Table of Contents

Поддержка того, кто причиняет себе вред, может быть одним из самых сложных, но значимых переживаний, с которыми вы столкнетесь. Самоповреждение стало серьезной проблемой общественного здравоохранения во всем мире, затрагивая миллионы людей во всех возрастных группах, полах и происхождении. Независимо от того, являетесь ли вы родителем, другом, партнером, учителем или поставщиком медицинских услуг, понимание того, как предлагать эффективную поддержку при сохранении собственного благополучия, имеет важное значение. Это всеобъемлющее руководство предоставляет практические, основанные на фактических данных стратегии, которые помогут вам ориентироваться в этой сложной ситуации с состраданием, знаниями и уверенностью.

Понимание самоуничижения: что это такое и почему это происходит

Самоповреждение - это когда вы нарочно причиняете себе вред, а люди, которые причиняют себе вред, делают что-то, чтобы причинить себе вред, но не хотят причинять смерть. Это различие имеет решающее значение для понимания сторонниками. Самоповреждение - это когда вы причиняете себе боль, как способ справиться с очень трудными чувствами, болезненными воспоминаниями или подавляющими ситуациями и переживаниями.

Сфера охвата проблемы

Распространенность самоповреждений значительно возросла в последние годы. В 2021 году глобальные показатели DALY и смертности от самоповреждений составили 33,5 млн и 746,4 тыс. Среди подростков конкретно цифры особенно тревожны. В 2018 году 17,6% американских подростков в возрасте от 14 до 18 лет занимались несамоубийственными самоповреждениями, при этом мальчики — 11,3%, а девочки — 23,8%.

Последние данные показывают, что кризис усиливается. В Англии 10,3% молодых людей сообщили об участии в деятельности по причинению себе вреда в 2024 году, причем распространенность заметно выше среди женщин на 31,7%. Еще более тревожным является то, что в период с 2020 по 2022 год число госпитализаций в отделения неотложной помощи в США для самоповреждения среди девочек в возрасте 15-19 лет выросло на 30%, а для девочек в возрасте 10-14 лет - на 42%.

Причины, по которым люди самоуничтожаются

Понимание мотивации, стоящей за самоповреждением, необходимо для обеспечения эффективной поддержки. Большинство людей наносят себе вред, потому что у них есть невыносимые чувства, которые чувствуют, что нет другого способа избавиться от них, и самоповреждение предлагает некоторое облегчение, причем эти чувства интенсивны: тоска, отчаяние, чувство ловушки.

Психологические причины самоповреждения сложны и разнообразны:

  • Эмоциональная регуляция: Самоповреждение может быть способом справиться с интенсивными чувствами, такими как гнев, страх, разочарование, перегрузка и печаль.
  • Получить контроль: Самоповреждение может быть способом контролировать свою жизнь, чувства или тело, особенно если вы чувствуете, что другие вещи в вашей жизни выходят из-под контроля.
  • Чувствую что-то: Некоторые люди наносят себе вред, потому что им хорошо, чтобы доказать, что они могут терпеть боль или облегчить негативные чувства.
  • Самонаказание: Некоторые люди наносят себе вред, чтобы наказать или вынести свой гнев на себя.
  • Коммуникация: Общаться с другими людьми, что они в беде или нуждаются в поддержке.
  • Отвлечение от эмоциональной боли: Когда они действительно расстроены, то, когда они сокращают себя, они фокусируются на физической боли и уменьшают психологическую боль.

Основные проблемы, которые могут привести к самоуничижению

Самоповреждение редко происходит изолированно, оно часто связано с более глубокими эмоциональными, психологическими или экологическими факторами:

  • Эмоциональная боль или травма: Прошлые или настоящие травматические переживания могут вызвать самоповреждающее поведение.
  • Условия психического здоровья: Некоторые психические заболевания связаны с самоповреждением, включая биполярное расстройство и пограничное расстройство личности.
  • Чувство безнадежности: Чувство, что вещи никогда не улучшатся, может привести людей к самоповреждению.
  • Низкая самооценка: Негативные проблемы с самооценкой и самооценкой часто сопровождают самоповреждающее поведение.
  • Трудности с выражением эмоций: Часто у них возникают проблемы с преодолением и преодолением своих чувств.
  • Социальная изоляция: Люди, которые чувствуют себя социально изолированными или отвергнутыми, особенно дети и подростки, которые испытывают издевательства или социальную изоляцию по другим причинам, имеют более высокие показатели самоповреждения.

Разрушая распространенные мифы

Одно из самых вредных заблуждений о самоповреждении — это то, что это поведение, направленное на поиск внимания. Существует распространенное заблуждение, что люди наносят себе вред, чтобы привлечь внимание, но обычно это не так, поскольку люди часто скрывают самоповреждение от стыда и вины. Понимание этого помогает сторонникам подойти к ситуации с соответствующей эмпатией, а не с осуждением.

