Aile Terapisinde Farklı Yaklaşımlar: Hangi Yöntem Sizin için Doğru?

Aile Terapisini Anlamak: Yaklaşımlara ve Faydalarına Kapsamlı Bir Rehber

Aile terapisi, aile sistemlerindeki dinamikleri inceleyen ve geliştiren zihinsel sağlık tedavinin özel bir biçimidir.Bir kişinin içsel mücadelelerine göre aile terapisi, her üyenin davranışını etkileyen bir birim olarak aile terapisine karşıdır. birincil hedef, aile terapisinin geniş bir yelpazedeki sorunları, ergen davranış problemlerinden kronik zihinsel sağlık koşullarına kadar etkili olabileceğini sürekli olarak gösterir. AAMFT).

Aileler genellikle sıkılaştığında terapi ararlar – etkisiz desenler veya aileyle karşı karşıya kalmak, iletişim arızalarını, ebeveynlik çatışmalarını, boşanma geçişlerini, madde istismarını, kederi ve zihinsel hastalığın etkisini artırmak, ancak desenleri izlemek, daha uyarak etkileşim etkileşimlerine rehberlik etmek ve aileye rehberlik etmek, iletişimin daha genişleyen etkileşimleri içerecektir.

Aile Terapisinin Temel Prensipleri

Belirli yaklaşımlar incelemeden önce, tüm aile terapisi altında yatan temel kavramları anlamak önemlidir. Bu ilkeler bunu diğer tedavi yöntemlerinden ayırır:

Sistem Düşüncesi: Sorunlar aile üyeleri arasındaki etkileşimlerden ortaya çıkıyor, sistemin bir parçasında tek bir bireyden değil, tümleri etkiler.
Desenlere odaklanın: Terapistler, tekrarlanan davranışların sıralarını gözlemler (örneğin, bir ebeveyn eleştirir, bir çocuk çekilir, ebeveyn yükselir) ve onları kesmek için çalışır.
Güçlü-vardır: Zorba ailelerde bile güçlü güçler var. Terapi bu kaynakları çözümler oluşturmak için kullanıyor.
Tartışmasal Anlayış: Kültürel, sosyoekonomik ve kuşaksal bağlamlar aile dinamikleri şekillendirir ve saygılanmalıdır.

Bir aile terapisti genellikle bir genogram ( nesiller arası ilişkilerin görsel haritası) ve her bir üyenin perspektifinin tartışılması ile ilgili ilk değerlendirmeyi yapar. Oturumlar tüm üyeleri birlikte, alt gruplar (örneğin, kardeşler, ebeveynler), veya bireyler, modele ve ailenin ihtiyaçlarına bağlı olarak içerebilir.

Aile Terapisinde Büyük Yaklaşımlar: In-Depth Analysis

düzinelerce model var olsa da, aşağıdaki beş yaklaşım en yaygın şekilde uygulanan ve araştırılmış.Her biri farklı teorik bir temele sahiptir, teknikler kümesi ve kanıtlar üssüne sahiptir.

1. Yapısal Aile Terapisi

1960'larda Salvador Minuchin tarafından geliştirilen yapısal aile terapisi, yapısal aile terapisine odaklanmaktadır. Organizasyon organizasyonu Aile sistemi – hiyerarşileri, alt sistemler ve sınırlar. Minuchin düşük gelirli, çok yüksek gelirli ailelerle çalıştı ve bu işlevsiz kalıpların genellikle katı veya diffüz sınırlarından ortaya çıktığını gözlemledi. Örneğin, bir ebeveyn bir çocukla (çok yakın, hiçbir mahremiyet) veya ayrımcılığa maruz kalabilir (önemli olarak uzak).

Anahtar teknikleri şunları içerir:

Katılmak ve Accommodating: Terapist, aile tarzıyla (örneğin, dillerini kullanarak, hiyerarşilerine saygı duyan) karışarak rapport inşa eder.
Mapping: Etkileşimleri ve sınırları görselleştirmek için aile yapısını bir diyagramı çizin.
Enactments: Terapistler, üyelerden oturumda bir çatışmayı yeniden başlatmalarını ister, sonra gerçek zamanlı olarak etkileşimi değiştirmek için onları atarlar.
Boundary Making: Alt sistemler arasındaki açık hatları (örneğin, ebeveynlere çocuklara yaş-appropriate bağımsızlığına izin verirken bir birleşik cephe oluşturmalarına yardımcı olmak).

