Anorexia Development'de Stres ve Anksiyete Rolü

Stres ve kaygı sadece arka plan duyguları değildir - psikolojik sıkıntılar bireysel ve #82'de merkez sürücüleridir; stres ve katalyze anoreksi, ağır gıda kısıtlamaları ile karakterize edilir, ağır miktardaki yoğun vücut imajı, genellikle psikolojik sıkıntının aşırı derecede fazla olduğunu keşfeder ve bir stres ve sosyal yol yollarının hangi stresin ve endişe vericiliğin gelişmesine katkıda bulunduğunu ve klinikler için nasıl kritik olduğunu tartışır.

Anorexia Nervosa

Anorexia nervosa (AN) zihinsel sağlık koşulları arasında en yüksek ölüm oranlarından biri ile karmaşık bir psikiyatri bozukluğudur. Genellikle ergenlik veya erken yetişkinlik sırasında ortaya çıkar ve kalıcı enerji alımı, önemli ölçüde düşük vücut ağırlığına yol açan, kendi kendine has bir rahatsızlıktır - özellikle kronik stres ve psikolojik kaygı - sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık depresyon, endişe verici koşullar ve depresyon.

Prevalence ve Risk Faktörleri

Kadınların yaklaşık% 0,5-1'i ve erkeklerin% 0.1-0.3'ı yaşamlarında bir teorek geliştirir, ancak subclinical formlar daha yaygındır. Risk faktörleri mükemmeliyetçi, düşük öz-saygı, bir travma geçmişi ve aile disfonksiyonu içerir. Önemli olarak, uzun süreli stres seviyelerini deneyimleyen bireyler daha savunmasızdır. Ulusal Ruh Sağlığı EnstitüsüBu psikolojik öncülerin erken tanınması sonuçları artırabilir.

Stres ve Anorexia arasındaki bağlantı

Stres – akut veya kronik – vücudun evostatik mekanizmalarının bozulması ve bir kişinin başa çıkma stratejisi olarak katı bir kontrole karşı çıkması.

Anorexia'yı Tesirleyen Streslilerin Türleri

Tüm stres eşit değildir. Bazı stres kategorileri özellikle anoreksiya yatkındır:

Akademik ve performans basıncı: Ebeveynlerden yüksek beklentiler, öğretmenler veya kendisi vücut kontrolüne genişleten mükemmel bir sürücü oluşturabilir.
Aile çatışması veya işlevsizlik: Boşanma, eleştiri veya enmeshment bir çocuk ve #8217; Özerklik duygusu, gıda kısıtlaması bir kontrol konusu haline getirebilir.
Peer reddedilme veya zorbalık: Kilo ile ilgili çaylar ve sosyal dışlama, vücut hoşnutsuzluklarının ve düzensiz beslenmenin en güçlü tahminleri arasındadır.
Travmatik deneyimler: Fiziksel, duygusal veya cinsel istismar, vücut bütünlüğü veya çıplak duygusal acıyı geri almak için bir yol olarak anoreksi geliştirme riskini dramatik bir şekilde artırır.
Büyük yaşam geçişleri: Hareketli, üniversiteye başlayın, ya da sevilen birinin kaybı aşırı dereceden dışlanmış kaynaklar ve kısıtlayıcı yiyeceğe yol açabilir.

Bu stresörler bir çaresizlik hissi yaratmak için komploya girdiler. Yemekleri ikna etmek, kendini kontrol edilemeyen bir hayatta ölçülebilir bir eylem haline gelir. Zamanla, beyin ’ ödül sistemi bu davranışı güçlendiriyor, bağımlılık yapıyor.

Fizyolojik Stres Yanıtı ve Appetite

Kronik stres genellikle yüksek korelasyon düzeyleri nedeniyle iştahı bastırır, ancak ilişki karmaşıktır. Bazı kişilerde stres duygusal yemek veya binge yemeye yol açar; bu predisposed to anorexia, it paradoksal olarak sürücüler kısıtlama. nöropeptide Y ve leptin sinyal sinyal Yollar bozuluyor, daha da açlık durumunu ortadan kaldırıyor. Bu biyolojik adaptasyon zor beslenmeyi ve hastalığı yeniden becermeyi sağlıyor.

Anorexia ve Rolü

Anksiyete, bir teorek ile birinin hayatında sürekli bir arkadaştır.En az bir kaygı bozukluğu için anoreksi ile bireylerin% 65'i karşılamak için kriteri karşılar ve birçok gösteri kaygısı belirtileri ortaya çıkmadan önce, ilişki iki yönlüdür: kaygı yakıtlar kısıtlayıcı davranışlar ve açlık kaynaklı yetersizlik kaygısı, kısır bir döngü yaratır.

