Sınır Kişilik Bozukluk (BPD), genel nüfusun yaklaşık% 1.6'sını etkileyen kronik bir zihinsel sağlık durumudur, ancak bazı tahminler, BPD ile ilgili kişilerin teşhis ettiği en zor ve yıkıcı özellikleri arasında, bireysellik ve ilişki içinde belirgin olan iki faktöre de eşlik eder. Zihinsel Bozuklukların Tanısı ve İstatistiksel El Kitabı, Beşinci Edition (DSM-5)Bu iki yönlü ilişki, etkilenenleri desteklemek için empati kurmak için çok önemlidir.

Bu makale, bu semptomlar, kanıt tabanlı tedavi seçenekleri, aile ve arkadaşlar için daha net bir şekilde araştırma ve rehberlik sağlar.BPD'de ilişki bozukluğunu nasıl etkilediğine dair daha net bir araştırma önerisi sunar -baçlar bu sorunları anlayış ve merhametle yönlendirmek daha iyi donanımlı olacaktır.

BPD'nin Context'inde Impulsivity

Impulsivity, önemli bir sıkıntı ve işlevsel bir bozukluk yaratan bir çokyüzlü bir yapıdır. BPD'deki olumsuzluklar genellikle “tehdit veya dış uyaranlar” olarak adlandırılır.

BPD'de İLGİLİYİYLEŞİYLEŞİ

  • Finansal imkansızlık: Sudden, planlanmamış harcamalar, kumar, ya da büyük alışverişler yapmak ya da borçlara yol açıyor.
  • Altta kullanım: Alkol, esrar, uyarıcılar veya diğer ilaçlar kullanarak duygusal acı veya konsantre olumlu duygular, genellikle bağımlılıklara yol açar.
  • Cinsel dürtüsellik: Korumalı seks, birden fazla ortak veya STIs veya hamilelik riskini artıran yüksek riskli cinsel karşılaşmalar.
  • Yemekle ilgili olumsuzluk: Binge yemek bölümlerini, davranışları temizlemek veya duygusal olarak tahrik edilen yeme kısıtlayıcı.
  • Kendim: İLGİLİZ, yanma, vurma, veya diğer intihar olmayan öz-neden yaralanan şekilleri ezici duygulardan geçici bir rahatlama olarak kullanılır.
  • Kişilerarası bir dürtü: Abruptly, işleri terk etmek, yeni bir şehre taşınmak veya uzun vadeli sonuçlar dikkate almadan başka bir yaşam-altering kararları vermek.

BPDS'de İLGİLİYİYLEŞİ

Fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme (fMRI) kullanarak yapılan araştırmalar, BPD ile bireyler arasındaki bu ön segmentlerde aktivasyon yapılmasını gerektiren görevlerin önbellekli ve ve ventromedial alanlarının, dürtü kontrolü, karar verme ve sosyal tepkiler için belirleyici olduğunu göstermektedir.

İlişki Instability: Core Desenler ve Dinamik

BPD'deki ilişki istikrarsızlığı, yoğun, kaotik ve uçucu bağlantıların bir deseni ile karakterize edilir. DSM-5 kriteri “tüm iyi veya tüm kötü hayal kırıklığı ile karakterize edilen istikrarsız ve yoğun kişiler arası ilişkiler, aşırılık ve devaluation” olarak adlandırılır. Bu fenomen, genellikle insanları görmek, romantik ortakları, aile üyeleri ve terapistler, her türlü iyi veya tüm kötüyü, çünkü azınlık hayal kırıklığı bir insanı, duygudan nefret etmek için ikna etmek için ikna edebilir.

Terkedilme korkusu ve Rolü

BPD'deki ilişki istikrarsızlığının merkezinde, gerçek veya hayal kırıklığı yaratanın, bireysellerin yalnız bırakılmaktan kaçınmak için büyük bir uzunluğa gidebilirler – karşılıklı olarak, iddia edilen veya ikna edici bir şekilde, bu çok korkunun başkalarını iten davranışları tetikleyebilmesi için büyük bir korku yaratır. Örneğin, BPD ile birisi, kanıt olmadan bir ortakla çelişebilir veya bir şekilde bir şekilde bir şekilde reddedilmeyi engelleyebilir.

