Bağımlılık Doğası

Bağımlılık, beyin ve #8217'yi yeniden şekillendiren çok yönlü bir durumdur; ödüllendirme sistemi, maddeler veya davranışlarla ilgili olarak ciddi olumsuz sonuçlara rağmen, ahlaki bir başarısız veya basit bir eksikliği değildir; bunun yerine, hem de sağlık sistemlerinde karakterize edilebilir bir beyin bozukluğudur.

Bağımlılık yolculuğu genellikle gönüllü kullanımla başlar, ancak zamanla, sinir kimyasal değişiklikler, zorlamak için seçimden geçişe devam eder. beyin ve#8217; dopamin yolları, karar verme ve dürtü kontrolü gibi işlev görür, yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş

Bağımlılıkın bir başka kritik yönü, geri çekilme ve olumsuz güçlendirmenin rolüdir. Beyin bir maddenin varlığına uyum sağlarsa, aynı etkiye ulaşmak için maddenin daha fazlasını gerektirir.Eğer kullanımın durdurulması, beyin ve #8217; denge bozulursa, bireyselleri zevk için kullanmayan acı çekme belirtileri üretir, ancak rahatlama için.

Bağımlılık türleri

Bağımlılıklar genellikle iki geniş kategoriye girer: Madde ile ilgili ve davranışsal. Her ikisi de eşit derecede yıkıcı olabilir ve benzer psikolojik ve tıbbi müdahaleler gerektirebilir. İki arasındaki çizgi bazen bulanıklaşır, birçok davranışsal bağımlılık aynı sinir ödül devrelerini kötüye kullanan ilaçlar olarak etkinleştirir.

  • Bağımlılık: Bu, kokain ve methamphetamine, esrar, nikotin ve reçeteli ilaçlar gibi alkol içerir, her madde beyin için farklı şekilde etkiler, ancak tüm derin fiziksel bağımlılık, hoşgörü ve geri çekilme semptomları tetikleyebilir. Opioids, çünkü sadece euphoria değil, aynı zamanda DEHB'li bir sürekli risk yaratırlar.
  • Davranış Bağımlılık: Kumar, internet ve oyun aşırı kullanım gibi davranışlar, alışveriş, pornografi tüketimi ve hatta egzersiz bağımlılık haline gelebilir. Amerikan Psikiyatri Derneği resmi olarak DSM-5'te davranışsal bağımlılık olarak kumar bozukluğunu tanır ve internet oyun bozukluğu daha fazla çalışma için bir koşul olarak dahil edilir. Davranış bağımlılıkları, temel özellikleri madde bağımlılığı ile paylaşır: kontrol kaybı, zararlara rağmen kullanmaya devam eder ve davranış durdurulur gibi semptomlar.
  • Gıda Bağımlılık: Yoğun beslenme, binge yemek ve bazı yemek bozuklukları madde bağımlılığı ile nörobiyoloji benzerlikleri paylaşır. Yüksek lezzetli yiyecekler şeker, yağ ve tuz, mimik ilaç kullanımı yollarının içinde dopaminin serbest bırakılmasını engelleyebilir. Bazı araştırmacılar, gıda bağımlılığının obezite salgınını açıklamaya yardımcı olduğunu iddia ederler, ancak konsept tıbbi topluluk içinde tartışmaya devam eder.
  • Teknoloji ve Sosyal Medya Bağımlılık: Maksimum bağlılık için tasarlanmış akıllı telefonlar ve platformların yükselişiyle, aşırı ekran süresi işlevsel bozulmaya yol açabilir ve kullanılmadığında geri çekilmek. Sosyal medya platformları, özellikle de ergenler arasında değişken ödül programları kullanır, kullanıcıların öngörülemeyen dozları sosyal doğrulama yoluyla ilişkilendirerek hapsedilir, yorumlar ve bildirimler. Çalışmalar ağır sosyal medya kullanımı ile depresyon oranlarına, endişe ve uykuda kesintiye neden olur.
  • İş Bağımlılık: Çoğu zaman modern kültürde ezberlendi, işaholizm, rahatsızlıktan kaçınmak veya boşluğa yol açan bir aşırılık, kardiyovasküler hastalık ve aile çatışmasına yol açabilir.

