Bipolar Bozukluk Nedir?
Bipolar bozukluk, her yıl ABD yetişkin nüfusunun yaklaşık yüzde 2.8'ini etkilerken, tipik yukarı ve aşağıların ötesine geçen kronik bir zihinsel sağlık durumudur. Eski olarak insansal-depresif hastalık olarak adlandırılan, her yıl ABD yetişkin nüfusunun yaklaşık yüzde 2.8'ini etkiler, Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü (NIMH)Dünya çapındaki tahminler yüzde 1 ila 3 arasında değişmektedir, kültürler ve etnik gruplar arasındaki benzer oranlarla. bozukluk tipik olarak geç ergenlik veya erken yetişkinliğe ortaya çıkar, ancak çocuklarda ve daha sonra hayatta kalabilir.
Bozukluk birkaç türe ayrılmıştır, Bipolar I ve Bipolar II en yaygın olanıdır. Bipolar Ben en az yedi gün kalıcı insansal bölümler, hipomanik bölümlere (tam mania) ve büyük depresif bölümlere sahipken, bu yaşamsal bozukluklar arasında belirgin bir şekilde uyum sağlamaz, bu yaşam boyu süren rahatsızlıklar ile ilgili tüm kriterleri tam olarak tartışır.
Türler ve Alttipler
Bipolar bozukluk alt türleri arasında ayrım yapmak sadece akademik değildir - doğrudan tedavi kararlarını ve prognozunu etkiler. Her tür, doğa, ciddiyet ve ruh hali bölümlerini temel alarak farklı teşhis kriterlerine sahiptir.
Bipolar I Bozukluk
Bipolar I en az bir manik bölüm kalıcı yedi gün veya hastaneye yatmak için tanımlanır. Manic bölümler anormal derecede yüksek, genişleyen veya rahatsız edici bir ruh hali içerir, artan enerji ve hedef-yönemli aktivite ile birlikte, Bipolar I'de yaygındır, ancak tanı için gerekli değildir. manic faz psikozya neden olabilir - salonuç veya sansasyonlar veya sansasyonlar - ve genellikle zarar vermeleri için hastaneye yol açar.
Bipolar II Bozukluk
Bipolar II, en az dört gün süren ve sosyal veya mesleki çalışma koşullarında belirgin bir bozukluktan yoksundur. Ancak, Bipolar II'deki depresif bölümler sık sık sık sık sık sık sık sık sık, ve zayıflatıcı bir şekilde depresyonda daha fazla deneyimlenir. Birçok kişi hipomania, bu da hayal kırıklığıya yol açabilir ve bu da hayal kırıklığı yaratabilir.
Cyclothymic Bozukluk
Cyclothymik bozukluk, en az iki yıl boyunca sayısız hipotez ve depresif semptomlar içeren kronik, dalgalanan ruh rahatsızlıkları içerir (çocuklar ve ergenler için bir yıl). semptomlar asla hipomanik veya büyük depresif bir bölüm için tam kriterle karşılaşmaz. Cyclothymia çalışır ve Bipolar I veya II'ye zaman içinde ilerlemenin önemli bir riski taşır.
Sebepler ve Risk Faktörleri
Bipolar bozukluk etiyolojisi çok faktörlüdür, genetik, biyolojik ve çevresel etkiler karmaşık bir etkileşim içinde bulunur. Tek bir neden tespit edilmedi, ancak hastalık tetikleyen birkaç önemli katkıda bulunmaktadır.
Genetik Predisposition
Aile ve ikiz çalışmalar, olgunlaşmış bir bileşeni güçlü bir şekilde destekler.Birinci derece göreceli (baba veya kardeş) ile karşılaştırıldığında, ikiyüzlülükteki genetik etkiler, çoğu zaman, hangi nörotransmitter sinyalini, iyon kanallarını ve sirkalademik ritmi düzenlemelerini içeren birçok genetik değişkene bağlı olarak tespit edilen önemli bir genetik etkinin ortaya çıkmasını sağlar.
