Post-Traumatic Stress Bozukluk (PTSD) travma sonrası sıkıntıyı deneyimlemek ve PTSD için Ulusal Merkez'e maruz kalmak için bir olasılıktır. Bu olaylar, gerçek veya tehdit edici ölüm, ciddi yaralanmalar veya cinsel şiddet içeren bir noktada, travmalar, ilk yanıt verenler ve saldırılardan sonra daha yüksek olan hastalarla ilgili olarak, FİLMİNANS'ın% 6'sı hakkında bilgi sahibi olacaktır.

On yıllardır, araştırmacılar ve klinikler bireyleri travmatik anılara yardımcı olmak ve refahlarını geri almak için etkili tedaviler arıyorlardı.En titiz çalışma ve yaygın önerilen tedaviler arasında Bilişsel Davranış Terapisi (CBT) CBT'nin yapılandırılmış, kanıt temelli yaklaşımı, intrusive düşünceleri, kaçınma davranışları, olumsuz ruh değişiklikleri ve hiperarousal tedavileri de dahil olmak üzere, bireylerin tedavi aradıklarını ve hangi davranışları azaltmada oldukça etkili olduğunu kanıtlamıştır.

Bilişsel Davranış Terapisi Nedir?

Bilişsel Davranış Terapisi, ilk olarak 1960'larda Aaron T. Beck tarafından geliştirilen ve bu kalıpların tanımlanmasıyla, bireylerin kalıcı bir şekilde tedavi edilmesi ve geliştirilmesi için uygun hale getirilmiş bir zihinsel sağlık koşulları için tasarlanmıştır.

Geçmişteki deneyimlere sahip bazı konuşma tedavilerinden farklı olarak, CBT, mevcut ve donatma hastalarına günlük yaşamda kullanabilecekleri pratik araçlarla vurgulanmaktadır. Oturumlar genellikle önceki haftanın uygulama egzersizlerinin gözden geçirilmesiyle başlar, belirli bir problem veya beceriye odaklanır. Homework assignments - düşünce kayıtları, davranışsal deneyler veya maruz kalma alıştırmaları gibi - CBT’nin bir salon işareti olarak, tedavi odasının ötesinde ilerlemeye başlar.

CBT'nin Temel Prensipleri

  • Bilişsel Model: Düşünceler (bilinçler) doğrudan duygular ve davranışları etkiler. Örneğin, bir yarış kalbini, tehlikenin bir işareti olarak yorumlayın, bu da kalp oranını artıran durumlardan kaçınmaya yol açar.
  • Davranışsal Aktivasyon: Olumlu, ödüllendirici aktivitelere giriş depresyon ve kaygıyı karşılayabilir, PTSD'de geri çekilme ve hareketlilik döngülerinin kırılmasına yardımcı olabilir.
  • Collaborative Empiricism: Terapist ve hasta bir ekip olarak birlikte çalışır, Socratic sorgu ve gerçek dünya deneyleri aracılığıyla düşünce ve inançların doğruluğunu test eder.
  • Skill Acquisition: CBT belirli polis stratejileri öğretir - sağlık teknikleri, zemin egzersizleri ve problem çözme gibi - bu hastalar bağımsız olarak başvurabilir.
  • Zaman Sınırı: PTSD için birçok CBT protokolü 12-20 seanstan oluşur, ancak süresi semptom ciddiyetine ve bireysel ihtiyaçlara göre değişebilir.

CBT özellikle Hedefler PTSD Belirtileri

PTSD dört semptom kümeleri ile karakterize edilir: intrusive recollections (flashbacks, kabuslar), travma hatırlatıcılarından kaçınır, kriminal ve ruh halinde negatif değişiklikler ve belirgin değişiklikler (örneğin, hipervigilance, abartılı başlangıç yanıt CBT, hedefli müdahaleler yoluyla bu alanların her birini ele alır.

PTSD'nin alt mekanizmaları korku şartlandırmayı içerir: travmatik olay birçok cues (yerler, sesler, kokular), bireyselin güvenli olduğu zaman bile yoğun korkuyu tetikler.Zayıfım), dünya (Hiçbir yerde güvenli değildir) ve gelecek (Asla iyileşmeyeceğimBu bozuk düşünceler tehdit ve umutsuzluk hissi korur.

