Göz Hareketini Anlama ve Yeniden İşleme (EMDR)
Eye Movement Desensitizasyon ve Yeniden İşleme (EMDR), iki taraflı uyarı ile yapılandırılmış, kanıt temelli psikoterapi, travma ve diğer psikolojik koşullar tedavisine dönüştürülmüştür. 1980'lerin sonlarında psikolog Francine Shapiro tarafından geliştirilen EMDR, EMDR, duygusal şarjlarını azaltıp, EMDR'nin çözümleyici bir bakış açısına sahiptir.Bu makale, kapsamlı bir bakış mekanizmaları, sözlü işlemeye ve doğrulayıcılar için kapsamlı bir bakış açısı sağlar.
EMDR, Amerikan Psikoloji Derneği (APA) ve Dünya Sağlık Örgütü (WHO) dahil olmak üzere büyük sağlık kuruluşlarından yaygın olarak kabul edilmiştir.Intraumatic stres bozukluğu (PTSD) benzersiz yaklaşımı, beyinin doğal iyileşme süreçleri, ilaç ve diğer terapilerden rahatlamayanlar için değerli bir seçenek haline getirir.
EMDR'nin Kökenleri ve Evrimi
EMDR hikayesi, 1987 yılında Francine Shapiro'nun olumsuz düşüncelerin ve duyguların işlenmesini kolaylaştırdığı bir doktora öğrencisi, Eye Movement Desensitizasyon ve Yeniden İşlemeyi adlandırdığı bir hafızayı azalttığını fark etti. Shapiro'nun erken çalışmaları, benzer göz hareketlerini olumsuz düşünceler ve duygularla ilgili olarak buldu.
1990'larda EMDR titiz bir araştırma yaptı. Kontrollü denemeler, özellikle de cinsel saldırı kurtulanları ve savaş gazileri gibi toplumlarda PTSD'yi tedavi etmek için etkinliğini gösterdi. 1995 yılında, APA'nın Bölüm 12 (Society of Klinik Psikoloji) EMDR, EMDR'yi sivil PTSD tarafından akredite edilen “muhtemelen efficacious” tedavi edilen eğitim programları olarak listeledi.
EMDR Development Development'da Key Milestones
- 1987: Francine Shapiro ilk keşif yapar ve EMDR'yi geliştirmeye başlar.
- 1995: EMDR, APA'nın tedavi kılavuzlarında “muhtemelen efficacious” yöntemi olarak görünür.
- 2000: İlk resmi EMDR eğitim programı kuruldu, protokolü standartlaştırıyor.
- 2002: EMDR, ABD Gazi İşleri Bakanlığı tarafından PTSD için bir tedavi olarak onaylanmıştır.
- 2013: APA resmi olarak EMDR'yi PTSD için bir kanıt tabanlı uygulama olarak tanır.
- 2018: Dünya çapında 100.000 terapist EMDR'de eğitim gördü.
Teorik Vakıflar: Adaptif Bilgi İşleme Modeli
EMDR'ye merkezi, uygun duygular ve inançlarla entegre edilmiş olan Adaptive Information Processing (AIP) modelidir, bu da beynin "arebiliteli" bir duruma sahip olması için doğal bir sistem olduğunu ortaya koyar - normal durumlarda, deneyimler bellek ağları ve uygun duygular ve inançlarla bütünleştirilmiştir.
EMDR, bu kötüleştirici olarak saklanan anıları beyindeki bilgi işleme sistemini teşvik ederek açmayı amaçlamaktadır. Bilateral uyarı (göz hareketleri, musluklar veya sesler) beyin hemiferleri ve dünyayı etkileyen mekanizmaların arasında iletişim kurmayı teşvik etmeyi amaçlamaktadır.
EMDR Terapisinin Sekiz Aşaması
EMDR terapisi sekiz farklı aşamaya kadar teslim edilir, her biri belirli bir amaçla. seans sayısı müşteri başına değişirken, tam bir ders genellikle faz başına birden çok seans içerir. aşamalar güvenlik, titizlik ve kalıcı değişim sağlar.
Aşama 1: Tarih Takma ve Tedavi Planlaması
İlk aşamada, terapist kapsamlı bir tarih toplar ve yeniden işleme için hedef anıları tanımlar. Bu hedefler, son travmatik olaylar, mevcut tetikleyiciler ve gelecekteki durumlar için sıkıntıya neden olabilecek bir tedavi planı geliştirir. terapist ayrıca her hedefle ilişkili olumsuz inançlara sahip olmak için olumlu bir biliş geliştirir. Bu aşama, tedavi ittifakı temel oluşturur ve EMDR'nin belirli ihtiyaçlar için uygun olmasını sağlar.