Ortak kaygı Bozuklukları Anorexia ile Comorbid

Genelleştirilmiş kaygı Bozukluk (GAD): Kilo, gıda ve sosyal değerlendirme hakkında endişe sahibi, bireyselleri hipervigilant bir durumda tutar.
Sosyal kaygı Bozukluk: Sosyal durumlarda yargılanma veya aşağılanma korkusu - özellikle yemek yemeye devam etmek - yemekten kaçınmak ve izolasyonu artırmak.
Obsesif-Compulsive Bozukluk (OCD): Gıda kirliliği, simetri veya kalori sayma aynası hakkında dayanılmaz düşünceler anorekside görülen katı ritüelleri sayın.
Panik Bozukluk: Korkunun sudden saldırıları bir ve #8217 üzerinde kontrol kaybı olarak yanlış yorumlanabilir; vücut, katı yemek kurallarına yol açar.

Bu kaygı bozuklukları, amygdala'daki hiperaktiviteyi içeren ve tehdit algılama ve inhibitör kontrolü sorumlu prefrontal kortek bölgeleri paylaşıyor. Amerikan Psikiyatri Derneği Altta yatan kaygıyı tedavi etmenin genellikle yeme bozukluğunu çözmenin bir ön koşulu olduğunu vurgulamaktadır.

Endişe ve Restriksiyonun Vicious Döngüsü

Anksiyete kesin bir arzuyu tetikliyor ve anoreksiya, vücut ve yiyecekler bu ihtiyaçtan daha fazla yararlanıyor. daha fazla insan ritüelist düşünceye geçiş yapıyor. Low kan ve elektrolit dengesizlikleri doğrudan o kadar tematik endişeye neden olabilir, bireysel olarak her zaman kenarda hissedilir.

Nörobiyolojik Mechanisms Stres, Anoreeksi ve Anoreksiyon

Gelişen araştırmalar, stresin ve kaygının, beyinleri anoreksiye yatkınlık durumuna yol açtığını gösteriyor. Fonksiyonel MRG çalışmaları, anoreksi olan kişilerin açlık ve ruh hali düzenlemelerinde daha yüksek aktiviteye sahip olduklarını gösteriyor.

Dopamine Dysregulation

Midet ödül sistemi merkezidir. Sağlıklı beyinlerde, yiyecekler ödüllendiricidir; anorekside, ödül yolu açlık hissinin kendisi tarafından kaçırılır. Stres ve kaygı, dorsal striatumdaki dopaminojenleri yanlışleştirir, bu yüzden hastalar genellikle kilo kaybettiğinde bir eforic hissi tanımlar.

Serotonin ve HPA Axis

Serotonin dengesizlikleri hem endişe bozuklukları hem de anoreksi ile karıştırılır. HPA eksen, kronik olarak stresle etkinleştirildiğinde, hipotalamusda serotonin reseptör duyarlılığını azaltır, iç içe dönük ve aşırı derecede azaltıcı bir endişe yaratır.

Anorexia Biopsychososyal Model of Anorexia

Biyopsikososyal modeli, anoreksi anlamak için kapsamlı bir çerçeve sağlar, biyolojik kırılganlıkları, psikolojik özellikleri ve sosyal baskıları birleştirir. Stres ve kaygı bu alanları birbirine bağlayan psikolojik köprüdür.

Biyolojik Faktörler

Genetik varsayım: Anoreeksik aralığı için olasılık tahminleri% 50-80'den fazladır.Referans ve dopamin fonksiyonu ile ilgili özel genler risk arttırır.
Nörotransmitter dengesizlikleri: Alternatif olarak, dopamin ve norepinephrine sistemleri hem endişe hem de kısıtlayıcı davranışlara katkıda bulunur.
Hormonal değişiklikler: Puberty, menajer çevrim düzensizliği ve tiroid disfonksiyonu stres reaktivite ve vücut memnuniyetsizliği artırabilir.
Beyin yapısı farklılıkları: Prefrontal kortekste gri madde hacmi azaltıldı ve enlarged ventrikles yaygındır, potansiyel olarak duygusal düzenlemeler.

Psikolojik Faktörler

Düşük özsaygı: Olumsuz bir öz-koncept, bireyleri kendi-keşitlik olarak dış stresi içselleştirmek için daha savunmasız hale getirir.
Mükemmeliyetçilik: Zorluklarla tanışmak için araba - özellikle görünüşle ilgili - anoreksi bir salon işareti.
Duygularla başa çıkmak: Birçok kişi, duygusal düzenleme becerilerine uyum sağlamaz, ezici duyguları yönetmenin bir yolu olarak gıda kısıtlamasına yol açar.
Interoceptive açığı: Açlık, tamlık veya duygular tespit etmeye sorun, bu kaygının kullanabileceği bir bağlantı oluşturur.

