Adli Psikologların Tıbbi Kararda Eleştirel Rolünü Anlayın -
Adli psikologlar zihinsel sağlık, tıp ve hukuk arasındaki kesişim noktasında eşsiz ve temel bir pozisyon işgal ediyorlar. Özel uzmanlıkları, bireysellerin tıbbi bakımları hakkında bilgi sahibi olup olmadıkları konusunda özellikle hayati öneme sahip olup olmadıkları konusunda özelliklere sahiptir. Bu profesyoneller, bir kişinin finansal işlerini ve tıbbi karar verme yeteneklerini yönetmek için psikolojik durumunu değerlendirmeler ve değerlendirmeler yaparlar.
Bu alanda adli psikologların çalışmaları basit klinik değerlendirmenin çok ötesine uzanır. Karmaşık yasal çerçeveler gezinmeli, hassas değerlendirme metodolojileri uygulanmalıdır ve mahkemelerin, sağlık sağlayıcılarının ve ailelerin yaşam boyu karar vermeleri için temel aldığı objektif uzmanlar görüşlerini sağlamalıdır. rolleri daha karmaşık hale gelir ve toplum savunmasız bireyler için uygun korumaları dengelemek için gerekli önlemleri kabul etmelidir.
Tıbbi Karar Verme Kapasitesini Tanımlamak: Yasal ve Klinik Perspektifler
Kapasite ve Yetkinlik arasındaki Ayrılma
Tıbbi karar verme terminolojisini anlamak, iki sık sık sık karıştırılmış terim hakkında netlik gerektirir: kapasite ve yetkinlik mahkeme sistemi tarafından belirlenirken, kapasite tedavi doktoru tarafından belirlenirken belirlenen bir tıbbi terimdir.Bu ayrım, değerlendirmelerin nasıl yapıldığını ve karar verme yetkisine sahip olmasıdır.
Yetki eksikliği küresel karar alma bozukluğuna işaret eder (örneğin, finans, mülk, mallar), ancak kapasite eksikliği, önerilen tıbbi tedavilere ve diğer bakım yönlerinin değerlendirilmesine ilişkin karar vermemektedir.
Ne Konsüller Tıbbi Karar - Kapasiteyi Koruma
Tıbbi karar verme kapasitesi, bir hastanın faydalarını ve risklerini anlama yeteneğidir ve önerilen bir tedavi veya müdahale (gösterme dahil), ve kapasite bilgilendirilmiş onayın temel prensibidir.Bu tanım, bilgilendirilmiş onayın sadece bir form imzalamasını gerektirir - gerçek bir anlama ve gönüllü seçim gerektirir.
Sağlık için kapasite genellikle dört boyutta veya kriter açısından tanımlanır: (a) Anlama, (b) Karar verme kapasitesinin farklı bir yönünü ele alır ve (d) Bağımsız tıbbi karar verme için gerekli olan bu dört elementin ifade edilmesi.
Kapasitenin Yeniden Tanımlanmasının Uygun Doğası
Kapasite değerlendirmedeki en önemli ilkelerin biri, kapasitenin tüm risk dışı bir kararlılık olmadığının olmasıdır; örneğin, bir hasta yeni bir ilaç almak için onay verme kapasitesine sahip olabilir, ancak yüksek riskli bir karın cerrahisine onay verme kapasitesinden yoksun olabilir. Bu bağlamda farklı tıbbi kararların bilişsel talepleri önemli ölçüde değişebilir.
Kapasite durum özel ve göreve özgüdür ve değerlendirmeler, belirli bir göreve veya karara konulabilmesi için, bir kişinin genel yetenekleri hakkında geniş çaplı bir karar vermeleri yerine, daha karmaşık seçimler için kapasiteye sahip bir kişi, deneysel tedaviler veya son derece-yaşam bakımı içeren daha karmaşık seçimler için kapasiteye sahip olmalıdır.Forensic psikologlar, değerlendirmelerini bir kişinin genellemeleri hakkında geniş çaplı bir karara dikkatlice gözden geçirmeleri için dikkatli bir şekilde yorum yapmalıdırlar.
Adli Psikolojik Değerlendirmeler Gerekli Olduğunda
Formal Değerlendirme için Circumstances
Daha resmi bir kapasite değerlendirme, bir hastanın karar verme yeteneklerini sorgulamanın veya risklerin ve yararların doğru bir şekilde değerlendirilmesini sağlamak için düşünülmelidir. Bu durumlar rutin klinik yargının ötesinde daha titiz bir değerlendirme garanti altına almak gibi olası endişeler.
Sağlık sağlayıcıları başlangıçta rutin hasta karşılaşmalarında kapasiteyi gayrimeşru olarak değerlendirebilir. Ancak, kırmızı bayraklar ortaya çıktığında - karar verme kapasitesinin ortaya çıkardığı psikolojik faktörleri değerlendirmek gibi, bir hastanın daha önce ifade ettiği değerlere uygun görünen psikiyatrik semptomlar - adli psikologun katılımı uygun olabilir.
Vulnerable Nüfuslar Özel Dikkat Ediyor
Bazı hasta popülasyonları, karar verme kapasitesinin daha yüksek riskine karşı yüz yüze gelir ve adli psikolojik değerlendirmeden yararlanabilirler. Yaşlı yetişkinler, deman veya diğer nörobilite bozuklukları ile ilgili olarak, ilerici bilişsel düşüşler yavaş yavaş yavaş yavaş bilgilendirici belirtiler veya ciddi depresyonla ilgili yeteneklerin zayıflığını temsil edebilir.
