Table of Contents

Понимание масштабов злоупотребления психоактивными веществами и наркомании

Злоупотребление психоактивными веществами является вредным или опасным использованием психоактивных веществ, включая алкоголь, отпускаемые по рецепту лекарства и запрещенные наркотики. Всемирная организация здравоохранения проводит различие между злоупотреблением психоактивными веществами (вредное употребление) и зависимостью (зависимость). Злоупотребление включает в себя модели использования, которые вызывают значительные нарушения или дистресс, в то время как зависимость является хроническим, рецидивирующим заболеванием мозга, характеризующимся компульсивным поведением, ищущим наркотики, потерей контроля и продолжающимся использованием, несмотря на негативные последствия. Наркомания изменяет схему вознаграждения мозга, мотивацию, память и связанные с ними системы. Эти нейробиологические изменения объясняют, почему люди могут использовать вещества, даже когда они признают вред, уменьшая стигму и поощряя подход общественного здравоохранения.

Согласно Национальному обзору по употреблению наркотиков и здоровью за 2022 год, примерно 48,7 миллиона американцев в возрасте 12 лет и старше имели расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ в прошлом году. Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, затронуло 29,5 миллиона человек, в то время как расстройства, связанные с незаконным употреблением наркотиков, затронули 27,2 миллиона человек. Эти цифры подчеркивают масштаб проблемы и важность широкого распространения информации. В глобальном масштабе, согласно Всемирному докладу о наркотиках 2023 года, в 2021 году около 296 миллионов человек употребляли наркотики, что на 23% больше, чем в предыдущем десятилетии. Признание ранних признаков может предотвратить эскалацию, уменьшить вред и открыть двери для сострадательной поддержки и эффективного лечения.

Наркомания не является моральным недостатком. Это излечимое медицинское состояние, которое реагирует на основанные на фактических данных вмешательства. Чем раньше проблема будет выявлена, тем лучше будут результаты. Это расширенное руководство обеспечивает всесторонний взгляд на физические, поведенческие и психологические показатели злоупотребления психоактивными веществами, а также практические советы о том, как подходить к этим чувствительным ситуациям с сочувствием и осознанными действиями.

Общие признаки злоупотребления веществами

Хотя признаки различаются по веществу, дозе, частоте и индивидуальной физиологии, несколько общих показателей охватывают большинство видов злоупотребления веществами. Наблюдение за кластером этих изменений с течением времени более значимо, чем полагаясь на какой-либо один симптом. Следующие категории охватывают наиболее распространенные области, затронутые.

Поведенческие изменения

  • Внезапные изменения в настроении или личности: Эйфория, раздражительность, агрессия или необъяснимая паранойя могут сигнализировать об интоксикации или отмене.Обычно спокойный человек может стать неустойчивым; уходящий человек может стать изолированным.
  • Потеря интереса к хобби или деятельности: Человек, который когда-то наслаждался спортом, музыкой или социальными мероприятиями, может полностью уйти. Это часто один из самых ранних признаков.
  • Секретность или нечестность: Ложь о местонахождении, необъяснимые отсутствия или сокрытие атрибутики употребления психоактивных веществ, таких как трубы, шприцы или небольшие сумки.
  • Изменения в социальных кругах: Отказ от старых друзей в пользу новой группы сверстников, которая использует вещества. Это может включать в себя проведение времени с людьми, которые позволяют использовать.
  • Необычные риски: Вождение под влиянием, совместное использование игл, участие в незащищенном сексе или кража, чтобы финансировать привычку.
  • Юридические и финансовые проблемы: Аресты за вождение в нетрезвом виде, владение или кражу; заимствование денег без погашения; продажа личных вещей.

Показатели физического здоровья

  • Изменения аппетита или веса: Необъяснимая потеря веса (обычно с стимуляторами, такими как кокаин или метамфетамин) или увеличение веса (обычно с алкоголем или каннабисом).
  • Плохая личная гигиена: Пренебрежение уходом, ношение загрязненной одежды, сильный запах тела или явное отсутствие ухода за собой.
  • Кровавые глаза или расширенные/точечные зрачки: Разные вещества влияют на размер зрачка; частое покраснение может указывать на употребление каннабиса или алкоголя. Стимуляторы расширяют зрачки; опиоиды вызывают точечные зрачки.
  • Нарушения сна: Бессонница, гиперсомния или обратные циклы сна-бодрствования.Стимуляторы часто вызывают бессонницу; депрессанты вызывают пересыпание.
  • Частые заболевания: Ослабленная иммунная система от хронического употребления психоактивных веществ может привести к рецидивирующим инфекциям, медленному заживлению ран или хроническому кашлю.
  • Следы или синяки: Места инъекций часто скрыты под длинными рукавами, но видимые следы на руках, ногах или шее указывают на внутривенное употребление наркотиков.

