Anorexia Nervosa'yı Korku ve Kontrollü Lens aracılığıyla Anorexia Nervosa'yı Anorexia Nervosa'yı Anorexia
Anorexia nervosa, en zorlu ve ölümcül psikiyatri koşullarından biri olarak kalır, çünkü bu bozukluk arasındaki bir ölüm oranı iki iç içe geçmiş güç arasında yatıyor: dramatik kilo kaybı ve gıda ile obsesif bir önkoşullar – kabul etmek için nispeten kolay, iç psikolojik manzara daha karmaşıktır. Korku korkusu korkusu korkusu ve kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrol kontrolBu ikiz sürücüler izolasyonda çalışmazlar; her biri için beslenirler, yıllar boyunca bireyleri tuzağa düşürebilecek bir öz-süre döngüsü yaratırlar. Bu mekanizmalar, klinikler, aileler ve bu acı çekmeler hastalık ve daha etkili kurtarma stratejilerine doğru daha iyi anlayabilirler.
Bu makale klinik çalışmalar, nörobiolojik araştırma ve tedavi sonucu verileri, anoreksikokokokoklarının başlangıç ve bakımının nasıl yapıldığını araştırmak için bulguları sentezler. Ayrıca tedavi ve destek için uygulanabilir bilgiler sunar.
Anoreeksiya'daki Korku Doğası: Basit Bir Phobianın Ötesinde
Anorexia'daki korku sadece kilo almaktan hoşlanmıyor. Her düşünceye ve eyleme hükmetebilecek derin bir ingrained, genellikle irrasyonel terördür. Psikolojik araştırmacılar, hastalığa katkıda bulunan birkaç farklı korku boyutu tespit ettiler.
Kilo Verme Korkusu ve Bilişsel Depresyonları
En aşırı korku, kilo alma korkusudur, ancak bu korku nadiren rasyoneldir. Anorexia ile bireyler genellikle sağlıklı veya kabul edilebilir bir ağırlık oluşturan şeyler hakkında yanlış inançlara sahiptir. Vücut imajı değerlendirmelerini kullanarak yapılan araştırmalar, bir faktöre sahip hastalar kendilerini aslında vücut imajı olarak bilinen bir durumdur. Bu algılayıcılık, beyin parietal ve zaman loblarında anormallikler tarafından yönlendirilir, hangileri vücut şekli ve büyüklüğü hakkında duyusal bilgileri entegre eder.
Bu bilişsel bozulma, güçlendirilir Dikkate önyargılarGöz izleme teknolojisi kullanılarak yapılan araştırmalar, anoreksi ile bireylerin, “öymüş” olarak algıladıkları vücut parçalarını daha fazla zaman harcadığını gösterdi ve sağlıklı veya ortalama vücut türlerini görmezden gelmeye seçici olarak katıldılar. Bu seçici dikkat, kilo doğrulamaları ve orijinal yanlış inanışları doğrulayan bir geri bildirim döngüsü yaratarak.
Sosyal Yargı ve Şame Korkusu
Ölçek korkusu ötesinde, anoreksi ile birçok kişi yoğun deneyim yaşar Sosyal kaygı Görünüşlerine göre, kararsız, açgözlü veya kilo aldıklarında yargılanmaktan korkabilirler. Bu korku genellikle izolasyonu artırıp gıda ve ağırlık kontrolüne odaklanmaya yol açar. Uluslararası Yeme Bozuklukları DergisiAraştırmacılar, anoreksi olan bireylerin sağlıklı kontrollere kıyasla sosyal tahliye korkularının önlemleri üzerinde önemli ölçüde daha yüksek olduğunu ve bu korkunun daha fazla yeme bozukluğu şiddetini tahmin ettiğini buldular.
Shame burada önemli bir rol oynar.Kendisini yeme eylemi utanç verici olabilir, çünkü bu utanç verici bir kontrol başarısızlığı olarak algılanır. Bu duygusal yanıt, hastaları sık sık sık “tavı” veya “bizak” hissetmeyi tarif eder, ter ya da aşırı egzersiz gibi suçlamak için yol gösterici davranışları anlamak için çok güçlüdür.
Kendim Üzerinde Kontrol Etme Korkusu
Birçok kişi için en derin korku, başına ağırlıktan değil, ama ağırlıktan ne anlama geliyor: bir vücut üzerinde kontrol kaybı, kimlik ve yaşam. Anorexia genellikle geçiş döneminde ortaya çıkıyor - bir mola veya kariyer değişikliği - bireyler bir kaos veya güçsizliği hissediyorlar.Bu bağlamda, gıda alımının önlenmesi, başka türlü öngörülemeyen bir dünyada, daha yüksek bir beslenmede yer alan görüntülerin bozulması için bir yol haline gelmesi için bir yol haline gelir.
Kontrol için Sürücü: Bir Cage'i öldüren bir Coping Mechanism
Kontrol, anoreksinın ikinci ayağıdır. Korku, motivasyon sağlarken, kontrol yöntemi sunar. Araştırma, kontrol ihtiyacının birden fazla psikolojik ve çevresel faktörlere izlenebileceğini göstermiştir.