Nörobiyoloji Faktörleri
Beyin görüntüleme araştırmaları, prefrontal kortekste bulunan insanların beyinlerinde yapısal ve fonksiyonel farklılıkları ortaya çıkardı ve en tutarlı bulgular arasında amygdala ve hippocampus yaygın olarak gözlemleniyor.Bu bölgeler duygu düzenlemesini, dürtü kontrolü ve hafızayı azalttı. stres-diathesis modeli Biyolojik bir varsayıma sahip bireylerin önemli stres, travma veya büyük yaşam değişiklikleri takip eden bölümlerini deneyimleyebileceğine dair kanıtlar ortaya çıkmaktadır. Nöroinflammation ayrıca bazı durumlarda bulunan pro-inflamatuar cytokines seviyelerinin ortaya çıktığı potansiyel bir faktör olarak ortaya çıktı.
Çevre Tesirleri
Stresli yaşam olayları – bereavement, boşanma, iş kaybı veya finansal zorluk dahil – ilk bölümler ve sonraki aşamalar dahil olmak üzere precipitate olabilir. Uyku bozulması özellikle etkilidir; hatta tek bir uyku gecesi hassas bireylerde mania sehirlenebilir. Substance kullanımı, özellikle de uyarıcılar, alkol veya esrar, duygusal veya fiziksel istismar dahil olmak üzere çocukluk düşmanları da bunaltıcılığı etkiler ve sonbaharda daha yaygın bir şekilde artırabilir.
Belirtiler ve Tanıklar
Tüm belirtilerin spektrumunu bilmek uygun bir teşhis için gereklidir. Zihinsel Bozuklukların Tanısı ve İstatistiksel El Kitabı, Beşinci Edition, Text Revision (DSM-5-TR) insansal, hipomanic ve depressive bölümler için belirli kriterleri özetler. Kapsamlı bir değerlendirme, klinik bir röportaj, ruh tarihi, collateral bilgi içeriyor ve bazen yapılandırılmış derecelendirme ölçekleri içeriyor.
Manic ve Hipomanic Bölümler
Bir manik bölüm sırasında, anormal bir şekilde yüksek, genişleyen veya rahatsız edici bir ruh hali en az bir hafta (veya hastaneleşme gerekliyse herhangi bir süre) belirtilerin kendini şişirmesi, uyku, baskılı konuşma, yarış düşünceleri, dikkatsizlik, hedef odaklı bir aktiviteye zarar vermek için gerekli olan aşırı katılımın azalması ve en az dört gün boyunca depresyona neden olabilir.
Depressive Bölümler
Bipolar bozukluktaki baskıcı bölümler, insansızlığı, depresyon veya intihar duygularının çoğu zaman daha önce zevk aldığı veya boşluğa sahip olma eğilimindedir (anhedonia), önemli ağırlık değişiklikleri, uyku veya hiperzonia, psikomotor agitation veya gerileme, yorgunluk, değersizliğin hisleri, düşüş, konsantrasyon ve intiharın gerisinde yatan düşünceler.
Tanık Meydanlar
Bipolar bozukluk sık sık yanlış teşhis edilir, özellikle de tek kutuplu depresyon olarak, çünkü depresif bölümler genellikle bireyleri ilk yardım almak için getirir. Kaçmış veya gecikmiş bir teşhis, antidepresan monoterapi gibi uygunsuz tedaviye yol açabilir, bu da mania veya hızlı bir şekilde bisiklete güvenebilir. Clinicians aile üyelerinden ayrıntılı bir bilgiye güvenebilir. Mayo Clinic Diğer tıbbi koşullardan (örneğin, tiroid bozuklukları, madde kaynaklı ruh değişiklikleri) önce tanıyı onaylamadan önce karar vermenin önemini vurgulamaktadır. İlk semptomlar ve doğru tanı arasındaki ortalama zaman, gelişmiş tarama araçları ve klinik eğitimi için gerekliliğini vurgular.
Hızlı Bisiklet ve Mevsimsel Desenler
Hızlı bisiklet 12 aylık bir süre içinde dört veya daha fazla ruh bölümü olarak tanımlanır. Mevsimlik depresyonda önemli bir alt setini etkiler, özellikle kadınlar ve daha büyük hastalık şiddeti ve tedavi direnci ile ilişkilendirilir. Mevsimsel desenler de yaygındır, ilkbahar ve yaz aylarında ve depresif bölümlerle birlikte, mevsimsel depresyon için anlamlı bir subsetasyon gerektirir, çünkü mania siyonistleri tetikleyebilir.
Psikolojik Mekanizmalar ve İçgörüler
Biyolojik altpinnings'in ötesinde, psikolojik faktörler bipolar bozukluk sırasında merkezi bir rol oynar. bilişsel ve davranışsal araştırmalarda ilerlemeler semptom başlangıç, bakım ve yeniden kesinti önleme için değerli perspektifler sunar.