CBT, bu süreçleri, korkutucu anılara ve durumlara (öğrenme öğrenme) ve zor mala adaptif inançlara (bilişsel yeniden yapılandırma) teşvik ederek doğrudan hedefler. Sonuç, travmatik anıların duygusal sorumluluğunda ve sıkıntıya katlanmak için artan bir yetenektir.

PTSD için kullanılan anahtar CBT teknikleri

Exposure Therapy

Exposure terapisi, PTSD için en iyi kurulmuş CBT tekniklerinden biridir. kasıtlı olarak ve güvenli bir şekilde korkulan anılarla yüzleşen durumlar, veya bireyselden kaçınılması gereken fiziksel hisler içerir. rasyonel, kontrollü bir ortamda bu tetikleyicilerle karşı karşıya kaldığı zaman, korku yanıtlarının yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş

PTSD tedavisinde kullanılan iki birincil maruziyet biçimi vardır:

  • Hayal kırıklığı: Hasta, mevcut zamanlarda travmatik olayı canlı olarak anlatmak için yönlendirilir, sık sık sık seanslar ve ödevler sırasında. Bu, parçalanmış anıları işlemek ve duygusal yoğunluklarını azaltmaya yardımcı olur.
  • In Vivo Exposure: Hasta yavaş travmayla ilgili korkular nedeniyle kaçınılan gerçek hayattaki durumlara yaklaşır. Örneğin, bir savaş gazisi kalabalık bir alışveriş merkezine gidebilir veya otoyolda sürüş, daha az kaygı verici adımlarla başlayın ve daha zorlu senaryolara kadar inşa edebilir.

Edna Foa tarafından geliştirilen uzun süreli Exposure (PE) tedavisi, genellikle solunum retraining ile hayal kırıklığına uğratılan standart bir CBT protokolüdir. (VA: Prolonged Exposure Therapy).

Bilişsel Yeniden Yapı (Bilgesel İşleme Terapisi)

Bilişsel yeniden yapılanma, özellikle de PTSD tarafından geliştirilen Bilişsel İşleme Terapisinde (CPT), travmatik deneyimlerinden kaynaklanan anlamları incelerken, özellikle de güvenlik, güven, güç, telekomünikasyon yaklaşımları ve samimiyet gibi alanlarda formalize edilmiştir.

CPT'de hastalar tanımayı öğrenir sıkı noktaları sıkı sıkı sıkı sıkı sıkı sıkı sıkı sıkı sıkı sıkı sıkı-rigid, onları bir sıkıntı döngüsünde sıkışıp tutan aşırı inançlar. Örneğin, cinsel saldırı kurtulanların inanabileceği inanılabilir. Sürekli hasar görüyorum, Bu utanç ve geri çekilmeye yol açıyor. Socratic diyalog sayesinde, terapist bu inanç için kanıtları değerlendirmek için hastayı yönlendirir, alternatif perspektifleri düşünün ve daha dengeli bir görünüm geliştirir. Ev işleri atamaları, belirli düşüncelere meydan okumanın ayrıntılı bir etki ifadesi ve tamamlamak için ayrıntılı bir çalışma masası sunar.

Araştırma CPT, Prolonged Exposure olarak etkili olduğunu gösteriyor, bazı çalışmalar bunun önemli suçluluk veya utanç veya utanç verici bireyler için özellikle yararlı olabileceğini öne sürüyor. (APA: Bilişsel İşleme Terapisi).

Stres Bağışlama Eğitim

Stres Bağışlama Eğitim (SIT), maruz kalmadan önce endişeyi yönetme yeteneklerini vurgulayan başka bir CBT türüdir. SIT, ilerici kas rahatlaması, kontrollü nefes, doğru iletişim ve bilişsel yeniden yapılandırma gibi teknikleri içerir. Inoculate Bu becerileri düşük seviyeli durumlarda uygulamak ve onları travmayla ilgili strese uygulamak için strese karşı kendileri.SIT PE ve CPT'den daha önce geliştirildi, özellikle de PTSD için kapsamlı bir CBT parçası olmaya dirençli olanlar için.

