Глобальный кризис перемещения достиг беспрецедентных уровней, с 123,2 миллиона насильственно перемещенных лиц во всем мире в 2024 году, в том числе 36,8 миллиона беженцев и 8,4 миллиона лиц, ищущих убежища. Поскольку эти люди бегут от преследований, конфликтов и нарушений прав человека, они сталкиваются с сложным путешествием, которое выходит далеко за рамки физического переселения. Процесс интеграции в новую страну представляет собой многогранные проблемы, которые затрагивают все аспекты их жизни - от обеспечения основных потребностей до восстановления их чувства идентичности и принадлежности. Консультирование и поддержка психического здоровья стали важнейшими компонентами в оказании помощи беженцам и просителям убежища в преодолении этого сложного перехода, устранении травм и повышении устойчивости в своих новых общинах.
Понимание кризиса психического здоровья среди беженцев и лиц, ищущих убежища
Проблемы психического здоровья, с которыми сталкиваются беженцы и просители убежища, являются глубокими и широко распространенными. Беженцы и мигранты, подвергающиеся невзгодам, чаще, чем принимающие группы населения, испытывают психические заболевания, такие как депрессия, беспокойство, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), самоубийство и психозы. Исследования задокументировали тревожно высокие показатели психологического стресса в этих группах населения, причем один систематический обзор сообщал о показателях ПТСР в диапазоне от 19,0-52,7%, депрессии от 10,3-32,8% и тревожных расстройствах от 8,7-31,6% среди детей и подростков, ищущих убежища.
Эти повышенные показатели проблем психического здоровья обусловлены воздействием травм на различных этапах опыта беженцев. Домиграция может включать пытки, войну, тюремное заключение, физическое насилие, сексуальное насилие, потерю средств к существованию и потерю близких родственников или друзей. Сама поездка часто включает в себя дополнительные травматические события, и по прибытии в принимающие страны беженцы сталкиваются с постоянными стрессовыми факторами, которые могут усугубить существующие условия или вызвать новые проблемы психического здоровья.
Эти проблемы психического здоровья могут развиваться в силу их опыта в странах происхождения, во время их поездок или после их прибытия в принимающую страну.Кумулятивный эффект этих переживаний создает уникальный и сложный профиль психического здоровья, который требует специализированных, культурно обоснованных подходов к лечению и поддержке.
Критическая роль консультирования в интеграции беженцев
Консультирование служит краеугольным камнем поддержки беженцев и лиц, ищущих убежища, в процессе интеграции. Помимо решения непосредственных проблем психического здоровья, терапевтические вмешательства обеспечивают безопасное, конфиденциальное пространство, где люди могут обрабатывать свой опыт, выражать эмоции, которые могли быть подавлены во время режима выживания, и начать путь исцеления. Роль консультирования распространяется на несколько областей опыта беженцев, затрагивая психологические, социальные и практические аспекты интеграции.
Создание безопасности и стабильности
Одной из основных функций консультирования является установление чувства безопасности — как физической, так и психологической — которое, возможно, отсутствовало в течение длительных периодов времени. Для многих беженцев отношения консультирования представляют собой их первую возможность открыто говорить о своем опыте, не опасаясь осуждения, преследования или последствий. Этот терапевтический союз становится основой, на которой могут быть построены другие аспекты исцеления и интеграции.
Консультанты помогают клиентам разрабатывать стратегии преодоления подавляющего стресса и неопределенности, которые характеризуют ранние стадии переселения. Эти стратегии могут включать методы заземления, навыки управления стрессом и методы регулирования эмоций, когда они вызваны напоминаниями о прошлой травме. Предоставляя инструменты для эмоционального регулирования, консультирование дает беженцам возможность ориентироваться в повседневных проблемах с большей уверенностью и устойчивостью.
Травма и потеря
Травма, которую испытывают беженцы, часто сложна и многослойна, включающая не только отдельные травматические события, но и продолжающиеся невзгоды и потери. Консультирование обеспечивает структурированные подходы к обработке этих переживаний таким образом, чтобы уменьшить их психологическое воздействие и предотвратить развитие хронических психических заболеваний. Клинические вмешательства могут способствовать устойчивости и уменьшить негативное воздействие травмы, помогая людям перейти от состояния выживания к состоянию восстановления и роста.
Горе является центральным компонентом опыта беженцев, охватывая потери, которые выходят далеко за рамки смерти близких. Беженцы скорбят о потере своей родины, своей прежней идентичности и социальных ролей, своих общин, своего имущества и часто своего чувства безопасности и доверия к миру. Консультирование обеспечивает пространство для признания и работы через эти многочисленные слои потерь, подтверждая глубокую природу того, что осталось позади, а также поддерживая развитие новых связей и смыслов.
Построение устойчивости и надежды
Травматическая помощь признает и поощряет сильные стороны, устойчивость и способность исцелять от травм, уделяя особое внимание росту и развитию и признавая, что признание сильных сторон может повысить устойчивость и способствовать исцелению. Вместо того, чтобы рассматривать беженцев исключительно через призму травмы и дефицита, эффективное консультирование признает и усиливает замечательные сильные стороны и устойчивость, которые позволили им пережить чрезвычайно сложные обстоятельства.
Этот подход, основанный на сильных сторонах, помогает беженцам восстановить связь со своими собственными возможностями и ресурсами, способствуя формированию чувства агентности, которое, возможно, было разрушено опытом бессилия и виктимизации. Советники работают с клиентами, чтобы определить личные сильные стороны, культурные ресурсы, связи с сообществами и прошлые успехи, которые могут служить основой для восстановления их жизни в новом контексте.
Комплексные услуги поддержки, предлагаемые через консультирование
Эффективное консультирование беженцев и лиц, ищущих убежища, охватывает широкий спектр мероприятий и вспомогательных услуг, каждая из которых направлена на решение различных аспектов проблемы интеграции. Всеобъемлющий подход признает, что психическое здоровье не может быть отделено от практических, социальных и культурных аспектов опыта беженцев.
Эмоциональная и психологическая поддержка
В основе консультационных услуг лежит прямая эмоциональная и психологическая поддержка. Это включает индивидуальные сеансы терапии, где беженцы могут исследовать свои чувства, обрабатывать травматические воспоминания и работать через сложные эмоции, связанные с перемещением и переселением. Консультанты помогают клиентам управлять симптомами депрессии, тревоги и ПТСР с помощью основанных на фактических данных терапевтических подходов, адаптированных к их культурному контексту и индивидуальным потребностям.
