, а также поощряйте лечение на основе фактических данных
  • По возможности, связывайте людей с компетентными поставщиками услуг в области психического здоровья.
  • Поймите, что иммиграционный статус, дискриминация и стресс при аккультурации могут повлиять на психическое здоровье.

Поддержка первых респондентов и работников здравоохранения

Для персонала общественной безопасности и служб быстрого реагирования эти кризисы часто усугубляются совокупной травмой, давлением на рабочем месте / культурой и трудностями с быстрым / эффективным доступом к поддержке психического здоровья, поскольку сотрудники полиции, фельдшеры, пожарные, сотрудники исправительных учреждений, медицинские работники и многие другие сотрудники реагирования на критические инциденты обычно сталкиваются со сценариями высокого стресса.

При поддержке лиц, занимающихся высокострессовыми профессиями:

  • Признать, что профессиональная культура может препятствовать поиску помощи
  • Поймите, что кумулятивное воздействие травмы создает уникальные проблемы.
  • Будьте в курсе программ поддержки сверстников, характерных для их профессии.
  • Признать влияние сменной работы и нерегулярных графиков на психическое здоровье
  • Уважение конфиденциальности, связанной с безопасностью работы
  • Свяжитесь с поставщиками, которые понимают уникальные стрессоры своей профессии.

Создание кризисно-ориентированного сообщества

Индивидуальные усилия по поддержке людей, находящихся в кризисе, важны, но создание сообществ, где поддержка психического здоровья нормализуется и становится доступной, усиливает это воздействие.

Снижение стигмы

Стигма психического здоровья остается значительным барьером для поиска помощи:

  • Используйте язык «первый человек»: Скажите «человек с депрессией», а не «депрессивный человек».
  • Поделитесь историями: При необходимости, поделитесь своим собственным опытом психического здоровья или опытом общественных деятелей, которые открыто говорили.
  • Вызов стереотипам: Говорите, когда слышите стигматизирующий язык или неправильные представления о психических заболеваниях.
  • Нормализовать поиск помощи: Говорите о терапии, лекарствах и психиатрической помощи, как вы бы сказали о физическом здоровье
  • Воспитывать других: Делитесь точной информацией о психических заболеваниях и лечении

Содействие грамотности в области психического здоровья

Расширение знаний сообщества о психическом здоровье помогает людям распознавать кризисы и реагировать на них.

  • Организуйте мероприятия по повышению осведомленности о психическом здоровье в вашем сообществе
  • Пропаганда образования в области психического здоровья в школах и на рабочих местах
  • Делитесь надежной информацией о психическом здоровье в социальных сетях
  • Поддержите обучение по оказанию первой помощи в области психического здоровья в вашем сообществе
  • Поощрять открытые разговоры о психическом здоровье в семьях, школах и на рабочих местах.

Пропаганда лучших ресурсов психического здоровья

Системные изменения требуют пропаганды:

  • Поддержка политики, расширяющей доступ к психиатрической помощи и финансированию
  • Защитник паритета психического здоровья (равное страхование психического и физического здоровья)
  • Поддержка организаций, работающих над улучшением услуг в области психического здоровья
  • Контакты избранных должностных лиц с приоритетами психического здоровья
  • Участвовать в кампаниях по повышению осведомленности о психическом здоровье и сборе средств
  • Голосуйте за кандидатов, которые отдают приоритет психическому здоровью

Создание благоприятной среды

Создание пространства, где люди чувствуют себя в безопасности, обсуждая психическое здоровье:

  • На рабочих местах: Пропаганда программ помощи сотрудникам, дней психического здоровья и поддерживающей политики на рабочем месте
  • В школах: Поддержка комплексных школьных служб психического здоровья и социально-эмоционального обучения
  • В религиозных общинах: Поощрять министерства психического здоровья и партнерские отношения с поставщиками услуг в области психического здоровья
  • В кварталах: Поощряйте связи и проверяйте соседей, особенно тех, кто может быть изолирован.
  • Онлайн: Создавать и участвовать в поддерживающих онлайн-сообществах, сохраняя при этом здоровые границы.

Распространенные мифы и заблуждения о кризисах психического здоровья

Разрушение мифов помогает людям более эффективно реагировать на кризисы.

Миф: разговоры о самоубийстве дают кому-то идею

Реальность: Прямой вопрос о суицидальных мыслях не подстегивает идею. На самом деле, она часто приносит облегчение и открывает дверь для получения помощи. Люди, которые суицидальны, уже думают об этом; ваш вопрос дает им разрешение говорить об этом.

