Context'de Aile Terapisi Anlamak
Aile terapisi, aileyi izole bireyler koleksiyonu yerine birbiriyle bağlantılı bir sistem olarak gören yapılandırılmış bir psikoterapi şeklidir. Bir çocuk veya ergen duygusal, davranışsal veya psikolojik zorluklarla mücadele ettiğinde, aile ortamı genellikle merkezi bir rol oynar - ne de iyileşme için temel olarak. Amerikan Psikoloji Derneği Tedavideki tüm aileyi içeren, sadece çocukla çalışmaktan daha dayanıklı sonuçlar elde edebileceğini vurgular. Oturumlar genellikle ebeveynler, kardeşler ve bazen genişletilmiş akrabaları, sıkıntıya katkıda bulunan etkileşimleri yeniden şekillendirmek amacıyla.
Araştırma, aile terapisinin çocuklarda anksiyete, depresyon ve davranışsal bozukluklarla ilgili 40-60 ila% kontrol edilen denemelerde semptom ciddiyetini azaltdığını gösteriyor. ergenler için aileye dayalı müdahaleler özellikle etkilidir, çünkü gelişim görevlerine hitap ediyorlar - aile ilişkilerinin güvenliğine göre.
Aile Terapisinde Değişimin Temel Mekanizmaları
Aile terapisi birkaç birbirine bağlı mekanizmayla çalışır. Bu anlayış ebeveynlere ve klinikçilere bu yaklaşımın neden genç insanlar için çok güçlü olduğunu takdir eder.
İletişim Yeniden Yapın
Birçok aile, açık olmayan kurallar veya dolaylı iletişim üzerinde çalışır. Çocuklar, hareket etmeden sıkıntı ifade edebilir, ancak ebeveynler “Sorusızca şikayet edebilir” diye yorumlayabilirler. Aile terapisi aktif dinleme, “I” ifadeleri ve saygılı bir dönüş almak için bir ebeveyn olabilir, “Ben zaman eve gelmediğinizde endişelenebilir hissediyorum”, bunun yerine “Bu küçük değişimler ciddi şekilde savunma tepkilerini ve açık alanı gerçek bağlantı için dramatik bir şekilde azaltır.
Sınırlı Gerçekleştirme
Ailelerde, aile içi ilişkileri ortadan kaldırılmış, çocuklar yaş-appropriate özerkliği eksikliği olabilir, kaygı veya isyana yol açabilir. Tersine, yönetilmiş aileler ergenleri izole edebilir. Terapistler ailelere açık, esnek sınırlar kurmalarına yardımcı olur. Örneğin, 14 yaşındaki bir çocuğun ebeveyn gözetimini korumak için gizlilik ihtiyacı vardır. Aile hiyerarşileri ve altsystems haritaları.
Refah ve Normalleştirme
Aileler genellikle sorunları suçlayabilirler. DEHB olan bir çocuk “lazy” veya “disobedient” olarak görülebilir. Aile terapisi, bir sistemin gerginlik altında sinyallerini yeniden şekillendirir -örneğin, bir çocuğun erimiş çatışmasını yansıtabilir.
Çocuklar için özel Faydaları (Ages 3-12)
Genç çocuklar özellikle aile atmosferine karşı hassastır. Duygusal düzenlemeleri bakıcılarla etkileşim yoluyla gelişir. Aile terapisi somut faydalar sağlar:
Dışlama Davranışlarının Azaltılması
Saldırganlar, tantrumlar ve noncompliance genellikle tutarsız disiplin veya aile stresinden kaynaklanıyor. Terapistler davranışsal sözleşmeler, pozitif takviye programları ve ebeveyn koçluğu öngörülebilir rutinler oluşturmak için kullanıyor. 2023 meta-analizi Journal of Marital and Family Therapy Aile terapisinin 0.72 etkisi olan muhalif davranışları azaltdığını buldu - büyük bir tedavi etkisi.
Aile Geçişleri sırasında Destek
Boşanma, yeniden konum, yeniden konum veya bir siblingin doğumu bir çocuğun dünyasını istikrarsızlaştırmaya olanak sağlar. Aile terapisi, korkuları ifade etmek ve ebeveynlik boşanması sırasında terapiye katılan çocuklar, sonraki iki yılda daha yüksek akademik performans oranlarına sahip olurlar.
