Anorexia nervosa en yanlış ve ölümcül psikiyatrik koşullardan biri olmaya devam ediyor, çünkü dış belirtileri ince değil, ancak en derin sürücüleri görünmez.En kısıtlayıcı yemek, dramatik kilo kaybı, kompulsif egzersiz - hastalar, hastalar, ve herkes anlamlı bir kurtarma sağlamaya karar veriyor: bu içsel manzaranın kendilerini nasıl gördüğünü, kendi vücutlarını ve onların yerinin tedavi edilebilir bir şekilde incelediğini anlamak.
Kendi kendini algılamayı anlamak: İç Blueprint
Kendi kendine güven, duygular ve bir kişinin kendileri hakkında sahip olduğu her şeyi değerlendirmeleri, ancak birlikte bir kimlik hissi oluşturan ilgili bileşenler bir araya gelmemektedir. Sağlıklı gelişimde, kendini algılamak, sıvı ve her iki güçlü ve kusurları da bütünleştirmektir.In anorexia nervosa ile bireyler için, her bir bileşene karşı hassas bir şekilde olumsuz ve dar bir şekilde odaklanmış hale gelir.
Anorexia'daki Kendi Kendine Güvenin Temel Bileşenleri
- Body Image: Birin fiziksel görünüşünün zihinsel gösterimi. Anorexia'da, bu temsil inatçıdır (nasıl vücudunuzun) ve etkileyici (her ikinizin de aşırı derecede rahatsız olduğunu hissetmesi) Bu bozulma sadece bir fark değildir.
- Kendi kendini-EsteemKişisel değerin küresel değerlendirmesi. anorekside, öz saygı şartlı ve kontingent olur, neredeyse tamamen ağırlık ve şekle bağlı. Başarılı bir gün, kilo vermek veya daha düşük ağırlık anlamına gelir; algılanan bir başarısızlık utanç, kendini kınayan bir kısıtlamaya yol açar ve kendini ifade etti.
- Kimlik Kimlik Kimlik Kimlik Kimlik Kimlik Kimlik Kimlik Kimlik Kimlik Kimlik Kimlik Kimlik Kimlik Kimlik Kimlik Kimlik Kimlik Kimlik Kimlik Kimlik Kimlik Kimlik Kimlik Kimlik Kimlik Kimlik Kimlik Kimlik KimlikBir kişinin kim olduklarının hakkında inşa ettiği anlatı, anoreksi olan birçok kişi, kimliklerinin temel bir parçası olarak bozukluk görmeye gelir. “Ben yemek yememiş kişiyim” veya “Benim yemek disiplini beni tanımlar.
- Öz-Efficacy: Birinin kendi eylemleri aracılığıyla arzulanan sonuçları elde etme yeteneği. Birorekside, kısıtlama güçlü ama yanlış bir ustalık ve kontrol hissi sağlar. Başka bir yaşam alanları kaotik veya ezici hissetmediğinde - aile dinamikleri - kontrol etme yeteneği, gıda alımı güvenilir bir öz-efficacy kaynağı haline gelir.
- Interoceptive Bilinçli Farkındalık: İç vücut durumlarını açlık, tamlık, susuzluk ve duygular gibi algılama yeteneği. Araştırma, birorunla bireylerin karşılıklı algılanmalarını gösterir.Sorular, açlıkla karıştırarak, duygusal devletlerle karıştırarak, bu ayrımı içsel cüselerden daha fazla hoşnutsuzluktan fark edemezler çünkü bireysel davranış yol göstericilerine güvenemez.
Kendi kendini kınayan döngü: Kendini kınayan ne kadar zayıftır
Olumsuz kendi kendine güvenim sadece anoreksiye bir öncü değildir - kendi kendini gerçekleştirme döngüsü oluşturmak için bozuklukla dinamik olarak etkileşime girer. Bu döngü, anoreksinin neden bu kadar onacious olduğunu ve erken müdahalenin neden kritik olduğunu açıklıyor.
Genellikle bir tetikleyici olayı tetikliyor: ağırlık hakkında bir yorum, sosyal medyada idealize bir görüntüye maruz kalıyorum, stresli bir yaşam geçişi veya düşük ruh hali dönemi.Bu tetikleyici, yakınlık inancıyla ilgili derin bir temel inanç getiriyor - yeterince iyi değilim" veya "Ben çok fazla şey yok."
