Что делать, если вы пропустили дозу антидепрессанта

Что делать, если вы пропустили дозу антидепрессанта

Отсутствие дозы антидепрессанта может вызывать беспокойство, особенно если вы старательно принимали лекарство. Забыли ли вы таблетку дома, попали в ловушку в напряженное утро или просто потеряли счет времени, это ситуация, с которой сталкиваются многие люди. Хорошая новость заключается в том, что одна пропущенная доза редко опасна, и знание того, как реагировать, может помочь вам справиться с ситуацией спокойно и эффективно. Это всеобъемлющее руководство проведет вас через все, что вам нужно знать о пропущенных дозах антидепрессанта, от немедленных шагов до долгосрочных стратегий предотвращения будущих провалов.

Как работают антидепрессанты

Чтобы понять, почему пропущенная доза имеет значение, это помогает узнать, как антидепрессанты функционируют в вашем организме. Антидепрессанты - это лекарства, предназначенные для лечения депрессии, тревожных расстройств, обсессивно-компульсивного расстройства, посттравматического стрессового расстройства и различных других состояний психического здоровья. Они работают, влияя на нейротрансмиттеры - химические посланники в мозге, которые регулируют настроение, эмоции, сон и другие важные функции.

Наиболее часто назначаемые антидепрессанты включают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин (Prozac), сертралин (Zoloft), пароксетин (Paxil), циталопрам (Celexa) и эсциталопрам (Lexapro). Другим основным классом являются ингибиторы обратного захвата серотонина-норепинефрина (SNRIs), такие как венлафаксин (Effexor) и дулоксетин (Cymbalta). Эти лекарства работают за счет увеличения доступности серотонина и, в случае СНИЗ, норадреналина в мозге.

Чтобы антидепрессанты работали эффективно, им необходимо поддерживать постоянный уровень в крови. Вот почему врачи подчеркивают прием ваших лекарств в одно и то же время каждый день. Когда вы принимаете антидепрессант регулярно, он накапливается до так называемого «устойчивого состояния» в вашей системе — терапевтического уровня, который помогает управлять вашими симптомами. Нарушение этого устойчивого состояния при недостающих дозах может потенциально повлиять на то, насколько хорошо работает лекарство и может вызвать неудобные симптомы.

Немедленные шаги, которые нужно предпринять, если вы пропустили дозу

Если вы понимаете, что пропустили дозу антидепрессанта, не паникуйте. Вот что вы должны делать, основываясь на том, когда вы помните:

Если вы помните в течение нескольких часов

Принимайте пропущенную дозу, как только вы вспомните, если она не близка к времени для вашей следующей запланированной дозы. Например, если вы обычно принимаете лекарство в 8 утра и помните в 11 утра или полдень, продолжайте и принимайте его. Этот подход хорошо работает, когда вы все еще в течение того же дня и имеете несколько часов до того, как ваша следующая доза будет должна быть.

Если пришло время для следующей дозы

Если вы не помните, пока не наступит время для следующей запланированной дозы — например, вы принимаете лекарство в 8 утра ежедневно, но не помните до 6 утра следующего утра — полностью пропустите пропущенную дозу. Просто принимайте обычную дозу в обычное время и продолжайте свой обычный график. Это предотвращает слишком много лекарств в вашей системе сразу.

Никогда не удваивайте дозы

Одно из самых важных правил при работе с пропущенной дозой — никогда не принимать две дозы одновременно, чтобы «наверстать» пропущенную. Прием двух антидепрессантов одновременно может увеличить побочные эффекты, такие как тошнота, головная боль и головокружение, а в редких случаях, особенно если вы принимаете другие лекарства, влияющие на серотонин, это может повысить риск серотонинового синдрома. Серотониновый синдром — потенциально серьезное состояние, которое возникает, когда в вашем организме слишком много серотонина, вызывая симптомы, начиная от волнения и путаницы до быстрого сердечного ритма и высокого кровяного давления.

Понимание антидепрессантов в течение полураспада и почему это важно

Не все антидепрессанты ведут себя одинаково, когда вы пропускаете дозу, и эта разница в значительной степени сводится к так называемому «полужизни». Период полужизни антидепрессанта относится к количеству времени, которое требуется для того, чтобы 50% лекарства покинуло ваш организм. Это фармакологическое свойство значительно влияет на то, как быстро вы можете испытывать симптомы после пропуска дозы.

Короткие антидепрессанты с полужизнью

Лекарства с более коротким периодом полураспада покидают организм быстрее, а значит, пропустить даже однократную дозу можно более заметно. Золофт имеет относительно короткий период полураспада 26 часов, тогда как Прозак имеет длительный период полураспада 4-6 дней. Венлафаксин имеет период полураспада всего около 5 часов для формы немедленного высвобождения, при этом его активный метаболит (десвенлафаксин) длится немного дольше примерно 11 часов.

