Açık, işbirliği hedefleri etkili bir tedavinin belirleyici bir uygulamasıdır. Bu hedefler paylaşılan bir pupass olarak hizmet eder, hem terapist hem de müşteriyi olumlu tedavi sonuçları olmadan seanslardan uzaklaşmak yerine belirli sonuçlara yönlendirmektedir. iyi tanımlanmış bir hedef, bir müşterinin sıkıntısını somut bir şekilde döndürür, somut bir eylem planıyla bir şekilde değiştirir.Bu işlem doğrudan tedavi ittifakını kurar.
Buna karşılık, anlamlı hedefler yokluğu genellikle belirsiz, ürünsiz seanslara yol açıyor. Müşteriler sadece ilerleme yapmadan mücadelelerini tekrarlayabilirler, hayal kırıklığına uğratıp, kesintiye yol açan veya erken bir sona ermiş olabilirler.Bir müşteri belirli bir değişikliği araştırır - sadece beş haftadan bire kadar panik ataklarımı azaltmak istiyorum" veya "Ben boşumdaki takım toplantılarıyla konuşmak istiyorum" - onlar ve terapistin net bir hedefini araştırır.
Goal Setinin Klinik İşareti Anlamak
Anlamlı hedefler sadece idari kağıt işlerinden daha fazlasıdır. Bir müşterinin umutları, aktif bir işbirliğine yol açan bir şekilde işlem yapılır.Bu özel, zorlu hedefler daha yüksek performansa yol açar ve tedavi ortamında devam eder, hedefler müşterilere zor bir iş kurmanın, aktif bir işbirliğine dönüştürmenin açık bir nedeni verir.
- Alliance and Cooperation: Müşterilere giriş konularının bir araya getirilmesi için hedefler ayarlaması. Paylaşılan bir görev kurmakla çalışan ittifakı derinleştirir.The setting Goals together signal to the client that their input matters. Amerikan Psikoloji Derneği İşbirliği amacının, etkili uygulama için temel bir rekabet olduğunu vurgulamaktadır.
- Clarity ve Focus: Hedefler, başarının neye benzediğini, belirsizliği azaltmayı tanımlar. "daha iyi" denemek yerine, müşteri belirli sayıda haftalık maruziyete veya bir ölçülebilir düşüşe doğru çalıştıklarını bilir.
- Motivasyon ve Umut: anlamlı bir hedefe doğru bile küçük ilerleme görmek, kendini olumsuz bir şekilde inşa eder ve terapinin değerini güçlendirir. Bu umut değişim için güçlü bir motordur.
- Measurable Progress ve Feedback: Beton hedefleri düzenli değerlendirme izin verir. Terapistler ve müşteriler bir plan çalışmıyorken kazanır ve hızlı bir şekilde belirleyebilirler, zamanında kurs düzeltmelerine izin verir.
- Empowerment ve Ajan: Bir müşteri bir hedef aldığında, bu değişimin mümkün olduğunu kanıtlıyorlardı. Bu uzun vadeli dayanıklılık için gerekli olan öz-refficacy inşa ediyor.
Anlamlı Hedefler için Temel Stratejiler
Etkili hedef-tahki katı bir kontrol listesi değildir. Esnek, müşteri merkezli bir yaklaşım gerektirir. Aşağıdaki stratejiler müşterilere gerçekten önemli olan şeyleri onlara hazırlamak ve bu vizyonu harekete dönüştürmek için sağlam bir çerçeve sağlar.
1. Müşteri Ajansı ve İşbirliğini Önce
İşbirliği anlamlı hedeflerin yataklı olmasıdır. Önden daha ziyade, terapistler, müşterilerin gelecekte aktif ortaklar olmaya davet etmelidir. Bu, ilk seansta başlar ve tedavi boyunca devam eder. Faydalı sorular şunları içerir: “Bu terapiye değer vermek için ne gerekir?” ve “Eğer bir mucize bu gece olduysa ve sorunlarınız çözüldüyse, yarın fark ettiğiniz ilk küçük işaret ne olurdu?”
