Bağımlılık Bilimi: Aşırılık için Substance Kötülüğü Ne Yapar

Bağımlılık Bilimi: Aşırılık için Substance Kötülüğü Ne Yapar

Bağımlılık, diyabet ve hipertansiyon gibi diğer kronik hastalıkların yapısını temel olarak değiştirir, biyolojik, psikolojik ve çevresel mekanizmaların ardındaki önemi, birçok insanın özgürleşmeye neden olduğu konusunda net bir fikir değildir. Substance, dünya çapında milyonlarca insanı etkileyen ve tekrarlanan oranları etkiler.

Bağımlılık Nasıl Yeniden Telsizdir

Ödül Sistemi ve Dopamine

Doktrüskün hayatta kalma davranışlarını güçlendirmek için gelişti -örneğin, alkol, alkol kullanan bir kişi, bu maddeler sistemi doyumlu, bir nörotransmitter, kendi tedavi ve duyarlılığı azaltarak birleştirir - bir süreç, doğal ödüllerden daha büyük ölçüde, normal bir ilaçtan yüzde 50 ila 100 oranında artış anlamına gelir, ancak uyarılar doğal bir kez daha fazla fayda getirdiğinden dolayı dopaminize edebilir.

Key Brain Regions'taki değişiklikler

Bağımlılık, birbirine bağlı şekillerde birden fazla beyin alanını değiştirir:

• Prefrontal Cortex: Karar verme, dürtü kontrolü ve yargı. Kronik madde bu alanı zayıflatır - özellikle yörüngesel korelasyon ve ön teşvik edici - acil gratification karşı uzun vadeli sonuçları tartmak yeteneği azaltın. Bu nedenle bireyler zarar tanımaya devam eder.
• Amygdala: Duygusal cevaplar, özellikle stres ve kaygı. Bağımlılıkta, amygdala hiperaktif hale gelir, madde kullanılamadığında yoğun olumsuz duygulara yol açar.Bu olumsuz güçlendirme - geri çekilmekten kaçmak için - güçlü bir motivasyonu teşvik eder.
• Basal Ganglia: Alışkanlık oluşumu ve ödül işleme dahil edildi. Uyuşturucular bu sistemi kaçırıyor, gönüllü kullanımları otomatik, tutarlı davranışlar haline getiriyor.Kapital ganglia'nın bir parçası, alışkanlık öğrenmede önemli bir rol oynar; bir kez bir davranış bir alışkanlık haline gelir, artık bilinçli bir karar alma gerektirir.
• Hippocampus: Bellek oluşumuna dahil edilmiştir. Uyuşturucuyla ilgili anılar güçlendirilir, bu yüzden daha önce uyuşturucu kullanımı tetikleyici arzu edilen arzuları ile ilişkili olarak kullanılır. Bu nedenle tanıdık bir ortam veya hatta bazı kokuyu koklamanın neden kullanımı için güçlü bir arzu yaratabilir.

Bu değişiklikler kalıcı değildir, ancak prefrontal fonksiyonunun ve striatal dopaminin geri kazanılması için tutarlı bir çaba gerektirir, ancak tam normalleştirme tedavi olmadan aylar alır.

Vulnerability Art Arttıran Risk Faktörleri

Genetik Predisposition

Bir kişinin bağımlılık riskinin yaklaşık yüzde 40 ila 60'ı için genetik hesaplar (örneğin DRD2), maddelerin metabolizması (örneğin, alkol dehidrojenaz genleri), ve stres cevabı (örneğin, COMT) bazı bireyleri, iki ilamlı ve kabul edilen çalışmaların ödüllendirilmesine daha duyarlı hale getirebilir. Ulusal Uyuşturucu İstismarı Enstitüsü Detaylı kanıt sağlar.

Epigenetik ve Erken Yaşam Tartışmaları

Çevre faktörleri DNA’yı değiştirmeden gen ifadesini değiştirebilir - bu epigenetik. Çocukluk travması, istismar, ihmal ve ev disfonksiyonu (aslı çocukluk deneyimleri veya ACEs) daha sonra yaşamdaki bağımlılık riskini artırır. Bu deneyimler, beyinin stres ve ödül sistemlerinin nasıl geliştiğini değiştirir. Örneğin, çocuklukta kronik stres hipotalektik-pital-darik-adrenal (HPA) eksenleri geliştirmek için daha fazla cazip hale getirir.

Zihinsel Sağlık Comorbidity

Depresyon, kaygı, PTSD ve bipolar bozukluk sık sık sık madde kullanımı bozuklukları ile birlikte ortaktır. Bu, bireyler genellikle uyuşturucu veya alkolü kendi tıbbi semptomlarına karşı kullanır - zihinsel sağlığı ve escalating kullanımı kötüleştirmeye yol açan geçici bir rahatlama. Her iki koşulun de zihinsel sağlık ve bağımlılıkla ilgili bütünleme tedavi için kritiktir. SAMHSA Ulusal Yardım Çift-diagnoz programlarını bulmak için değerli bir kaynaktır.

