Table of Contents

Импульсивность является одним из наиболее распространенных и сложных поведений, с которыми сталкиваются дети с поведенческими трудностями, в том числе с синдромом дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), расстройством аутистического спектра и другими состояниями развития нервной системы. СДВГ затрагивает примерно 10% детей и подростков в возрасте 3-17 лет, и импульсивное поведение может значительно повлиять на их социальные взаимодействия, академическую успеваемость, эмоциональное благополучие и общее качество жизни. Понимание природы импульсивности и реализация основанных на фактических данных стратегий может дать родителям, учителям и лицам, осуществляющим уход, возможность оказывать значимую поддержку, которая помогает этим детям развивать лучшие навыки саморегуляции и процветать в их повседневной среде.

Понимание импульсивности у детей

Импульсивность относится к тенденции действовать быстро, не думая о последствиях или рассматривая альтернативные ответы. Импульсный контроль — это способность останавливаться, думать и выбирать ответ, а не реагировать немедленно, и это жизненно важная часть саморегуляции, помогающая детям управлять эмоциями, поведением и социальными взаимодействиями. Дети, которые борются с импульсивностью, могут прерывать разговоры, выплескивать ответы в классе, хватать игрушки у сверстников, действовать физически, когда разочарованы, или участвовать в рискованном поведении, не учитывая потенциальные опасности.

СДВГ - это психическое расстройство нервного развития, характеризующееся распространенными моделями невнимательности, гиперактивности или импульсивности. Гиперактивность / импульсивность проявляется в том, что она действует до мышления, чрезмерного разговора и ерунды. Это поведение не просто вопрос преднамеренности или плохой дисциплины; они проистекают из различий в развитии и функции мозга.

Нейронаука, стоящая за импульсивностью

Согласно объединяющей теории СДВГ, установленной Баркли (1997), дисфункция EF при СДВГ проявляется в четырех областях: поведенческое торможение, рабочая память, интернализованная речь и регуляция эмоций, мотивация и возбуждение.Эти нейрокогнитивные способности нарушаются в патофизиологии СДВГ и распространены во всех возрастах при СДВГ из-за задержки развития фронто-мозговой сети.

Этот навык постепенно развивается, тесно связан с созреванием мозга, особенно в таких областях, как префронтальная кора, которая управляет исполнительной функцией и тормозящим контролем. Префронтальная кора, которая отвечает за осуществление контроля над эмоциональными и психическими инстинктами, едва развита к двум годам и не полностью созревает до 25 лет. Это объясняет, почему маленькие дети естественным образом проявляют ограниченный самоконтроль и почему терпение и последовательная поддержка необходимы в течение всего детства и подросткового возраста.

Дети борются с импульсным контролем, потому что области мозга, ответственные за торможение, планирование и принятие решений, развиваются медленно, а нейроразличимым детям, в том числе с СДВГ или различиями в сенсорной обработке, может потребоваться еще больше времени и поддержки, поскольку их нервная система работает усерднее, чтобы управлять входами и переходами.

Как импульсивность влияет на повседневную жизнь

Дети с поведенческими трудностями, такими как гиперактивность, импульсивность, неповиновение, невнимательность или несоблюдение, в том числе дети с СДВГ, чаще сталкиваются с негативным опытом в школе, чем их сверстники, потому что их поведение часто противоречит ожидаемым поведенческим нормам, таким как сидя, выполняя задания, молча или работая самостоятельно.

Поведенческие трудности могут также мешать социальному и академическому функционированию, поскольку дети с поведенческими трудностями испытывают больше негативных взаимодействий с учителями и сверстниками и борются с организацией своей работы, вниманием и выполнением школьных работ вовремя.Эти проблемы могут создать цикл отрицательной обратной связи, где дети получают частые критические замечания и исправления, которые могут повредить самооценке и увеличить эмоциональную дисрегуляцию.

Как естественное следствие гиперактивного и невнимательного поведения, дети с СДВГ получают много негативного внимания от родителей и учителей, и они также с большей вероятностью столкнутся с отказом от сверстников, возможно, из-за привычек, таких как прерывание, импульсивные комментарии или потеря в своих собственных мирах.

Связь между импульсивностью и эмоциональной регуляцией

За последние 15 лет или около того мы пришли к пониманию того, что нарушение регуляции эмоций является ключевым компонентом СДВГ. Дети с импульсивными проблемами часто испытывают интенсивные эмоциональные реакции, которые могут быть трудно управляемыми. Эмоционально импульсивные дети очень сильно реагируют как на положительные, так и на отрицательные события, с их эмоциями, перевернутыми до 11, испытывая либо самый большой день своей жизни, либо худший день своей жизни.