Sosyal Faktörler

Aile dinamikleri: Korumalı veya eleştirel ebeveynlik stilleri, bir aile kaygısı veya yeme bozukluklarının öyküsü olarak, risk artışı.
Peer baskı: Medya ve sosyal ağlar tarafından yapılan ince ideal, genç insanları uygun, vücut utanç ve kaygısını tetikleyecek baskıya maruz bırakıyor.
Güzellikin Kültürel Standartları: Başarı ve kendi kendine özgülük ile aynı derecede inceliklerin büyümesi için anoreksi için verimli bir zemin sağlar.
Travma ve muhaliflik: Socioekonomik zorluk, ayrımcılık veya şiddet kronik stres yollarını etkinleştirebilir.

Bu faktörlerin entegrasyonu, benzer strese karşı iki kişinin neden farklı sonuçlar doğurabileceğini açıklıyor – sadece doğru biyolojik kırılganlık ve psikolojik setlerle olanlar anoreksi geliştirecektir.

Anorexia belirtileri ve belirtileri

Erken tanıma yaşam kurtarıcıdır. Belirtiler üç kategoriye girer ve onların varlığı, özellikle de kalıcı stres veya kaygıya eşlik ettiğinde, acil bir değerlendirmeye yol açmalıdır.

Fiziksel Belirtiler

Beklenecek kilo kaybı veya başarısızlığın beklenen kilo kaybı Büyüyen bir çocuk veya ergen
Şükrü ve zayıflığı Çünkü caloric eksikliği
Inzonia veya uyku kalıpları açlıktan kaynaklı hiperarousal
Soğuk hoşgörüsüzlük ve lanugo (Kaçta saçları tanımlamak) Vücut ısıyı korumaya çalışır
Gastrointestinal problemleri Bu tür bir kabızlık ve bloating
Cardiovascular Sorunları bradycardia, hipotans ve arrhythmias

Fiziksel semptomlar genellikle tıbbi sağlayıcıların fark edilmesi için ilk olarak görülür, ancak diğer koşullar için yanlış olabilir. Stres ve kaygının ayrıntılı bir tarihi resmi açıklayabilir.

Duygusal Belirtiler

Kilo verme korkusu Ağır altında bile olsa bile bile
Distorted body image- kendini aksine kanıtlara rağmen şişman olarak görmek
Depresyon ve sinir bozucu Ölümcül nörotransmitter değişikliklerinden kaynaklı olarak köklenme
Apathy ve sosyal geri çekilme- Kişi bir zamanlar zevk aldıkları aktivitelere ilgi kaybedebilir
Shame ve gizlilik Yeme alışkanlıkları etrafında

Bu duygusal semptomlar, bozukluğun altında yatan psikolojik sıkıntıyı yansıtıyor. Ulusal Yeme Bozuklukları Derneği Bu işaretleri erken tanımlamaya yardımcı olmak için tarama araçları sağlar.

Davranışsal Belirtiler

Yemek yapmaktan kaçının veya mazeretler yemek yememek veya
Aşırı egzersiz Bu, yaralanmaya veya egzoza rağmen devam ediyor
Yemekle yemek için hazırlık- Yatak saymak, tarifler okumak, yemek yemek
Ritualistic yeme davranışları (Küçük parçalara yiyecek ayırın, yalnız yemek)
Çanta kıyafetleri giy Kilo kaybı gizlemek için
Vücut parçalarını defalarca kontrol edin Aynalarda

Davranış belirtileri genellikle aile ve arkadaşlar için en belirgin olanıdır.Eğer bu desenler yüksek stres veya kaygı ile birlikte ortaya çıkarsa, profesyonel müdahale gecikmemelidir.

Tedavi Yaklaşımları

Stres ve kaygı, anoreksinin kumaşına dokunulur, tedavi hem yemek bozukluğuna hem de alt duygusal disregülasyona hitap etmelidir. Çok disiplinli bir ekip - bir doktor, terapist, diyetitian ve bazen bir psikiyatrist- temel.

Bilişsel Davranış Terapisi (CBT-ED)

CBT yeme bozuklukları (CBT-ED) altın standart psikolojik tedavidir. Hastalar stres, kaygı ve gıda kısıtlaması ile bağlantı kurmalarına yardımcı olur. Hastalar kilo verme kaygılarının bir semptom olduğunu, gerçek değil ve stres için daha sağlıklı polisaj stratejileri geliştirmeyi öğrenir.

