Adli psikoloji zihinsel sağlık tedavisi ve ceza adaleti arasında kritik bir kesişir, özellikle de ABD'de suçsuzların karmaşık ihtiyaçlarını ele alırken, aynı anda hem zihinsel sağlık bozuklukları hem de madde kullanımı bozukluklarını deneyimleyen bu suçlularda yapılan bir anket, ABD'de yapılan araştırmalarda yapılan araştırmalar, kamu güvenliğini teşvik eden, teşvik eden ve artan bir şekilde yüksek oranda artan bir şekilde teşvik edici müdahaleler için önemlidir.
Ceza Adaleti Tartışmalarında Çift Diagnos Anlamak
Çift tanı, aynı zamanda ko-kript bozuklukları olarak da adlandırılır, literatürde en az bir zihinsel sağlık bozukluğunun eş zamanlı varlığını açıklar ve en azından bir kişinin bu komplikasyonu bireysel olarak kabul ettiği gibi, araştırmacılar ve klinikler, iki hastalığın çok çeşitli zihinsel sağlık sorunlarının bilincinde olabilirler, örneğin, bipolar bozukluk, şizofreni, post-traumatik rahatsızlıklar, bu komplikasyon bozukluğun çoğu uzman tarafından kullanılması, sağlık hizmetleriyle birlikte en önemli şekilde bir araya gelerek çok sayıda zihinsel sağlık sorunu içerir.
Zihinsel hastalık ve madde istismarı arasındaki ilişki karmaşık ve iki yönlüdür. Bazı bireyler, cinsel hastalıklarının semptomlarının azaltılması için kendi tıbbi rahatsızlıklarının bir biçimi olarak kullanabilirler, diğerleri zihinsel sağlık problemlerini uzun süreli madde istismarının bir sonucu olarak geliştirirken, birçok durumda, her iki hastalık da aşırı derecede kötü bir şekilde gelişir, ancak tedavi eksikliğini ve tedaviyi zorlayan karmaşık gelişimsel yollardaki hastalıklarla etkileşime girer.
Offenders arasında Çift Diagnozların Prevalence
Suçlu adalet popülasyonları içinde çift tanının yaygınlığı, uzman adli psikolojik hizmetler için acil ihtiyaç duyuyor. Çalışmamızda ko-kusur bozuklukları olan kişilerin yüzde iki'si tutuklandı ve geçen yıl yasayı kırarak tutuklanan tüm insanların yüzde 15'ini ortaya çıkardı.
New York State Department of Criminal Justice Services: hapishanelerdeki kadınların% 5'i zihinsel bir hastalık var · hapishane terk eden kişilerin% 49'u bir ko-kript bozukluğuna sahip · 7 ila 9'u, zihinsel hastalıklara karşı olan bu istatistikler, adli psikologlarla karşı karşıya kalanların ve ceza adaleti sisteminin büyüklüğüne işaret ediyor.
Risk Faktörleri ve Ceza Davranışları
Çift tanısının şiddet eylemleri riskini artırdığı oy birliği anlaşmasına göre, eşitsizlikleri olumsuz etkiler, toplumsal refah ve adli topluluklar için (özellikle mahkumlar) ilgi çekicidir, adli psikiyatri popülasyonlarına özgü müdahaleler için gerekli olan müdahaleler vurgulanmıştır. Araştırma, ikili tanılarla bireyler arasında suç davranışına katkıda bulunan birçok faktör tespit edilmiştir.
Örnekümüzde, şiddetten vazgeçilmesi, daha genç yaş, alkol kullanımı problemlerinin şiddeti, yaşam travması maruz kalma ve daha yüksek manik semptom puanları ile bağımsız olarak ilişkiliydi.Gerekme sorunlarının ve daha yüksek manik semptom puanlarının ciddiyetle ilişkilendirildi.Bu bulgular aynı anda birden çok risk faktörüne göz önünde bulundurmak için gerekli olan kapsamlı değerlendirmeye ihtiyaç duyuyor.
Evsizlik ve kriminojenik risk faktörlerinin oranları (örneğin, suçlu tutumlar ve akran ağları, istihdam sorunları, eğitim açığı ve COD'li kişiler arasında daha yüksek tutuklama oranlarına katkıda bulunur. bu bağlantılı risk faktörleri, etkili müdahale stratejileri geliştirmeleri için önemlidir.
Adli Psikologların Çok Yüzlü Rol
Adli psikologlar, iki teşhise sahip suçlularla çalışırken çok sayıda kritik işleve hizmet eder. Uzmanlıkları klinik psikoloji ve yasal sistem arasındaki boşluğu köprüler, suçlulara da uygun zihinsel sağlık bakımı almasını sağlarken, kamu güvenliği endişelerini ele alır.
Kapsamlı Değerlendirme ve Değerlendirme
Değerlendirme, iki teşhis suçluları ile etkili adli psikolojik uygulamanın temel taşıdır. Adli psikologlar çeşitli standart cihazlar, klinik röportajlar ve bir suçlunun zihinsel sağlık durumu hakkında tam bir anlayış geliştirmek için çeşitli standartlaştırılmış bilgi toplama teknikleri kullanırlar, madde kullanımı modelleri ve kriminojenik ihtiyaçlar kullanır.
Değerlendirme süreci genellikle birkaç temel bileşeni içerir. İlk olarak, adli psikologlar tıbbi ve psikiyatrik kayıtların doğasını ve ciddiyetini tanımlamak için ayrıntılı olarak teşhis değerlendirmeler yaparlar.Bu, madde istismarının sebep olduğu yapısal klinik röportajları içerebilir.