Travma İşleme
Bir aile travmatik bir olay deneyimliyor - doğal bir felaket, kaza veya şiddet gibi - çocuklar genellikle gizli suçluluk veya korku taşırlar. Travma-yaralı aile terapisi, travma odaklı bilişsel davranış terapisi (TF-CBT) gibi kanıtlara dayalı teknikler kullanır ve bu da bir aile bileşeni içerir.
Adolescent Well-Being Through a Family Lens
Adolescence eşsiz zorluklar getiriyor: kimlik araştırmaları, akran basıncı, akademik stres ve gençler için aile terapisi kontrol konusunda değil, gelişimsel olarak uygun şekillerde yeniden ilişki kurmak.
Kimlik ve Autonomy
Gençler güçlü ekleri korurken aileden farklılaşmalı. Aile terapisi, ebeveynlerin çocuklarını terk etmeden bağımsızlıklarına katlamasına yardımcı olur. Oturumlar aile-of-origin sorunlarını keşfedebilir - ebeveynin kendi ergenlikleri gibi - yenidenaktiviteyi azaltır.For LGBTQ+ gençlik, aile terapisi dönüştürücü olabilir. Trevor Project Ailenin cinsel azınlık ergenleri için intihar riskini önemli ölçüde düşük notlar. Terapistler, aileleri bir anlayış ve doğrulama sürecinde yönlendirmektedir, bu da doğrudan genç zihinsel sağlığını geliştirir.
Altlama Kullanım ve Risk Davranışları
Multiboyutlu Aile Terapisi (MDFT), ergen madde kötüye kullanımı için en çok araştırmalı tedavilerden biridir. Bireysel, aile, akran ve topluluk faktörlerini ele alır.Araştırmalar, MDFT, ilaç kullanımını yalnızca bireysel danışmanlıkla kıyasla% 50 azaltır, etkili bir şekilde kalıcı olarak tedavi ile çalışır.
Yeme Bozuklukları
Aile temelli tedavi (FBT), ayrıca Maudsley yaklaşımı olarak da bilinir, FBT'deki ergen anorexia nervosa için altın standarttır. Ebeveynler yeniden beslenmekten sorumlu tutulurken, terapist 12 ay sonra, FBT'deki ergenlerin yaklaşık% 70'i, bireysel terapide% 20-30'a kıyasla.
Ortak Konular ve Aile Terapisi Nasıl Adresler Them
Aile terapisinin esnekliği, geniş bir zorluk spektrumu boyunca uygulanabilir hale getirir. Aşağıda beton tedavi stratejileri ile birkaç ortak senaryo bulunmaktadır.
Boşanma ve Ebeveyn Çatışma
Yüksek ücretli boşanma çocuklar için toksiktir. Aile terapisi - özellikle de boşanma arabuluculuğu veya ebeveyn koordinasyonu - ebeveynlerin yetişkin anlaşmazlıklarından çocukları korumalarına yardımcı olur. Oturumlar eş ebeveynli iletişim, aile içi çatışmaları suçsuz ifade etmek için uygundur. Tipik olarak, terapistler çocuğun ihtiyaç duyduğu “çocuk odaklı” teknikleri kullanırlar ve ebeveynler ebeveynlik rollerinden ayrı ayrı ayrılığa odaklanırlar.
Grief ve Kayıp
Bir aile üyesi öldüğünde, çocuklar aynı şekilde yetişkinlerin yaptığı gibi üzüntüyü bozamazlar.O zaman şüpheli görünebilir, sonra aniden davranışsal değişiklikler gösterir. Aile terapisi hafıza kutuları gibi paylaşılan bir hikaye yaratır. Dougy Center Grieving Çocuklar aile temelli keder desteği için savunuyorlar, gösteriye katılan çocukların kaygıları ve daha az tematik semptomları azaltmadığını değil.
Zihinsel Sağlık Bozuklukları
Aile terapisi, depresyon, kaygı veya bipolar bozukluk gibi koşullar için bir yedek değildir - ancak 12 hafta içinde fikre sahip olan çocuklarda aşırı veya yırtılma egzersizlerini tekrarlamak için öğretilir.
Okul Refusal ve Akademik Disengagement
Okul kaçınma sık sık aile kökleri vardır: Bir çocuk depresif bir ebeveynden veya genç bir genç, aile teşviklerini güçlendirdiğini ve ikincil kazanımlara hitap ettiğini hissedebilir (örneğin ebeveyn kaygısı, geri dönüşleri gibi) Interventions, aile katılımı ile kademeli geri dönüş-okul planlarını içerir.
