Anorexia Nervosa'yı Anlamak: Klinik Bir Bakış

Anorexia nervosa, kadınların kalıcı bir kısıtlaması ile işaretlenen ağır bir psikiyatri hastalığıdır, ağır kilo alma korkusu ve zihinsel bozukluğun en yüksek ölüm oranlarından biri taşır.

Etyoloji, genetik, nörobiyolojik, psikolojik ve sosyokültürel faktörlerle ilgili olarak ilgilidir. İkizli çalışmalar, beyin açlık bölgelerindeki yapısal ve fonksiyonel değişiklikleri tespit etti (profesyonel korelasyon), kontraseptif kontrol (prefrontal korelasyon), ve konsensüssel farkındalık (insula). Bu bulgular, anoreksinin yaşam tarzı seçimi olmadığını, ancak beyin süreçlerinin ne kadar biyolojik olarak, tatmin edici olduğunu ve vücut imajını değiştirmenin biyolojik olarak temellendiğini tahmin etmektedir. Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü Bu beyin tabanlı mekanizmaların, stigma'yı azaltmak ve etkili müdahaleye rehberlik etmek için gerekli olduğunu vurgulamaktadır.

DSM-5-TR'den gelen teşhis kriterleri şunlardır:

  • Enerji alımının gereksinimlerine göre azaltılması, yaş, seks ve sağlık için en az normal bir seviyede önemli ölçüde vücut ağırlığına yol açıyor.
  • Kilo kazanmak veya şişman olmak için yoğun bir korku, hatta ağırlık altında.
  • Bir vücut ağırlığı veya şeklinin deneyimlendiği şekilde rahatsızlık, ağırlık veya şeklin kendi değerlendirme üzerinde etkisi veya düşük vücut ağırlığının ciddiyetsizliğinin tanınmasının kalıcı eksikliği.
  • Frequent, kısıtlayıcı yemek, terlendirme veya aşırı egzersiz gibi komiser davranışları kullanır.
  • Düşük ağırlıkların tıbbi ve psikolojik sonuçlarının ciddiyetini ortadan kaldırmak.

Hastalar için Kanıta Dayalı Stratejiler

Anorexia'dan kurtarma, kanıt tabanlı tedavilerle aktif, yapılandırılmış bir ilişki gerektirir. Aşağıdaki stratejiler klinik araştırma ve uzman fikir birliği tarafından destekleniyor. Yeme Bozuklukları Ve Yemek Bozuklukları Akademisi.

Çok disiplinli bir tedavi ekibi ile

Etkili bakım, bir doktorun (profesyonel izleme ve komplikasyon yönetimi) eşgüdümlü girişi içerir, kayıtlı bir diyetçi (retritional rehabilitasyon), ve profesyonel rehberlik yapmadan eğitilmiş bir terapist, re beslenme sendromu ve ko-taptif müdahalenin ilk sıra dışı tedavi koşulları gibi önemli riskleri taşır.

Set Davranışı, Ağırlıklı Değil, Hedefler

Hedefler, ölçek üzerinde belirli bir sayı elde etmek yerine davranışları değiştirmek için merkezi olmalıdır. Örnekler günde üç öğün yemek yemeyi ve iki ila üç atıştırmalık yemeyi içerir, hafta başına bir korku yemeği dahil etmek veya tüm planlanan tedavi seanslarına katılmak. Davranış deneyleri, CBT-E'nin temel bir bileşeni, hastalar korku verici sonuçların doğruluğunu test eder. Örneğin, bir karbonhidrat zengin yemek yiyen bir hasta, hemen kilo almaya yol açan bir hastaya doğrudan kanıtları incelemek için bir sonraki gün ağırlık verebilir.

Gerçek Zaman İzlemesi ile Bir Gıda ve Mood Journal kullanın

Yapın kendini ifade eden, bozukluğu koruyan desenlerin farkındalığını artırır. Kayıt gıda alımı, zamanlama, duygular ve durumsal gerçek zamanlı olarak tetiklenir - doğru düzeltmeler yapmak ve tedavi ekibinin tam olarak ayarlamaları sağlar.