Travmatik beyin yaralanması olan hastalar, inmelerden kurtarıyor ve gelişimsel engelli bireyler de dikkatli bir değerlendirme garanti ediyor. Ayrıca, beyin fonksiyonunu etkileyen tıbbi koşullar - kasıtlı olarak kesintiler ve ilaç yan etkileri – geçici olarak yetersiz psikologlar sadece bu koşulların varlığını değil, aynı zamanda bireysellerin anlama, takdir etme ve tıbbi kararlarla ilgili özel etkilerini de dikkate almalıdır.
Kapsamlı Değerlendirme Süreci
Klinik Röportajlar ve Ruh Durum Sınavları
Herhangi bir kapasite değerlendirmenin temeli kapsamlı bir klinik röportajdır. Adli psikologlar, tıbbi durumlarının anlaşılması hakkında bilgi toplamak için bireysel ile ayrıntılı konuşmaları yapar, düşünce süreçleri ve tıbbi bilgilerle ilgilenme yeteneği.Bu röportajlar, belirli bilişsel ve psikolojik işlevleri araştırmak için tasarlanmış bir şekilde yapılan incelemelerdir.
Zihinsel durum incelemesi, bu sürecin kritik bir bileşeni oluşturur, görünüş, davranış, ruh hali, etkiler, düşünce süreçleri, içerik, algı, biliş, anlayış ve yargı. Adli psikologlar kişiye, yere, zaman ve duruma olan yönelimi değerlendirir; dikkat ve konsantrasyon; hafıza işlevleri; dil becerileri; ve yönetici işlevleri, planlama ve problem çözme gibi işlevleri.Bu bilişsel domainler doğrudan tıbbi karar verme yetenekleriyle ilgilidir.
Standartlaştırılmış Değerlendirme Araçları
Çeşitli araçlar kapasiteyi değerlendirmek için kullanılabilir ve her biri Kapasite Değerlendirmesi (ACE), Hopkins Yetkilendirme Testi (HCAT), Tedavi Disiplini Değerlendirme Aracı ve MacArthur Yeterlilik Değerlendirmesi Tedavi Aracını Değerlendirmek için standartlaştırılmış yöntemler sunar.
MacArthur Yetkinliği Tedavi Aracı (MacCAT-T), hastanın belirli bir bozukluk ve tedavi kararına uygun olarak yapılan yarı yapılandırılmış bir görüşmedir. Bu yaygın kullanılan yöntem, kapsamlı yaklaşım ve güçlü psikometrik özellikleri nedeniyle birçok ortamda altın standart haline gelmiştir. MacCAT-T, tıbbi durum ve tedavi hakkında açıklanan bilgilerin anlaşılmasını değerlendirmektedir, bu bilginin bir kişinin kendi durumuyla ilgili olarak nasıl uygulandığını takdir eder.
Kapasite Değerlendirmesi (ACE) birçok klinikin yatak için pratik bulduğu başka bir yaklaşım sunuyor. Değerlendirme işlemi belgelemek ve kapasite konusunda bir kararlılıkla ilgili bir karar verme sürecine ulaşma konusunda sistematik bir çerçeve sağlar.The Hopkins Compet Assessment Test (HCAT) farklı bir yaklaşım alır, karara özel yeteneklerin yerine daha genelleştirilmiş kapasiteyi değerlendirin, karar verme yetkisine ilişkin daha geniş sorular ortaya çıktığında yararlı olabilir.
Nöropsikolojik Test
Birçok durumda, adli psikologlar, çeşitli alt testlere resmi olarak sinir bozucu testleri dahil eder ve rekabet için gerekli olan bilişsel yeteneklerin üzerine ışık tutmak için kullanılabilir.Bu objektif önlemler, klinik gözlemlerin tamamlayıcı olarak çalışmasını sağlar.
Ek nöropsikolojik araçlar özellikle tıbbi karar verme konusunda özellikle ilgili belirli bilişsel alanları değerlendirebilir.Belirli testlerin seçimi, bireylerin durum ve tedavi seçenekleri hakkında bilgi sahibi olup olmadığını değerlendirebilir. Executive function değerlendirmeleri planlama, nedenleme ve problem çözme gibi yetenekleri inceler. Dil testleri, iletişim engellerinin yapay olarak tavsiye edilmez.
Collateral Information
Kapsamlı kapasite değerlendirmeleri, kişinin tanısını, tedavi tarihini, ilaç rejimlerini anlamak için doğrudan değerlendirmenin ötesine uzanır ve bilişsel veya psikolojik olarak herhangi bir belgelenmiş değişikliklerden bahsedilmelidir.Forensic psikologlar, tıbbi kayıtları kişinin tanısını anlamak için yorum yaparlar, tedavi tarihi, ilaç rejimleri ve herhangi bir belgelenmiş değişiklikler.
Aile üyeleri, bakıcılar ve sağlık sağlayıcıları, bireysel temel çalışma ve gözlemlenen değişiklikler konusunda değerli perspektifler sunar.Bu collateral kaynaklar, günlük faaliyetleri yönetmek için kişinin yeteneği hakkında bilgi verebilir, tıbbi durumlarının daha az resmi ortamlardaki anlayışı ve ifade edilen tercihlerin zaman içinde tutarlı olup olmadığını da bildirir.