Yapısal terapi özellikle ebeveyn-çocuk ilişkileri ile aileler için etkilidir, bir çocuğun davranış sorunları ile ilgili aileler (örneğin, muhalefet defiant bozukluğu), ya da hierarşistlerin belirsiz olduğu aileleri karıştırır. Journal of Marital and Family Therapy Ailenin çalışmasını ve çocuklarda semptomları azaltma konusunda yapısal müdahaleler için güçlü kanıtlar bulundu (bakınız). JMFT araştırma araştırma araştırma araştırma araştırma).

2. Stratejik Aile Terapisi

Jay Haley tarafından öncül ve daha sonra zihinsel Araştırma Enstitüsü (MRI) grubu tarafından gelişmiş, stratejik aile terapisi, aileye yönelik bir problem odaklı, kısa bir yaklaşımdır. Terapist, aileye etkileşimli kalıpları değiştirmek için müdahaleler tasarlamaktadır. Stratejik terapistler, belirtilerin sistemdeki bir işleve hizmet ettiğine inanıyor (örneğin, bir çocuğun tantrumu, marital çatışmadan ebeveynlere rahatsız edebilir).

Core teknikler şunları içerir:

Direktifler: Ev işleri atamaları veya in-session görevleri (e.g., “Tonight, oğlunuz bağırmaya başladığında, her iki ebeveyn de odayı tam beş dakika boyunca sakin bırakacaklar.”
(veya olumlu bir çağrı): Bir şekilde problemli bir davranışı yeniden tanımlamak, bakış açısını değiştirmek. Örnek: “Kızınızın çaresizliği size ne kadar güvendiğini gösteriyor; ona pes etmediğini biliyor.”
Paradoksal Müdahaleler: Örneğin, her gece bir saat boyunca kasıtlı olarak tartışacak bir aileye söyleyin. Bu genellikle modeli bozar çünkü aile terapistin “a siparişine direnir” diye cevap verir.
Ordeals: Belirti ne zaman yapılırsa, hoş olmayan ama zararsız bir görev yerine getirilmesi (örneğin, bir genç geç kalırsa, ertesi gün eve her saat aramalı).

Stratejik terapi, evlilik dışı çatışma, okul reddedilmesi veya madde istismarı gibi açık, özel konularla aileler için iyi bir şekilde uygun. Bununla birlikte, özellikle de 6 ila 12 seansta, bu paradoksal olarak kendi başına yemek yemesine yol açan bir terapist gerektirir.

3. Bowenian Family Therapy

Murray Bowen'in teorisi (1960s–70s) duygusal desenlerin çok nesilsel iletimine odaklanır. Kendi kendine ait farklılaşma- Bireysellik ile duygusal bağlantıyı dengeleme yeteneği. Düşük farklılığı olan insanlar aile kaygısı tarafından kolayca boğuluyor ve (ne duygusal olarak enmeshed) veya kesmeye eğilimlidir (kahkaha tamamen) Yüksek farklılığı, güçlü ilişkileri sürdürürken sakin kalma imkanı sağlar.

Bowenian terapisi yapısal veya stratejik yaklaşımlardan daha az el-ondur; terapist bir antrenör veya araştırmacı olarak daha fazla hareket eder: Key araçlar şunları içerir:

Genogramlar: Duygusal ilişkileri, yaşam olayları ve desenleri içeren ayrıntılı aile ağaçları (örneğin, tekrarlanan boşanmalar, alkolizm veya kesme). Bir genogram inşa etmek, gizli ve tetikleyicileri ortaya çıkarmak gibi tedavi edilir.
Detriangulation: İki kişi (örneğin, ebeveynler) çatışmada sıkışıp kaldığı zaman, genellikle gerginliği azaltmak için üçüncü (bir çocuk) getiriyorlar. terapist, çocuğu dahil etmeden sorunları çözmek için üçgeni tutmak için çalışır.
Süreç Soruları: “Ne oldu?” diye sormadan ziyade terapist “Bu ne oldu ve hissettiğinizi düşündün?” ve “Bu endişenizi nasıl idare ettiniz?”
Duygusal Reaktivitenin Gözlemsi: Terapist, aile üyelerinin otomatik olarak tepki verdiği “hot points” tanımlamaktadır. Koçluk, daha düşünceli yanıt vermelerine yardımcı olur.