Verilere göre Ulusal Ruh Sağlığı EnstitüsüAncak anorexia nervosa, herhangi bir psikiyatrik durumun en yüksek ölüm oranına sahiptir, on yıl içinde komplikasyonlardan ölen etkilenen kişilerin% 5-10'u neredeyse on yıl içinde tamamen iyileşme elde edememektedir, çünkü temel bozulmalar ağırlık restorasyonu sonrası bile değersiz kalır.
Vücut Görüntü Depresyonunun Sinir Hastalıkları
Neden anoreksi ile bireyler kendilerini diğerlerinden farklı görüyorlar? Bu soru onlarca araştırmayı tetikledi ve sinir bozucu çalışmalar cevap vermeye başladı.
Beyin Bölgeleri Vücut Algılarına Dahil Edildi
The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The parietal kortek Sensör bilgilerinin vücudun zihinsel haritasını oluşturmak için entegrasyonundan sorumludur. Anorexia ile bireylerde bu harita sistematik olarak savaşılır. Fonksiyonel MRG çalışmaları hastaların vücut boyutunu tahmin etmesi istendiğinde parietal kortektifa aktivasyon göstermektedir ve bu aşırılık ile ilişkilidir. InsulaBeyin içinde, içgörüler sinyaller – açlık, tamlık, kalp atışları ve duygular – aynı zamanda anormal aktivite gösterir. anoreksi ile insanlar, aç veya tam olup olmadıklarını doğru bir şekilde algılayamazlar ve duygusal akustik bir şekilde kısıtlamaya ihtiyaç duyabilirler. Prefrontal kortekal kortekBilişsel kontrol ve karar verme sorumlu, doğal sürücüleri bastırmak için aşırı bir şekilde meşgul olur, daha da hastalığı ortadan kaldırır.
Araştırma Shows Nedir
Vücut büyüklüğü tahmin görevleri kullanarak deneysel çalışmalar, vücut imajının sadece açlık belirtisi olmadığını, ancak doğrudan tedavi hedefleme gerektiren bir stabil bir özellik olduğunu sürekli olarak bulmaya devam ediyor.Sürekli onarım ve normalleşmeden sonra bile, birçok kişi kendi zihinsel görüntüler tutmaya devam ediyor.Bu bulgu, vücut imajının sadece açlık belirtisi olmadığını gösteriyor ancak doğrudan tedavi hedefleme gerektiren bir stabil bir özelliktir. Nörobilim & Biobehavioral Yorumlar Biroreekside vücut boyutunun ruh hali, kaygıyı kontrol ederken bile devam ettiğini ve hastalık şiddeti yemediğini doğruladı, farklı bir nöronbilite açığına işaret eder.
Olumsuz Kendi algılayıcısı koruyan Psikolojik Desenler
Nörobiyolojik seviyeden öte, belirli bilişsel ve duygusal desenler kendini güçlendirip derinleştirmiş olur. Bunlar, bir pep konuşmasıyla düzeltilebilecek basit "görüler hataları" değildir - yeniden şekillendirmek için yapılandırılmış tedavi işleri gerektiren derinden ingrained bilişsel alışkanlıklardır.
- All-or- Nothing thinking (Dichotomous thinking)Bireysel kedi her şeyi iyi veya kötü, mükemmel veya değersiz olarak tanımlar. Tek bir "forbidden" yemek bütün gün mahvediyor, bir sonraki kısıtlama veya tasfiye duygularına yol açabilir. orta bir zemin yoktur, esnekliği veya kendini kınayan bir yer yoktur.
- Over generalization“Tek bir olumsuz olay – kötü bir fotoğraf, bir duygu anı “sor” – süpürücü bir kanıt, kendi kendine yönelik küresel bir sonuç. “Biri yorgun görünüyordu. çirkin ve değersiz görünüyorum.
- Seçici Özet (Erkek Filtreleme)Bireysel tek bir algılanan kusura karşı düzeltir - midelerinin şekli, onların uyruklarının büyüklüğü - diğer tüm sağlık, güç veya pozitif nitelikleri görmezden gelinir. Bu dar odaklanma, kusurun ezici ve tanımlanmasını sağlar.
- Mükemmeliyetçilik: Zorla yüksek standartları karşılamak için sürekli bir sürücü, özellikle ağırlık, şekil ve öz kontrol. Anoreksiydeki Mükemmeliyet mükemmeliyetle ilgili değildir - başarısızlık dayanılmaz hissinden kaçınmaktır. Her bir kusur, bu mücadele için birincil arena olur.
- Olumsuz Core Beliefs“Kendi hakkında sık sık bilinçsiz inançlar, “Yeterince iyi değilim” gibi, “Ben bir yüküm,” veya “kontrolden çıkıyorum.” Bu inançlar genellikle erken çocukluk deneyimlerinden kaynaklanıyor ve sahte bir çözüm sunuyor: “Eğer yeterince inceleniyorsam, sonunda kabul edilebilir olacağım.”