Групповая терапия предлагает дополнительные преимущества, связывая беженцев с другими людьми, которые делятся аналогичным опытом, уменьшая изоляцию и нормализуя проблемы интеграции. Настройки группы предоставляют возможности для взаимной поддержки, совместного обучения и развития новых социальных связей в сообществе беженцев. Эти связи могут стать жизненно важными источниками постоянной поддержки за пределами формальных консультационных услуг.
Травматические вмешательства
Специализированные вмешательства, ориентированные на травму, продемонстрировали эффективность в лечении беженцев. Был выявлен ряд эмпирически проверенных моделей лечения травм для уменьшения симптомов травмы, включая когнитивно-поведенческое лечение, ориентированное на травму, терапию повествовательного воздействия и десенсибилизацию и переработку движений глаз. Эти основанные на фактических данных подходы адаптированы для учета культурных различий в том, как понимается и выражается травма.
Травматическая система терапии для беженцев (ТСТ-Р) представляет собой многоуровневую, основанную на фазе организационную и клиническую модель для молодежи, которая испытала вынужденное перемещение, которая устраняет барьеры для доступа к услугам в области психического здоровья, таким как стигма, язык, недоверие и примат основных потребностей. Такие всеобъемлющие модели признают, что эффективное лечение травм должно охватывать не только отдельные симптомы, но и более широкие системные и экологические факторы, которые влияют на восстановление.
Культурное скрещивание и поддержка идентичности
Консультирование играет решающую роль в оказании помощи беженцам в процессе адаптации к культурным условиям, сохраняя при этом связь с их наследием и самобытностью. Это предполагает оказание поддержки клиентам в процессе переговоров между их культурой происхождения и культурой принимающей страны, оказание им помощи в развитии бикультурной самобытности, учитывающей оба аспекта их опыта.
Консультанты помогают беженцам понять и адаптироваться к новым культурным нормам и ожиданиям, одновременно подтверждая важность их собственных культурных ценностей и практики. Эта работа по преодолению культурных барьеров имеет важное значение для успешной интеграции, поскольку она помогает беженцам развивать навыки и уверенность, необходимые для навигации в их новой среде, не чувствуя, что они должны отказаться от своей культурной самобытности.
Социальная интеграция и общественные связи
Социальная изоляция является важным фактором риска для плохих результатов в области психического здоровья среди беженцев. Консультационные службы активно работают над тем, чтобы связать беженцев с общинными ресурсами, сетями социальной поддержки и возможностями для значимого участия. Это может включать в себя содействие связям с культурными или религиозными общинами, связь клиентов с возможностями добровольцев или помощь им в доступе к образовательным и профессиональным программам.
Оказание помощи на уровне общин требует более активного взаимодействия с членами общин беженцев, имеющими общий жизненный опыт и схожие культурные и языковые корни, которые могут служить жизненно важными партнерами, поставщиками и лидерами в планировании, разработке и предоставлении услуг в области психического здоровья.
Практическая поддержка и навигационная помощь
Эффективное консультирование беженцев признает, что психическое здоровье тесно связано с практическими обстоятельствами. Консультанты часто служат в качестве навигаторов, помогая клиентам понять и получить доступ к основным услугам, таким как здравоохранение, помощь в жилье, поддержка занятости и юридическая помощь. Соединение клиентов-беженцев с ресурсами для страхования, транспорта, ухода за детьми и жилья может помочь уменьшить практические барьеры для участия в лечении.
Эта практическая поддержка не отделена от лечения психических заболеваний, а является его неотъемлемой частью. Когда беженцы борются с основными потребностями, их способность заниматься терапевтической работой значительно скомпрометирована. Решая эти практические проблемы, консультанты помогают создать стабильность, необходимую для более глубокого психологического исцеления.
Поддержка семьи и родителей
Опыт беженцев затрагивает целые семьи, часто нарушая традиционные семейные структуры и роли. Родители могут бороться с чувством неадекватности, поскольку они ориентируются в незнакомых системах и зависят от своих детей для интерпретации языка. Дети могут испытывать изменения ролей, поскольку они быстрее адаптируются к новой культуре, чем их родители. Консультационные услуги, которые включают семейную терапию и поддержку родителей, помогают семьям ориентироваться в этих изменениях, сохраняя здоровые отношения и модели общения.
В рамках мероприятий по воспитанию детей, специально разработанных для семей беженцев, решаются уникальные проблемы воспитания детей в новом культурном контексте, а также проблемы, связанные с травмой и адаптацией, которые возникают у родителей, и эти программы помогают родителям понять, как травма влияет на развитие и поведение детей, разработать стратегии воспитания, соответствующие культурным особенностям, и укрепить связи между родителями и детьми, которые, возможно, были напряжены в результате переезда.
Травматическая помощь: основа для оказания психиатрических услуг беженцам
В качестве золотого стандарта для работы с беженцами и лицами, ищущими убежища, появился подход, основанный на травмах. Американская академия педиатрии рекомендует использовать методы лечения, основанные на травмах, при работе с семьями иммигрантов и беженцев. Эта структура коренным образом меняет то, как услуги концептуализируются и предоставляются, гарантируя, что все аспекты ухода признают влияние травмы и активно работают, чтобы избежать повторной травматизации.
Основные принципы травмо-информированного ухода
В основе оказания помощи, основанной на травмах, лежат несколько основных принципов, которыми руководствуются все участники взаимодействия с клиентами-беженцами. К ним относятся признание широкого воздействия травм и понимание потенциальных путей восстановления; признание признаков и симптомов травм у клиентов, семей, персонала и других лиц, участвующих в системе; реагирование путем полной интеграции знаний о травмах в политику, процедуры и практику; и активная работа по сопротивлению повторной травматизации.
Использование подхода, основанного на травмах, может помочь предотвратить потенциал повторной травматизации и помочь расширить возможности этих людей в любой обстановке. Этот акцент на расширении прав и возможностей является центральным для лечения травм, признавая, что переживания бессилия часто лежат в основе травмы и что исцеление требует восстановления чувства силы и контроля.
Безопасность как основа
Создание физической и эмоциональной безопасности является первым приоритетом в лечении, основанном на травмах. Это выходит за рамки обеспечения физической безопасности консультационных помещений для создания среды, в которой клиенты чувствуют себя эмоционально защищенными, уважаемыми и контролируемыми. Консультанты устанавливают безопасность посредством предсказуемых процедур, четкого общения, уважения границ и прозрачности процесса консультирования.