Пароксетин (Паксил, Пексева) и флувоксамин имеют высокий риск синдрома отмены, в то время как циталопрам (Целекса), эскиталопрам (Лексапро) и сертралин (Золофт) имеют умеренный риск, а флуоксетин (Прозак) имеет низкий риск. Среди SNRIs высокий риск имеют венлафаксин (Эффексор) и десвенлафаксин (Кхедесла, Пристик), в то время как дулоксетин (Кимбалта, Дризальма, Иренка) имеет умеренный риск.

Долгосрочные антидепрессанты Half-Life

Некоторые СИОЗС, такие как флуоксетин (Прозак), имеют период полураспада от 2 до 4 дней, при этом активный метаболит длится еще дольше, поэтому одна пропущенная доза едва регистрируется. Это расширенное присутствие в вашей системе действует как встроенный буфер, давая вам большую гибкость, если вы иногда забываете дозу. Вполне вероятно, что вы не будете испытывать серьезные симптомы после одной пропущенной дозы Прозака, и вы можете вообще не испытывать никаких симптомов.

Что такое синдром отмены антидепрессантов?

Когда вы пропускаете одну или несколько доз своего антидепрессанта, вы можете испытать то, что известно как синдром отмены антидепрессантов (СДС). Синдром отмены антидепрессантов может произойти, если вы прекратите принимать антидепрессанты, особенно внезапно, и это вызывает различные симптомы, такие как тошнота, бессонница, усталость и болезненность. В то время как термин «отмена» иногда используется, медицинские работники предпочитают «синдром отмены», потому что антидепрессанты не вызывают привыкания или привыкания, и симптомы не связаны с зависимостью, а являются результатом того, что ваше тело пытается вернуться в сбалансированное состояние после того, как вы перестанете принимать лекарство.

Синдром отмены антидепрессантов встречается примерно у 20 процентов пациентов после резкого прекращения приема антидепрессантов, которое принималось в течение как минимум шести недель.Однако исследования показывают, что от 27 до 86 процентов людей, которые пытаются остановить антидепрессанты, самостоятельно или под наблюдением поставщика медицинских услуг, испытывают ADS, причем широкий диапазон отражает различия в методологии исследования и индивидуальные вариации.

Финишный мнемонический: распознавание симптомов прекращения

Медицинские работники используют полезный мнемонический препарат FINISH, чтобы запомнить общие симптомы синдрома отмены антидепрессантов:

• F - Гриппоподобные симптомы (головная боль, головокружение, усталость, ахинес, потливость)
• Я Бессонница (часто с яркими снами или кошмарами)
• Н. Тошнота (иногда сопровождается рвотой)
• Я - Дисбаланс (головокружение, головокружение, легкомысленность)
• Семья - сенсорные нарушения (электрические ударные ощущения, часто называемые «зажимами мозга», покалыванием, жжением)
• Hе - Гиперарозное (тревога, раздражительность, волнение, беспокойство)

Другие клинические особенности включают ощущения, подобные электрическому шоку (зап мозга), миалгию, бессонницу, помутнение зрения, амнезию, дезориентацию, диарею, деперсонализацию, депрессивное настроение, повышенные суицидальные мысли, которые могут имитировать депрессию отскока. Эти симптомы могут быть тревожными, если вы не знаете, что происходит, но понимание того, что они являются известной реакцией на изменения лекарств, может помочь уменьшить беспокойство.

Когда начинаются симптомы отмены?

Симптомы отмены антидепрессантов чаще всего начинаются примерно через 2-4 дня после прекращения приема лекарства. Однако сообщалось, что реакции могут возникать в течение нескольких часов после первой пропущенной дозы, особенно с лекарствами, которые имеют очень короткие периоды полувыведения, такими как венлафаксин или пароксетин. Пароксетин (Паксил) или венлафаксин (Эффексор) может вызвать симптомы отмены в течение 24 часов после одной пропущенной таблетки.

Как долго длится симптом?

Эти симптомы обычно мягкие, длятся от одной до двух недель и быстро устраняются с восстановлением антидепрессантов. Синдром обычно мягкий, начинается в течение 1 недели после прекращения лечения, спонтанно проходит в течение 3 недель и состоит из различных физических и психологических симптомов. Однако у других людей могут быть более серьезные симптомы, которые длятся гораздо дольше (иногда месяцы или более года), хотя это менее распространено.

Хорошая новость заключается в том, что если начать прием того же или аналогичного препарата, симптомы исчезнут в течение одного-трех дней. Это быстрое разрешение при возобновлении приема препарата является одной из ключевых особенностей, отличающих синдром отмены от других медицинских состояний.

Возможные последствия пропущенных доз

Помимо непосредственного дискомфорта от симптомов отмены, недостающие дозы антидепрессанта могут иметь другие последствия, которые важно понять.

Возвращение депрессии или симптомов тревоги

Одна из основных проблем с пропущенными дозами заключается в том, что ваши первоначальные симптомы могут начать возвращаться. Прекращение приема антидепрессанта может привести к возвращению состояния, которое он лечит (например, депрессия или беспокойство). Важно различать симптомы прекращения приема и рецидив основного состояния. В отличие от симптомов синдрома отмены антидепрессанта, симптомы рецидива обычно занимают более нескольких дней, чтобы появиться и исчезнуть после повторного введения антидепрессанта.