Teknikler ve Detaylı Bilgilerde Modeller
Klinikçiler farklı bir modelden, her biri farklı aile konfigürasyonlarına ve sorunlara uygundur. Bu yaklaşımları anlamak, ailelere terapide ne bekleyeceğinizi öğrenmelerine yardımcı olur.
Yapısal Aile Terapisi (SFT)
Salvador Minuchin tarafından geliştirilen SFT aile organizasyonuna odaklanır: terapist, sinir bozucu veya diffetmekle aileler için aktif olarak katılır ve oturumda sorun senaryoları yapar. Örneğin, bir terapist, doğrudan birbirlerini konuşmak için aile üyelerine sorabilir, terapist gözlemler ve yönlendirmeler yapar.
Stratejik Aile Terapisi
Bu pragmatik yaklaşım Jay Haley ve Cloe Madanes tarafından öncüldi. Her gün, yönergeler, paradokslar kullanarak ve sorunlu dizileri kesmek için yeniden çerçevelendi. Örneğin, bir terapist ebeveynlerin “öndergileri” – her gün tantrumlarını pratik yapması için bir çocuk hakkında bilgi sahibi olabilir.Bu paradoksal müdahale genellikle davranıştan kaçınır, çünkü çocuk artık kontrol etmez.
Sistematik Aile Terapisi
Cybernetics ve sosyal inşaatcılıkta temellenmiş, sistemsel terapi, aile üyelerinin inançlarını ve davranışlarını nasıl koordine ettiğini inceler. SFT veya stratejik yaklaşımlardan daha az yönergedir; bunun yerine, terapist dairesel sorular sorar (örneğin, “Eğer kızınız ağlamayı bıraktıysa, kocanızın farklı şeyler yapması ne yapardı?”)
Duygusal olarak Oda Terapisi (EFFT)
EFFT, Sue Johnson'ın aile çatışmasını azaltmak ve ebeveyn duyarlılığını artırmak için temel bir model genişletiyor.A 2021 çalışması, ailelerin yalnızca terk etme veya utanç korkusu gibi temel duyguları tanımlamalarına ve ifade etmelerine yardımcı oluyor - yapılandırılmış bir formatta. EFFT, aile çatışmasını azaltmak ve ebeveyn duyarlılığını artırmak için güçlü bir ampirik desteğe sahiptir.
Multisystemic Therapy (MST)
Ergenlerde ciddi antisosyal davranışlar için MST, aileden, okul ve mahalleye kadar gider. Terapistler, davranış planlarını uygulamak, eşleri izlemek ve öğretmenlerle ve olasılık memurlarıyla koordine etmek için aileyle çalışır. MST sağlam bir kanıt tabanına sahiptir: geleneksel juvenile adalet hizmetlerine kıyasla% 50 azaltır.
Overcoming Engelss to Engagement
Onun etkinliğine rağmen, aile terapisi pratik ve duygusal engellerle karşı karşıyadır. Skpppism, kültürel stigma ve çatışmaları sık sık sık katılımsız tutmalıdır.Therapists bu proaktif olarak ele almalıdır.
Direniş ve Motivasyon
Bazı aile üyeleri, sorunu sadece çocukla yalan söylediğini hissedebilirler. Terapistler her üyenin perspektifini doğrulama gibi bir taahhüt stratejileri kullanırlar, problemin “hayır-fault” açıklamasını sunar ve küçük ilk hedefler belirlemektedir.
Kültürel Bakışlar
Aile terapisi modelleri büyük ölçüde Batı bağlamlarında ortaya çıkıyor, potansiyel olarak hiyerarşiyi ve dolaylı iletişimi vurgulayan koleksiyoncularla çatışmaya uğruyorlar. Kültürel duyarlı terapistler adapte teknikler: örneğin, daha büyüklere daha deference gösterebilirler, ruhsal elementler dahil, veya genişletilmiş aile ağları ile çalışırlar. Amerikan Psikiyatri Derneği Azınlık aileler için tedavi katılımını ve sonuçlarını geliştirmek için kültürel adaptasyona ihtiyaç duyuyor.
Lojistik ve Accessability
Birden fazla aile üyesi için program koordine etmek zor. Teleterapi seçenekleri genişledi, ailelerin ayrı yerlerden seanslara katılmalarına izin veriyor. Not modeller (e.g., 8-12 seanslar) ayrıca yoğun aileler için daha uygulanabilir. Bazı klinikler akşam veya hafta sonu randevuları ve yerinde çocuk bakımı engelleri azaltmak için sunulmaktadır.