Для беженцев, которые испытали глубокие нарушения безопасности и доверия, отношения с консультантом сами становятся корректирующим опытом — возможностью испытать отношения, характеризующиеся надежностью, уважением и подлинной заботой.
Доверие и прозрачность
Для укрепления доверия с клиентами-беженцами требуется последовательное проявление доверия посредством действий, а не только слов. Это включает в себя прозрачность процесса консультирования, разъяснение того, что произойдет на сессиях, четкое понимание конфиденциальности и ее пределов и выполнение обязательств. Учитывая, что многие беженцы пережили предательство и обман, установление доверия часто является постепенным процессом, который требует терпения и последовательности.
Поддержка сверстников и взаимная самопомощь
Связь беженцев с другими людьми, которые поделились аналогичным опытом, может быть глубоко проверяющей и расширяющей возможности. Программы поддержки сверстников, возглавляемые беженцами, которые успешно прошли процесс интеграции, предлагают уникальные преимущества, включая культурное понимание, надежду на примере и практическую мудрость, полученную из жизненного опыта.
Сотрудничество и взаимность
В области оказания помощи, основанной на травмах, традиционные иерархические отношения между поставщиком и клиентом заменяются более тесным сотрудничеством. Беженцы признаются экспертами в области собственного опыта, и их вклад активно используется при планировании лечения и принятии решений. Такой совместный подход помогает восстановить чувство действенности и контроля, которые необходимы для исцеления от травм.
Культурная компетентность и смирение в консультировании беженцев
Для предоставления эффективных консультаций беженцам требуется больше, чем клинический опыт, - это требует глубокого культурного осознания и смирения. - Культурное смирение предполагает пожизненную приверженность саморефлексии, обучению и партнерству с клиентами как экспертом их культурного контекста, а не предположение, что конечного набора культурных знаний достаточно.
Понимание культурных различий в психическом здоровье
Различные культуры имеют совершенно разные способы понимания и выражения психологического стресса. То, что западная психология называет депрессией или тревогой, может быть испытано и описано в соматических терминах в других культурах. Некоторые культуры могут не иметь понятий, которые непосредственно соответствуют западным диагностическим категориям, в то время как другие могут иметь специфические для культуры синдромы, не признанные в западных системах классификации.
Советники, работающие с беженцами, должны осознавать эти культурные различия и избегать навязывания западных рамок психического здоровья способами, которые лишают законной силы или неправильно понимают опыт клиентов. Это требует постоянного изучения конкретных культурных традиций обслуживаемого населения, включая их убеждения о психическом здоровье, практике исцеления, семейных структурах и стилях общения.
Устранение языковых барьеров
Языковые барьеры представляют собой одну из наиболее серьезных проблем в предоставлении консультаций беженцам. Хотя профессиональные переводчики имеют важное значение, работа с помощью устного перевода усложняет терапевтические отношения и может повлиять на глубину и нюансы общения. Молодые беженцы и лица, ищущие убежища, сталкиваются с языковыми барьерами, различными концепциями психического здоровья и ограниченной осведомленностью о наличии услуг и способах доступа к ним.
Лучшие практики работы с переводчиками включают использование подготовленных медицинских или психологических переводчиков, а не членов семьи, брифинги переводчиков перед сессиями о терапевтическом подходе и целях, общение непосредственно с клиентом, а не с переводчиком, и предоставление дополнительного времени для занятий, чтобы приспособить процесс интерпретации. Советники должны уделять внимание языку тела клиента и эмоциональным выражениям и организовывать сидения, чтобы клиент и терапевт могли четко видеть друг друга, а переводчик немного отклонялся в сторону, чтобы помочь укрепить терапевтический альянс.
Интеграция культурных брокеров
Терапия травматологических систем для беженцев способствует культурно-чувствительному уходу, объединяя врачей с культурными брокерами, которые являются членами культурного сообщества, говорят на языке, делятся аналогичным жизненным опытом семей, которым предоставляются услуги, и понимают системы обслуживания, ориентированные на молодежь. Эта модель признает, что эффективная помощь требует как клинического опыта, так и знаний культурного инсайдера.
Культурные брокеры выполняют множество функций: они облегчают общение и перевод культуры, помогают консультантам понять культурный контекст и смысл, помогают клиентам ориентироваться в незнакомых системах и обеспечивают культурно обоснованную поддержку, которая дополняет клинические вмешательства. Их участие может значительно повысить доступность и эффективность услуг в области психического здоровья для беженцев.
Адаптация доказательных методов лечения
Хотя основанные на фактических данных методы лечения обеспечивают ценные рамки для решения проблем травматизма и психического здоровья, они должны быть адаптированы к культурным особенностям и соответствовать потребностям беженцев. Адаптация методов лечения, основанных на фактических данных, важна для удовлетворения потребностей клиентов-беженцев, и подходы должны быть изменены с целью включения культурно значимых концепций, метафор и практик, которые являются специфическими для опыта клиента.
Этот процесс адаптации включает в себя не просто перевод — он требует вдумчивого рассмотрения того, как терапевтические концепции и методы согласуются или конфликтуют с культурными ценностями и убеждениями. Например, акцент западной терапии на индивидуальной автономии и самовыражении может потребоваться сбалансировать с коллективистскими ценностями в культурах, которые отдают приоритет гармонии семьи и сообщества. Терапевтические метафоры и примеры должны опираться на культурно релевантный опыт, а не предполагать универсальную применимость западных культурных ссылок.
Существенные барьеры для доступа к консультационным услугам
Несмотря на критическую важность поддержки психического здоровья беженцев и лиц, ищущих убежища, многочисленные барьеры препятствуют многим получить доступ к необходимым услугам. Несмотря на высокую распространенность проблем психического здоровья у молодых беженцев и лиц, ищущих убежища, данные свидетельствуют о том, что они недостаточно используют услуги в области психического здоровья. Понимание и устранение этих барьеров имеет важное значение для улучшения доступа к медицинской помощи.
Стигма и культурные отношения к психическому здоровью
Во многих культурах проблемы психического здоровья сильно стигматизируются, связаны со стыдом, слабостью или даже сверхъестественными причинами. Поиск лечения психического здоровья может рассматриваться как позор для семьи или общины. Некоторые беженцы опасаются, что признание проблем психического здоровья может поставить под угрозу их заявления о предоставлении убежища или быть использовано против них властями.