Risk değerlendirme, adli psikolojik değerlendirmenin başka bir kritik bileşenidir. Psikologlar psikososyal becerilerde daha fazla bozulmayı ve cezai davranışlar, şiddet ve tedavinin adalet sistemi içinde sayısız zorluk sergileyebilirler. Bu bireyler psikososyal becerilerde daha fazla bozulma gösterebilir ve daha az olasılıkla cezai tedavi olasılığına sahipler.
Adli psikologlar ayrıca zihinsel hastalık, madde kullanımı ve suçlu davranışları arasındaki ilişkiyi de değerlendirmektedir. Maddenin önceki veya zihinsel hastalıkların başlangıcını anlama, iki koşulun nasıl etkileşime girdiğini ve hangi semptomlara en yakından bağlı olduğunu, hedeflenmiş müdahaleler için önemlidir. Bu, belirtiler zaman zaman zaman zaman zaman zaman zaman zaman zaman zaman zaman zaman zaman zamanlaması ve suçlu davranışların yorumlanması ve bu değişkenler arasındaki fonksiyonel ilişkiyi anlamak.
Tedavi Planlaması ve Intervention Design
Kapsamlı değerlendirme bulgularına dayanarak, adli psikologlar hem zihinsel sağlık hem de madde kullanımı ile ilgili sorunları aynı anda kullanan bireysel tedavi planlarını geliştirirler. Psikososyal madde, tedavi alanındaki belirli bir öneme sahiptir ve bu tür tedavilerin "bağlantılı teşhis" bireylere yardımcı olmak için eşsiz bir şekilde konumlandırılmıştır (örneğin, madde kullanımı, zihinsel sağlık ve suçlu zorluklarla), madde kullanımını azaltır, zihinsel durumunu iyileştirmek, zihinsel durumu iyileştirmek, tedavi bağlılık ve sosyal kurtarma içinde özel önem taşır ve tedaviyi azaltmak için.
Çift teşhis suçluları için etkili tedavi planlaması, birçok tedavi yaklaşımının entegrasyonu gerektirir. Bilişsel-behavioral terapi (CBT) sıklıkla yanlış düşünme kalıplarına hitap etmek, polisaj becerileri geliştirmek ve her iki zihinsel hastalık ve madde istismarı ile ilişkili davranışları değiştirmek için kullanılır.
Motivasyonel röportaj teknikleri, suçlular değişim için intrinsic motivasyonu geliştirmelerine yardımcı olur, tedavi ile ilgili ambivalansları çözerek kurtarma hedeflerine işlenir.Bu yaklaşım özellikle tedaviye dirençli veya koşullara karşı bilgi eksikliğine karşı değerlidir. Dialectical behavior Therapy (DBT) özellikle de suçlulara duygusal kurallarla dahil edilebilir.
İlaç yönetimi genellikle iki tanı suçluları için çok önemli bir tedavi bileşenidir. Adli psikologlar, uygun psikofarkolojik müdahaleler reçete edilir ve gözlemlenebilir. Bu, şizofreni veya diğer psikotik bozukluklarla bireyler için antipsikotik ilaçlar içerebilir, bipolar bozukluk için stabilize ediciler, depresyon ve kaygı bozuklukları için antidepresanlar ve ilaçlarla karşı karşıya olduğu gibi madde kullanımı bozukluğunu desteklemek için, buprephine veya naltrexone gibi tedavi edilebilir.
Bütünleşik Tedavi Yaklaşımları
Çift teşhis suçluları için en etkili müdahaleler, zihinsel sağlık ve madde kullanımı bozukluklarının şu anda eşit olarak yerine konduğu ve bütünleşik tedavi modellerinin bu koşulların ilişkili olduğunu ve aynı anda dikkat gerektiren durumlarda adalet sistemi genellikle bu nüfusun birden çok ihtiyaçlarına hitap etmek için hastalanmış ve birkaç özel tedavi programı cezaevinde, hapishanelerde veya mahkemede ve topluluk düzeltmeleri hizmetleri sağlamak için yapılandırılmıştır.
Entegre tedavi genellikle, birleşik bir tedavi planı içinde her iki hastalığı ele alan tek bir tedavi ekibi içerir. Bu yaklaşım, zihinsel sağlık ve madde istismar hizmetlerinin ayrı sağlayıcıları tarafından veya farklı zamanlarda sağlanır. Araştırma, entegre tedavinin azaltılmış madde kullanımı, gelişmiş zihinsel sağlık belirtileri, suçlu recidivizm ile daha iyi tedavi tutma modelleri ile daha iyi sonuçlar doğurduğunu göstermiştir.
Tümleşik tedavi uygulayan adli psikologlar hem zihinsel sağlık hem de madde istismarı ilkeleri konusunda bilgi sahibi olmalıdır. psikiyatrik ilaçların kötüye kullanımı ile nasıl etkileşime girdiğini, madde kullanımı zihinsel sağlık belirtilerine nasıl etkilendiğini ve tedavi yaklaşımlarını her hizmette merkezi bir rol oynadığını anlamalılar.
Özelleştirilmiş Değerlendirme Araçları ve Instruments
Adli psikologlar, özellikle suç adalet popülasyonları için ko-occurring bozukluklarla tasarlanmış bir dizi özel değerlendirme cihazı kullanır. Bu araçlar zihinsel sağlık ve madde kullanımı bozukluklarının varlığını ve ciddiyetini belirlemeye yardımcı olur, kriminojenik risk faktörlerini değerlendirir ve tedaviyi zamanla takip eder.
