DBT Becerileri Eğitiminin Yapılı Dünyası

DMÖ'ün son 1980'lerde Dr. Marsha Linehan tarafından geliştirilen Dialectical Davranış Terapisi (DBT), duygusal bozukluklar için en titiz tedavilerden biri olarak kalır; Bireysel DBT seansları kişisel tarih, motivasyon ve tedavi ilişkisine odaklanırken, öğrencilerin öğrenmeleri ve uygulamaları için gereken beton davranışsal araçlarının kalıcı bir değişim için gerekli olduğu sınıfları ölçtüğü gibi.

Standart Bir Oturumun Temelleri

Her DBT becerileri grubu, güvenlik ve tahmin edilebilirliği yaratan yapılandırılmış bir günde girer. Gruptaki terapist bir antrenör ve öğretmen olarak hareket eder, geleneksel bir psikoterapist değildir. Grup oturumu beş ana segmente ayrılmıştır, her biri bu yapıdan uzaklaştırmak, modelin sadakatini zayıflatır ve tahmin edilebilirliği tahmin etmeye güvenen katılımcılara endişe verebilir.

  1. Açılış (5-10 dakika)
  2. Davranışlı check-in ve ödev incelemesi (20–30 dakika)
  3. Yeni beceriler hakkında bilgi sahibi oldu (20–30 dakika)
  4. In-session practice and egzersizler (20–30 dakika)
  5. Kapanış ve ödev atama (5-10 dakika)

Her segment önceki bir bölümde inşa eder. Herhangi bir bölümü atlatmak öğrenme sürecini zayıflatır. Her şeyi ayrıntılı olarak inceleyelim.

Açılış Zihinsel Uygulama: Vakıf kurmak

Çoğu DBT becerileri grubu doğrudan konuşmaya atlamak yerine kısa bir dikkatli bir egzersizle başlar. Bu uygulama katılımcıların günlük yaşamın dikkat gerektiren bir öğrenme alanına geçişlerine yardımcı olur. Egzersiz kısa, genellikle üç ila beş dakikadır ve terapist tarafından yönlendirilir. Ortak örnekler üç dakikalık nefes alan, bir vücut tarama, dikkatimi dışlama alışkanlıklarımdan ayırarak, nefesin hissini başka bir şekilde gözlemler.

Davranış Kontrolü -In and Daily Card Review

Dikkat egzersizinden hemen sonra, terapist yapılandırılmış bir kontrol yapar. Her katılımcı haftalarını kısaca rapor etmeye, hedef davranışlara ve beceri kullanımına odaklanmaya davet edilir.Bu kontrol için birincil araç, bu kontrol için birincil araçtır. Günlük kart günlük kartHer karta, kırmızı bayraklara bakmak için günlük bir giriş (kendi kendine özgü bir fikir, ya da binge yemek) ve belirli DBT becerilerinin pratikleri. Katılımcılar her seansta tamamlanmış günlük kartları getiriyorlar. terapistin her kartına hızlı bir şekilde yorum yapıyor, kırmızı bayrakları arıyor -örneğin, bir katılımcının iki hafta boyunca heyecan verici bir şekilde ifade edebileceği bir öfkeyle, “Bir hafta sonu yaptığım bir öfkeyle karşı karşıya kaldığımı söyledi.

Homework Review: The Engine of Skill Generalization

Her DBT becerileri seansı önceki haftanın ödevlerini incelemektedir. Ev çalışması temel olarak kabul edilir çünkü beceriler tekrar tekrar gerçek dünya bağlamlarında uygulanmalıdır. terapist, katılımcıların daha önce öğrendikleri bir durumu tarif etmesini ister mi?Bir katılımcının daha önce öğrendiği işi tamamlamaya çalıştığını, sonuç üzerinde değildir. Tipik bir şekilde: “Bize bir kez daha becerileri kullanmaya çalıştık. Davranış zinciri analizi Örneğin, terapist şöyle diyebilir: “İşin son zamanlarda başarısız olduğu gibi geliyor, ancak ödevin çözülmesi için yapılan verileri sürekli olarak gösteriyor: ödev bağlılığı sizi ilk kez ödev yapmaktan alıkoyan sonuçları ne olduğunu? Bu yaklaşım, maneviyat olmadan öneminin daha önemli olduğunu düşünüyor.

Yeni Becerileri tanıtmak: Dört Modüllere Derin Dive

Oturumun kalbi yeni bir yetenek girişidir. DBT becerileri dört modüle düzenlenir ve her bir modülde kullanılan belirli beceriler ve öğretme stratejileri dahil olmak üzere her modülün yaklaşık altı ila sekiz haftasını bir sonraki aşamaya kadar geçirir. Tam döngü yaklaşık 24 hafta sürer ve genellikle tekrarlanır, çünkü tekrarlama, her modülün üzerinde ne kadar da genişlediğiniz.

