Exposure terapisi, bireylerle yüzleşen ve yapılandırılmış, güvenli bir ortamdaki korkularını aşmak için tasarlanmış iyi yapılandırılmış bir psikolojik tedavidir. On yıllardır klinik araştırmalarla geri çekildi, endişe bozuklukları için ilk satırlı bir tedavi olarak kabul edilir - beyniniz sonucun başarısız olduğunu öğrenir, zaman içinde koşullu kaygıyı azaltır.

Exposure Terapisini Anlamak

Başarı hikayesini takdir etmek için, maruz kalma terapisinin nasıl çalıştığını anlamanıza yardımcı olur. Tedavi, özellikle öğrenme teorisi ilkelerinde, yok edilme ve bilişsel yeniden yapılandırılması. Korkudan kaçındığınızda, felaket tahminlerinizi bozma şansına asla vermeyin.

Exposure birkaç form alabilir:

  • In vivo maruz kalma: Doğrudan korkutan bir nesne, durum veya gerçek hayattaki aktivite ile karşı karşıya (örneğin, bir örümceke dokun, kalabalık bir mağazaya gir).
  • Hayal kırıklığı: Korkutucu senaryoyu hayal etmek, genellikle kolayca yeniden yaratılamayan travma anıları veya saplantılar için kullanılır.
  • Interoceptive maruz kalma: Fiziksel hisleri ( hızlı kalp atış veya baş ağrısı gibi) panik tetikleyen, bu hislerin tehlikeli olmadığını öğrenmek.
  • Sanal gerçeklik maruziyeti: VR ortamlarını uçan, yükseklikler veya kontrollü, tekrarlanabilir bir şekilde savaş senaryoları gibi simüle etmek için kullanmak.

Bu yöntemler bir anda hiç bir kişiye atılmıyor. Eğitimli bir terapist, nefes teknikleri, bilişsel reframing ve kendini kınayan durumlar gibi bir korkuyu ortadan kaldırmayı öğrenir.Bu amaçla, her adımda, bir sonraki sefere endişeye kadar önemli ölçüde kontrol eder.

Araştırmacılar, maruz kalma terapisini yaygın olarak doğrulamaktadırlar. Örneğin, Amerikan Psikoloji Derneği, PTSD, fobiler ve OCD için şiddetle tavsiye eder. APA'nın PTSD için klinik uygulaması kılavuzuBenzer şekilde, Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü bilişsel-behavioral tedavinin temel bileşeni olarak maruz kalıyor.

Başarı Hikayesi 1: Sarah'nın Sosyal Anksiyete Karşı Yolculuğu

Sarah, Seattle'dan 28 yaşındaki grafik tasarımcısı, genç yıllarından beri sosyal kaygıyı savaşmıştı. Her gün kendini yargılamaktan veya utanç verici olmaktan korkuyordu, ofis toplantılarından kaçındı, davetleri partilere bıraktı ve hatta bir karşı gıdayı gergin hissetti.

Terapist onu özel bir hiyerarşi ile maruz bırakmayı tanıttı. İlk rung basitti: gülümseme ve kısa bir göz bir nakitle temasa geçti. Sarah bu onlarca kez, korkunç bir şey olmamış - bir kimse onu alay etmedi ya da onun trembling fark etti.

Birkaç ay boyunca, Sarah daha zorlu maruz kalmalara yol açtı: bir randevu planlamak için bir telefon görüşmesi yapmak, bir takım toplantısında bir dakikalık görüş vermek ve sonunda sadece birkaç kişiyi tanıdığı bir arkadaşınızın doğum günü partisine katılmak. anahtarın kendini asla ezici bir duruma sokmadığıydı; her zaman bir çıkış stratejisi ve duraklama izni vardı.

Bugün Sarah, firmanın bir grup tasarım projesine liderlik ediyor ve düzenli olarak brunch için arkadaşlarıyla tanışır. “Exposure terapisi sadece kaygımı azaltmadı,” dedi. “Şimdi bana rahatsızlıkların geçici olduğunu ve inandığımdan çok daha fazlasını anlıyorum.”

