Bulimia Nervosa'yı Anlamak

Bulimia nervosa ciddi ve potansiyel olarak hayat tehdit edici bir beslenme bozukluğu, bulimia'nın tekrarlayan kısımlarıyla kilo almayı önlemek için uygunsuz komis davranışlarla takip edilen, kendini tanımlayan bir kusma, laxatives, oruç veya aşırı egzersizin kötüye kullanılması gibi. Ulusal Ruh Sağlığı EnstitüsüKadınların% 10'u ve erkeklerin% 0.1'i yaşamlarında bulimia nervosa'yı deneyimleyecek, özellikle geç ergenlik veya erken yetişkinlikte meydana gelen başlangıçlarla. bu psikolojik temeller eğitimciler, sağlık sağlayıcıları ve anlamlı destek sunmak isteyenler için önemlidir.

Bulimia ile bireyler genellikle utanç, gizlilik ve kontrolden çıkma duygusuyla mücadele eder.Anahtar-purge döngüsü, olumsuz kendini tatmin eden ve duygusal sıkıntıları güçlendiren tekrarlayıcı bir döngü haline gelebilir.Bulimia'yı etkili bir şekilde ele almak, biri yüzey davranışının ötesine bakmalı ve bozukluğu koruyan psikolojik açıklığa kavuşturmalıdır.

Psikolojik Faktörlerin Rolü

Çok sayıda psikolojik faktör, bulimia nervosa'nın gelişimi ve bakımına katkıda bulunur. Bu faktörler izolasyonda değil, birbirleriyle etkileşimde ve hastalık için verimli bir zemin oluşturmak için çevresel etkilerle etkileşime girer. Aşağıda, her bir temel psikolojik bileşene genişletiyoruz.

Düşük Kendi kendini-Esteem ve Olumsuz Kendi-Schemas

Düşük özsaygı, bu olumsuz öz-schebetik psikolojik özelliklerden biri, genellikle hastalardan gelen rahatsızlıklar ile karşı karşıya kalır - utanç ve değersizlik duygularını tetikler. Binge bölümü bu acı verici duygulardan sık sık sık sık sık erken kurulurken, sonraki purge kendini yanlış bir şekilde kontrol etmeye ve cezalandırmaya çalışır. Ulusal Yeme Bozuklukları Birliği (NEDA) Bu temel özgüvenleri ele almak, uzun vadeli bir kurtarmada kritik bir adımdır.

Bu bilişsel psikolojide yapılan araştırmalar, bulimia'nın kişisel yetersizliklerine tehdit eden belirsiz durumlarla ilgili bir önyargıya sahip olduğunu gösteriyor.Bu bilişsel bozulma, herhangi bir algılanmanın, kötü bir not, bir arkadaştan gelen bir eleştiri, algılanan bir ağırlık kazanımı – bir kişisel yetersizlik kanıtı olarak büyüleniyor ve daha sonra geçici bir rahatsızlık sunuyor.

Mükemmeliyetçilik ve Kontrollü Kontrollü

Mükemmeliyetçilik, bu standartlarda kaçınılmaz olarak başarısız olan birçok kişiye bir özelliktir.Bu, sadece iyi bir arzu değildir; bu, bir başarısızlık hissi ile yanlış bir şekilde yüksek standartlarla karşı karşıya kalmak için, bir an için mükemmelliğe sahip olan bir şeydir.Bu standartlar kaçınılmaz olarak, yanlış olmayan bir şekilde, yanlış bir şekilde kontrol edilemez bir şekilde, yanlış bir şekilde, yanlış bir şekilde, yanlış bir şekilde, yanlış bir şekilde, yanlış bir şekilde kontrol süreleri boyunca, yanlış bir şekilde kontrol altına alınamaz.

Bulimia'daki mükemmeliyet genellikle olarak ortaya çıkıyor Bütün-veya-hayır düşünme (dichotomous thinking) Bir kişi, bu mükemmeliyetçi düşünme tarzlarını özellikle hedef alırsa, diyetlerini çoktan mahvettiler, böylece binge-parça döngüsüni tamamen desteklemektedir.

