Table of Contents

Поиск правильного терапевта может быть одним из самых преобразующих решений, которые вы принимаете для своего психического здоровья и общего благополучия. Терапевтические отношения глубоко личные, и выбор профессионала, который действительно соответствует вашим целям, ценностям и потребностям, имеет важное значение для достижения значимого прогресса. Это всеобъемлющее руководство проведет вас через каждый аспект выбора терапевта, от понимания ваших собственных потребностей до оценки полномочий, изучения различных подходов к терапии и построения успешного терапевтического партнерства.

Почему важно найти правильного терапевта

Исследования последовательно показывают, что качество отношений между клиентом и терапевтом является самым сильным предиктором положительных результатов. Этот терапевтический альянс — связь доверия, уважения и сотрудничества между вами и вашим терапевтом — часто имеет большее значение, чем конкретные методы, используемые. Когда вы чувствуете себя понятым, поддерживаемым и безопасным с вашим терапевтом, вы с большей вероятностью откроете, полностью вовлекитесь в процесс и внесете долгосрочные изменения.

Терапевты - профессионально подготовленные слушатели, которые могут помочь вам добраться до корня ваших проблем, преодолеть эмоциональные проблемы и внести позитивные изменения в вашу жизнь. В отличие от разговоров с друзьями или членами семьи, терапия обеспечивает объективное, конфиденциальное пространство, где вы можете исследовать свои мысли и чувства без осуждения. Вам не нужно диагностировать проблему психического здоровья, чтобы извлечь выгоду из терапии. Многие люди в терапии обращаются за помощью для повседневных проблем: проблем в отношениях, стресса на работе или неуверенности в себе, например.

Путь к поиску правильного терапевта требует самоанализа, исследований, а иногда проб и ошибок, но инвестирование времени в этот процесс приносит дивиденды в качестве получаемой помощи и прогрессе, который вы делаете для достижения своих целей.

Понимание ваших потребностей и целей в области психического здоровья

Прежде чем начать поиск терапевта, необходимо время, чтобы понять свои собственные потребности. Это самоанализ помогает вам четко общаться с потенциальными терапевтами и найти кого-то, чей опыт соответствует вашей ситуации.

Выявление ваших основных проблем

Начните с вопроса, что приводит вас к терапии в данный момент. Вы имеете дело с конкретными симптомами, такими как беспокойство или депрессия? Вы ориентируетесь на крупный жизненный переход, такой как развод, смена карьеры или потеря? Возможно, вы ищете личностный рост, лучшие отношения или помогаете обрабатывать прошлые травмы.

Запишите свои основные проблемы и будьте как можно более конкретными. Вместо «Я чувствую беспокойство», попробуйте «Я испытываю панические атаки в социальных ситуациях» или «Я постоянно беспокоюсь о производительности работы, которая заставляет меня бодрствовать по ночам». Эта специфика поможет вам найти терапевтов, которые специализируются на ваших конкретных проблемах.

Определение ваших терапевтических целей

Чего вы надеетесь достичь с помощью терапии? Ваши цели могут включать:

  • Снижение специфических симптомов (тревога, депрессия, бессонница)
  • Разработка лучших стратегий преодоления стресса
  • Улучшение отношений с семьей, партнерами или коллегами
  • Обработка травматического опыта
  • Построение самооценки и уверенности
  • Принимать важные жизненные решения
  • Понимание моделей в вашем поведении или отношениях
  • Управление хроническими заболеваниями или болью
  • Навигация по вопросам идентичности или жизненным переходам

При принятии решения о том, какой поставщик может быть правильным для вас, может быть полезно подумать о ваших потребностях и целях лечения. Наличие четких целей не означает, что вам нужно все выяснить - часть терапии - это открытие того, что вам нужно. Но наличие общего направления помогает вам и вашему терапевту работать вместе более эффективно.

Учитывая ваши коммуникационные предпочтения

Подумайте о том, как вы предпочитаете общаться и что заставляет вас чувствовать себя комфортно. Предпочитаете прямые, структурированные разговоры или более открытый, исследовательский подход? Хотите терапевта, который дает конкретные рекомендации и домашние задания, или того, кто в первую очередь слушает и размышляет? Вам комфортно с тишиной, или вы предпочитаете более активный диалог?

Также учитывайте практические предпочтения: предпочитаете ли вы личные сеансы или открыты для телетерапии? Какое время суток лучше всего подходит для встреч? Как часто вы хотите встречаться — еженедельно, раз в две недели или по мере необходимости?

Оценка серьезности и сложности вашей ситуации

В целом, чем тяжелее ваши симптомы или сложнее ваш диагноз, тем больше опыта и обучения вам нужно искать в поставщике психиатрической помощи. Если вы имеете дело с тяжелой депрессией, суицидальными мыслями, сложной травмой или серьезными психическими заболеваниями, вам может понадобиться терапевт со специализированной подготовкой и, возможно, командным подходом, который включает психиатрическую помощь.

Для менее серьезных проблем или общих жизненных проблем может быть целесообразным более широкий круг терапевтов. Честность перед самим собой в отношении серьезности вашей ситуации помогает обеспечить вам необходимый уровень ухода.

Понимание различных типов специалистов в области психического здоровья

Многие виды специалистов предлагают психотерапию. Примеры включают психиатров, психологов, социальных работников, консультантов и психиатрических медсестер. Понимание различий между этими специалистами помогает вам сделать осознанный выбор о том, кто может наилучшим образом удовлетворить ваши потребности.

психиатры

Психиатр - это врач - врач медицины (MD) или врач остеопатической медицины (DO) - который специализируется на психическом здоровье. Психиатры могут диагностировать состояния психического здоровья, назначать и управлять лекарствами и обеспечивать психотерапию, хотя многие сосредоточены в первую очередь на управлении лекарствами, а не на постоянной терапии разговорами.