Еще одно важное различие, которое необходимо понять, это связь между самоповреждением и самоубийством. Подавляющее большинство людей, которые самоповреждения не продолжают умирать от самоубийства, но связь между самоповреждением и самоубийством сложна, потому что самоповреждение, даже нелетальное самоповреждение, является фактором риска для самоубийства. Это подчеркивает важность серьезного отношения к самоповреждению, не принимая автоматически суицидальные намерения.

Создание безопасной и благоприятной среды

Основой эффективной поддержки является создание среды, в которой человек чувствует себя в безопасности, понимается и принимается без осуждения. Это требует преднамеренных усилий и постоянной приверженности.

Практика непредвзятого слушания

Когда кто-то открывается о самоповреждении, ваша первоначальная реакция может значительно повлиять на их готовность продолжать искать помощь. Слушайте без осуждения или перерыва, позволяя им делиться своим опытом в своем собственном темпе. Избегайте выражения шока, отвращения или гнева, поскольку эти реакции могут заставить человека закрыться и чувствовать себя более изолированным.

Активное слушание включает в себя больше, чем просто слушание слов. Это означает полное присутствие, поддержание соответствующего зрительного контакта и демонстрация через язык тела, что вы вовлечены и заботливы. Отражать то, что вы слышите, чтобы обеспечить понимание и подтвердить свои чувства, даже если вы не полностью понимаете их опыт.

Поощряйте открытое общение о чувствах

Создавайте регулярные возможности для разговора, который не будет казаться вам вынужденным или допросным. Дайте человеку знать, что вы доступны, когда ему нужно поговорить, но уважайте его границы, если он не готов поделиться. Иногда просто зная, что кто-то есть, можно обеспечить комфорт.

Задавайте открытые вопросы, которые требуют более глубокого обмена, а не ответов «да/нет». Вместо «Ты в порядке?» попробуйте «Как ты себя чувствуешь в последнее время?» или «Что у тебя на уме?» Эти вопросы демонстрируют подлинный интерес и создают пространство для содержательного диалога.

Обеспечить уверенность и уменьшить изоляцию

Убедите их, что они не одиноки в своей борьбе. Многие люди, которые причиняют себе вред, чувствуют себя изолированными и считают, что никто не может понять, через что они проходят. Разделение этого вреда для себя более распространено, чем они могли бы подумать, без минимизации их индивидуального опыта, может помочь уменьшить чувство стыда и аномалии.

Будьте терпеливы и позвольте им делиться в своем собственном темпе. Восстановление от самоповреждения не является линейным, и на этом пути могут быть неудачи. Ваше постоянное присутствие и поддержка, даже в трудные времена, могут иметь глубокие последствия.

Установить границы и доверие

На создание доверия требуется время, особенно с тем, кто, возможно, пережил предательство или оставление в прошлом. Будьте надежными и выполняйте свои обязательства. Если вы говорите, что проверите, сделайте это. Если вы обещаете конфиденциальность в соответствующих пределах, соблюдайте это обещание, будучи ясным в ситуациях, когда вам может потребоваться привлечь других по соображениям безопасности.

Установите четкие, сострадательные границы того, что вы можете и не можете сделать в качестве сторонника. Важно быть честным в отношении своих ограничений, пока еще демонстрируя заботу и приверженность их благополучию.

Поощрение профессиональной помощи и лечения

Хотя ваша поддержка бесценна, профессиональное вмешательство часто необходимо для устойчивого восстановления от самоповреждения.Понимание того, как поощрять профессиональную помощь, не будучи настойчивым или пренебрежительным к своей роли, является тонким балансом.

Понимание важности профессионального лечения

Специалисты в области психического здоровья имеют специальную подготовку по устранению основных причин самоповреждения и могут предоставлять основанные на фактических данных методы лечения, которые выходят за рамки того, что могут предложить друзья и семья. Терапевты могут помочь людям разработать более здоровые механизмы преодоления, переносить травмы и решать сопутствующие психические заболевания.

Получите профессиональную помощь от лицензированного терапевта и подумайте о том, чтобы получить оценку для лечения, так как они могут связать вас с терапевтом, который может помочь вам распознать триггеры самоповреждения и подготовить более здоровые способы успокоить себя.

Как предложить терапию или консультирование

Подходите к теме профессиональной помощи как к позитивному шагу на пути к исцелению, а не как к признаку слабости или неудачи.Фрейм-терапия как инструмент, который может обеспечить дополнительную поддержку и стратегии, а не как замена вашим отношениям с ними.