İdealleşme ve Devaluation

İdealleşme aşaması, “honeymoon dönemi” olarak da bilinir, yoğun hayranlık, samimiyet ve duygusal birleşme ile işaretlenir. Ortaklar olağanüstü değerli ve bağlantılı hissedebilirler. Ancak, bir kez daha hafif bir olay - bir metine geç cevap verir, iptal edilen bir plan veya farklı bir görüşe - aynı kişinin artık BPD'ye ihtiyacı olan istikrarı sağlamak için zorlanır.

Diğer Contributing Faktörleri

  • Zorluk başkalarına güvenir: Geçme veya kötüye kullanım deneyimleri nedeniyle, BPD ile bireyler genellikle ihanet bekliyor, hangi algılarını ve tepkilerini renkler.
  • Duygusal disregülasyon: Küçük tetikleyicilere duygusal tepkiler, dedikodulara, ya da geri çekilmeye yol açabilir.
  • Kimlik rahatsızlıkları: Kötü gelişmiş bir öz anlayışı, ilişki üzerinde muazzam baskıya yol açan kimlik ve geçerlilik için ortaklara aşırı bağımlılığa yol açabilir.
  • Kronik boşluk: İç boşluğun duyguları, bazen zarar ilişkileri olan dürtüsel eylemler yoluyla heyecan verici veya bağlantılı hissetmek için umutsuz girişimler sürebilir.

Vicious Döngüsü: Impulsivity Yakıtlar İlişkisi Instability

İmaj ve ilişki istikrarsızlığı ayrı alan değildir; tekrarlanan bir döngüde birbirlerini besler. Bu döngüyü anlamak onu kırmak için kritiktir.

Bu tipik senaryoyu göz önünde bulundurun: BPD ile bir kişi, partnerinin çektiği korku artışı hissediyor ve ilişkiyi geri çekmek yerine, bu nedenle eylemden vazgeçerek çok sayıda öfkeli metin gönderiyorlar, ilişkiyi kırıyor veya saldırgan davranışlarla uğraşıyor - bir araya gelme veya bir araya gelme girişimi geri çekmek veya bir şekilde – ve bu yüzden kişiyi terk etmeye devam ediyor.

İLGİLİZCELER, doğrudan sadakatle ilgili zarar veren bir ilişkidir. Finansal sorumsuzluk para ile ilgili tartışmalara yol açabilir.Tevfik kullanımlar bu ruptürleri tamir etmek için daha zor hale getirebilir çünkü ilk olay çözülebilir, kıskançlık veya sağlık endişeleri.

Klinik bir bakış açısıyla, Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü araştırmacıları, BPD'deki olumsuzlukların genellikle dayanılmaz duygusal acıdan acil bir rahatlama sağlar. Bu duygu-bölgeleme fonksiyonu, dürtüsel davranışın sadece pervasız olmadığını ifade etti; bireyleri rahatsız edici bir şekilde öğrenmenin yollarını öğrenmeye kadar, döngü devam edecek.

Hem Impulsivite hem de Instability'i birleştiren temel Faktörler

BPD'nin çeşitli temel özellikleri, borçluluk ve ilişki istikrarsızlığının yoğunluğuna katkıda bulunur. Bu alt faktörlere sahip olmak, davranışları ve rehberleri tedavi planlamaya yardımcı olur.

Duygusal Direregülasyon

Duygusal disregülasyon, hastalıksızlardan daha yoğun olan duyguları sıklıkla deneyimliyor. Bu, biyolojik köklerin, muhtemelen hiper hassas bir sisteme bağlı olduğunu düşünüyor.Dörtücük karar verme oranlarına sahip kişiler, daha yoğun eylemler yapmak, daha büyük olasılıkla zor eylemler yapmak, daha yüksek ihtimalle.

Ortamları Teşvik Et

Marsha Linehan'ın biyososyal modeline göre, BPD biyolojik kırılganlık ve geçersiz bir ortam kombinasyonundan ortaya çıkıyor - bir kişinin duygusal deneyimlerinin reddedilmesi, cezalandırıldığı veya önemsizleşmiş bir bağlamda büyümek, bireylerin duygularının yanlış veya utanç verici olduğunu ve ihtiyaçlarını karşılamak için aşırı davranışlara güvenmeleri gerektiğini açıklıyor.