Некоторые поставщики услуг в области психического здоровья не имеют лицензии на назначение лекарств. Поэтому вам может потребоваться обратиться к более чем одному поставщику услуг в области психического здоровья. Например, вам может потребоваться обратиться к психиатру для управления вашими лекарствами и к психологу или другому поставщику услуг в области психического здоровья для консультирования. Этот командный подход является распространенным и может быть весьма эффективным.

Клинические психологи

Клинические психологи обычно имеют докторскую степень (Ph.D. или Psy.D.) в области психологии и обучаются психологической оценке, диагностике и различным формам психотерапии. Они сосредоточены на диагностике и лечении психических расстройств с помощью разговорной терапии и поведенческих вмешательств. Психологи не могут назначать лекарства в большинстве штатов, хотя некоторые штаты предоставили ограниченные привилегии назначения специально обученным психологам.

Психологи часто специализируются в конкретных областях, таких как травма, нейропсихология, детская психология или конкретные терапевтические подходы. Их обширная подготовка в области исследований и психологической теории делает их хорошо подготовленными для решения сложных проблем психического здоровья.

Лицензированные клинические социальные работники (LCSW)

Лицензированные клинические социальные работники имеют степень магистра в области социальной работы (MSW) и специализированную подготовку в клинической практике. Они обеспечивают психотерапию и обучены учитывать более широкие социальные, экологические и системные факторы, влияющие на психическое здоровье. Социальные работники часто преуспевают в подключении клиентов к ресурсам сообщества и решении вопросов, связанных с бедностью, дискриминацией, семейными системами и социальной справедливостью.

LCSW работают в различных условиях, включая частную практику, больницы, школы и общественные учреждения. Они имеют право диагностировать и лечить психические заболевания и часто привносят целостную, основанную на сильных сторонах перспективу в терапию.

Лицензированные профессиональные консультанты (LPC) и лицензированные консультанты по психическому здоровью (LMHC)

Профессиональные консультанты имеют степень магистра в области консультирования или смежной области и имеют лицензию на предоставление услуг в области психического здоровья. Они предлагают руководство и поддержку по широкому кругу вопросов, включая беспокойство, депрессию, проблемы в отношениях, проблемы в карьере и переходы к жизни. Консультанты часто фокусируются на здоровье, профилактике и помощи клиентам в развитии навыков преодоления и устойчивости.

Конкретные требования к названию и лицензированию варьируются в зависимости от штата, но ЛПЦ и ЛМГК обучаются различным терапевтическим подходам и могут лечить наиболее распространенные проблемы психического здоровья.

Лицензированные семейные и брачные терапевты (LMFT)

Ищите лицензированного семейного терапевта (Л.М.Ф.Т.). Эти терапевты могут работать независимо или в партнерстве с другими специалистами. Брачные и семейные терапевты специализируются на динамике отношений и теории систем, рассматривая проблемы в контексте отношений и семейных систем.

В то время как LMFT часто работают с парами и семьями, они также обеспечивают индивидуальную терапию. Их обучение подчеркивает, как отношения влияют на психическое здоровье и как изменение моделей отношений может улучшить индивидуальное благополучие.

Психиатрическая медсестра Практикующая

Практикующие психиатры-медсестры являются опытными медсестрами, имеющими специализированную подготовку в области психического здоровья. Они могут диагностировать состояния, назначать лекарства и проводить психотерапию. Практикующие психиатры-медсестры часто работают в интегрированных учреждениях и могут быть отличным вариантом для клиентов, которым требуется как управление лекарствами, так и терапия.

Выбор на основе полномочий

Психическое здоровье часто работает лучше всего, когда оно ориентировано на пациента, то есть уход руководствуется вашими потребностями, а не угадыванием, какие буквы после имени поставщика могут быть правильными. В то время как понимание лицензий и специальностей терапевта полезно, выбор ухода должен начинаться с того, что вы испытываете, а затем сопоставлять это с правильной комбинацией опыта.

Убедитесь, что выбранный вами провайдер имеет лицензию на предоставление услуг в области психического здоровья. Лицензирование и услуги зависят от обучения, специализации и государственного права. Вы можете проверить лицензию терапевта через веб-сайт совета по лицензированию вашего штата.

Изучение различных подходов и методов терапии

Было показано, что различные виды психотерапии эффективно лечат психические расстройства. Часто тип лечения адаптирован к конкретному расстройству. Например, подход к лечению для человека с обсессивно-компульсивным расстройством отличается от подхода для человека с биполярным расстройством. Терапевты могут использовать один первичный подход или включать элементы из нескольких подходов в зависимости от их обучения, расстройства, которое лечится, и потребностей человека, получающего лечение.

Понимание различных методов терапии помогает вам вести беседы с потенциальными терапевтами и найти подход, который резонирует с вами.

Когнитивная поведенческая терапия (CBT)

КПТ (когнитивная поведенческая терапия) - это структурированный, краткосрочный тип терапии, который, по своей сути, учит вас распознавать бесполезные мысли и менять поведение, на которое они влияют. Он основан на принципе, что ваши мысли, чувства и поведение взаимосвязаны, и что изменение одного может повлиять на два других.

КПТ оказывается особенно полезным для тех, кто приходит на терапию депрессии, фобий, расстройств пищевого поведения, расстройств употребления психоактивных веществ, тревоги, расстройств сна, обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) и биполярного расстройства. Подход, как правило, ограничен по времени, целенаправленный и включает в себя домашние задания для практики новых навыков между сессиями.

КПТ-терапевты помогают выявить негативные модели мышления (когнитивные искажения) и проверить их на реальность. Вы учитесь оспаривать мысли типа «Я полный провал» или «Все думают, что я глуп» и заменять их более сбалансированным, реалистичным мышлением. Этот сдвиг в мышлении часто приводит к изменениям эмоций и поведения.