Вы можете сказать что-то вроде: «Я глубоко забочусь о вас, и я хочу поддержать вас всеми возможными способами. Я думаю, что разговор с профессионалом, который специализируется на этих чувствах, может дать вам некоторые дополнительные инструменты и перспективы, которые действительно могут помочь. Вы были бы открыты для изучения этого варианта вместе?»

Предлагает практическую помощь

Процесс поиска и доступа к психиатрической помощи может быть ошеломляющим, особенно для тех, кто уже борется. Предложите конкретную помощь:

  • Исследовательские терапевты или консультанты, которые специализируются на самоповреждении и связанных с ним вопросах
  • Помогите ориентироваться в страховании или найти недорогие / варианты скольжения
  • Предлагайте совершать телефонные звонки или назначать встречи, если им это удобно.
  • Перевозка на приемы, если это необходимо
  • Сядьте в зал ожидания во время первых сессий для моральной поддержки.
  • Помогите им подготовить вопросы или темы, которые они хотят обсудить со своим терапевтом.

Поддержка постоянного лечения

После того, как будет создана профессиональная помощь, продолжайте поддерживать, поощряя постоянное посещение встреч. Восстановление занимает время, и могут быть моменты, когда они чувствуют себя обескураженными или хотят прекратить терапию. Напомните им о прогрессе, которого они достигли, и о важности продолжения работы.

Если медикаменты рекомендуются в рамках лечения, поддержите их в соблюдении предписанного режима и посещении последующих встреч для мониторинга эффективности и побочных эффектов. Никогда не поощряйте кого-то прекратить прием предписанных лекарств без консультации со своим врачом.

Уважение к своей автономии

Хотя поощрение профессиональной помощи важно, в конечном итоге решение обратиться за лечением должно быть их. Слишком сильное давление может создать сопротивление и повредить вашим отношениям. Если они не готовы, продолжайте предлагать поддержку и мягко пересматривайте разговор в соответствующее время.

Содействие здоровым механизмам и альтернативам копирования

Один из самых ценных способов поддержать того, кто причиняет себе вред, — помочь ему найти и практиковать альтернативные стратегии преодоления. Эти альтернативы могут обеспечить более здоровые выходы для интенсивных эмоций и постепенно уменьшить зависимость от самоповреждения.

Понимание роли альтернативных стратегий преодоления

Чувство облегчения или освобождения после разреза усиливает поведение, заставляя подростков снова и снова резать себя. Этот цикл подкрепления означает, что просто сказать кому-то прекратить вредить себе неэффективен. Им нужно замещающее поведение, которое может обеспечить аналогичное облегчение, не причиняя вреда.

Экспрессивные и креативные аутлеты

Творческая деятельность может обеспечить мощные каналы для обработки и выражения сложных эмоций:

  • Журналист: Поощряйте писать об эмоциях, переживаниях и мыслях без цензуры или осуждения. Это может помочь экстернализировать внутреннюю борьбу и обеспечить ясность.
  • Арт-терапия: Рисование, живопись, скульптура или другие изобразительные искусства могут выражать чувства, которые трудно выразить словами.
  • Музыка: Игра на инструментах, пение или даже прослушивание музыки могут регулировать эмоции и обеспечивать комфорт.
  • Поэзия или творческое письмо: Преобразование боли в творческое выражение может быть катарсическим и вдохновляющим.
  • Танец или движение: Физическое выражение через танец может снять напряжение и соединить ум и тело.

Физические упражнения для эмоционального освобождения

Физическая активность может обеспечить здоровый выход для интенсивных эмоций и помочь регулировать настроение путем высвобождения эндорфинов.

  • Ходьба или бег: Сердечно-сосудистые упражнения могут уменьшить стресс и улучшить ясность ума
  • Йога: Сочетает физическое движение с осознанностью и работой над дыханием, способствуя как физическому, так и эмоциональному благополучию
  • Купаться: Ритмическая природа и сенсорный опыт воды могут быть особенно успокаивающими.
  • Боевые искусства: Обеспечивает структуру, дисциплину и контролируемый выход для агрессии.
  • Командные виды спорта: Предлагает социальную связь наряду с физической активностью
  • Силовая подготовка: Может создать уверенность и обеспечить чувство достижения

Техника осознанности и релаксации

Обучение и практика методов релаксации вместе могут обеспечить немедленные инструменты для управления стрессом:

  • Упражнения глубокого дыхания: Простые техники, такие как бокс-дыхание (вдыхание 4, удерживание 4, выдох 4, удерживание 4), могут быстро успокоить нервную систему.
  • Прогрессирующая мышечная релаксация: Систематическое напряжение и высвобождение мышечных групп может уменьшить физическое напряжение.
  • Руководящая медитация: Приложения и онлайн-ресурсы предлагают доступные практики медитации для начинающих
  • Методы заземления: Метод 5-4-3-2-1 (определите 5 вещей, которые вы видите, 4, которые вы можете потрогать, 3, которые вы слышите, 2, которые вы чувствуете, 1, которые вы чувствуете) может помочь в моменты сильного стресса.
  • Визуализация: Воображение мирной сцены или позитивных результатов может изменить эмоциональное состояние.