Психологические и эмоциональные признаки

  • Повышенная тревожность или депрессия: Вещества часто временно снимают эмоциональную боль, но ухудшают ее в долгосрочной перспективе.Многие люди используют для самолечения недиагностированных состояний психического здоровья.
  • Провалы памяти или трудности с концентрацией внимания: Особенно с алкоголем, бензодиазепинами или каннабисом. Это может повлиять на работу, школу и повседневные задачи.
  • Паранойя или галлюцинации: Стимуляторы и галлюциногены могут вызывать психотические симптомы. Метамфетамин особенно связан с паранойей и насильственным поведением.
  • Интенсивные тяги: Забота о получении и использовании вещества.Человек может постоянно говорить об этом или планировать действия вокруг доступа.
  • Отрицание или защита: При столкновении человек может реагировать сердито, минимизировать их использование или обвинять других. Это отличительный симптом зависимости.
  • Настроение: Быстрые переходы от эйфории к раздражительности к печали, часто коррелируют с высоким, отстраняющимся или тягой.

Узнавайте признаки в себе

Самосознание часто осложняется воздействием самого вещества, но честная самоанализ может быть спасительной. Следующие вопросы самооценки адаптированы из клинических инструментов скрининга, таких как анкета CAGE и DAST (тест на злоупотребление наркотиками).Возможно, вы испытываете проблемы с использованием.

Показатели самооценки

  • Развитие толерантности: Вам нужно больше вещества, чтобы достичь того же эффекта, или вы обнаружите, что то же количество оказывает меньшее влияние, чем раньше?Толерантность является отличительной чертой физической зависимости.
  • Симптомы отмены: Вы чувствуете себя физически больным, тревожным или раздражительным, когда прекращаете или сокращаете употребление? Общие симптомы отмены включают потоотделение, тряску, тошноту, рвоту, диарею, мышечные боли и интенсивную тягу к наркотикам. Для алкоголя и бензодиазепинов абстиненция может быть опасной для жизни.
  • Неудачные попытки сократить: Пытались ли вы прекратить или уменьшить использование самостоятельно, но не смогли сохранить воздержание? Это указывает на потерю контроля.
  • Проводить слишком много времени: Вы тратите много времени на получение, использование или восстановление от вещества? Это может означать, что вы путешествуете далеко, ждете дилеров или не можете сосредоточиться на чем-либо еще.
  • Используя в качестве механизма преодоления: Обратитесь ли вы к веществам, чтобы справиться со стрессом, грустью, гневом, скукой или расслабиться? Этот шаблон может стать автоматическим и привычным.
  • Пренебрежение обязанностями: Пострадали ли ваши результаты работы, посещаемость школы или дома из-за употребления психоактивных веществ? Пропущенные сроки, плохие оценки или ссоры с семьей - это красные флаги.
  • Несмотря на вред, продолжают употреблять: Продолжаете ли вы употреблять его даже после того, как испытываете проблемы со здоровьем, юридические проблемы или повреждение отношений? Это основной критерий зависимости.
  • Избегание выхода: Используете ли вы вещества для предотвращения симптомов отмены, а не для удовольствия? Это указывает на физическую зависимость и часто требует медицинской детоксикации.

Если вы видите себя в этих моделях, знайте, что помощь доступна и выздоровление возможно. Самый смелый шаг - признать проблему и обратиться за поддержкой. Многие люди считают, что разговор с поставщиком медицинских услуг, терапевтом или надежным другом является поворотным моментом. Используйте инструменты скрининга, такие как DAST-10 онлайн или попросите своего врача для краткой оценки.

Признаки в других

Наблюдение за злоупотреблением психоактивными веществами у близкого человека может быть тревожным и болезненным. Важно различать случайные эксперименты и развивающееся расстройство, а также уважение к конфиденциальности и автономии. Признаки часто появляются постепенно и могут быть объяснены. Доверяйте своим инстинктам, если вы заметите образец тревожного поведения. Следующий разбивка по типу вещества может помочь вам определить, что вы можете быть свидетелем.