Миф: люди, которые говорят о самоубийстве, на самом деле не делают этого

Реальность: Большинство людей, которые умирают от самоубийства, сообщали о своих намерениях, и все угрозы и заявления о самоубийстве должны восприниматься всерьез.

Миф: кризисы психического здоровья случаются только с людьми с диагностированными психическими заболеваниями

Реальность: Любой человек может испытать кризис психического здоровья, даже люди без истории психических заболеваний. Ситуационные кризисы могут затронуть любого, кто сталкивается с непреодолимыми обстоятельствами.

Миф: если кто-то решил умереть от самоубийства, ничто не может остановить его

Реальность: Суицидальные кризисы часто бывают временными. При соответствующем вмешательстве и поддержке люди могут и действительно оправиться от суицидальных идей. Большинство людей, переживших попытки самоубийства, не продолжают умирать от самоубийства.

Миф: Вы должны быть специалистом по психическому здоровью, чтобы помочь кому-то в кризисе

Реальность: Хотя профессиональная помощь важна, любой может оказать начальную поддержку, выслушивая, проявляя сострадание и подключая кого-то к соответствующим ресурсам.

Миф: кризисы психического здоровья являются признаком слабости или недостатка характера

Реальность: Кризис психического здоровья — это медицинская и психологическая чрезвычайная ситуация, а не признак слабости, и она требует немедленного внимания, поддержки и часто профессионального лечения.

Миф: люди в кризисе опасны или жестоки

Реальность: Подавляющее большинство людей, переживающих кризисы психического здоровья, не являются насильственными. На самом деле люди с психическими заболеваниями чаще становятся жертвами насилия, чем преступники. Этот миф способствует вредному стигматизации.

Миф: Как только кризис проходит, все в порядке

Реальность: Кризисное вмешательство - это только начало. Непрерывная поддержка, лечение и мониторинг имеют важное значение для восстановления и предотвращения будущих кризисов.

Важность надежды и восстановления

Хотя это руководство посвящено распознаванию кризисов и реагированию на них, важно помнить, что восстановление возможно, а надежда реальна.

Восстановление возможно

Восстановление психического здоровья не обязательно означает полное отсутствие симптомов.

  • Научиться эффективно управлять симптомами
  • Восстановление значимой жизни
  • Развитие устойчивости и навыков преодоления
  • Воссоединение с целью и радостью
  • Построение и поддержание поддерживающих отношений
  • Достижение личных целей и стремлений

Многие люди, пережившие тяжелые кризисы психического здоровья, продолжают жить полноценной, продуктивной жизнью. Выздоровление выглядит по-разному для всех, но это достижимо.

Сила соединения

Человеческая связь является одним из самых мощных защитных факторов от кризисов психического здоровья. Никто не должен сталкиваться с проблемами психического здоровья в тишине, и, оставаясь информированным и проверяя себя и других, мы можем помочь создать более сострадательный, отзывчивый мир.

Ваша готовность протянуть руку, выслушать и поддержать кого-то в кризисе может изменить жизнь и потенциально спасти жизнь. Даже небольшие жесты заботы и связи могут иметь огромное значение для того, кто борется.

Повышение устойчивости

Хотя мы не можем предотвратить все кризисы, мы можем создать устойчивость, которая помогает людям выдерживать сложные времена.

  • Сильные отношения: культивирование значимых связей с другими
  • Цель и смысл: Участие в деятельности и отношениях, которые обеспечивают чувство цели
  • Здоровые навыки копирования: Разработка конструктивных способов управления стрессом и сложными эмоциями
  • Самосознание: Понимание собственных триггеров, предупреждающих знаков и потребностей
  • Доступ к поддержке: Знать, куда обратиться за помощью, когда это необходимо
  • Физическое здоровье: Поддержание хорошего физического здоровья поддерживает психическое благополучие
  • Гибкость: Развитие способности адаптироваться к меняющимся обстоятельствам

Вперед: ваша роль в кризисной поддержке

Понимание того, как распознавать и реагировать на кризисы психического здоровья, - это навык, который может принести пользу всем в вашей жизни - друзьям, семье, коллегам и даже незнакомцам. Любой человек может иметь кризис психического здоровья в любое время, в любом сообществе, и его не всегда легко распознать поначалу, но никто не должен сталкиваться с ним в одиночку, и знание предупреждающих знаков, быстрое действие и связь с доверенными местными ресурсами могут сделать спасительную разницу.