Adres Body Image Disturbance Doğrudan

Vücut imajı rahatsızlık, bir teoreksiyonun temel bir özelliğidir, ikincil bir semptom değil.Komşu maruz kalma egzersizleri gibi duygular, eğitimli bir klinikçinin rehberliği altında yapılan, bir yansıması ile ilişkili sıkıntıları ve algılayıcıları azaltabilir. Bilişsel Remediasyon Terapisi (CRT) Ayrıca, bilişsel esneklik geliştirmekte yardımcı olur, bu da bozukluğu karakterize eden katı, siyah-beyaz düşünme kalıpları.

Uygulamalı Yapılar

Beslenme rehabilitasyonu reçetesiz, kayıtlı bir diyetçi tarafından geliştirilen, rezerve edilemez bir yemek planı gerektirir.İlk kalori hedefleri genellikle günde 1200 ila 1500 kcal'a kadar başlar ve kilo restorasyonu için günde 2500 ila 3500 kcal'a yükseltilir.

Bir Distress Tolerance Toolbox

Dirilme çağrısı, purge veya aşırı-exercise ortaya çıktığında, hastalar önceden sorgulayıcı alternatiflere ihtiyaç duyar. Dialectical Davranış Terapisi (DBT) özellikle yararlıdır: 5-4-3-2-1 zemin tekniğini kullanarak, tam tersine hareket etmeye çalışır (daha güçlü olduğu zaman rahatsız edici bir şekilde), veya bir bulmaca veya çizim gibi yüksek-focus aktiviteye ihtiyaç duyar. Bu araçlar otomatik yeme bozukluğunun yerine, değerlenen bir seçimle yanıt verir.

Peer Support Grupları Katıl

Kurtarmada başkalarıyla bağlantı kurmak izolasyonu azaltır ve pratik, deneyimli öngörüler sunar.The Connecting with others in recovery reduce izolasyon and provides practice, live-experience insights.The The Connecting with others in recovery reduce replica and provides practice, live-experience insights. Ulusal Yeme Bozuklukları Derneği (NEDA) Ücretsiz, profesyonel olarak online destek grupları sunar. Peer kurtarma mücadelelerini normalleştirir - tatilleri sabote etmek veya kilo restorasyon rahatsızlıklarını yönetmek gibi - ve bozukluk ötesinde sürdürülebilir bir yaşam için umut aşılar.

Gelişmiş Tedavi Yaklaşımları

Yeme Bozuklukları için Bilişsel Davranış Terapisi (CBT-E)

CBT-E yetişkin anorexia nervosa için en kapsamlı araştırma tedavi olmaya devam ediyor. Bu, kilo ve şeklin aşırılıklarının, beslenme kısıtlaması ve ruh hoşgörüsüzlüklerinin aşırılığı dahil olmak üzere, bozukluğu koruyan mekanizmaları hedefler. Psikolojik Tıp CBT-E'nin uzun süreli takiplerde muhafaza edilen etkilerle yaşam kalitesindeki hastalık belirtileri ve gelişmelerin önemli ölçüde azaltılması olduğunu doğruladı.

Komplek Sunumlar için Dialectical Davranış Terapisi (DBT)

Yoğun duygusal disregülasyon, kendi kendini kınayan veya sınır kişiliği bozukluğu gibi ko-kusur koşulları deneyimleyen bir teorektif yaklaşım sunuyor DBT, yapılandırılmış bir beceri temelli bir yaklaşım sunuyor. Uluslararası Yeme Bozuklukları Dergisi DBT'nin binge-parlatıcı davranışlarını önemli ölçüde azalttığı ve yeme bozuklukları olan bireyler arasında tedavi tutmanın önemini, sıkıntı toleransını, kişilerarası etkinliği ve duygusal düzenlemeleri vurguladığı gösterilmiştir.

Adolescents için Aileye Dayalı Tedavi (FBT)

FBT, aynı zamanda Maudsley Yöntemi olarak da bilinir, doktorlar iyileşme ajanları olarak pozisyonlanırlar. Ebeveynler bu yaş grubu için aktif, çocuklarını yeniden beslemede olmayan bir rol üstlenirler.