Kapasitenin dört Temelli Kapasitesini Değerlendirmek
Anlamak: İlgili Bilgileri Yeniden Tanımlamak
Kapasite değerlendirmenin ilk unsuru, kişinin tıbbi bilgileri, olası faydaları ve riskleri anlaması ve tedavi seçenekleri hakkında bilgi edinme ve saklamaları üzerine odaklanmaktadır.Forensic psikologlar, kişinin tıbbi durumunun açıklamalarını, önerilen tedavilerin doğasını, potansiyel faydaları ve riskleri anlamasını ve tedavi seçeneği dahil etmek için mevcut alternatifler hakkında bilgi edinirler.
Anlayış, bilginin pasif işitmesinden daha fazlasını gerektirir - aktif bilişsel işleme ve saklamayı talep eder. Assessors, bireylerin tıbbi durumu kendi sözleriyle açıklamalarını isteyebilir, önerilen tedavinin ne içerdiğini veya iletişimle ilgili diğer faktörlerin tespit edebilir.
Appreciation: Kişisel İlişkiyi Tanıyın
Kabul alt ölçekli, hastanın açıklamalarına göre değerlendiriliyor ve kişinin kendi durumuyla ilgili tıbbi bilgilerin nasıl uygulandığını inceleme yeteneğinin bir başarısızlığı olarak kabul ediliyor.
Bir kişi, belirli bir ilacın genel olarak yüksek kan basıncına maruz kaldığını anlayabilir, ancak kişisel olarak tedavi gerektiren yüksek kan basıncına sahip olduklarını takdir edemez.Tezarla takdir genellikle zihinsel belirtilerden kaynaklanan patolojik bozukluklar veya ağır inkarlar, sinirsel koşullar, genel bilgileri kişisel koşullara etkiler.Forensic psikologlar, takdir eksikliğinin gerçek kapasiteye veya sadece tıbbi önerilerle çelişen takdir eksikliğini dikkatlice değerlendirebilirler - hastalığa saygı duymak için önemli bir ayrım.
Sebep: Rasyonel Düşünce Süreçlerinde Etkiliyor
Sağlık karar verme bileşeni, kişinin kararlarının bir neden süreci varlığını yansıttığına dair kanıtları ifade eder, e.g., uygun ve karşılaştırmalı bir şekilde iletişim kurma ve bilgi rasyonel olarak manipüle etme yeteneğine sahiptir.Bu element kararın sonucu olarak düşünce sürecinin kalitesini inceler.
Adli psikologlar, bireylerin farklı tedavi seçeneklerini karşılaştırıp, her alternatifin göreceli faydalarını ve risklerini ölçebileceklerini ve insanların yaşamlarını nasıl etkileyebileceğini ve mantıksal düşünce süreçleri ile kararlara varmasını gerektirir. akıl yürütme işlevlerini etkileyen bilişsel bozukluklar, psikiyatrik koşullar, aşırı düşünmeleri veya duygusal durumları, rasyonel düşünceleri üstlenen standart, bireyleri “doğru” tercih etmeye ihtiyaç duymaları gerekir.
Seçim Açıklaması: Bir Kararla İletişim
En temel düzeyde, bir seçim ifadesi sadece bir karar verme yeteneğinden söz eder, ancak bazı yazarlar da "daha açık ve tutarlı" bir seçim kavramını vurguladı.Bu en basit unsur gibi görünse de, pratikte karmaşıklıkları sunabilir.
Bazı bireyler tıbbi bilgilerle meşgul olabilir, ancak bir karara varmak için mücadele edebilir, istikrarlı bir seçim olmadan seçenekler arasında bir araya gelir.Diğerleri zihinsel statü veya ambivalencere nedeniyle farklı zamanlarda farklı kararlar verebilir.Forensic psikologlar, inkonsistency'in gerçek bir karar veya normal bir kasıtlılık oluşturup korumayı düşünmesi gerekir.
Kapasite Değerlendirmesinde Özel Düşünmeler
The Rocket Scale Approach
Adli psikologlar genellikle “sliding ölçeği” kapasite değerlendirmesine yönelik bir yaklaşım olarak adlandırdığı şeyi uygularlar, kapasitenin eşiğine kararın tehlikeye göre farklılık göstermelidir. Basit, düşük riskli kararlar, net faydalarla daha düşük bir kapasite düzeyine sahip olan yüksek riskli kararlar, bir kişi rutin kan testine onay vermek için yeterli kapasiteye sahip olabilir, ancak kararın önemli risklerle bir deneysel tedaviye izin verme kapasitesine sahip olabilir.
Bu yaklaşım uygun koruma ile özerkliğe saygı gösterir. Bu, bireyleri rutin konularda karar verme yetkisini korumak için orta derecede bozulmalara izin verir, daha fazla tutarlı kararların daha fazla incelemesini sağlar.Forensic psikologlar, değerlendirmelerini el ele almak için dikkatli bir şekilde kalibre etmelidir, her ikisine de dahil edilen bilgilerin karmaşıklığı ve seçim potansiyelini göz önünde bulundurmalıdır.