- Müşterinin kendi dillerini mücadeleleri ve umutları hakkında dinleyin.
- Ölçekleme soruları kullanarak: “ 0 ila 10 arasında, şu anda bu hedef üzerinde çalışmak için ne kadar önemli?”
- Müşterinin uzmanlığını kendi hayatlarında geçerli kılar.
- Açıklamada, yeni öngörüler ortaya çıkan hedefler ortaya çıkmaktadır. Krizde belirlenen bir hedef müşteri stabilleri olarak değiştirilmesi gerekebilir.
2. Klinik Flexability ile SMART Framework'ü uygulayın
AKMANLIK kriterleri iyi bir nedenden dolayı yaygın olarak kullanılır, ancak empati ve klinik yargı ile uygulanmalıdır. Her bir element, belirsiz umutları harekete geçirebilmelerine yardımcı olur:
- Özel: Vague hedefleri belirsiz sonuçlara yol açıyor. "Daha az depresif olmak istiyorum", belirli bir hedef "Sabah rutinimi tamamlayacağım (bu hafta dört kez bu hafta boyunca) "Daha iyi ilişkiler istiyorum" diye deneyin.
- Measurable: Quanting ilerlemesi, değişimin açık kanıtlarını sağlar. Bir konuz Distress (SUDS) ölçeğinin (-10) bir sonraki ay içinde 8/10 ila 5/10 arasında ortalama kaygım.
- Achievable: Hedefler, müşteriyi ezici bir süre içinde uzatmalıdır. Shaping ciddi bir depresyona sahip biri için, "Bu hafta boyunca beş dakikalık yürüyüş yapın", "Bir saat boyunca aşırılık için gerekli olan ivmeyi inşa ediyor."
- İlgili: Bu en kritik unsurdur. Hedef müşteri değerlerine bağlanmak zorundadır. Neden sosyal kaygıyı azaltmak istiyorlar? Belki de çocuğun okul oyununu katılabilirler.Eğer hedef bir temel değere bağlanmazsa, motivasyonla birlikte olacaktır.
- Zaman-bağış: Son zamanlarda beyin planlama sistemini etkinleştirir ve doğal bir inceleme noktası yaratır. "Bir sonraki oturumumuzdan iki kez partnerimle ilgili doğrulayıcı senaryoyu uygulayacağım."
Empati olmadan bu kriterleri kullanarak, kurumsal bir egzersiz gibi hissedebilir. Her zaman onları müşterinin yararı için yararlı araçlar olarak çerçeveleyebilir, katı gereksinimleri değil.
3. Hedeflerden Yaklaşım Hedefleri Yaklaşım Hedeflerine Geçiş
Hedefte önemli bir ayrım, arzu edilen bir duruma veya davranışlara karşı hareket etmeyi bırakmanın bir farkıdır. “Birkaç hafta sonra istenmeyen bir deneyimin durdurulması veya azaltılmasına engel olacak” dedi.
Hedef ayarlarında araştırma, yaklaşım hedeflerinin daha yüksek refah seviyelerinde ilişkili olduğunu gösteriyor, intrinsic motivasyon ve uzun vadeli bir kalıcılık.Müşteriyi aktif bir ajan olarak yeniden şekillendiriyor, çünkü birisi sizi sürekli olarak durdurmaya çalışıyorsa, Exposure Terapi ve Davranışsal Aktivasyon gibi modalar, yaklaşımdan uzaklaşmak için harekete geçiyor.
4. Müşteri Güçlülerinin Vakfında Hedefler Oluşturun
Müşteriler genellikle tedavi hissine kırık veya yetersiz gelir. Güçlü bir yaklaşım, mevcut güçlü güçlü güçlü bir destek ağı veya mizah duygusu gibi - eksikliğe dayalı bir yaklaşım değişikliğini içerir:
- Gizli varlıkları ortaya çıkarmak için resmi bir güçlü envanter kullanmak.
- Örneğin, doğal bir problem çözme yeteneği olan bir müşteri, kaygı tetikleyicilerini sistematik olarak ele almak için bu yeteneği uygulayabilir.