Bağımlılık Bağımlılığı

Psikolojiden birkaç teorik çerçeve, bazı bireylerin neden bağımlılık modellerini geliştirmelerine yardımcı olur. Bu modeller, sadece yüzey davranışlarından ziyade alt temel mekanizmaları ele alarak tedavi ve önleme stratejileri yönlendirmektedir.

Biopsychososyal Model

Bu kapsamlı model biyolojik yatkınlığı (genetik, beyin kimyası, epigenetik faktörler), psikolojik faktörler (kişisellik özellikleri, başa çıkma becerileri, zihinsel sağlık bozuklukları, travma tarihi), ve sosyal etkiler (örneğin, ağır-drinasyon, sosyoekonomik durum, aile dinamikleri) nadiren tek bir nedenden ortaya çıkar; bunun yerine, bu alanların kesişiminde ortaya çıkar. Örneğin, travma öyküsüne karşı olan bir genetik kırılganlık ile, sosyal çevredeki (psikososyal model, sosyal faktörlere karşı olan bağımlılık, sosyal kaynakların korunması için de önemli ölçüde yüksektir.

Bilişsel-Behavioral Theories

Bilişsel-ahavioral yaklaşımlar, düşüncelere, inançlara ve bağımlılık yapan beklentilere odaklanır. Örneğin, bir kişi içmenin sosyal kaygı ile başa çıkmalarına yardımcı olabileceğini düşünüyor olabilir (bu nedenle rutin alkol kullanımına yol açıyor).Araştırmalar sürekli olarak CBT'yi kullanmak için en etkili psikolojik müdahalelerden biri haline getiriyor (CBT)Amerikan Psikoloji DerneğiCBT ayrıca fonksiyonel analizleri de vurgular, bireylerin ilaç kullanımının tespitlerini ve sonuçlarını anlamalarına yardımcı olur, böylece döngüyü birden fazla noktada bozabilirler.

Nörobilimsel ve Hastalık Model Perspektifleri

Nöroimating'teki ilerlemeler, kronik maddenin beyin ve#8217'yi nasıl kullandığını ortaya çıkardı; bu değişiklikler neden bir beyin hastalığı olarak tanımlanır: beyin tam anlamıyla bağımlılık veya dürtü kontrolünden sorumlu olur, limbik sistem ve #8217; ödüllendirme yolları ilaç cues için hipersensitize olur.Bu değişiklikler neden genellikle bir beyin hastalığı olarak tanımlanır: beyin tam anlamıyla bağımlılık maddenin veya davranışın diğer her şeyden önce önceliklendirilmesi için yeniden yapılandırılır.NIDA NIDA) Bu nörobiyolojik perspektif üzerinde kapsamlı kaynaklar sağlar. Önemli olarak, bir beyin hastalığı olarak framing bağımlılık kişisel sorumluluğu veya ajansı ortadan kaldırmaz; bunun yerine, bu lensden ayrılmayı sağlayan biyolojik değişikliklerle ilgilenmesi gerektiğini vurgular.Bu lens aracılığıyla bağımlılık görüntüleme de stigma'yı azaltır, çünkü müdahale gerektiren tıbbi başarısızlıktan tıbbi duruma geçer.

Kendini kınayan

Edward Khantzian tarafından ortaya çıkan bu teori, bireylerin duygusal durumların sıkıntılarını azaltmak veya depresyon, kaygı, PTSD veya travma gibi zihinsel sağlık koşullarını azaltmak için kimyasal bir döngüyü, bu nedenle genellikle bağımlılığın arttırılmasını gerektirir, örneğin, sosyal kaygılarla bilinen bir uygulama, sosyal tanı veya bütünlemede daha rahat hissetmelerini sağlayabilir.

Öğrenme ve Koşullandırma Modelleri

Klasik ve operacı şartlandırmada önemli roller oynar. Tekrarlanan çevresel cues (örneğin, bir bar, bir ringe veya hatta belirli bir kişi) ilaç ve #8217; hastalıklı cevaplar geliştirir, bireyleri uzun süreli sağlık için aşırı derecede fazla sürerek teşvik eder.