Вновь прибывающие общины получат пользу от кампаний по информированию общественности, которые нормализуют необходимость в психическом здоровье и направлены на снижение стигмы, связанной с оценкой ухода. Эти кампании должны быть адаптированы к культурным особенностям и осуществляться через надежные каналы сообщества для обеспечения эффективности.
Структурные и системные барьеры
Стигма, структурные барьеры, такие как язык, отсутствие осведомленности об услугах, нестабильное жилье и барьеры, связанные с беженцами, такие как иммиграционный статус, были выделены как вероятные барьеры для доступа к психиатрической помощи. Эти структурные барьеры часто взаимосвязаны и взаимно усиливают друг друга.
Проблемы с транспортом, отсутствие ухода за детьми, негибкий график работы и географическое расстояние от услуг создают практические препятствия для доступа к консультациям. Для беженцев, живущих в условиях нищеты или нестабильных жилищных ситуаций, посещение регулярных консультаций может быть материально невозможным даже в тех случаях, когда услуги доступны и доступны по цене.
Ограниченная доступность культурно-соответствующих услуг
Многие общины не имеют служб охраны психического здоровья, специально предназначенных для беженцев. В основных службах охраны психического здоровья может не иметься сотрудников, обладающих соответствующими языковыми навыками, культурными знаниями или прошедших подготовку в области охраны психического здоровья беженцев. Даже при наличии переводчиков качество и пригодность устного перевода для служб охраны психического здоровья широко варьируются.
Многие беженцы и мигранты испытывают трудности с доступом к услугам в области психического здоровья и сталкиваются с нарушениями в непрерывном оказании помощи. Это отсутствие непрерывности может быть особенно проблематичным для беженцев, которые могут быть многократно переселены в процессе переселения или которые сталкиваются с нестабильностью в жилье.
Иммиграционный статус и правовые проблемы
Неопределенность в отношении иммиграционного статуса создает значительные препятствия для обращения за психиатрической помощью. Лица, ищущие убежища, ожидающие решения по их претензиям, могут опасаться, что обращение за психиатрической помощью может быть истолковано в их случаях негативно. Некоторые могут беспокоиться о конфиденциальности и о том, может ли иммиграционные власти получить доступ к информации, предоставляемой в рамках консультирования.
Эти опасения не являются полностью необоснованными, поскольку иммиграционная политика и практика широко варьируются и могут быстро меняться. Стресс от навигации по сложным правовым системам при решении проблем травматизма и психического здоровья создает порочный круг, в котором потребность в поддержке является наибольшей именно тогда, когда доступ к ней кажется наиболее рискованным.
Приоритетность основных потребностей
Для многих беженцев насущные потребности в выживании имеют приоритет над проблемами психического здоровья. Когда они пытаются обеспечить себе питание, жилье, занятость и безопасность, психическое здоровье может показаться роскошью, а не необходимостью. Это приоритетное внимание является как практическим, так и культурным — во многих контекстах сосредоточение внимания на психологическом благополучии возможно только после удовлетворения основных потребностей.
Ограниченные по времени службы должны работать для оказания помощи беженцам в психологическом, образовательном, финансовом и социальном плане, что требует комплексной помощи и гибкости в удовлетворении разнообразных потребностей разнородных групп беженцев таким образом, чтобы это соответствовало культурным убеждениям и нормам. Эффективные службы должны учитывать эту реальность путем интеграции поддержки психического здоровья с помощью практических потребностей.
Отсутствие осознания и понимания
Многие беженцы просто не знают, что существуют службы психического здоровья или как к ним получить доступ. Концепция консультирования или психотерапии может быть незнакомой, и беженцы могут не признавать свои симптомы как проблемы психического здоровья, которые можно лечить. Даже когда они знают об услугах, навигация по сложным системам здравоохранения в новой стране с ограниченными языковыми навыками и культурными знаниями представляет значительные проблемы.
Пропаганда и просветительские усилия должны выходить за рамки простого предоставления информации — они должны осуществляться через надежные каналы сообщества, на соответствующих языках и способами, которые резонируют с культурным пониманием здоровья и исцеления.
Доказательные терапевтические подходы к беженцам
В ходе исследований были выявлены несколько терапевтических подходов, которые дают особые перспективы для удовлетворения потребностей беженцев и лиц, ищущих убежища, в области психического здоровья. Хотя все подходы требуют культурной адаптации, эти основанные на фактических данных мероприятия обеспечивают рамки, которые могут быть адаптированы к различным группам беженцев.
Когнитивная поведенческая терапия (CBT)
Когнитивно-поведенческая терапия, особенно травмо-ориентированная КПТ, продемонстрировала эффективность в лечении ПТСР, депрессии и тревоги у беженцев. КПТ помогает клиентам выявлять и модифицировать бесполезные модели мышления и поведения, которые поддерживают психологический стресс. Для беженцев это может включать в себя решение катастрофических мыслей о будущем, оспаривание убеждений о безопасности и доверии, которые развивались в ответ на травму, и разработку поведенческих стратегий для управления беспокойством и избеганием.
Травматический КПТ специально затрагивает травматические воспоминания и их воздействие, помогая клиентам обрабатывать травму структурированным, постепенным образом, что снижает его эмоциональную интенсивность. Этот подход был адаптирован для использования с детьми и взрослыми беженцами в различных культурных контекстах с изменениями для обеспечения культурной уместности.
Нарративная экспозиционная терапия (NET)
Нарративная экспозиционная терапия была специально разработана для переживших множественные травматические события, что делает ее особенно актуальной для групп беженцев. NET предполагает построение подробного хронологического повествования о жизни клиента, с особым вниманием к травматическим переживаниям. Этот процесс помогает интегрировать фрагментированные травматические воспоминания в последовательную историю жизни, уменьшая их эмоциональное воздействие и помогая клиентам сделать смысл их переживаний.
NET успешно применяется в отношении беженцев в различных условиях и имеет то преимущество, что она является относительно короткой (обычно 4-10 сессий) и адаптируется к различным культурным контекстам.
Десенсибилизация и переработка движений глаз (EMDR)
EMDR является основанным на фактических данных лечением ПТСР, которое включает обработку травматических воспоминаний при одновременном участии в двусторонней стимуляции (обычно движения глаз). Десенсибилизация и переработка движений глаз (EMDR) показала перспективность в лечении травмы беженца. EMDR имеет преимущество, требуя меньше словесной обработки, чем некоторые другие методы лечения травмы, которые могут быть полезны при работе с переводчиками или с клиентами, которые имеют ограниченные вербальные навыки на языке терапии.