Kapasiteli akışlar
Kapasite her zaman istikrarlı bir özellik değildir - çeşitli faktörler nedeniyle zamanla dalgalanmak olabilir. Delirium, ilaç etkileri, ağrı, yorgunluk ve zaman zaman zaman zaman zaman varyasyonları, kişinin kapasite eksikliğini tamamen zorlaştırabilir.Forensic psikologlar, gözlemlenebilir faktörler tarafından uzlaşmaya maruz kalmadığını göz önünde bulundurmalıdırlar, uygun yanıt bu faktörlere hitap edebilir ve tekrarlayıcılara karşı çıkabilir.
Demanlar gibi progresif koşullar, kapasite yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş tedavi ile bireyleri tedavi edilebilir.
Kültürel ve Linguistic Bakışlar
Kapasite değerlendirmeleri kültürel olarak hassas ve dilsel olarak uygun olmalıdır. Farklı kültürel arka planlar, bireylerin hastalık anlamasını, tıbbi kararlar almalarını ve sağlık sağlayıcılarıyla etkileşime girmelerini sağlayabilir.Bir kültürel bakış açısıyla farklı ama geçerli karar verme çerçevelerini başka bir şekilde yansıtabilir.Forensic psikologlar kültürel farklılıklar ve gerçek yetersizlik arasında ayrım yapmalıdırlar.
Dil engelleri kapasite değerlendirmede önemli zorluklar sunuyor.Rektörler aracılığıyla yapılan değerlendirmeler, farklı insanlarla kullanım için özel bakım gerektirir. bazen gerekli olsa da, önyargı veya ilgi çatışmalarını tanıtabilir.Forensic psikologlar, dil sınırlamalarının değerlendirme sonuçlarını nasıl etkileyeceğini ve dikkate almalıdır.
Duyguların ve Değerlerin Rolü
Tıbbi kararlar tamamen bilişsel egzersiz değildir - duyguları, değerleri ve kişisel tercihleri içerir. Adli psikologlar, depresyon, kaygı veya korku gibi duygusal durumların mükemmeliyete dayanarak aynı seçimi yapıp vermediğini değerlendirmelidir.
Zorluk, psikiyatrik semptomlarla etkilenen kararların ayırt edilmesi ve diğer kişilerin karar verme sürecini incelemeleri gerekir.Forensic psikologlar, seçimlerin kişinin uzun süredir devam eden değerleri ve değer sistemi içinde anlamlılık yaratma nedenleri arasında ayrım yapma konusunda ayrımcılığa nedenlerin ayırt edilmesi gerekir.
Adli Raporlama ve Uzman Testimony
Kapsamlı Adli Raporun Bileşenleri
Adli psikolog, toplanan verileri ve klinik izlenimleri özetleyecek kapsamlı bir rapor yazacaktır ve rapor ayrıca değerlendirme ile ilgili olan ve psikologun sonraki klinik görüşlerine destek sağlayacak olan sanıklar hakkında da bilgi içerecektir.
Rapor, mahkeme tarafından sorulan soruları ele almalıdır ve bilimsel jargon olmadan basit ve açık bir dil kullanmalıdır. Etkili adliye raporları, erişilebilirlik ile teknik doğruluk, bu hakimlerin, avukatların ve diğer non-psikologların bulguları ve etkilerini anlayabilir.
İyi yapılandırılmış adli rapor genellikle birkaç anahtar bölümü içerir. Tanıtım, yönlendirme kaynağını tanımlar ve ele alınması gereken özel soruları tanımlar. Tüm röportajlar, testler ve kayıtları gözden geçirin.Dönetici bilgileri, ilgili tıbbi, psikiyatrik, sosyal ve yasal tarih hakkında açık bir şekilde yorumlanır. Klinik bulgular mevcut gözlemler ve test sonuçları organize edilmiş bir şekilde tüm bilgileri yasal standartlara nasıl hitap eder.
Adli Raporlamada Etik Bakışlar
Adli psikolog, bir değerlendirmenin sonuçlarını değerlendirmek ve bildirmekten sorumludur, ancak klinik uzmanlık ve yasal karar verme gibi "bağım sorunları" konusunda karar vermemektedir ve bunun yerine uzman evaluator tarafından sağlanan bilgiler analiz edilir ve karara tabi tutulmaktadır.
Adli psikologlar, herhangi bir sonuç için nesnelliği korumak ve savunuculuğu önlemek zorundadır. rolleri, karar vericilere yardımcı olmak için doğru, tarafsızlık ve alternatif yorumlama alanlarının, uygun şekilde yorumlanmasına olanak sağlar.
Uzman bir Tanık Olarak Test Edilmesi
Adli psikologlar genellikle mahkemeye tanık olarak katılmak ve yargılara, avukatlara veya diğer mahkeme personeline yasal konularda yardımcı olmak zorundadır. Uzman tanıklığı, adli psikologlara bulguları, teknik kavramlar açıklamak ve değerlendirme süreci ve sonuçları hakkında sorular cevap vermek zorundadır.
Etkili uzman tanıklık, karmaşık psikolojik ve nöropsikolojik kavramları dildeki hakimlerin ve jürilerin anlayabileceğini anlama yeteneği gerektirir. Adli psikologlar, değerlendirme aletlerinin seçimini haklı çıkarmak, nihai karar verici olarak sonuçları tanımlamak ve sonuçları savunmak zorundadır.