Duygusal Diretasyon ve Mechanisms

Onun özünde, bulimia duygusal düzenlemenin bir bozukluktur. Durumla birçok kişi duygusal acıyı veya ezici durumları yönetme konusunda uyaraklama yeteneklerinden yoksundur. Bu nedenle, duygusal bir boşluğu geri yükleme veya ifade edebilmeyi tercih ederler.

Bu model genellikle duyguların geçersiz veya cezalandırılıldığı çocukluk deneyimlerinde bulunur, kişinin duyguları tehlikeli olduğunu ve baskı altında kalmaları gerektiğini öğrenmesi için liderlik eder. Binge-purge davranışı, hastalanabilir, polislik davranışı terapisi için stratejidir.

Body Image Distortion ve İçleştirilmiş İdealler

Vücut şekli ve ağırlığının bozuk bir algısı, belirli bir vücut büyüklüğüne ve şekline ulaşmak için temel bir teşhis özelliğidir. Ancak vücut imajı bozulması, kendini gerçeklerden daha büyük olarak görmeye devam eder.Bu değer sistemi, kilo ve negatif duygularla eşitleyen kültürel mesajlarla güçlendirilir.

Vücut imajı bozulması, "en ideal" içselleştirilmesi ile yakından bağlantılıdır, sosyal olarak inşa edilen güzellik standardı çoğu için erişilebilir olan bir standarttır.Bu içselleştirme genellikle ergenlik tarafından başlar ve medya maruziyeti ve karşılaştırmalar tarafından geliştirilmiştir. Tedavi müdahaleleri maruz kalma terapisi ve bilişsel yeniden yapılandırma gibi tedavi müdahaleler, bu içselleştirilmiş ideallere meydan okumalarına ve daha merhametli ve gerçekçi bir vücut imajına meydan okumalarına yardımcı olur.

Travma ve Adverse Deneyimleri

Travma öyküsü arasında iyi yapılandırılmış bir bağlantı var - özellikle çocukluk cinsel, fiziksel veya duygusal istismar - ve bulimia dahil olmak üzere yemek bozukluklarının gelişimi, bir kişinin güvenlik hissi, ajans ve benlik hissi uyandırabilir.

Araştırmalar, travmayı yaşayan bu kişilerin genellikle daha şiddetli semptomlarla, post-traumatik stres bozukluğu (PTSD) ve kötü tedavi sonuçları ile ilişkili olarak daha yüksek oranda mevcut olduğunu göstermektedir. Tüm tedavi yaklaşımları bu bireyler için kritiktir. Travma odaklı terapiler EMDR (Eye Movement Desensitizasyon ve Reprocessing) veya travma-informasyon CBT gibi daha da dahil edilebilir.

Sosyal ve Kültürel Etkiler

Psikolojik açıklar bir vakumda gelişmez. Daha geniş sosyokültürel çevre, bulimia'nın altında olan inançları ve davranışları şekillendirmede güçlü bir rol oynar.

Media Representation ve The Thin Ideal

Medya, gerçekçi olmayan ve giderek daha ince bir vücut standardına sahip, özellikle kadınlar için dergiler, televizyon, film ve sosyal medya platformları, "tarafsız" ve diyet kültürü içeriği normal ve arzulanan olarak geçen ağırlık modellerine sahiptir. Bu görüntülere göre, ince-ideal medyaya bile olumsuz maruz kalma riskinin bir tanesinin "tarafsız ruh hali" ve negatif ruh halinin sürekli akışında olumsuz yönde artışlar sağlayabileceğini gösteriyor.

Peer Basınç ve Sosyal Karşılaştırma

Adolescents ve genç yetişkinler özellikle görünüş ve diyetle ilgili bazı etkilerle ilgili olarak hassastır. Bazı sosyal gruplarda, kendi veya diğerlerinin vücutlarıyla ilgili olumsuz yorumlar yapabilir veya “saf konuşma”ya katılabilirler, hastalık davranışlarının normal veya hatta beklenen bir ortam yaratabilirler.

