Bilişsel Davranış Terapisi Nedir?
Bilişsel Davranış Terapisi (CBT) bugün mevcut olan en yaygın araştırma ve kanıt tabanlı tedavi yaklaşımlarından biridir. bireyler duygusal sıkıntı ve yardımsız davranışlar arasındaki bağlantıyı anlamalarına yardımcı olur. 1960'larda psikiyatr Aaron Beck tarafından gelişmiş, CBT bugün en yaygın araştırma ve kanıt temelli tedavi yaklaşımlarından biridir.
Çocuklar ve gençler için, CBT gelişimsel olarak uygun olmaya adapte edilir. Terapistler beton dili, görsel yardımlar, oyunlar ve rol oynama gibi kavramları “gerçeğitmeler” (bilinçli bozulmalar) ve “konuşaklama becerileri” gibi öğretmek için tasarlanmıştır.
Neden CBT Genç İnsanlar için Mükemmel Bir Fit
Adolescence ve çocukluk hızlı bilişsel, duygusal ve sosyal gelişim dönemleridir. Bu yıllarda çocuklar ve gençler endişe, depresyon ve davranışsal bozukluklar gibi zihinsel sağlık sorunları için özellikle savunmasızdır. CBT gelişim ihtiyaçlarını karşılayan birkaç avantaj sunar:
- Kanıt tabanlı etkinlik Yüzlerce rastgele kontrollü deneme, CBT'nin çeşitli bir çocuk zihinsel sağlık koşullarını tedavi etmede başarısını göstermiştir. Örneğin, örneğin, örneğin, Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü CBT'yi çocukluk kaygısı ve depresyon için ilk satırlı bir tedavi olarak tanır.
- Skill-build odak noktası CBT, bilişsel yeniden yapılandırma, problem çözme ve sağlık teknikleri gibi kalıcı polis stratejileri öğretir. Bu beceriler, gelecekteki stresörleri bağımsız olarak yönetmek için genç insanları güçlendirmektedir.
- Kısa ve yapılandırılmış - Birçok CBT protokolleri, yoğun aileler için yönetilebilen ve uzun vadeli terapi taahhütlerinin yükünü azaltmaktadır.
- Empowerment CBT, çocuğun kendi kurtarmalarında aktif bir katılımcı olarak konumlandırıyor. Nasıl düşündüklerini ve nasıl hareket ettiklerini, bir ajans hissi teşvik ettiğini nasıl değiştirebileceğini öğrenirler.
- Ebeveyn katılımı - Bazı yetişkin terapilerin aksine, gençlik için CBT genellikle ebeveynlere antrenör veya co-therapist olarak dahildir, aile desteği sistemini güçlendiren ve ev ortamına genel olarak kazanımlar sağlar.
Ortak Ruh Sağlığı Sorunları Çocuk ve Gençlerde Adresler
CBT oldukça yönlü ve sayısız koşullar için adapte edilmiştir. Aşağıda, CBT ile Pediatrik popülasyonlarda tedavi edilen en yaygın konular şunlardır:
Anksiyete Bozukluklar
Endişe, çocuklar ve gençler arasında en yaygın zihinsel sağlık kaygısıdır. kaygı genellikle maruz kalma terapisi içerir - güvenli, kontrollü bir şekilde korkulan durumlarla karşı karşıya kalır - ve felaket düşüncelere meydan okumanın bilişsel yeniden yapılandırılması. Araştırmalar, çocukların% 80'inin kalıcı faydaları ile CBT'ye yanıt verdiğini göstermektedir.
Depresyon Depresyon Depresyon Depresyon Depresyon Depresyon Depresyon
Depresyonlu gençler için CBT negatif düşünce ve geri çekilme döngüsünü kırmaya odaklanır. Terapistler, genç müşterilere “tüm-veya-nothing” düşüncesini tanımlamaları, ölçülebilir aktivitelerde (ahavioral aktivasyon) ve problem çözme becerilerini geliştirir.Adolescents için Depresyon Çalışması (TADS) tedavisi, CBT'nin şiddetli ergen depresyona karşı en etkili yaklaşımı olduğunu tespit etti.
Obsesif-Compulsive Bozukluk (OCD)
OCD merkezleri maruz kalma ve yanıt önlemeye yönelik (ERP), çocuğun yoldaşlık yapmadan obsesif tetikleyicilerle karşı karşıya kaldığı özel bir tekniktir. ERP, Pediatrik OCD için altın standardı olarak kabul edilir ve semptom ciddiyetini azaltabilir.