Bağlanma Teorisi ve Bağımlılık

Gelişen ihmal, tutarsız bakım veya travmayı yaşayan bireyler, mevcut mücadelelerini ve duyguları düzenlemeyi zorlayabilirler. Altstances ve bağımlılık davranışları eksik olan güvenli duygusal bağ için bir yedek olarak hizmet edebilir, yanlış bir rahatlık ve kontrol duygusu sağlar.

Bağımlılık Etkisi

Bağımlılık bireyselin çok ötesinde, aileler, topluluklar ve toplumsal sistemlere zarar vermek. Sonuçlar genellikle kolektif ve iç içe geçmiş, sağlık, finans, yasal ayakta ve sosyal bağlara yol açıyor.

Kişisel Eşitlikler

  • Fiziksel ve Ruh Sağlığı: Kronik kullanım karaciğer hastalığı (alkohol, acetaminophen-opioid kombinasyonlar), kalp içi hasar (stimüller, alkol), solunum yetmezliği (bağışlar, sigara içme ilaçları), HIV ve hepatit C (parçalı paylaşımı) ve sinirsel bozulmalar gibi bulaşıcı hastalıklar, ve zihinsel sağlık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık görülür.
  • İlişki Dağılışı: Sahtekarlık, ihmal ve finansal gerginlik, güvenlerini alacak. Ortaklar, çocuklar ve genişletilmiş aile üyeleri, davranışlar veya travmayı tanıklığa izin verebilir. Birçok kişi çocukların gözaltına alınması veya boşanmaya karşı karşıya kaldığı utanç ve gizliliğini sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık onlara ihtiyaç duyduklarında onlara ihtiyaç duydukları desteği ağının dışına ayırarak kaçırıyor.
  • Finansal Ruin: Bir bağımlılık sağlamak pahalıdır. Bireyseller tasarrufları, accrue borcu, malları satmak veya hırsızlık veya seks işlerini alışkanlıklarını finanse etmek için yasadışı faaliyetlerde bulunmak gibi yasadışı faaliyetlerde bulunmak.İş kaybı nedeniyle kötü performans, yetersizlik veya pozitif ilaç testleri bileşikleri finansal sıkıntıya sahiptir.
  • Yasal Sorunlar: Mülkiyet için tutuklamalar, DUI, hırsızlık veya şiddet yaygındır. Ceza kaydı, kurtarmadan uzun süre sonra istihdam, konut ve eğitim fırsatları engelleyebilir.Bir uyuşturucu inancının stigma on yıllardır bireyleri takip edebilir, yeniden düzenleme ve yeniden atlama olasılığını artırabilir.

Societal Consequences

  • Sağlık Sistemi Burden: Acil bölüm ziyaretleri, hastaneleşmeleri, aşırı dozlu geri dönüşümler ve kronik koşullar için uzun vadeli bakım kamu sağlığı harcamalarını artırıyor. CDC, son yıllarda 100.000 milyar dolar olan ABD'yi sağlık, kayıp verimlilik ve diğer zararlar ile aşırı alkol kullanımı tahmin ediyor.
  • İşyeri Verimlilik Kayıpı: Absenteeism, şimdikieeeism (işeken), ciro ve engellilik ekonomik çıktıyı azaltmakla ilgili iddialar arttı. İşverenler yüzleri sigorta primleri ve sorumluluk riskleri arttı. Altta kullanım bozuklukları ABD'ye mal oldu.
  • Ceza Adaleti ve Teşvik: Uyuşturucular üzerindeki savaş, azınlık topluluklarının aşırı derecede etkilendiği, ancak birçok yetersiz rehabilitasyon kaynağına yol açtı. Bağımlılık döngüsü, tutuklama, yetersizlik ve acı çekme olmadan serbest bırakmak.
  • Interjenerasyonal Travma: Bağımlılıkla ebeveynlerin çocukları, madde kullanımı bozukluklarının geliştirilmesi için daha yüksek risk altındadır, nesiller boyunca bağımlılık döngüsü boyunca gerçekleştirilir. kritik gelişim dönemlerinde ebeveynli madde kullanımı için Exposure, ek bozuklukların riskini artırır, duygusal disregülasyon ve daha sonra madde kötüye kullanır.Bu döngüyü ortadan kaldırır.