Некоторые из рисков нарушения регуляции эмоций, по-видимому, связаны с основной нейробиологией СДВГ, поскольку мозговые сети, которые регулируют такие вещи, как внимание, поведение и контроль импульсов, влияют на детей с СДВГ, и эти сети, вероятно, играют роль в регуляции эмоций. Понимание этой связи помогает опекунам реагировать с сочувствием, а не с разочарованием, когда дети проявляют интенсивные эмоциональные реакции.

Рабочая память, торможение и когнитивная гибкость являются примерами когнитивных функций контроля, также известных как исполнительные функции, которые позволяют саморегуляции, позволяя людям контролировать свои мысли, эмоции и действия.Когда эти исполнительные функции нарушены, дети борются не только с поведенческими импульсами, но и с управлением своими эмоциональными реакциями на повседневные ситуации.

Комплексные стратегии управления импульсивностью

Управление импульсивностью требует многогранного подхода, который сочетает в себе изменения окружающей среды, деятельность по повышению квалификации, позитивное подкрепление и последовательную поддержку. Следующие стратегии, основанные на фактических данных, могут помочь детям развить лучший контроль импульсов с течением времени.

1. установить четкие правила и последовательные ожидания;

Дети процветают с ясностью, поэтому устанавливают простые, последовательные правила дома и объясняют последствия спокойно и заранее.Последовательность имеет решающее значение, поскольку помогает детям понять, что от них ожидается, и уменьшает путаницу, которая может привести к импульсивным реакциям.

При создании правил используйте простой, конкретный язык, который дети могут легко понять. Вместо расплывчатых директив вроде «быть хорошим», дайте конкретные инструкции вроде «поднять руку перед тем, как говорить» или «ждать своей очереди». Разместите визуальные напоминания об этих правилах в заметных местах, где дети могут регулярно их видеть.

Создание простых, простых для соблюдения правил, таких как ожидание своей очереди, чтобы говорить или убирать одну игрушку, прежде чем хватать другую, может помочь им практиковать самоконтроль и убедиться, что вы последовательны. Когда дети точно знают, чего ожидать, они могут лучше подготовиться к тому, чтобы оправдать эти ожидания.

2. Используйте визуальные графики и сигналы

Визуальные опоры являются мощными инструментами для детей с проблемами импульсивности. Графики, графики изображений, таймеры и системы с цветовой кодировкой могут направлять детей по повседневным процедурам и напоминать им о соответствующих реакциях в различных ситуациях. Визуальные сигналы работают особенно хорошо, потому что они обеспечивают внешние напоминания, которые компенсируют трудности с рабочей памятью.

Визуальные средства могут быть мощными инструментами в обучении контролю импульсов, поскольку предшествующие журналы, которые отслеживают поведение до возникновения ситуации, могут помочь учащимся понять последствия своих действий, хотя время имеет решающее значение, и эти инструменты должны быть введены, когда эмоции не усиливаются, позволяя учащимся обрабатывать информацию спокойно и рационально.

Рассмотрите возможность создания визуальных графиков, которые показывают последовательность повседневной деятельности, предупреждения о переходе, которые готовят детей к изменениям в рутине, и карты стоп-энд-дум, которые напоминают детям о том, чтобы сделать паузу перед действием. Эти визуальные опоры обеспечивают структуру и предсказуемость, что может значительно уменьшить импульсивное поведение.

3. Научите навыкам саморегуляции

Мы подходим к навыкам саморегуляции так же, как к другим навыкам, академическим или социальным: изолируем этот навык и обеспечиваем практику, и когда вы думаете о нем как о навыке, которому нужно научить, а не, скажем, просто плохое поведение, это меняет тон и содержание обратной связи, которую вы даете детям. Саморегуляция не является врожденной способностью, которую дети либо имеют, либо не имеют; это навык, который может быть развит посредством преднамеренного обучения и практики.

Такие техники, как глубокое дыхание, подсчет до десяти или использование мяча для стресса, могут помочь учащимся успокоиться и восстановить контроль в эмоционально заряженные моменты, а поощрение их к озвучению своих чувств также может способствовать эмоциональному осознанию и саморегуляции. Обучайте этим стратегиям, когда дети спокойны, а не в разгар кризиса, чтобы они могли эффективно учиться и практиковать их.

Научите дыхательные стратегии, такие как «запах цветка, дуй свечу», используйте сенсорные инструменты, такие как ерунда, взвешенные предметы или перерывы в движениях, и моделируйте успокаивающие стратегии самостоятельно. Когда дети видят взрослых, использующих эти же стратегии, они понимают, что саморегуляция — это навык на всю жизнь, который каждый должен практиковать.

4.Разбейте задачи на управляемые шаги

Если выходить из двери утром вызывает расплавы, нацельтесь на один шаг за раз, сначала оденьтесь к 7:15, и как только они освоили это, установите целевое время на завтрак и добавьте, что, поскольку разбивка цепи на маленькие шаги позволяет им развивать навыки саморегуляции с управляемыми приращениями.

