Aile terapisi, aile dinamikleri ile derinden iç içe geçmiş, birkaç yıl boyunca, bilimsel araştırmanın önemli ve büyüyen bir vücudu, sadece bireysel terapiye yoğunlaşan, aile terapisinin arkasındaki kanıtları araştırır ve bu makale, aile dinamikleri ile derinden iç içe geçmiş modeller ile birlikte iç içe geçmişlerdir.
Aile Terapisini Anlamak
Aile terapisi, aynı zamanda aile sistemleri terapisi veya çift ve aile terapisi olarak da adlandırılır, aileye duygusal bir birim olarak davranır. Temel fikir, davranışlar, semptomlar ve duygusal desenler izole edilmiş olaylar değildir, ancak aile üyeleri arasındaki etkileşimleri ve ilişkileri sürekli olarak etkileyebilir, aynı anda birden çok üye ile çalışır, ebeveynleri gözlemler ve aileye müdahale etmek ve yakın arkadaşlığa yol açan arkadaşlardır.
Aile Terapisinin Teorik Temelleri
Aile terapisi, çeşitli kurulmuş psikolojik çerçevelerden gelmektedir. Bu temelleri anlamak, yaklaşımın neden etkili olduğunu ve farklı ailelere nasıl uyarılabileceğini takdir etmek önemlidir.
Sistemler Teorisi
Sistem teorisi, aile terapisinin yataklı, bireylerin aile bağlamından tamamen anlaşılamadığı ortaya çıkar. Sistemdeki bir değişiklik, örneğin, bir çocuğun oyunculuk davranışı aslında bir marital çatışma belirtisi olabileceğini gösteriyor.Aile terapistlerinin tüm sistemi ele alarak, aile terapisi, yeni bilgi ve alternatiflerle tanıştırarak kalıcı bir değişiklik üretebilir.
İletişim Teorisi
İletişim modelleri aileye çalışmak için merkezidir. Sağlıklı aileler açık, doğrudan ve saygılı iletişim gösterir. Dys işlevleri aileler genellikle iletişim kurmadan büyük, kritik veya kaçınmalı iletişim gösterir. Paul Watzlawick ve Palo Alto Group, iletişim kurma ve iletişim kurmadan nasıl yararlandığını inceledi. Aile terapisi bu kalıpları tanımaya yardımcı olur, aktif dinleme, ve ifade etmenleri suçlamadan yararlanabilir. Araştırma, iletişimin yalnızca çatışmayı ve memnuniyeti artırabilir.
Bowenian (Multijenerasyonal) Teorisi
Murray Bowen tarafından geliştirilen bu teori, aile tarihinin ve duygusal süreçleri nesiller boyunca etkisini vurgulamaktadır.Kendi, triangulation ve duygusal kesimin farklılaşmaları gibi kavramlar, ailelerin önceki nesillerden nasıl çözüldüğüne yardımcı olur; düşük farklılaşmalar genellikle düşük farklılaşmalar yaratır - kronik tedavi edici davranışlara ve fiziksel sağlık sorunlarına yol açar, teorinin üzerindeki önemli olayları destekler.
Atalık Teorisi
Başlangıçta temel bir aile terapisi teorisi olarak düşünülmese de, ek teori giderek daha entegre hale geldi.Çocuklar ve bakıcılar arasındaki erken bağlar yaşam boyunca ilişkiler ve duygusal düzenlemelerin beklentilerini nasıl şekillendirdiğini açıklıyor. Aile terapisi, ek teori ile ilgili bilgilendirici bir model oluşturmaya odaklanır, özellikle de ebeveynler ve çocuklar ve romantik ortaklar arasında.
Sosyal İnşaatçı ve Anlatıcı Yaklaşımlar
Daha yeni teorik gelişmeler, insanların suç veya çatışma gibi konulardan ayrılığa yardımcı olmak için sosyal inşaatcılık içerir. Bu yaklaşım özellikle farklı kültürel kökenlere saygılıdır ve marjinalleştirilmiş toplumlarla başarılı bir şekilde uygulanır.