2. Aşama 2: Hazırlık
Hazırlık güvenli ve güvenlendirici bir ortam yaratmaya odaklanır. Terapist, istemcinin ikili uyarı sırasında ne bekleyebilirlerini açıklayan EMDR sürecini açıklar. Müşteriler kendini-bölgeleme tekniklerini öğrenir - derin nefes alma, zeminleme veya güvenli yer imajı gibi - seanslar sırasında ortaya çıkabilecek herhangi bir duygusal sıkıntıyı yönetmek için kritiktir.
3. Aşama 3. Değerlendirme
Terapist ve müşteri yeniden işleme için belirli bir hedef hafızayı tanımlar. Bu temelin terapistin ilişkili olumsuz inanç (örneğin, “Ben yardımsız”), tercih edilen olumlu inanç (benim içimdeki gücüm var), “Ben şu anki duygusal yoğunluk ve fiziksel hisler vücutta ilerlemeye izin verir.
Aşama 4: Desensitizasyon
Bu temel işleme aşamasıdır. Müşteri, aynı anda ikili uyarıları geçiren hedef hafızaya odaklanır (göz hareketleri, dokunur veya tonlar). Müşteri, 0 veya 1'i 0-10 Konulu Engelliler, duygular veya vücut hissine - bu aşamadan kontrol etmeye çalışmadan önce, terapist duraklamaları ve müşterinin uyarılarını rapor etmeye çalışır.
Aşama 5: Kurulum 5:
Bu nedenle, rahatsızlık azaltılırken, terapist daha önce tespit edilen olumlu inancı güçlendirmek için müşteriyi yönlendirir.Müşteri, ikili uyarıları devam ederken aklınızdaki olumlu biliş tutar.Bu adım yeni, uyarlanabilir perspektifi güçlendirir ve olumlu inancın gerçek ve sağlam hissetmesini sağlar.
Aşama 6: Body Scan
Travma genellikle canlı fiziksel gerginlikten ayrılır. terapist, hedef hafıza ve olumlu inanç düşünürken vücudun o kadar tematik bileşenini taramasını ister.Bu aşamada vücut tamamen karar için hayati öneme sahiptir.
7. Aşama: Closure
Her seans kapanarak sona eriyor, müşterinin istikrarlı hissetmesini sağlamak. terapist, herhangi bir yeni düşünce, rüya veya seanslar arasında ortaya çıkan anıların bir logunu tutmasını engelleyebilir. Closure uzun süre sıkıntıyı önler ve işin bütünleşmesini teşvik eder.
Aşama 8: Reevaluation
Aşağıdaki oturumda, terapist, elde edilen kazanımların tutulmasını sağlamak için daha önce işlenmiş hedefi tekrar gözden geçiriyor. Ayrıca yüzeyli olabilecek yeni bir materyali de değerlendiriyor ve tedavi planını uygun şekilde ayarlamayı sağlıyor.Reevaluation, kapsamlı ve kalıcı bir değişiklik sağlıyor ve bir sonraki hedef hafızaya yol açabilir.
Faydaları ve Etkililiğin Kanıtları
Birçok rastgele kontrollü denemeler ve meta-analizler EMDR'nin PTSD'yi tedavi etmek için son derece etkili olduğunu doğrulamaktadır, diğer travma odaklı bilişsel-behavioral tedaviden daha az seansta tamamlanmaktadır. 2014 meta-analiz 24 çalışmaların bulundu EMDR, EMDR'nin takip edilen bulguları önemli ölçüde azalttığını ve bu kazanımlara göre daha az sürede devam etmektedir.
EMDR'nin Anahtar Faydaları
- Hızlı semptom azaltımı: Birçok müşteri, travmanın karmaşıklığına bağlı olarak 3-12 seans içinde anlamlı bir gelişme deneyimliyor.
- non-vazif ve ilaçsız: EMDR, beyin doğal işleme yeteneklerine dayanıyor, farmasötiklerin yan etkilerini kaçınıyor.
- Versattitude: PTSD için en iyi bilinen olsa da, EMDR de endişe, depresyon, fobiler, panik bozukluğu, keder ve kronik ağrıya uygulanır.
- Empowerment: Müşteriler genellikle iyileşmelerinin kontrolünü ve daha az tedavinin pasif alıcıları gibi hissetmelerini bildiriyor.
- Düşük damla oranları: Yapılı ve hızlanmış yaklaşımı nedeniyle, EMDR maruz kalma temelli tedavilerle kıyasla daha düşük düşüş oranlarına sahiptir.