Конкретные признаки по общим веществам

Алкоголь

  • Частые похмелья, отключения электричества, или выпивка в одиночку или втайне. Скрывая бутылки в необычных местах.
  • Отзыв: утренние толчки («трясения»), тошнота, беспокойство или судороги, если алкоголь внезапно прекратился. Потоотделение и быстрое сердцебиение также распространены.
  • Правовые вопросы: ДУИ, общественное опьянение или драки во время питья.
  • Физические изменения: покраснение лица (паутинные вены), отечность, увеличение веса, признаки заболевания печени (желтение кожи или глаз, отек живота) и частые травмы от падений.
  • Поведенческая: сильное отрицание, раздражительность, когда алкоголь недоступен, что приводит к нарушению правил употребления алкоголя.

Опиоиды (обезболивающие препараты по рецепту, такие как оксикодон, гидрокодон или героин)

  • Эйфория, сопровождаемая седацией (отклонение, трудности с бодрствованием в середине предложения).
  • Пинпоинт зрачков, запоры, зуд (особенно лица и рук).
  • Игольчатые или гусеницы (при введении). Также носить длинные рукава даже в жаркую погоду, чтобы скрыть следы.
  • Симптомы отмены: симптомы, похожие на грипп — мышечные боли, зевание, насморк, диарея, расширенные зрачки и интенсивная тяга. Они начинаются в течение нескольких часов после последнего использования.
  • Покупки врача: посещение нескольких поставщиков для рецептов, утверждение потерянных таблеток или использование онлайн-аптек.

Стимуляторы (кокаин, метамфетамин, рецептурные лекарства от СДВГ, такие как Аддералл)

  • Гиперактивность, быстрая речь, снижение аппетита и значительная потеря веса. Периоды интенсивной продуктивности с последующими сбоями.
  • Дилированные зрачки, измельчение зубов, сжатие челюстей и чрезмерная энергия. Могут казаться проводными или взволнованными.
  • Паранойя, возбуждение или даже психотические эпизоды. Пользователи метамфетамина могут испытывать мумикацию (ощущение клопов, ползающих под кожей), что приводит к сбору кожи.
  • Финансовые проблемы из-за высокой стоимости препарата. Они могут продавать имущество, воровать или брать на себя долги.
  • Лишение сна: бодрствование в течение нескольких дней (перерывы), за которыми следуют долгие сны.

Каннабис (марихуана, гашиш, концентраты)

  • Кровавые глаза, повышенный аппетит (мунчии), замедленные реакции. Красные глаза могут маскироваться глазными каплями.
  • Вывод: раздражительность, трудности со сном, потеря аппетита и беспокойство после прекращения. Это может длиться 1-2 недели.
  • Амотивационный синдром: потеря драйва, прокрастинация, социальная абстиненция и трудности с выполнением заданий.Хроническое интенсивное использование может привести к когнитивным нарушениям.
  • Параферналия: трубы, бонги, прокатные бумаги, шлифовальная машина, вейп-ручки или запах сгоревшей растительности на одежде или в комнате.
  • Хроническое использование может привести к респираторным проблемам (хронический бронхит) и проблемам психического здоровья (тревога, депрессия или психоз у предрасположенных людей).

Бензодиазепины (Xanax, Valium, Klonopin) и седативные средства (Ambien, барбитураты)

  • Сонливость, спутанность сознания, невнятная речь, отсутствие координации и головокружение.Человек может появиться пьяным без запаха алкоголя.
  • Проблемы с памятью, особенно антероградная амнезия (забывание того, что произошло под воздействием).
  • Парадоксальные реакции: повышенное возбуждение, агрессия или расторможенность у некоторых людей.
  • Высокий риск зависимости и опасного вывода (может вызвать судороги или делирий тременс).Часто используется в сочетании с алкоголем, увеличивая риск передозировки.
  • Раннее выписывание рецептов, поиск нескольких рецепторов или использование незаконных источников для получения препарата.

Галлюциногены (ЛСД, псилоцибин, PCP, MDMA)

  • непредсказуемое поведение,Расширенные зрачки, быстрые эмоциональные сдвиги и измененное восприятие времени или реальности.
  • Галлюцинации (видеть или слышать вещи, которых нет), паранойя или психоз.Эффекты могут длиться часами и могут повторяться в виде флешбэков.
  • Физические признаки: потливость, повышенный сердечный ритм, тошнота и тремор. MDMA может вызвать сжатие челюстей и скрежет зубов.
  • Отзыв менее физический, но может включать депрессию, беспокойство и усталость.