Yaygın değerlendirme araçları, uzun süreli bilgi sağlayan DSM-5 (SCID-5) için Yapılı Klinik Röportajı içerir; Bu da, çeşitli yaşam alanlarıyla ilgili temel bilgileri değerlendirmek için uzman cihazlar kullanabilir; ve çeşitli risk değerlendirme araçları, değişim, motivasyon, polislik becerileri ve yeniden tahmin riski gibi.Forensic psikologlar ayrıca, ikili teşhis suçluları değerlendirmek için özel araçları da kullanabilir.
Uygun değerlendirme araçları seçimi, suçlunun bilişsel yeteneklerini, okuryazarlık seviyesini, kültürel geçmişi ve değerlendirme sonuçlarına dayanarak yapılması gereken özel kararları dikkate almalıdır.Forensic psikologlar, bu aletleri yönetmek, puanlama ve yorumlamak için çok sayıda bilgiyi entegre etmek zorundadır.
Tedavi Modalities ve Tedavi Interventions
Adli psikologlar, iki teşhis suçluları ile çalışırken çeşitli kanıt temelli tedavi yöntemleri kullanırlar. Özel müdahalelerin seçimi bireysel teşhis profiline, kriminojenik ihtiyaçlara, bilişsel yeteneklere, tedavi tarihine ve hangi tedavinin verildiğine bağlıdır.
Bireysel Psikoterapi
Bireysel terapi, kişisel sorunları araştırmak için gizli bir alan sağlar, davranış modellerine dair bilgi geliştirir ve belirli tedavi hedeflerine çalışır. Adli psikologlar, bireysel terapiyi çift tanı suçlularla birlikte yürütürler genellikle müşterilere doğru tanımlamaları ve değiştirmeleri için bilişsel-davran yaklaşımlar, zihinsel hastalık, madde kullanımı ve suç davranışları ile ilişkili davranışlar.
Travma odaklı terapiler, Prolonged Exposure (PE) gibi suçlular için gerekli olabilir, Bilişsel İşleme Terapisi (CPT) veya Eye Movements intrasyonları travmatik hafızalarda ve travma ile ilgili semptomlara katkıda bulunabilir.
Grup Terapisi ve Psikoeğitim
Grup terapisi, iki teşhis suçluları için maliyetle etkili ve tedavi edici güçlü bir modalitydir. Gruplar, bireysel öğrenme, beceri geliştirme ve deneyimleri normalleştirme konusunda fırsatlar sağlar.Forensic psikologlar, zihinsel hastalık ve madde istismarı, beceri eğitimi grupları dahil olmak üzere çeşitli grup türlerini kolaylaştırırlar.
Psikoeducation, iki teşhis suçluları için temel bir tedavi bileşenidir. Birçok kişi zihinsel sağlık koşullarını, hangi maddelerin semptomları ve suç davranışlarını nasıl etkilediği ve tedavi etme stratejileri hakkında temel bilgi sahibi değildir. Eğitim müdahaleleri suçlular teşhislerini anlamalarına yardımcı olur, madde kullanımı ve suçlu davranışları için uyarı işaretleri tanır ve kurtarma stratejileri geliştirir.
Substance Abuse Treatment Programs
Substance kötüye kullanımı, iki tanı suçlu için kapsamlı bir bakım bileşenidir. Adli psikologlar, detoxification hizmetleri, konut tedavi programları, yoğun bakım programları ve bakım hizmetleri dahil olmak üzere çeşitli madde istismar müdahalelerini sunabilir veya koordine edebilir.Bu programlar genellikle bireysel ve grup danışmanlığı, 12 adım kolaylaştırıcı, relaps eğitimi ve aile terapisi de dahil olmak üzere çeşitli madde istismar müdahalelerini içerir.
Şiddetli madde kullanımı bozuklukları olan suçlular için, ilaç destekli tedavi (MAT) uygun olabilir. MAT, arzuları azaltmak, maddelerin etkilerini engellemek veya maddeler kullanıldığında olumsuz tepkiler üretmek.Forensic psikologlar MAT, izleme tedavisi için uygun bir rol oynayabilirler ve farmakolojik tedaviyi tamamlayan ilaçlarla davranışsal terapiyi birleştirir.
Tedavi Toplulukları ve Konut Tedavisi
Tedavi toplulukları (TCs), toplumu birincil yöntemi olarak kullanan konut tedavi programları yapılandırılır. TC'ler özellikle kontrollü bir ortamda yoğun, uzun süreli tedavi gerektiren suçlular için etkilidir. Bu programlar genellikle son 6-12 ay ve kişisel sorumluluğu vurgular, sosyal öğrenme, akran desteği ve kademeli olarak topluma yeniden giriş.
İLGİLİ tedavi toplulukları özellikle çift tanı suçluları için gelişmiştir, zihinsel sağlık hizmetleri ve psikiyatrik ilaç yönetimi geleneksel TC modeline dahil edilmiştir.Toensic psikologlar, grup terapisini kolaylaştırır, bireysel danışmanlık sağlar, davranış değerlendirmeleri sağlar ve kapsamlı bakım sağlamak için diğer tedavi ekibi üyeleriyle işbirliği yaparlar.
İşbirliği ve Çok Disiplinli Takım çalışması
Çift teşhis suçlularının etkili yönetimi, birden fazla profesyonel ve ajans arasında geniş bir işbirliği gerektirir. Adli psikologlar, psikiyatristler, sosyal işçiler, madde istismar danışmanları, olasılık ve parole memurları, düzeltme personeli, vaka yöneticileri ve topluluk tedavi sağlayıcıları dahil edebilir.