Yasal Çerçeveler Kapasite Belirleme
Kapasite Hukukunda Devlet-Örüm Variations
Her devlet kendi kapasite tanımına sahiptir ve yasalar devletler arasında benzer olmasına ve kapasitenin dört unsuruna dahil edilmesine rağmen, adli psikologlar, yargılarında belirli yasal standartların tanınması gerekir, çünkü bu standartlar değerlendirmeleri için çerçeveyi tanımlar.
Bazı eyaletler, birçok eyalette çalışan adliyeyeye daha ağır güvenmişken, yasal yargılamalar dahil edildiğinde, yerel hukukla tanıdıkları ile ilgili prosedürler, tüm yetkilere sahip kişilerin haklarından yoksundur.Forensic psikologlar bu tür değişiklikleri ve değerlendirmelerini daha ağır bir şekilde ifade etmelidirler.
Kapasitenin Tahmini
Yasaya göre, yetişkinler karar verme kapasitesine sahip olmaya yatkındır. Bu yasal varsayım, özerkliğin varsayılan konumu olduğunu ve kanıtın yükünin onu kısıtlayacakları kişilerle ilgili değerlendirmelere yol açmaları gerekir.Forensic psikologlar bu varsayımı aklınızda bulundurmadan önce net ve ikna edici kanıtlara sahip olmalıdır.
Bir hastanın kapasiteye sahip olmadığını ve özerkliğini kısıtlamasını sağlamak, hastanın kararının istenmeyen ve geri alınabilir zararlara neden olacağını açıkça kanıtlamaktadır.Bu yüksek standart, ciddi bir zararın önüne geçilmesine izin verirken müdahale etmeyi korur.
Guardianship ve Surrogate Kararı-Making
Mahkeme yasal olarak yetersiz kaldığı zaman, kişinin kapasiteye sahip olduğu belirli alanlara yasal olarak bağlayıcı kararlar vermesi için bir koruyucu veya konservatör atamaktadır.
Modern koruma yasası giderek daha fazla özerkliği mümkün olduğunca koruyan sınırlı koruyucular lehine karşılamaktadır.Birini küresel olarak rekabet etme yerine, mahkemeler yalnızca kapasitenin gösterdiği özel karar veya alanlara göre karar verme yetkisine sahip olabilirler.Forensic psikologlar, bu karar verme yeteneklerini açıkça tespit ederek mahkemelere yardımcı olabilirler.
Kapasite Değerlendirmesinde Meydanlar ve Tartışmalar
Güvenilirlik ve Geçerlilik Endişeleri
Doktorlar, bu tıbbi inhastaların sadece% 42'si arasında, daha resmi değerlendirmeler yoluyla sağlık kararlarının eksik olduğu konusunda karar verme konusunda karar vermişlerdir. Bu bulgu, hem de yanlış negatiflerin (tavatanlıkta tespit etme potansiyellerini) ve yanlış pozitifleri tespit eder (korunucu olarak tespit edilir).
Yapılanma aletleri kullanarak deneyimli evaluatörler arasında bile, anlaşma mükemmel değildir. Kapasite değerlendirme mekanizması -özellikle takdir ve gerekçelendirme yöntemlerine dikkat etmeye devam eder - eşit derecede nitelikli profesyoneller arasında farklı sonuçlara yol açabilir.Bu değişkenlik, doğrulama aletlerini kullanmanın önemini vurgulamaktadır, net belgeyi sürdürmek ve acknowledging belirsizlikleri mevcut olduğunda.
Balancing Autonomy and Protection
Belki kapasite değerlendirmedeki en temel zorluk, bireysel özerkliğe saygı göstermek ve gerekli koruma sağlamak arasındaki uygun dengeyi çarpıcıdır. Kapasiteye yönelik aşırı kısıtlayıcı yaklaşımlar, kendi kararlarını verme hakkını, aşırı izinsiz yaklaşımlar gerçekten anlamadıkları kararlardan zarar verme riski altında bırakabilir.
Adli psikologlar bu gerginliği her değerlendirmede gezinmeli, makul insanların çizgiyi nereye çekmesi konusunda aynı fikirde olmayabilirler. Destekleyici karar verme prensibi - hemen altüst etme kararı yerine kapasiteyi artırmayı sağlamak için yardım ve konaklamayı teşvik etmelidir - orta bir yol.Birinin kapasiteye sahip olduğunu fark etmeden önce, evaluatörler karar verme sürecine değişiklikleri karar verme sürecine tam olarak katılmalarını düşünebilirler.
Undue Influence
Kapasite değerlendirme sadece bireyselin içsel bilişsel ve psikolojik yeteneklerini değil, aynı zamanda kişinin değerleri ile çelişen kararların işaretleri olarak da uyarılabilir – bazı bireylerin veya hizmetlerin varlığını özgürce konuşmak için aile üyeleri, bakıcılar veya diğerleri – teknik olarak mevcut olduğunda bile özerkliği zayıflatır. Adli psikologlar, kişinin değerlerine karşı tutarsız görünen kararların işaretleri olarak uyarılmalıdır.
Uygun destek ve olumsuz etki arasındaki ayrım zor olabilir. Aile üyeleri doğal olarak birbirlerinin kararlarını etkileyebilir ve başkalarına güvenmek normaldir. Soru, bireysel karar verme sürecinin ve bireyin ilişkilerinin dinamiklerini pekiştirip geçip onaylamadığıdır.