Методы сенсорного замещения

Некоторые альтернативы направлены на предоставление аналогичного сенсорного опыта для нанесения себе вреда без причинения вреда:

  • Держать кубики льда или принимать холодный душ для интенсивных ощущений без повреждений
  • Удар резиновой лентой по запястью (хотя это следует использовать осторожно и временно)
  • Рисунок на коже с красным маркером вместо разрезания
  • Слезы или сломанные палки для высвобождения физической энергии
  • Сжимание ударных шаров или глины

Социальные связи и поддержка

Поощрение здоровых социальных связей может уменьшить изоляцию и обеспечить эмоциональную поддержку.

  • Присоединяйтесь к группам поддержки для людей, которые наносят себе вред
  • Участие в общественной деятельности или волонтерской работе
  • Проводить время с поддерживающими друзьями и семьей
  • Связь с другими людьми, которые разделяют схожие интересы или хобби
  • Участие в онлайн-сообществах (с соответствующими границами и мерами безопасности)

Разработка индивидуального плана копирования

Работа с человеком для создания персонализированного плана безопасности, который включает в себя:

  • Предупреждающие знаки, что они приближаются к кризисной точке
  • Список стратегий преодоления, чтобы попробовать, ранжируется по предпочтениям и эффективности
  • Контактная информация для сторонников, кризисных линий и специалистов в области психического здоровья
  • Причины жизни и цели восстановления
  • Шаги, чтобы сделать окружающую среду более безопасной в уязвимые моменты

Присутствие в кризисные моменты

Несмотря на все усилия по профилактике и постоянной поддержке, кризисные моменты все еще могут возникать.Знание того, как эффективно реагировать в эти критические времена, потенциально может спасти жизнь и укрепить путь человека к выздоровлению.

Признание предупреждающих признаков неизбежного кризиса

Осознание предупреждающих знаков может помочь вам вмешаться до того, как кризис обострится.

  • Усиление изоляции или отказ от обычной деятельности
  • Отдавать имущество или прощаться необычными способами
  • Внезапные изменения настроения, особенно внезапное спокойствие после периода стресса
  • Увеличение потребления психоактивных веществ
  • Говорить о чувстве безнадежности, пойманной в ловушку или быть обузой
  • Исследование методов самоповреждения или самоубийства
  • Видимые свежие травмы или попытки скрыть новые раны

Оставаться спокойным и настроенным

Ваше эмоциональное состояние во время кризиса может существенно повлиять на результат. Хотя естественно чувствовать страх или беспокойство, старайтесь сохранять внешнее спокойствие. Сделайте глубокий вдох, говорите устойчивым голосом и проецируйте уверенность в том, что ситуацией можно управлять.

Избегайте паники, чтения лекций или выражения гнева, поскольку эти реакции могут обострить кризис. Вместо этого сосредоточьтесь на том, чтобы быть стабилизирующим присутствием, которое сообщает безопасность и поддержку.

Активное слушание во время кризиса

Во время кризиса человек должен чувствовать себя услышанным и понятым как никогда. Активно прислушиваться к своим проблемам, не пытаясь немедленно исправить или свести к минимуму свои чувства. Проверять свои эмоции, признавая боль, которую они испытывают, даже если вы не полностью понимаете ее.

Используйте такие фразы, как:

  • Я слышал, что сейчас тебе очень больно.
  • «Это звучит невероятно сложно»
  • «Я здесь с тобой, и мы вместе справимся с этим».
  • «Ваши чувства справедливы, и я хочу помочь»

Помогите им получить немедленную поддержку

Если человек находится в непосредственной опасности, не стесняйтесь обращаться за экстренной помощью.

  • Звоните 911 или номер экстренной службы, если есть риск серьезного вреда
  • Отвезите их в ближайший отдел неотложной помощи
  • Связаться с терапевтом или психиатром, если у них есть
  • Оставайтесь с ними до тех пор, пока не придет профессиональная помощь.

Кризисные горячие линии и текстовые линии

Поощряйте их к работе на кризисных горячих линиях, которые обеспечивают немедленную конфиденциальную поддержку со стороны квалифицированных консультантов. Наличие этих номеров может иметь решающее значение:

  • 988 спасательный круг: самоубийство и кризис Звонок или текст 988 (доступен 24/7 в США)
  • Кризисная текстовая линия: Текст HOME to 741741 (доступно 24/7 в США)
  • Международная ассоциация по предотвращению самоубийств: Предоставляет каталог кризисных центров по всему миру https://www.iasp.info/resources/Crisis Centres/

Если они не хотят звонить, предлагают остаться с ними, пока они делают звонок, или даже набирают номер и передают им телефон. Некоторые люди считают, что текстовые сообщения менее пугающие, чем звонки, поэтому предложение варианта текста может быть полезным.

