Bağımlılıkı Psikolojik Bir Durum Olarak Anlamak
Bağımlılık, kompulsif madde kullanımı veya davranışların yıkıcı sonuçlara rağmen karakterize edilen kronik, çöküntü bozukluğudur - bireyler bağımlılık, öğrenme, ve ilişki - çoğu zaman, hem gelişim hem de karar vermedeki temel sürücülerin yalnızca bir tıbbi veya ahlaki lensin derin etkisini görmezden gelir.
Bağımlılık Vakfı
Psikolojik faktörler sadece bağımlılık için ikincil değildir; kırılgan olanları etkiler, döngüyü korurlar ve iyileşmenin nasıl başarılı olabileceğini. Aşağıda, büyük psikolojik katkılarını bağımlılıklara inceleyebiliriz.
Beyin Ödül Sistemi ve Psikolojik Durum
Bağımlılıkın özü, özellikle de mesolimbik dopamine olan tepkileri yalanlar, bu sistemi, organik aktivitelerden (anhedonia) daha uzun bir zevk ve maddi kullanımdan sonra neden daha güçlü olan bağımlılıkları ortaya çıkarır. Klasik ve opera dışı şartlandırma süreçleri sonra, beyin, insan, insanları ilişkilendirerek uyum sağlar. Bu biyolojik adaptasyon derin psikolojik sonuçlar doğurmaktadır: bireysel artık sıradan maddeden zevk almamaktadır.
Genetik Predisposition ve Epigenetik Expression
Bağımlılık tahminleri, maddeye bağlı olarak% 40 ila% 60 arasında değişmektedir. Özel gen türleri, dopamin taşıyıcı verimliliğini, reseptör yoğunluğu ve metabolik enzimleri etkiler. Bununla birlikte, genetikler, bu gen-environment mekanizmalarının -kimyasal değişiklikler, yaşam deneyimlerine yanıt veren DNA'ya değişir - örneğin, kronik stres veya çocukluk travması stresin önemli ölçüde azaltılmasına veya tedavi edilmesine neden olan genlerin stres ve ödüllendirilmesine yardımcı olabilir.
Ruh Sağlığı Bozuklukları
Bağımlılık nadiren izolasyonda bulunur. Ulusal İlaç Kötülüğü Raporu, bir madde kullanımı bozukluğu olan kişilerin yarısının aynı zamanda zihinsel sağlık durumuyla ilgili bir ko-akılış bozukluğuna da zarar verebilir. Depresyon, kaygı bozuklukları, bipolar bozukluk, PTSD, DEHB ve kişilik bozuklukları özellikle de yaygındır. Bu ilişki, örneğin, PTSD ve alkol kullanımı ile ilgili bir kişinin travmaya dayalı tedaviden yararlanabileceği bir tedavi ortamındaki faydaların bir araya gelmesi veya kötüleşmesine yol açabilir.
Travma ve Adverse Çocukluk Deneyimleri
Belki psikolojik faktör, özellikle çocukluk döneminde travmaya maruz kalmaktan daha güçlü bir şekilde bağımlılık tahmin etmiyor. Adverse çocukluk deneyimleri (ACEs) - fiziksel, duygusal veya cinsel istismar; ihmal; veya ev disfonksiyonu - beyin gelişimini bozan toksik stres, dürtüsel anılar, hiperapüresel veya yanlışleştirici sistemlerde, bireysel olarak daha fazla ACEs ile ilgili olarak, madde kullanımı bozuklukları geliştirmek için önemli ölçüde daha fazla bilgilendirici olur.
Kişilik, Temperament ve Duygusal Düzenleme
Bazı kişilik özellikleri, yüksek bağımlılık riski ile sürekli olarak ilişkilendirilir. Yüksek dürtüsellik - ikna edici veya yeni görüşle hareket etme eğilimi, ilk deney ve daha sonraki kontrol kaybı gibi özellikler, kişinin olumsuz sonuçlarla daha az deterlenmesi anlamına gelir. Yoksulluk toleransı ve duygusal disregülasyon (difficulty management intense feeling) ayrıca yüksek risklilik sağlar, maddeler geçici bir rahatlama sunar.
Çevre ve Sosyal Öğrenme Faktörleri
Sosyal öğrenme teorisi, madde kullanımının gözlem, modelleme ve güçlendirme yoluyla öğrenildiğini vurgular.Bir ailede veya toplumda madde kullanımı normalleştirilmiş veya bakım model davranışlarının risk artırdığını vurgular.Adolescence sırasında Peer etkisi özellikle güçlü. Tersine, çevreler prososyal aktivitelerde zengin, sağlıklı polisaj modelleri ve destekleyici ilişkiler bağımlılıklara karşı tampon.
Bağımlılık Aşamaları: Psikolojik Bir İlerleme
Bağımlılık genellikle tanınabilir bir ilerlemeyi takip eder. Bu aşamaları anlamak erken müdahale ve uygun tedavi stratejilerine izin verir.