Post-Traumatic Stress Bozukluk (PTSD)
Travma odaklı CBT (TF-CBT), travmatik olaylar yaşayan çocuklar için kanıt tabanlı bir adaptasyondur. Geleneksel CBT'yi travmaya duyarlı müdahalelerle birleştirir, çocukların başa çıkma becerilerine güvenle yol açmalarına yardımcı olur.
Davranışsal Sorunlar ve Oppositional Defiance
CBT, duygusal düzenleme, perspektif alma ve öfke yönetimi ile dışlayıcı davranışları ele geçirebilir. Ebeveyn yönetimi eğitimi genellikle evde olumlu davranışları güçlendirmek için entegre edilir.
Diğer Koşullar
Yeme bozuklukları, uyku problemleri, kronik ağrı ve çocuklarda çok yönlü semptom bozuklukları, belirli nüfusuna uygun olarak CBT protokollerine de cevap verir.
CBT Farklı Gelişim Aşamaları için Nasıl Adaptasyonlar
Bir boyut tüm çocuk terapisine sığmıyor. Etkili CBT, genç bir kişinin bilişsel seviyesi, yaş ve olgunluğunun dikkatli bir şekilde dikkate alınması gerekiyor.
Genç Çocuklar için CBT (Ages 4–9)
Küçük çocuklarla terapistler beton aktivitelere çok güveniyor ve oyun oynuyorlar. “neden gerçek değil” gibi kavramlar öyküler, puppets veya çizimler yoluyla öğretiliyor. terapistler, cesur davranışlar için ödüllendirme sistemleri gibi davranışsal stratejileri uygulamak için yakından çalışıyor.
Onkoloji için CBT (Ages 10–13)
Onklar daha soyut kavramları kavrayabilir, ancak hala görsel yardımlardan ve yapılandırılmış çalışma tablolarından yararlanırlar.Onlar seanslarda daha bağımsızdır, ancak ebeveyn katılımı önemli kalır.Therapists, okula ve akran durumlarına başvuran yazılı düşünce kayıtları ve ödev atamaları tanıtabilir.
Adolescents için CBT (Ages 14-18)
Gençler, sofistike bilişsel yeniden yapılandırma ve problem çözme dahil olmak üzere daha yetişkin benzeri CBT’ye katılabilirler.Siyasi ve özerklik genellikle bir seans tercih ederken, ebeveynler ayrı rehberlik alırlar. Motivasyonla ilgili tekniklere yardımcı olabilir.
Çocuk ve Teen CBT'deki Ebeveynlerin Rolü
Ebeveyn katılımı çocuk CBT'de Seçmeli değildir - tedavi başarısını önemli ölçüde tahmin eden bir temel bileşendir. Terapistler ebeveynlerini CBT ilkeleri hakkında eğitir, onları evde becerileri nasıl güçlendireceklerini ve yanlışlıkla çocuğun zorluklarını koruyabilecek bir ebeveyn davranışları ele alır (örneğin, kaygıyı kaçınarak).
CBT'de tipik ebeveyn sorumlulukları şunlardır:
- İlk ve periyodik ebeveyne katılan seanslara katılmak
- Çocuğun günlük ödevlerini tamamlamasına yardımcı olmak
- Sağlıklı polis stratejileri modellemek
- Sadece sonuçlardan ziyade çabayı yapmak
- tutarlı, destekleyici bir ev ortamı yaratmak
- İlerleme Hakkında Terapistle düzenli olarak iletişim kurmak
Ancak, denge önemlidir. Over-inagerement, bir gençin özerklik duygusunu zayıflatabilir. yetenekli bir terapist, ebeveynlere adım atıp geri adım attığında rehberlik edecektir.
Tipik bir CBT Oturumu Nasıl Görünüyor
Yapı yaş ve koşulla değişirken, çoğu CBT seansları üretkenliği en üst düzeye çıkaran öngörülebilir bir gündemi takip eder:
- Check-in ve ruh derecelendirme - Çocuk ruhlarını (örneğin, 1-10 üzüntü veya kaygı) aşıyor ve son seanstan beri herhangi bir olay hakkında rapor verir.
- Ev ödevi - Uygulama ödevini tartışmak (örneğin, maruz kalma egzersizi, düşünce logu) öğrenmeyi ve engelleri tanımlar.
- Agenda ayar - Çocuk ve terapist o gün neyin odaklandığına katılıyor.