- Duygusal Kaçınma: Intense veya hoş olmayan duygular -anger, üzüntü, yalnızlık - tehdit edici olarak deneyimli. Restriction, egzersiz veya makyaj bu duyguları çözmek için stratejiler haline gelir. Zamanla, bireysel tanımlayabilme yeteneği kaybeder, tolere edin ve süreç duyguları, daha da kendi kendini kabul eder.
Sociocultural Force: The World Shapes the İç Ayna
Kendi kendine güvenim bir vakumda gelişmez. çocukluğun en erken anlarından, bireyler hangi bedenlerin değerli olduğu ve Batı toplumlarının ve giderek artan küresel kültürlerin, başarı ile eşitsizliğe, disipline, çekiciliğe ve ahlaki değere sahip olmakla birlikte, daha büyük bedenleri tembelleştirmiş, kararsız, veya istenmeyen bir şekilde absorbe eden kültürel mesajları absorbe eder.
Sosyal Medya ve Karşılaştırma Tuzağı
Instagram, TikTok gibi platformlar ve Pinterest idealleşmiş bedenlerin görüntüleriyle doygundur - neredeyse her zaman düzenlenmiş, filtrelenmiş, litre ve ulaşılamaz bir standart oluşturmak için ortaya çıktı.Bir kişi zaten düşük öz-saygıya karşı dava açtı, sürekli maruziyet sosyal karşılaştırma ve vücut hoşnutsuzluk. İncelerpirasyon ve pro-ana İçerik hala platform modasyon politikalarına rağmen dolaşımda bulunur ve doğrudan tehlikeli davranışları yeniden finanse eder ve bozukluğu hızlandırabilecek bir topluluk hissi sunar. 2023 yılında yapılan bir çalışma. Adolescent Health Journal of Adolescent Health Sosyal medyada günde üç saatten fazla harcayan ergenlerin, bir yemek bozukluğu geliştirme olasılığı iki kat daha fazladır. algoritmaların kendileri sorunun bir parçasıdır: kullanıcıların daha fazla ilgi çekici bireyleri daha derin çekmesine dayanan aşırı içeriklerini beslerler.
Aile ve Peer Systems
Bazı ailelerde, görünüş ve başarı diğer değerlerin dışlanması için vurgulanmaktadır. Ebeveynlerden gelen şeyler hakkında yorumlar veya çocukların vücutları - "Ben o kadar şişman," "Sen sporda, dans, heyecan verici, ya da modellemek, kendini derinden büyütebilir, vücut işitme engelli bir çocuk tanımı oluşturmak, kendini kınayan bir şekilde normalleştirebilen veya yasal olarak vurgulayan bir şekilde kötüleşen bir şekilde kötüleşen bir şekilde ifade edebilir.
Kültürel Variasyon ve Risk
Anorexia bir zamanlar Batılı bir kültüre sahip bir sendrom olduğu düşünülmüş olsa da, araştırma giderek daha fazla kültürlerle meydana geldiğini gösteriyor, ancak belirli sunum değişebilir. Ortak bir konu, daha önce düşük öncelikli bir vücut standardının içselleştirilmesidir - bu standart incelik, kasvet, ya da yalınlık - ve bir kişinin buna değer olduğuna olan inanç. Küresel medya batı görünüşe göre idealleri yayıyor gibi, daha önce düşük öncelikli olarak, hastalık yeme riski daha düşük öncelikli olarak yükselir.
Erken Müdahale: Ruhu Az önce Kendi Başlığa Hedef Etmek
Çünkü kendini aldatmak genellikle aylar veya yıllar boyunca önemli kilo kaybından önce, erken müdahale için bir fırsat penceresi vardır. Vücut kabulü, medya okuryazarlığı ve özsaygı Beni sigortalı bir başarı gösterdi. The The have shown measurable success. The The The The The The The The The The Ulusal Yeme Bozuklukları Derneği (NEDA) Okul temelli curricula, öğrencilere idealleri eleştirel bir şekilde değerlendirmelerini ve daha esnek, çok yönlü kendini kabul etmeyi öğretir. Bu programlar, başlangıç yaşı 12 ile 15 arasında teslim edildiğinde en etkilidir.