Создание немедленной безопасности

Если кто-то находится в кризисе, но не в непосредственной опасности, требующей экстренных служб, сосредоточьтесь на создании безопасности в данный момент:

  • Удаление или защита предметов, которые могут быть использованы для нанесения себе вреда
  • Оставайтесь с ними или убедитесь, что кто-то другой может, если вам нужно уйти.
  • Помогите им использовать стратегии преодоления последствий из их плана безопасности.
  • Помогите им в успокаивающих действиях, таких как просмотр успокаивающего фильма, прогулка или совместное выполнение дыхательных упражнений.
  • Напомните им о причинах, чтобы продолжать идти, и в прошлые времена они преодолевали трудные моменты.

Последующие действия после кризиса

Период, непосредственно следующий за кризисом, имеет решающее значение. Регулярно проверяйте, помогайте им обработать произошедшее, и работайте вместе, чтобы определить триггеры и укрепить их план безопасности. Поощряйте их следить за своим поставщиком психического здоровья и обсуждать кризис в терапии.

Не думайте, что из-за того, что немедленный кризис прошел, все в порядке. Продолжайте следить за предупреждающими знаками и поддерживать открытую коммуникацию об их эмоциональном состоянии.

Понимание особых групп населения и факторов риска

Некоторые группы сталкиваются с повышенными рисками для самоповреждения, и понимание этих конкретных уязвимостей может помочь вам обеспечить более целенаправленную и эффективную поддержку.

ЛГБТК+ Молодежь

В 2023 году 54% ЛГБТК-молодежи сообщили о самоповреждении в течение прошлого года, причем среди мальчиков-трансгендеров этот риск достигает 72%.Этот повышенный риск во многом связан с опытом дискриминации, неприятия и стресса меньшинств.

Поддержка ЛГБТК+ лиц, которые наносят себе вред, требует:

  • Подтверждение их личности и использование правильных имен и местоимений
  • Понимание уникальных стрессоров, с которыми они сталкиваются
  • Связь с ЛГБТК+-подтверждающими поставщиками услуг в области психического здоровья
  • Пропаганда инклюзивной и безопасной среды
  • Просвещение о проблемах и опыте ЛГБТК+

Подростки и молодые взрослые

Средний возраст начала самоповреждения составляет 13 лет, что делает подростковый возраст особенно уязвимым периодом. Это согласуется со значительными изменениями в развитии, повышенным академическим и социальным давлением и появлением состояний психического здоровья.

При поддержке подростков:

  • Признайте, что их чувства реальны и действительны, а не просто «подростковая драма».
  • Поддерживать открытую коммуникацию, уважая растущую потребность в независимости.
  • Мониторинг использования социальных сетей и онлайн-влияний без чрезмерного контроля
  • Привлекать родителей или опекунов надлежащим образом, уважая конфиденциальность подростка
  • Свяжитесь с ними со школьными консультантами и ресурсами.

Люди с сопутствующими психическими состояниями здоровья

Самоповреждение часто происходит наряду с другими психическими заболеваниями, такими как депрессия, беспокойство, расстройства пищевого поведения, посттравматическое стрессовое расстройство и расстройства личности. Эффективная поддержка требует комплексного решения всех сопутствующих состояний.

Выжившие после травмы и жестокого обращения

Люди с историей травм, жестокого обращения или неблагоприятного детского опыта имеют более высокий уровень самоповреждения.

  • Травматические подходы, которые отдают приоритет безопасности и расширению прав и возможностей
  • Понимание того, что исцеление от травмы — это процесс, который требует времени.
  • Избегать повторного травмирования через нечувствительные вопросы или ответы
  • Связь их с травматическими терапевтами
  • Признание того, что самоповреждение может быть механизмом выживания, разработанным в ответ на травму.

Культурные соображения

Культурный фон может влиять на то, как люди испытывают, выражают и обращаются за помощью по вопросам психического здоровья. Будьте чувствительны к культурным различиям в:

  • Отношение к психическому здоровью и лечению
  • Динамика семьи и процессы принятия решений
  • Стигма, окружающая проблемы психического здоровья
  • Предпочтительные коммуникационные стили
  • Религиозные или духовные убеждения, которые могут помочь справиться и исцелить

Забота о себе для сторонников: защита собственного благополучия

Поддержка того, кто причиняет себе вред, может быть эмоционально изнурительной и психологически обременительной. В основе этого кризиса лежат такие факторы, как чрезмерное использование социальных сетей, последствия пандемии, академическое давление, издевательства, экономическая нестабильность и недостаточный доступ к своевременным услугам в области психического здоровья. Эти же стрессоры влияют и на сторонников.