Нарушение терапевтических уровней

Антидепрессанты должны поддерживать постоянный уровень в крови, чтобы быть эффективными. Когда вы пропускаете дозы, особенно многократные дозы, вы нарушаете это устойчивое состояние. Чтобы Zoloft работал наиболее эффективно, определенное количество его должно быть в вашем организме в любое время, а это означает, что на него может больше влиять нерегулярность. Это не означает, что лекарство немедленно прекращает работать, но последовательное дозирование имеет решающее значение для оптимальной эффективности.

Влияние на повседневную работу

Некоторые симптомы прекращения могут значительно повлиять на вашу способность нормально функционировать. В одном из опубликованных тематических исследований специально предупреждалось, что симптомы отмены венлафаксина, включая головокружение, дезориентацию и электрические ощущения, «несовместимы с вождением автомобиля или использованием тяжелых или опасных механизмов». Если вы испытываете сильное головокружение, запоры мозга или другие дезориентирующие симптомы, важно избегать действий, которые требуют полной бдительности и координации до устранения симптомов.

Скользкий склон нескольких пропущенных доз

Один из наиболее распространенных путей к непреднамеренному прекращению приема антидепрессанта — это решение прекратить прием антидепрессанта, потому что вы «уже пропустили несколько дней», но отсутствие доз не означает, что лекарство не работает, это означает, что ваша система напоминания нуждается в обновлении. Это мышление может привести к случайной остановке лекарства вообще, что может иметь серьезные последствия для вашего психического здоровья.

Когда обращаться к своему поставщику медицинских услуг

Хотя пропустить одну дозу обычно можно самостоятельно, есть несколько ситуаций, когда вы должны обратиться к врачу или психиатру за советом.

Несколько пропущенных доз

Если вы пропустили несколько доз подряд - обычно три или более последовательных дней - свяжитесь с вашим врачом, прежде чем возобновлять прием лекарств. Если вы пропустили 3 или более последовательных дней, поговорите со своим врачом, прежде чем начинать, так как ваш врач может рекомендовать перезагрузку в более низкой дозе, а не прыгать обратно к полной дозе. Это особенно важно, потому что внезапное повторное введение полной дозы через несколько дней без лекарств может иногда вызывать побочные эффекты.

Переживание тяжелых симптомов прекращения

Если вы испытываете серьезные или тревожные симптомы после пропуска дозы, не стесняйтесь обращаться к своему врачу. Тяжелые симптомы могут включать интенсивное головокружение, которое мешает вам стоять безопасно, постоянную рвоту, крайнюю путаницу или любой симптом, который значительно мешает вашей повседневной жизни. В то время как синдром отмены редко опасен, в редких, но более серьезных случаях, связанных с психозом, кататонией или серьезными когнитивными нарушениями, может потребоваться немедленная психиатрическая консультация.

Ухудшение симптомов психического здоровья

Если вы заметили, что ваша депрессия, беспокойство или другие симптомы психического здоровья ухудшаются после пропуска дозы, это важный признак для обсуждения с вашим врачом. Они могут помочь вам определить, испытываете ли вы симптомы прекращения, рецидив вашего состояния или и то, и другое, и соответствующим образом скорректировать свой план лечения.

Частые схемы пропущенных доз

Если вы часто теряете дозы, даже если это всего один или два раза в неделю, этот шаблон стоит обсудить с вашим врачом. Если вы не можете вспомнить, если вы принимали лекарства регулярно, это сигнал, чтобы изменить свою рутину, а не что-то отмахнуться. Ваш врач может предложить стратегии для улучшения приверженности или потенциально переключиться на лекарства с более длительным периодом полувыведения, что более прощает случайные пропущенные дозы.

Вопросы о корректировке ваших лекарств

Никогда не корректируйте дозировку антидепрессантов или график самостоятельно, не проконсультировавшись с вашим лечащим врачом. Если вы думаете об изменении при приеме лекарств, снижении дозы или вообще прекращении приема, эти решения всегда должны приниматься в партнерстве с вашим врачом. Они могут предоставить руководство по наиболее безопасному способу внесения изменений и контролировать вас на предмет любых неблагоприятных последствий.

Лекарственные препараты-специфические соображения

Различные антидепрессанты имеют разные характеристики, которые влияют на то, как вы должны справляться с пропущенной дозой. Понимание вашего конкретного лекарства может помочь вам реагировать соответствующим образом.

СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина)

СИОЗС являются наиболее часто назначаемым классом антидепрессантов. В этом классе существуют значительные различия в поведении лекарств при пропуске доз:

Флуоксетин (Prozac): Этот препарат имеет самый длительный период полувыведения из всех обычно назначаемых антидепрессантов, что делает его наиболее прощающим, если вы пропустите дозу. Флуоксетин с активными метаболитами длительного действия (норфлюоксетин) редко вызывает эффекты отмены. Некоторые люди на флуоксетин могут даже пропустить дозу или две, не замечая никаких симптомов.