Başarı Hikayesi 2: Mark'ın PTSD ile Savaşı

Mark, 35 yaşındaki ABD Ordusu, Afganistan'da iki tur hizmet etti. Eve döndükten sonra, iki takım üyelerini öldüren ateş krizinin cansız anılarını rahatsız etti.O, eşi ve genç kızıyla ve öfkesini duyduğunda, kalabalıkları tekrar duymamış bir endişeyle yaşadı.

Yıllar süren acıdan sonra Mark uzun süreli maruz kalma terapisi sunan bir VA programına kayıt oldu, PTSD için belirli bir form. Bu tedavi, hayal kırıklığı ( seanslar sırasında travmatik olayı dikkate almak) ve in vivo maruz kalma (özellikle de kaçındığı durumlar) ile başladı.

Özellikle zor bir adım atarak bir atış aralığı ziyaret ediyordu – kontrollü bir ortam – terapisti ile başlangıçta, Mark'ın kalbi ağırladı ve o zaman bir kazaya girdi. Ama kalmak ve zemin teknikleri kullanarak, seslerin savaşta geri gelmediğini öğrendi.

Mark altı ay boyunca terapiye devam etti. kabusları geceden bir veya iki kez bir kez azaldı. Kızının futbol oyunlarını panik olmadan katılmaya başladı. “Ben hala kötü günler var,” diyor, “Ama şimdi bu anıların bana girmesine izin veremem ve ayrılmadan geçeceğimi biliyorum. VA'nin Ulusal PTSD için Merkezi.

Başarı Hikayesi 3: Emily'nin Uçan Phobia'nın Geleceği

Emily, 22 yaşındaki bir üniversite kıdemli, Londra'da bir çalışma fırsatı kaçıran bir paralı uçuş korkusu vardı ve 15 yaşındayken bir türbülan uçuştan sonra, belirli fobilere dayanan bir terapist aradı.

İlk olarak, havaleni nefes almayı ve havaleni etmeyi deneyerek uçak videolarını izledi. Sonraki, uçak içlerine baktı ve çevre kabin sesleri dinledi.Bir kez bu pahalıya ziyaret etti - ilk sadece otoparkı çok fazla ziyaret etti, o zaman güvenlik olmadan terminalin içinde.

En zorlu adım, onun yanında terapistiyle 30 dakikalık bir uçuşdu.Yönetimden önce, bilişsel stratejileri gözden geçirdiler: “Anxiety rahatsız değil, tehlikeli değil; uçak bir arabadan daha sağlıklıdır.”

Terapiye başlayan altı ay sonra Emily, Oregon'daki en iyi arkadaşı ziyaret etmek için bir tur-dönüş bileti rezervasyonu yaptı. "Aslında bulutlarda pencereyi baktım ve bu güzel," dedi.

Başarı Hikayesi 4: Jake'in OCD'den Kurtarma

Jake, 30 yaşındaki bir yazılım mühendisi, bu ritüelleri gerçekleştirmemiş olsaydı, her gün saptatılmış ve endişeli saatler oldu. kız arkadaşı endişelendikten sonra Jake, maruz kalmaya ve cevap önlemeye karar verdi (ERP), OCD için altın standart bir tedavi oldu.

Terapistleri, nefret eden durumlardan korkmasına yardımcı oldu: bir kapıklıya çamaşırsız dokunmak, üç kez sobayı kontrol etmeden evden ayrılmak, hemen ellerini cezalandırmadan kütüphane kitaplarına dokunmak. hiyerarşi, terapistin masasına dokunmak ve çamaşır yıkamadan 30 saniye beklemek gibi başladı.

Haftalar boyunca, bekleme dönemlerini genişletip daha korku verici senaryolara taşındı. Bir dönüm noktası, bir parmağı olan bir halka dokunmuştu ve sonra yıkamadan bir atıştırmalık yemedi. Bu onun için korkunçtu, ancak hiçbir felaket olmadı.

Dört aylık yoğun tedaviden sonra, Jake'in el yıkaması normal seviyelere indirgendi - günde yaklaşık beş kez - ve kontrol ritüelleri neredeyse ortadan kayboldu. “OCD'nin kim olduğumu düşünmek için kullandım,” diyor Exposure terapisi, belirsizliğe tahammül etmeyi öğretti. International OCD Foundation Mükemmel kaynaklar sağlar.