Забота о собственном психическом здоровье не является эгоистичной — она необходима для обеспечения устойчивой и эффективной поддержки.

Выгорание попечителя

Выгорание воспитателя - это состояние физического, эмоционального и психического истощения, которое может произойти, когда вы оказываете постоянную поддержку кому-то в кризисе.

  • Постоянное беспокойство или беспокойство о человеке
  • Трудности со сном или концентрацией внимания
  • Вывод из собственных социальных связей и деятельности
  • Чувство обиды или гнева по отношению к человеку, которого вы поддерживаете
  • Испытывать физические симптомы, такие как головные боли, проблемы с пищеварением или усталость
  • Чувство безнадежности в улучшении ситуации
  • Пренебрежение собственным здоровьем и потребностями

Устанавливайте здоровые границы

Установление границ для защиты вашего эмоционального благополучия не только приемлемо, но и необходимо.

  • Установление конкретных времен, когда вы можете поддерживать разговоры
  • Уточнить, какие виды поддержки вы можете и не можете предоставить
  • Признание того, когда требуется профессиональное вмешательство, а не попытка справиться со всем самостоятельно.
  • Сказать «нет» запросам, которые превышают ваши возможности
  • По возможности, делать перерывы в выполнении обязанностей по уходу
  • Не брать на себя ответственность за выбор человека или его восстановление

Помните, что вы не можете заставить кого-то восстановиться, и их выбор в конечном итоге является их собственным. Вы можете предложить поддержку, ресурсы и поощрение, но вы не можете контролировать их действия или результаты.

Ищите свою собственную поддержку

Не пытайтесь нести это бремя в одиночку.

  • Друзья и семья: Поделитесь своими чувствами и опытом с доверенными людьми в вашей жизни
  • Группы поддержки: Свяжитесь с другими, которые поддерживают близких с подобными проблемами
  • Ваш собственный терапевт или консультант: Профессиональная поддержка может помочь вам обработать ваши эмоции и разработать стратегии преодоления трудностей.
  • Онлайн-сообщества: Форумы и группы для сторонников могут предоставить практические советы и рекомендации.
  • Духовные или религиозные общины: Если вера важна для вас, опирайтесь на свою систему духовной поддержки.

Сохранение собственного благополучия

Занимайтесь деятельностью, которая приносит вам радость и расслабление:

  • Продолжайте хобби и интересы, которые вам нравятся
  • Регулярно занимайтесь спортом, чтобы справиться со стрессом и поддерживать физическое здоровье
  • Поддерживайте социальные связи вне вашей роли по уходу за ребенком
  • Получите адекватный сон и питание
  • Практикуйте техники релаксации, такие как медитация или йога
  • Делайте регулярные перерывы и время для себя без чувства вины.
  • Занимайтесь деятельностью, которая восстанавливает вашу энергию и чувство цели.

Практика осознанности и снижения стресса

Практика осознанности может помочь вам оставаться на местах и справляться со стрессом, поддерживая кого-то, кто наносит себе вред:

  • Регулярная медитация, даже 5-10 минут в день
  • Внимательные дыхательные упражнения в стрессовые моменты
  • Медитации сканирования тела для освобождения от физического напряжения
  • Журналирование для обработки ваших мыслей и эмоций
  • Проводить время на природе
  • Практика благодарности для поддержания перспективы

Знать, когда нужно сделать шаг назад

Иногда, несмотря на все ваши усилия, вам может потребоваться временно или постоянно отойти от своей вспомогательной роли.

  • Ваше психическое или физическое здоровье серьезно ухудшается.
  • Отношения стали токсичными или оскорбительными
  • Вы способствуете вредному поведению, а не поддерживаете восстановление.
  • Профессиональная помощь доступна и более уместна.
  • Вы потеряли объективность и больше не можете оказывать эффективную поддержку.

Отступление не означает, что вам все равно, это означает признание ваших ограничений и обеспечение того, чтобы вы и человек, которого вы поддерживаете, получили необходимую вам помощь.

Что не следует делать: распространенные ошибки, которых следует избегать

Понимание того, что не следует делать, так же важно, как знание полезных стратегий. Значимые сторонники могут непреднамеренно нанести вред с помощью определенных подходов.

Не делай это о себе

Хотя естественно чувствовать себя расстроенным, испуганным или даже злым, когда вы обнаруживаете, что кто-то причиняет себе вред, избегайте фокусировки своих чувств в разговоре. Такие заявления, как «Как вы могли сделать это со мной?» или «Вы заставляете меня так беспокоиться», перекладывают бремя на человека, который уже борется.