Этот подход был адаптирован для использования в отношении беженцев и может быть особенно эффективным для решения конкретных травматических воспоминаний, которые продолжают вызывать страдания. Однако ЭМДР требует специальной подготовки и, возможно, ее необходимо интегрировать с другими вспомогательными мероприятиями для решения более широкого контекста опыта беженцев.
Терапия принятия и приверженности (ACT)
Терапия принятия и приверженности фокусируется на принятии сложных мыслей и чувств, а не на попытке их устранить, в то же время совершая действия, соответствующие личным ценностям. Для беженцев, имеющих дело с постоянными стрессорами и неопределенностью, акцент ACT на принятии и ценностных действиях может быть особенно актуальным. Подход признает, что некоторые аспекты опыта беженцев не могут быть изменены или «фиксированы», в то же время предоставляя клиентам возможность принимать значимые действия в областях, где они действительно имеют контроль.
В рамках группового вмешательства, осуществляемого на основе АКТ, группам беженцев было обещано оказывать помощь, и этот подход может быть реализован квалифицированными помощниками, которые не являются специалистами в области психического здоровья, что делает его более масштабируемым и доступным в условиях ограниченных ресурсов.
Групповые вмешательства
Подходы групповой терапии предлагают уникальные преимущества для групп беженцев, включая сокращение изоляции, нормализацию опыта, налаживание связей с общинами и оказание поддержки сверстникам.Различные групповые вмешательства были разработаны специально для беженцев, включая психообразовательные группы, группы по развитию навыков и групповую терапию, ориентированную на травму.
Групповые мероприятия могут быть особенно эффективными с точки зрения затрат и приемлемыми с точки зрения культуры, поскольку многие культуры беженцев имеют сильные коллективистские ориентации, которые ценят исцеление на основе общин. Группы могут быть организованы на основе общих культурных традиций, общего опыта (например, группы для женщин-беженцев или несопровождаемых несовершеннолетних) или конкретных проблем (таких как группы по воспитанию детей или группы по подготовке к трудоустройству).
Семейные интервенции
Учитывая центральную роль семьи во многих культурах беженцев и влияние перемещения на семейные системы, важнейшим является вмешательство на основе семьи. Эти подходы касаются коммуникации между семьями, изменения ролей, конфликтов между поколениями и передачи травм в семьях. Семейные вмешательства помогают укрепить семейные связи, которые служат защитными факторами для психического здоровья, одновременно устраняя динамику, которая может способствовать возникновению стресса.
Программы воспитания, адаптированные для семей беженцев, помогают родителям понять, как травма влияет на поведение детей, разработать эффективные стратегии воспитания в новом культурном контексте и укрепить отношения между родителями и детьми. Эти программы признают, что поддержка психического здоровья родителей и способности родителей оказывает волновое воздействие на всю семейную систему.
Роль общинных и превентивных подходов
Хотя индивидуальные клинические вмешательства имеют важное значение, комплексный подход к психическому здоровью беженцев должен также включать общинные и профилактические стратегии. Необходимы модели профилактики психического здоровья на уровне общин, которые учитывают более широкие последствия травм и хронических невзгод для отдельных лиц, семей и общин и могут смягчать развитие проблем психического здоровья для групп населения с известными рисками.
Психообразование и грамотность в области психического здоровья
Психообразование помогает беженцам понять общие реакции на травму и стресс, распознать признаки проблем психического здоровья и узнать о доступных ресурсах.Основной набор навыков психического здоровья и психосоциальной поддержки, таких как психообразование, навыки преодоления и стратегии самоконтроля для эмоционального стресса у взрослых и детей, может быть интегрирован в предоставление практических услуг для лучшей поддержки здоровья и благополучия во время процесса переселения и адаптации.
Программы грамотности в области психического здоровья могут осуществляться в общинах, через организации, занимающиеся проблемами беженцев, в школах и в рамках программ ориентации для вновь прибывших беженцев. Нормализуя проблемы психического здоровья и предоставляя информацию о стратегиях и ресурсах преодоления трудностей, эти программы могут уменьшить стигму и повысить уровень поведения, направленного на оказание помощи.
Участие и расширение прав и возможностей общин
Эффективные службы психического здоровья беженцев должны привлекать общины беженцев в качестве партнеров, а не просто как получателей услуг. Это включает в себя вовлечение членов общин в разработку и осуществление программ, использование беженцев в качестве сотрудников и сторонников сверстников и поддержку инициатив, осуществляемых под руководством общин, которые способствуют укреплению психического здоровья и социальной интеграции.
Подходы, направленные на расширение прав и возможностей общин, признают, что беженцы обладают сильными сторонами, ресурсами и опытом, которые следует использовать для удовлетворения потребностей в области психического здоровья. Поддерживая потенциал и лидерство общин, эти подходы способствуют выработке устойчивых решений, которые не ограничиваются привлечением внешних поставщиков услуг.
Школьные услуги в области психического здоровья
Школьные услуги могут предоставляться детям, которые в противном случае не могли бы получить доступ к психиатрической помощи, оказывать поддержку в знакомых и менее стигматизирующих условиях и решать проблему пересечения психического здоровья с академическим и социальным функционированием.
Эффективные школьные подходы включают подготовку учителей для выявления признаков травматизма и проблем психического здоровья, внедрение практики, основанной на травмах, предоставление школьных консультационных услуг и создание благоприятной среды, которая поддерживает интеграцию учащихся-беженцев. Школы также могут служить центрами для подключения семей к ресурсам сообщества и вспомогательным услугам.
Решение социальных детерминант психического здоровья
Правительства и местные органы власти имеют право и несут ответственность за решение социальных детерминант плохого психического здоровья, как непосредственно, так и посредством поддержки третьего сектора, совместно работая над созданием общества, которое уважает достоинство просителей убежища и беженцев и обеспечивает строительные блоки, лежащие в основе хорошего психического здоровья.
Политика и программы, направленные на обеспечение стабильности жилья, возможностей трудоустройства, доступа к образованию и социальной интеграции, оказывают глубокое воздействие на результаты в области психического здоровья. Поэтому пропаганда политики и практики, ориентированных на беженцев, является важным компонентом укрепления психического здоровья беженцев.
Особые соображения для уязвимых подгрупп
В рамках групп беженцев некоторые подгруппы сталкиваются с особыми проблемами и требуют специализированных подходов к поддержке психического здоровья.