Большие, сложные задачи могут переполнять детей импульсивными задачами, приводя к избеганию или быстрому, небрежному завершению.Разбивая задачи на более мелкие, последовательные шаги, вы делаете успех более достижимым и предоставляете детям множество возможностей практиковать паузу и мышление, прежде чем перейти к следующему шагу.

Используйте контрольные списки, пошаговые визуальные руководства или устные подсказки, чтобы помочь детям ориентироваться в многошаговых задачах. Празднуйте завершение каждого небольшого шага, чтобы набрать обороты и уверенность.

5. обеспечить положительное подкрепление и особую похвалу

Усиление является мощным мотиватором для поощрения позитивного поведения, поскольку похвала и вознаграждение за демонстрацию импульсного контроля могут усилить желаемое поведение, делая учащихся более склонными к его повторению, и важно последовательно обеспечивать подкрепление, чтобы помочь учащимся связывать положительные результаты с контролируемыми действиями.

Когда вы хвалите, будьте конкретны в том, что ребенок сделал хорошо. Вместо общей похвалы, такой как «хорошая работа», скажите: «Я заметил, что вы терпеливо ждали своей очереди, чтобы говорить. Это показало отличный самоконтроль». Это помогает детям точно понять, какое поведение повторять.

При использовании действий для контроля импульсов всегда распознайте и празднуйте прогресс, независимо от того, насколько он мал, поскольку ребенок может не пройти одну секунду в первый раз, пробуя игру ожидания, а затем может не пройти 2 секунды в следующие несколько раз, но в каждом из этих случаев, что представляет прогресс, и прогресс должен отмечаться.

Подумайте о внедрении системы токенов или вознаграждений, в которой дети зарабатывают очки или токены для демонстрации импульсного контроля, которые можно обменять на привилегии или небольшие вознаграждения. Убедитесь, что система соответствует возрасту и что вознаграждения предоставляются последовательно и быстро.

6. Модель самоконтроля и эмоционального регулирования

Модель самоконтроля при работе со стрессом или разочарованием, когда ваш ребенок учится многим видам поведения, наблюдая за вами, и когда вы моделируете самодисциплину и самоконтроль в сложных ситуациях, ваш ребенок научится следовать вашему примеру.

Дети — это обожаемые наблюдатели за поведением взрослых. Когда вы сохраняете спокойствие во время разочаровывающих ситуаций, используете вслух стратегии решения проблем и демонстрируете терпение, вы предоставляете своему ребенку мощную модель для подражания. Поведайте о собственном процессе саморегуляции: «Я чувствую себя расстроенным прямо сейчас, поэтому я сделаю три глубоких вдоха, прежде чем ответить».

Когда родители или учителя спокойно подходят к импульсивному, неадекватному поведению и дают им время, дети могут научиться выбирать лучшие способы реагирования на эту ситуацию, поскольку обратная связь, в которой нуждаются дети, не является субъективной и неэмоциональной: что пошло не так, и почему, и как они могут исправить это в следующий раз, и когда дети являются частью среды, которая является рефлексивной и аналитической, в отличие от эмоциональной и быстро развивающейся, они могут научиться делать лучший выбор.

7. Создать спокойную и предсказуемую среду

Существенную роль в поддержке или подрыве импульсного контроля играют факторы окружающей среды. Последовательное построение, рутины и выстраивающие отношения помогают стимулировать саморегуляцию. Создание спокойной, организованной среды с предсказуемыми рутинами снижает когнитивную нагрузку на детей и облегчает им осуществление самоконтроля.

Минимизируйте отвлекающие факторы в тех местах, где детям необходимо сосредоточиться, например, в домашних заданиях или спальнях. Уменьшите визуальный беспорядок, ограничьте фоновый шум и создайте специальные тихие пространства, где дети могут отступать, когда чувствуют себя перегруженными. Установите последовательные ежедневные процедуры для утренних приготовлений, приема пищи, домашних заданий и сна, чтобы дети знали, чего ожидать.

Мероприятия, которые задействуют чувства, такие как игра с игрушками, прослушивание спокойной музыки или выполнение некоторых дыхательных упражнений, помогают детям с аутизмом регулировать свои сенсорные переживания и лучше управлять своим поведением, и вы даже можете создать успокаивающую сенсорную комнату или специальное пространство в вашем доме, заполненное утешительными игрушками и действиями, чтобы помочь вашему ребенку регулировать свои эмоции. Этот принцип применяется ко всем детям с проблемами импульсивности, а не только к тем, у кого аутизм.