Etkililiğin Kanıtı
Araştırmanın on yılları, birçok koşul için kanıt tabanlı bir tedavi olarak aile terapisi kurdu. Kanıtlar rastgele kontrollü denemeler, meta-analys ve uzun zamandıriudinal çalışmalar. Aşağıda farklı alanlarda önemli bulgular vardır, özellikle de iddiaların arkasındaki bilimsel rigor gösteren alıntılar.
Zihinsel Sağlık Bozuklukları
Aile terapisi depresyon, kaygı, bipolar bozukluk ve şizofreni için son derece etkilidir. Örneğin, bir meta-analiz yayınlandı Journal of Marital and Family Therapy Aile müdahalelerinin baskıcı belirtileri önemli ölçüde azaltdığını ve relaps'te, aile psikoeducation- Hastalık ve iletişim becerileri hakkında aileleri ziyaret ettiğini buldu - hastane geri ödeme oranlarının %50'ye kadar olduğunu. Cochrane inceleme Aile müdahalesinin tekrarlanmasını ve ilaç bağlılıklarını artırdığını ve uzun vadede sosyal çalışmayı artırdığını doğruladı. Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü Aile temelli yaklaşımlar, şizofreni tedavisinin kritik bir bileşeni olarak tanır.
Çocuklar ve Adolescents'taki Davranış Sorunları
Aile terapisi, hastalık, muhalefetsel defiant bozukluk için ilk tedavidir ve MST'nin aldığı ergenlerin, bireysel terapiyi almaya kıyasla daha az sayıda tutuklamaya sahip olduklarını tespit etti.Bir başka metaanaliz (MST) daha düşük recidivizme devam etmek için yapılan 24 çalışmadan oluşmaktadır.
İlişki Memnuniyeti ve Çiftler Terapi
Aile terapisinin bir kolu olan çiftler için güçlü bir ampirik destek vardır. Duygusal olarak Focused Terapi (EFT) tarafından geliştirilen ve Sue Johnson tarafından geliştirilen, ilişki sıkıntısından 70-75% kurtarma oranını gösterir, iki yıllık takiplerde muhafaza edilen etkilerle.The Gottman Method, John Gottman'ın uzun süredir araştırmalarına dayanan, arkadaşlıkları artırmak, çatışmayı yönetmek ve paylaşılan bir anlam yaratmak için özel müdahaleler kullanır. Gottman Enstitüsü Bu teknikleri uzun vadeli marital istikrara bağlarken kapsamlı araştırma verileri sağlar. Davranış gözlem ve fizyolojik önlemler kullanarak yapılan çalışmalar, çatışmaları düzenleyen çiftlerin, anlaşmazlıkların daha düşük kalp oranları ve korelasyon seviyelerinin ortaya çıkmasını sağladığını göstermiştir.
Altta kullanım Bozuklukları
Aile terapisi özellikle madde kötüye kullanımı için etkilidir. Davranışlı Çiftler Terapisi (BCT) tedavideki partneri içerir ve madde kullanımını azaltmak, ilişki işleyen ve aile içi şiddeti azaltmak için gösterilmiştir. ergen madde kullanımı için, Multidimensional Family Therapy (MDFT) bireysel, aile, akran ve topluluk faktörleri ele alır. Gazetecilik ve Klinik Psikoloji MDFT'nin, a grubu tedavisine kıyasla ergenler arasında önemli ölçüde alkol kullanımı olduğunu ve bu kazanımlar 12 aylık takiplerde devam ettiğini tespit etti.
Yeme Bozuklukları
Aile temelli tedavi (FBT), özellikle de ergen anoreeksi nervosa için, önde gelen kanıtlara dayalı müdahaledir. Maudsley yaklaşımı, ebeveynlerin çocuklarını altta yatan aile dinamiklerine hitap ederken aktif bir rol üstlenmelerini sağlar. Araştırma, FBT'nin 50-60 vakalarda tam olarak geri ödemeye yol açtığını gösteriyor. Amerikan Psikoloji Derneği FBT'yi ergen beslenme bozuklukları için önerilen bir tedavi olarak vurgulamaktadır. Daha yeni çalışmalar FBT'yi bulimia nervosa'ya ve daha genç çocuklara uzatmıştır, karşılaştırılabilir sonuçlar gösterir.