Диалектическая поведенческая терапия (DBT)

Диалектическая поведенческая терапия (ДБТ) - это подход, основанный на навыках, который сочетает в себе КПТ с осознанностью, навыками и эмоциональной регуляцией. Это особенно полезно для интенсивных эмоций, борьбы в отношениях и работы с идентичностью. Первоначально разработанный для пограничного расстройства личности, ДБТ теперь используется для лечения широкого спектра проблем психического здоровья, включая тревогу, депрессию и самоповреждающее поведение.

ДБТ учит четырем основным навыкам: осознанности (нахождение в данный момент), толерантности к стрессу (прохождение кризисов, не ухудшая ситуацию), регуляции эмоций (понимание и управление интенсивными чувствами) и межличностной эффективности (коммуникативные потребности и установление границ в отношениях).

Два основных навыка в ДБТ - это толерантность к стрессу, обучение проходить через болезненные моменты, не ухудшая ситуацию, и радикальное принятие, полностью признавая реальность такой, какая она есть, даже когда это трудно, поэтому вы можете двигаться вперед, а не застревать. ДБТ часто включает в себя как индивидуальную терапию, так и группы по обучению навыкам.

Десенсибилизация и переработка движений глаз (EMDR)

EMDR (десенсибилизация и переработка движений глаз) - это специализированная травматическая терапия, которая помогает перерабатывать болезненные воспоминания с помощью двусторонней стимуляции (например, движений глаз с помощью направляющего движения). Этот подход был первоначально разработан для посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и имеет сильную исследовательскую поддержку для лечения травмы.

Во время сеансов EMDR вы вспоминаете тревожные воспоминания, в то время как терапевт направляет движения глаз или использует другие формы двусторонней стимуляции (например, постукивание или звуки). Этот тип терапии, как было показано, снижает интенсивность флешбэков и создает новые пути для заживления. EMDR не требует подробного обсуждения травматических событий, которые некоторые клиенты находят менее подавляющими, чем традиционная разговорная терапия.

EMDR следует структурированному восьмифазному подходу и может быть эффективным для различных типов травм, от травмы с одним инцидентом до сложной травмы развития. Он также используется для тревоги, фобий и других состояний, коренящихся в тревожных переживаниях.

Терапия принятия и приверженности (ACT)

Терапия принятия и приверженности фокусируется на психологической гибкости — способности присутствовать, открываться для сложных переживаний и предпринимать действия, руководствуясь вашими ценностями.Вместо того, чтобы пытаться устранить неудобные мысли и чувства, ACT учит вас принимать их, одновременно совершая изменения поведения, которые соответствуют тому, что для вас важнее всего.

ACT сочетает в себе стратегии осознанности с методами изменения приверженности и поведения. Он эффективен для тревоги, депрессии, хронической боли и ситуаций, когда борьба с вашими мыслями и чувствами стала частью проблемы.

Психодинамическая терапия

Психодинамическая терапия исследует, как бессознательные мысли, прошлый опыт и ранние отношения влияют на текущее поведение и эмоции. Этот подход подчеркивает проницательность и понимание моделей, которые могли развиться в детстве. Психодинамическая терапия имеет тенденцию быть менее структурированной и более открытой, чем КПТ, с сессиями, сосредоточенными на том, что подходит вам.

Этот подход может быть особенно полезен, если вы заинтересованы в глубоком самоисследовании, понимании повторяющихся моделей в отношениях или работе со сложными эмоциональными проблемами, которые не подходят аккуратно к категориям симптомов.

Гуманистическая и личностно-центрированная терапия

Персоноцентрированная терапия, разработанная Карлом Роджерсом, подчеркивает терапевтические отношения как основной инструмент для изменений. Персоноцентрированная терапия основана на эмпатии, уважении и подлинности .... имеет сильную эмпирическую поддержку и формирует основу многих современных интегративных практик. Терапевт обеспечивает безусловное позитивное уважение, эмпатию и подлинность, создавая безопасное пространство для вас, чтобы исследовать свой опыт и найти свои собственные решения.

Этот подход доверяет вашей врожденной способности к росту и самонаправлению. Это менее директивно, чем КПТ, и фокусируется на вашем субъективном опыте, а не на симптомах или диагнозах.

Интегративный и эклектический подходы

Многие терапевты используют интегративный или эклектический подход, опираясь на несколько терапевтических модальностей, основанных на ваших конкретных потребностях. Различные терапевты используют разные рамки (КПТ, психодинамический, соматический, гуманистический и т. д.). Самое главное, что терапевт может адаптировать свой подход к вам, а не заставлять вас в модель, подходящую для всех.

Интегративный терапевт может использовать методы КПТ для тревоги, ЭМДР для обработки травм и психодинамического исследования моделей отношений - все с учетом того, что вам нужно в разных точках терапии.

Соответствие типа терапии вашим потребностям

Наиболее эффективный выбор зависит от истории человека, симптомов и целей лечения. Например, кто-то, борющийся с паническими атаками, может извлечь наибольшую пользу из КПТ, в то время как человек с травматическим фоном может лучше реагировать на ЭМДР. Всегда лучше проконсультироваться с лицензированным поставщиком, который может рекомендовать правильный путь.

Не волнуйтесь, если вы не уверены, какой подход подходит именно вам. Вам не нужно самостоятельно определять «правильный» стиль терапии. Ваш терапевт поможет вам управлять процессом и использовать тот тип, который лучше всего подходит для ваших задач. Многие терапевты обсудят свой подход во время первоначальной консультации и объяснят, почему они считают, что это может быть полезно для вашей ситуации.

Исследование и поиск потенциальных терапевтов

Как только вы поймете свои потребности и узнаете о различных типах терапевтов и подходах, пришло время начать поиск. В вашем районе есть несколько путей для поиска квалифицированных терапевтов.