Пароксетин (паксил): На противоположном конце спектра пароксетин имеет один из самых коротких периодов полураспада и, скорее всего, вызывает симптомы отмены. Внезапное прекращение приема пароксетина может вызвать головокружение, сенсорные нарушения (например, ощущения электрического шока), расстройства сна, возбуждение или беспокойство, тошноту, тремор, спутанность сознания, потоотделение, головную боль, диарею и сердцебиение. Если вы принимаете пароксетин, консистенция особенно важна.

Сертралин (Zoloft), Циталопрам (Celexa) и Эсциталопрам (Lexapro): Эти препараты попадают в средний диапазон риска отмены. У них умеренный период полувыведения и умеренный риск симптомов отмены. Большинство людей могут терпеть случайную пропущенную дозу, но вы можете заметить некоторые симптомы, если пропустите несколько доз.

SNRI (Серотонин-Норепинефриновые ингибиторы обратного захвата)

Венлафаксин (Эффексор): Этот препарат печально известен тем, что вызывает симптомы отмены быстро после пропущенной дозы. Венлафаксин печально известен в мире антидепрессантов тем, как быстро и интенсивно проявляются симптомы отмены, причем 7 из 9 пациентов, получавших венлафаксин (78%), испытывают новые симптомы в течение всего нескольких дней после прекращения. Если вы принимаете венлафаксин, особенно форму немедленного высвобождения, отсутствие даже одной дозы может вызвать заметные симптомы, такие как запоры мозга и головокружение.

Дулоксетин (Cymbalta): Дулоксетин имеет умеренный риск симптомов отмены, падая между венлафаксином и флуоксетином с точки зрения того, как прощать, когда дозы пропущены.

Другие антидепрессанты

Бупропион (Wellbutrin): Этот препарат работает иначе, чем СИОЗС и СНИЗ, воздействуя на дофамин и норадреналин, а не на серотонин. Прекращение приема антидепрессантов, таких как бупропион (Wellbutrin), которые не влияют на системы серотонина, кажется менее проблематичным в целом, хотя у некоторых пациентов развивается крайняя раздражительность. Бупропион обычно имеет более низкий риск синдрома отмены по сравнению с СИОЗС и СНИЗ.

Комплексные стратегии профилактики пропущенных доз

Профилактика всегда лучше, чем борьба с последствиями пропущенных доз. Вот подробные стратегии, которые помогут вам принимать лекарства последовательно.

Используйте технологии в своих интересах

Ежедневные тревоги: Используйте свой смартфон, чтобы установить ежедневную тревогу для вашего времени приема лекарств. Не просто используйте звук сигнализации по умолчанию - выберите что-то отличительное, что вы сразу узнаете. Подумайте о том, чтобы установить будильник на время, когда вы обычно находитесь в постоянном месте, например, дома утром или вечером.

Приложения для напоминания лекарств: Многие из этих приложений предлагают функции, выходящие за рамки простых тревог, включая возможность отслеживать, когда вы приняли лекарство, отправлять уведомления, если вы не подтвердили его прием, и даже предоставлять отчеты, которыми вы можете поделиться с вашим поставщиком медицинских услуг. Популярные варианты включают Medisafe, MyTherapy и Round Health.

Умные бутылочки для таблеток: Подумайте об инвестировании в умную бутылку с таблетками, которая загорается, отправляет уведомления на ваш телефон или издает звуки, когда пришло время принимать лекарства. Некоторые даже отслеживают, открыли ли вы бутылку и можете предупредить членов семьи, если вы пропустили дозу.

Создайте физические напоминания

Организаторы таблеток: Используйте еженедельный или ежемесячный организатор таблеток, чтобы предварительно сортировать лекарства. Это служит двум целям: это позволяет быстро и легко принимать лекарства, и это обеспечивает визуальное подтверждение того, принимали ли вы сегодняшнюю дозу. Если вы видите, что сегодняшнее отделение все еще заполнено, вы знаете, что еще не приняли его.

Стратегическое размещение: Держите лекарство в видимом месте, где вы его увидите во время ежедневной рутины. Это может быть рядом с вашей кофеваркой, зубной щеткой, на тумбочке или там, где вы наверняка будете в одно и то же время каждый день. Просто убедитесь, что оно недоступно для детей и домашних животных, и хранится в соответствии с требованиями лекарства.

Визуальные сигналы: Размещайте липкие заметки или другие визуальные напоминания в стратегических местах. Например, если вы принимаете утром лекарство, положите записку на зеркало в ванной или кофеварку. Меняйте расположение или внешний вид этих заметок периодически, чтобы они не стали невидимыми через знакомство.

Создайте лекарства в своей рутине

Складка привычек: Свяжите прием лекарств с существующей ежедневной привычкой. Например, принимайте антидепрессант сразу после чистки зубов утром, или непосредственно перед или после утреннего кофе. Эта техника, называемая «укладка привычки», использует существующие процедуры для создания новых.