Davranışsal Aktivasyon

Depresyon genellikle PTSD ile birlikte ko-kuvvetler, ilgi kaybı ve inaktivite. Davranışsal aktivasyon, bir çekirdek CBT müdahalesi, hastaların programlanmasına ve savunmacı veya anlamlı aktivitelere katılmalarına yardımcı olur, hatta bu, kaçınma ve depresyon döngüsünü tersine çevirebilir, iyileştirici ve başarılı bir başarı hissi sağlar. PTSD hastalar için, davranışsal aktivasyon genellikle sosyal bağlantıları, hobileri, egzersizi ve kendini bakım rutinlerini içeren bir sınıf planı yaratır.

Kanıt Base: What Research Shows

CBT, PTSD için en titiz ince incelenen tedavilerden biridir. Amerikan Psikoloji Derneği (APA) ve Gaziler İşleri Ofisi / Savunma Bakanlığı travma odaklı CBT müdahalelerini güçlü bir şekilde tavsiye eder - özellikle de Prolonged Exposure, Cognitive Processing Therapy ve Eye Movement Desensitizasyon ve Yeniden İşleme (EMDR) - PTSD için ilk satır tedaviler.

2018 meta-analizi yayınlandı Journal of Travmatik Stres 40 rastgeleleştirilmiş denemeleri inceledi ve travma odaklı CBT'nin PTSD belirtilerinin en az bir yıl sonra tedavi edilmesinden daha fazla azaldığını buldu.Düşük oranları diğer tedavilerle karşılaştırılabilir, bu yaklaşımların çoğu hasta için kabul edilebilir olduğunu belirtti. Ayrıca, uzun süreli takip çalışmaları, tedaviden en az bir yıl sonra elde edilen kazanımlar için en az bir yıl boyunca sürdürüldüğüni gösteriyor.

Karmaşık PTSD ile bireyler için - çocukluk istismarı gibi tekrarlanan veya uzun süreli travmadan kaynaklanan -CBT, duygu disregülasyonu ve kişilerarası zorluklar gibi ek konulara uyum sağlamak için uyarlanabilir. Travma işlemeye gitmeden önce faz bazlı yaklaşımlar ampirik destek kazanıyor.

CBT'nin PTSD için Faydaları

  • Kanıta dayalı ve Kılavuza dayalı: Ulusal Sağlık ve Bakım Mükemmelliği Enstitüsü (NICE) ve APA dahil olmak üzere, sağlam araştırmalara dayanan CBT'yi onaylar.
  • Yapılı ve Goal-Oriented: Açık çerçeve, hastaların ne bekleyeceğini anlamalarına yardımcı olur, terapi süreci hakkında kaygıyı azaltır ve aktif katılımı teşvik eder.
  • Uzun Süreli Resilience için yetenek Binası: Hastalar tedavi sona erdikten sonra bağımsız olarak kullanabilecekleri bilişsel ve davranışsal araçlar öğrenir, relap riskini azaltır.
  • Relatally Brief: Birçok hasta 12-20 seanslarında önemli bir gelişme görüyor, CBT'yi açık uçlu terapilerden daha erişilebilir hale getiriyor.
  • Esnek Teslimat: CBT bireysel, grup veya online formatlarda teslim edilebilir, sınırlı erişimle olanlar için artan seçenekler.
  • Geçerli Across Cultures: Araştırma, CBT'nin çeşitli popülasyonlarda etkinliğini göstermiştir, ancak kültürel olarak adapte edilmiş versiyonlar bir araya gelebilir.

PTSD için CBT'de Meydanlar ve Kararlar

Güçlü takip kaydına rağmen, PTSD için CBT, zorluklar olmadan değildir. Clinicians ve hastalar en iyi sonuçlar elde etmek için birkaç potansiyel engele yol açmalıdır.

Travmatik Travmaya Karşı Mücadele Edilmesine İlişkin Hasta Direnişi

PTSD ile birçok kişi, bu korkuları ele almak için rasyonel olan ve kademeli bir şekilde konuşmayın. Bazı hastalar başlangıçta ezici veya hatta yeniden canlanma hissetmeye hazır hissetmeden önce hazırlık ve beceri binalarını talep edebilirler. Skilled terapistler, maruz kalma için rasyonel olarak bilgi sahibi olurlar ve bu korkuları ele almak için yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaşlayabilirler.

