Depresyon, dünya çapında milyonlarca insanı etkileyen en yaygın ve zayıflatıcı zihinsel sağlık koşullarının biridir.Tek, üniformalı bir bozukluk olmaktan, depresyon çeşitli şekillerde ortaya çıkmaktadır, farklı özellikleri, semptom kalıpları ve tedavi gözleriyle nüansları anlamak, büyük depresyon, kalıcı depresyon ve atipik depresyon arasındaki farklar, doğru teşhis için gereklidir ve bu koşullarla mücadele edenler için sonuçlar elde edilir.
Bu kapsamlı kılavuz, semptomları, teşhis kriterlerini, nedenleri ve tedavi yaklaşımlarını üç birincil depresyon türü için araştırıyor: büyük depresif depresif bozukluk, kalıcı depresif depresif depresif depresif bozukluk ve bu koşulların daha derin bir anlayışını sağlayarak, bireyleri depresyonla destek ararken daha iyi tanıyabilir ve bu destekleyicileri daha fazla önemser.
Depresyonu Anlamak: Sadece Saditeden Daha Fazla
Depresyon, zaman zaman zaman zaman zaman içinde herkesin deneyimlediği üzüntünün veya hayal kırıklığının ötesine geçer. üzüntü, genellikle kendi üzerinde çözen normal bir insan duygu, klinik depresyon, bir kişinin nasıl düşündüğünü etkileyen ciddi tıbbi bir durumdur ve günlük yaşamda sürekli olarak depresyonda değişiklikler içerir.
Normal üzüntü ve klinik depresyon arasındaki ayrım, hastalıkta, tedavinin süresinde ve etkisinde yatıyor. Depresyon, aksi takdirde büyük depresif bozukluk veya klinik depresyon olarak bilinen, yaşamdaki zorluklara geçici duygusal tepkilerden farklı olarak, depresyon, iyileşme için profesyonel müdahale gerektirir.
MDD, ABD'de herhangi bir yılda tahmin edilen 1'i etkiler ve altı kişiden biri (% 16.6), APA'ya göre bazı zamanlarda depresyonda yaşayacaktır. Bu istatistikler, baskıcı bozuklukların yaygın doğasını ve halkın farkındalığının önemini vurgular, erken algılama ve erişilebilir tedavi seçeneklerinin önemini etkileyecektir.
Büyük Depresif Bozukluk: İşaretleri Tanıtıyor
Büyük depresif bozukluk (MDD), ayrıca büyük depresyon veya klinik depresyon olarak da bilinir, en yaygın ve şiddetli depresyon formlarından birini temsil eder. Bu durum, bir kişinin günlük hayatta çalışabilme yeteneğini önemli ölçüde etkileyen yoğun semptomlarla karakterize edilir, iş performansını, ilişkilerini, kendini bakımlarını ve yaşamın genel kalitesini etkiler.
Büyük Depresyon için Tanık Kriterleri
Depresyon tanısı beş veya daha fazla semptom gerektirir (Diagnostic ve İstatistiksel Ruh Bozukluklarının-DSM-5). Bunlardan biri ya depresif ruh veya Anhedonia, ana kriter olarak adlandırılmalıdır.
Bu semptomlar en az iki hafta boyunca devam eden gereksinimi, stresli olaylar sonrasında normal ruh dalgalanmalarından veya kısa dönemlerden gelen üzüntüden ayırt etmenize yardımcı olur. Ek olarak, bu semptomlar bireysel klinik olarak önemli sıkıntıya veya sosyal, mesleki veya diğer önemli çalışma alanlarında bozulmaya neden olmalıdır.
Büyük Depresyonun Temel Belirtileri
Büyük depresif bozukluk duygusal, bilişsel, fiziksel ve davranışsal semptomlarla ortaya çıkıyor. Bu belirtileri anlamak, bireyleri profesyonel desteğe ihtiyaç duyduklarında tanımalarına yardımcı olabilir.