Последовательное время: Принимайте лекарства в одно и то же время каждый день. Последовательность помогает выработать привычку и обеспечивает стабильный уровень лекарств в вашей системе. Выберите время, которое естественным образом вписывается в ваш график и когда вы обычно находитесь дома или в постоянном месте.

Готовьтесь к сбоям: Определите ситуации, которые могут нарушить вашу рутину — поездки, выходные, праздники, ночевки — и планируйте заранее для них. сначала упакуйте лекарства во время путешествия, установите дополнительные напоминания в течение нескольких дней, когда ваше расписание меняется, и держите небольшой запас в сумке или автомобиле (если температура соответствует).

Заручитесь поддержкой

Партнер по подотчетности: Попросите доверенного друга, члена семьи или соседа по комнате напомнить вам о приеме лекарств, особенно когда вы впервые устанавливаете привычку. Они могут отправить вам быстрый текст или связаться с вами во время приема лекарств.

Аптечные услуги: Многие аптеки предлагают программы автоматического заполнения и текстовые напоминания, когда ваш рецепт готов. Некоторые даже предлагают услуги синхронизации лекарств, где все ваши рецепты заполняются в один и тот же день каждый месяц, что облегчает управление несколькими лекарствами.

Устранение основных барьеров

Побочные эффекты: Если вы избегаете приема лекарств из-за побочных эффектов, поговорите со своим врачом. Они могут скорректировать дозу, изменить время приема или переключиться на другое лекарство. Никогда не прекращайте принимать лекарства без медицинского руководства, даже если у вас есть побочные эффекты.

Затраты на: Если стоимость лекарств заставляет вас пропускать дозы или задерживать пополнение, обсудите это с вашим врачом и фармацевтом. Они могут предложить общие альтернативы, программы помощи пациентам или другие ресурсы, чтобы сделать ваше лекарство более доступным.

Забывчивость: Если проблема заключается в общей забывчивости, подумайте, может ли это быть симптомом, который нуждается в устранении. Депрессия сама по себе может вызвать проблемы с памятью и концентрацией. Обсудите это с вашим лечащим врачом, так как это может указывать на то, что ваше лечение нуждается в корректировке.

Особые ситуации и соображения

Путешествуем с антидепрессантами

Путешествия могут нарушить вашу медицинскую практику несколькими способами. Всегда упаковывайте лекарства в ручную кладь, никогда в проверенных сумках, чтобы обеспечить вам доступ к ним, даже если ваш багаж задерживается или потерян. Принесите больше лекарств, чем вы думаете, что вам понадобится - по крайней мере, несколько дополнительных дней - в случае задержки вашего возвращения.

Если вы путешествуете через часовые пояса, заранее поговорите со своим врачом о том, как скорректировать свой график приема лекарств. Как правило, лучше постепенно смещать время приема лекарств в соответствии с вашим новым часовым поясом, но ваш врач может предоставить конкретные рекомендации на основе ваших лекарств и планов поездок.

Держите лекарство в оригинальном контейнере с маркировкой, чтобы избежать проблем на контрольно-пропускных пунктах или таможне. Если вы путешествуете по всему миру, изучите, является ли ваше лекарство законным в стране назначения, поскольку в некоторых странах есть ограничения на определенные психиатрические препараты.

Беременность и грудное вскармливание

Если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью, никогда не останавливайте и не корректируйте свой антидепрессант без консультации с вашим лечащим врачом. Врачи должны быть бдительными в то время, когда пациенты могут рассмотреть вопрос о прекращении приема антидепрессантов (например, во время беременности). Решение о том, следует ли продолжать прием антидепрессантов во время беременности, включает взвешивание рисков воздействия лекарств против рисков нелеченной депрессии, и это решение должно быть принято совместно с вашей командой здравоохранения.

Переключение лекарств

Если ваш врач решит переключить вас с одного антидепрессанта на другой, он предоставит конкретные инструкции о том, как сделать переход. Это может включать постепенное сужение вашего текущего лекарства при запуске нового, или это может включать в себя прямой переключатель. Некоторым людям, отключающим венлафаксин, временно назначают флуоксетин, чтобы преодолеть переход, поскольку длительный период полувыведения флуоксетина действует как подушка, предотвращая резкое падение, которое вызывает симптомы отмены.

Тщательно следуйте инструкциям врача во время переключения лекарств, так как это время, когда вы особенно уязвимы к симптомам отмены или другим осложнениям.

Управлять симптомами прекращения, если они возникают

Если вы испытываете симптомы отмены после пропуска дозы, вот стратегии, которые помогут вам справиться с ними, пока ваше тело перестраивается.

Возобновите свои лекарства

Наиболее эффективный способ устранения симптомов отмены - возобновить прием лекарств. Медицинские работники обеспечивают уверенность, объясняя, что этот синдром обратим, не опасен для жизни, и что он будет проходить в течение 1-2 недель, и рекомендуют возобновить прием лекарства с замедленным снижением дозы. Большинство симптомов начнут улучшаться в течение дня или двух после возобновления регулярной дозы.

