Anksiyete ve İlaçların Rolü
Depresyon bozuklukları dünya çapında en yaygın zihinsel sağlık koşulları arasında, bu semptomları yönetmek için tahmin edilen %31'i etkiliyor. Ancak, ilaç sadece strese, günlük çalışmalara müdahale eden normal bir yanıttır, genellikle mevcut olan farklı sınıflara müdahale gerektirir. Anti-anxiety ilaçlar, modern psikiyatrideki en etkili araçlardan birini temsil eder.
Anti-Anxiety İlaçlar Türleri
Bazı farklı ilaçlar sınıfları anksiyete bozukluklarına tedavi etmek için kullanılır. Her sınıf farklı nörotransmitter sistemleri hedefler ve etkililik için eşsiz faydalar, riskler ve zaman çizelgesine sahiptir.Bu farklılıklar hastalar ve sağlayıcılara bilgilendirilmiş, kişiselleştirilmiş kararlar verir.
Benzodiazepines
Benzodiazepines, böyle alprazolam (Xanax), dizepam (Valium)Ve lorazepam (Ativan)Bu, akut kaygı belirtilerinden hızlı bir rahatlama sağlayan ilaçlardır. Bunlar genellikle kumar-aminobutyric asit (GABA), beyin birincil inhibitörlü nörotransmitter, bu da sinirsel olarak uygulanabilirliği azaltır ve sakinleştirme etkisi azaltır. Bu ilaçlar genellikle kronik bir tedavi sırasında, stresli bir tıbbi prosedür öncesinde veya daha uzun süreli bir ilaç beklemek için ilk reçetesiz olarak tavsiye edilir.
Seçici Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs)
SSRYİ genelleştirilmiş kaygı bozukluğu, panik bozukluğu, sosyal kaygı bozukluğu ve diğer kaygı koşulları için en yaygın olarak reçete edilen ilk tedavidir. escitalopram (Lexapro), (Zoloft)Ve fluoxetine (Prozac). SSRYOLO, beyindeki receksiyonu engellemek, sinaptik boşluklarda varlığını artırmak, bu kademeli olarak serotonin seviyelerinin düzeltilmesi, ruh halinin azaltılması ve duygusal dayanıklılığı artırmak için çalışır.Benzodiazepines'in aksine, SSR'nin ilk haftası boyunca iki ila altı hafta sürebilir.
Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRIs)
SNRIs gibi Venlafaxine (Effexor XR) ve ►oxetine (Cymbalta) Ayrıca kaygı bozuklukları için de etkilidir, özellikle de depresyon koexists. Hem serotonin hem de norepinephrine seviyelerini arttırırlar, iki reaksiyon daha fazla ruh düzenlemesine yol açabilirler. SNRIs özellikle genelleştirilmiş kaygı bozukluğu için faydalıdır ve ayrıca kronik ağrı koşulları ile ilişkili olarak da yardımcı olabilir. yan etki profili, daha yüksek dozlarda kan basıncı ve kalp oranı da içerebilir.
Buspirone
Buspirone (BuSpar), genellikle tam bir anti-anxiety ilacıdır, buirone öncelikle panik atakları veya akut kaygılar için daha az etkilidir. Yan etkileri genellikle hafiftir ve baş ağrısı, baş ağrısı ve bulantı içerir.Çünkü GABA veya dopamini diğer anksiole aynı şekilde etkilemez, panik atakları veya akut kaygıları daha az etkilidir.
Diğer İlaçlar bazen kullanılır
Bazı durumlarda, diğer uyuşturucu sınıfları endişe için reçete edilebilir. Bunlar da dahil beta-blockers propranol gibi, bu da endişenin fiziksel belirtileri azaltır (rapid kalp, trembling) genellikle performans kaygısı için kullanılır; HidroxyzineKısa süreli rahatlama için sedatif özelliklerle antihistamin; ve trisik antidepresanlar (TCAs) pıhtı gibi, ancak bunlar yan etkiler ve güvenlik endişeleri nedeniyle daha az sıklıkta kullanılır.