Psikiyatristler ve Tıbbi Profesyonellerle Çalışmak
Adli psikologlar, iki teşhis suçluları için uygun ilaç yönetimi sağlamak için psikopsikiyatrlarla yakından çalışırlar. Bu işbirliği, tedavi önerileri, ilaç bağlılık ve yan etkileri tartışmak ve tedavi planlarını klinik yanıta dayalı ayarlamayı içerir. Psikologlar, ilaç verimliliğini etkileyen davranışsal gözlemler, tedavi katılımı ve psikososyal faktörler hakkında değerli bilgiler sağlar.
Diğer tıp profesyonelleriyle koordinasyon da önemlidir, çünkü birçok çift tanı suçluları, hepatit C, HIV/AIDS, karaciğer hastalığı veya kardiyovasküler sorunlar gibi madde istismarı ile ilgili fiziksel sağlık problemlerini koordine ederler.
Ceza Adaleti Personeliyle Koordinasyon
Adli psikologlar, savcılar, savunma avukatları, olasılık görevlileri ve düzeltme personeli ile etkili çalışma ilişkilerini sürdürmeli. Bu ilişkiler bilgi paylaşımı, tedavi planlaması ve iki tanı için uygun eğilimler ve denetim stratejileri hakkında bilgi paylaşımı, tedavi planlaması ve karar vermeleri sağlar.
Suçlu adalet personeli ile iletişim, kamu güvenliği endişeleriyle klinik konuları dengelemek gerektirir. Adli psikologlar, yasal profesyonellerin karar vermede anlayabileceği ve kullanabilecekleri dille karmaşık klinik bilgileri tercüme edebilmelidir. Ayrıca, ilgili hükümler, vaka hukuku ve procedural gereklilikleri de dahil olmak üzere yasal bağlamı anlamaları gerekir.
Topluluk Temelli Servis Koordinasyon
Topluma çift tanı suçlularının başarılı bir şekilde yeniden düzenlenmesi, çeşitli topluluk temelli hizmet sağlayıcılarıyla koordinasyon gerektirir. Adli psikologlar, zihinsel sağlık klinikleri, madde istismar tedavi programları, konut hizmetleri, mesleki rehabilitasyon, eğitim programları ve sosyal destek hizmetleri ile bağlantı kurmalarına yardımcı olur. Vaka yönetimi hizmetleri genellikle suçlular karmaşık hizmet sistemlerini yönlendirmek ve birden çok sağlayıcı ile olan bağlılıkları korumak için gereklidir.
Doktor Topluluk Tedavisi (ACT) takımları, özellikle suçlu adalet sistemi ile ilgili bireyler için yoğun, topluluk temelli hizmetler sunar.Bu takımlar psikiyatrik tedavi, madde istismar danışmanlığı, vaka yönetimi, konut yardımı ve kriz müdahalesi, suçluların yaşadığı ve çalıştığı toplum ayarlarında teslim edilir.
Özelleştirilmiş Ayarlar ve Programlar
Adli psikologlar, her biri müdahale için eşsiz zorluklar ve fırsatlar sunan sürekli bir ceza adaleti ayarlarında iki teşhis suçlusu ile çalışır.
Jail ve Hapishane Ayarları
Düzeltilmiş tesisler, iki teşhisle çok sayıda birey barındırmaktadır. Hapiste ve hapishanelerde çalışan adli psikologlar, kriz müdahalesini sağlar, bireysel ve grup terapisi sunar, ilaç yönetimi sağlar ve deşarj planlarını geliştirir.
Bu zorluklara rağmen, incarcerasyon, tedavide olan bir fırsat sağlayabilir. Çift teşhisli birçok suçlu, topluluk temelli hizmetlere sınırlı erişimine sahiptir ve ilk kapsamlı zihinsel sağlık ve madde istismarını alabilirken, Adli psikologlar bu fırsatı tedaviyi başlatabilir ve başarılı topluluk reintegrasyonunu hazırlayabilirler.
Ruh Sağlığı Mahkemeleri ve Problemi-Solving Mahkemeleri
Zihinsel sağlık mahkemeleri ve uyuşturucu mahkemeleri zihinsel hastalık veya madde ile rahatsız edici suçlulara tedavi odaklı gözetimde geleneksel ceza adaleti işlemeden kaynaklanan bozukluklar kullanmak için tasarlanmış özel mahkeme programlarıdır. Bu problem çözme mahkemeleri, adli gözetimi kapsamlı tedavi hizmetleri, düzenli mahkeme görünümleri ve tedavi ve davranışların değiştirilmesi için teşvik ve teşvik sistemi ile birleştirir.
Adli psikologlar zihinsel sağlık ve uyuşturucu mahkemelerinde önemli rol oynarlar, zihinsel ve madde kullanımı bozukluklarını belirlemek için değerlendirmeler yaparlar (CODs).
Topluluk Düzeltmeleri ve Probation /Parole
Birçok çift tanı suçluları, toplumdaki zihinsel sağlık ve madde istismar hizmetlerini içeren denetim planlarında denetim altına alınır ve etkili denetim stratejileri hakkında denetim stratejileri hakkında denetim sağlar.Bu, risk değerlendirmelerini yürütmek, geliştirme planlarını içerir, tedavi gerekliliklerini dahil etmek veya koordinasyonu sağlamak ve denetimli denetimlere danışmanlık yapmak.
Zihinsel hastalık veya ko-kuvvetli bozuklukları olan suçlular için özelleştirilmiş denetim ve parole programları birçok yargıda gelişmiştir. Bu programlar denetim görevlileri için özel eğitim, tedavi sağlayıcıları ile gelişmiş, iki teşhisle suçluların ihtiyaçlarını karşılayan esnek denetim stratejileri.