Симптоматическое облегчение

В ожидании стабилизации уровня лекарств вы можете лечить определенные симптомы:

• Для головных болей: Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или ацетаминофен, могут помочь
• При тошноте: Попробуйте есть мягкую пищу, оставаться гидратированным и отдыхать. Ваш врач может назначить противотошноту, если симптомы тяжелые.
• Для головокружения: Медленно двигайтесь при смене позиций, оставайтесь увлажненными и избегайте вождения или эксплуатации машин до тех пор, пока симптомы не исчезнут.
• Для бессонницы: Практикуйте хорошую гигиену сна, избегайте кофеина во второй половине дня и вечером и создайте расслабляющую рутину перед сном.
• Для беспокойства или раздражительности: Используйте методы релаксации, такие как глубокое дыхание, медитация или нежные упражнения

Оставайтесь увлажненным и питающимся

Симптомы отмены иногда могут вызывать тошноту или снижение аппетита, но важно поддерживать адекватное питание и гидратацию. Пейте много воды в течение дня и ешьте небольшие, частые приемы пищи, если вы испытываете тошноту. Избегайте алкоголя, так как он может ухудшить симптомы и взаимодействовать с вашим лекарством.

Отдых и самообслуживание

Дайте себе разрешение на отдых, если вы испытываете симптомы прекращения. Усталость и симптомы гриппа являются общими, и слишком сильное давление может заставить вас чувствовать себя хуже. Если возможно, уменьшите свои обязательства на день или два, пока ваше тело адаптируется к вашему лекарству.

Мониторинг ваших симптомов

Следите за симптомами, которые вы испытываете, и насколько они серьезны. Эта информация может быть полезна, если вам нужно связаться с вашим врачом, и она также может помочь вам распознать закономерности. Если симптомы сохраняются после нескольких дней после возобновления приема лекарств или если они ухудшаются, обратитесь к врачу.

Важность правильного прекращения приема антидепрессантов

Если вы и ваш лечащий врач решите, что пришло время прекратить прием антидепрессантов, важно сделать это правильно, постепенно сужая процесс, а не резко останавливаясь.

Почему таппер имеет значение

Очень важно отказаться от антидепрессанта под руководством вашего врача, и это с большей вероятностью вызовет проблемы, если вы внезапно прекратите принимать лекарство вместо того, чтобы медленно сужаться. Многие симптомы синдрома отмены СИОЗС можно свести к минимуму или предотвратить, постепенно снижая или сужая дозу в течение недель или месяцев.

Ударение позволяет химии мозга постепенно адаптироваться к функционированию без лекарств, а не испытывать внезапное изменение. Пациентов следует предупредить о возможности синдрома отмены антидепрессантов, если антидепрессанты прекращены, и что контролируемое сужение лекарств в течение шести-восьми недель может потребоваться для минимизации симптомов прекращения приема.

Как выглядит типичный тапер

Конкретный график сужения будет зависеть от нескольких факторов, в том числе от того, какое лекарство вы принимаете, как долго вы принимаете его, ваша текущая доза и ваш индивидуальный ответ. Большинство людей могут постепенно прекратить прием антидепрессантов в течение нескольких недель или месяцев, принимая меньшие дозы, а затем полностью прекратить процесс, называемый «сглаживанием», который может снизить риск получения симптомов отмены.

Ваш врач может снизить дозу примерно на 25-50% каждые несколько недель, контролируя вас на каждом этапе. Если вы испытываете значительные симптомы прекращения во время сужения, ваш врач может замедлить процесс или временно увеличить дозу, прежде чем снова пытаться.

Поддержка в период прекращения

Исследования показывают, что люди, которые идут на терапию, пока они снижают свою дозу, имеют меньше шансов на рецидив депрессии или тревоги.Продолжение или начало психотерапии во время процесса прекращения может обеспечить дополнительную поддержку и помочь вам разработать стратегии преодоления трудностей для управления вашим психическим здоровьем без лекарств.

Люди гораздо реже рецидивируют после восстановления после депрессии, если они тренируются три раза в неделю или более, так как физические упражнения делают серотонин более доступным для связывания с рецепторными сайтами на нервных клетках.Поддержание привычек здорового образа жизни, включая регулярные физические упражнения, хорошую гигиену сна, управление стрессом и социальную связь, может поддерживать ваше психическое здоровье во время и после прекращения.

Понимание разницы между зависимостью и зависимостью

Важно понимать, что симптомы отмены не означают, что вы зависимы от антидепрессантов. С антидепрессантами может быть трудно прекратить их прием, но это более точно описывается как физическая зависимость, что означает, что ваше тело адаптировалось к присутствию вещества или лекарства, производя эффекты толерантности и отмены.