Kapasiteyi Teşvik Etmek: Proaktif Bir Yaklaşım
Kararda Çevreyi İyileştirmek
Birinin kapasiteye sahip olmadığı konusunda, adli psikologlar, çevresel değişikliklerin karar verme yeteneklerini artırıp, ağrı, yorgunluk, ilaç yan etkileri, sensör bozukluğu gibi faktörlere ve dikkat çeken ortamlara karşı her zaman geçici olarak yetersiz kalabilirler.
Bilginin de sunulan şekli, sabit parçalarda sunulan ve yazılı malzemeler, veya videolar gibi birçok moda aracılığıyla güçlendirilen bilgileri kontrol etmek için de karmaşık tıbbi jargonu, ezici miktarda bilgi içeriyor.Forensic psikologlar, bu bilgiyi açık, basit dilde sunulan ve güçlendirilmiş birçok moda aracılığıyla çalışabilirler.
Desteklenen Kararları Destekle
Desteklenen karar verme, kişinin tercihlerini anlamasına yardımcı olabilecek geleneksel bir alternatifi temsil eder ve bireysel karar verme yetkisini engelli bireylerden uzaklaştırmak yerine, bu yaklaşım, onlara mümkün olan en büyük ölçüde karar vermelerini sağlar. Destekleyiciler, kişinin tercihlerini anlamalarına yardımcı olabilir, bireysel karar verme yetkisini korurken.
Adli psikologlar, uygun bir yardımla sağlanan birçok insanın anlamlı kararlar almasının bir rol oynayabilir ve bu kişinin kapasitelerini nasıl desteklediğini değerlendirebilir mi?
Adli Psikologlar için Eğitim ve Kazanılan Dereceler
Eğitim ve Profesyonel Gereksinimler
Yetkili kapasite değerlendirmeleri yapmak genel klinik psikoloji eğitiminin ötesinde özel bir eğitim gerektirir. Adli psikologlar genellikle psikolojide doktora derecelerini tutar ve adli değerlendirme yöntemleri, yasal standartlar ve psikoloji ve hukuk arasındaki arayüz. Birçok takip kurulu sertifikayı alan adli psikolojide gösterir.
Profesyonel yetkinlik, karar verme kapasitesi değerlendirmenin temelindedir ve tüm klinikler kapasiteyi değerlendirmek yalnızca yetkili oldukları alanlarda pratik yapmalıdır. Bu etik prensip, mevcut değerlendirme aletleri, yasal standartlar ve araştırma bulguları hakkında bilgi sahibi olmak için adli psikologlar gerektirir. Sürekli eğitim kapasite değerlendirme, nöropsikoloji, geriatriks ve ilgili alanlarda, bu alanda ev sahibilerin bu alanda yetkin kalmasını sağlar.
Disiplinlerarası İşbirliği
Etkili kapasite değerlendirme genellikle birden çok profesyonel arasında işbirliği gerektirir. Adli psikologlar doktorlar, psikiyatrikler, neurologlar, sosyal işçiler, hemşireler ve avukatlar, her biri değerlendirme sürecine eşsiz uzmanlık getirir.Doktorlar, zihinsel hastalıklarla ilgili uzmanlık sağlar; neurologlar beyin bozuklukları hakkında bilgi verir; sosyal işçiler bireysel sosyal bağlamı ve destek sistemlerini anlarlar; ve avukatlar, yasal açık standartları ve prosedürleri sunar.
Bu disiplinler arası yaklaşım, kapasite değerlendirmenin tamamen psikolojik bir soru olmadığını kabul ediyor ancak tıbbi, sosyal ve yasal boyutları içeriyor. Adli psikologlar diğer disiplinlerden profesyonellerle iletişim kurabilmeli, çeşitli bilgi kaynaklarını entegre etmeli ve ilgili profesyonellerin birlikte çalıştığı en iyi sonuçları ortaya koyarlar.
Gelişen Sorunlar ve Gelecek Yollar
Teknoloji ve Kapasite Değerlendirme
Teknolojideki ilerlemeler kapasite değerlendirme için yeni araçlar ve zorluklar yaratıyor. Bilgisayarlı bilişsel test standartlaştırılmış, geleneksel değerlendirme yöntemlerini ekleyebilecek bilişsel işleve yönelik objektif önlemler sunmaktadır. Telemedicine, öngörülebilir geleceğe erişimi genişletebilecek uzaktan kapasite değerlendirmelerini sağlar, ancak aynı zamanda bir değerlendirmeden önce yapılan değerlendirmelerin adevacy hakkında sorular da gündeme getirir.
Teknoloji ayrıca kapasite soruları için yeni bağlamlar yaratıyor. Tıbbi tedaviler daha karmaşık hale gelir ve bireyler dijital platformlar aracılığıyla sağlıklarını giderek daha fazla yönetmektedir, tıbbi karar vermenin bilişsel talepleri artabilir.Forensic psikologlar, bireyler elektronik sağlık kayıtlarını dolaşabilir, karmaşık tedavi algoritmalarının ve gen terapisi veya kişiselleştirilmiş tıp gibi ortaya çıkan tedavilerle ilgili karar vermeleri gerektiğini düşünmelidir.