Aile Dinamikleri ve Attitudes Yemekleri

Aile ortamı, bireysel bir yemekle ilişkisi önemli ölçüde şekillendiriyor ve düşük sıcaklık seviyelerinin de sık sık diyet, kilo hakkında veya yemek yeme yoluyla duygusal kaçınmanın yanı sıra, bulimia'nın gelişimine yardımcı olabilir. Aile temelli tedavinin yüksek seviyesi de ergenlerin beslenmesi ile ilişkili. Tersine, aileler, beslenme sürecine ve yemek yemeleri için katı kurallarla - yemek için sahneyi ne ve ne zaman yemeleri için sahneyi ayarlamaları gibi - bilinçli olarak teşvik edebilir. Aile temelli bir tedavi (FBT)

Nörobiyolojik Bağırıklar

Yukarıda açıklanan psikolojik faktörler de beynin biyolojisine yansımıştır. Beyin tedavileri, ödüle dahil edilen beyin bölgelerindeki değişiklikler, dürtü kontrolü ve bulimia ile ilişkili bireyler arasındaki duygu düzenlemeleri ortaya koyar.Ancak, bulimia ile ilişkili bireyler, aynı zamanda daha büyük ödülü elde etmek için daha fazla yiyeceke ihtiyaç duyduklarını düşünüyor.

Ek olarak, serotoninin disregülasyonu - ruh hali, iştah ve dürtü kontrolü dahil eden bir nörotransmitter - bu biyolojik mekanizmaların, psikofarkoloji ile ilişkili olduğunu vurgular. (örneğin, seçici serotonin receptörleri, SSR) ve psikoterapi gibi.

Ruh Sağlığı Koşulları

Bulimia nadiren izolasyonda meydana gelir. Sık sık diğer zihinsel sağlık bozuklukları ile birlikte ko-kuvreler, tanı ve tedaviyi hesaplamak.En yaygın komplikasyon koşulları şunlardır:

  • Büyük Depresif Bozukluk: Bulimia ile bireylerin% 50'si, yaşamlarında bir noktada depresyon yaşayacaktır.Deprestif semptomlar önceden tarih öncesi veya yemek bozukluğunu takip edebilir, ancak her iki koşulu da aynı anda tedavi eder.
  • Anksiyete Bozukluklar: Sosyal kaygı bozukluğu, genelleştirilmiş kaygı bozukluğu ve panik bozukluğu yaygındır. Yemek bozukluğu, özellikle sosyal veya performans durumlarda kaygıyı yönetmenin bir yolu olarak kullanılabilir.
  • Altta kullanım Bozuklukları: Bulimia ve alkol veya uyuşturucu kötüye kullanılması arasında yüksek bir çakışma var, genellikle ek bir polis stratejisi olarak. Altta kullanım daha kötü dürtü kontrolü kötüleştirebilir ve iyileşmeyi zorlayabilir.
  • Kişilik Bozuklukları: Sınır kişilik bozukluğu, duygusal istikrarsızlık, olumsuzluk ve kimlik bozukluğu ile karakterize edilen, genellikle bulimia ile bireylerde görülür. Bu, DBT ile dikkatli bir tedavi planlaması gerektirir.

Etkili tedavi bu ko-kript koşullarını değerlendirmek ve ele almak gerekir, çünkü tedavi edilmemiş depresyon veya kaygı, yeme bozukluğu belirtilerinin düzeldikten sonra bile tekrar tekrarlanabilir.

Bulimia Nervosa için tedavi yaklaşımları

Bulimia'dan kurtarma uygun, kanıt tabanlı bir tedavi ile mümkündür. Tıbbi izleme, beslenme danışmanlığı ve psikoterapi içeren multidisipliner bir yaklaşım şiddetle tavsiye edilir. Key tedavi yöntemleri içerir:

Bilişsel Davranış Terapisi (CBT-E)

CBT-E, yetişkinlerde bulimia için en ampirik olarak desteklenen tedavidir. Bu, ağırlık ve şeklin aşırılıkçılığı ve tüm-veya-nothing düşüncesinin aşırı derecede azaltılması gibi - bu bozuklukta binge-parlaşım döngüsünü gıda izleme, problem çözme ve korkutan yiyecekler gibi tekniklerle bozmayı öğrenir. CBT-E ayrıca bölümleri tetikleyebilir ve bireyleri rahatsız edebilir.