Наличие симптомов отмены не означает, что вы зависимы от своего антидепрессанта, так как человек, который зависим, жаждет наркотика и часто нуждается во все более высоких дозах, и немногие люди, которые принимают антидепрессанты, испытывают тягу или чувствуют необходимость увеличить дозу. Антидепрессанты не вызывают эйфорию или «высокий», связанный с вызывающими привыкание веществами, и люди не участвуют в поведении, ищущем наркотики, чтобы получить их.

Физическая зависимость является нормальной физиологической реакцией на регулярное принятие определенных лекарств. Она не указывает на недостаток характера, слабость или зависимость. Многие лекарства, которые не вызывают привыкания, включая лекарства от артериального давления, лекарства от диабета и антидепрессанты, могут вызвать симптомы отмены, если внезапно прекратить прием, потому что ваше тело адаптировалось к их присутствию.

Общайтесь со своей командой здравоохранения

Открытое, честное общение с вашими врачами имеет важное значение для эффективного управления лечением антидепрессантами.

Будьте честны о недостающих дозах

Не стесняйтесь сообщать своему врачу, если вы часто пропускаете дозы. Любые неудобные симптомы, о которых сообщают пациенты, получающие антидепрессанты, должны побудить к тщательному опросу на предмет пропущенных доз, незарегистрированных корректировок в дозировке или прямому прекращению приема лекарств. Ваш поставщик медицинских услуг нуждается в точной информации, чтобы помочь вам эффективно, и они не там, чтобы судить вас - они там, чтобы поддержать ваше здоровье.

Сообщить все симптомы

Расскажите своему врачу о любых симптомах, которые вы испытываете, даже если вы не уверены, что они связаны с вашим лекарством. Это включает в себя как потенциальные побочные эффекты, так и любые изменения в симптомах психического здоровья. Ведение дневника симптомов может быть полезно для отслеживания моделей и предоставления подробной информации вашему врачу.

Задавайте вопросы

Не стесняйтесь задавать вопросы о вашем лекарстве, в том числе:

• Что делать, если я пропустил дозу?
• Какие симптомы я должен наблюдать?
• Когда я должен связаться с вами, а не идти в срочный уход или отделение неотложной помощи?
• Есть ли какие-либо продукты, напитки или другие лекарства, которых я должен избегать?
• Как долго мне нужно будет принимать это лекарство?
• Как будет выглядеть этот процесс, если мы решим прекратить или сменить лекарства?

Обсудите опасения по поводу вашего лечения

Если вы думаете о прекращении приема лекарств, беспокоитесь о побочных эффектах или чувствуете, что ваше лекарство не работает, поговорите со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения. Они могут быть в состоянии скорректировать ваше лечение таким образом, который вы не рассматривали, или они могут помочь вам безопасно перейти к другому подходу.

Дополнительные ресурсы и поддержка

Управление депрессией или тревогой - это путешествие, и вам не нужно делать это в одиночку. В дополнение к вашей команде здравоохранения, есть много ресурсов, доступных для поддержки вас:

Организации психического здоровья: Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI) https://www.nami.org Американская ассоциация тревоги и депрессии (ADAA) https://adaa.org Предлагать образовательные ресурсы, группы поддержки и линии помощи.

Кризисные ресурсы: Если вы испытываете кризис психического здоровья, свяжитесь с 988 Suicide and Crisis Lifeline, позвонив или написав 988 или пообщайтесь онлайн по телефону или через Интернет. https://988lifeline.orgЭтот бесплатный, конфиденциальный сервис доступен 24/7.

Терапия и консультирование: Подумайте о работе с терапевтом или консультантом в дополнение к приему лекарств. Психотерапия может предоставить ценные инструменты для управления вашим психическим здоровьем и может улучшить результаты в сочетании с лекарствами.

Группы поддержки: Связь с другими людьми, которые понимают, через что вы проходите, может быть невероятно ценной. Ищите местные или онлайн-группы поддержки для людей, страдающих депрессией, тревогой или другими психическими заболеваниями.

Приложения для управления лекарствами: Технологии могут быть полезным инструментом для управления вашей рутиной лечения. Такие приложения, как Medisafe, MyTherapy и CareZone, могут отправлять напоминания, отслеживать ваши дозы и даже подключаться к вашей аптеке для напоминаний о пополнении.

Факторы образа жизни, которые поддерживают психическое здоровье

Хотя лекарства являются важным инструментом для управления депрессией и тревогой, факторы образа жизни также играют решающую роль в психическом здоровье. Эти привычки могут поддержать ваше лечение и могут помочь снизить риск рецидива:

Регулярные упражнения

Физическая активность имеет мощные антидепрессивные эффекты. Исследования показывают, что люди, которые тренируются по крайней мере три раза в неделю, реже имеют рецидив. Вам не нужно бегать марафоны - даже умеренные занятия, такие как ходьба, плавание или йога, могут иметь существенное значение. Стремитесь к физической активности в течение по крайней мере 30 минут в большинстве дней недели.

Качественный сон

Сон и психическое здоровье глубоко взаимосвязаны. Плохой сон может усугубить депрессию и беспокойство, в то время как эти условия также могут нарушить сон. Установить последовательный график сна, создать расслабляющую рутину перед сном, ограничить время на экране перед сном и сделать вашу спальню комфортной средой сна.