Не выдвигайте ультиматумов

Угрозы типа «Если ты не остановишься, я больше не могу быть твоим другом» или «Ты должен остановить это прямо сейчас или иначе» редко эффективны и часто толкают людей дальше в изоляцию и стыд. Восстановление происходит через поддержку и лечение, а не через страх или принуждение.

Не минимизируйте свою боль

Избегайте заявлений, которые игнорируют или минимизируют их опыт:

  • "Это не так уж плохо"
  • «Другим людям хуже»
  • «Ты делаешь это только для внимания»
  • "Ты вырастешь из этого"
  • «Думай позитивно»
  • «Вы пытались просто не делать этого?»

Эти заявления лишают их чувств силы и могут нанести ущерб доверию.

Не пытайтесь быть их терапевтом

Хотя вы можете оказывать поддержку и поощрение, вы не являетесь специалистом по психическому здоровью (если вы не являетесь и даже тогда, вы не должны лечить людей, близких вам). Не пытайтесь диагностировать, анализировать или предоставлять терапию. Вместо этого поощряйте профессиональную помощь и сосредоточьтесь на том, чтобы быть поддерживающим присутствием.

Не делитесь без разрешения

Уважайте их конфиденциальность, не делясь информацией о своем самоповреждении с другими без разрешения, за исключением ситуаций, когда безопасность находится под непосредственным риском.Нарушение конфиденциальности может разрушить доверие и сделать их менее склонными обращаться за помощью в будущем.

Не фокусируйтесь исключительно на самоуничижении

Хотя обращение к самоповреждению важно, не позволяйте ему стать единственной вещью, о которой вы говорите, или определяющей характеристикой ваших отношений.Продолжайте взаимодействовать с ними как с целым человеком с интересами, сильными сторонами и ценностью, выходящей за рамки их борьбы.

Не сдавайся

Восстановление редко бывает линейным. Скорее всего, будут неудачи и рецидивы. Не истолковывайте их как неудачи или причины для отзыва вашей поддержки. Последовательность и терпение имеют решающее значение для долгосрочного восстановления.

Ресурсы и организации для дополнительной поддержки

Многие организации предоставляют ценные ресурсы, информацию и поддержку как для людей, которые наносят себе вред, так и для тех, кто их поддерживает.

Кризисные и чрезвычайные ресурсы

  • 988 спасательный круг: самоубийство и кризис Звоните или отправляйте сообщение 988 для поддержки кризиса 24/7 в Соединенных Штатах.
  • Кризисная текстовая линия: Текст сообщения HOME to 741741 бесплатно, 24/7 кризисное консультирование
  • Национальная линия профилактики самоубийств: 1-800-273-TALK (8255) для поддержки 24/7
  • Международная ассоциация по предотвращению самоубийств: Каталог кризисных центров по всему миру https://www.iasp.info/resources/Crisis Centres/
  • Проект Тревора: 1-866-488-7386 для поддержки молодежного кризиса ЛГБТК+

Организации психического здоровья

  • Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI): Обеспечивает образование, группы поддержки и адвокацию в nami.org
  • Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическим услугам (SAMHSA): Национальная телефонная линия помощи 1-800-662-HELP (4357) и ресурсы на Samhsa.gov
  • Психическое здоровье Америки: Скрининговые инструменты, ресурсы и информация в mhanational.org
  • Американский фонд по предотвращению самоубийств: Ресурсы и поддержка в afsp.org

Самозащита конкретных ресурсов

  • Альтернативы S.A.F.E.: Информация и рекомендации по лечению самоповреждений
  • Пропаганда и поддержка самоповреждений: Ресурсы и информация на sioutreach.org
  • Написать любовь на ее руках: Поддержка и надежда для людей, борющихся с депрессией, наркоманией, самоповреждением и самоубийством на twloha.com

Поиск профессиональной помощи

  • Психология сегодня Therapist Finder: Поиск терапевтов по специальности, местоположению и страховке
  • Лечебный локатор Samhsa: Найти психиатрические лечебные учреждения и учреждения по лечению злоупотребления психоактивными веществами
  • Коллектив Open Path: Доступные варианты терапии для тех, кто не имеет страховки
  • BetterHelp или Talkspace: Онлайн-платформы для терапии с доступной поддержкой психического здоровья

Образовательные ресурсы

  • Национальный институт психического здоровья (NIMH): Исследовательская информация о психических заболеваниях
  • Американская психологическая ассоциация: Статьи и ресурсы по темам психического здоровья
  • Психическое здоровье первая помощь: Программы обучения, помогающие людям реагировать на кризисы психического здоровья