Gelişmiş Bakım Planlaması ve Kapasite Geliştirme
İleri bakım planlamaya olan büyüyen vurgu önemli kapasite soruları gündeme getiriyor. Bireyseller, gelecekteki tıbbi bakım hakkında karar vermeleri için teşvik edilirken, tercihlerini önceden yönergelerde belgelemeleri ve sağlık temsilcilerini atamaları konusunda karar vermeleri talep edilebilir.Forensic psikologlar, bu belgeleri tamamlamak için kapasiteye ihtiyaç duyduklarını değerlendirmeleri isteyebilirler.
Sorular ayrıca, kişinin mevcut tercihlerinin daha önce belirtilen istekleri ile çatışmaya nasıl katkıda bulunacağı konusunda önceden bilgi ve itirazlar ortaya çıktığında, önceden belirtilmiş olan tedavilere karşı önceden belirlenmiş kuralların nasıl yorumlanacağı veya mevcut tercihlerinin saygı gösterilmesi gerektiği hakkında da bilgi sahibi olabilir mi?Forensic psikologlar, kişinin mevcut kapasitelerini değerlendirmek ve görünür tercihlerini araştırmak ve gerçek seçimlerini araştırmak veya bilişsel bozulmalarının eserleri olup olmadığını araştırmak için bu tartışmalara katkıda bulunabilirler.
Kültürel Yetki ve Çeşitlilik
Toplumlar giderek çeşitli hale gelirken, adli psikologlar kapasite değerlendirmede daha büyük kültürel yetkinlik geliştirmelidir. Farklı kültürel gruplar farklı bağımsızlık kavramlarına sahip olabilir, tıbbi karar verme yaklaşımlarına farklı yaklaşımlar ve sağlık seçimlerinde aile katılımı hakkında farklı beklentiler.
Araştırma, kültürel açıdan uygun değerlendirme yöntemlerini geliştirmek ve kültürlerin karar verme kapasitesinin ifadesini ve değerlendirilmesini anlamak için gereklidir. Adli psikologlar kendi kültürel önyargılarını bilmeli ve daha fazla koleksiyoncu yönelimli kişiler üzerinde Batılı bireysel değerlerin önüne geçmelidir.
Sağlıkta Adli Psikolojinin Geniş Etkisi
Hasta Haklarını Korumak ve Dignity
Kapasite değerlendirmesinde adli psikologların katılımı temel etik ve yasal amaçlara hizmet eder. Amaç, uzman değerlendirmeler sağlayarak, tıbbi kararların gerçekten seçimlerini anlayan bireyler tarafından yapılmasını, etik tıbbi uygulama prensibini koruyan bireyler tarafından yapılmasını sağlar. Aynı zamanda, değerlendirmeleri anlamlı bir şekilde karar vermeleri, saygınlıklarına saygı göstermeleri için gereken kararları belirlemelerine yardımcı olur.
Adli psikologlar, bazı insanların yardım veya koruma gerektirdiğini fark ederken bireysel özerkliğe saygı duyan bir sağlık sistemine katkıda bulunurlar. Çalışmaları, bireylerin karar verme yetkisini reddettiğinde meydana gelen özerkliğe ve zararlara karşı verilen zararlara karşıdır.Bu denge, hem özerklik hem de iyilikleri onurlandıran etik sağlık için önemlidir.
Politika ve Uygulamayı Bilgilendirmek
Bireysel değerlendirmelerin ötesinde, adli psikologlar kapasite, onay ve sağlık karar verme konusundaki daha geniş politika tartışmalarına katkıda bulunur. Araştırmaları, değerlendirme yöntemlerine yardımcı olur, karar verme yeteneklerini geliştirmek için müdahaleler geliştirir ve müdahaleler geliştirirler.
Adli psikologlar ayrıca, uygun korumalar sağlamak için bireysel hakları daha iyi koruyan yasal ve politika reformları savunuyorlar. Mevcut yasalarda boşlukları tespit edebilir, koruyucu sistemlere yönelik iyileştirmeler önerebilir ve tüm bireylere hizmet eden alternatifleri teşvik eder. Uzmanlıkları, son yaşam bakımı, zihinsel sağlık tedavisi, araştırma katılımı ve diğer bağlamları hakkında tartışmalar.
Araştırma ile Alanı Geliştirmek
Devam eden araştırmalar kapasite değerlendirme bilimini ilerletmeye devam ediyor. Araştırmalar karar verme yeteneklerini etkileyen bilişsel ve psikolojik faktörleri inceler, değerlendirme aletlerinin güvenilirliğini ve geçerliliğini ve belirli popülasyonlarda araştırmalarını yapabilmeleri için farklı yaklaşımlara ilişkin sonuçları - Demanlar, ciddi zihinsel hastalık veya travmatik beyin yaralanması gibi - bu grupların karşılaştığı eşsiz zorluklara yardımcı olur.
Adli psikologlar bu araştırma üssüne klinik çalışma ve akademik bursları aracılığıyla katkıda bulunurlar. Mevcut bilgi yetersiz, gelişmiş ve yeni değerlendirme araçları geliştirmek ve kapasiteyi geliştirmek için tasarlanmış müdahaleler. Bu araştırma sadece bireysel değerlendirmeleri geliştirir, ancak aynı zamanda insan karar verme, biliş ve özerklik anlayışını daha geniş bir şekilde anlamak için katkıda bulunur.