Beyin İlaçları Nasıl Çalışır
Endişenin alt yapısı, birden fazla nörotransmitter sisteminde kesintiler içerir. Bu sistemlerin tedavi edici etkileri ve sınırlamaları hakkında bilgi nasıl modüle edildiğini anlamak.
GABA ve Benzodiazepines
GABA, beyin baş inhibitörlü vericidir. GABA-A reseptörleri'ne bağlandığında, klorür kanallarını açar ve sinir bozucu hale getirir. Benzodiazepines, GABA'nın bağımlılığına bağlı olarak daha yüksek dozlara bağlanır.
Serotonin ve SSR / SÜS
Serotonin ruh hali, iştah, uyku ve sosyal davranışlar. Endişe bozuklukları, bazı serotonin yolları - özellikle de amygdala, prefrontal korteks ve hippocampus - aktif veya disregated sinyalizasyona yol açan bu proje, sinaptik serotonin yollarını bloke ederek (SERT) Borcuda artış, önceden uyarlanmış veya hassas olmayan faktörlere yol açan faktörlere ve mesajlara eşlik edebilir.
Buspirone'nin Benzersiz Mechanism
Buspirone, serotonin 5-HT1A reseptörte kısmi bir agonist olarak hareket eder, hem presynaptal olarak (vardırıcı etkilerini azaltır) hem de postynaptal (toplayıcının serotonini) ile etkileşim kurabilir.Bu çift modülasyon önemli ölçüde bir rahatsızlık olmadan endişede yavaş bir azalmaya yol açar.
İlaçların Kapsamlı Bir Tedavi Planındaki Rolü
Anti-anxiety ilaçları daha geniş bir tedavi stratejisinin bir parçası olarak kullanıldığında en etkilidir. Kurtarma süreci boyunca çeşitli farklı rollere hizmet ederler.
Akut Symptom Relief
Şiddetli veya rahatsız edici endişeye sahip bireyler için, ilaç semptomları hızlı bir şekilde azaltılabilir, günlük yaşamda çalışma veya okula gitmelerine izin verebilir ve temel kendi bakımlarına katılır. Benzodiazepines panik atakları veya aşırı durum endişeleri sırasında hayat kurtarılabilir.
Psikoterapi Faciliteating Psychotherapy
Yüksek kaygı seviyeleri, bireylerin bilişsel davranış terapisi (CBT) veya maruz kalma terapisine katılmasını zorlaştırabilir. Tehdit odaklı beyin, özellikle de şiddetli vakalara karşı tedaviyi tavsiye eder. Genel kaygı seviyesini düşürmek için daha düşük, ilaç hastaların daha iyi empresyon becerisine ve maruz kalma egzersizlerine olanak sağlar.
Uzun Süreli Bakım ve Yeniden Önleme
Kronik kaygı bozuklukları için, SSR ve SNRI'lar genellikle semptom kontrolü korumak ve tekrarlamayı önlemek için aylarca veya yıllar boyunca reçete edilir. Araştırmalar, ilk yanıtın önemli ölçüde tekrarlayıcı oranları azaltacağını gösteriyor. Ancak, ilaç sadece endişeye katkıda bulunan altta yatan bilişsel ve davranışsal kalıpları ele alamaz. Bu nedenle, devam eden terapi veya periyodik güçlendirme seansları önemli ölçüde fayda sağladığında bile tavsiye edilir.
Adımlı Bakım Yaklaşımı
Organizasyonlardan gelen tedavi kılavuzları, gibi organizasyonlardan Amerikan Psikiyatri Derneği Bir adımlı bakım modeli tavsiye eder. Mild kaygısı yaşam tarzı değişiklikleri, kendine yardım kaynakları ve kısa terapi ile yönetilebilir. Moderate kaygı genellikle CBT'den bir SSR veya SNRI ile birlikte yararlar. Severe veya rerakter vakaları, buspirone augment veya -benzepine kullanımı katı gözetim altında yapılır.
Önemli düşünceler ve Potansiyel Riskler
Anti-anxiety ilaçları genellikle reçete edildiği zaman güvenli ve etkili olsa da, dikkatli bir şekilde yönetilmelidir önemli riskler taşırlar.