- Beceri girişi veya uygulama - Yeni kavramlar yaş-appropriate yöntemlerini kullanarak öğretilir. Örneğin, bir genç “ABC” modelini (referans, Belief, Consequence).
- In-session practice - Rol oynamak, rahatlama egzersizleri veya hayal kırıklığı meydana gelebilir.
- Yeni ev ödevi atama görevi - Bir sonraki seanstan önce yeteneği uygulamak için belirli bir görev belirlenir.
- Özet ve geri bildirimler - Terapist, çocuğun neyin yararlı olduğunu anlamayı ve sorar.
Daha küçük çocuklar için oturumlar bu uzunlukta olabilir ve daha oyun temelli aktiviteler içerebilir, genç seanslar en az ebeveyn gözlemle 50-60 dakika sürebilir.
Çocuğunuzun CBT'den Yararlanabileceğini Gösterin
Çocuklar için zaman zaman zaman zaman üzüntü, endişe veya davranışsal zorluklar deneyimlemek normaldir, ancak semptomlar devam ettiğinde ve günlük çalışmaya müdahale ederken, profesyonel yardım aşağıdakilerden herhangi birini gösterirse CBT’yi garanti edebilir:
- Persistent rahatsız edici veya üzüntü iki haftadan fazla kalıcı
- Kontrol etmek zor olan aşırı endişe, genellikle fiziksel şikayetler (köpekler, mideaches) eşlik eder.
- Okula katılmak veya korku nedeniyle sosyal aktivitelerden kaçınmak için Refusal
- Sudden notlarda veya problem konsantre olarak düşüş
- Uykudaki değişiklikler (inzonia veya oversleeping) veya iştah iştah iştah iştahı
- Arkadaşlardan, aileden veya daha önce hobilerden keyif aldı
- Tekrarlanan öfkeler veya agresif davranışlar
- Katılımlı davranışlarda (başlangıç kullanımı, kendini-harm, kural-kırıklama)
- Intrusive thoughts or compulsive ritüels that take up important time
- Umutsuzluk veya ölüm/suygunluk hakkında konuşma
Bu işaretlerin iki veya daha fazlasını sürekli olarak birkaç hafta boyunca fark ederseniz, bir çocuk terapisti veya psikolog ile bir danışma CBT'nin uygun olup olmadığını belirleyebilir.
Çocuğunuzun Sağ CBT Terapistini Bulun
yetenekli, deneyimli bir sağlayıcı başarılı sonuçlar için çok önemlidir. İşte aramanızı yönlendirmek için adımlar:
- Check-bilgisi - Lisanslı bir psikolog, klinik sosyal işçi veya CBT'de özel eğitimle profesyonel bir danışmana bakın. Bilişsel ve Davranış Bilimleri Akademisi Gelişmiş yetkinliği gösterir.
- Pediatrik deneyimi hakkında sorun - Tüm CBT sağlayıcıları çocuklarla çalışmıyor. terapistin yaş grubu ve özel durumuyla ilgili deneyimi hakkında.
- Yaklaşımı Evaluate the approach - İyi bir CBT terapisti, tahmini tedavi uzunluğu, ölçülebilir hedefler ve beton teknikleri dahil olmak üzere açık bir tedavi planı sağlayacaktır.
- Assess uyumluluk - Tedavi ittifakı güçlü bir başarı öngörüsüdür. Çocuğunuz, oturumlarda saygı duymalı, duymalı ve rahat hissetmeli.Birçok terapistler, ölçüm için kısa bir ilk danışmanlık sunar.
- Lojistik düşünün lojistik - Yer gibi pratik faktörler, sanal seanslar, sigorta kapsamı ve tutarlı katılım için maliyet önemlidir.
- Ebeveyn katılımı politikası - Clarify, terapist ebeveyn seanslarını, check-ins veya co-terapi rollerini teşvik edip, bazı terapistler çoğunlukla yaşlı gençlerle bir tane-on-biri çalışır ve ebeveynlerle ayrı iletişim kurarlar.
Gençlik için Potansiyel Zorluklar ve Sınırlamalar
CBT oldukça etkili olsa da, potansiyel dezavantajların farkındalığı gerçekçi beklentileri garanti eder:
- Aktif katılım gerektirir CBT hem çocuk hem de ebeveynlerden gelen bir nişan talep ediyor. Motivasyon eksikliği olan çocuklar mücadele edebilir.
- Tüm koşullar için ideal değil - Şiddetli nöro gelişimsel bozukluklarla çocuklar (örneğin, önemli iletişim sorunları olan otizm) büyük adaptasyonlar olmadan geleneksel CBT'den yararlanamaz.
