Когнитивная поведенческая терапия
Получение максимальной отдачи от вашего терапевтического поиска: стратегии для принятия обоснованных решений
Table of Contents
Поиск подходящего терапевта — это глубоко личный и часто сложный процесс. Только в Соединенных Штатах сотни тысяч лицензированных специалистов, каждый из которых обладает уникальным обучением, философией и личностью, поиск может показаться ошеломляющим. Тем не менее, усилия, которые вы вкладываете в выбор терапевта, являются одним из самых значительных шагов, которые вы можете предпринять для своего психического здоровья. Исследования последовательно показывают, что терапевтический альянс — связь между вами и вашим терапевтом — является одним из самых сильных предикторов положительных результатов. Сильная терапевтическая подгонка приводит к лучшим результатам, большему удовлетворению и более быстрому прогрессу. Это руководство предоставляет стратегии, основанные на исследованиях, чтобы превратить ваш поиск терапии из случайной охоты в осознанное, уверенное решение. Понимая ваши собственные потребности, исследуя различные ресурсы, критически оценивая потенциальные совпадения и доверяя своим инстинктам, вы можете найти терапевта, который действительно поддерживает ваш рост.
Понимание ваших потребностей: основа продуктивного поиска
Прежде чем вы начнете прокручивать каталоги или просить рефералов, найдите время, чтобы уточнить, что вы ищете. Терапия не подходит для всех; ваши предпочтения, цели и практические ограничения будут формировать вашего идеального терапевта.
1.Определите тип терапии, которую вы хотите
Терапевтическая терапия широко варьируется. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) структурирована и целенаправленна, фокусируясь на изменении моделей мышления и поведения. Психодинамическая терапия исследует бессознательные модели и прошлый опыт, часто в течение более длительного периода. Гуманистическая и личностно-ориентированная терапия подчеркивает самоисследование и безусловное позитивное отношение. Терапия принятия и приверженности (АКТ) сочетает осознанность с изменением поведения. Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) предназначена для эмоциональной регуляции, часто используется для пограничного расстройства личности или хронического дистресса. Межличностная терапия (МПТ) нацелена на проблемы отношений и жизненные переходы. Межличностная терапия (МПТ) фокусируется на поиске решений, а не на анализе проблем. Если вы не уверены, терапевт, который практикует интегративную или эклектичную терапию, может опираться на несколько модальностей. Понимание этих различий помогает сузить ваш поиск. Для всеобъемлющего обзора руководство Американской психологической ассоциации по Различные подходы к психотерапии Это отличная отправная точка.
2.Укажите свои конкретные проблемы
Большинство терапевтов перечисляют области специализации. Общие проблемы включают тревогу, депрессию, травму (включая ПТСР), горе, трудности в отношениях, переходы в жизнь, хронические заболевания и идентичности ЛГБТК+. Если вы имеете дело со сложным состоянием, таким как сложная травма, расстройство пищевого поведения, обсессивно-компульсивное расстройство или нейродивергенция (например, аутизм или СДВГ), обратитесь к терапевту, который имеет передовую подготовку и опыт в этой области. Не думайте, что любой терапевт может справиться со всем - выбор специалиста увеличивает ваши шансы на эффективное лечение. Многие терапевты также имеют опыт в лечении конкретных групп населения, таких как ветераны, медицинские работники или новые родители.
3. Рассмотреть гендерные и культурные предпочтения
Некоторые люди чувствуют себя более комфортно, обсуждая чувствительные темы с терапевтом определенного пола. Это может быть особенно заметно для переживших травму, людей из определенных религиозных слоев или тех, кто исследует гендерную идентичность. Аналогично, культурная компетентность имеет значение. Терапевт, который понимает ваш расовый, этнический или культурный контекст, может предложить более глубокое сочувствие. Многие терапевты теперь рекламируют свой опыт с конкретными группами населения, и каталоги позволяют фильтровать соответственно. Не стесняйтесь искать терапевта из аналогичного культурного фона, если это поможет вам почувствовать себя понятым - общая идентичность иногда может ускорить доверие и взаимопонимание.
4.Размышления о стиле и структуре терапевта
Предпочитаете ли вы структурированный сеанс, где ваш терапевт предлагает задания и обратную связь? Или вы хотите, чтобы пространство свободно говорило и исследовало? Некоторые терапевты очень директивны; другие более пассивны. Нет правильного ответа - только то, что вам подходит. Также учитывайте продолжительность лечения, которое вы ожидаете. Краткосрочная терапия (8-12 сеансов) часто хорошо работает для конкретных целей, в то время как долгосрочная терапия подходит для более глубокого исследования. Если вы не уверены, многие терапевты порекомендуют начать с установленного количества сеансов и переоценки.