Beslenme Rehabilitasyonu: Derin Dive Dive

Kilo restorasyonu bir iyileşme bileşenidir; vücut ayrıca organ sistemlerini tamir etmeli ve yok edilmiş mikrontrient mağazaları yenilemelidir. Minnesota Starvation Deneyi (1944-1945) sağlıklı gönüllülerin yarı-yıldızının derin psikolojik değişiklikler yaptığını gösterdi - gıda preoccupasyonu, depresyon ve sosyal- geri çekilmek - bu güçlü kanıtlar birçok bilişsel ve duygusal semptomların açlıkla-yaşlı olduğunu anlamalarına yardımcı olur.

  • Refeeding Sendromu Önleme: Şiddetli malnourished hastalar re beslenme sendromu için risk altındadır, başlangıçta ayda bir potansiyel olarak ölümcül bir değişim (özellikle de fosfor, potasyum ve magnezyum) çok agresif bir şekilde başlatılırken meydana gelebilecektir.En yakın tıbbi izleme, günlük elektrolit kontrolleri ve yavaş başlangıç kalori protokolleri (günde 500-800 kcal) standart en iyi uygulamadır.
  • Gut Microbiome Restorasyon: Gelişen araştırmalar, uzun süreli kısıtlamanın, ruh hali, iştah sinyalini ve metabolik işlevi etkileyebilecek bağırsak mikrobiyotasının çeşitliliğini değiştirdiğini ortaya koyuyor. Diyetitian rehberlik ile probiyotikler ve prebiyotik-zenfekte gıdalar dahil olmak üzere hem gastrointestinal sağlığı hem de genel iyileşmeyi destekleyebilir.
  • Bone Health: Anorexia-indüklenmiş amenorrhea sonuçları düşük östrojen seviyelerinde ve hızlandırılmış kemik kaybı. Yeme Bozuklukları için Akademi Altı ay veya daha uzun süredir hastalar için DXA taramalarını önerir. Kilo restorasyonu, kemik yoğunluğu iyileşmesi için birincil müdahaledir.
  • Gastrointestinal Fonksiyonl: Kronik kısıtlama mideyi boş tutuyor, sarışınlığa, erken dolaşmaya ve kabızlığa neden oluyor. Küçük, sık sık yemekler ve tıbbi gözetim altındaki enzimlerin kullanımı bu geçişi tutarlı beslenmeye adapte edebilir.

Caregivers Strategies için Coping Strategies

Ebeveynler, ortaklar ve arkadaşlar duygusal bir manzaraya karşı karşıyadır. Gizliliği, direniş ve merhamet ve sınır uygulamaları arasındaki sürekli gerginlik sağlamalı.

Kendinizi Bozukluk Biliminde Educate

Anorexia biyolojik olarak tahrik edilen bir hastalık olduğunu anlamak - dikkat için bir seçim veya bir cevap değil - kişiden gelen bozukluğu dışlamaları için bakıcılar. Yemek Bozuklukları veya bakıcı atölyelerine katılmak için Akademiden kaynaklar okuyun. Bu bilgi suçluluk azaltır, suçlanır ve davranışları kişiselleştirme eğilimi.

Şefkat kullanın, Non-Judgmental İletişim

Görünüşe, ağırlık veya bir plakadaki yiyecek miktarı hakkında doğrudan yorum yapmaktan kaçının. "Daha fazla yemek yemeniz gerekiyor" diye konuştu.Sağlıkınız hakkında endişeliyim ve daha güçlü olmanıza yardımcı olmak istiyorum.Demek istediğim şu anda bu kadar zor olduğunu görebiliyorum."

Navigate Direniş ve Şirket Calmness ile Secrecy

Anorexia genellikle yemek etrafında gizliliğini yönlendirir - yemek atar, yemek atlayın veya özel olarak egzersiz yapın. Cevap firma, şefkatli bir senaryo: “Bu evde yemek yeme bozukluğunun size söylediğini biliyorum.

Set ve Sağlıklı Sınırları Korumak

Caregiver yanmak yaygındır. Kendi zihinsel sağlığınızı korumak için açık sınırlar oluşturun: "Ben 15 dakikadan fazla yiyecek tartışamam" veya "Ben sizi randevulara götürecek, ama ben senin alımın hakkında doktorunuza yalan söylemeyeceğim."