Tedavi ve Kurtarma

Bağımlılıktan kurtarma mümkündür, ancak bu, adreslere hitap eden kapsamlı, bireyselleştirilmiş bir yaklaşım gerektirir.Bozukluk ve hastalığın sosyal boyutları herkes için tek bir tedavi işe yaramıyor ve birçok insan sürekli remisyon elde etmeden önce birden fazla bakım gerektirir. Hedef sadece absttinence değil, yaşam kalitesini yükselten, yeniden yapılan ilişkiler ve toplumdaki anlamlı katılımı gerektirir.

Tedavi Yaklaşımları

  • Bireysel Terapi: CBT gibi temel yöntemler, motivasyonel röportaj (MI), diyalektik davranış terapisi (DBT), ve EMDR gibi travma odaklı terapi, bireylerin bağımlılıklarını keşfetmelerine ve başa çıkma yeteneklerini geliştirmelerine yardımcı oluyor. MI özellikle de bireylerin ambivalanslarını çözmelerine ve iyileşme motivasyonunu güçlendirmesine yardımcı oluyor.
  • Grup Terapisi: Alkolik Anonim (AA) gibi karşılıklı destek grupları, Narcotics Anonim (NA), SMART Kurtarma ve Mülteci Kurtarma, bireysel destek, hesap verebilirlik ve ait olma hissi gösterir. Araştırma, 12 adım kolaylaştırmaya katılımın absttinans oranlarına sahip olabileceğini gösterir, ancak kanıtlar karıştırılır ve bireysel ve#82'ye bağlıdır; bağlılık seviyesi.
  • Aile Terapisi: Tedavideki aile üyeleri zarar görmüş ilişkileri tamir edebilir, bir hastalık olarak bağımlılık hakkında sevdikleri şeyleri eğitebilir ve CRAFT (Toplumsal Dondurma ve Aile Eğitimi) gibi daha sağlıklı sınırları geliştirirler, aileler tedavi girişlerini yardımcı olmak için teşvik ederler. Aile terapisi de davranışlara ve aile üyeleri, sevgiyi geri çekmeden veya desteği almadan sağlıklı sınırları belirlemelerine yardımcı olur.
  • Konut veya hasta tedavi: Şiddetli durumlarda, rehabilitasyon tesisinde yapılandırılmış 24 saat bakımı, yoğun bir terapi ve tıbbi destekle tetiklenen güvenli bir ortam sunuyor. Tedavi genellikle 30 ila 90 gün sürer, daha uzun süre daha iyi sonuçlarla ilişkilendirilir.
  • Yoğun Poliklin Programları (IOP) ve Katılımcı Hastaneleştirme: 24 saat gözetimi gerektirmez ve haftalık terapiden daha fazla yapıya ihtiyaç duyan bireyler için, IOP ve PHP, bireysellerin evde yaşamasına ve çalışmaya devam etmelerine izin verirken günde birkaç saat tedavi sağlar.Bu programlar grup terapisi, bireysel danışmanlık ve beceri geliştirme seansları sunar.

Change Modellerinin Aşamaları

Prochaska ve DiClemente tarafından geliştirildi, transtheoretik model taslakları değiştirmekte beş aşama kişi, davranışları değiştirmekte normal bir rol oynamaktadır: precontemplasyon (amavalent, ancak dikkate almak için), hazırlık (tavılış yapmak için planlayın), ve bakım (zaman boyunca değişim yapmak) ve bakım (sonrası, bir başarısızlık değil, ve genellikle tedaviyi düşünmeye geri dönmek için geri çekilmeye yardımcı olur.

İlaç destekli tedavi (MAT)

MAT FDA onaylı ilaçları danışmanlık ve davranışsal terapilerle birleştirir. opioid kullanımı bozukluğu için, metahistamin, buprenorphine ve naltrexone, arzu edilen euforik etkilerle birleştirir ve geri çekilmeyi önler.SAMHSAMAT, stigma, düzenleyici engeller ve tedarikçi eğitimi eksikliği nedeniyle yetersiz kalmaktadır. MAT'ye erişimin aşırı ölümleri azaltmak ve uzun vadeli kurtarmayı desteklemek için en etkili stratejilerden biridir.