Исследование потенциальных терапевтов: создание широкой стратегической сети
С учетом ваших потребностей начните собирать варианты. Разнообразная стратегия поиска снижает вероятность пропустить отличный матч.
Онлайн-каталоги: первая остановка
Наиболее широко используемый каталог Психология сегодня, что позволяет фильтровать по страховке, выпуску, типу терапии, полу, этнической принадлежности и т. Д. Профили включают профессиональные фотографии, биографии и диапазоны сборов. Хорошая терапия Другой надежный вариант с акцентом на этический, клиентоориентированный уход. Другие полезные каталоги включают TherapyDen (подчеркивая разнообразие и социальную справедливость), Open Path Collective (доступные ставки для лиц с низким доходом) и Национальный совет по поиску сертифицированных консультантов. Если вы ищете конкретный метод, такой как EMDR или DBT, многие сертификационные советы имеют свои собственные каталоги. Кроме того, платформы, такие как Alma и Headway, предлагают инструменты поиска терапевта, интегрированные со страхованием.
Рефералы от надежных источников
Спросите друзей, семью или коллег, которые были в терапии, если они рекомендовали бы своего терапевта, но помните, что идеальный подход одного человека может быть не вашим. Ваш врач первичной медико-санитарной помощи или психиатр часто может предоставить рекомендации, поскольку они знают вашу историю и могут иметь коллег, которым они доверяют. Программы помощи сотрудникам (EAP) также предлагают краткосрочное консультирование и рекомендации. Если вы являетесь частью университета или общественного медицинского центра, проверьте их ресурсы. Онлайн-группы поддержки и форумы (например, R / терапия Reddit) также могут давать предложения, но проверять учетные данные независимо.
Проверьте страховые сети
Если вы планируете использовать страхование, обратитесь в свою страховую компанию для списка поставщиков в сети. Многие каталоги позволяют вам фильтровать по страховке, но разумно позвонить в офис терапевта напрямую, чтобы проверить покрытие. Вне сети терапия может быть частично возмещаемой; проверьте преимущества вашего плана вне сети и нужно ли вам получить квитанцию (супербилль) для подачи. Если стоимость является серьезной проблемой, расставьте приоритеты терапевтам, которые предлагают скользящую шкалу или используйте Open Path Collective.
Профессиональные ассоциации как фильтр
Терапевты, принадлежащие к таким организациям, как Американская ассоциация консультантов, Американская психологическая ассоциация или Национальная ассоциация социальных работников, придерживаются этических стандартов и непрерывного образования. Хотя членство не является гарантией качества, оно указывает на базовый уровень профессионализма. Вы также можете искать каталоги ассоциаций для специалистов. Например, членство в Ассоциации является одним из основных принципов профессионального образования. Ассоциация поведенческой и когнитивной терапии Имеет каталог для CBT-терапевтов.
Использование социальных сетей и профессиональных сетей
Многие терапевты поддерживают присутствие в Instagram, LinkedIn или профессиональных блогах. Следование им может дать вам представление о своей точке зрения и о том, совпадают ли их ценности с вашими. Однако будьте осторожны: контент в социальных сетях часто курируется и не заменяет реальную консультацию. Используйте эти платформы для дополнения вашего поиска, а не для его замены.
Оригинальное название: Evaluating therapists: Moving Beyond the Profile
После того, как у вас есть список 3-5 терапевтов, оцените их более глубоко перед планированием консультаций.
Квалификация и лицензирование
Проверить, что терапевт лицензирован в вашем штате. Лицензии варьируются: лицензированный профессиональный консультант (LPC), лицензированный клинический социальный работник (LCSW), лицензированный семейный терапевт (LMFT), психолог (PhD или PsyD) или психиатр (MD). Все может быть отлично, но каждый учебный путь подчеркивает различные навыки. Проверьте дополнительные сертификаты (например, в CBT, EMDR или метод Готтмана), которые соответствуют вашим потребностям. Некоторые терапевты также имеют специальные обозначения, такие как сертифицированный клинический травматолог (CCTP) или сертифицированный специалист по расстройствам пищевого поведения (CEDS).