Destek Organizasyonları

Organizasyonlar gibi FEAST (Aile Bozukluklarının Empower ve Desteklenmesi) Geniş rehberler, bakıcı forumlar ve eğitim webinarları sağlar. Bir yemek bozukluğu olan birini destekleyen bir topluluka katılın, kendi koruma ve etkinliği temel bir eylemdir.

Bir Kurtarma-Friendly Home Çevresi Oluşturma

Ev ortamına yapılan küçük, tutarlı değişiklikler, hastanın kurtarma çabalarını azaltır ve destekler:

  • Diyet kültürü materyali çıkarın: Kartpostal dergileri, kitapları veya sosyal medya içeriği kısıtlayıcı beslenme veya idealleşmiş vücut türlerini teşvik eder.
  • Aile yemekleri normalleştirmek: Mümkün olduğunca sık yemek yiyin. porsiyonlar veya kalori içeriği hakkında yorum yapmadan dengeli plakalar servis edin.
  • Mutfak konuşmalarını yönetin: Diyetler, şişman içerik veya "iyi" yiyeceklerle ilgili konuşmalardan kaçının. Mevcut olaylar, paylaşılan planlar veya hobiler gibi tarafsız konulara konuşmayı yeniden yönlendir.
  • Mevcut çeşitli yiyecekler tutun: Bir dizi atıştırmalık ve elyaf içeren kiler, bu yüzden hasta aşırı kısıtlama veya suçluluk olmadan seçimler yapabilir.
  • Görmez kilometre taşları kutlayın: Bir terapi seansı tamamlamak gibi başarıları tanımak, yeni bir yemek denemek, zor bir duygu doğrudan ifade etmek veya sosyal bir etkinliğe katılmak gibi başarıları tanımak.

Yeniden Önleme ve Uzun Süreli Kurtarma

Anorexia potansiyel olarak kronik bir durumdur. hastaların yaklaşık% 30'u ilk kurtarmanın iki yılı içinde en az bir relap deneyimine sahiptir.Soreksik sonrası bakım - devam eden terapi, periyodik diyetetik danışmanlıklar ve devam eden akran veya aile desteği dahil - bu riski önemli ölçüde azaltır.

Bir Yazılı Yeniden Önleme Planı Geliştirmek

Yoğun tedaviden önce, hastalar ve onların ekibi resmi bir plan üzerinde işbirliği yapmalıdır:

  1. Erken uyarı işaretleri: Yemekleri Skipping, daha önce tolere edilen yiyeceklerden kaçın, egzersizi arttırmak, obsesif vücut görünümünü kontrol etmek.
  2. Kriz yanıt protokolü: Özel temaslar (rapist, diyetitian, doktor), belirli eylemler (kırık bir ağırlık-in, yemek desteği) ve acil veya konut bakımı için bir eşiği.
  3. Bakım programı: haftalık terapiye devam edin, bir gıda günlükinin tutarlı kullanımı ve aylık bir destek grubuna devam edin.
  4. Geri dönüşlerin öz-toler: Bir kaymanın tekrarlanmadığını kabul etmek. Hedef, utanç vericiye spirallenmeden ziyade bir sonraki planlı yemek veya davranışlara geri dönmektir. “Bir sonraki yemek” zihniyeti, uzun vadeli ilerlemeden tek zor gün önler.

Yeme Bozağının Ötesinde Bir Hayat Oluşturun

Sürdürülebilir kurtarma, gerçek, değer tabanlı yaşamla hizmet edilen yeme bozukluğunu yerine getirmeli.DBT ve Kabul Tedavi ve Komünite Terapisi (ACT), bir tedavi sürecinden bağımsız olarak bir yaşam inşa etmek için yaratıcı veya fiziksel aktivitelere giriş gerektirir.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Anorexia nervosa ile başa çıkmak, hastalık dışında sürekli bir çaba gerektirir, uzman profesyonel rehberlik ve kararlı bir destek sistemi. hastalar için, kurtarma vücutlarına tekrar güvenmeyi, sistematik olarak kendini kabul eden ve gerçek bir yaşam yeniden inşa etmeyi gerektirir. bakıcılar için, her türlü dürüst bir sevgi sunarken, her zaman sağlam bir şekilde, her türlü tedavi ve dürüst bir şekilde karşı karşıya kalmamış bir tedaviye yatırım yapmak gerekir.