Ключевые выносы

По мере продвижения вперед с этими знаниями, помните эти важные моменты:

  • Доверяйте своим инстинктам: Если вы беспокоитесь о ком-то, позвоните. Лучше провериться без необходимости, чем пропустить кого-то, кто нуждается в помощи.
  • Вам не нужно иметь все ответы: Простое присутствие, прослушивание и подключение кого-то к ресурсам — это ценная поддержка.
  • Позаботьтесь о себе: Нельзя лить из пустой чашки. Приоритетируйте собственное благополучие, чтобы эффективно поддерживать других.
  • Знать ресурсы: Ознакомьтесь с такими ресурсами, как 988, чтобы вы могли быстро получить помощь при необходимости.
  • Вызов стигматизации: Нормализуйте разговоры о психическом здоровье и поиске помощи в ваших сообществах.
  • Будьте терпеливы: Восстановление требует времени, и ваша постоянная поддержка имеет значение, даже если прогресс кажется медленным.
  • Сохраняйте надежду: Восстановление возможно, и ваша поддержка может быть частью чьего-то пути исцеления.

Продолжайте свое образование

Знания в области психического здоровья продолжают развиваться.

  • Следуйте за авторитетными организациями психического здоровья в социальных сетях
  • Чтение книг и статей о психическом здоровье и кризисном вмешательстве
  • Посещение программ первой помощи в области психического здоровья или аналогичных программ обучения
  • Участие в мероприятиях и семинарах по психическому здоровью в общинах
  • Прослушивание подкастов или просмотр документальных фильмов о психическом здоровье
  • Вовлечение в разговоры с профессионалами в области психического здоровья

Ресурсы для дальнейшего обучения

Чтобы углубить свое понимание кризисной поддержки психического здоровья, изучите эти авторитетные организации:

  • Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI): Предлагает образовательные, группы поддержки и ресурсы для пропаганды в nami.org
  • Психическое здоровье Америки (MHA): Предоставляет инструменты скрининга, образовательные ресурсы и информацию для пропаганды на mhanational.org
  • Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическим услугам (SAMHSA): Правительственный ресурс для информации о психическом здоровье и употреблении психоактивных веществ в Samhsa.gov
  • Американская психологическая ассоциация (APA): Доказательная информация о психическом здоровье в apa.org
  • 988 Suicide & Crisis Lifeline (англ.) (недоступная ссылка): Кризисные ресурсы и образовательные материалы в 988lifeline.org

Вывод: эффект сострадательной поддержки Ripple

Каждый человек, который учится распознавать предупреждающие знаки о кризисе психического здоровья и реагировать с состраданием, создает волновой эффект, который выходит далеко за рамки индивидуальных взаимодействий. Когда вы поддерживаете кого-то в кризисе, вы не просто помогаете одному человеку - вы вносите свой вклад в культуру, где психическое здоровье имеет значение, где обращение за помощью нормализуется, и где никто не должен страдать в одиночку.

Признание этого на ранней стадии может означать разницу между управляемым восстановлением и долгосрочными осложнениями. Навыки, которые вы узнали в этом руководстве - распознавание предупреждающих знаков, подход с состраданием, подключение людей к ресурсам и забота о себе - это инструменты, которые вы можете использовать на протяжении всей своей жизни, чтобы сделать значимую разницу.

Кризисы психического здоровья могут быть ошеломляющими и пугающими как для тех, кто их переживает, так и для тех, кто хочет помочь. Но с помощью знаний, ресурсов и сострадания мы можем создать сообщества, где люди чувствуют себя в безопасности, где помощь доступна и где поддерживается выздоровление.

Помните, что даже простое общение с кем-то, предложение позвонить по телефону доверия с ним или присутствие в трудный момент может быть первым шагом к выздоровлению. Ваша забота, ваше присутствие и ваша готовность помочь могут быть спасательным кругом, который кому-то нужен в самый темный момент.

По мере продвижения вперед несите это знание с уверенностью. Доверяйте себе, чтобы распознать, когда кому-то нужна помощь. Не бойтесь задавать сложные вопросы. Соедините людей с профессиональными ресурсами. Берегите себя. И прежде всего помните, что ваше сострадание и поддержка могут спасти жизни.

Если вы или кто-то, кого вы знаете, испытываете кризис психического здоровья, помощь доступна 24/7. Позвоните или напишите 988, чтобы добраться до Suicide & Crisis Lifeline, или посетите 988lifeline.org, чтобы пообщаться с обученным консультантом по кризису. Вы не одиноки, и поддержка - это просто звонок, текст или щелчок.