Adli Psychiatric Hastaneleri
Adli psikiyatri hastaneleri, bu ortamlarda uzman psikologlar için güvenli, hastane temelli tedavi sağlamak, delilik nedeniyle suçlu değil, daha az kısıtlayıcı ayarlarken psikiyatrik hastaneleşmeye ihtiyaç duyuyorlar.Forensic hastanelerde birçok hasta, bu ayarlarda uzman psikologlar için iki teşhise sahiptir.
Çift Tanı Offenders'ı Yönetmedeki Zorluklar
İki teşhisin anlaşılması ve tedavi edilmesindeki ilerlemelere rağmen, suçlu adalet sistemi içindeki bu suçluları etkin bir şekilde yönetmede önemli zorluklar kalır.
Stigma ve Discrimination
Çift teşhisli bireyler, zihinsel hastalık, madde istismarı ve suçlu davranışlarla ilgili birçok stigma katmanıyla karşı karşıya kalabilirler. Bu stigma, tedavi taahhüdü, konut, istihdam ve sosyal destekle etkileşimlerini etkileyen tutumları ve tedavi odaklı yaklaşımları desteklemeye devam edebilir.
Adli psikologlar, eğitim, savunuculuk ve saygılılık modellerini, insan merkezli yaklaşımlarla tanımlamaya çalışmalıdırlar. Suçlular sadece hastalık veya ceza tarihi ile tanımlanmamış olumlu kimliklere yardımcı olabilirler ve zihinsel hastalık ve bağımlılık doğa hakkında suçsuz sağlık koşullarıyla ilgili suçsuz adalet personeli yetiştirmek için ahlaki başarısızlıklardan daha iyi niyetli yaklaşımlar geliştirebilirler.
Kaynak Sınırları ve Sistem Fragmentasyon
Bu nüfusun daha yüksek bir suç adalet katılımı riski olmasına rağmen, hem madde kullanımı bozukluğu hem de zihinsel hastalık için tedavi alan hastalıkların sadece yüzde 10'u, kaynak kullanılabilirliği ve sistem parçalanması ile daha geniş sorunları yansıtmaktadır.
Birçok suçlu adalet ayarları yeterli zihinsel sağlık ve madde istismarı tedavi kaynaklarına sahip değildir. Bütçe kısıtlamaları, rakip öncelikler ve personelsiz personel, iki tanı suçlu için özel hizmetlerin varlığını sınırlandırır. Hizmetlerin mevcut olduğunda bile, çoğu zaman birden çok ajanslar arasında parçalanırlar, bu da suçlulara kapsamlı, koordineli bir şekilde erişmeyi zorlar.
Adli psikologlar genellikle kaynak kısıtlamaları içinde yaratıcı bir şekilde çalışmalıdır, en yüksek risk altındakiler için hizmetlere öncelik vermek, topluluk kaynaklarına uymak ve daha fazla fon ve program geliştirme için teşvik etmek gerekir. Ayrıca program değerlendirme ve kalite geliştirme çabalarında önemli roller üstlenirler ve çift tanı tedavi programlarının etkinliğini ve maliyetinin etkisizliğini gösterir.
Tedavi ve Katılım
İki teşhis suçlularını tedavi etmeye ve zaman içinde katılımını sürdürmenin önemli bir meydan okumadır. Birçok suçlu zihinsel sağlık sorunlarına, madde kullanımlarını inkar eder veya en aza indirir veya suç adalet sistemi tarafından tedavi edilebilir. Bilişsel bozukluklar, şiddetli psikiyatrik semptomlar ve kaotik yaşam tarzları tedaviye devam edebilir.
Motivasyonel röportaj ve diğer bağlılık stratejileri, ambivalence'ye hitap edebilir ve tedaviye katılım ve hedef başarı için somut ödüller kazandırabilir.Bağımlı konumlarda tedavi sağlamak, esnek planlama sunmak, ulaşım ve çocuk bakımı gibi pratik engellere hitap etmek ve akran desteği uzmanlarının desteklenmesi ve tutma ve saklamasını sağlamak.
Co-occurring Bozuklukların Kompleksi
Çift teşhisin klinik karmaşıklığı, değerlendirme ve tedavi için devam eden zorluklar sunar. Zihinsel hastalık ve madde kullanımı bozukluklarının belirtileri karmaşık şekillerde örtüşebilir ve doğru teşhis zorlanabilir. Altta yatan kullanımlar maske veya exacerbate psikiyatri semptomları sürebilir, zihinsel hastalık madde kötüye kullanımı ve yanıtlarını etkileyebilir.
Adli psikologlar bu karmaşık sunumları ortadan kaldırmak ve uygun tedavi planlarını geliştirmek için sofistike klinik becerilere sahip olmalıdır. Bu, hem zihinsel sağlık hem de madde istismar tedavisinde kapsamlı bir eğitim gerektirir, çünkü gelişmekte olan araştırmalar ve en iyi uygulamalarla mevcut kalmak için devam eden profesyonel gelişim.
Criminojenik ihtiyaçlar ve risk yönetimi
Zihinsel sağlık ve madde kullanımı bozuklukları ele alırken, adli psikologlar da kriminojenik ihtiyaçlara katılmalı - doğrudan suç davranışına katkıda bulunan faktörler. Bunlar, sosyal tutumlar ve inançlar, suç eşleri, fakir problem çözme ve polisaj becerileri, işsizlik ve prososyal aktiviteler ve ilişkiler eksikliğini içerebilir.