8. Включите физическую активность и перерывы в движении

Физическая активность имеет важное значение для детей с проблемами импульсивности, особенно с СДВГ. Регулярные физические упражнения помогают расходовать избыточную энергию, улучшают концентрацию и внимание, регулируют настроение и поддерживают общее состояние здоровья мозга. Создавайте движение в повседневную жизнь, а не рассматривайте его как необязательное.

Обеспечить частые перерывы в движении во время домашних заданий или других сидячих занятий. Даже короткие периоды прыжков, растяжек или ходьбы могут помочь сбросить внимание и уменьшить беспокойство. Рассмотрим действия, которые требуют осознания тела и контроля, такие как йога, боевые искусства или танцы, которые строят как физическую форму, так и навыки саморегуляции.

Для детей, которые изо всех сил пытаются сидеть неподвижно во время еды или домашних заданий, позволяют им использовать инструменты для фиджета, сидеть на мячах для упражнений или стоять на повышенных рабочих поверхностях. Эти помещения могут помочь направить физическую энергию надлежащим образом, все еще удовлетворяя требования задачи.

Доказательные вмешательства и программы

Помимо общих стратегий, некоторые конкретные меры показали эффективность в оказании помощи детям в развитии более эффективного контроля над импульсами и саморегуляции.

Школьные интервенции

Рандомизированные контролируемые исследования на основе школы были эффективны в улучшении комбинированного СДВГ, невнимательности, академической успеваемости и социальных навыков и снижении внешних проблем. Школьные вмешательства были эффективны в снижении симптомов, связанных с СДВГ (комбинированные), невнимательность и внешние проблемы и улучшение академических и социальных навыков у детей школьного возраста с СДВГ, и такие вмешательства, по-видимому, были более эффективными, если они проводились в начальных школах по сравнению со средними школами.

Эффективные подходы, основанные на школьном обучении, часто включают стратегии управления поведением в классе, обучение социальным навыкам, обучение организационным навыкам и индивидуальные планы поддержки. Сотрудничество между родителями и учителями имеет важное значение для обеспечения согласованности в домашней и школьной среде.

Поведенческая терапия и обучение родителей

Поведенческая терапия помогает человеку изменить свое поведение и может включать практическую помощь, такую как организация задач или выполнение школьной работы, изучение социальных навыков или мониторинг своего поведения.Когнитивная поведенческая терапия помогает человеку осознать проблемы внимания и концентрации и работать над навыками для улучшения фокуса и организации и выполнения повседневных задач (например, разбивая большие задачи на более мелкие, более управляемые шаги).

Программы обучения родителей обучают лиц, осуществляющих уход, конкретным методам управления сложным поведением, укрепления позитивного поведения и создания благоприятной домашней среды. Эти программы имеют убедительные доказательства, подтверждающие их эффективность и могут значительно улучшить результаты для детей с поведенческими проблемами.

Осознанность и медитация полезны для всех, но особенно для детей с проблемами саморегуляции, и есть много программ обучения родителей, которые помогут им стать лучшими тренерами для своих детей, а для детей старшего возраста диалектическая поведенческая терапия (ДБТ) также является вариантом, поскольку она фокусируется на толерантности к стрессу и регуляции эмоций.

Практика осознанности и медитации

Практики осознанности учат детей обращать внимание на настоящий момент без суждения, что может укрепить их способность замечать импульсы, прежде чем действовать на них.Простые упражнения осознанности, подходящие для детей, включают осознанное дыхание, сканирование тела, внимательное слушание и управляемые образы.

Начните с очень коротких практик (1-2 минуты) и постепенно увеличивайте продолжительность, поскольку дети развивают навык. Сделайте осознанность веселой и увлекательной, используя соответствующий возрасту язык и включив в себя движения или сенсорные элементы. Многие приложения и онлайн-ресурсы обеспечивают упражнения для осознанности, удобные для детей.

Вовлечение в деятельность по импульсному контролю и игры

Игровые действия предоставляют естественные, приятные возможности для детей практиковать импульсный контроль в условиях низкого давления.Игра является одним из наиболее эффективных способов построить импульсный контроль, поскольку игры предоставляют естественные возможности практиковать ожидание, паузу, прослушивание и соблюдение правил, делать практику веселой и низкой давлением, укреплять рабочую память, внимание и торможение, предоставлять повторяющиеся возможности сделать паузу и выбрать и укреплять уверенность через успех.

Классические игры, которые строят самоконтроль

Красный свет, зеленый свет помогает усилить торможение, слушание и контроль над движением, обучая детей останавливать и запускать свои тела по сигналу, с вариациями, включая желтый свет для медленной ходьбы, движения животных, такие как прыжки или наконечники, или использование цветных карт вместо вербальных сигналов для детей, которые получают пользу от визуальных сигналов.