Несопровождаемые несовершеннолетние
Дети-беженцы и подростки, прибывающие без родителей или опекунов, сталкиваются с уникальными проблемами. Они должны ориентироваться в процессе предоставления убежища и интеграции без поддержки семьи, часто сталкиваясь с глубоким горем и беспокойством о оставшихся членах семьи. Эти молодые люди подвергаются особенно высокому риску проблем с психическим здоровьем и нуждаются в специализированных услугах, которые обеспечивают как терапевтическую поддержку, так и практическую помощь в повседневной жизни.
Национальная сеть детского травматического стресса разработала ресурсы для поддержки травматических подходов к работе с несовершеннолетними, не сопровождаемыми и иммигрантами, предоставляя перспективы и подходы для оказания помощи молодежи-иммигрантам, которые испытали потенциально травмирующий опыт как во время своего путешествия, так и по прибытии. Эти ресурсы признают уникальные потребности развития молодых людей и важность обеспечения стабильных, поддерживающих отношений.
Выжившие после пыток и жестокого насилия
Беженцы, подвергшиеся пыткам или жестокому насилию, нуждаются в специализированном лечении травм, которое учитывает конкретные последствия преднамеренного вреда, причиненного другими людьми. Выжившие после пыток часто борются с глубокими нарушениями доверия, последствиями пыток для физического здоровья и сложными симптомами ПТСР. Специализированные центры лечения пыток предоставляют комплексные услуги, включая медицинскую помощь, психологическое лечение, юридическую помощь и социальную поддержку.
Лечение жертв пыток должно быть особенно чувствительным к вопросам власти и контроля, поскольку терапевтические отношения могут вызывать воспоминания о допросах или злоупотреблениях.Построение доверия часто является длительным процессом, и лечение должно продолжаться в темпе выживших с тщательным вниманием к поддержанию их чувства безопасности и агентности.
Женщины и жертвы гендерного насилия
Женщины-беженцы, особенно те, кто сталкивался с насилием по признаку пола, сталкиваются с особыми проблемами психического здоровья. Сексуальное насилие часто используется в качестве оружия войны, и женщины могут испытывать дополнительное насилие во время полета и в лагерях беженцев. Стигма, окружающая сексуальное насилие во многих культурах, может помешать женщинам раскрыть этот опыт или обратиться за помощью.
Услуги, учитывающие гендерные аспекты, которые обеспечивают безопасные условия для женщин, женщин-консультантов, когда они предпочитаются, и понимание культурных контекстов, касающихся пола и сексуальности, имеют важное значение. Услуги должны также учитывать практические проблемы, такие как уход за детьми, безопасность от насилия в семье и расширение экономических прав и возможностей, которые тесно связаны с психическим здоровьем женщин.
ЛГБТК+ Беженцы
Лица ЛГБТК+, которые бегут от преследований по признаку сексуальной ориентации или гендерной идентичности, сталкиваются с особыми проблемами при доступе к соответствующим культурным условиям службам психического здоровья. Они, возможно, подвергались серьезным преследованиям, отторжению со стороны семьи и сообщества и постоянной дискриминации в принимающих странах. Службы психического здоровья должны открыто приветствовать и подтверждать различные сексуальные ориентации и гендерную идентичность, а персонал, обученный культурной компетентности ЛГБТК+.
Эти лица могут также столкнуться с проблемами в своих собственных общинах беженцев, если культурное или религиозное отношение к ЛГБТК+ идентичности отрицательное. Услуги должны ориентироваться в этой сложной динамике, поддерживая психическое здоровье и безопасность клиентов.
Пожилые взрослые
Пожилые беженцы сталкиваются с уникальными проблемами, включая большие трудности в изучении новых языков, потерю социального статуса и ролей, разлуку с расширенной семьей и проблемы физического здоровья, которые усугубляют проблемы психического здоровья. Они, возможно, пережили десятилетия конфликтов и многочисленных перемещений, перенося накопленные травмы на протяжении всей своей жизни.
Услуги для пожилых беженцев должны учитывать их конкретные потребности, включая внимание к проблемам физического здоровья, уважение к их жизненному опыту и мудрости, а также поддержку сохранения культурных практик и связей. Программы для представителей разных поколений, которые связывают пожилых беженцев с более молодыми членами сообщества, могут обеспечить значимые роли и уменьшить изоляцию.
Обучение и поддержка специалистов в области психического здоровья
Для оказания эффективной психиатрической помощи беженцам необходимы специальные знания и навыки. Усилия по укреплению потенциала должны обеспечить, чтобы все трудящиеся по переселению получали подготовку и поддержку в отношении того, как предоставлять услуги, учитывающие травматическую информацию, и реагировать на потребности в области психического здоровья путем интеграции стратегий ухода, учитывающих травматическую информацию, и просвещения и профилактики в области психического здоровья.
Основные компетенции для работы по психическому здоровью беженцев
Специалисты в области психического здоровья, работающие с беженцами, нуждаются в компетенциях, выходящих за рамки стандартной клинической подготовки, включая понимание опыта беженцев и процесса предоставления убежища, знание травм и их последствий, культурное смирение и навыки межкультурной коммуникации, способность эффективно работать с переводчиками, понимание того, как социальные детерминанты влияют на психическое здоровье, а также знание общинных ресурсов и систем, имеющих отношение к беженцам.
Программы подготовки должны включать как дидактическое обучение, так и экспериментальные компоненты, такие как контролируемая практика с клиентами-беженцами, консультации с опытными практиками в области психического здоровья беженцев и взаимодействие с общинами беженцев.
Обращение к вторичной травме и выгоранию
Работа с травмированным населением наносит ущерб специалистам в области психического здоровья. Вторичный травматический стресс, усталость от сострадания и выгорание представляют собой значительные риски для тех, кто работает с беженцами. Обучение должно обеспечивать практические шаги, которые люди, обслуживающие беженцев, могут использовать для преодоления травмы, которой они могут подвергаться на работе.
Организации должны поддерживать персонал посредством разумных казусных нагрузок, регулярного надзора, возможностей для профессионального развития и культуры на рабочем месте, которые отдают приоритет самообслуживанию и взаимной поддержке. Решение проблемы вторичной травмы касается не только индивидуальной самопомощи, но и требует системных изменений в структуре и поддержке работы по охране психического здоровья беженцев.
Создание разнообразной рабочей силы
Набор и поддержка специалистов в области психического здоровья из числа беженцев имеет важное значение для предоставления услуг, учитывающих культурные особенности. Беженцы, успешно прошедшие процесс интеграции и проделавшие карьеру в области психического здоровья, привносят в свою работу бесценные культурные знания, языковые навыки и жизненный опыт. Однако они могут сталкиваться с препятствиями для поступления в профессию, включая вопросы признания полномочий, финансовые ограничения и дискриминацию.