Başarı Hikayesi 5: Lisa'nın Triumph Over Agorafobisi

Lisa, iki yaşındaki bir anne, o kadar şiddetli ki, iki yıl boyunca evini terk etmedi. Durum, marketlerde ve parkta çok sayıda özel bir saldırıdan sonra başladı.Bir başka saldırıya sahip olmanın korkusu -ve onu rahatsız etti -ve onu rahatsız etti.

İlk maruziyetler acı verici derecede küçüktü: Kapı ile beş dakika boyunca ön verandada oturmak, sonra on. Sonraki, sürüşün sonunda posta kutusunun içine yürümek. Lisa'nın terapisti ona karşıtlığı öğretti - bir yarış kalbini (yerde koşmak) fiziksel hislerin tehlikeli olmadığını kanıtlamak için.

Yavaş yavaş, Lisa topraklarını genişletti. Blokun etrafında yürüdü, sonra bir zamanlar yardım ettiği kocasıyla yakın bir parka sürdü. Her maruz kalma, kaygısının yarısına kadar tekrarlandı.

Sekiz ay sonra, Lisa oğlunun okuluna katıldı. Performans sırasında ağladı - korkudan değil, tekrar normal hissetmeme sevindi. “Evliliğe sonsuza kadar uzanacağımı düşündüm, ancak her küçük adım güvenimi yeniden inşa etti.

Neden Exposure Terapi Çalışması: Hikayelerin Arkasındaki Bilim

Bu beş hikaye anormal değildir. Altta mekanizması tutarlıdır: korku merkezi olmadan korkulu bir uyaranla yüzleşdiğinizde, beyininizin tehlikeyle ilgili öngörülerini güncellemesi gerekir.Bu, maruz kalma terapisinin, ön korelin korteksini düzenleme yeteneğinin daha az olduğu ortaya çıkmaktadır.

Dahası, maruz kalma terapisi, güvenlik davranışlarına güvenmek yerine (su şişeleri taşımak gibi, yakın çıkışlara veya bir arkadaşa ihtiyaç duyuyor), bireyler felaket sonuçları olmadan rahatsızlık vermeyi öğrenir. Bu, uzun vadeli bir kurtarmanın güçlü bir öngörüsüdür.

mekanizmaları hakkında daha ayrıntılı okuma için, bunu görün Endişe bozukluklarında korku yokluğunun gözden geçirilmesi Ulusal Tıp Kütüphanesi'nden.

Exposure Terapistleri Hakkında Önemli Görüşler

Duygu terapisi etkili olsa da, her zaman bilişsel-behavioral veya maruz kalma tedavilerinde eğitilmiş lisanslı bir zihinsel sağlık profesyoneli tarafından yapılmalıdır.Kendi kılavuzluk, çok hızlı veya destek olmadan yapılırsa riskli olabilir. A terapist şikayetleri şikayet eder ve maruz kalmaları zorlanır, ancak ezici bir depresyona veya tedaviyi zorlayamazlar.

Ayrıca maruz kalma terapisinin herkes için eşit çalışmadığı dikkat etmek önemlidir, ancak araştırma, tedaviyi tamamlayan kişilerin çoğu önemli semptom azaltımı gerektirir. Bazılar artık tedavi veya ilaç ile birlikte bir kombinasyon isteyebilir. Telehealth seçenekleri şimdi maruz kalma terapisi daha erişilebilir hale getirir.

Sonuç: Eylem Yoluyla Umut

Sarah, Mark, Emily, Jake ve Lisa tüm yolculuklarını korku ile tuzağa düşüren bir duyguya başladı. Her biri özgürlük, ilişkiler ve sevinç arayışına yardım etme ve geçici olarak daha iyi hissetmek için onlara sorup bakmalarını istedi.Eğer benzer bir koşulla mücadele ediyorsanız, kendi hiyerarşinizi rehberlik edebilecek bir terapiste danışmanlık yapın.