Uyarı işaretleri Kendi Kendine Güvende
Erken algılama, kendini aldatmanın bilişsel ve sözlü işaretlerini tanımaya bağlıdır, sadece davranışsal olanları değil. Bu uyarı sinyalleri arayın:
- Normal bir şekilde kullanılan vücut şekli veya ağırlık hakkında sık olumsuz yorumlar ("Bugün şişman hissediyorum" varsayılan bir cümle olarak)
- Persistent, bir kişinin vücudunla özellikle şahsen veya sosyal medyada karşılaştırır.
- Bazı kıyafetleri giymeye karar vermek için "reveal" algılanan kusurları
- Explicit, kendi değerliliğin belirli bir ağırlık veya boyuta ulaşmaya bağlı olduğunu ifade eder
- Bu kilo kaybının yaşam sorunlarını çözeceğini veya mutluluk getireceğini unutmayın
- “sağlık” yiyerek, bu sert ve dışlayıcı hale gelir
- Sosyal geri çekilmeyi artırmak, özellikle de gıda içeren durumlardan
Kanıta dayalı tedavi: Ground Up'tan Kendi Dikkatini Yeniden İnşa Etmek
Anoreeksi için etkili tedavi, hastalığı yönlendiren yanlış algıyı doğrudan ele almak için ağırlık restorasyonunun ötesine geçmelidir. Aşağıdaki terapiler güçlü ampirik desteğe sahiptir ve altın standart yaklaşımlar olarak kabul edilir.
Bilişsel Davranış Terapisi (CBT-E)
CBT-E (Enhanced), yeme bozuklukları için en yoğun olarak tedavi edilir. Bu, dikkat çekmeye ve anoreksiklüğü koruyan düşünceleri ve inançlarını yeniden yapılandırır. Hastalar, bilişsel bozulmaları gerçek zamanlı olarak tanımayı öğrenir ve ölçümlemelerini davranış deneyleri yoluyla test eder. Örneğin, “Eğer bunu yemek yaparsam, hemen kilo verme eğilimim varsa” diye düşünen bir hasta, aşağıdaki günlerde kilo vermeleri ve kilo vermeleri için neredeyse kendinize yardımcı olabilir.
Dialectical Davranış Terapisi (DBT)
DBT, yeme bozukluğuyla birlikte yoğun duygusal bozukluklara sahip bireyler için özellikle etkilidir. Bu, dikkat, sıkıntı toleransı, duygu düzenlemeleri ve kişiler arası etkili becerilerle birleştirir. DBT, onları kısıtlama ile bastırmak için hemen harekete geçmeden duygularını tanımlamayı öğrenir. Self-perception kendilerini her iki mücadele ve güçlü yönleriyle, sadece "iyi" veya "kötü" olarak, onları doğrudan tanımlayanlara dayanarak daha entegre eder.
Aileye Dayalı Tedavi (FBT)
Ergenler için, FBT (ayrıca Maudsley yöntemi olarak da bilinir) ilk lineer tedavidir.Çocukun kendi kendine ait bir değere sahipken, çocuğun kendi kendine değer bir rolü yeniden beslemesi için ebeveynlerinizi güçlendirmektedir. FBT, özellikle erken yaşta iyileşmeye başladığında güçlü kanıtlara sahiptir.
Vücut Görüntü Terapisi ve Nörobilişsel Müdahaleler
Özel vücut imajı müdahaleleri, hastaların vücutlarının daha doğru ve daha az kritik bir görünüm geliştirmelerine yardımcı olur. Teknikler, hastaların vücutlarını tarafsız bir şekilde yargılamadan tanımlamayı öğrenmelerini öğrenir; boyut algısını geri çeviren teknoloji veya tahmin görevlerini en iyi şekilde kullanarak; ve maruz kalma terapisi, bu da vücut tutma durumlarının azaltılmasını sağlar. Sanal gerçeklik vücut maruziyeti Hastalar gerçek vücut boyutunun gerçekçi bir avatarını görmelerine izin verin, iç imajını yavaş yavaş yeniden tanımlayabilecek doğrudan algılayıcı geri bildirim sağlar.
Travmanın Rolüne İlişkin Adres
Bir teorek ile bireylerin önemli bir alt seti için, olumsuz çocukluk deneyimleri veya travma, olumsuz kendini algılamayı şekillendirmede merkezi bir rol oynar. Travma-yalı terapi - kendini algılamaya ve yeniden işlemeye odaklanır (EMDR), veya somatik deneyim - utanç, değersizlik ve yeme bozukluğu altında olan güvenlik eksikliğini ele almak için önemli bir rol oynar.