Получение рефералов и рекомендаций

Личные рекомендации могут быть ценными отправными точками. Спросите доверенных друзей, членов семьи или коллег, есть ли у них терапевты, которых они бы рекомендовали. Ваш врач первичной медико-санитарной помощи также может предоставить рекомендации, и хорошим первым шагом является назначение на прием к врачу первичной медико-санитарной помощи. Ваш врач может начать с того, чтобы убедиться, что ваши симптомы вызваны психическим состоянием, а не чем-то другим. Если ваш врач рекомендует вам обратиться к специалисту по психическому здоровью, вот некоторые предложения для следующих шагов: вы можете получить рекомендации от вашего семейного врача, духовенства, местного филиала психического здоровья Америки или кризисного центра.

Имейте в виду, что то, что работает для кого-то другого, может не работать для вас, поэтому используйте рекомендации в качестве отправной точки, а не окончательного решения.

Использование онлайн-каталогов

Несколько авторитетных онлайн-каталогов могут помочь вам найти терапевтов по местоположению, специальности, страховке и другим критериям:

  • Психология сегодня найти терапевта: Один из самых полных каталогов, позволяющий фильтровать по местоположению, вопросам, типу терапии, страховке и многим другим.
  • GoodTherapy.org: Сосредоточен на этической практике и предоставляет подробные профили терапевта.
  • Матч психического здоровья: Используйте алгоритм соответствия, основанный на ваших предпочтениях и потребностях.
  • Терапия: Подчеркивает разнообразие и включение в списки терапевтов.
  • Лечебный локатор Samhsa: Правительственный ресурс для поиска услуг в области психического здоровья

Эти каталоги обычно включают фотографии терапевтов, специальности, подходы, сборы и контактную информацию. Многие терапевты также имеют личные веб-сайты, где вы можете узнать больше об их философии практики и подходе.

Проверка страхового покрытия

Ваша страховка может включать в себя конкретных поставщиков услуг в области психического здоровья, которые покрываются. Охват может применяться только к определенным типам поставщиков услуг в области психического здоровья. Проконсультируйтесь с вашей страховой компанией, Medicare или Medicaid, чтобы узнать, какие виды услуг в области психического здоровья покрываются, и ваши пределы льгот.

Свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы получить список поставщиков в сети. Спросите о:

  • Какие типы специалистов в области психического здоровья охватываются
  • Сколько сеансов проходит в год
  • Какая будет ваша коплата или коинсуранс
  • Если вам нужен реферал от вашего врача первичной медико-санитарной помощи
  • Требуется ли предварительное разрешение
  • Покрытие для телетерапии или онлайн-сессий

Если вы рассматриваете внесетевого терапевта, спросите, предоставляет ли ваша страховка какие-либо внесетевые преимущества и какую документацию вам нужно будет возместить.

Телетерапия и онлайн-варианты

Телефон, интернет и мобильные устройства создали новые возможности для легкодоступного и доступного лечения, в том числе в тех областях, где специалисты в области психического здоровья могут быть физически недоступны. Некоторые из этих подходов включают терапевта, оказывающего помощь на расстоянии.

Онлайн-терапия позволяет получить доступ к профессиональной помощи из любого места, где у вас есть надежное подключение к Интернету. Хотя это относительно новая форма терапии, данные свидетельствуют о том, что для многих людей она может быть столь же эффективной, как и традиционная, личная терапия. Телетерапия может быть особенно удобной, если у вас есть проблемы с мобильностью, живете в сельской местности, имеете плотный график или просто предпочитаете комфорт своего собственного дома.

Платформы, такие как BetterHelp, Talkspace и другие, предлагают услуги онлайн-терапии, хотя вы также можете найти отдельных терапевтов, которые предлагают видеосессии. Убедитесь, что любая онлайн-платформа или терапевт использует технологию, соответствующую HIPAA, для защиты вашей конфиденциальности.

Ищем специализированную экспертизу

Если вы имеете дело с конкретными проблемами, ищите терапевтов со специализированной подготовкой и опытом в этих областях.

  • Травма и ПТСР: ищите терапевтов, обученных ЭМДР, травмо-ориентированной КПТ или соматическому переживанию
  • Расстройства пищевого поведения: Ищите специалистов с конкретными расстройствами пищевого поведения
  • Использование психоактивных веществ: ищите консультантов по наркомании или терапевтов со специализацией по злоупотреблению психоактивными веществами
  • Вопросы ЛГБТК+: Найдите терапевтов, которые прямо заявляют, что они ЛГБТК+-подтверждают и имеют опыт работы с этими вопросами
  • Культурные соображения: если культурная идентичность важна для вас, ищите терапевтов, которые разделяют ваш опыт или имеют подготовку по культурным навыкам.
  • Конкретные группы населения: детские терапевты, гериатрические специалисты, консультанты пар и т. Д.

Специализированные тренировки и опыт могут существенно повлиять на то, насколько хорошо терапевт понимает вашу уникальную ситуацию и может обеспечить эффективное лечение.

Оценка потенциальных терапевтов

После того, как вы определили несколько потенциальных терапевтов, пришло время более тщательно их оценить. Этот процесс помогает вам сузить ваши варианты и найти наилучшую подгонку.

Проверка полномочий и лицензий

Перед назначением на прием убедитесь, что терапевт имеет соответствующую лицензию и полномочия. Вы можете проверить лицензии через веб-сайт вашего штата.

  • Действующая лицензия на хорошем состоянии
  • Никаких дисциплинарных мер или жалоб
  • Соответствующие полномочия для их заявленной квалификации
  • Постоянное образование и специализированные сертификаты

Квалифицированный терапевт должен быть прозрачным в отношении своих полномочий и с удовольствием отвечать на вопросы. Не стесняйтесь спрашивать об их образовании, обучении, многолетнем опыте и областях знаний.

Обзор опыта и специализации

Посмотрите, как долго терапевт практикует и с какими группами и проблемами они обычно работают. Терапевт, который много работал с вашей конкретной проблемой, вероятно, будет более эффективным, чем тот, для кого это периферийная область.

Задавайте конкретные вопросы о своем опыте:

  • Сколько клиентов с вашим вопросом вы работали?
  • Какое у вас образование (в частности)?
  • «Каков ваш опыт работы с [вашей демографией]?»
  • «Какие результаты вы обычно видите у таких клиентов, как я?»