Опыт работы с вашими проблемами
Ищите явное упоминание о ваших проблемах в своем профиле или на веб-сайте. Терапевт, который говорит, что «лечит беспокойство», отличается от того, кто прошел углубленное обучение тревожным расстройствам или опубликовал исследование о них. Не стесняйтесь спрашивать во время консультации, сколько клиентов они лечили с вашей конкретной проблемой и какие результаты они обычно видят. Если вы имеете дело с состоянием, которое имеет высокие показатели рецидивов или требует специализированных протоколов (например, ОКР с ERP), убедитесь, что терапевт имеет обучение в этих протоколах.
Терапевтический стиль и личность
Внимательно прочитайте их биографию. Они звучат тепло и реляционно? Прямо и прагматично? Вы часто можете оценить стиль по их письменному голосу. Некоторые терапевты предлагают видео-введения в своем профиле. Обратите внимание на то, как они описывают терапевтические отношения - это может намекнуть на их подход. Если вы предпочитаете более совместный стиль, ищите фразы, такие как «работать вместе» или «совместно создавать цели». Если вы предпочитаете более структурированную дорожную карту, «основанные на доказательствах» или «очертания сеанса» могут вам понравиться.
Отзывы и отзывы клиентов
Хотя не все терапевты отображают отзывы, многие каталоги теперь включают рейтинги клиентов. Относитесь к ним с осторожностью: несколько отрицательных отзывов в море позитивов могут быть не репрезентативными, но стоит отметить повторяющиеся темы (например, «всегда поздно», «не сопереживая»). Также проверьте ответы терапевта, которые могут выявить профессионализм. Если в отзывах упоминается, что терапевт эффективно использует определенную технику, это может быть плюсом.
Культурная компетентность и инклюзивность
Если вы принадлежите к маргинализированной группе — расовой, этнической, сексуальной, гендерной или инвалидности — ищите терапевтов, которые явно заявляют о своей приверженности подтверждению и культурно информированной помощи. Такие фразы, как «LGBTQ + подтверждение», «справедливость по инвалидности» или «антирасистская» осведомленность о сигналах. Вы также можете искать специально для терапевтов из вашего собственного культурного фона, если это важно для вас. Национальные квир- и транс-терапевты цветной сети и справочник «Терапия для черных девушек» являются отличными специализированными ресурсами.
Оригинальное название: A Two-Way Interview
Большинство терапевтов предлагают бесплатную 15-30-минутную телефонную или видеоконсультацию. Это ваш шанс оценить посадку в режиме реального времени. Подготовьтесь тщательно, чтобы максимально использовать эту возможность.
Вопросы, которые нужно задать
- «Каков ваш подход к терапии и как бы вы описали свой стиль?»
- «Вы работали с клиентами, которые имеют схожие проблемы с моими?»
- Как вы измеряете прогресс и как вы адаптируетесь, если что-то не работает?
- «Какова ваша политика в отношении отмены, планирования и сборов?»
- «Вы предлагаете сеансы лично, через видео или и то, и другое?»
- Как вы справляетесь с чрезвычайными ситуациями или кризисными ситуациями?
- «Каковы ваши мысли о том, чтобы включить членов семьи или партнеров в сеансы, если это необходимо?»
- Как часто вы обычно встречаетесь с клиентами и как долго?
Оцените свой уровень комфорта
Во время звонка обратите внимание на свои ощущения в кишечнике. Вы чувствуете себя услышанным? Кажется ли терапевту действительно любопытным и непредвзятым? Они спешат или отвлекаются? Это начальное взаимодействие часто предсказывает качество терапевтических отношений. Исследования последовательно показывают, что терапевтический альянс - связь между вами и вашим терапевтом - является одним из самых сильных предикторов положительных результатов. Если вы чувствуете беспокойство, доверьтесь этому сигналу. Лучше запланировать несколько консультаций и выбрать наилучший вариант, чем согласиться на первый вариант.
Уточнить логистику
Обсудите сборы, продолжительность сеанса (обычно 45-50 минут) и частоту. Подтвердите, какие формы оплаты принимаются и предлагают ли они скольжение по шкале сборов, если это необходимо. Спросите об их политике отмены: некоторые требуют уведомления за 24 или 48 часов или взимают плату. Также уточните, предоставляют ли они супербиллы для возмещения страховых расходов. Если вам нужны вечерние или выходные встречи, подтвердите наличие заранее.
Красные флаги смотреть
- Дискриминация: «Это не важно» или «У вас нет этой проблемы».