Zihinsellik: Vakıfsal Modül

DBT'deki akılcılık pratik değildir, mistik değildir. Yargısız şu anda gözlemlenmeyi ve katılmayı içerir. Temel beceriler bölünmüştür. “Ne” becerileri (Kalk, tarif, katılmak) ve “nasıl” becerileri (Genellikle, bir şekilde, etkili bir şekilde). terapist kavramına öğretir Bilge ZihinDuygusal zihin ve rasyonel zihin kesişim. Çoğu katılımcı bir seansta “emotional zihin” (kendileriyle birlikte) veya “rasyonel zihin” (gerçekten analitik), ancak genellikle bilgelik ve mantıkla bütünleşmenin deneyimlerinden yoksundur. Klinik Psikoloji İnceleme Bilinç temelli müdahalelerin duygusal reaktiviteyi önemli ölçüde azaltdığını ve dikkat düzenlemelerini artırdığını, sınır kişilik bozukluğu veya kronik duygularla ilgili kişiler için önemli olduğunu buldular. (Pekiz hakkında daha fazla bilgi için, kanıtlarda daha fazla görmek, bakınız. Davranışlı Tech Enstitüsü SSS sayfası).

Kişilerarası Etkililik: Öğrenme ve İlişki Becerileri

Bu modül katılımcılara ne istediklerini sormalarını ve ilişkilerde kendi saygıyı sürdürmelerini öğretir. Merkez aracı, merkez aracının kendisidir. DEAR MAN Bir eşleme veya aile üyesi ile sınırların belirlenmesi gibi bir suçsuz anonimlik, emin olun, ve Negotiate. Bir seansta, terapist bir ortak senaryoyu sunar, örneğin, bir eşle veya iletişim kurma gibi bir aile üyesi ile iletişim kurar. Katılımcılar rol oynamış ve DEAR MAN'ı kullanarak beş dakika boyunca "Hery ses ve kelime seçimine odaklanmalı" diye konuştu. GIVE GIVE (Gentle, İlgilenen, Geçerlilik, Kolay bir şekilde) ilişkileri ve ilişkileri sürdürmek için GERÇE (Fair, özür dileme, kendini saygıyı korumak için hiçbir şey yapma. Katılımcılar genellikle başkalarının ihtiyaçlarını kendi başlarına önceliklendirmek için yetiştirilmiş olsaydı, terapist davranış deneyleri teşvik ederken korkularını doğrular.

Emotion Regulation: Duygusal Yanıtları Anlamak ve Değiştirin

Emotion düzenleme becerileri katılımcıların duyguları tanımlamalarına yardımcı olur, kırılganlığı azaltır ve duygusal yanıtları değiştirir. Anahtar beceriler, duyguların tanımlanması ve etiketlendirilmesi, kırılganlığı azaltmanın yanı sıra, duygularla azaltmanın yollarını içerir. PLEASE Beceri (sağlıklı fizik hastalığı, denge, ruh hali-Altering maddelerden kaçın, denge Uyku, Egzersiz alın ve olumlu olaylar artıyor. “Gerçekleri kontrol edin”Bir duygu gerçek duruma sığacak olup olmadığını bir göz önünde bulundurun. Bir oturumda terapist bir çalışma masasını bir senaryoyla dağıtabilir: “Bir arkadaş çağırın ve cevap vermiyorsunuz. ” Katılımcılar daha sonra gerçek kontrol: “Beni görmezden gelmelerini biliyorum? Aksine eylemÖrneğin, bir kişinin duygusal yenidenaktiviteyi gizlemek ve açık konuşmasını sağlamak istediği bir kişi yapar. Grup uygulamaları, korku gibi ortak bir duygu için tam anlamıyla harekete geçmek (örneğin, Dr. Linehan tarafından yapılan araştırmalar) ve meslektaşlarının duygusal reaktiviteyi azaltmasını ve yanlış davranışlarla ilgili tutumlarını azaltmasını sağlar.