Понимание их терапевтического подхода

Попросите потенциальных терапевтов объяснить свой подход и то, как они обычно работают с клиентами. Хорошие вопросы включают:

  • «Какой терапевтический подход вы используете в первую очередь?»
  • Как бы вы отнеслись к моим конкретным проблемам?
  • Как выглядит типичный сеанс?
  • «Вы делаете домашнее задание или межсессионную работу?»
  • «Как вы измеряете прогресс?»
  • Как долго клиенты обычно работают с вами?

Терапевт должен уметь объяснить свой подход ясным, понятным языком без чрезмерного жаргона. Он также должен уметь сформулировать, почему он считает, что его подход будет полезен для вашей ситуации.

Учитывая практические факторы

Помимо клинической квалификации, практические соображения имеют значение:

  • Местоположение и доступность: Удобно ли работать в офисе? Есть ли парковка? Доступно ли это, если у вас есть проблемы с мобильностью?
  • Доступность: Работают ли их доступные сроки назначения с вашим графиком?
  • Сборы и оплата: Что они делают? Они принимают вашу страховку? Они предлагают скользящую шкалу сборов?
  • Коммуникация: Как они справляются с межсессионным контактом? Какова их политика отмены?
  • Экстренное покрытие: Что делать, если вы находитесь в кризисе вне времени сеанса?

При разговоре с потенциальным терапевтом спросите о плате за лечение, принимает ли терапевт страховку и существует ли скользящая шкала для сборов в соответствии с доходом. Четкое понимание практических вопросов заранее предотвращает недоразумения позже.

Первоначальная консультация: оценка совместимости

Многие терапевты предлагают первичную консультацию, либо по телефону, либо лично. Это ваша возможность почувствовать терапевта и оценить, можете ли вы хорошо работать вместе.

Чего ожидать на первом сеансе

После того, как вы определили одного или нескольких возможных терапевтов, предварительный разговор может помочь вам понять, как будет проходить лечение, и если вы чувствуете себя комфортно с терапевтом.

В первом сеансе терапевт обычно:

  • Спросите, что приводит вас к терапии.
  • Соберите справочную информацию о вашей истории
  • Объясните свой подход и как они работают
  • Обсудить конфиденциальность и ее пределы
  • Отвечайте на ваши вопросы
  • Обсудите логистику, такую как планирование и сборы
  • Начните устанавливать взаимопонимание и доверие

Не нужно делиться всем на первом сеансе. Нормально нервничать или не знать, сколько раскрывать. Хороший терапевт будет уважать ваш темп и не подталкивать вас делиться больше, чем вам удобно.

Вопросы, которые нужно задать во время консультации

Подготовьтесь к вопросам. Некоторые важные из них включают:

  • «Какой у вас опыт работы с [моей конкретной проблемой]?»
  • «Какой подход вы бы приняли с кем-то в моей ситуации?»
  • Как мы узнаем, работает ли терапия?
  • Как вы думаете, сколько времени может занять лечение?
  • «Какова ваша политика в отношении отмены и пропущенных сессий?»
  • «Как вы справитесь, если я не добьюсь прогресса?»
  • «Вы готовы к кризисным ситуациям?»
  • «Вы консультируетесь с другими специалистами или участвуете в надзоре?»

Оценка терапевтической пригодности

Обратите внимание на то, как вы себя чувствуете во время и после консультации.

  • Чувствую ли я себя комфортно с этим человеком?
  • Они действительно заинтересованы в том, чтобы понять меня?
  • Чувствую ли я себя услышанным и уважаемым?
  • Могу ли я представить, что я могу открыться им по сложным вопросам?
  • Являются ли их объяснения разумными?
  • Я надеюсь на сотрудничество с ними?
  • Они кажутся уверенными, но не высокомерными?
  • Они удовлетворительно ответили на мои вопросы?

Чувство комфорта в отношениях с вашим лечащим врачом очень важно для успеха вашего лечения.В то время как некоторая начальная нервозность является нормальной, у вас должно быть общее ощущение, что этот человек может быть тем, кому вы доверяете и с которым эффективно работаете.

Красные флаги смотреть

Хотя большинство терапевтов этичны и компетентны, следует помнить о потенциальных красных флагах:

  • Гарантия конкретных результатов или «лекарств»
  • Вынуждает вас быстро принимать важные жизненные решения
  • Обмен чрезмерной личной информацией о себе
  • Предлагать двойные отношения (быть друзьями, вести бизнес вместе и т. д.).
  • Быть осуждающим или пренебрежительным к своим проблемам
  • Отказ отвечать на разумные вопросы об их подходе или квалификации
  • Давление на вас, чтобы продолжить терапию, когда вы хотите прекратить.
  • Нарушение границ или заставить вас чувствовать себя некомфортно

Доверяй своим инстинктам, если что-то не так, то можно искать другого терапевта.

Доверяйте своим инстинктам и принимайте решения

После встречи с одним или несколькими терапевтами вам нужно будет принять решение. Это может показаться сложным, но помните, что выбор терапевта не является пожизненным обязательством - вы всегда можете измениться, если что-то не получается.

Важность кишечных ощущений

Поиск правильного терапевта не о совершенстве - это о пригодности, безопасности и доверии. Когда эти элементы присутствуют, становятся возможными значимые изменения. Ваша интуиция о том, можете ли вы работать с кем-то, - это ценная информация. Хотя полномочия и опыт имеют значение, качество терапевтических отношений часто имеет большее значение.

Если вы чувствовали себя комфортно, понятно и обнадеживающе после встречи с терапевтом, это хорошие признаки. Если вы чувствовали себя судимыми, непонятыми или неудобными, продолжайте искать, даже если у терапевта есть впечатляющие полномочия.