- Müşterinin kendi yeteneklerinden kaynaklanan küçük kazanımlarla, kendi değerli ve yeteneklerine dair duygularını yeniden ifade edin.
- Sor, "Geçmişte benzer bir meydan okumayla karşılaştığınızda ne yaptınız? Bu yeteneği nasıl uygulayabiliriz?"
5. Tüm Routine Outcome İzleme
Terapi hedefleri bir kez ve unutulmamalı. Routine sonuçları izleme (ROM), tedavinin devam edip gerçek zamanlı olarak tedavi ittifakının kalitesini takip etmek için yapılandırılmış bir yol sunar. Outcome Rating Scale () ve Oturum Rating (SRS) gibi araçlardan değişim için Ortaklar için (PCOMS), tedavinin çalışma olup olmadığını ve ittifakın güçlü olup olmadığını sağlar.
Bir müşteri ilerlemezse, hedef çok hırslı, kötü tanımlanmış veya önemsiz olabilir. Oturum derecelendirmesi düşükse, terapist hemen bu geri bildirim döngüsünü ele almayı bilir.Bu geri bildirim döngüsü, düşüşleri önlemek ve geliştirmek için güçlü bir kanıt tabanlı stratejidir. Feedback Informed Tedavisi (FIT) model Bu süreç için açık bir çerçeve sağlar. Her seansın başında sorun, "Bir haftanız belirli hedefimizle nasıl ilişki içindeydi?"
6. Adres Hedefleri Across Life Domains
Zihinsel sağlık, bir vakumda mevcut değildir. Anlamlı hedefler genellikle birden fazla yaşam alanına dokunur: duygusal, fiziksel, sosyal, mesleki ve ruhsal. Dünya Sağlık Örgütü, sağlığı tam fiziksel, zihinsel ve sosyal refah durumuna göre tanımlar. Hedefler ayarlandığında, müşterilerin bir alanda diğerini nasıl etkilediğine dikkat edin: Pratik stratejiler şunlardır:
- Mevcut dengeyi ve hedef alanları büyüme için görselleştirmek için bir yaşam tekerleği diyagramı kullanın.
- Uyku hijyeni, beslenme, egzersiz ve iyileşme için birleşik bir planın parçası olarak sosyal bağlantı oluşturan hedefler.
- İş alanında bir hedefin (örneğin, "İş yarı zamanlı çalışmaya geri dön" duygusal domaini çok etkileyebilir, ek polis odaklı hedefler gerektiren.
Sorun Giderme Ortak Goal-Setting Obstacles
Güçlü bir çerçeve ile bile, engeller ortaya çıkıyor. Bu zorlukların erken tanınması onları derail tedavisinden alıkoyabilir. Ortak engeller ve bunları ele almak için stratejiler:
- Vague veya Overly Ambitious Hedefler: Bir müşteri, “Sadece mutlu olmak istiyorum” diyor, bir terapist bunu dikkatli davranışlara sokmaya yardımcı olabilir. Salı sabahı “mutlu” neye benzemektedir?
- Ambivalence ve Başarısızlık Korkusu: Bazı müşteriler hedefler belirlemeden kaçınırlar çünkü onlara ulaşmadan korkarlar. Bu ambivalence açık bir şekilde keşfedin. Deneyler olarak, karar verme. "Bunu iki hafta boyunca deneyelim ve sonucun ne öğreneceğimizi görelim."Bir amacın ne anlama geldiğini anlamayın, öğrenme ve esneklik belirtisidir.
- Uzun Fit olmayan Hedefler: Bir kriz akut aşamasında bir hedef müşteri stabiliz ettiği gibi ilgili hissedebilir. Esnek bir yaklaşım düzenli olarak sorun, "Bu hedef hala sizin için doğru mu hissediyor mu?"
- Bir Goal İsimleyemeyen Müşteri: Bazı müşteriler, belirsiz bir hoşnutsuzluk duygusuyla terapiye gelir, ancak bu durumda, ilk hedefin kendisi açıklayıcı hale gelir. "Bir sonraki birkaç seans için hedefimiz, hayatınızın daha iyi bir versiyonunun nasıl göründüğünü ve neye benzeyebileceğini açıklamanıza yardımcı olmaktır."