Kimlik Disturbance

BPD'de kimlik bozukluğu belirgin bir şekilde kararsız bir öz imaj veya kendi kendine dair hissi olarak ortaya çıkıyor. Bu, amaçlarda aniden değişimleri, değerler, kariyer arzuları veya hatta cinsel yönelimleri içerebilir.Bir kişi diğerlerinden gelen kimlikleri ödünç almaya eğilimli olduğunda, önemli olan şeyleri olumsuz yönde zorlamaya eğilimlidir, ve bu chameleon benzeri davranışlarda bulunmadan ziyade, ilişkilerin ilişkileri hissedebilmelerini ve bireysel değişiklikler dramatik bir şekilde değiştirir.

Travma Tarihi

Birçok çalışma, BPD ve travmatik deneyimler arasında güçlü bir korelasyon belgeledi, özellikle çocukluk istismarı (fiziksel, duygusal, cinsel) ve ihmal. Travma, beyin gelişimini, özellikle tehdit algılama ve dürtü kontrolüne dahil edilen bölgelerde, temel inançları kendi ve diğerleriyle ilgili olarak şekillendirdi (örneğin, “Ben kötüyüm” “İnsanlar güvenilemez”). Bu travmaya dayalı şemalar asil ilişkileri, özellikle de tehdit edici savunma reaksiyonları olarak yorumlamak için temel inançlara sahiptir.

Kanıta dayalı Tedavi Yaklaşımları

BPD için etkili tedavi, zihinselleşmeye Dayanlı Terapi (MBT) ve Transfere dayalı Psikoterapi (TFP) gibi özellikle de 1990'larda BPD için geliştirilmiş olan Dialektik Davranış Terapisidir.

Dialectical Davranış Terapisi (DBT)

DBT, dört temel yetenek modülünün gelişimini vurgulayan bilişsel-ahavioral bir tedavidir: Dikkat, sıkıntı toleransı, duygu düzenlemeleri ve kişilerarası etkinliği. Bireysel terapi sayesinde, grup becerileri eğitimi, telefon koçluğu ve bir terapist danışmanlığı ekibi, müşteriler kasıtlı seçimlerle ilgili olumsuz eylemleri tercih etmeyi öğrenir. Örneğin, “STOP” yeteneği ( Dur, bir adım geri alın, dikkatli olun, dikkatli olun) bir şekilde müdahale etme konusunda bir mola verir.

DBT'de araştırma, kendi başına önemli azalmalar, intihar girişimleri, hastaneleştirmeler ve dürtüsel davranışlar gösterir. Dahası, birçok müşteri ilişkileri memnuniyet ve daha az kişilerarası kaosu raporladı. Amerikan Psikoloji Derneği BPD için DBT'yi şiddetle tavsiye eder.

Ruhizasyon-Temel Terapi (MBT)

MBT, Peter Fonagy ve Anthony Bateman tarafından geliştirilen, bireylerin zihinsel olarak zihinselleştirilmesine yardımcı olmaya odaklanmaya odaklanır - bu, diğer kişinin düşünmesini ve zihinsel durumlarını anlamalarını sağlamak için (sonsuza kadar) zihinselleştirmenin sürücüleri olarak yapılandırılmış bir ortam sağlar.

İlaç ilaçları

FDA'nın BPD için özel olarak onaylanmış olması, ancak psikiyatristler bazen antidepresanlar (SSRIs), ruh stabilizatörler (örneğin, lamotrigine), veya atipik antipsikotics (örneğin, s.g.) ilaçlara karşı tedaviyi hedeflemek için reçete edilmez. Örneğin, SSR'ler, depresyon ve rahatsızlıksüzlük ilişkisini çözmede yardımcı olabilir.

BPD ile Bireyler için Pratik Coping Strategies

Resmi terapiye ek olarak, BPD ile bireyler, dürtü kontrolü ve ilişki istikrarı güçlendiren günlük uygulamaları kabul edebilir. Bu stratejiler sürekli olarak uygulanan, özellikle sakin anlarda, bu nedenle, beceriler krizler sırasında erişilebilir.