Travma ve PostTraumatic Stres Bozukluk (PT-SD)
Aile terapisi, travmaya dayalı aileler için daha fazla faydalı olarak kabul edilir. Travma odaklı bilişsel Davranış Terapisi (TF-CBT) genellikle ebeveynlerin çocuk kurtarmasını desteklemelerine yardımcı olmak için aile bileşeni içerir.Bir çalışma, aile temelli müdahalelerin hem hizmet üyesi hem de partnerinde PTSD belirtileri azalttığını buldu, aynı zamanda çocuk sonuçları da duygusal olarak Focused Family Therapy (TF-CBT) daha sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık aile içi travmalarını gösteren aileler için uyarlanmış, çocuk kaygısı ve ebeveyn sıkıntılarında önemli azalmalar gösteren bir çalışma ile tedavi edilir.
Aile Terapisi Türleri
Çeşitli farklı modeller var, her biri eşsiz teknikler ve tedavi hedefleri ile. Aşağıda en yaygın uygulanan ve araştırmalı tipler.
Yapısal Aile Terapisi
Salvador Minuchin tarafından desteklenen bu model, ailenin organizasyonuna odaklanır - gelenler, hierarşiler ve alt sistemler. terapist aktif olarak etkileşimleri gözlemlemeye katılır, sonra düşük gelirli ailelerle yapılan müdahaleleri kullanır ve aile hiyerarşisini yeniden yapılandırır.
Stratejik Aile Terapisi
Jay Haley ve Cloe Madanes tarafından geliştirilen, stratejik terapi, aile üyelerini etkileşimlerine yönlendirecek ve yönlendirecek özel stratejilerdir. Ortak teknikler, reraming, paradoksal müdahaleler (örneğin, semptomu tarif etmek), ve aile üyelerini etkileşimlerine yönlendirmek, bu yaklaşım genellikle okul reddedilmesi veya ebeveyn-çocuk çatışması gibi özel sorunlar için kısa ve etkilidir.
Bowenian Family Therapy
Bu model kendi kendine ait farklılığı vurgular. Terapistler, bireylerin duygusal reaktiviteyi azaltmalarına ve başkalarının suçladıkları hislerine sorumluluk almalarına yardımcı olur. Seanslar genellikle genişletilmiş aileyi içerir ve genogramları yaygın olarak kullanır; özellikle çok kuşaksal işlev modelleri ile aileler için faydalı, kronik kaygı veya duygusal kesmeler gibi.
Anlatıcı Aile Terapisi
Michael White ve David Epston tarafından geliştirilen, anlatı terapisi, insanlardan ayrı olarak sorunları görür. terapist ailelere “ekizli” sorunlar verir, onları dışsal zorluklara dönüştürmektir. Aile üyeleri, deneyimlerini yeniden yazma yeteneklerini ve değerlerini kullanmaya teşvik edilir. Bu yaklaşım özellikle farklı kültürlere saygılıdır ve aileler olumsuz anlatılarda hissedilir. Örneğin, bir aile “sonsuz oyun” dışsallaştırır ve sonra bir takım çalışması ve karşılıklı desteği geliştirmek için birlikte çalışabilir.
Duygusal olarak Oda Terapisi (EFFT)
EFT'nin çiftleri için bir uzantısı, EFFT aile üyeleri, özellikle ebeveynler ve çocuklar arasındaki duygusal bağlara hitap ediyor.Bu, doğru duygusal deneyimlere sahip ve kabul edilen ortamlardaki aileler için giderek daha fazla kullanılıyor.