Bowenian terapisi, çok kuşak travması, kronik kaygı veya duygusal kesim modelleri için faydalıdır (örneğin, üyeleri nadiren duygular hakkında konuşmakta olan bir aile). Ayrıca kendi farklılığı üzerinde çalışmak isteyen bireyler için de etkili olabilir. Ancak, bu, daha uzun vadeli olma eğilimindedir.

4. Duyucu Terapist

1980'lerde Michael White ve David Epston tarafından geliştirilen, anlatı terapisi, insanların hayatlarının kendilerine anlattığı hikayelerle şekillendirdiğini vurgulayan postmodern, işbirlikçi bir yaklaşımdır. Bu hikayeler genellikle sorunlarla hükmedmektedir (örneğin, “Savaşa son veremeyeceğimiz bir aileyiz).

Core uygulamalar şunları içerir:

Dışlaşma: Sorunu kişiden arındırmak. “John bir sorun yapımcısı” yerine, aile son zamanlarda John'u ziyaret edebilir.” Bu, suç ve utanç azaltır, aileye probleme karşı birleşebilme izin verir.
Dekon: Problemin tarihini ve onu destekleyen kültürel varsayımları incelemek (örneğin, “İyi ailelerin nereden geldiğini tartışmayın?”
Tartışmalar: “Uygun sonuçlar” – problemin hükmetmediği zaman. terapist ayrıntılı sorular soruyor: “Bana bunu seçmediğiniz zaman o an hakkında ne yaptın?
Hikayeyi bitirmek: Yeni anlatıyı daha somut hale getirmek için mektuplar, sertifikalar veya izleyiciler (örneğin, diğer aile üyelerine sahip olmak) yeni bir hikayeye tanık olmak.

Anlatıcı terapi, yenilenen aileler için özellikle güçlüdür, ahmaklat (örneğin, zihinsel hastalık veya yoksulluk) veya negatif öz-babalarda tuzağa düşer. Bu, kültürel çeşitliliklere saygı gösterir ve çocuk DEHB ile ilgilenen bir aile “Oğlumuz kırılır” diye değişebilir. Psikoloji Bugün Genel Bakış).

5. Çözüm-Focused Brief Therapy

Çözüm-Focused Brief Therapy (SFBT) 1980'lerde Steve de Shazer ve Insoo Kim Berg'in stratejik terapi gibi, kısa ve problem çözmedir, ancak analiz sorunları yerine, ailelerin zaten kaynakları var; terapistin işi tercih edilen bir gelecek inşa etmelerine yardımcı olmaktır.

Anahtar teknikleri şunları içerir:

Mucize Soru: “Bu gece bir mucize olur, uykunuz olduğunda ve buraya getiren tüm sorunlar çözülecek. yarın sabah farklı olacak?” Bu aile üyelerinin hedeflerini somut, davranışsal terimlerle tanımlamalarına yardımcı olur.
Scaling Questions: “1 ila 10 arasında bir ölçek üzerinde, 1'in en kötü şeyler olduğu ve 10'un mucizesi, şu anda neredesin? 3 ila 4 arasında zaten taşındınız?”
Verilmesi dışında: “Bana problemin gerçekleşmediği son zamanlarda, o an hakkında daha da farklı olan şey anlat?”
Sorular ve Coping Soruları: “Bu zor duruma rağmen nasıl devam etmeyi başardınız? Bu çok fazla kaynak gösteriyor.”

SFBT, hızlı, pratik değişim isteyen aileler için en iyi çalışır ve geçmişteki araştırmaları araştırmakla daha az ilgileniyor. Okul ayarlarında ve ergen davranış problemleri için güçlü bir ampirik desteğe sahiptir. Sosyal Çalışma Uygulamaları Üzerine Araştırma (2017), SFBT'nin davranışsal sonuçlar için büyük etkiye sahip olduğunu buldu. Ancak derin travma veya ciddi psikiyatrik koşullarla aileler daha uzun vadeli, travma-yazarlı yaklaşımlara ihtiyaç duyabilir.