Terapistler açıkça Trene Sahip Olmalı

PTSD için etkili CBT, uzman eğitim ve gözetim gerektirir. Tüm terapistler CBT'nin travma odaklı protokolleri ile deneyimi yoktur. Hastalar PE, CPT veya başka bir kanıt tabanlı CBT yaklaşımı hakkında soru sormalıdır.

Bireysel Farklılık ve Comorbidity

PTSD nadiren izolasyonda meydana gelir. Temel depresif bozukluk gibi aşırılık koşulları, madde kullanımı bozuklukları, kronik ağrı ve sınırsal kişilik özellikleri tedaviyi zorlayabilir. Bazı durumlarda, klinikler acil güvenlik endişelerini (örneğin, aktif madde istismarı, sudality) önceden yorumlayarak, ortaya çıkan araştırma, PTSD ile ilgili bütünleştirilmiş tedavileri destekler.

Kültürel Bakışlar

Kültür arka planı, bireylerin zihinsel sağlığı, ekspres sıkıntıları ve otorite figürleri ile ilgili etkilerin nasıl etkilendiğini etkiler. CBT'nin yapılandırılmış, genellikle yönerge stili tüm kültürel normlarla uyumlu olmayabilir. Aile katılımı dahil olmak üzere, metaforları kullanarak iletişim tarzına ilişkin olarak - CBT'nin yapılandırılması ve sonuçları da incelenebilir.

Dropout Fiyatları

Travma odaklı CBT'de beslenme değişir, ancak bazı çalışmalarda 30–40 kadar yüksek olabilir. Nedenler maruz kalma, lojistik engeller (zaman, maliyet, ulaşım) ve algılanma eksikliği ile rahatsızlıklar içerebilir.Therapists düzenli olarak ilerleme kaydetmeli, çabaları doğrulamalı ve işbirliği içinde sorunlarla ilgili olarak engeller.

PTSD için Qualified CBT Therapist nasıl bulacağız

PTSD tedavisinin karmaşıklığı göz önüne alındığında, kalifiye bir profesyonel seçmek çok önemlidir. İşte dikkate alınması gereken adımlar:

  • Lisanslı zihinsel sağlık sağlayıcılarına (psikologlar, psikiyatristler, klinik sosyal işçiler) travma odaklı CBT'de özel eğitimler veya PE veya CPT'de onaylanmış eğitim programları tamamlanmak güçlü göstergelerdir.
  • Profesyonel yönetmenler gibi kontrol edin APA'nın psikoloğu Ya da PTSD'nin sağlayıcı rehberi için Ulusal Merkez.
  • Terapistin PTSD ile ilgili ilk danışmanlık sırasında, tercih edilen tedavi modeli ve tipik bir seansın ne gibi göründüğünü sorun. Oturum uzunluğu, maliyet ve opsiyonel ilaç yönlendirmeleri sunup sunmaları.
  • Kişi veya telehealth seanslarını tercih ettiğinizden emin olun. Telehealth giderek yaygın hale geldi ve araştırma, travma odaklı CBT için kişi teslimi kadar etkili olabileceğini gösteriyor.
  • Bir gazabıysanız, VA, uzun pozlama ve CPT dahil olmak üzere ücretsiz kanıt tabanlı PTSD tedavisi sunar. Birçok topluluk sağlık merkezi de gelire dayanan kaya ölçekli ücretleri sağlar.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Bilişsel Davranış Terapisi, yüksek ampirik temeli, yapılandırılmış yaklaşımı nedeniyle PTSD tedavisinde merkezi bir rol üstlenir ve bireylerin hayatlarını yeniden kontrol etmeye odaklanmasına yardımcı olur.Süresel olarak algılanabilir düşünce kalıpları ve rahatsızlıkları sürdürmekten kaçınır, bilişsel yeniden yapılandırma ve beceri yapısıyla - CBT, insanların yaşam boyu travmatik anıları, sıkıntıları azaltmalarına ve kendini olumsuzluk duygusunu yeniden inşa etmeye yardımcı olur.

Bildiğiniz biri PTSD ile mücadele ediyorsa, eğitimli bir CBT profesyoneli aramak sadece mümkün değil, tedavide öğrenilen beceriler kalıcı bir dayanıklılık için temel sağlayabilir.Daha fazla okuma için, ziyaret edin. Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü PTSD sayfası Ya da VA'nin Ulusal PTSD için Merkezi Kanıt tabanlı bilgi ve kaynaklar için.