Поддержка конкретных групп населения

  • Проект Тревора: Кризисное вмешательство и предотвращение самоубийств среди молодежи ЛГБТК+
  • Транс-жизненная линия: Поддержка горячей линии, укомплектованной трансгендерами для трансгендерных людей
  • Rape, Abuse & Incest National Network (Изнасилование, Злоупотребление и Лампирование) Поддержка жертв сексуального насилия
  • Кризисная линия ветеранов: Позвоните 988 и нажмите 1, или текст 838255 для поддержки ветеранов

Местные ресурсы

Не забывайте о местных ресурсах в вашем городе:

  • Центры психического здоровья
  • Отделения неотложной помощи больниц и психиатрические отделения
  • Школьные консультанты и службы охраны здоровья учащихся
  • Программы помощи сотрудникам (EAP) через рабочие места
  • Услуги по консультированию на основе веры
  • Группы поддержки через больницы, центры психического здоровья или общественные организации

Понимание пути к выздоровлению

Восстановление от самоповреждения возможно, но важно иметь реалистичные ожидания о том, как выглядит это путешествие.

Восстановление не является линейным

Прогресс редко следует прямой линии. Будут хорошие и плохие дни, периоды улучшения и неудач. Годовой показатель рецидивов несмертельного самоповреждения составляет 16,3%, при этом каждый третий человек занимается повторным самоповреждением в течение всего лишь одного месяца. Понимание этого помогает сторонникам сохранять терпение и перспективу в трудные времена.

Маленькие шаги имеют значение

Восстановление происходит через небольшие, постепенные изменения, а не драматические преобразования. Празднуйте маленькие победы:

  • Использование стратегии преодоления вместо самоповреждения
  • Привлечение поддержки, когда чувство срабатывает
  • Посещать терапию последовательно
  • Длительные периоды между эпизодами самоповреждения
  • Открытие о чувствах более легко
  • Заниматься деятельностью, которой раньше наслаждались

Роль рецидива

Рецидив не означает неудачу. Часто это нормальная часть процесса восстановления. Когда происходит рецидив:

  • Отвечайте с состраданием, а не с осуждением или разочарованием.
  • Помогите им определить, что вызвало рецидив
  • Укрепить, что восстановление все еще возможно
  • Регулировать план безопасности на основе того, что было изучено.
  • Поощряйте их обсуждать рецидив с их терапевтом.
  • Напомните им о предыдущих успехах и достигнутом прогрессе.

Долгосрочные цели восстановления

Окончательное восстановление включает в себя больше, чем просто прекращение самоповреждения.

  • Разработка здоровых механизмов преодоления эмоционального стресса
  • Решение основных проблем психического здоровья
  • Создание мощных сетей поддержки
  • Улучшение навыков эмоциональной регуляции
  • Обработка травм и болезненных переживаний
  • Развитие позитивного чувства себя и цели
  • Создать жизнь, достойную жизни, которая не требует самоповреждения как механизма преодоления.

Сохранение надежды

Одна из самых важных вещей, которую вы можете предложить, это надежда. Многие люди, которые когда-то боролись с самоповреждением, продолжают жить полноценной жизнью, свободной от самоповреждений. Ваша вера в их способность восстанавливаться может быть мощным мотиватором в трудные времена.

Вывод: Сила сострадательной поддержки

Поддержка того, кто причиняет себе вред, требует сочувствия, терпения, понимания и приверженности своему собственному благополучию. Создавая безопасную среду, поощряя профессиональную помощь, продвигая здоровые механизмы преодоления, находясь во время кризисов и заботясь о себе, вы можете оказать значительное влияние на их путь к выздоровлению.

Помните, что вы не должны быть совершенными. Самое главное - это постоянно проявлять сострадание и готовность учиться. Ваша поддержка в сочетании с профессиональным лечением может помочь кому-то перейти от боли и самоповреждения к исцелению и надежде.

Самоповреждение - сложная проблема без простых решений, но выздоровление возможно. Каждый человек, который причиняет себе вред, имеет уникальный опыт, триггеры и потребности. То, что работает для одного человека, может не работать для другого, поэтому оставайтесь гибкими и отзывчивыми к человеку, которого вы поддерживаете.

Самое главное, не стесняйтесь обращаться за помощью, когда это необходимо - как к человеку, которого вы поддерживаете, так и к себе. Профессиональные ресурсы, кризисные горячие линии и организации поддержки существуют для предоставления руководства и помощи. Вам не нужно ориентироваться в этом путешествии в одиночку.

Воспитывая себя, предлагая сострадательную поддержку и поддерживая надежду, вы можете стать жизненно важной частью чьего-то пути к выздоровлению.Ваше присутствие и забота могут сделать разницу между изоляцией и связью, отчаянием и надеждой, продолжающимся вредом и исцелением.