- Sınırlı aile sistemlerine odaklanma - Bazı aileler sistemik sorunları ele almak için daha geniş aile terapisine ihtiyaç duyabilir (örneğin, marital çatışma, madde istismarı) çocuğun zihinsel sağlığını etkileyen.
- Kısa vadeli yönelim - Derin bir şekilde entren konular için, daha uzun süreli terapi gerekli olabilir. CBT'nin brevity karmaşık travma veya kişilikle ilgili sorunlar için yetersiz hissedebilir.
- Homework uyumluluğu uyumluluk uyumluluk - Tedavi uygulamaları arasında, kaotik programlarla aileler bu zorlu bulabilir.
Yetenekli bir terapist bu faktörleri erken değerlendirecek ve ya da CBT'yi adapte edecek veya gerekli alternatif tedavileri önerecektir.
Diğer Çocuk Terapisi Yaklaşımları ile CBT Karşılaştırması
Ebeveynler genellikle CBT'nin diğer kanıtlara dayalı tedavilere karşı nasıl yığıldığını merak ederler:
- Dialectical Davranış Terapisi (DBT) DBT özellikle duygusal disregülasyon için tasarlanmış bir CBT türüdür. Dikkat ve lehçesel düşünmeyi vurgulamaktadır. Kendi kendini kınayan veya intihar davranışı olan gençler için özellikle etkilidir.
- Psikodinamik Terapi Bu yaklaşım bilinçsiz çatışmaları ve geçmiş ilişkileri araştırıyor. CBT'den daha uzun vadeli ve daha az yapılandırılmış olma eğilimindedir, hızlı bir semptom rahatlaması yerine daha iyi bir anlayış odaklı çalışma için daha uygun hale getirir.
- Aile Terapisi - birincil konu aile dinamiklerini (örneğin, ebeveyn-çocuk çatışması), aile terapisi bireysel CBT'den daha uygun olabilir, ancak CBT entegre edilebilir.
- İlaç ilaçları - Şiddetli depresyon, kaygı veya DEHB için, CBT ile kombine edilen ilaç genellikle en iyi sonuçları verir. Bir çocuk psikiyatr ilaç seçeneklerini değerlendirebilir.
Birçok terapist, çocuğun ihtiyaçlarına göre diğer modalarla bütünsel yaklaşımlar kullanıyor.
Çocuklar ve Gençler için CBT'nin Geleceği
Teknoloji ve araştırmadaki yenilikler, genç insanlar için CBT'nin geniş erişimi ve etkinliğidir. Online CBT programları (Ayrıca iCBT olarak da adlandırılır) ergen kaygısı ve depresyon için onaylanmıştır, düşük maliyetli, esnek bir alternatif sunuyor. İnteraktif modüller, metin bazlı antrenörlük ve kumarlanmış egzersizler dijital-natif gençlere hitap eder.
Ayrıca, ek olarak, grup CBT grubu Sosyal kaygı veya öfke yönetimi gibi konularda giderek daha fazla kullanılıyor, akran desteği ve normalleşme sağlıyor. Son olarak, devam eden araştırmalar, gençliği kültürel veya dilsel farklılıklarla da dahil olmak üzere, CBT protokollerine de devam ediyor.
Sonuç: Sonraki Adımı Alın
Bilişsel Davranış Terapisi, çocukların hayatlarında anlamlı bir fark yaratabilir ve zihinsel sağlık sorunları ile mücadele eden gençler için anlamlı bir fark yaratabilir.Profesyonel Davranışçı doğası, genç insanların gelişim ihtiyaçlarını iyi bir şekilde hizalamaktadır ve ebeveyn katılımına vurgu yapmak, tüm ailenin kaygı, depresyon veya davranışsal sorunlarla mücadele etme yeteneğinizi artırırsa, nitelikli bir CBT terapisti, iyileşmeye ve dayanıklılığınıza karşı proaktif bir adımdır. Erken müdahaleye yönelik olarak, sadece mevcut acıları hafifletir, ancak aynı zamanda çocuğunuzun yaşam boyu süren stratejileriyle dondurur.
Pediatrik veya lisanslı bir zihinsel sağlık profesyoneline CBT'nin aileniz için uygun olup olmadığını araştırmak için başvurun. Doğru destekle, çocuklar ve gençler düşüncelerini yeniden şekillendirmeyi, duygularını yönetmeyi ve gelişimini kontrol etmeyi öğrenebilirler.