Çift teşhis suçluları için etkili tedavi hem klinik ihtiyaçlar hem de kriminojenik ihtiyaçlar ele almalıdır. Genel sorumsuzluk, bireysel öğrenme yöntemlerinin kullanılması anlamına gelir. Yöntemler arasında pro-sosyal modelleme, güçlendirme ve ödüllendirme teknikleri vardır.
Balancing tedavisi ve risk yönetimi dikkatli bir değerlendirme gerektirir, bireyselleştirilmiş tedavi planlama ve devam eden izleme. Adli psikologlar, ceza davranışları için uyarı işaretlerini tespit edebilir veya olumsuz sonuçları önlemek için proaktif olarak müdahale etmelidir.
Kanıta dayalı uygulamalar ve tedavi Çıktıları
Çeşitli adalet sistemi boyunca uygulanan birden çok kanıt tabanlı müdahaleye rağmen, bu hizmetler tedavi ve denetim kapsamını ele almak için yeterince kullanılmamıştır.
Bütünleşik Tedavi Modelleri
Zihinsel sağlık ve madde kullanımı bozukluklarına hitap eden bütünleşik tedavi yaklaşımları, paralel veya eşdeğer tedavi modellerine kıyasla daha üstün sonuçlar göstermiştir. Araştırmalar, entegre tedavinin azaltılmış madde kullanımı ile ilişkili olduğunu göstermiştir, geliştirilmiş psikiyatrik semptomlar, daha iyi tedavi tutma, hastaneleşme ve ceza recidivizmi azaltır.
Etkili entegre tedavinin temel unsurları tek bir tedavi ekibi, birleşik tedavi planlama, sahne-bildirim müdahaleleri, bireysel değişimin hazırlığa, kademeli bir süreç olarak iyileşmeyi tanıyan uzun vadeli perspektif ve konut, istihdam ve sosyal destek dahil olmak üzere birçok yaşam alanı ele alan kapsamlı hizmetler içerir.
Bilişsel-Behavioral Interventions
Bilişsel-ahavioral müdahaleler hem madde kullanımı hem de suçlu davranışları azaltmak için güçlü bir ampirik desteğe sahiptir. Bu yaklaşımlar, şüpheli düşünme kalıplarının tanımlanmasına ve değiştirilmesine yardımcı olur, zihinsel hastalıkla ilişkili etkili bir polisaj becerileri geliştirir ve davranış değişikliğine yol açar. Meta-analys sürekli olarak suçlu programları suçlular arasındaki recidivizmi azaltır, klinik olarak anlamlı ve maliyetle etkili bir şekilde azaltır.
İlaç destekli tedavi
opioid kullanımı bozuklukları, ilaç destekli tedavi için, stigma, lojistik zorluklar veya naltrexone, tedavi tutma, tedavi tutma, ceza davranışını azaltma ve aşırı doz ölüm riskini azaltmayı savunmaktadır.
Tedavi Toplulukları
Bu programlar, kişisel sorumluluğu, akran desteği ve başarılı topluluk için gerekli becerileri destekleyen yapılandırılmış bir ortamda yoğun, uzun vadeli bir tedavi sağlar. Araştırma, tedavi topluluklarında daha uzun süre kalmadığını gösterir.
Assert Toplum Tedavisi
Adli iddiacı topluluk tedavisi (FACT) programları, ağır zihinsel hastalık ve yüksek ceza adaleti katılımı riski olan kişiler için yoğun, topluluk temelli hizmetler sunmaktadır. Araştırmalar, FACT programları psikiyatri hastanelerini azaltdığını, konut istikrarını azaltdığını ve tutuklamaları ve hapsedilmesini göstermiştir.
Kültürel Yetki ve Çeşitlilik
Çift tanı suçluları ile çalışan adli psikologlar kültürel olarak çeşitlilik sorunları konusunda yetkin ve hassas olmalıdır. Ceza adaleti popülasyonları ırk ve etnik azınlık gruplarından bireylerden oluşan olarak ayrımcılığa maruz kalmaktadırlar ve bu bireyler genellikle tedavi erişimine ve katılımına ek engellerle karşı karşıyadır.
Ayrıca, siyah ve İspanyol bireylerin sadece yüzde yedisi hem madde kullanımı hem de zihinsel sağlık bozuklukları için tedavi aldı, beyaz bireylerin yüzde 11'i ile karşılaştırdı. Siyah ve İspanyol bireyleri ortak rahatsızlıklarla karşılaştırıldığında, herhangi bir tedaviyi alma olasılığı daha azdı (yüzde 47 ve yüzde 43 ve yüzde 43).
Kültür yeterlilikleri, kültürlerin zihinsel hastalık, madde kullanımı, yardım arayan davranışlar ve tedavi tercihleri hakkında inançları nasıl etkilediğini anlamakta ve farklı kültürel gruplar hakkında bilgi edinmekte ve kültürel olarak uygun değerlendirme ve tedavi yaklaşımlarını kullanarak sosyal olarak doğrulanabilir.Bu, kültürel değerleri ve uygulamaları tedaviye dahil etmek, ayrımcılığa ve baskı deneyimlerine ve kültürel yönelimlere yönlendirmek ve kültürel brokerlere ve toplum liderlerinin kültürel etkileşim ve etkileşim deneyimlerine hitap etmek ve etkileşim ve işbirliğine başvurmakta fayda sağlayacaktır.
Cinsiyete duyarlı hizmetler de önemlidir, çünkü çift teşhisli kadınlar, davranış sağlığı bozukluklarına kıyasla farklı ihtiyaçlar ve deneyimlere sahiptir.Pektif olarak tutuklanan tüm kadınların beşten fazlası, özellikle de cinsel istismara ve tedavi katılımını etkileyen çocuk bakım sorumluluklarına sahiptir.Bu, travmayı etkileyen bir kadın için tutuklamak, çocuk bakımı sağlamak ve güvenli bir şekilde daha sağlıklı sonuçlar doğuran bir kadın için daha fazla olumlu sonuçlar doğurmaktadır.