Multisystemic Therapy (MST)
MST, ergenlerin ciddi davranışsal problemleri olan yoğun bir ev temelli bir modeldir. MST, ergenleri etkileyen birçok sistemle ilgilidir - aile, okul, akranları ve topluluk. Terapistler, bakımlı akranlarıyla olan ilişkileri geliştirmek ve okul performansını artırmak için çalışmaktadır. Büyük ölçekli rastgeleleştirilmiş denemeler,% 25-50 oranında arkarest oranlarının yüzde 25-on yerleştirmelerini azaltdığını ve ev yerleştirmelerini azaltdığını ve çocuk adalet popülasyonları için en iyi şekilde tedavi eden aile müdahalelerinden biridir.
Aile Terapisinden Kim Yararlayabilir?
Aile terapisi geleneksel iki ebeveynli hanelerle sınırlı değildir. Geniş bir aile yelpazesine ve sorunları sunmak için yarar sağlar:
- Çatışma veya iletişim arızalarını yaşayan aileler - Ebeveynler ve ergenler, kardeşler veya nesiller boyunca.
- İlişki zorlukla karşı karşıya kalan çiftler - infak, finansal stres veya intimacy kaybı dahil.
- Zihinsel hastalıkla uğraşan aileler - depresyon, bipolar bozukluk veya şizofreni gibi. Aile üyeleri tedavi bağlılıklarını geliştirir ve tekrarlanır.
- Aileler büyük yaşam geçişleriyle başa çıkmak - boşanma, remarriage, relokasyon, bir aile üyesinin kaybı veya dağıtım.
- Aileler - step ebeveynlerine ve adıma yardım etmek yeni roller ve sadıklara ayarlanır.
- Bir üye ile birlikte aileler bağımlılıkla mücadele ediyor veya hastalık yiyor - aile katılımının iyileşmeye kritik olduğu.
- Kronik tıbbi koşullarla çocukların aileleri Stresi yönetmek, bağlılık geliştirmek ve aile bütünlüğü korumak.
- LGBTQ+ aileleri - Olumlu aile terapisi, ailelerin kimlik, açıklama ve kabul sorunlarını dolaşmasına yardımcı olabilir, tüm üyeler için zihinsel sağlık sonuçlarını geliştirebilir.
Meydanlar ve Sınırlar
Güçlü kanıtlara rağmen, aile terapisi klinik ve ailelerin gezinmesi gereken pratik ve sistemsel zorluklarla karşı karşıyadır.
Direniş ve Katılım
Tüm aile üyeleri terapiye katılmaya istekli olmayabilir.Adolescents genellikle direnir ve bir ortak, diğerinden daha motive edilebilir. Terapistler, motivasyonel röportaj gibi katılım stratejilerini kullanmalı ve bazen tüm aileyi anlayana kadar alt sistemlerle çalışmalıdır.
Büyük Sistemlerin Kompleksi
Birçok çocukla çok kuşak aileler veya aileler seanslarda yönetmek zor olabilir. Terapistler, bir ses hakimi olmadan her üyenin ihtiyaçlarını dengelemelidir. Grup kolaylaştırma, sınır ayarı ve zaman yönetimi gereklidir. Büyük aileler fırsattan yararlanabilirler.
Kültürel Bakışlar
Aile terapisi modelleri öncelikle Batı bağlamlarında gelişmiştir. Bazı kültürler hiyerarşi, mahremiyet ve aileye destek vermek için farklı normlara sahip olabilir. Etkili terapistler yaklaşımlarını adapte edebilir, kültürel değerleri ve potansiyel olarak MST, FFT ve WuT'nin bazı versiyonlarıyla birlikte çalışarak, azınlık popülasyonları ile ilgili sonuçları geliştirmiş olabilirler.
Özelleştirilmiş Eğitime İhtiyacı
Etkili aile terapisi, lisansüstü eğitim gerektirir, denetimli klinik saatler ve genellikle bir evlilik ve aile terapisti (LMFT) olarak derecelendirilir, birçok terapist bu tür bir eğitim eksikliğinden yoksundur.Profesyonel bir profesyonele Referral. Amerikan Evlilik ve Aile Terapisi Derneği (AAMFT) Kriyolojik terapistlerin direktörü ve birçok devlet kamu lisans doğrulama sistemlerini koruyor. Terapistin tanınan bir kriedential olduğunu ve belirli teklif problemiyle ilgili deneyim sahibi olduğunu garanti ediyor.