Программы, которые поддерживают беженцев в проведении карьеры психического здоровья, обеспечивают наставничество и возможности профессионального развития, а также создают благоприятные условия для работы, имеют важное значение для создания разнообразной рабочей силы, способной удовлетворить потребности общин беженцев.
Последствия политики и системные изменения
Для удовлетворения потребностей беженцев и лиц, ищущих убежища, в области психического здоровья необходимы не только клинические вмешательства, но и изменения в политике и системные реформы. Необходимо применять подход, учитывающий травму и ориентированный на человека, к процессам рассмотрения ходатайств о предоставлении убежища, обеспечению жильем, образованием, здравоохранением и уходом, а также более широкую поддержку интеграции лиц, ищущих убежища, и беженцев в их общины, с изменениями в существующей государственной политике и практике государственной службы, с тем чтобы избежать риска повторного травмирования.
Политика в области убежища и иммиграции
Сами по себе иммиграционные политики оказывают глубокое воздействие на психическое здоровье беженцев. Длительные процессы предоставления убежища, содержание под стражей, разлучение с семьей и неопределенность в отношении правового статуса способствуют психологическому стрессу. Ограничительная политика, длительные процедуры предоставления убежища и угроза депортации часто создают ощущение нестабильности, которое подрывает восстановление и исцеление.
Важнейшее значение имеет пропаганда гуманной иммиграционной политики, которая минимизирует ущерб психическому здоровью, включая политику, которая ускоряет процесс предоставления убежища, избегает задержания, особенно для уязвимых групп населения, объединяет семьи и обеспечивает четкие пути к правовому статусу и интеграции.
Доступ к здравоохранению и охват
Программы должны финансироваться надлежащим образом, а медицинское страхование должно быть расширено, чтобы обеспечить безопасность и стабильность вновь прибывающих беженцев, необходимые для интеграции и восстановления. Многие беженцы сталкиваются с пробелами в охвате услугами здравоохранения, особенно услугами в области психического здоровья. Политика, обеспечивающая полный доступ к здравоохранению, включая охват психическим здоровьем, имеет важное значение.
Это включает в себя устранение таких барьеров, как периоды ожидания до получения права на государственное медицинское страхование, исключение определенных услуг и административные сложности, которые затрудняют доступ к медицинской помощи. Специализированное финансирование психиатрических услуг для беженцев может помочь обеспечить наличие соответствующих, учитывающих культурные особенности услуг.
Поддержка интеграции и социальная интеграция
Политика, направленная на поддержку успешной интеграции, оказывает непосредственное воздействие на результаты в области психического здоровья. Это включает программы языковой подготовки, поддержку занятости, образовательные возможности и инициативы, способствующие социальной интеграции и борьбе с дискриминацией. Страны, в которых осуществляются комплексные стратегии интеграции, как правило, отмечают лучшие результаты в области психического здоровья среди беженцев.
Программы поддержки общин, которые привлекают местные общины к оказанию поддержки переселению беженцев, дают надежду на содействие интеграции и психическому здоровью. Модели поддержки общин и частных лиц позволяют оказывать прямую поддержку и помощь в процессе переселения и адаптации и могут способствовать повышению осведомленности об опыте и потребностях вынужденных переселенцев и способствовать ощущению приёма, интеграции и принадлежности беженцев.
Финансирование и распределение ресурсов
Необходимы надлежащие финансовые средства для оказания психиатрических услуг беженцам, но зачастую их не хватает. Услуги в области психического здоровья зачастую недофинансируются в связи с потребностями, и услуги, связанные с беженцами, могут быть особенно уязвимыми для сокращения финансирования. Необходимы устойчивые механизмы финансирования, которые признают долгосрочный характер потребностей в психиатрических услугах беженцев.
Это включает в себя финансирование не только клинических услуг, но и профилактических программ, инициатив на уровне общин, обучения и развития рабочей силы, а также исследований для дальнейшего улучшения нашего понимания эффективных подходов.
Измерение результатов и улучшение услуг
Непрерывное улучшение качества требует систематической оценки услуг в области психического здоровья беженцев. Это включает отслеживание таких результатов, как снижение симптомов, функциональное улучшение, использование услуг и удовлетворенность клиентов. Однако измерение результатов с населением беженцев представляет собой уникальные проблемы, включая языковые барьеры, культурные различия в том, как результаты концептуализируются и выражаются, и влияние внешних факторов, не зависящих от служб психического здоровья.
Важное значение имеют меры, учитывающие культурные особенности, а также качественные подходы, учитывающие собственные взгляды беженцев на то, что представляет собой улучшение и восстановление. Подходы, предусматривающие участие членов общин беженцев в определении результатов и оценке услуг, могут дать ценную информацию о том, что количественные меры сами по себе не могут быть охвачены.
Будущие исследования должны изучать барьеры и посредников и основываться на первичных исследованиях, изучающих использование услуг в просителях убежища и несопровождаемых несовершеннолетних, поскольку оба остаются недопредставленными в литературе. Это исследование должно включать в себя различные группы беженцев, различные контексты принимающей страны и долгосрочные последующие меры для понимания траекторий психического здоровья и интеграции с течением времени.
Путь вперед: рекомендации по всесторонней поддержке
Для удовлетворения потребностей беженцев и лиц, ищущих убежища, в области психического здоровья необходим комплексный многоуровневый подход, который интегрирует клинические услуги с более широкой поддержкой интеграции и благополучия. На основе имеющихся фактических данных и передовой практики выработаны несколько ключевых рекомендаций по улучшению поддержки психического здоровья для беженцев.
Внедрение травмо-информированных систем ухода
Все системы, которые взаимодействуют с беженцами - от иммиграционных служб до школ и здравоохранения - должны применять подходы, учитывающие травматизм. Это означает обучение персонала во всех секторах для понимания травматизма и его последствий, изменение политики и процедур во избежание повторной травматизации и создание условий, способствующих безопасности, доверию и расширению прав и возможностей. Травматизированная помощь не должна ограничиваться услугами в области психического здоровья, а должна охватывать все аспекты поддержки беженцев.