Bağımlılık ve Withdrawal
Benzodiazepines, yüksek bir fiziksel bağımlılık riski ile ilişkilendirilir, hatta tedavi dozlarda bile. devam etmek, geri dönüş, uyku, sinirlenebilirlik ve şiddetli durumlarda, nöbetler veya psikoz rahatsızlıklar ile karakterize edilebilir. - Yavaş, doktor kılavuzluk haftalar veya aylar boyunca veya aylar boyunca, bu ilaçları en aza indirmek için gereklidir.
Side Etkileri ve Tolerability
Side etkileri sınıf tarafından değişebilir. Benzodiazepines yaygın olarak sedasyona neden olur, sinir koordinasyonuna, bilişsel yavaşlığa ve hafıza sorunlarına neden olabilir - özellikle yaşlı yetişkinlerde. SSR ve SNRIs ilk jitteriness, gastrointestinal üzgünlüğe ve ejaculation gibi cinsel yan etkilere neden olabilir.Buspirone genellikle iyi tolere edilebilir ama baş ağrısı ve baş ağrısına neden olabilir.
İlaç Etkileşimleri
Anti-anxiety ilaçları alkol, opioidler, antihistaminler ve uyku yardımı dahil olmak üzere diğer ilaçlarla etkileşime girebilir, aşırı sedasyon veya solunum depresyonunu arttırır. SSRY ve SNRIs, monomin oxidase inhibitörleri (MAOIs), bazı migren ilaçları ve bazı bitkisel takviyeleri (örneğin, St. John's wort), olası bir yaşam tehdit edici durumu, karışıklık, hızlı kalp hızı ve yüksek vücut ısısı ile karakterize eder.
Untreated kaygılı
Ayrıca kaygıyı tedavi etme risklerini dikkate almak önemlidir. Kronik kaygı, kardiyovasküler hastalık, gastrointestinal bozukluklar, bağışıklık bozuklukları, depresyon, madde kötüye kullanılması ve yaşamın kalitesini azaltmakla ilişkilendirilmektedir. Birçok kişi için, ilaç faydaları uygun şekilde kullanıldığında potansiyel riskleri çok fazla tutar. Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü Etkili tedavilerin var olduğunu ve tedavi edilmemiş kaygının zamanla kötüleşebileceğini vurgulamaktadır.
Psikoterapi ve Yaşam Tarzı Değişiklikleri ile Bütünleştirici İlaçlar
Araştırma sürekli olarak ilaç ve tedavinin kombinasyonunun sadece tedaviden daha iyi sonuçlar verdiğini gösteriyor. Resmi terapinin ötesinde, yaşam tarzı değişiklikleri kaygı kurtarmada güçlü bir destekleyici rol oynar.
Bilişsel Davranış Terapisi (CBT)
CBT, kaygı bozuklukları için en titiz şekilde incelenen psikotherapeutik yaklaşımdır.Hastalar bozuk düşünceleri tanımlamaya yardımcı olur (örneğin, “Ben başarısız olur ve aşağılanmış olurum), hastaların geçerliliğini meydan okuması ve daha sağlıklı düşünme kalıpları geliştirmelerine izin verir. Exposure terapisi, CBT'nin alt seti, endişe yanıtını söndürmek için tekrarlanan durumlarla tekrarlanır.
Zihinsellik ve Rahatlama Teknikleri
Zihinsel olarak stres azaltımı (MBSR), ilerici kas rahatlaması, derin nefes alma alıştırmaları ve rehberlik eden görüntülenme, fizyolojik kaygının olağanüstü bir şekilde karşılaştırılabilir. Bu teknikler, parasympathetic sinir sistemi etkinleştirir, kalp oranını ve kas gerilimi azaltır.
Fiziksel Aktivite ve Beslenme
Egzersiz, endişe için en etkili farmakolojik olmayan tedavilerden biridir. Aerobik aktivite endorphins, serotonin ve norepinephrin'i arttırır ve hippocampus'ta nörogenezleri teşvik eder - bunların hepsi omega-3 yağ asitlerinde zengin bir diyettir, tüm tahıllar, yalın protein ve sebzeler stabil kan şekeri ve nörotransmitter üretimini destekler.