Emotion Dysregulation
Bipolar bozuklukla ilgili kişiler genellikle yoğun duyguları düzenlemeyi zorlamaktadırlar. Duygusal tepkileri modüle etme yeteneği - duygu düzenlemeleri olarak bilinir - özellikle prodromal aşamalarında uzlaşmazdır.Geçmiş çalışmalar, bir uyarı işareti yerine önbellekli kontrol gösterirken, her iki olumlu ve olumsuz uyaran modeline daha yüksek bir şekilde tepki gösterebilir.
Circadian Rhythm Disruption
Kadit sistemi - vücut içi saat - sık sık bipolar bozuklukta kesintiye uğrar. Uyku-uzma döngüsü düzensizlikler, melatonindeki değişiklikler ve genetik saat gen varyasyonları iyi niyetlidir.Dönemli ritmin rolü hem insansal hem de depresif bölümlerde de baskıcı bölümlerde olabilir.
Bilişsel Biases
Araştırma, bipolar bozuklukta belirli bilişsel önyargıları tespit etti. İnsanlar, olumlu uyaranlara dikkat çeken önyargıları sergiliyor ve bu önyargıları kabul ediyor. Bu önyargılar psikoterapinin temel amacıdır.Depressive devletler, negatif açıklayıcı düşünme tarzı ile ilişkilendiriliyor ve tüm olumsuz-veya-tamarlama mantığına karşı.
Erken Uyarı İşaretleri ve Yeniden Önleme
Erken uyarı işaretlerini açma ruh hali bölümlerini tanımlamak, hastalarla işbirliğine dayalı bir yeniden planlama planıdır - uyku, sosyal aktivite, yarış düşünceleri ve rahatsız edicilik. depresyon için erken işaretler sosyal geri çekilme, ilgi kaybı ve uyku kesintisi içerebilir - tetikleyiciler, uyarı işaretleri ve acil durumlar için - bölüm şiddeti ve hastaneleşmeleri azaltır.
Tedavi Yaklaşımları
Bipolar bozukluk etkin yönetimi genellikle farmakoterapi, psikoterapi ve yaşam tarzı değişiklikleri birleştiren bir ömür boyu süren, multimodal yaklaşım gerektirir. Tedavi hastalığın aşamasına (bakım karşı) ve presi kutupite (manic, depressive, karma).
İlaç ilaçları
Mook stabilizatörler tedavinin temel taşı olarak kalır. Lityum, ilk olarak 1970'te FDA tarafından onaylanmış, insansal bölümlerin frekans ve ciddiyetini azaltmak ve anti-sürekli olmayan bir tedavi için gereklidir.
Psikoterapi Psikoterapi
Psikoterapi bilişsel, davranışsal ve ilişkisel yönleri ele alarak ilaç tamamlar. Bilişsel Davranış Terapisi (CBT) bireyleri erken uyarı işaretlerini belirlemeye, meydan okumalı düşünceleri ve polise yönelik stratejileri uygulamaktadır. Aile odaklı terapi (FFT), aile odaklı bir terapisi geliştirmek için ev üyelerini içerir, ifade edilen duyguyu azaltır ve destekleyici bir ortam inşa eder. IPSRT'ler sosyal ritimler ve uyku kalıpları stabilize eder, doğrudan dolaysız bir kesintiler hedeflemektedir. Psikoloji Bugün Psikoloji Genel olarak psikoeducation'un - hasta ve ailelere hastalık hakkında öğretimi - ilaç bağlılıklarını artırmak ve yeniden not edilen riskleri azaltır. Grup terapisi ve akran desteği, ek sosyal destek ve normalleşme sağlar.
Yaşam tarzı ve Kendi kendini kınayan
Düzenli fiziksel aktivite, tutarlı uyku programları, stres azaltma teknikleri ve dengeli bir diyet ruh sağlığı istikrarına katkıda bulunur. Alkol ve hastalayıcı ilaçlardan kaçınmak önemlidir. Bir ruh günlüğü takip kalıplarını takip eder ve tetikleyicileri tespit eder. Birçok kişi aynı zamanda aranmış destek gruplarından da faydalanır, çünkü sunulanlar tarafından sunulanlar gibi. Depresyon ve Bipolar Destek İttifakı (DBSA)Zihinsel olarak meditasyon ve yoga da dahil olmak üzere müdahaleler duygusal düzenlemeyi ve kaygıyı azaltabilir. Düzenli yemekleri içeren günlük bir rutin geliştirmek, egzersiz ve uyku ruh destabilitesine karşı koruyucu bir faktör olarak hareket edebilir.