Sosyal ve Çevresel Etkiler

Peer basıncı, kültürel normlar, maddelere kolay erişim ve toplum kaynaklarının eksikliği tüm şekli risk. Madde kullanımı normalleştirilmiş veya yoksulluk, işsizlik veya sosyal izolasyonu deneyimleyen insanlar, bu riskleri geliştirmek için daha büyük olasılıkla daha yüksektir, sosyal destek stratejilerinin sosyal belirleyicileri de önemlidir.

Bağımlılık Etkisi

Sağlık Eşitliği

Kronik kullanım hasarları hemen hemen her organ sistemi. Ortak sağlık etkileri şunları içerir:

• Enfeksiyöz hastalıkların (HIV, hepati C) iğne paylaşımından artan risk
• Cardiovasüler hastalık, inme ve hipertansiyon, özellikle uyarıcılar ve alkol ile
• Liver cirrhosis ve pankreas alkolden
• Sigara veya vazolamadan gelen akciğer enfeksiyonları ve akciğer hasarı
• Acelerated Cognitive, memory problems ve dember riskini artırın
• Baskılanan testosteron ve menajer düzensizlik dahil olmak üzere hormonal dengesizlikler
• Kronik kabızlık, bulantı ve yetersiz beslenme gibi gastrointestinal konular

Dahası, bağımlılık sıklıkla tıbbi bakım gecikmeleri, gelişmiş olası hastalıkların aşamalarına yol açıyor. Overdose, özellikle de ABD'de 100.000'den fazla insan uyuşturucu aşırı dozlarından öldü.

Sosyal ve Ekonomik Eşitlikler

Bağımlılık bir vakumda gerçekleşmiyor. Dışa, aileleri, işyerlerini ve toplulukları etkileyen dalgalanmalar:

• Ortaklarla, çocuklar ve arkadaşlarıyla ilişkileri kesmek veya kırmak - boşanma, tutuklama kaybı ve aile en büyük farkedici veya kırılmış ilişkiler
• İş kaybı, finansal istikrarsızlık, evsizlik ve kronik yoksulluk
• Mülkiyet, hırsızlık, DUI ve uyuşturucu kaçakçılığı için tutuklamalar dahil olmak üzere yasal sorunlar; yeterli tedavi olmadan adalet sistemi aracılığıyla birçok insan döngüsü
• Sağlık sistemleri, çocuk koruyucu hizmetleri ve hapishane sistemi üzerinde artan yük
• Stigma ve kurtarmadan sonra konut veya iş bulmak daha zor hale getiren ayrımı

Stigma bu konuları bileşikler, bireylerin yargı korkusu olmadan yardım istemelerini sağlar. Kamu algısını değiştirmek ve ahlaki bir başarısız yerine sağlık durumu olarak bağımlılık tedavi etmek önemlidir.

Kurtarmak için Zor Yol

Withdrawal Sendromu

Bir kişi kullanmayı veya kullanmayı bıraktığında, beyinin kimyasal dengesizliği acı verici bir şekilde belirgin hale gelir.Köpektme belirtileri maddeye göre değişebilir, ancak bulantıları, terlemeleri, kaygı, uyku, nöbetler, salonuçlamalar ve şiddetli depresyonlar için, geri çekilme bu semptomları yoğun bir şekilde alkolle birleştirebilir, ancak akut geri çekilmeden sonra bile can sıkıcı olabilir.

Persistent Cravings ve Tesir

Fiziksel geri çekilme sona erdikten sonra bile, beyin hassas kalır - uyuşturucu kullanımı ve bağlam arasındaki güçlü bir ilişki.Demek gerekirse, bir şarkı, belirli bir kişi, bir gün - yoğun bir özlemler işareti değildir, ancak tedavinin daha sonra yapılması gereken bir sinyaldir. Etkili bir kurtarma programları, uyuşturucu kullanımı ve bağlamı nasıl tanımlamak ve tetikler.

Destek ve Stigma eksikliği

Kurtarma güçlü bir destek ağıyla çok daha fazla kullanılabilir. Ancak birçok kişi de bağımlılıkla karşı karşıya kalıyor, çünkü ilişkileri bağımlılıklarından zarar görmüş veya yardımın yetersiz olduğu topluluklarda yaşıyor. Stigma ayrıca insanları tedavi arayışına sokuyor - bu anlatıyı değiştirmek için korkular önemlidir. Peer destek grupları, topluluk kurtarma merkezleri ve aile eğitimi programları. Dünya Sağlık Örgütü stigma'yı azaltmanın ve entegre bakımın sonuçları geliştirmek için anahtar olduğunu vurgulamaktadır.