Araştırma ayrıca EMDR'nin çocuklara ve ergenlere yardım edebileceğini gösteriyor, gelişim aşamaları boyunca esnek bir araç haline getiriyor. 2016 araştırması, EMDR'nin tek bir yıllık takip sırasında muhafaza edilen faydalarla birlikte çocukların PTSD belirtileri azaltmanın etkili olduğunu buldu.
EMDR'den kim yararlanabilir?
EMDR öncelikle travma ile ilgili bozukluklarla bireyler için belirtilir, ancak uygulamaları birçok psikolojik zorlukla genişletir. Terapi yetişkinler, ergenler ve çocuklar için uygundur ( 4 ve yukarı), farklı gelişim düzeyleri için adaptasyonlarla ilgilidir.
- Cinsel, fiziksel veya duygusal istismarın hayatta kalanları: EMDR, kötüye kullanım anılarını ve ilişkili utanç ve suçluluk azaltmaya yardımcı olur.
- Gaziler ve ilk yanıt verenler PTSD ile: EMDR savaş veya krizle ilgili travmayı ele alır.
- Endişe bozuklukları olan bireyler: Phobias, panik atakları, sosyal kaygı ve genelleştirilmiş kaygı, alt olayların yeniden işlenmesi için iyi yanıt verir.
- Depresyona Sahip İnsanlar: Özellikle depresyon çözülmemiş travma veya olumsuz yaşam olayları ile bağlantılı olduğunda.
- Bu keder veya kaybı yaşayanlar: EMDR karmaşık kederi entegre etmeye ve kaçış hakkında intrusive düşünceleri azaltmaya yardımcı olabilir.
- Kronik ağrı veya somatik semptomlarla bireyler: Bu koşullar travmaya dayanıyorsa, EMDR hem fiziksel hem de duygusal sıkıntıları hafifletebilir.
EMDR'nin herkes için uygun olmayabilir not etmek önemlidir. Aktif psikoz, şiddetli dissociatif bozukluklarla veya şu anda krizdekiler öncelikle stabilizasyon gerektirir.Eğitimli bir EMDR terapistinin uygunluğunu belirler.
EMDR Hakkında Yaygın Yanlışlar
Onun etkinliğine rağmen, EMDR bazen yanlış anlaşılmıştır. Bir ortak efsane, EMDR'nin sadece göz hareketleri hakkında olduğu ve göz hareketlerinin aktif bir bileşeni olduğu açıktır.Gerçekte, ikili uyarı sadece bilişsel yeniden yapılanması, maruz kalma ve yeniden ortaya çıkan kapsamlı bir protokoldür.
Terapistler için Eğitim ve Sertifika
sertifikalı bir EMDR terapisti olmak, EMDRIA onaylı temel eğitim programını tamamlamak, bu da terapistlerin ortaya çıkan araştırma ve en iyi uygulamalarla kalmasını sağlar. Advanced trainings address specific groups (e.g., children, complex travma) and private applications (e.g., EMDR for fobis or performance development).
Daha fazla öğrenmeye ilgilenenler için, EMDR International Association Kaynakları, araştırma summaries ve sertifikalı terapistlerin bir dizi sunar. Ek olarak, PTSD için APA Klinik Uygulama Kılavuzu EMDR'yi destekleyen kanıtlar hakkında ayrıntılı bir inceleme sağlar.The provides a detailed review of the evidence support support support support EMDR. The The The The Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü Ayrıca travma tedavileri hakkında güncel bilgileri de korur.
Diğer Tedavi Yaklaşımları ile EMDR'yi bütünleştirmek
EMDR bir teker tedavi değildir; EMDR'ye başlamadan önce genellikle diğer yöntemlerin karmaşık vakaları ele almasıyla bir araya gelir. Örneğin, ciddi hoşnutsuzlukla müşteriler, EMDR'yi daha geniş bir tedavi planına entegre edebilir, istemcinin benzersiz davranış terapisine (DBT) veya lehçesel davranış terapisine (DBT) yardımcı olabilir.
Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç
EMDR, travma ve ilgili koşullarda önemli bir ilerlemeyi temsil eder.Profesyonel sekiz fazlı protokolü, Adaptive Information Processing modelinde temel alarak, EMDR'nin zihinsel sağlık konularında giderek daha önemli bir rol oynadığını ve APA ve WHO gibi kuruluşlardan güçlü ampirik destekle, EMDR, uygulamaları genişletmeye devam etmektedir. Araştırma, eğitimciler ve öğrenciler EMDR'yi zihinsel sağlık alanlarında giderek daha önemli bir rol oynamaya devam edebilirler.