Susence Recovery: Sağlıklı Bir Kendin Yeniden Düşünmek Uzun Dönem
Anorexia'dan kurtarma nadiren düz bir çizgidir. Ağırlık normalleşmeden sonra ve kısıtlayıcı davranışlardan sonra bile, altta yatan kendini algılama aylarca kırılgan kalabilir.Relap riski tedaviden ilk yıl içinde en yüksektir, genellikle stresörler tarafından reaksiyona uğrar.
- Erken uyarı işaretleri belirleme Bu, kendini aldatmanın geri dönüşünü işaret eder: günlük olarak tartmaya, yemek atlamaya, negatif vücut konuşmasına veya sosyal yemeklerden çekilmeye başlayın.
- Bir destek ağı korumak Kendi kendine güvenen bireyler, rahatsızlık hakkında eğitilmeli ve dürüstçe konuşmak isteyen güvenilir bireyler.
- Görünüşün ötesinde kimlik geliştirin Bir amaç ve kendi kendine değer yaratan aktivitelere katılarak, ağırlık ile hiçbir ilgisi yok: hobiler, gönüllülük, kariyer hedefleri, yaratıcı arayışlar veya ruhsal uygulamalar.
- Kendini kınayan nefse Sert içsel eleştirmene karşı bir karşı olarak, Self-compassion, kendinizi aynı nezaketle tedavi etmeyi içerir, özellikle başarısız olduğunuzu hissettiğinizde. Araştırma, daha yüksek öz-kompanzasyonun hastalık kurtarmada daha iyi sonuçlar tahmin ettiğini gösteriyor.
- Terapiye devam et veya destek grubu katılımcı Belirtiler tekrarlandıktan sonra bile birçok kişi aylık veya iki aylık check-ins'ten bir yıl veya daha yoğun tedavi sona erdikten sonra yararlanır.
Hedef, çok boyutlu, esnek ve dirençli olan bir kişinin kendi algısından hareket etmektir - her iki güçlü ve mücadeleyi içeren bir kendine bağlı değildir ve bu ölçek üzerinde bir sayıya bağlı değildir.
Educators, Ebeveynler ve Loved Ones Bir Fark Yaratabilir
Anorexia ile bir bireyin etrafındaki çevre, bozukluğu veya kurtarmayı güçlendirebilir. İyi niyetlerden daha fazla beton eylemleri önemlidir. İşte yardım etmek isteyenler için kanıt temelli stratejilerdir.
- Görünüşe dayalı yorumlar Bir övgü biçimi olarak, "Büyük görünüyorsun, kilo kaybettin mi?" doğrudan inceliğe değer bağları. Bunun yerine, övgü karakteri, çaba veya becerileri: "Ben senin kalıcılığınıza hayran oldum" dedi.
- Model vücut tarafsızlıkKendi bedeninizle ilgili olumsuz kendi başına konuşmak yerine, vücudunuzu saygılı, tarafsız veya işlevsel terimlerle konuşun. "Benim bedenim sevdiğim şeyleri yapmama izin veriyor", "Bugün çok şişman hissediyorum."
- Medya okuryazarlığı öğretmeGerçek bir reklam veya sosyal medya yayınla karşılaştığınızda, eleştirel sorular sor: "Bu görüntünün gerçek olduğunu düşünüyor musunuz? Nasıl bir şekilde düzenlenmiş olabilir? Bu, soru görünümünün alışkanlıklarını inşa etmeye çalışıyor mu?
- Vücut güvenli ortamlar oluşturunSporda, dans veya diğer aktivitelerde, de-emphasize ağırlık veren politikalar için savunucular asla sporculara açık bir şekilde ağırlık vermemelidir veya takım seçimlerini ağırlıklara dayanarak yapabilmelidir.
- DinleBirinin vücutları veya yemek yemeleri hakkında olumsuz düşünceler paylaştığında, reddetme veya tartışmaya direnmeye teşvik etmeye karşı direnir: “Şu anda kendinizi nasıl gördüğünüzle gerçekten mücadele edersiniz.”
- Kendinizi Educate. Organizasyonlar gibi Yeme Bozukluk Umut Ücretsiz kaynaklar, rehberler ve aileler için ağ desteği kurtarma. Bilgi korkuyu azaltır ve etkili bir eylem artırır.
İleriye bakın: Kendi Resepsiyon Değişimi Sözlüğü
Bir kişinin kendilerini nasıl derinden rahatsız ettiğini gördüğü gibi, kendi algısı sabit değildir. Zihinsel ağlar, özellikle de doğru tedavilerle hedeflenir. Core inançlara göre değişebilir. Vücut imajı daha doğru ve daha az acı verici hale gelebilir.