Дать ему справедливый шанс

Тем не менее, это нормально чувствовать некоторую тревогу или неуверенность в начале. На создание доверия требуется время. Подумайте о том, чтобы дать ему по крайней мере три-четыре сеанса, прежде чем выносить окончательное решение, если нет четких красных флагов или этических проблем.

Первые несколько сеансов часто сосредоточены на оценке и построении взаимопонимания, а не на глубокой терапевтической работе. Вы можете не чувствовать немедленного облегчения или связи, и это нормально. Если вы не чувствуете чувства связи после нескольких сеансов, это нормально переоценить.

Это нормально, чтобы переключить терапевтов

Если вы дали терапию честно и она не работает, вы имеете полное право найти другого терапевта. Если вы были в терапии, что чувствует себя как разумное количество времени и не становится лучше, поговорите со своим терапевтом. Вы могли бы хотеть исследовать других специалистов в области психического здоровья или подходы.

Иногда проблема не в компетенции терапевта, а в простом несоответствии стиля, личности или подхода. В других случаях вам может понадобиться другой тип терапии или терапевт с другой специализированной подготовкой. Переключение терапевтов не означает, что вы потерпели неудачу - это означает, что вы защищаете себя и свои потребности.

Построение сильных терапевтических отношений

Как только вы выбрали терапевта, начинается настоящая работа. Терапевтические отношения - это партнерство, и вы и ваш терапевт вносите свой вклад в его успех.

Устанавливая четкие цели вместе

В начале терапии, работайте с вашим терапевтом, чтобы установить четкие, конкретные цели. Чего вы хотите достичь? Как вы узнаете, когда вы делаете прогресс? Цели могут включать:

  • Снижение панических атак с ежедневного до одного раза в неделю
  • Улучшение общения с вашим партнером
  • Разработка трех новых стратегий преодоления стресса
  • Обработка травматического события, чтобы оно больше не мешало повседневной жизни
  • Принятие решения о серьезных изменениях в жизни
  • Расширение социальных связей и снижение изоляции

Цели должны быть достаточно конкретными, чтобы измерять, но достаточно гибкими, чтобы корректировать по мере продвижения терапии. Регулярно пересматривайте свои цели с вашим терапевтом, чтобы оценить прогресс и внести коррективы по мере необходимости.

Быть честным и открытым

Терапия работает лучше всего, когда вы честны — не только о ваших симптомах и истории, но и о том, как проходит сама терапия. Если что-то, что сказал ваш терапевт, беспокоило вас, если вы не понимаете подход, если вы чувствуете себя застрявшим или если вы рассматриваете возможность бросить курить, поднимите его.

Обсудите любые проблемы с вашим лечащим врачом. Компетентный специалист по психическому здоровью будет стремиться обсудить ваши реакции на лечение и ответить на ваши чувства по поводу процесса. Эти разговоры, хотя иногда и неудобные, часто приводят к прорывам и укрепляют терапевтические отношения.

Принимать на себя активную ответственность

Пока ваш терапевт дает рекомендации и поддержку, вы делаете работу по изменению.

  • Показать последовательно для сеансов
  • Готовность пробовать новые подходы и стратегии
  • Завершение домашних заданий или межсессионных упражнений
  • Практикуйте новые навыки в своей повседневной жизни
  • Быть честным о том, что есть и что не работает
  • Рисковать, чтобы открыться по сложным темам
  • Применение идей от терапии до реальных ситуаций

Терапия — это не то, что делается с вами, это совместный процесс, в котором ваше активное участие имеет важное значение.

Понимание терапевтического процесса

Терапия не линейна. У вас будут хорошие и сложные сеансы. Вы можете чувствовать себя хуже, прежде чем почувствуете себя лучше, когда столкнетесь с болезненными проблемами. Прогресс может быть медленным и постепенным, а не драматическим и немедленным.

Понимание того, что это нормально, помогает вам оставаться преданным на сложных этапах. Поговорите со своим терапевтом о том, чего ожидать и как распознать прогресс, даже когда он тонкий.

Празднование прогресса

Потратьте время, чтобы признать и отметить свой прогресс, независимо от того, насколько он мал. Вы успешно использовали навыки преодоления трудностей? У вас был трудный разговор, которого вы избегали? Вы заметили шаблон, которого вы раньше не видели? Это все победы, которые стоит признать.

Ваш терапевт может помочь вам заметить прогресс, который вы можете пропустить. Иногда мы настолько сосредоточены на том, как далеко нам нужно идти, что мы не ценим, как далеко мы продвинулись.

Особые соображения в отношении конкретных групп населения

Некоторые группы населения могут иметь конкретные соображения при выборе терапевта.

ЛГБТК+ Индивидуальные лица

Если вы ЛГБТК+, важно найти подтверждающего терапевта, который понимает уникальные проблемы, с которыми вы сталкиваетесь. Ищите терапевтов, которые прямо заявляют, что они ЛГБТК+-подтверждают и имеют опыт работы с такими проблемами, как выход, гендерная идентичность, дискриминация и динамика отношений в сообществах ЛГБТК+.

Не соглашайтесь на терапевта, который кажется просто терпимым, а не по-настоящему подтверждающим. Вы заслуживаете терапевта, который видит вашу личность как естественную часть человеческого разнообразия, а не что-то, что можно «исправить» или просто принять.

Люди цвета и культурные аспекты

Культурный фон существенно влияет на психическое здоровье, и поиск культурно компетентного терапевта имеет значение. Некоторые люди предпочитают терапевта, который разделяет их культурный фон и может понять их опыт без подробного объяснения. Другие отдают приоритет обучению культурной компетентности над общей идентичностью.

Ищите терапевтов, которые признают влияние расизма, дискриминации и культурных факторов на психическое здоровье. Они должны быть готовы обсудить, как ваша культурная идентичность пересекается с вашими проблемами психического здоровья.