Dış Baskılar ve İnce İdeal
Societal ve medya baskıları ince bir ideale uygun olarak iyi niyetli katkı sağlayan katılımcılar vücut hoşnutsuzluklarını ve yeme bozukluklarını geliştirmek için daha muhtemel olduğunu gösteriyorlar. Ancak, bu baskılar ve anoreksi arasındaki ilişki doğrusal değildir.Bu, mükemmeliyetçilik ve eleştiriye karşı duyarlılık gibi bireysel faktörler tarafından medyaya yol açıyor. Araştırmalar, genellikle ince idealleri içselleştirmiş kadınlar bir teoreksiyonu geliştirmek ve cinsellik ve cinselliklere değer vermek için daha sağlıklı beklentilere değer veriyor.
Kişisel Tarih ve Travma
Anorexia ile birçok kişi, duygusal istismar, fiziksel istismar, cinsel istismar veya ihmal dahil olmak üzere çocukluk travmasının tarihlerini rapor ediyor. Kontrollü gıda alımı daha önce ihlal edilen veya ihmal edilen bir vücut üzerinde bir ajans yapmanın bir yolu olarak hizmet edebilir. Journal of Travmatik Stres Bu durumlarda, çocukluk travması yaşayan anoreksi olan bireylerin, daha yüksek dissociasyon ve vücut utanç seviyelerini sergilediğini ve travmanın şiddetinin hastalık belirtilerinin ciddiyetiyle ilişkili olduğunu buldular. Bu durumlarda, anorexia hayatta kalma mekanizması haline gelir: vücut kendini besleyecek ve kontrol etmek için bir düşman olarak tedavi edilir.
Mükemmeliyetçilik ve All-or- Nothing mentality
Mükemmeliyetçilik, anoreksi ile ilişkili en güçlü kişilik özelliklerinden biridir. Bu bozuklukla bireyler genellikle yaşam alanlarında kendileri için çok yüksek standartlar belirledi, sadece ağırlıkları değil, Pittsburgh Üniversitesi'nde araştırmacılar tarafından mükemmel bir şekilde incelendirilmeye devam ederler.Bu mükemmeliyetçilik kendini daha genişledi: tek bir "fordan" gıda, kitlesel depresyon ve yenilenen kısıtlama alanlarındaki bir kısıtlamaya yol açabilir.
Anorexia'da kontrol sadece gıda hakkında değildir; bireyin tıbbi komplikasyonlara, sosyal izolasyona ve psikolojik sıkıntıya yol açan bir dünyada bir ustalık duygusu elde etmek.
Nörobiyolojik İçgörü: Korku ve Kontrol Beynini Nasıl Yeniden Kontrol Ediyor
Nörobilimdeki ilerlemeler, anorekside meydana gelen beyin değişikliklerine ışık tutuyor, bu yüzden bozukluğun tedaviye karşı dirençli olduğunu açıkladı. Fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme (fMRI) ve positron emisyon tomografi (PET), araştırmacılar korku işleme, ödül ve bilişsel kontrol dahil olan temel devrelerde değişiklikler tespit ettiler.
Alternatif Korku Devreleri
Sağlıklı bireylerde, amygdala, ön cephede korelasyona korku sinyalleri gönderir, bu sonra cevabı değerlendirir ve modüller.In bireylerde anoreksi ile, bu üst düzey düzenleme bozukluğudur. A 2018 study in the prefrontal korteks, which then evaluates the threat and modlates the response.In people with anorexia, this top-down Regulation is failing. Biyolojik Psikiyatrik Psikiyatrik Anorexia olan hastaların, beyin mücadelelerinin rasyonel kısmının korku yanıtını tekrarlamalarını gösterdiğini buldular. Bu, insanların neden sağlık veya hayatta kalma konusunda mantıksal argümanların neden sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık yemelerine yardımcı oluyor - korku, bir seviyede bilinçli kontrol altında oluyor.
Ödül ve Dopamine Dys function
Mide ve motivasyonu yöneten dopamin sistemi, aynı zamanda anorekside de kesintiye uğrar.Normalde yemek birincil bir ödül olsa da, anorekside, beyin, ödül bulmayı öğrenebilir kısıtlamanın kısıtlanması Gıda. Çalışmaları, açlıkın kendisini belirli beyin bölgelerinde endojen opioidlerin ve dopamin seviyelerini yükseltdiğini, geçici bir euphoria veya sakin hissetme duygusunu yaratmaya karar verdi.Bu biyolojik ödül, davranışları güçlendiriyor, kendini yeniden işliyor.
Impaired Interoception
Interoception – iç vücutsal durumların açlık, tamlık ve duygular gibi algılanması yeteneği – genellikle bir teorekte sinir bozucu bir şekilde infertiliteyi bulundu ve aşırı açlıktan dolayı tedavide kritik bir şekilde ele alınması ve vücut farkındalığı egzersizleri gibi konularda ele alınması gerekir.