Питание

Хотя никакая конкретная диета не лечит депрессию, сбалансированная диета, богатая фруктами, овощами, цельным зерном, постными белками и здоровыми жирами, поддерживает общее здоровье мозга. Ограничьте обработанные продукты, чрезмерный сахар и алкоголь, которые могут негативно повлиять на настроение и уровень энергии.

Социальные связи

Поддержание социальных связей важно для психического здоровья, даже когда депрессия заставляет вас хотеть изолировать. прилагайте усилия, чтобы оставаться на связи с друзьями и семьей, присоединяйтесь к группам или мероприятиям, которые вас интересуют, и не стесняйтесь обращаться за поддержкой, когда вам это нужно.

Управление стрессом

Хронический стресс может усугубить депрессию и беспокойство. Развивайте здоровые методы управления стрессом, такие как медитация осознанности, упражнения на глубокое дыхание, ведение дневника, проведение времени на природе или занятия хобби, которые вам нравятся. Найдите то, что работает для вас, и сделайте это регулярной частью вашей рутины.

Вперед: долгосрочное управление лекарствами

Успешное управление антидепрессантами – это непрерывный процесс, а не одноразовое достижение. Вот несколько принципов долгосрочного успеха:

Развивайте устойчивые привычки

Стратегии, которые вы используете, чтобы запомнить лекарство, должны быть устойчивыми в долгосрочной перспективе. Выберите системы напоминания и процедуры, которые естественным образом вписываются в вашу жизнь, а не требуют постоянных усилий или силы воли. Чем легче вы делаете его, чтобы принимать лекарство последовательно, тем больше вероятность того, что вы сохраните привычку.

Регулярное последующее

Посещайте все запланированные встречи с вашим врачом, даже когда вы чувствуете себя хорошо. Эти проверки позволяют вашему врачу контролировать ваш прогресс, корректировать ваше лечение, если это необходимо, и улавливать любые потенциальные проблемы на ранней стадии. Если у вас возникли проблемы с получением встреч, обсудите варианты телемедицины с вашим врачом.

Оставайтесь информированными

Понимание того, как работает ваше лекарство, чего ожидать и как справляться с проблемами, позволяет вам быть активным участником вашего ухода. Однако будьте осторожны с источниками информации - придерживайтесь авторитетных медицинских веб-сайтов и всегда обсуждайте то, что вы читаете с вашим лечащим врачом.

Будьте терпеливы с самим собой

Управление психическим состоянием является сложной задачей, и случайные неудачи, включая пропущенные дозы, являются нормальными. Важно то, как вы реагируете. Не позволяйте вине или разочарованию из-за пропущенной дозы привести к отказу от лечения в целом. Просто возобновите прием лекарств и продолжайте свою рутину.

Признать прогресс

В отличие от лекарств, которые лечат видимые или болезненные симптомы, антидепрессанты работают тихо на заднем плане, и когда они работают хорошо, вы чувствуете себя «нормальным», что может помочь вам забыть, почему вы их принимаете. Это на самом деле признак успеха — ваше лекарство делает свою работу. Помните, как вы себя чувствовали, прежде чем начать лечение, и признайте, что ваше лекарство помогает вам поддерживать ваше улучшенное состояние.

Заключение

Пропуск дозы антидепрессанта является обычным опытом, который не должен вызывать панику. Наиболее важные вещи, которые нужно помнить: примите пропущенную дозу, как только вы помните, если это не почти время для вашей следующей дозы, никогда не удваивайте дозы и возобновляйте свой регулярный график. Хотя вы можете испытывать некоторые симптомы отмены, особенно с некоторыми лекарствами, они обычно временны и разрешаются, как только вы вернетесь к своему регулярному графику дозирования.

Понимание вашего конкретного лекарства, распознавание потенциальных симптомов прекращения приема и знание того, когда обращаться к врачу, являются важными аспектами эффективного управления вашим лечением. Реализуя стратегии предотвращения пропущенных доз - от установки тревоги до включения лекарств в вашу повседневную жизнь - вы можете минимизировать нарушения в вашем лечении и поддерживать стабильность, которую обеспечивает ваш антидепрессант.

Помните, что прием антидепрессанта является формой самообслуживания, а не признаком слабости. Эти лекарства являются мощными инструментами, которые помогают миллионам людей управлять психическими заболеваниями и жить более полной, здоровой жизнью. Если вы боретесь с приверженностью, испытываете побочные эффекты или у вас есть вопросы о вашем лечении, не стесняйтесь обращаться к своему врачу. Они являются вашим партнером в этом путешествии, и открытое общение имеет важное значение для поиска подхода к лечению, который лучше всего подходит для вас.

Ваше психическое здоровье имеет значение, и постоянное принятие лекарств является важной частью ухода за собой.С правильными стратегиями, поддержкой и пониманием вы можете успешно управлять своим лечением антидепрессантами и продолжать двигаться вперед на пути к здоровью.