Adli Uygulamada Etik Bakışlar
İki teşhis suçluları ile çalışan adli psikologlar dikkatli bir şekilde tedavi gerektiren sayısız etik zorlukla karşı karşıyadır. Ayrıca ceza adaleti sisteminin çıkarlarına hizmet ederken tedavinin iki rolü de çatışma ve etik ikilemler yaratabilir.
Gizlilik ve Bilgi Paylaşımı
Suçlu adalet personeli ile gerekli bilgileri paylaşmanın ortak bir etik meydan okuma olduğunu belirtti. Adli psikologlar, adli karar vermede gizlilik sınırlarını anlamalı ve bu sınırları suçluları suçlulara iletmeleri için açıkça iletişim kurmalı.
Federal düzenlemeler, madde istismarı tedavi kayıtlarının gizliliğini korumakta (2.C.C. Bölüm 2) adli ortamda ek karmaşıklıklar oluşturmakta ve bu düzenlemeler hakkında bilgi paylaşımından önce uygun onayların elde edilmesi gerekir.
Bilgilendirilmiş Consent ve Voluntarness
Adli ortamlarda gerçekten bilgi sahibi olmak zor olabilir, çünkü suçlular yasal sonuçlar tehdidiyle tedavi edilebilir. Adli psikologlar, suçlular değerlendirme veya tedavinin doğasını ve amacını, mevcut alternatifleri ve gizliliğin sınırlarını da değerlendirmelidir.
Yetki ve Eğitim
Çift teşhis suçluları ile etkili bir şekilde çalışmak, genel klinik eğitimin ötesine giden özel bilgi ve beceriler gerektirir. Adli psikologlar devam eden eğitim, eğitim, gözetim ve danışmanlık yoluyla yetkinlik alanlarında hizmet sağlamalıdır ve yabancı popülasyonlarla çalışırken veya tedavi yöntemleri kullanarak ek eğitim veya danışmanlık aramalıdır.
Bias'ı önlemek ve Objectivity korumak
Adli psikologlar, nesnelliği korumak ve değerlendirmelerinde önyargıdan kaçınmalıdır. Bu, ciddi suç işleyen suçlularla çalışırken veya tedaviye katılmak zor olan kişilerle mücadele etmek zor olabilir. Psikologlar kendi tepkilerini ve önyargılarını bilmeli ve profesyonel yargılarını etkilemelerini sağlamak için adımlar atmalıdır.
Future Yol ve Gelişen Trendler
Adli psikoloji alanı, ikili tanı suçluları için sonuçları geliştirmek için devam eden araştırma ve inovasyonla gelişmeye devam ediyor.
Ölçme Teknolojisinde İleriler
Yeni değerlendirme teknolojileri, değerlendirmelerin doğruluğunu ve verimliliğini artırmak için geliştirilmektedir. Bilgisayarlı değerlendirme araçları, akıllı telefon teknolojisini kullanarak ekolojik ansal değerlendirme ve nöropsikolojik testler bilişsel çalışma, semptom kalıpları ve gerçek zamanlı davranışlar hakkında değerli bilgiler sağlayabilir.Bu teknolojiler, geleneksel değerlendirme yöntemlerini artırabilir ve iki teşhis suçluyu daha kapsamlı bir anlayış sağlayabilir.
Kişiselleştirilmiş Tıp ve Tedavi Eşleşme
Araştırmalar, hangi tedavilerin hangi koşullarda çalışan bireyler için en iyi çalıştığını tanımlamaya daha fazla odaklanmaktadır. Kişiselleştirilmiş tıp, genetik faktörler, biyomarkers ve bireysel özellikler, daha kesin tedavi eşleştirmesine ve geliştirilmiş sonuçlara izin verebilir.Bu ifade edilen faydalara rağmen, adli psikososyal madde kullanımı müdahaleleri incelemek için bir değer var, hasta perspektiflerinden yapılan incelemeler ile s ⁇ .
Travma-Inform Care
İki tanı suçluları arasındaki travmanın yüksek prevalanını tanımak, travmaya dayalı yaklaşımlara vurgu yapmak için yol açtı. Travmaya dayalı bakım, davranış ve semptomlar üzerindeki travmanın etkisini anlamak, güvenli ve destekleyici ortamlar yaratmak ve kapsamlı tedaviye özel müdahaleler oluşturmak.Bu yaklaşım, ilişkiyi geliştirmek, semptomları azaltmak ve genel sonuçları artırmak için söz verdi.
Peer Destek ve Kurtarma-Oriented Services
Peer uzmanlarına destek veriyor - zihinsel hastalık, madde istismarı ve ceza adaleti katılımı deneyimi yaşadı - giderek tedavi ekiplerine entegre ediliyor. Peer uzmanları, kurtarma için rol modellerine hizmet ediyor ve katılım ve saklamaya yönelik hizmetlere hizmet ediyorlar.
Teknoloji-Enhanced Interventions
Telehealth ve mobil sağlık teknolojileri, çift teşhis suçluları için tedaviye erişimi genişletiyor, özellikle kırsal alanlarda veya ulaşım engelleri olan bireyler için. Web tabanlı müdahaleler, akıllı telefonlar uygulamaları ve metin mesajlaşma programları psikoeducation, beceri eğitimi, semptom izleme ve relap önleme desteği sağlayabilir. Bu teknolojiler, özellikle de ulaşım engelleri olan geçişler sırasında sürekliliği artırmakta ve tedaviyi artırabilir.