Yeniden Önleme ve Bakım

Bağımlılık, hipertansiyon veya diyabet gibi diğer kronik hastalıklara benzer şekilde kronik bir durumdur. Relap başarısız anlamına gelmez; tedavi planı ayarlamanız gerekir.Görünüşe göre devam eden tedavi, destek grubu katılımı, bu yüzden yaşayan evler ve yüksek riskli durumlar tespit etmek, yönetmek ve bir sürü insan uyarı işaretlerini içeren yazılı bir yeniden yapılan önleme planı oluşturmak için yarar sağlar.

Harm Protegies'leri Azm

Bireyler henüz hazır değiller veya absttinence elde edebildiler, azaltım yaklaşımları, kullanım olumsuz sonuçlarını azaltmaya odaklanırlar. Örnekler, kan kaynaklı hastalıkların aktarımını azaltmak için iğne değişim programları içerir (poksa karşı aşırı dozları tersine çevirmek için, kontrol edilen tüketim siteleri insanların tıbbi gözetim altında kullanabilecekleri kontrol edilir ve eğitim sağlayarak). Harm azaltımı, olaylı tedavi için bir köprü olarak hizmet edebilir ve hastalık iletimlerini azaltmak için kanıtlanır (p)Dünya Sağlık ÖrgütüEleştirmenler, zarar azaltmanın uyuşturucu kullanımını sağladığını iddia ediyor, ancak kanıtlar, kullanım oranlarını artırmadığını ve hayat kurtardığını gösteriyor.

Önleme Stratejileri

  • Eğitim ve Farkındalık: Sosyal yetkinlik, redded becerileri ve doğru risk bilgilerini öğretmek için korku taktiklerinin ötesine geçen okul bazlı ilaç eğitimi, LifeSkills Eğitim gibi ürünlerin kullanılmasını geciktirebilir veya engelleyebilir.
  • Toplum ve Çevre Müdahaleleri: Alkol çıkışının kapatılması, tütün ve alkol üzerindeki vergilerin artırılması, yaş sınırlarının güçlendirilmesi ve reçeteli uyuşturucu izleme programlarının uygulanması, kullanılabilirliği azaltıp kötüye kullanılmasının önlenmesidir. Politika müdahaleleri, tüm topluluklara ulaşması nedeniyle en uygun maliyetli önleme stratejileri arasındadır.
  • Ruh Sağlığı Desteği: Depresyon, kaygı ve travma gibi zihinsel sağlık koşullarının erken tanımlanması ve tedavisi, maddelerle kendini tıbbileştirme olasılığını azaltabilir. Zihinsel sağlık taramasını birincil bakım ve okul ayarlarına entegre etmek, sorunları erken yakalamaya yardımcı olur.
  • Yapı Resilience ve Coping Becerileri: Çocukların ve ergenlerin stres yönetme yollarını öğretmek, duyguları düzenler ve bağımlılıklara karşı koruyucu faktörleri güçlendirmek için yardımcı olur. Okullardaki sosyal-emotional öğrenme programları bu becerileri erken yaşta inşa eder.
  • Ebeveyn ve Aile Katılımı: Destekleyici ebeveyn, madde kullanımı hakkında net iletişim ve izleme, genç bir insan ve#8217'yi önemli ölçüde daha düşük olabilir; bir bağımlılık geliştirmek riski. en azından bir bebek ve #8217 yetişkinin varlığı; hayat bağımlılık ve diğer olumsuz sonuçlara karşı en güçlü koruyucu faktörlerden biridir.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Psikolojinin lensi aracılığıyla bağımlılık anlamak, onu karmaşık, kronik bir durum olarak ifade eder, şefkat, bilim temelli müdahale ve sistemsel destek. Biyolojinin Interplay of biyoloji, cognition, environment ve bireysel tarih, her bir kişinin ve kurtarmanın yolu, kendini desteklemek ve iyileşmek için yardımcı olmak, ancak bu iyileşmenin yalnızca mümkün olan bir tedavinin ve korumanın korunması gibi kanıt temelli çözümlere sahip olmak, zararın azaltılması ve önleme odaklı politikanın teşvik edilmesi, dayanıklılığın ve kalıcı değişimin teşvik edilmesi gerektiği anlamına gelir.