Aile-kahka Terapi (FBT)

Ergenler için, FBT (aynı zamanda Maudsley yaklaşımı olarak da bilinir) Ebeveynlerin çocuklarını yeniden beslemede aktif bir rol üstlenmelerini sağlar. Bu yöntem, genç kişinin omuzlarından sorumluluk alarak gıda tercihlerini hissetmesini sağlar.

İlaç ilaçları

FDA tarafından onaylanmamış olsa da, özellikle anoreksi için onaylanmamış olsa da, SSRİ (örneğin, fluoxetine) obsesif düşünceleri azaltmaya ve kilo almayı teşvik edebilir. Ancak, bu ilaçlar genellikle hasta yetersiz olduğunda etkisizdir.

Anksiyete-Specific Interventions

Doğrudan hedef kaygısı olan tedaviler anoreksi bakımına entegre edilebilir:

Exposure terapisi: Yavaş yavaş korkutan yiyeceklerle veya sosyal yemek durumlarını karşı karşıya kalmak kaçınmayı azaltır.
Zihinsel-yaralı stres azaltımı: Meditasyon ve nefes çalışması gibi teknikler, hastalar kısıtlamaya başvurmak için başvurmadan endişeye yardımcı olur.
Dialektik davranış terapisi: Stres toleransı ve duygu düzenleme becerilerini öğretir.

The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The Amerikan Psikoloji Derneği CBT'yi hem kaygı hem de yeme bozuklukları için ilk satır yaklaşımı olarak destekler.

Önleme Stratejileri

Biroreksi önlemek, stres ve kaygının bireysel, aile ve toplumsal düzeylerde etkisini azaltmak gerekir.

Bireysel-Level Önleme

Bina direnci: Çocuklara ve ergenlere sağlıklı polislik becerileri (problem-ilişmanlık, duygusal ifade) strese karşı tampon olabilir.
Vücut kabulünü geliştirmek: İnce-ideal içselleşmeye meydan okuyan programlar - Vücut Projesi gibi - risk altındadır.
Erken zihinsel sağlık taraması: Okullar ve çocuklular her yıl kaygı ve hastalık yeme için ekranlara ihtiyaç duyuyorlar.

Aile-Level Önleme

Sağlıklı tutumları modellemek: Diyet konuşmalarından ve ağırlıktan ziyade sağlık üzerine odaklanmayı engelleyen ebeveynler daha güvenli ortamlar yaratır.
Açık iletişim: Çocukların streslerini yargılama korkusu olmadan paylaşmalarını teşvik etmek gizli polislik azaltır.
Korumadan kaçının: Yaş-appropriate özerkliği, ergenlerin sağlıklı şekillerde kontrol duygusunu geliştirmelerine yardımcı olur.

Societal-Level Önleme

Media okuryazarlığı eğitimi: Genç insanları gerçekçi olmayan vücut görüntülerinin içselleştirilmesini eleştirel bir şekilde değerlendirmek, ince ideallerin içselleştirilmesini azaltır.
Politika değişiklikleri: Diyet ürünlerinin ve fotokopping reklamlarında düzenlemeler daha az kültürel baskılar sağlayabilir.
Zihinsel sağlık bakımına erişim: Endişe ve stres için tedavi engelleri azaltmak, bir yemek bozukluğuna düşme olasılığını azaltır.

Uzun Süreli Bakış ve Kurtarma

Anorexia'dan kurtarma mümkündür, ancak genellikle yıllar alır ve stres ve kaygı tetikleyicileri için devam eden vigilance gerektirir. Kilo restorasyonundan sonra bile birçok kişi vücut memnuniyetsizliği ve kaygı ile mücadele etmeye devam eder, tekrarlama çalışmaları kritik hale getirir. Uzun süreli takip çalışmaları, hastaların% 50-60'unun tam iyileşmeye ulaşması gerektiğini gösterir, diğerleri ise kalıcı semptomlara sahip olabilir, ancak yaşam kalitesini artırabilir.

Stres yönetimi ömür boyu bir beceri haline gelir. Başarılı bir kurtarma sadece normal beslenmeyi değil aynı zamanda kısıtlamaya yeniden dönmeden belirsizlik ve duygusal rahatsızlıkları da tolere etmeyi öğrenir. Destek grupları, düzenli terapi kontrolleri ve aile desteği tüm sürekli sağlık hizmetlerine katkıda bulunur.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Bu psikolojik güçler, hem tehlikeli hem de derinden ingrainli tedavilerin oluşması için biyolojik kırılganlıklarla etkileşime girerler – özellikle yüksek stres veya endişeye karşı genç insanlar, döngünün içine müdahale etmeden önce müdahale edebilir ve daha sağlıklı bir ilişki kurmamalıdır.