Deneyin
İlk kullanım genellikle merak, akran basıncı veya sosyal kullanılabilirlik tarafından yönlendirilir. Bu aşamada, kullanım yine de önemli olumsuz sonuçlar doğuramaz.Bireyin zararına karşı olan inanç (örneğin, “her biri zararsızdır”, yanlış algılayıcı eğitimidir ve burada başarılı olabilir.
Düzenli Kullanım
Bir rutinin parçası haline gelir. Kullanımı belirli durumlarla (partiler, haftalar, işten sonra) bağlanabilir ve bireysel, bundan zevk veya rahatlama beklemeye başlar.
Riskli Kullanımı
Bireysel olumsuz sonuçlara rağmen kullanmaya devam ediyor. Etkisi altında, tehlikeli ortamlarda kullanmak veya doz / frekanslar ortaya çıkıyor. Denial ve rasyonelleşme yaygın psikolojik savunmalar ("Ben her zaman bir problemimiz yok" diye konuştu.
Bağımlılık Bağımlılığı
Hoşgörü ve geri çekilme ortaya çıkıyor. Vücut maddeye adapte oldu ve bireysel deneyimler, kullanmadığında fiziksel veya psikolojik sıkıntılar daha yoğun ve sık sıklaşıyor. Kullanımı şimdi sadece zevkle değil, aynı zamanda geri çekilmenin kaçınma yeteneği de önemli ölçüde bozuk ve davranışlarına zarar verebilir.
Bağımlılık Bağımlılık Bağımlılık Bağımlılık Bağımlılık Bağımlılık
Hesaplamalı kullanım bireysel hayatın hakimidir. Bu aşamada, profesyonel tedavi ve genellikle yapılandırılmış bir ortam (düşük, konut bakımı) kurtarmayı başlatmak için gereklidir.
Kanıta dayalı Psikolojik Yaklaşımlar
Kurtarma, absttinenceden çok daha fazlasını içerir. Temel psikolojik yaraları iyileştirmek ve maddeler olmadan tatmin edici bir yaşam için yeni beceriler inşa etmek gerekir. Aşağıdaki terapiler güçlü ampirik desteğe sahiptir.
Bilişsel Davranış Terapisi (CBT)
CBT, "Bir içki zarar vermeden başa çıkamam" veya "Bir içki zarar vermez" diyebilecektir. CBT, bu bilişleri kanıt ve mantıkla tanımlamaya yardımcı olur: Faşistleri yönetmek, tetikleyicilerle başa çıkmak, tekliflerle başa çıkmak ve sorunları çözmek, CBT'nin genellikle zaman kısıtlı (12-20 seans) ve bireysel olarak teslim edilmesi veya gruplar halinde çözmelerine yardımcı olur.
Motivasyonel Röportaj (MI)
MI, bireylerin değişme konusunda ambivalans çözmesine yardımcı olan işbirliğine dayalı bir iletişim tarzıdır. Henüz iyileşmeye hazır olmayanlar için yararlıdır. empatik dinleme, yansıtıcı ifadeler ve stratejik sorularla birlikte, terapist kişinin kendi motivasyonlarını değiştirir - daha iyi bir ebeveyn olmak veya sağlık problemlerinden kaçınmak gibi. MI özellikle de tedaviyi artırmak ve diğer terapilerle birlikte, özellikle de diğer terapilerle bir araya geldiğinde.
Dialectical Davranış Terapisi (DBT)
Başlangıçta sınır kişilik bozukluğu için gelişmiştir, DBT, özellikle duygusal disregülasyon ve ko-occurring travma ile bireylerde, DBT, dört modüle odaklanır: Dikkatlilik, sıkıntı toleransı, duygu düzenlemesi ve kişilerarası etkinliği ile ilgili olarak, genellikle bağımlılık altında olan kişiler için, duygusal bozukluklarda ve duygusal krizler sırasında bireysel terapiyi birleştirir. DBT, dört modüle odaklanır. DBT, kişinin deneyimini destekler (yeni davranışları) ve bireyleri açıkça ifade eder.
Yetki Yönetimi (CM)
CM, absttinence ve tedavi uyumunu güçlendirmek için somut teşvikler kullanır. Hastalar, kuponlar, ödüller veya diğer ödüller ilerlemenin objektif kanıtları için (örneğin, negatif idrar ilaçları ekranları) kullanır.Bazıları CM'yi felsefi direnç veya maliyet nedeniyle eleştirirken, diğer terapilerle kolayca birleştirilebilir.
Zihinsellik-vardır Relap Önleme (MBRP)
MBRP, bilişsel-behavioral yeniden kesintiye uğramasıyla ilgili farkındalık meditasyonunu entegre eder ve MBRP'nin otomatik tepki vermeden arzu ve olumsuz duyguları gözlemlemelerini öğretir. Temel yetenek "rahi sörf" - onunla savaşmak yerine bir arzu dalgası dalgasına bağlı olarak, stres reaktivitesini azaltır ve duygu düzenlemesini arttırır.