Такие мероприятия, как «Саймон говорит» для внимательного прослушивания, стоп-энд-думки для поощрения пауз и экономики токенов, которые усиливают целенаправленное поведение, помогают улучшить самоконтроль в академических условиях. Эти классические игры требуют от детей внимательного прослушивания, подавления автоматических реакций и соблюдения определенных правил — всех ключевых компонентов импульсного контроля.

Другие эффективные игры включают в себя Freeze Dance, где дети должны немедленно прекратить движение, когда музыка останавливается; Mother May I, которая требует спрашивать разрешения перед игрой; и настольные игры, которые включают в себя принятие поворотов и соблюдение правил.Выберите игры, которые соответствуют уровню развития вашего ребенка и постепенно увеличивают сложность по мере улучшения навыков.

Ожидание и терпеливая деятельность

Активность пузыря включает в себя рассказ студентам, что у вас есть пузырьки, но им не разрешается лопать их, пока вы не скажете свои «волшебные слова», когда студенты стоят рядом, а затем взрывают пузырьки повсюду, ждут несколько секунд, а затем позволяют им начать лопаться, прежде чем пузырьки ударят по полу, и для детей требуется так много импульсного контроля, чтобы не лопать пузырьки, что делает это такой хорошей деятельностью по контролю импульсов для них.

Другие мероприятия ожидания включают в себя «тест зефира» (ожидание съесть лакомство, чтобы заработать второе), временные задачи, когда дети видят, как долго они могут ждать, прежде чем открыть небольшой подарок, и игры «Статус», где дети должны держаться неподвижно в течение все большего периода времени.

Игры по контролю за моторами

Дженга включает в себя строительство 54 блоков, накладывая три блока в каждом ряду, затем по очереди тщательно удаляя блоки, используя только одну руку за раз, с целью быть последним игроком, который удалит блок без сбрасывания башни, и независимо от того, выиграет или проиграет ребенок, следуя правилам и мягко удаляя блоки, поможет им развить самоконтроль и терпение.

Игры, требующие аккуратных, контролируемых движений, помогают детям практиковать физический импульсный контроль, а также развивать мелкую моторику.Другие варианты включают в себя работу, подбор палок и строительство блоков или наборов LEGO, следуя конкретным инструкциям.

Креативная экспрессия деятельности

Тактильное взаимодействие таких вещей, как создание глиняных фигур или рисование пальцами, может помочь с регуляцией настроения, а искусство также является способом быть внимательным, паузой и размышлять об эмоциональных состояниях, поскольку дети, которые могут не иметь возможности выразить свои эмоции словами, могут найти лучший успех в выражении своих эмоций искусством, а художественные работы могут научить студентов справляться с негативными эмоциями, такими как импульсивность или беспокойство, в здоровой манере, используя простые раскраски, где они могут осуществлять контроль, когда другие вещи кажутся неконтролируемыми.

Художественные занятия, музыка, рассказывание историй и драматическая игра предоставляют детям возможность практиковать саморегуляцию, выражая себя творчески.Эти занятия могут быть особенно ценны для детей, которые борются с вербальным выражением эмоций.

Возрастные стратегии для разных стадий развития

Импульсный контроль развивается постепенно в течение всего детства и подросткового возраста, и стратегии должны быть адаптированы к уровням развития детей.

Дети дошкольного возраста (в возрасте 3-5 лет)

Дети дошкольного возраста (в возрасте 3-5 лет) начинают следовать простым правилам, но борются с поворотами, а дети младшего возраста (5-7 лет) могут прекратить некоторые виды поведения с напоминаниями, но испытывают трудности с задержкой удовлетворения. Для этой возрастной группы сосредоточьтесь на очень простых правилах, используйте много визуальных опор, предоставляйте частые напоминания и перенаправление и сохраняйте реалистичные ожидания.

Малыши должны чувствовать себя независимыми и способными, и вы можете помочь им использовать свои развивающиеся языковые навыки, чтобы обозначить свои и чужие действия, поскольку обучение описанию действий, мыслей и чувств словами является ключом к хорошему контролю над импульсами. Используйте простой словарь эмоций и помогите детям связать чувства с физическими ощущениями и поведением.

Дети начальной школы (возраст 6-12)

Результаты исследования, проведенного в 2021 году с участием 710 детей в возрасте 7-12 лет, показали, что основные улучшения в контроле импульсов происходят в 4-5 классах, что отражает возрастные неврологические изменения, а между 1 и 4 классами развитие остается относительно стабильным, что означает, что перед скачком в саморегулируемой способности необходим более длительный подготовительный период.

Для детей младшего возраста вводить более сложные стратегии самоконтроля, учить явным шагам решения проблем, использовать моделирование сверстников и групповые действия и постепенно увеличивать ожидания для самостоятельной саморегуляции. Это идеальное время для обучения когнитивным стратегиям, таким как разговоры с самим собой, планирование и прогнозирование последствий.