Gelişmiş ve Gelişen Tedaviler
Bipolar bozuklukta tedaviye dirençli depresyon için, elektrokonvulsif terapi (ECT) oldukça etkili bir seçenek olarak kalır. Transcranial manyetik uyarı (TMS) ve ketamin infüzyonları, gelecekteki tedavi seçenekleri için söz konusu olduğunda dikkatli bir değerlendirme gerektirir.
Bipolar Bozukluk ile Yaşamak
Bipolar bozukluk yaşamın her alanını etkiler, ancak uygun tedavi ile birçok insan istikrara ulaşır ve yerine getirmelidir. Durumdaki kronik doğa devam eden kendi yönetimi ve desteği gerektirir.
İlişkiler ve Çalışma Üzerine Etkisi
Mood bölüm, ortaklarla, aile ve arkadaşlarıyla ilişkileri güçlendirebilir.Fiseksüellik veya iş yerinde sorumluluk alabilir; depresif çekilme, sevdiklerini hissetmeleri yardımcı olabilir. İstihdam genellikle hastaneleşmeleri tarafından kesintiye uğratılır, eksik günler veya performans sorunları.
Stigma ve Advocacy
Bipolar bozukluk hakkında açık yanlışlar - yaratıcılık veya tehlikeliliğin stereotipi gibi - birçok kişi utanç veya ayrımcılık korkusu nedeniyle yardım aramaya tereddüt eder. NAMI Halkı eğitmek ve anlayış geliştirmek için çalışmak. Kişisel anlatılar ve topluluk desteği, stigma'yı azaltmak ve umut teşvik etmek için güçlü bir rol oynar.
Kendi kendine,
Bina direnci, sağlam bir destek ağı geliştirmek ve tutarlı tedavi sağlamak için öğrenmeyi içerir. Zihinsel uygulamalar, meditasyon ve yoga gibi, birçok kişi, mentorluk, yaratıcı hedefler veya savunuculuk çalışmaları için bir temel oluşturur.Bir sağlık planı geliştirmek - yazılı bir belge günlük alışkanlıkları, tetikleyiciler, erken uyarı işaretleri ve acil temasları korumak - uzun vadeli bir istikrar için pratik bir araçtır.
Özel Nüfuslar ve Comorbidities
Bipolar bozukluk izolasyonda mevcut değildir. Comorbid koşulları yaygındır ve özellikle çocukluk çağındaki vakalarda etkili tedavi için dikkatli bir şekilde yönlendirilmelidir. Bipolar bozukluk, bazı çalışmalarda yüzde 60'a kadar kötüleşir. Dikkat-defici/hyperaktivite bozukluğu (ADHD) genellikle eş-kusursuz hastalık, özellikle de çocukluk-sonuçlu durumlarda, cinsiyetten rahatsızlık verici olmayan bozukluklar ile ilgili olarak, cinsiyetten daha yaygın olarak tedavi edilir.
Son Araştırma ve Gelişen İçgörü
Bipolar bozukluk araştırması alanı hızla gelişmeye devam ediyor. glutamatematörleri ve ketamin bazlı tedaviler dahil olmak üzere, özellikle de tekrardan korunmak için çalışılıyor.Görüntülemedeki ilerlemeler, beyin devre anormallikleri hakkında daha kesin bir haritalama için ortaya çıkıyor - geri dönüşümlü fonksiyonlar çalışmaları, mikrobiyom kompozisyonu, ruh hali ile ilişkili biyomarkersin yolları tespit etmeyi amaçlamaktadır.
Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç
Bipolar bozukluk psikolojisini anlamak biyolojik, psikolojik ve sosyal perspektifleri bütünleştirmek gerektirir. Durum sadece genetik, beyin yapısı, yaşam deneyimleri ve bilişsel desenler tarafından şekillendirilen karmaşık bir durumdur. Doğru teşhis, kapsamlı tedavi ve güçlü destek sistemleri bireyleri etkili bir şekilde yönetebilmelerine yardımcı olabilir.