Индивидуумы с инвалидностью

Если у вас есть инвалидность, убедитесь, что кабинет терапевта физически доступен и что у них есть опыт работы с людьми с ограниченными возможностями.Терапеды должны понимать инвалидность как часть человеческого разнообразия и быть знакомы с проблемами, связанными с инвалидностью, такими как эйблизм, доступность и социальная модель инвалидности.

Пожилые взрослые

Пожилые люди могут извлечь выгоду из терапевтов с гериатрической специализацией, которые понимают такие проблемы, как старение, выход на пенсию, потеря, хронические заболевания и проблемы конца жизни. Эти терапевты должны уважать мудрость и жизненный опыт пожилых людей, решая уникальные проблемы этого этапа жизни.

Дети и подростки

Терапевты, работающие с детьми и подростками, нуждаются в специализированной подготовке по психологии развития и соответствующим возрасту вмешательствам. Часто с младшими детьми используются игровая терапия, арт-терапия и другие выразительные модальности. Подростки могут извлечь выгоду из терапевтов, которые понимают развитие подростков, отношения со сверстниками, формирование идентичности и семейную динамику.

При поиске терапии для ребенка, подумайте, может ли семейная терапия или родительский коучинг также быть полезным, поскольку проблемы детей часто связаны с семейными системами.

Решение общих проблем и барьеров

Многие люди сталкиваются с препятствиями или проблемами при рассмотрении терапии. Понимание этих общих проблем может помочь вам двигаться вперед.

Стоимость и доступность

Терапия может быть дорогостоящей, но есть варианты для тех, у кого ограниченные ресурсы:

  • Используйте страховые выплаты, если они у вас есть
  • Спросите о скользящей шкале сборов, основанных на доходах
  • Ищите местные центры психического здоровья, которые предлагают недорогие услуги
  • Проверьте, предлагают ли местные университеты с программами консультирования услуги с ограниченной комиссией с контролируемыми аспирантами.
  • Исследуйте онлайн-платформы терапии, которые часто дешевле, чем традиционная терапия.
  • Спрашивайте о планах оплаты или о снижении частоты сеансов.
  • Просмотрите программы помощи сотрудникам (EAP) на рабочем месте.

Не позволяйте себе затратам помешать вам обратиться за помощью. Многие терапевты готовы работать с клиентами за плату, и есть ресурсы для тех, кто в них нуждается.

Стигма и проблемы конфиденциальности

Некоторые люди беспокоятся о клейме обращения за терапией или о проблемах с конфиденциальностью. Помните, что терапия конфиденциальна - терапевты юридически и этически обязаны защищать вашу конфиденциальность, за исключением конкретных обстоятельств (риск причинения вреда себе или другим, жестокое обращение с детьми, судебные постановления).

Обращение за помощью - это признак силы, а не слабости. Забота о вашем психическом здоровье так же важна, как и забота о вашем физическом здоровье.

Ограничения по времени

Если вы беспокоитесь о том, чтобы найти время для терапии, подумайте:

  • Телетерапия, которая устраняет время в пути
  • Раннее утро, вечер или выходные встречи
  • Менее частые сеансы (неделя за неделей)
  • Краткие, сфокусированные подходы к терапии

Время, необходимое для терапии, — это инвестиция в себя. Подумайте, что вы можете скорректировать в своем графике, чтобы определить приоритеты своего психического здоровья.

Страх быть судимым

Многие люди беспокоятся о том, чтобы их осуждал их терапевт. Хороших терапевтов учат быть непредвзятыми и создавать безопасное пространство для вас, чтобы исследовать свои мысли и чувства. Если вы чувствуете, что вас судит ваш терапевт, это важная обратная связь, чтобы поделиться с ними - или это может быть признаком, чтобы найти другого терапевта.

Неопределенность в том, нужна ли вам терапия

Вам не нужно быть в кризисе или иметь диагностированное психическое заболевание, чтобы извлечь выгоду из терапии. Терапия может помочь с ежедневным стрессом, жизненными переходами, личностным ростом, проблемами отношений и многими другими проблемами. Если вы задаетесь вопросом, может ли терапия помочь вам, это часто хороший признак того, что стоит попробовать.

Мониторинг прогресса и корректировка курса

Терапия должна быть динамическим процессом, в котором вы регулярно оцениваете, работает ли она, и вносите коррективы по мере необходимости.

Отслеживание вашего прогресса

Работайте с вашим терапевтом, чтобы определить пути измерения прогресса.

  • Отслеживание симптомов (частота панических атак, рейтинг настроения и т.д.)
  • Поведенческие изменения (использование навыков преодоления трудностей, участие в деятельности, которой избегали)
  • Улучшение отношений (лучшее общение, снижение конфликтности)
  • Субъективное благополучие (чувство большей надежды, больше хороших дней)
  • Функциональные улучшения (повышение производительности труда, улучшение сна)

Регулярные проверки прогресса помогают гарантировать, что терапия остается на пути и сосредоточена на ваших целях.

Когда корректировать свой подход

Несмотря на важность начала правильной терапии, важно также проверить ее на ходу. Оценка прогресса терапии помогает убедиться, что используемый вами подход действительно работает на вас. Регулярный мониторинг эффективности терапии с вашим терапевтом может помочь определить, что помогает и что может потребоваться изменить. Иногда адаптация методов терапии или даже изменение модальностей может привести к лучшим результатам.

Если вы не видите прогресса через разумное время (обычно несколько месяцев), обсудите это с вашим терапевтом.

  • Скорректировать подход к лечению
  • Увеличение или уменьшение частоты сеанса
  • Добавить дополнительные средства поддержки (лекарства, группы поддержки и т.д.)
  • Пересмотрите и уточните свои цели
  • Подумайте, может ли другой терапевт или подход быть более эффективным.

Знать, когда прекратить терапию

Терапия не должна быть вечной. Вы можете быть готовы закончить терапию, когда:

  • Вы достигли своих основных целей
  • У вас есть эффективные стратегии преодоления трудностей и вы можете управлять ими самостоятельно.
  • Симптомы значительно улучшились или исчезли
  • Вы чувствуете уверенность в своей способности поддерживать прогресс.
  • Вы и ваш терапевт согласны, что вы сделали работу, которую вы пришли сделать.