Дети школьного возраста хорошо реагируют на структурированные игры, явные шаги по решению проблем и измеримые процедуры, которые делают контроль импульсов видимым и обучаемым, а учителя и родители могут отслеживать прогресс с помощью простых показателей: количество перерывов в сессии, выполнение поставленных задач или успешное использование стратегии успокаивания во время конфликта, с регулярным обзором и адаптивной задачей, что делает задачи немного сложнее с течением времени, поощряя обобщение навыков.

Подростки (возраст 13+)

Подростки получают пользу от понимания нейробиологии, стоящей за их проблемами, которая может уменьшить стыд и повысить мотивацию. Вовлекайте подростков в создание своих собственных планов поведения и выбирая стратегии, которые работают для них. Сосредоточьтесь на реальных приложениях, таких как управление использованием социальных сетей, принятие безопасных решений о принятии рисков и планирование будущих целей.

Подростки с СДВГ с большей вероятностью будут участвовать в импульсивном, рискованном поведении, что делает это критическим временем для дальнейшей поддержки и развития навыков. Обучайте основам принятия решений, поощряйте размышления о прошлом опыте и помогайте подросткам определить свои личные триггеры и эффективные стратегии преодоления.

Поддержка детей с сопутствующими условиями

Многие дети с проблемами импульсивности имеют сопутствующие условия, которые требуют дополнительных соображений.

СДВГ-специфические стратегии

Если у вашего ребенка СДВГ, их мозг работает по-разному, когда дело доходит до внимания, эмоций и саморегуляции, и эти различия могут затруднить детям с СДВГ остановиться и подумать, прежде чем они начнут действовать, поскольку они могут изо всех сил ждать своей очереди или действовать, не учитывая последствия, потому что СДВГ влияет на способность их мозга контролировать импульсы, фокусироваться и управлять эмоциями.

Дети с СДВГ лучше всего справляются с этим, когда точно знают, чего ожидать, и создание простых, простых для соблюдения правил, таких как ожидание своей очереди, чтобы говорить или убирать одну игрушку, прежде чем хватать другую, может помочь им практиковать самоконтроль и убедиться, что вы последовательны, а когда ваш ребенок следует правилам, дать им похвалу или небольшие награды, чтобы поощрять хорошее поведение.

Дополнительные стратегии, специфичные для СДВГ, включают использование таймеров и сигнализации для переходов, предоставление письменных инструкций в дополнение к вербальным, разрешение движения и ерзания, разбиение работы на более короткие сеансы с перерывами и рассмотрение лекарств в качестве части комплексного плана лечения, когда это необходимо.

Расстройства аутистического спектра

Дети с аутизмом могут действовать импульсивно, особенно когда они расстроены или перегружены, потому что многие дети с аутизмом не понимают, как их действия влияют на других, борются с внезапными изменениями и сильно реагируют на сенсорную перегрузку.

Для детей с аутизмом, обеспечить дополнительную подготовку к переходу, использовать социальные истории, чтобы научить ожидаемому поведению, решать сенсорные потребности проактивно, научить распознаванию эмоций и регулированию явно, и поддерживать очень последовательные процедуры. Визуальная поддержка особенно важна для этой популяции.

Тревога и травматическая импульсивность

Хронический стресс может нарушить мозговые цепи, связанные с самоконтролем. Дети, которые испытали травму или борются с тревогой, могут проявлять импульсивное поведение в качестве реакции на чувство небезопасности или перегруженности. Для этих детей сначала сосредоточьтесь на создании безопасности и доверия, научите методам заземления и успокоения, устраните основное беспокойство или травму с помощью соответствующей терапии и признайте, что импульсивное поведение может быть защитной реакцией.

Дети, которые становятся свидетелями раннего насилия, как правило, проявляют нервозность, отвлечение внимания, высокий уровень возбуждения и импульсивную агрессию, когда сталкиваются с конфликтом. Этим детям необходимы подходы, основанные на травмах, которые отдают приоритет эмоциональной безопасности и совместной регуляции, прежде чем ожидать независимого самоконтроля.

Создание системы совместной поддержки

Эффективное управление импульсивностью требует сотрудничества между всеми взрослыми в жизни ребенка.Многодисциплинарная структура, сочетающая медицинскую, психологическую и образовательную поддержку, имеет важное значение для решения всего спектра СДВГ, в конечном итоге повышая качество жизни для пострадавших.

Сотрудничество в домашней школе

Установите регулярную связь между домом и школой посредством ежедневных или еженедельных проверок, общих систем отслеживания поведения, согласованных стратегий в разных условиях и взаимного решения проблем, когда возникают проблемы. Когда дети получают согласованные сообщения и поддержку как дома, так и в школе, они быстрее прогрессируют.