Dialectical Davranış Terapisi (DBT)

Sınır kişilik bozukluğu için başlangıçta gelişmiştir, DBT, olumsuz ruhlara karşı kırılganlığı azaltmak ve izolasyonu artırmak için bireyler için son derece etkilidir. DBT becerileri eğitimi, tetikleyicilerin farkındalığını artırmak, zorlayıcılar olmadan hayatta kalmak için rahatsızlıklar sunar, olumsuz ruhlara karşı kırılganlığı azaltmak için duygu düzenlemeleri ve kişilerarası etkinliği azaltmak için ilişkileri geliştirmek ve izolasyonu azaltmak için.

Kişilerarası Psikoterapi (IPT)

IPT, bulimia’nın kişilik bağlamına odaklanır, bireyler ilişkilerde zorlukları tanımlamaya ve çözmeye yardımcı olur - keder, rol geçişleri, kişiler arası anlaşmazlıklar veya sosyal izolasyon gibi - bu, uzun vadeli bir etkinliğe karşılaştırılabilir olarak gösterir.

Aileye Dayalı Tedavi (FBT)

Bulimia, FBT (ayrıca Maudsley yöntemi olarak da bilinir) ilk satırlı yaklaşımdır. FBT'de, ebeveynler normalleştirilmiş yeme kalıplarına yardımcı olmak için aktif bir rol üstlenmeye yardımcı olurlar. Yaklaşım genellikle üç aşamada ilerlemektedir: Ebeveynlerin kontrolü ergenliğe geri dönmek ve daha geniş gelişim sorunlarına hitap etmek.

İlaç ilaçları

Antioksit fluoxetine (Prozac) yüksek dozlarda (60 mg/gün) FDA tarafından onaylanmıştır ve bulimia nervosa'yı yetişkinlerde tedavi etmek için onaylanmıştır.

Destek için Stratejiler ve Anlama

Öğretmenler için, ebeveynler, ebeveynler ve sağlık sağlayıcıları, bulimia'nın psikolojik köklerini anlamak, anlamlı bir destek sunmak için mümkün kılar. Aşağıda şifa ortamı oluşturmak için geniş stratejiler vardır.

  • Kendinizi ve diğerlerini eğitin: Bulimia’nın işaretleri, belirtileri ve psikolojik altpinnings hakkında bilgi edinin. NEDA ve Yeme Bozuklukları için İttifak Birini daha iyi desteklemek isteyenler için mükemmel kaynaklar ve webinarlar sağlar.
  • Âyet-i İmran: Âdem-i İmran-ı Hakk'a yemin olsun ki: Kişinin duygularını, korkularını ve mücadelelerini paylaşabileceği güvenli, gizli bir alan oluşturun. Kiloları veya görünüşleri hakkında yorum yapmaktan kaçının ve asla suçluluk veya utanç kullanma davranışları değiştirmek için motive edici olarak kullanmayın.
  • Gıda ve Vücut ile Sağlıklı Bir İlişkiyi Keşfetin: Sorma diyeti -talk, negatif vücut yorumlayıcı ve gıda etrafında ahlakileştirme. Emphasize vücut tarafsızlığı ve vücut pozitifliğine saygı duyarsızlık, eğer zorla onaylamanın reddedilmesi durumundadır. Model sezgisel yemek ve esnek tavırlar.
  • Profesyonel Yardıma Yardımcı Olmak: Gally, kişinin bir sağlayıcı bulmalarına yardımcı olmak için bir terapisti görmesini teşvik eder, randevulara eşlik eder veya ulaşım gibi pratik yardım sağlar.Bu değişikliğin zaman aldığını ve tekrarlananların sürecin bir parçası olduğunu bilin - sabır önemlidir.
  • Limitlerinizi Tanık: Empati hayati olsa da, kişinin tek desteği olamazsınız. Bir tedavi rolü üstlenmekten veya yemek desenlerinde boğulmaktan kaçının. Sınırları koruyun ve iyileşmede bağımsızlığı teşvik edebilirsiniz.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Bulimia nervosa yaşam tarzı bir seçim ya da basit bir aşama değildir; bu, düşük özsaygı, mükemmeliyet, duygusal disregülasyon, vücut imajının bozulması, ve sosyokültürel baskıları anlamak, bulimia'nın derin psikolojik köklerini anlamak için, şefkatli ve empatik bir destek sunmak için ortaya çıkan derin bir psikolojik durumdur.