Расширение доступа к культурно-ориентированным услугам
Услуги в области психического здоровья должны быть доступными, доступными и культурно приемлемыми. Для этого необходимо инвестировать в услуги переводчиков, набирать и поддерживать специалистов в области психического здоровья из числа беженцев, адаптировать методы лечения, основанные на фактических данных, для обеспечения культурной значимости и предоставлять услуги в общинных условиях, где беженцы чувствуют себя комфортно. Психические услуги, основанные на фактических данных, должны располагаться в общинных и соседних условиях, таких как уход на дому, организации взаимопомощи, школы, религиозные учреждения и библиотеки, поскольку эти условия доступны и приемлемы для вновь прибывающих семей и общин.
Интеграция психического здоровья с практической поддержкой
Интегрированные подходы, которые касаются жилья, занятости, образования, юридической помощи и здравоохранения наряду с поддержкой психического здоровья, более эффективны, чем изолированные услуги. Модели управления делами, которые координируются в нескольких областях потребностей, могут помочь обеспечить всестороннюю поддержку.
Укрепление общинных и превентивных подходов
В то время как специализированные клинические услуги необходимы для людей с серьезными проблемами психического здоровья, общинные и профилактические подходы могут охватить больше людей и решить проблемы, прежде чем они станут серьезными. Инвестирование в психообразование, программы поддержки сообщества, инициативы поддержки сверстников и усилия по укреплению социальных связей могут способствовать психическому здоровью на уровне населения.
Вовлечение беженцев в качестве партнеров
Беженцы должны участвовать в качестве партнеров в разработке, внедрении и оценке услуг в области психического здоровья. Это включает в себя наем беженцев в качестве сотрудников и сторонников сверстников, консультации с членами сообщества по вопросам проектирования услуг и поддержку инициатив, возглавляемых сообществом. Услуги, разработанные в партнерстве с сообществами беженцев, с большей вероятностью будут культурно приемлемыми, доступными и эффективными.
Обращение к социальным детерминантам и сторонникам изменения политики
Специалисты и организации в области психического здоровья должны заниматься пропагандой политики, направленной на поддержку психического здоровья беженцев. Это включает в себя пропаганду гуманной иммиграционной политики, адекватное финансирование услуг, всеобъемлющее медицинское страхование и инициативы, способствующие социальной интеграции и борьбе с дискриминацией. Решение социальных детерминант психического здоровья требует системных изменений, а не только индивидуальных вмешательств.
Инвестировать в развитие рабочей силы
Для создания потенциала по предоставлению беженцам качественных услуг в области психического здоровья требуются инвестиции в подготовку, надзор и поддержку специалистов в области психического здоровья беженцев, включая специализированную подготовку по вопросам психического здоровья беженцев, культурного смирения и ухода, основанного на травмах, а также поддержку собственного благополучия специалистов в целях предотвращения выгорания и вторичной травмы.
Поддержка исследований и оценки
Необходимы дальнейшие исследования для улучшения нашего понимания эффективных подходов к психическому здоровью беженцев. Это включает в себя исследования по барьерам и посредникам в доступе к медицинской помощи, эффективности различных вмешательств с различными группами беженцев, долгосрочных результатов и инновационных моделей предоставления услуг. Оценка существующих услуг должна проводиться в целях поддержки постоянного улучшения качества.
Вывод: Надежда через всестороннюю поддержку
Проблемы психического здоровья, с которыми сталкиваются беженцы и лица, ищущие убежища, глубоки, что отражает совокупное воздействие травм, потерь и неблагоприятных последствий. Вместе с этими проблемами существует замечательная устойчивость - сила, которая позволила выжить в невообразимых обстоятельствах и мужество восстановить жизнь в незнакомой среде. Беженцы и мигранты вносят позитивный вклад в общество, и существует множество основанных на фактических данных стратегий, которые помогают им в достижении их полного потенциала.
Консультирование и поддержка психического здоровья играют незаменимую роль в оказании помощи беженцам в навигации по сложному процессу интеграции. Благодаря информированным о травмах, учитывающим культурные особенности подходам службы психического здоровья обеспечивают не только лечение психологических расстройств, но и поддержку более широкого процесса восстановления жизни, восстановления идентичности и поиска надежды на будущее. Эффективное консультирование решает весь спектр потребностей беженцев - от обработки прошлой травмы до управления текущими стрессорами до создания навыков и связей для будущего.
Однако одних только клинических вмешательств недостаточно. Всесторонняя поддержка психического здоровья беженцев требует многоуровневого подхода, который объединяет индивидуальную терапию с поддержкой на уровне общин, учитывает практические потребности наряду с психологическими проблемами и выступает за системные изменения, способствующие благополучию беженцев. Это требует сотрудничества между секторами - психическое здоровье, здравоохранение, образование, занятость, жилье и юридические услуги - все работают вместе с общим пониманием травмы и ее последствий.
В первую очередь поддержка психического здоровья беженцев требует признания человечности и достоинства беженцев, уважения их сильных сторон и устойчивости и создания гостеприимных сообществ, где они могут исцелять, расти и вносить свой вклад. Когда беженцы получают всестороннюю поддержку, которая учитывает как их потребности в психическом здоровье, так и более широкие проблемы интеграции, они могут выйти за рамки выживания, чтобы построить значимую, полноценную жизнь в своих новых домах.
Инвестиции в психическое здоровье беженцев являются не только гуманитарным императивом, но и практической необходимостью. Поддержка психического здоровья беженцев и их успешная интеграция приносят пользу целым общинам, обогащая социальную ткань и позволяя беженцам вносить свой вклад в развитие их навыков, перспектив и талантов. По мере продолжения глобального кризиса перемещения потребность в эффективной, сострадательной, учитывающей культурные особенности поддержке психического здоровья никогда не была столь велика.
Реализуя подходы, учитывающие травматическую составляющую всех систем, расширяя доступ к соответствующим культурным особенностям услугам, интегрируя психическое здоровье с практической поддержкой, укрепляя инициативы на уровне общин, привлекая беженцев в качестве партнеров, пропагандируя политику поддержки и продолжая учиться и совершенствоваться, мы можем создавать системы ухода, которые действительно отвечают потребностям беженцев и лиц, ищущих убежища. При этом мы не только поддерживаем индивидуальное исцеление, но и строим более инклюзивные, сострадательные общества, которые признают, что все мы объединены общим человечеством.
Для получения дополнительной информации о поддержке психического здоровья беженцев, посетите Ресурсы Всемирной организации здравоохранения по психическому здоровью беженцев и мигрантов, Национальная сеть детского травматического стресса, Фонд психического здоровья, Агентство ООН по делам беженцеви тот Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическим услугам.