Distress Tolerance: Şeyler Yapmadan Kaçmak

Distress tolerans becerileri duyguları ezici olduğunda anlardır ve yıkıcı davranmaya olan çağrı güçlüdür. "kriz hayatta kalmak" Beceriler TIPP (Temperature, Intense egzersizi, Paced nefes, Paired kas rahatlaması), ACS (Activities, Contributing, Karşılaştırmalar, Duygular, Pushing away, Düşünceler, Sensations), ve kendini hayal kırıklığına uğratmak, bir seansta, terapistler, katılımcıların yüzlerine veya altlarına soğuk su atarak, hislerini buz sularında da gösterir. "pros and cons" Sıkıntı için beceri: Bir kriz hayatta kalma yeteneğinin kullanılmasına karşı yıkıcı bir dürtü üzerinde hareket etme ve eksileme listesi, katılımcıların daha kasıtlı seçimler yapmasına yardımcı olur.Depresif tolerans sorunu çözme konusunda değildir; şu an boyunca daha kötü şeyler yapmadan dikkat edin. terapist bir kriz hayatta kalma yeteneğinin kullanılmasının bir başarı olduğunu vurgular, altta yatan problem çözülemez.

In-Session Practice: Learning by Doing, Not Just hear

Tek başına öğretilen ders davranış değişikliği için yetersizdir. Her yeni yetenek, katılımcıların aktif olarak katıldığı yapılandırılmış bir uygulama aktivitesi tarafından takip edilir.Bu, bir grup olarak bir iş sayfası doldurabilir, rol oynaması veya bir katılımcının zor bir duruma davrandığı ve grubun sunduğu bir şeyi öğrendiği bir prova çalışmasına yol açabilir.Demir MAN yeteneği, katılımcılar bu tür bir konuşma uygularlar. terapist, bu çabanın kusursuz bir uygulama ile ilgili konulardan daha fazla önemli olduğunu vurgular.

  • Zincir analizi çalışma tabloları: Katılımcılar sorunlu bir davranışa yol açan olayların sırasını haritalar.
  • Zihinsel egzersizler: Düşünceleri yargısız gözlemlemenin kılavuzluk uygulaması.
  • Davranışlı prova: Antrenörlükle zorlu bir etkileşim kurmak.
  • Worksheet tamamlanma: Birlikte beceriye özgü çalışma masasını doldurun, cevapları tartışın.

Terapist aktif olarak katılımı güçlendiriyor, “Bu harika bir girişimdi. Bir dahaki sefere farklı yapardınız?”, sert bir şekilde düzeltmeden ziyade, destekleyici uygulama ortamı, katılımcıların oturum dışındaki yeni davranışlar denemelerini engelleyen başarısızlık korkusu azaltır.

Uygulama sırasında Common Challenges During Practice

Katılımcılar genellikle pratik sırasında garip, hayal kırıklığına uğratıyorlar veya dirençli hissediyorlar. terapist farklı bir partnerle ifade ediyor, “Bu sahte hissediyor” veya “Benim durumum farklı.” terapist rahatsız edici olduğunu ancak çabayı sürdürüyor: “Feeling strange normal – bir şey öğreniyorsunuz.Eğer grup farklı bir ortakla mücadele ediyor.

B-Up ve Ev işleri: Öğrenmeyi Çimentok

Oturumun son 10 dakikası, önemli yeteneği özetlemek ve belirli bir ödevi sunmak için kullanılır. Homework her zaman katılımcıların günlük yaşamda seanslar arasında yetenekleri uygulamalarını gerektiren bir çalışma masası içerir. Örneğin, DEAR MAN'ı öğrenmeden sonra, ödevler oluşturmak için kullanılabilir: “Bu hafta ödevin en önemli bölümünü sormak için DEAR MAN, ancak daha sonra neler söylediğini, sonuçlarınızı ve katılımcıların günlük kartı günlük olarak tamamlamalarını sağlamak için bir çalışma masasını sağlar.

Therapist'in Rolü: Koç, Validator ve Yapı Keeper

DBT becerileri grupları genellikle iki terapist tarafından yönetilir, en azından sertifikalı bir programdan resmi DBT eğitimi almışlardır. Lider terapist gündemleri yönlendirdiğinde, ortak lider modelleri aktif dinleme ve grup dinamiklerini yönetmeye yardımcı olur. diyalektik stratejiler- Kabul ve değişiklik. Örneğin, bir terapist şöyle diyebilir, “Bu hafta pratik yapmak için çok depresif hissettiğinizi kabul ediyorum ve bugün yetenekleri denemek için hala sahip olduğuna inanıyorum.” Rereverent iletişim Uygun olduğunda, mizah veya beklenmedik ifadeler katı düşünmeden katılımcılara doğru gidiyor. Örneğin, bir katılımcı şöyle diyorsa, “Bunu yapamıyorum,” terapist, “Bu yüzden herkesten kısa bir süre önce sıkıca konuşabileceksiniz. terapistler, umutsuz inançlara karşı dengeli bir şekilde yönlendirilir, aynı zamanda grup dinamiklerini de yönetmelidir, tek bir katılımcının krizini de öğrenme gündemini de tartışır.