Ölçüm Çıktıları: What Research Shows
40 yıldan fazla araştırma, aile terapisinin çocuk ve ergenler için etkinliğini destekler. Journal of Klinik Çocuk & Adolescent Psikoloji Aile terapisinin neredeyse tüm çocuk ve ergen bozuklukları için tedavi veya alternatif tedavilere üstün olduğunu buldu. Etkisi boyutları orta (0.5) dışlama sorunları için büyük (0.8+) dışlama davranışları için genişleyen problemler için. Önemli ölçüde, tedavi bittikten sonra kazanımlar sık sık devam etti - ebeveynlerin yetenekleri kullanmaya devam ediyor ve iletişim modelleri geliştirilmeye devam ediyor.
Uzun süreli takip çalışmaları, aile terapisinin daha düşük hastaneleştirilmesi, daha az tutuklama ve daha yüksek okul tamamlama oranlarına sahip ergenlerin, terapinin zihinsel sağlık problemlerinin kuşaklararası iletimini azaltdığını gösteriyor: Aile terapisi üzerinde harcanan her dolar da güçlü: Aile terapisinde harcanan her dolar tahmini 4 düşük maliyet (öğrenme bakımı, özel eğitim, juvenile adaleti).
Diğer Müdahalelerle Aile Terapisi Bütünleme
Aile terapisi, diğer desteklerle koordine edildiğinde en iyi şekilde çalışır. Çocuklar için ilaç, terapist bağlılık ve yan etkileri izleyebilir, prematüre psikiyatri ile iletişim kurarken, terapistler, tutarlı davranışsal beklentileri uygulamalarına yardımcı olabilirler. Şiddetli istismar veya ihmal vakalarında aile terapisi birincil endişe olarak güvenlikle birlikte gerçekleşir.
Depresyonlu bir genç için kapsamlı bir tedavi planı bireysel bilişsel-behavioral terapi, ebeveynlik becerileri grubu ve aile terapisi ek onarıma odaklanır. Bu yaklaşımların sinerjisi, herhangi bir tek modality'den daha hızlı ve sağlam bir kurtarma sağlar.
Aile Terapisi Ne Zaman Uygun Değildir
Aile terapisi herkes için işe yaramıyor. Aile üyesi aktif olarak kötüye gidiyor veya şiddet mevcut olduğunda. Bu tür durumlarda, bireysel güvenlik planlaması ve ayrı hizmetler ilk gelmelidir.Ayrıca, bir çocuk veya ergen çocuk tedavisini aktif olarak zayıflatırsa, acil stabilizasyon (hastalık ile birlikte) aile çalışması gerekli olabilir.
Aileler için Pratik Rehberlik Terapileri
Eğer bunu okuyan bir ebeveynseniz, aile terapisine girmeye karar, çocuğunuzun refahına yönelik proaktif bir adımdır. Lisanslı bir evlilik ve aile terapistine (LMFT) veya aile sistemlerinde uzmanlaşma ile ilgili psikologlar olabilir.Profesyonel seans yapısı hakkında soru sorarak ve çocuğunuzun yaş grubuyla ilgili deneyim ve konu hakkında bilgi sahibi olmak.
Aile terapisinin “kötü bir adam” bulmakla ilgili olmadığını unutmayın, böylece herkes daha uyumlu bir şekilde hareket eder. Çocuklar ve ergenler, aile sistemi tutarlı sıcaklık, net sınırlar ve karşılıklı saygı sağlar. Terapi bu sistemi inşa etmek için yapısal bir yol sunar.
Sonuç: Genç Yaşamlara Son Etki
Aile terapisi, çocukların ve ergenlerin geliştiği ortamı değiştirir. İletişimin bozulması, ek yaraları tamir etmek ve polis için beton araçları sağlamak, zihinsel sağlık için sürdürülebilir bir temel sunuyor. Aile terapisi yalnızca bu hedefin aksine, aile terapisi devam eden değişiklikler yaratır, çünkü bir aile dürüstçe ve sürekli olarak tespit edildiğinde, her üyeyi - sadece hastayı -daha iyi işleyen çocukların -daha iyi çalışma koşullarındaki sağlık koşullarını sağlamak için sürekli olarak risk alır.