Поделитесь с учителями успешными стратегиями и попросите их поделиться тем, что работает в классе. Создайте единый план поведения, который может быть реализован в разных настройках. Рассмотрите возможность использования ежедневной карточки отчета или журнала связи для отслеживания конкретного поведения и празднования успехов.

Работа с поставщиками медицинских услуг

Руководящие принципы рекомендуют скрининг на общие сопутствующие состояния, включая эмоциональные или поведенческие условия, условия развития и физические условия, рекомендуют использование одобренных FDA лекарств для лечения СДВГ, и рекомендуется направление к соответствующим субспециалистам, когда поставщик первичной медицинской помощи не имеет опыта диагностики и лечения сопутствующих состояний.

Поддерживайте открытое общение с педиатром, психиатром, терапевтом или другими медицинскими работниками вашего ребенка. Поделитесь наблюдениями о том, какие стратегии работают и какие проблемы сохраняются. Будьте открыты для рассмотрения лекарств как части комплексного плана лечения, когда одних только поведенческих вмешательств недостаточно.

Лекарства и терапия являются наиболее эффективными методами лечения СДВГ. В то время как поведенческие стратегии необходимы, некоторые дети получают значительную пользу от лекарств, которые помогают регулировать химию мозга и облегчают им использование навыков саморегуляции, которые они изучают.

Вовлечение специалистов в области психического здоровья

Подумайте о работе с психологом, консультантом или поведенческим терапевтом, который специализируется на поведенческих проблемах детства. Эти специалисты могут обеспечить обучение родителей, индивидуальную терапию для вашего ребенка, семейную терапию для улучшения общения и отношений и оценку для выявления конкретных областей потребностей.

Если импульсивное поведение вашего ребенка более серьезное, например, принятие больших рисков, чрезвычайно агрессивное или часто попадающее в опасные ситуации, это может означать, что происходит что-то более серьезное, поскольку расстройство контроля импульсов у ребенка не просто один диагноз, но относится к серьезным трудностям с самоконтролем и может включать серьезные проблемы с поведением, такие как оппозиционное несклонное расстройство (ODD) или расстройство поведения (CD), и дети с этими состояниями могут действовать очень импульсивно, часто нарушать правила, а иногда проявлять крайнюю агрессию, и это поведение может серьезно повлиять на их отношения, школу и общую жизнь, поэтому, если это звучит как ваш ребенок, важно получить профессиональную помощь.

Практические советы по ежедневному внедрению

Реализация стратегий последовательно в повседневной жизни может быть сложной задачей. Вот практические советы, чтобы сделать это проще:

Начинайте с малого и стройте постепенно

Не пытайтесь реализовать каждую стратегию сразу. Выберите одну или две конкретные стратегии для таргетинга и одну или две стратегии для попытки. Как только вы увидите прогресс, постепенно добавьте больше стратегий или нацельте дополнительное поведение. Импульсный контроль - это навык, а не черта личности, и дети могут укрепить его с помощью практики, совместного регулирования и поддерживающей эшафотографии.

Поддерживайте последовательность

Последовательность важнее совершенства. Постарайтесь реагировать на поведение подобным образом каждый раз, когда оно происходит, следовать последствиям и вознаграждениям, поддерживать рутину как можно больше и общаться с другими лицами, осуществляющими уход, чтобы убедиться, что все находятся на одной странице.

Практика в спокойные времена

Стратегии должны преподаваться, когда дети спокойны и находятся в месте, где можно учиться, а не когда они находятся в кризисе или когда их тела движутся слишком медленно или слишком быстро. Используйте спокойные моменты для практики дыхательных упражнений, ролевых игр в сложных ситуациях, пересмотра ожиданий и обсуждения того, какие стратегии использовать в разных сценариях.

Правильно скорректировать ожидания

Помните, что импульсный контроль развивается медленно и что неудачи являются нормальными. Отрегулируйте свои ожидания на основе уровня развития вашего ребенка, текущего уровня стресса, времени суток (дети часто имеют меньше самоконтроля, когда устали или голодны) и конкретной ситуации. Наказания не строят навыки импульсного контроля и часто увеличивают стресс, что ухудшает импульсивность, а поддерживающие стратегии, сорегулирование, предсказуемые процедуры и соответствующие ожидания развития гораздо более эффективны для укрепления импульсного контроля.

Берегите себя

Поддержка ребенка с импульсивными проблемами может быть утомительной. Убедитесь, что вы заботитесь о своих собственных физических и эмоциональных потребностях, ищете поддержку у других родителей или групп поддержки, делаете перерывы, когда это возможно, и празднуете свои собственные усилия и прогресс, а не только своих детей.