Zaman ve Maliyet
Aile terapisi genellikle birden fazla seans içerir ve tedavi programları zorlanabilir. Sigorta kapsamı değişir ve bazı planlar aile seanslarını sınırlandırır. Ancak, maliyetle ilgili çalışmalar genellikle aile terapisinin genel sağlık kullanımını azaltır - daha az acil oda ziyaretleri, daha kısa hastane kalır ve daha az uzun vadeli bir yatırım.
Aile Terapisi Araştırmasında Geleceği Yolları ve Uygulama
Alan yeni araştırma teknolojileri, toplumsal değişimler ve insan gelişimi hakkında genişleyen bir anlayışla gelişmeye devam ediyor. Gelişmekte olan alanlarda şunları içerir:
- Nörobilim ile entegrasyon: Aile etkileşimlerinin beyin gelişimini nasıl etkilediğini anlamak, özellikle de çocuklarda travma veya kronik strese maruz kaldı. Nöroimaging çalışmaları, olumlu aile etkileşimlerinin ön prefrontal korelasyon aktivitelerini artırdığını ve amygdala reaktivitesini azaltdığını göstermiştir. Bu araştırma, belirli sinir yollarını hedef alan müdahaleleri bilgilendirmeye başlıyor.
- Online ve telehealth aile terapisi: AutoCAD19 salgın hızlanmış uzaktan teslimat. Araştırma, online aile terapisinin, aile sağlığı ve mahremiyeti sağlayan sonuçlar arasında etkili olabileceğini gösteriyor. Videoconferencing platformları şimdi alt sistem çalışması için mola odalar sunmaktadır ve paylaşılan beyaz tahtalar gibi dijital araçlar da ilgi çekicidir.A 2021 meta-analizi, aileye dayalı sağlık ve yüz yüze tedavi arasında önemli bir fark bulamadı.
- Aile terapisi non-klinik ortamlarda: Okullar, sosyal hizmetler ve birincil bakım, transkript, çocuk refahı ve kronik hastalık yönetimi gibi sorunları ele almak için aile sistemlerini daha fazla kullanıyor. Örneğin, “Aile Check-Up” modeli, genç çocuklardaki davranışları önlemek için çocuk bakımında kullanılır.
- Çeşitli ailelere müdahale etmek: Latinx, Black, Asya ve Yerli aileler için kültürel olarak adapte edilen modeller geliştiriliyor ve test ediliyor. LGBT+ aileleri, seçilmiş aileler ve poliamorous ilişkiler de dahil olmak üzere, farklı yapıları doğrulayan olumlu aile terapisinden faydalanıyor.
- Önlemeye odaklanın: Aile terapisi ilkeleri giderek artan bir şekilde sorunların önlenmesi için daha fazla uygulanır. Örnekler, göçmen aileler için aile temelli programlar, zihinsel hastalıkla ebeveynler için koruyucu müdahaleler ve evlilik öncesi çiftler için ilişki eğitimi. Bu programlar aile sistemlerinin zihinsel sağlık bozukluklarının vakalarını azaltabileceğini göstermektedir.
Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç
Aile terapisi sadece bireysel tedaviye destekleyici bir yanı değildir; araştırma, derin ve kalıcı değişim üretebilecek güçlü, kanıt temelli bir müdahaledir. Aile sisteminin arkasındaki bilim, yaşam boyu bireyler için zihinsel sağlık bakımlarının önemli bir bileşeni olarak kalacaktır - belirli bir krizle karşı karşıya kalmak, ilişkileri güçlendirmek ve genel refahı artırmak. Araştırma, teknolojik olarak genişletmek ve aile yapılarındaki zengin çeşitliliğine uyum sağlamak için devam ediyor.