Uykuyu Uyku
Endişe ve uyku sorunları yakından bağlantılıdır - zavallı uyku exacerbates kaygısı ve kaygı uykuyu bozar. Boş zaman önce yatakta, rahatlatıcı bir yatak rutini yaratarak ve uykuyu doğrudan ele geçirebilirsiniz (bazen geçici ilaçlar ile) tedavi sonuçlarını önemli ölçüde artırabilir. Birçok SSR ve SNRI'ler başlangıçta uykuyu bozar, ancak bu sık sık sık sıkılır; sabahları ilaç almak yardımcı olabilir.
İlaçları göz önünde bulundurmak için adımlar
Endişe için ilaç kullanmak için yapılan bir karar kişisel ve sık sık karmaşık bir karardır. Sistematik bir yaklaşım en iyi sonucu sağlamak için yardımcı olabilir.
- Kapsamlı bir değerlendirme alın: Zihinsel bir sağlık profesyoneli (psikiyatr, psikolog veya birincil bakım sağlayıcı kaygısı ile) tanıyı doğrulamak için ayrıntılı bir değerlendirme yapmalı, herhangi bir ko-kript koşullarını (örneğin, depresyon, OCD, PTSD), ve tıbbi kaygı nedenleri kuralın (örneğin, tiroid bozuklukları, kafein aşırı kullanımı).
- Tedavi hedeflerini tartışmak: Ne elde etmeyi umduğunuza karşı – panik ataklarını azalt, daha az endişe, daha iyi uyku, terapiye katılma yeteneği. Gerçekçi beklentiler istenen sonuçlarla ilaç seçimine yardımcı olur.
- Özel ilaç hakkında sorun: Soru: Ne kadar hızlı çalışmaya başlıyor? Ortak yan etkiler nelerdir? Bir doz kaçırsam ne olur? Nasıl olur?
- Düşük başlayın ve yavaş gidin: Çoğu reçeteli düşük doz ile başlar ve yanıt ve tolerability ile yavaş yavaş yavaş büyür. Bu yaklaşım başlangıç yan etkileri en aza indirir ve risk azaltır.
- İzleme ve iletişim: Endişe seviyeniz, ruh haliniz, uykunuz ve herhangi bir yan etkiler hakkında basit bir dergi tutun. Bunu takip randevularınızdaki doktorunuzla paylaşın.
- Uzun vadede plan: İlaçlara ne kadar ihtiyaç duyabileceğinizi tartışın. Bazı insanlar onu semptomlar geliştirirken altı ila on iki ay boyunca alır, sonra gözetim altında tapınır. Diğerleri tekrarlı veya kronik kaygılar ile daha uzun süreli bakımdan yararlanabilir.
Ek rehberlik için, Mayo Clinic Sabırlı tedavi kararı konusunda sabırlı merkezli tavsiyeler sunar.
Sonuç: Kişiselleştirilmiş Kurtarmaya Doğru
Anksiyete biyolojik, psikolojik ve çevresel kökleri ile karmaşık bir durumdur. Anti-anxiety ilaçları rahatlama, geri yükleme işlevi sağlayabilir ve terapi ve yaşam tarzı değişikliği yoluyla daha derin iyileşmeye kapıyı açarlar. Ancak, onlar bir tedavi değildir - ya da herkes için uygun değildir. Bir sağlık sağlayıcı ile yakından çalışmak Doğru ilacı seçmek, riskleri yönetmek ve farmasötik olmayan stratejilerin entegre edilmesi, kalıcı iyileşme için en iyi şansı sunar.Eğer biliyorsanız veya bildiğiniz biri endişe ile mücadele eder, profesyonel yardım aramak, barış ve istikrar bir yaşam için ilk ve en önemli adımdır.
Feragatname: Bu makale sadece bilgi amaçlıdır ve tıbbi tavsiye oluşturmaz. Her zaman kaygı bozukluklarının tanı ve tedavisi için lisanslı bir sağlık sağlayıcısına danışır.