- Сверхобещание: «Я могу исправить вас за три сеанса».
- Отсутствие границ: Задавать слишком личные вопросы или предлагать вам выйти за пределы сеансов.
- Непоследовательная коммуникация: не отвечать на звонки или опаздывать на консультацию.
- Неопределенность: избегание прямых ответов о своем подходе или опыте.
- Давление на совершение: Призываю вас подписаться немедленно, не давая вам времени подумать.
Доверяйте своим инстинктам: решающая роль терапевтического альянса
Никакое количество исследований не может заменить чувство безопасности и доверия, которое у вас есть к терапевту. Если после нескольких сеансов вы все еще чувствуете себя неслыханным, судимым или что терапевт не подходит, вполне приемлемо - и мудро - искать кого-то другого. Терапия - это уязвимый процесс, и вы заслуживаете места, где вы можете быть полностью подлинным. Не позволяйте вине или страху "начать все сначала" держать вас в несоответствующих отношениях. Многие люди пробуют двух или трех терапевтов, прежде чем найти правильный. Это нормально, а не неудача. Доверие своим инстинктам защищает ваше психическое здоровье. Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI) Предлагает ресурсы, которые помогут вам ориентироваться в этом процессе.
Будьте открыты для изменений: поиск не является одноразовым событием
Со временем ваши потребности могут эволюционировать. Терапевт, который идеально подходит для управления острым беспокойством, может быть не лучшим партнером для изучения более глубокой травмы. Аналогичным образом, ваша практическая ситуация может измениться — переезд в новый город, изменение страховки или переход от личной к телетерапии. Регулярно оценивайте, соответствует ли терапия вашим целям. Если вы чувствуете себя застрявшим, поговорите с вашим терапевтом об этом. Многие открыты для корректировки своего подхода или отсылки вас к коллеге. Быть открытым для изменений не является признаком неудачи — это признак самосознания и приверженности вашему благополучию.
Навигация по финансовым барьерам: доступность и страхование
Стоимость может быть основным препятствием. Начните с обращения в вашу страховую компанию, чтобы получить список поставщиков в сети. Если у вас есть высокая франшиза или нет страховки, обратитесь к терапевтам, которые предлагают скользящую шкалу на основе дохода. Коллектив Open Path - это национальный каталог терапевтов, которые взимают от 30 до 60 долларов за сеанс. Университетские учебные клиники часто предоставляют недорогую терапию под наблюдением лицензированных специалистов. Центры психического здоровья сообщества также предлагают сниженные сборы. Если вам нужен терапевт, который не принимает страховку, спросите, могут ли они предоставить вам супербилль для подачи в вашу страховку для вне сети возмещения. Будьте настойчивы - доступные варианты существуют, но могут потребовать дополнительных усилий, чтобы найти.
Использование технологий и ресурсов в вашем поиске
Технологии могут упростить поиск. Многие каталоги теперь предлагают фильтры для удаленной терапии, ставшие стандартными со времен пандемии. Приложения, такие как BetterHelp и Talkspace, предоставляют онлайн-терапию на основе подписки, но отмечают, что они могут не позволить вам легко выбрать своего терапевта и столкнуться с критикой за качество сопоставления. Некоторые люди предпочитают удобство; другие находят отсутствие непрерывности проблематичным. Для более структурированного руководства рассмотрим услуги по согласованию терапии, такие как Zocdoc, которые связывают вас с профессионалом после краткой оценки. Однако всегда проверяйте учетные данные и лицензирование любого, кого вы найдете через такие платформы. Наконец, если стоимость является барьером, исследуйте центры психического здоровья сообщества, университетские учебные клиники и каталоги скольжения, такие как Open Path Collective.
Заключение
Ваш поиск терапии не является рутиной, чтобы спешить - это активная инвестиция в ваше психическое здоровье. Проясняя ваши потребности, систематически исследуя варианты, оценивая терапевтов за пределами их полномочий и используя первоначальную консультацию в качестве подлинного интервью, вы настраиваете себя на плодотворные терапевтические отношения. Помните: вы являетесь экспертом в своей собственной жизни, и у вас есть право выбрать терапевта, который уважает и понимает вас. Процесс может занять время, но выигрыш - длительный рост, облегчение и самопонимание - неизмерим. Начните сегодня. Используйте ресурсы, перечисленные в этом руководстве, запланируйте несколько консультаций и доверьте путешествие.