Sağlık Sağlayıcıları için Pratik Rehber
Adli Psikolojik Danışmayı Gördüğü zaman
Sağlık sağlayıcıları, özellikle ince bilişsel bozulmaları etkileyen durumlarda, yasal yargılamaların kapasiteye uygun olmadığı veya yasal yargılamaların beklendiği durumlarda adli psikolojik değerlendirme talep etmelidir.Forensic psikologlar özellikle ince bilişsel bozulmaları etkileyen durumlarda, psikiyatrik koşullar yüksek olduğunda.
Erken danışmanlık değerli olabilir, adli psikologlar her kapasite sorusunun açıklığa kavuşturulması için yardımcı olabilir, uygun değerlendirme yaklaşımlarını tavsiye edebilir ve kapasiteyi artırmak için ele alınabilecek faktörleri belirleyebilirler. Ayrıca, sağlık ekiplerine kapasite değerlendirme ilkeleri ve geliştirme süreçleri hakkında eğitim sağlayabilirler. Her kapasite sorunu resmi adli değerlendirme gerektirirken, karar verme kalitesini artırırken bu uzmanlıka erişim gerektirir.
Forensic Psikologlarla Etkili Çalışın
Sağlık sağlayıcıları, tıbbi kayıtları, ilaç listeleri ve hastanın bilişsel ve psikolojik işleyişinin gözlemlerini sağlayarak adli psikolojik değerlendirmeleri kolaylaştırabilir.Konudaki özel kararların açıklanması, adli psikologların değerlendirmeyi uygun şekilde tavsiye eder.
Adli psikolojik değerlendirmelerin kapsamı ve sınırlamalarını anlamak, sağlık sağlayıcılarının bu değerlendirmeleri uygun şekilde kullanmasına yardımcı olur. Adli psikologlar, kapasiteye ilişkin psikolojik ve bilişsel faktörler hakkında uzman görüşler sağlar, ancak nihai yasal kararlılıkları veya klinik tedavi kararlarını yapmazlar.
Sonuç: Tıp Kararında Adli Psikolojinin Temel Rolü
Adli psikologlar sağlık, hukuk ve etik kesişim noktasında kritik bir pozisyon işgal ediyorlar, hem bireysel hem de savunmasız insanları koruyan uzman değerlendirmeler veriyor. psikolojik değerlendirmede uzmanlık eğitimi, yasal standartların anlaşılması ve değerlendirmede uzmanlıkları, tıbbi rekabet konusunda karmaşık soruları ele almak için eşsiz bir şekilde kalifiye hale geliyorlar.
Bu alanda adli psikologların çalışmaları, kişilerin saygıdeğerlerini, saygınlığı ve adaleti dikkatlice değerlendirerek, bireysel farklılıkları tanımaya yardımcı olur ve bu korumanın gerekli olduğunda muhafaza edilmesini sağlar.
Tıbbi tedaviler daha karmaşık hale gelir, çünkü nüfus yaşı ve daha yüksek bilişsel bozulma oranlarına sahip olur ve toplum, son yaşam bakımı ve hasta hakları hakkında sorularla pratik, ve politika savunuculuğu teşvik eden, tıbbi karar verme kapasitesini değerlendirmekte adli psikologların rolü sadece önemli ölçüde büyüyecek. katkıları, bireysel değerlendirmelerin ötesine uzatacak, bu ilerlemeleri içerecek şekilde, uygulamayı geliştiren eğitim ve kapasiteye yönelik önlemleri içerecek şekilde genişletecek.
Sağlık sağlayıcıları için, adli psikologların rolünü anlamak ve uzmanlıklarını ararken bilmek, hasta bakımının kalitesini artırmak ve hem hastalar hem de sağlayıcıları korumak için gerekli olan özel bilgileri sağlar.Forensic psikolojik değerlendirme, zor durumlar ve kılavuzlukları açıklayabilecek bir şekilde değerlendirme sunar.Forensic psikologlar her iki hasta ve sağlayıcıyı da rekabet eden bireyler ve aileler için rekabet ve hizmetkarlık hakkında bilgi sağlamalılar.Forensic Psikologlar için gerekli olan bir yöntem sunar.
Alan yeni değerlendirme araçları olarak gelişmeye devam ediyor, araştırma karar verme kapasitesinin anlaşılmasını genişletiyor ve toplumsal değerleri değiştirmek için yasal ve etik standartlar uyum sağlamalı. Adli psikologlar, sürekli öğrenme, kültürel yetkinlik, disiplinler arası işbirliği ve etik uygulama ile devam etmeliler.Bu kapasite değerlendirmelerinin temel amaçlarına hizmet etmesini sağlıyorlar: insan onuruna ve özerkliğine saygı ve özerkliğe saygı duyan tüm bireylerin haklarını ve refahını korumak için.
Adli psikoloji ve zihinsel sağlık değerlendirme hakkında daha fazla bilgi için, ziyaret edin Amerikan Psikoloji Derneği'nin adli psikoloji kaynaklarıKapasite değerlendirmeye rehberlik isteyen sağlık sağlayıcıları başvurabilir Amerikan Aile Hekimleri Akademisi Klinik uygulama yönergeleri için. Yasal profesyoneller ve aileler ek kaynakları aracılığıyla bulabilirler Amerikan Bar Birliği Yasası ve Aging Komisyonu.