Gelişen ve bütünleşmiş Yaklaşımlar

Beş büyük modelin ötesinde, diğer birkaç yaklaşım etki kazanıyor. Duygusal olarak Odaklı Terapi (EFT)Sue Johnson tarafından geliştirilen, ek bağlar ve duygusal cevaplara odaklanır, özellikle çiftlerde, ailelerde. EFT, üyelerin erişim ve yeniden işlemeye yardımcı olur (örneğin, terk edilme korkusu) negatif döngüleri yönlendiren. Atalı Aile Terapisi (ABFT) Ergen depresyonlarına ve intihar riskine ebeveynler ve gençler arasındaki ek ruptures tamir ederek davranır. İç Aile Sistemleri (IFS) Her üyenin kendi “ortalarını” tanımasına yardımcı olmak ve bu parçaların aile dinamiklerinde nasıl etkileşime girdiğinin ailelerine yardım etmek için geçerlidir. Birçok terapist, aileye olan yaklaşımına özel olarak bakar.

Ailen için Doğru Yaklaşım Nasıl Seçilir

Bir tedavi yaklaşımı seçmek, “en iyi” yöntemi evrensel olarak bulmakla ilgili değildir, ancak ailenizin ihtiyaçlarına, değerlere ve hedeflere uyum sağlamakla ilgilidir. aşağıdaki faktörleri göz önünde bulundurun:

Problemin Doğası: Akut davranışsal konular (örneğin, genç bir oyunculuk) stratejik veya çözüm odaklı terapiye iyi cevap verebilir. Kronik ilişkisel desenler (örneğin, on yıllar süren çatışma) Bowenian veya anlatı çalışmalarından yararlanabilir.
Zaman Katılımcı: Not modelleri (SFBT, stratejik) genellikle 6-12 seans gerektirir. Bowenian terapisi aylarca veya yıllar boyunca uzatılabilir. Program ve sigorta kapsamınız hakkında gerçekçi olun.
Aile Kültürü ve Konforu: Bazı aileler bir yönergeyi tercih ederler, el-on terapist (yapısal, stratejik); diğerleri daha işbirlikçi, meraklı bir duruş (narrative, Bowenian). Eğer dini veya kültürel değerler önemliyse, onları açıkça potansiyel terapistlerle tartışır.
Involvement Levels: Bazı yaklaşımlar her seansta birlikte tüm aile ile çalışır; diğerleri bireyler veya alt gruplar içerebilir. Tüm üyelerin ihtiyaç olarak katılmaya istekli olmasını sağlayın.
Terapist Uzmanlığı: Özel modellerdeki eğitim ve denetimleri hakkında terapistler sorun. Lisanslı evlilik ve aile terapistleri (LMFTs) veya özel sertifikalarla psikologlara bakın.

Bir danışma çağrısı veya bir ilk seansı, yaklaşımlarını tartışmak ve iyi bir uyum gibi hissettirmek için genellikle yararlıdır. Tedavi ilişkinin - anlama ve saygı duyulan - kullanılan model kadar önemli olduğunu unutmayın.

Başlamaya Başlamaya Başlamaya Yönelik Pratik Adımlar

Aile terapisini düşünüyorsanız, birincil endişelerinizi tanımlamakla başlayın.Değişmeyi umduğunuz şeyi yazın ve bölgenizdeki araştırma terapistleri için ne yapmaya istekli olduğunuzu yazın. AAMFT'nin Therapist Locator veya veya veya Psikoloji Bugün Psikolojiİlk seansta hangi modelleri gördüklerini görmek için profillerini okuyun, terapist muhtemelen bir değerlendirme yapar; ailenizin tarihi ve beklentilerini açık olun. Terapi genellikle terapistin lisanslanırsa sağlık sigortası ile kaplıdır; “aile psikoterapisi” veya "s/marriage terapisi" için faydaları kontrol edin.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Aile terapisi zengin bir yöntem yelpazesi sunar - yeniden yapılandırmak için hiyerarşiler yeniden canlandırma yaşam hikayelerini yeniden inşa etmeye yardımcı olur - kendi güçlü yönleriyle. Yapısal terapi, yaratıcı yönergelerle ilgili problemleri yeniden düzenlemektedir; Bowenian terapisi, çok fazla kuşaklı düğümler; anlatı terapisi, aileleri kimliklerini yeniden yazmaya zorlar; çözüm odaklı terapi, EFT ve ABFT gibi yaklaşımlar, her aileye hitap eden bir yolculuğa çıkabilir.