Goal Work Across Treatment Modalities
Birkaç kanıt tabanlı tedavi yöntemleri, anlamlı hedefler geliştirmek ve elde etmek için yapılandırılmış yollar sunar. Bu anlayışın bir terapistin müşteri tanı ve tercihlerine yönelik hedef belirleme yaklaşımlarına yardımcı olabilir.
- Bilişsel Davranış Terapisi (CBT): Goal-mark ilk seanstan tedavi planlarına inşa edilmiştir. Hedefler davranışsal deneylere uygulanır ve belirli bilişsel bozulmalara bağlı olarak bağlantılıdır. Exposure hierarchies, son derece yapılandırılmış, artımlı bir hedef ayarının mükemmel bir örneğidir.
- Kabul ve Katılımcı Terapi (ACT): Hedefler açıkça temel değerlere bağlı, mutlaka semptom azaltımı değildir. Odaklı eylemdir.Müşteri değerli bir yöne hareket ederken zor düşünceler ve duygular ışıkla yaşamayı öğrenir. Hedef, zengin, anlamlı bir yaşam inşa etmek, hatta Conual Davranış Bilimleri Derneği, değer tabanlı bir amaç ayarı konusunda derinlemesine bilgi sağlar.
- Dialectical Davranış Terapisi (DBT): Goal-mark, hiyerarşik ve son derece yapılandırılmıştır. birincil hedef, yaşam tehdit edici davranışları stabilize etmektir.Bir kez istikrar elde edilir, hedefler tedavi-sonuçuş davranışlarına geçiş, sonra kaliteli yaşam davranışlarına geçiş yapar ve sonunda, yaşam boyu değerlerine sahip bir yaşam boyu sürecektir.
- Motivasyonel Röportaj (MI): Bu yaklaşım, müşterilerin ambivalence'i çözmelerine ve değişim için içsel motivasyon oluşturmalarına yardımcı olur. Hedefler, müşterinin mevcut devletleri ve arzulanan gelecekleri arasındaki kendi değerlerini ve ayrımcılığını keşfetmektedir.
Intake to Torder: A Living Roadmap
Anlamlı terapi hedefleri, terapistler bu stratejileri akışkan, müşteri sorumlu bir şekilde birleştirirken ortaya çıkar. Hedef belirleme süreci, satın almada tek bir olay değildir; tüm tedaviyi şekillendiren dinamik, gelişen bir konuşmadır.
Intake and Assessment Stage: Geniş hedefler araştırılıyor. Odaklık, müşterinin tarihini anlamak ve temel değerlerini tanımlamak. "Burada ne olacak? Sizin için daha iyi bir yaşam neye benzeyecek?"
Erken Aşama: Geniş umutlar belirli, SMART hedeflere çevrilir. İşbirliği derinleşir. İlk küçük, uygulanabilir adımlar belirlenir ve alınır. Bu aşama müşterinin umudu ve taahhüdü inşa eder.
Orta Aşama: Hedefler düzenli olarak tekrarlanır ve ayarlanır. Obstacles doğrudan ele alınır. Routine sonuçları izleme, ilerleme konusunda veri sağlar. Bu, hedefler gerçek ve rafine karşı test edilen terapinin zor işidir.
Tending Faz: Hedefler ayrıntılı olarak değerlendirilir. Müşteri, öğrendikleri becerileri konsolide eder. Sürekli büyüme ve yeniden kesinti önleme hedefleri kurulur.Müşteri, elde ettikleri şeylerin açık bir hissi ile terapiyi terk eder ve ilerlemelerini sağlamak için bir yol haritası oluşturur.
Hedefin kendisini tedavi ettiğini unutmayın. Bu süreçte müşteriyi uzun süre güçlendiren bir değişim anlatısı oluştururlar, terapistler yalnızca hedefler belirlememek için müşterileri güçlendiriyor, ancak bakımla inşa ettikleri zaman, terapi hedefleri daha fazla görev haline geliyor.