Travma-Focused Therapies
Travma ve bağımlılık arasındaki güçlü bağlantı göz önüne alındığında, travmatik anıları ele almak ve sonraki etkiler genellikle önemlidir. Göz Hareketi Davranışı ve Yeniden İşleme (EMDR), yeniden işlemeye yardımcı olan yapısal bir terapidir, sonra travmatik anıları azaltır, duygusal şarjlarını azaltır. Travma-Focused CBT (TF-CBT) tüm hizmetler için ve uzun süreli maruz kalma terapisi de etkili olmuştur.
Destek Sistemlerinin Eleştirel Rolü
Kurtarma izolasyonda gerçekleşmiyor. Güçlü bir destek ağı - aile, akranlar, profesyoneller - hesap verebilir, teşvik ve pratik yardım.
Aile Terapisi ve CRAFT
Bağımlılık tüm aile sistemini etkiler. Aile terapisi aracılığıyla sevdiklerini geliştirir, davranışları azaltır ve zarar gören bireylere tedaviye karşı dirençli bireyler alma konusunda daha etkili olduğunu gösterir.
12Adım Facilitation and Peer Support
Alkolik Anonim (AA) ve Narcotics Anonim (NA), laik bir yaklaşım tercih eden kişiler için, zihinsel olarak (toplumsal olmayan) bir program, iktidarsızlıklarını kabul etmeye ve başkalarına yardım etmeye dayalı olarak, farklılaşmalara ve yaşam tarzı dengesine yardımcı olmak.
Profesyonel Tedavi Ekibi ve Aftercare
Kapsamlı bir bakım ekibi bağımlılık danışmanları, psikiyatristleri, birincil bakım sağlayıcıları, sosyal işçiler ve mesleki danışmanlar dahil edebilir. Koordinatörlük bakımı zihinsel sağlık, fiziksel sağlık, sosyal ihtiyaçlar ve mesleki hedefler tüm ele alınır. Çünkü bağımlılık haftalık terapiden sonra devam eden kronik bir durumdur, mezunlar veya ilaç yönetimi – iyileşmeyi korumak için gerekli.
Yenidenlemenin Önlenmesi: Uzun Süreli Bir Strateji
Relap bir başarısızlık belirtisi değildir, ancak tedavinin ayarlamaya ihtiyacı olan bir sinyal.Kişisel bir yeniden yapılan önleme planı psikolojik iyileşmenin temel bir bileşenidir.
Tetikleyiciler ve Yüksek Risk Durumlarını Tanımlamak
Tetikler içeride olabilir (boredom, öfke, yalnızlık, kaygı) veya dış (insanlar, yerler, kullanımla ilgili nesneler).Bir tetikleyici gün insanlar, desenleri tanımaya yardımcı olur. Her bir tetikleyici için, plan proaktif bir polis yanıtı belirtmelidir. Örneğin, bir barın sürmek bir tetikleyici ise, kişi farklı bir rota alabilir.Eğer yalnızlığı bir tetikleyici ise, bir sponsor çağırabilir veya bir toplantıya katılabilirler.
Sağlıklı Coping Strategies geliştirmek
Alt kullanım bir polis stratejisiydi; bu, fiziksel aktiviteyi (işlev, yoga), yaratıcı hedefler (dergi, sanat), sağlık teknikleri (dergisel nefes, ilerici kas rahatlama) ve sosyal bağlantı (bir grupla birlikte) farklı durumlar için birden fazla seçenekle değiştirilmesi gerekir.Bu beceriler düşük riskli zamanlarda bu becerileri daha kolay hale getirirler.
Bir Yazılı Yeniden Önleme Planı Oluşturma
Resmi bir plan şunları içerir: (1) Kişisel tetikleyicilerim, (2) erken uyarı işaretleri (sonsuz, hisler, bir toplantıdan önceki davranışlar), (3) uyarı işaretleri ortaya çıktığında kullanmak için özel polis stratejileri, (4) acil temaslar ve sayılar, ve (5) bir lap meydana gelirse adımları atacaktır (örneğin, geri kalan maddeler, bir toplantıya katılmak).
Yaşam Tarzı Denge ve Kendi Kendine
Kronik stres ve zayıf öz bakım iyileşmeyi zayıflatır. Düzenli egzersiz, yeterli uyku, dengeli beslenme ve stres yönetimi teknikleri (mevcut durumda zaman), ruh hali stabilize eder ve arzuları azaltır. Egzersiz özellikle de dopamin ve serotonini artırır, beynin ödül sistemini tamir etmeye yardımcı olur.
Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç
Bağımlılık, kapsamlı, şefkatli bir tedavi yaklaşımı talep eden karmaşık bir psikolojik durumdur. Beyindeki biyolojik değişiklikler gerçek, ancak bilişsel desenler, duygusal yaralar, travmatik deneyimler ve çevresel etkiler ile birlikte, bu psikolojik boyutları kanıt temelli tedavi yaklaşımları, zihinsel-davranış terapisi, motivasyonel röportaj, lehçesel davranış terapisi ve travma odaklı tedaviler ile birlikte ele almaktadır. Ulusal Uyuşturucu İstismarı Enstitüsü, Substance Abuse and mental Health Services AdministrationVe Amerikan Psikoloji Derneği.