Ничто не может заменить работу родителя, и, кажется, что семейная среда - это самая важная часть. Ваша последовательная поддержка пациента - это основа, на которой ваш ребенок будет строить навыки саморегуляции.

Мониторинг прогресса и корректировка стратегий

Регулярно оценивайте, работают ли ваши стратегии, и вносите коррективы по мере необходимости. Ведите простые записи о целевом поведении, отмечая частоту, интенсивность и контекст. Ищите закономерности, когда импульсивное поведение более или менее вероятно. Отмечайте небольшие улучшения, даже если прогресс кажется медленным.

Учителя и родители могут отслеживать прогресс с помощью простых показателей: количество перерывов в сессии, выполнение поставленных задач или успешное использование стратегии успокаивания во время конфликта, а регулярный обзор и адаптивная задача — сделать задачи немного сложнее с течением времени — поощряет обобщение навыков.

Если вы не видите прогресса после последовательной реализации стратегий в течение нескольких недель, подумайте, являются ли стратегии целесообразными для развития, есть ли основные проблемы, которые необходимо решить, нужна ли вам дополнительная поддержка или обучение, или пришло время проконсультироваться с профессионалом.

Долгосрочный прогноз и повышение устойчивости

Сильный контроль импульсов поддерживает эмоциональную устойчивость, академический успех и здоровые отношения, и исследования показывают, что этот навык развивается постепенно, тесно связан с созреванием мозга, особенно в таких областях, как префронтальная кора, которая управляет исполнительной функцией и тормозящим контролем, и дети, которые учатся управлять своими импульсами на ранней стадии, как правило, имеют лучшие результаты в развитии.

Хотя импульсивность может быть сложной задачей, при соответствующей поддержке большинство детей добиваются значительного прогресса в развитии навыков саморегуляции. Стратегии и навыки, которые они изучают в детстве, будут служить им на протяжении всей их жизни, помогая им принимать лучшие решения, поддерживать отношения, добиваться успеха в учебе и на профессиональном уровне и эффективно управлять стрессом и эмоциями.

Навыки эмоциональной регуляции - это способности, которые позволяют ребенку замечать эмоции, выбирать реакцию и следовать действиям, которые соответствуют ситуации, и эти навыки работают, потому что они связывают эмоциональную осведомленность с поведенческим контролем и когнитивными стратегиями, развитие этих навыков снижает импульсивное поведение и поддерживает контроль внимания, что улучшает результаты обучения и социальные взаимодействия, а дети, которые учатся эмоциональному контролю, также показывают лучшую устойчивость к стрессу и меньшему риску безопасности во время сильных эмоциональных эпизодов, а раннее развитие саморегуляции закладывает основу для академического успеха и здоровых отношений.

Помните, что прогресс не всегда линейный. Дети могут делать большие успехи, а затем испытывать неудачи во время стресса, переходов в развитии или изменений в рутине. Это нормально и не означает, что предыдущий прогресс был потерян. Продолжайте оказывать последовательную поддержку и поощрение.

Дополнительные ресурсы и поддержка

Многие организации и ресурсы доступны для поддержки семей, занимающихся детской импульсивностью и поведенческими проблемами:

Не стесняйтесь обращаться за помощью, когда вам это нужно. Поддержка ребенка с импульсивными проблемами требует деревни, и общение с другими, кто понимает, может существенно изменить ситуацию.

Заключение

Импульсивность у детей с поведенческими проблемами является сложной проблемой, коренящейся в развитии и функционировании мозга, но это также дефицит навыков, который можно устранить с помощью пациента, последовательного вмешательства.Понимая неврологическую основу импульсивности, реализуя основанные на фактических данных стратегии, создавая благоприятные условия, преподавая навыки саморегуляции явно и сотрудничая со школами и поставщиками медицинских услуг, родители и воспитатели могут помочь детям развить импульсный контроль, который им нужен для успеха.

Импульсный контроль — это навык, а не черта личности, и дети могут укрепить его с помощью практики, совместной регуляции и поддерживающих строительных лесов, а импульсивное поведение у детей, такое как внезапные вспышки, рискованные движения и решения в доли секунды, являются нормальной, если раздражающей, частью взросления.С вашей поддержкой, пониманием и приверженностью к реализации этих стратегий ваш ребенок может развить более сильные навыки саморегуляции, которые принесут пользу им на протяжении всей их жизни.

Помните, что каждый ребенок уникален, и то, что работает для одного, может не работать для другого. Будьте терпеливы с собой и своим ребенком, когда вы обнаружите, какие стратегии наиболее эффективны. Празднуйте маленькие победы, поддерживайте реалистичные ожидания и никогда не недооценивайте силу вашей последовательной, любящей поддержки, помогающей вашему ребенку развивать навыки, необходимые для процветания.