Grup Dynamics Öğrenme Nasıl Öğrenilir

DBT becerileri seansları doğal olarak kişilerarasıdır. Katılımcılar, diğer mücadeleleri gözlemler ve beceri kullanımı için birçok model sağlar.Profinging ile zorluk çeken bir katılımcı, bir katılımcının duygusal olarak selefli hale gelmesini sağlamak için bir mikrokozm sağlar, aynı zamanda terapistin de bunu öğretebilir anlara yönlendirebilir.

Bireysel Oturumlar vs. Beceri Grubu: Kapsamlı Model

Beceri seansının bireysel DBT tedavisinden ayrı olduğunu anlamak önemlidir. Kapsamlı DBT'de müşteriler haftalık bir seansa ve haftalık bir yetenek grubuna katılırlar. Bireysel terapist motivasyon, travma ve kriz yönetimine odaklanırken, beceriler grubu öğretmeni sadece sınırdaki kişilik bozukluğu gibi ciddi koşullara odaklanır. Bu ayrım, grubun yeni başlayanlara yoğun bir şekilde odaklanmasına ve sadece bir yetenek grubuna katılmaya zorlaştığını açık bir şekilde açıklayabilir. University of Washington DBT Research Program).

Ölçme Gelişimi: The Daily Card and Beyond

DBT becerileri eğitiminin gelişimi, günlük kart aracılığıyla objektif olarak takip edilir. Her gün katılımcılar hedef davranışlarda bulunmaya teşvik eder (örneğin, öz-harm, madde kullanımı) bu verileri 1 ila 5 arasında bir ölçeklendirmeye ve hangi becerilerin uygulanmasını sağlarlar. DBT Kontrol Listesi Ya da Emotion Regulation Scale'teki ZorluklarAncak, yetenek satın almalarını ölçmek için her üç ay sürebilir. Altı ay boyunca sürekli olarak pratik beceriler uygulayan veya daha uzun bir sürede hastaneleşmelerde önemli azalmalar, kendi kendine özgü ve madde kullanımı, uzun vadeli sonuçlar çalışmalarına göre.The daily card also serve as a klinik araç: eğer bir katılımcının acil olarak ne kadar erken değiştirip müdahale ettiğini keşfedebilirse, potansiyel olarak bir krizden kaçınabilir.

Variations: Online, Condensed, ve Özelleştirilmiş Formatlar

AutoCAD-19 salgınlarından bu yana, birçok DBT yetenekleri grubu, video konferansları ve teknik konuların online olarak teslim edilmesi için online teslimata geçiş yaptı. Terapistler yapı tutar ve iş tabloları için ekran paylaşımı kullanırken, ancak devam eden odalarda rol oynayabilirler ve tam günlüğü kartları dijital olarak kabul edilebilir. ancak online gruplar, dikkat çekici ve teknik konulardan daha fazla niyetli yönetim gerektirir.

Common Misconceptions'a hitap etmek

Bir efsane, DBT becerileri seanslarının katı ve soğuk olduğu, sınıfsal bir ders gibi. Gerçekte, etkili seanslar mizah, terapistin kendini kınayan (önemli) ve esneklik. Grup belirli bir beceri ile mücadele ederse, terapist daha iyi bir şekilde denemeyi planlayabilir. Başka bir yanlış anlama, DBT sadece sınırsal kişilik bozukluğu için çalışır. Psikoloji Bugünün DBT genel bakışEk olarak, bazı insanlar becerilerin çok basit veya “kommon hissi olduğuna inanıyorlar”, ancak derinlik sistematik uygulamada ve kabul ve değişim dengeleyen diyalektik çerçevede yatıyor.

Sonuç: Günlük Beceri Eğitimi Eğitimi

DBT becerileri seansı pasif bir ders değildir. Bu, ev yapımına istekli olan kişiler, bazen de katılımcıların teoriyi harekete geçirmeyi öğrenmeleri konusunda rahatsız edici bir sınıftır. Oturumun tahmin edilebilirliği korkuyu azaltır; Tekrarlama yetkinliği oluşturur; grup, bir saat boyunca bir ayna sağlar.Bu seansta öğrenilenler ömür boyu süren bir araç haline gelir.

Daha fazla okuma için, bakınız DBT Becerileri Eğitim El Kitabı Marsha Linehan tarafından ya da ücretsiz kaynakları araştırın DBT.toolsDBT'nin kanıt tabanı hakkında ek bilgiler bulunabilir Zihinsel Illness (NAMI).