Красные флаги в академических или рабочих местах

  • Частый прогул или опоздание, особенно по понедельникам или после перерывов.
  • Снижение производительности, пропущенные сроки или ошибки из-за невнимательности или небрежности.
  • Исчезают на длительные периоды с рабочих станций (для использования веществ).
  • Необычные конфликты с коллегами или руководителями, часто из-за раздражительности или паранойи.
  • Изменения во внешности: растрепанный взгляд, плохая гигиена, изменения веса или кровоточащие глаза.

Как найти человека, которого вы подозреваете, который борется

Противостояние может привести к обороне и загнать человека дальше в тайну. Вместо этого используйте сострадательный, совместный подход. Цель состоит не в том, чтобы «исправить» их, а в том, чтобы выразить обеспокоенность и предложить поддержку. Если ситуация является срочной (передозировка, тяжелый уход, мысли о самоубийстве), немедленно позвоните в экстренные службы. Для нештатных ситуаций следуйте этим шагам.

Подготовка к разговору

  • Воспитывайте себя: Узнайте о зависимости как болезни мозга, чтобы избежать вины. Национальный справочный телефон Самс Предоставьте бесплатное, конфиденциальное руководство.
  • Выберите безопасный, частный параметр: Убедитесь, что человек трезв и не в кризисе. Избегайте общественных или стрессовых ситуаций. Выберите время, когда вас не прервут.
  • Используйте фразу «I»: Например: «Я заметил, что вы пропустили несколько семейных ужинов, и я беспокоюсь о вас». Избегайте начинать с «Вы всегда...» или «Вы никогда...».
  • Будьте конкретны: Приведите конкретные примеры, а не расплывчатые обвинения. Укажите даты, поведение и то, как они повлияли на вас или других.

Во время беседы

  • Говорите спокойно и без осуждения: Используйте тон любви и заботы. Избегайте ярлыков, таких как «наркоманин» или «алкоголик». Вместо этого используйте язык «человек с расстройством употребления психоактивных веществ».
  • Слушайте внимательно: Задавайте открытые вопросы, такие как «Можете ли вы поделиться тем, что происходит?», и не прерывайте.
  • Проверить свой опыт: Признайте, что использование веществ может показаться способом справиться с болью. Это не оправдывает поведение, а открывает диалог. Скажите: «Я полагаю, что трудно справиться со всем, через что вы проходите».
  • Предлагаю практическую поддержку: Предложите пойти с ними к врачу, группе поддержки или на консультацию, предложите помочь в поиске вариантов лечения или сделайте телефонные звонки.
  • Установите границы мягко: Если они откажутся от помощи, уточните, что вы будете делать, а что нет. Например, «Я не могу одолжить вам денег, если это может пойти на вещества, но я все еще здесь для вас, когда вы будете готовы поговорить».

Чего следует избегать

  • Не стесняйтесь и не стесняйтесь: Морализация обычно приводит к обратным результатам и углубляет отрицание.
  • Не позволяйте: Избегайте оправдывать свое поведение, скрывать последствия или оказывать финансовую поддержку своей привычке. Возможность только продлевает зависимость.
  • Не стоит сталкиваться с опьянением: Подождите, пока человек трезв и ясномыслен. Противостояние при интоксикации бессмысленно и может быть опасно.
  • Не ожидайте срочных изменений: Восстановление - это процесс, и рецидив - это обычное дело. Терпение и последовательность имеют значение. Одного разговора редко бывает достаточно.

Стратегии вмешательства

В некоторых случаях может потребоваться структурированное вмешательство. В нем участвует небольшая группа близких (под руководством профессионального интервенциониста), которые коллективно разделяют их опасения и представляют заранее подготовленный план лечения. Вмешательства наиболее эффективны, когда команда получила руководство и практику. Они могут быть интенсивными, поэтому настоятельно рекомендуется профессиональная поддержка. Цель состоит в том, чтобы прорваться через отрицание и поощрить немедленное начало лечения.

Если вы планируете вмешательство, обратитесь в такие организации, как Анонимные Наркоманы World Services или Анонимные Алкоголики для местных ресурсов поддержки и информации о процессе. Многие лечебные центры также предлагают бесплатные консультации по вмешательству. Национальный институт по злоупотреблению наркотиками (NIDA) предоставляет основанные на фактических данных рекомендации по подходам к лечению.