Korku ve Kontrol Lisansı: Kendi kendini kınayan bir Sistem
Anorexia neden bu kadar kalıcı olduğunu anlamak için, korku ve kontrol bir geri bildirim döngüsünde nasıl çalıştığını görmek yardımcı olur. döngüsü genellikle bir tetikleyici ile başlar - kilo hakkında yorum yapın, bir yaşam stresi veya incelenebilirlik hissi, sinirlenebilirlik ve sert düşünme korku geri döndürür.Bu, daha önce, bu şekilde daha da kısıtlayıcı davranışlara yol açan, sosyal destek ve endişeyi azaltmak için daha da zorlaşır.
Bu döngü araştırma literatüründe iyi niyetlidir. Kral Koleji London'daki Dr. Janet Hazine ve meslektaşları tarafından önerilen 2020 modeli, sadece bir tane hedeflemek yerine bir "evrenici durum" olarak anoreksiyu tanımlar.
Tedavi Implikasyonları: Araştırma-Backed Strategies
Yeme Bozuklukları için Bilişsel Davranış Terapisi (CBT-ED)
CBT-ED, anoreksi için en yoğun olarak incelenen tedavilerden biridir. Korku ve kontrol eden düşünceler ve inançlara odaklanır. Örneğin, bir terapist, hastanın “200'den fazla kalori yemesine yardımcı olabilirsem, sürekli olarak kontrol edilemez” diyerek, artan bir şekilde alımı ve gerçek sonuçları izlemesine yardımcı olur.
Exposure and Response Prevention (ERP)
OCD tedavisinden uyarılırken, ERP'nin standart tedaviye eklediğinden şüphelenilen bireyleri yavaş yavaş yavaş yavaş maruz bırakıyor (örneğin, daha az kişi yemek yeme, ölçeklendirme davranışlarıyla ilgili endişe ve daha az kaçınıyor) ancak ERP'nin her zamankinden çok fazla maruz kalma oranını arttırması gerekir.
Aileye Dayalı Tedavi (FBT)
Ergenler için, FBT (ayrıca Maudsley yaklaşımı olarak da bilinir) altın standarttır. Bu model, çocukların yemek yemeleri üzerinde geçici bir kontrol almak için ebeveynlerini güçlendiriyor ve erken kilo restorasyonu, uzun vadeli bir başarı olasılığının tahmincisidir.
Sağlıklı Yolları Kontrol Etmeye İhtiyacın
semptom odaklı müdahalelerin ötesinde, tedavi hastaların alternatif kontrol kaynakları ve usta bulmalarına yardımcı olmalıdır. Bu, yaşam koçluğu, hak sahibiliği, veya görünüşle ilgili olmayan değerleri ve hedefleri araştırmak olabilir. Ulusal Yeme Bozuklukları Birliği (NEDA) Kendi değerliliğini inşa etmek için araçtabanlar, intrinsic motivasyon üzerinde araştırma yapılır. Aynı şekilde, Amerikan Psikoloji Derneği (APA) Kabul ve taahhüt terapisi (ACT) bütünleme için kılavuzlar sağlar ve hastalar katı kontrolden ziyade psikolojik esnekliği geliştirmelerini teşvik eder.
Ufukta Sinirsel Müdahaleler
Gelişen araştırma, alt beyin devrelerini hedeflemenin tedaviyi artırabileceğini gösteriyor. Örneğin, psikofarkolojik çalışmalar, birorekside endişenin kullanımını araştırmış, ancak bu henüz standart bakım yöntemleriyle karşı karşıya kalmaktadır. Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü (NIMH) Bu yaklaşımları daha fazla araştırmak için çalışmalara devam edin.
Destekleyici bir Çevre inşa
Kurtarma bir vakumda gerçekleşmiyor. Aileler, arkadaşlar ve klinikler çevre tetikleyicilerini azaltmak ve sağlıklı davranışları güçlendirmek için birlikte çalışmalıdır. Bu, kilo konuşmalarından kaçınır, yemek yeme ve küçük zaferleri kutlamalıdır. Ayrıca, altta yatan travmayı tedavi etmek gibi tedavilerle ele almak için birlikte çalışmalıdır. EMDR Travma odaklı CBT, hastaların geçmiş deneyimlerden gelen köklerin kontrol ihtiyacını salıvermesine yardımcı olabilir.
Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç
Anorexia bir seçim veya yaşam tarzı değildir; gıda kodu ile ilgili korkunç bir hastalıktır ve aynı para biriminin iki tarafı da etkili bir tedavi için gereklidir.En başarılı müdahaleler bu iki elementi de şefkatli, kanıt temelli bir şekilde ele alırken, aynı zamanda tüm insanlara karşı olan sinir bozucu bir şekilde karşı karşıya kalır.
Anoreeksi ile mücadele edenler için, kurtarma mümkündür. Profesyonel yardımın doğru kombinasyonu ile sosyal destek ve korku ile yüzleşmek için istekli, bireyler kontrol ve kilo veya yiyecek tarafından tanımlanmamış bir hayatı yeniden keşfederler.