Ceza Adalet Reformu ve Divers
Geniş ceza adaleti reform çabaları, insanları tutuklamak yerine zihinsel sağlık ve madde istismar hizmetleri ile bağlantı kurmak için yeni fırsatlar yaratıyor. Bu nedenle, hukuk uygulayıcıları ve adli psikologlar, uygun değerlendirme ve hizmetlere bağlantı kurmalarını sağlamak için işbirliği gerektirir.
Uygulama Bilimi ve Kalite İyileştirme
Giderek artan dikkat, bilimi uygulamaya yatırmak için ödenir - adli psikologlar bu çabaları gerçek dünya standartlarında etkili bir şekilde uygulayabilmeleri ve uygulama stratejileri üzerinde araştırma, sadakat izleme ve kalite iyileştirmeler, etkili müdahalelerin amaçlandığı ve üretilebilmesi için yardımcı olabilir.Forensic psikologlar bu çabaları program değerlendirme, kaliteli güvence faaliyetleri ve uygulamadaki faktörler üzerinde araştırma yapabilirler.
Politika Implikasyonlar ve Advocacy
Adli psikologlar, iki tanı suçluları etkileyen politikaları şekillendirmede önemli rollere sahiptir. Advocacy çabaları birkaç temel alana odaklanabilir.
Tedaviye Genişleme Access to Treatment to Treatment
Suçlu adalet popülasyonları için zihinsel sağlık ve madde istismar tedavisine erişim sağlayan politikalar önemlidir. Bu, tedavi programları için artan finansman içerir, hapsedilmiş kişiler için bariyerleri atlatmak ve geçişler sırasında süreklilik sağlamak.
Divers ve Alternatifleri Incarceration'a Desteklemek
Toplum temelli tedaviye yönelik iki tanı suçlularının geri dönüşümlerini destekleyen politikalar, sonuçları geliştirirken düzeltme sistemleri üzerindeki yükü azaltabilir. Bu, zihinsel sağlık mahkemeleri, uyuşturucu mahkemeleri, kriz müdahale programları ve diğer diversiyon girişimleri için finansman içerir.Forensic psikologlar program tasarımı, uygunluk kriterleri ve sonuç değerlendirme konusunda uzman sağlayabilir.
Sağlık Sosyal Determinants of Health
Çift teşhis suçlularının etkili yönetimi, konut, istihdam, eğitim ve sosyal destek dahil olmak üzere sosyal belirleyicilere dikkat gerektirir. Bu, tedavi etkinliğini artırmak ve recidivizmi azaltmak için destekleyici konut programları, mesleki rehabilitasyon hizmetleri, eğitim fırsatları ve girişimleri içerebilir.
Kanıta Dayanlı Uygulamaları Geliştirmek
Suç adalet ayarlarındaki kanıt tabanlı uygulamaların kullanımını teşvik eden politikalar, çift teşhis suçluları için sonuçları geliştirebilir. Bu, eğitim ve teknik yardım için finansman, program değerlendirme ve kalite güvencesi için gereksinimler ve kanıtlanmış etkili uygulamalar için teşvikler içerir.Forensic psikologlar, program geliştirme ve değerlendirme konusunda eğitim ve danışmanlık yapabilirler.
Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç
Adli psikoloji, bu zorlu nüfusun karmaşık ihtiyaçlarını ele almak için vazgeçilmez bir rol oynar. Bu bulgular, iki tanılı hasta arasında önemli bir problem olduğunu ve suç işlemeye giden karmaşık kalibre ağları anlamaya yardımcı olur.
Zihinsel hastalıkların kesişimleri, madde istismarı ve ceza davranışları, uzman uzmanlık ve bütünleşik yaklaşımlar gerektiren eşsiz zorluklar yaratır. Adli psikologlar hem klinik hem de adli sorunlar hakkında bilgili olmalıdır, ortak hastalıkları değerlendirme ve tedavi etmede yetenekli ve tedavi, etik standartları korumak ve müşterileri için reklam adaleti sistemi içinde etkili bir şekilde çalışabilmelidirler.
Bu analizin iyi bir şekilde kullanılması ve tedavi edilmesinde önemli ilerlemeye rağmen, 2017 yılından bu yana Birleşik Devletler'deki önemli zorluklar, sistem parçaları, stigma ve zihinsel hastalıkla tutuklananların %60'ının da zihinsel tedavi kullanımı ile ilgili olarak, bu analizin her iki politika ve uygulama için önemli olduğunu tespit etti.Aslında, bu analiz, yetişkinlere ortaklığa ve tedavi edilen hastalıkların tümüne dahil edilmesi muhtemel olduğunu buldu.
Devam eden araştırmalar, program geliştirme ve politika reformları, ikili tanı suçluları için sonuçları geliştirmek ve kamu güvenliğini artırmak için gerekli olan iki teşhis tedavisi bilimini ve uygulamasını ilerletmeye devam etmelidir.
Bu alanda adli psikolojinin geleceği umut verici, gelişmekte olan teknolojiler, yenilikçi tedavi yaklaşımları ve kriminal adalet popülasyonlarında ortak hataların ele alınmasının öneminin tanınmasını vaat ediyor.
Zihinsel sağlık ve ceza adaleti konularında daha fazla bilgi için, ziyaret edin Substance Abuse and mental Health Services Administration Ya da Amerikan Psikoloji Derneği Adli Psikoloji KaynaklarıCo-occurring bozukluklarına ek kaynaklar bulunabilir Zihinsel Hastalık Üzerine Ulusal İttifak.