Ресурсы для помощи и восстановления

Существует широкий спектр ресурсов для людей и семей, пострадавших от злоупотребления психоактивными веществами. Лучший подход зависит от тяжести использования, вещества, личных предпочтений и любых сопутствующих психических заболеваний. Ниже приведен список надежных вариантов.

Справочные линии и горячие линии

  • Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическим услугам (SAMHSA) Национальная линия помощи: 1-800-662-HELP (4357) - бесплатный, конфиденциальный, 24/7, 365 дней в году. Предоставляет направления в местные лечебные учреждения, группы поддержки и общественные организации. Доступно на английском и испанском языках.
  • Национальная линия профилактики самоубийств: 988 - для тех, кто находится в кризисе, поскольку злоупотребление психоактивными веществами часто сопровождается суицидальными мыслями.
  • Национальный центр по контролю за отравлениями: 1-800-222-1222 – для экстренных случаев передозировки или вопросов о токсическом воздействии.
  • Кризисная текстовая линия: Текст HOME to 741741 – бесплатная, 24/7 поддержка любого типа кризиса.

Группы поддержки

  • Анонимные Алкоголики (AA): 12-ступенчатая программа по борьбе с алкоголизмом. Встречи бесплатны и доступны по всему миру, лично и онлайн.
  • Анонимные Наркоманы (NA): 12-ступенчатая программа для всех видов наркомании. Похожая структура с АА.
  • Умное восстановление: Научная программа восстановления, сфокусированная на самосовершенствованию и когнитивно-поведенческих инструментах.
  • Аль-Анон / Нар-Анон: Группы поддержки семьи и друзей людей с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, помогают близким устанавливать границы и практиковать самообслуживание.
  • LifeRing Secular Recovery: Нерелигиозная альтернатива 12-ступенчатым программам.

Терапия и медицинское лечение

  • Амбулаторная терапия: Индивидуальное или групповое консультирование с лицензированным терапевтом, специализирующимся на зависимости.Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и мотивационное интервьюирование являются основанными на фактических данных подходами.
  • Лекарственное лечение (MAT): Лекарства, такие как метадон, бупренорфин или налтрексон, могут уменьшить тягу и предотвратить рецидив расстройств, связанных с употреблением опиоидов и алкоголя. Проконсультируйтесь с врачом-наркоманом. MAT часто сочетается с консультированием.
  • Стационарная реабилитация: Структурированные жилые программы, которые обеспечивают детоксикацию, терапию и обучение жизненным навыкам. Длина варьируется от 30 до 90 дней или дольше.
  • Детоксикация: Медицински контролируемое лечение отмены, особенно важно для алкоголя и бензодиазепинов, которое может быть фатальным, если внезапно прекратить.
  • Двойная диагностика лечения: Для людей с сопутствующими психическими заболеваниями (например, депрессия, беспокойство, ПТСР). Эти программы решают обе проблемы одновременно.

Онлайн-ресурсы

  • Национальный институт по злоупотреблению наркотиками (NIDA): Информация, основанная на фактических данных о наркотиках, наркомании и лечении, включает резюме исследований и руководства для родителей и подростков.
  • Harvard Health Publishing: Статьи о признании и лечении злоупотребления психоактивными веществами, написанные медицинскими работниками.
  • Партнерство для прекращения зависимости: Предлагает семейный коучинг, ресурсы и родительскую линию помощи, фокусируется на профилактике и раннем вмешательстве.
  • CDC Профилактика передозировки наркотиков: Данные о смертности от передозировки и стратегиях профилактики, полезные для понимания масштабов опиоидного кризиса.

Заключение

Признать признаки злоупотребления психоактивными веществами не всегда просто, но это навык, который может спасти жизни. Независимо от того, беспокоитесь ли вы о своем собственном использовании или благополучии кого-то, кого вы любите, ранняя идентификация в сочетании с сострадательной, неосуждающей поддержкой может иметь все значение. Зависимость - это излечимое состояние, а не моральный провал. При правильных ресурсах, профессиональной помощи и поддержке сообщества выздоровление не только возможно - это вероятно. Сделайте первый шаг сегодня, узнав больше, протягивая руку или начиная разговор. Более здоровое, более обнадеживающее будущее ждет.