Завершение терапии должно быть совместным решением, в идеале с несколькими сессиями, посвященными обзору прогресса, закреплению достижений и планированию на будущее.Некоторые люди периодически возвращаются к терапии для «настройки» или при столкновении с новыми вызовами, и это совершенно нормально.

Ваши права как клиента терапии

Понимание ваших прав помогает вам защищать себя и гарантирует, что вы получите этический, качественный уход.

Право на информированное согласие

Вы имеете право понять, что включает в себя терапия, включая используемый подход, потенциальные риски и выгоды, альтернативы и чего ожидать.Ваш терапевт должен объяснить эти вещи на понятном вам языке и ответить на ваши вопросы.

Право на конфиденциальность

То, что вы обсуждаете в терапии, является конфиденциальным, за конкретными исключениями, которые должен объяснить ваш терапевт (обязательное сообщение о жестоком обращении с детьми, неизбежный риск причинения вреда себе или другим, судебные приказы).

Право на уважительное обращение

Помните, что у вас есть право выражать свои цели в отношении обращения, и у вас есть право на то, чтобы к вам относились с уважением и достоинством. Вы никогда не должны подвергаться дискриминации, домогательствам или нарушениям границ.

Право доступа к вашим записям

В большинстве случаев вы имеете право на доступ к своим терапевтическим записям, хотя могут быть некоторые ограничения.Ваш терапевт должен объяснить их методы ведения записей и ваши права в отношении ваших записей.

Право на прекращение терапии

Вы можете прекратить терапию в любое время. Хотя идеально обсудить это с вашим терапевтом и иметь правильный конец, вы не обязаны продолжать, если вы не хотите.

Подача жалоб

Если вы считаете, что ваш терапевт действовал неэтично или нарушил профессиональные стандарты, вы имеете право подать жалобу. Чтобы подать официальную жалобу на специалиста по психическому здоровью в частной практике, обратитесь в свой государственный лицензионный совет. Чтобы найти правильный лицензионный совет, вы можете искать «лицензионный совет [тип профессионального] [штат]» или «подавать жалобу [тип профессионального] [штат]» в Интернете.

Ресурсы для поиска и выбора терапевта

Вот несколько ценных ресурсов, которые помогут вам в поиске:

Онлайн-каталоги и службы сопоставления

  • Психология сегодня: Всесторонний справочник терапевта с подробными профилями и фильтрами поиска (Psychologytoday.com)
  • GoodTherapy.org: Справочник, в котором подчеркивается этическая практика и расширение прав и возможностей клиентов (Goodtherapy.org)
  • Психическое здоровье Америки: Ресурсы для поиска поставщиков и понимания психического здоровья (mhanational.org)
  • Лечебный локатор Samhsa: Правительственный ресурс для услуг в области психического здоровья и употребления психоактивных веществ
  • Национальный институт психического здоровья: Информация о состоянии психического здоровья и методах лечения (nimh.nih.gov)

Профессиональные организации

  • Американская психологическая ассоциация (APA)
  • Национальная ассоциация социальных работников (NASW)
  • Американская консультативная ассоциация (ACA)
  • Американская ассоциация семейной терапии и семейной терапии (AAMFT)
  • Американская психиатрическая ассоциация

Эти организации часто имеют инструменты «найти терапевта» и предоставляют информацию о полномочиях и специализациях.

Специализированные ресурсы

  • Международная ассоциация EMDR (для поиска терапевтов, прошедших обучение EMDR)
  • Американская ассоциация тревоги и депрессии (ADAA)
  • Международный фонд OCD
  • Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения (NEDA)
  • Проект Тревора (поддержка молодежного кризиса LGBTQ+)
  • Терапия для черных девушек и аналогичные каталоги, ориентированные на культуру

Вывод: Ваше путешествие к лучшему психическому здоровью

Поиск правильного терапевта - это глубоко личный процесс, который требует самоанализа, исследований, а иногда и терпения. Выбор правильного терапевта - одно из самых важных решений, которые вы можете принять для своего психического здоровья. Хотя процесс может сначала казаться подавляющим, шаг за шагом делает его управляемым.

Начните с понимания своих собственных потребностей и целей. Исследуйте различные типы терапевтов и терапевтические подходы. Используйте доступные ресурсы для поиска квалифицированных специалистов в своей области. Оцените потенциальных терапевтов на основе их полномочий, опыта и подхода. Доверяйте своим инстинктам о совместимости, давая отношениям справедливый шанс развиваться.

Помните, что терапевтические отношения являются основой эффективной терапии. Поиск поставщика психиатрической помощи, которому вы доверяете и с которым чувствуете себя комфортно, очень важен для получения необходимой вам помощи. Провайдеры могут помочь вам справиться со стрессом, исцелить от прошлой травмы и работать над улучшением самочувствия. Когда вы находите терапевта, который соответствует вашим целям и с которым вы чувствуете себя в безопасности и поняты, терапия становится мощным инструментом для роста, исцеления и позитивных изменений.

Не расстраивайтесь, если первый терапевт, которого вы пытаетесь, не подходит. Поиск правильного соответствия иногда занимает время, и это совершенно нормально. Если вы недовольны своим уходом, поговорите со своим врачом о том, что не работает, или подумайте о том, чтобы найти кого-то другого, с кем можно работать. Ваше психическое здоровье стоит усилий по поиску правильной поддержки.

Наконец, помните, что поиск терапии - это акт мужества и самопомощи. Независимо от того, имеете ли вы дело с конкретным психическим состоянием, испытываете трудный жизненный переход или просто хотите лучше понять себя, терапия может обеспечить поддержку, инструменты и идеи, необходимые для более полноценной жизни. Сделайте этот первый шаг - ваше будущее я будет благодарить вас.