  • Zihinsel duraklama: Bir dürtü ortaya çıktığında - para harcamak için, öfkeli bir metin veya kendini-harm göndermek - en az üç derin nefes için kullanılır.Bu kısa kesinti ön prefrontal korteklerin tekrar gözden geçirmesine ve sonuçları dikkate almalarına izin verir.
  • Emotion izleme: Basit bir duygu logunu tutun, tetikleyiciler ve dürtüsel dürtüler. Zamanla, desenler ortaya çıkıyor. öfke artışlarının genellikle önceki harcamalar sprees'i bilmelerini sağlar, örneğin proaktif polise izin verir.
  • Distress tolerans becerileri: DBT yeteneği “TIPP” (Temperature, Intense egzersiz, Paced nefes, Paired kas rahatlama) hızla yüz yüze daha düşük duygusal akustik.Sırıklama soğuk sular ya da bir dakika atlama Jacks kısa bir zincir yapabilir.
  • Gecikmiş karar verme: Kişisel bir kural asla büyük bir yaşam kararı (bir ilişki kurmak, bir iş bırakmak, hareket etmek) yoğun duygunun ortasında bir çalışmayı bırakmak. 24 saat veya daha uzun bir süre beklemek için bir süre izin verin.
  • Öğrenci iletişim: Örneğin, “I” ifadelerini açıkça kullanarak ihtiyaç duydukları veya geri çekme dürtüleri üzerinde hareket etmek yerine, “Ben” ifadeleri kullanarak, “Ben uzakta çektiğinizi hissediyorum. Ne oluyor hakkında konuşabilir miyiz?”
  • Bir kriz planı oluşturun: Bir terapistle birlikte, ezici hissetmeleri için ne yapılması gerektiği konusunda yazılı bir plan oluşturmak için çalışın. destekleyici temaslar, dikkatler ve acil sayılar ekleyin.Bir plan, hareket etme olasılığını azaltır.
  • Bir destek grubu katılın: Ulusal Ruh Illness (NAMI) tarafından sunulan gruplar veya Emotion Anonim Burs, mücadeleleri paylaşmak ve yargılamadan geçerli olmak için güvenli bir alan sağlar.

Bir Loved One ile BPD

Aile üyeleri ve ortakları BPD ile birinin kurtarma yolculuğunda önemli bir rol oynayabilirler, ancak ilişki istikrarsızlığı ve dürtüsellik, bakıcılara da aynı şekilde devam edebilir.

Anlamak ve Empati

BPD'nin duygusal gerçekliği hakkında bilgi, taraftarların zor davranışları nasıl algıladığını değiştirebilir. Sevdiğim bir kişi, aniden dürtüsel bir karar verirken, nadiren kişisel bir saldırıdır; yerine, ezici iç sıkıntının ifadesidir.Fortating feeling –ben şu anda gerçekten üzgün olduğunuzu görebiliyorum.”

Sağlıklı Sınırlar

Empati, kötüye kullanmak, finansal tahliye etmek veya sürekli krizler anlamına gelmez. Sınırlar her iki tarafın refahı için gereklidir. Örnekler şunları içerir: “Ben dinlemekten mutluluk duyuyorum, ama size aşırı güvendiğimde para ödünç veremem.”

Kontrol olmadan tedavi

Destekçiler, sevdiklerini tedavi aramak veya devam etmek için nazikçe teşvik edebilir, ancak sizi desteklemek için buradalar; DBT sağlayıcısı bulmak veya ulaşım vermek gibi, faydalıdır. Ancak, tedavi kararlarını kontrol etmeye çalışmak genellikle geri ateşler, reincing hisleri için: “Ben size destek olmak için buradayım; doğru yardımla daha iyi alabileceğinize inanıyorum.”

Kendinize dikkat edin

BPD ile birisi için araba yapmak zor. Birçok ortak ve aile üyeleri yüksek stres, kaygı ve hatta depresyon seviyelerini rapor ediyor. Kendi sosyal bağlantılarınızı, hobilerinizi ve zihinsel sağlık desteğini korumak için hayati önem taşıyor. Bireysel terapi veya aileler için bir destek grubu (örneğin NAMI'nin Aile-Family programı) araçlar ve boş bir bardaktan dökülemeyeceğini unutmayın.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

BPD'deki eşitsizlik ve ilişkisizliği ahlaki zayıflığa veya kasıtlı manipülasyona işaret etmiyor. Bunlar biyolojik kırılganlık, duygusal bozukluklar, travmatik deneyimler ve geçersiz ortamlar arasındaki karmaşık bir etkileşimin ortaya çıkıyor. Ancak BPD için prognoz, uygun kanıt temelli tedavi ile çok daha fazla -özellikle DBT ve MBT - çoğu insan yaşam kalitesini arttırıyor.

BPD ile yaşayanlar için, istikrar yolundaki yol, BPD’nin içsel deneyimini daha da yoğunlaştırmak, güvenerek, sevgi dolu ilişkilerle mümkün olabilir.