Kurtarma için Kanıta Dayalı Stratejiler

Tıbbi Tedaviler

İlaç destekli tedavi (MAT) opioid ve alkol bağımlılığı için altın standarttır. FDA tarafından onaylanmış ilaçlar, yüksek Nalxone bloklar opioid reseptörler ve hem de cinsel bağımlılık için kullanılabilir. Düzenli tıbbi izleme adresleri, buprephine ve methadone yüksek bir beyin fonksiyonunu üretmeksizin beyin fonksiyonunu stabilize eder ve bireyleri geri kazanamaz.

Tedavi Yaklaşımları

Davranış tedavileri yeniden kablolama modellerine yardımcı olur ve polisaj becerileri inşa eder. Bunlar ilaçla birlikte en iyi kullanılır:

• Bilişsel-Behavioral Terapi (CBT) Madde kullanımı kullanan inançlar ve davranışlar hedefler. Hastalar yüksek riskli durumlardan haberdar ve kaçınmasına yardımcı olur, arzularla başa çıkmak ve problem çözme becerileri geliştirmek.
• Motivasyonel Röportaj ambivalence ve bina motivasyonunu keşfederken değişim için iç arzuyu güçlendirin. Henüz tam olarak işlemeye hazır olmayan bireyler için özellikle yararlıdır.
• Yetki Yönetimi Kiralar veya teşviklerle temiz ilaç testleri ödüllendirir. Bu yaklaşım operant şartını kullanır ve özellikle erken kurtarma sırasında abstinence teşvik etmek için güçlü kanıtlara sahiptir.
• Dialectical Davranış Terapisi (DBT) Yeniden çökebilecek yoğun duyguları yönetmeye yardımcı olur. Başlangıçta sınır kişilik bozukluğu için gelişmiş, DBT, duygusal disregülasyon ve madde kullanımı olan bireyler için etkilidir.

Alkolik Anonim veya Narcotics Anonim gibi grup terapisi ve 12 adım programları, psikolojik ve davranışsal yönleri ele alırken, tedavinin en iyi sonuçları üreten bir alternatiftir.

Bir Kurtarma Destek Sistemi

Uzun süreli kurtarma, klinik müdahaleden daha fazlasını gerektirir. İnsanlar güvenli konut, istikrarlı bir işe ve sağlıklı ilişkilere ihtiyaç duyar. Aileyi anlamaktan, arkadaşlardan ve akran kurtarma antrenörleri farkı yaratabilir. kurtarma toplum merkezleri (RCCs) karşılıklı destek, sosyal aktiviteler ve kaynak navigasyon için geçici bir ortam sağlar.

Harm'ın Rolü

Bazı bireyler için, abstinence hemen uygulanabilir olmayabilir. Harm azaltımı stratejileri – iğne değişimi programları, naloxone dağıtım ve denetimli tüketim siteleri – insanları canlı tutarken ve sağlık hizmetleriyle meşgulken, bu yaklaşımlar birçok giriş noktası ile bir süreçtir. Naloxone, bir opioid aşırı dozlu ilaç, on binlerce hayat kurtarmıştır.

Relap ve Umut Nörobilim

Yenidenleme biliminin anlaşılması önemlidir.Relap genellikle stresin bir kombinasyonunun bir kombinasyonunun sonucu olarak meydana gelir, ilaç-kanık korelasyona maruz kalma ve ilaçın kendisi için yeniden sunulması anlamına gelir.Bu nedenle sürekli tedavi - 90 gün veya daha fazla - daha iyi sonuçlarla ilişkili olarak.Relapal korelasyon stratejileri ilaç bakımı, tedavi, yaşam tarzı değişiklikleri ve sürekli sosyal destek anlamına gelir.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Bağımlılık bilimi, beyin değişikliklerinde köklü karmaşık, kronik bir durum olduğunu gösteriyor, genetik, çevre ve psikoloji. Bu faktörler, maddenin üstesinden gelmek için olağanüstü bir şekilde baskı yapmasına ve sonuçları geliştirmesine yönelik bir araya getiriyor.Ancak iyileşme mümkün. kanıtlara dayalı tedaviler, destekleyici topluluklara erişimle ve araştırma, nörobiyoloji ve davranışsal müdahalelere devam etti, bireyler hayatlarını iyileştirebilir ve yeniden inşa edebilir. Bağımlılık bir seçim değildir - kapsamlı bakım gerektiren bir hastalıktır.

Daha fazla bilgi için, ziyaret edin Ulusal Uyuşturucu Bağımlılığı Bilimine İlişkin Enstitü, SAMHSA Ulusal YardımYa da Dünya Sağlık Örgütü'nün bağımlılık kaynakları.