Duygusal ve Mood Belirtileri
- Persistent Depres: Bir üzüntü, boşluğun veya günün çoğunu süren umutsuzluk duygusu, neredeyse her gün bu sadece "düşü" hissetmez, tüm deneyimlerin büyük ve kalıcı bir duygusal durumu.
- Anhedonia ( İlgi veya zevk alanları): Markedly, her gün ilgi veya zevki azalttı, ya da neredeyse her gün, günün çoğu, neredeyse her gün.Bir zamanlar sevinç getiren aktiviteler –hobbies, sosyal toplantılar, samimi ilişkiler – artık tatmin veya ilişki sağlamaz.
- Değersizliğin veya Aşırılıkçı Guilt'in Duyguları: Son eylemler veya algılanan başarısızlıklar hakkında sık sık sık sık değersiz olmanın hisleri veya genellikle mantıksız duygular. Bu düşünceler tüm konularını ortaya çıkarabilir ve bir kişinin koşullarını veya davranışının gerçekçi değerlendirmelerine dayanarak olmayabilir.
Bilişsel Belirtiler
- Zorlaştırma: Dikkate odaklanma, karar verme veya bilgi hatırlama. Bir zamanlar gerekli küçük çabanın ezici ve zaman alıcı olabileceğini basit görevler.Bu bilişsel bozukluk iş performansını ve günlük işleyişi önemli ölçüde etkileyebilir.
- Selam: Küçük kararlar bile, procrastinasyona ve sorumluluklardan kaçınmaya yol açabilir.
- Ölüm veya İntiharın Tekrarlı Düşünceleri: Büyük depresif bozukluk yüksek ölüm ile ilişkilendirilir, intiharla hesaba çekilecektir. Bu düşünceler, belirli planlarla aktif intihar fikrine uyanmak için pasif dileklerden türlenebilir. Herhangi bir intihar düşünceleri ciddiye alınmalıdır ve acil profesyonel müdahale gerektirir.
Fiziksel ve Somatik Belirtiler
- Appetite ve Kilo'daki değişiklikler: Diyet veya kilo kazanamadığında önemli kilo kaybı (örneğin, bir ay içinde vücut ağırlığının% 5'inden fazlasının değiştirilmesi) veya iştahın hemen hemen her gün azaltılması veya artması. Bazı bireyler iştahını kaybederken, diğerleri önemli ağırlık dalgalanmalarına yol açabilir.
- Uyku Disturbances: Insomnia, uykuya dalmaktan, uyumak veya çok erken uyanmak, depresyonda yaygındır. Tersine, bazı bireyler hiperzonia yaşarlar, aşırı derecede yorgun hissediyor ve unutulmamış hissediyorlar.
- Enerjinin Yağı ve Kaybı: Geri kalanı ile gelişmeyen fiziksel ve zihinsel yorucu bir duygu. Yataktan çıkmak gibi basit görevler bile, duşlama veya yemek hazırlamak ezici hissedebilir ve büyük çaba gerektirir.
- Psikomotor Değişiklikleri: Fiziksel hareket ve konuşmada gözlemlenebilir değişiklikler, ya da agitation (restlessness, pacing, el-wringing) veya gerileme (slowed hareketler, konuşma ve düşünce süreçleri). Bu değişiklikler diğerlerine fark edilmelidir, sadece öznel huzursuzluk duyguları değil, yavaş yavaş yavaş yavaş yavaşlama.
Şiddetlilık ve Spekatörler
Büyük depresif bozukluk, ağırlığa hafiften daha fazla farklılık gösterebilir. Bir erkekle ilgili tam kriterleri yerine getirmeyen hastalardaki depresyon tanısının en son baskısı (DSM), DSM-5, hastalardaki iki değişkenin daha fazla tanınmasını ekledi: Karma Özellikler - Bu spektral belirtilerle, bir erkekle ilgili tam kriterle tanışmadığı gibi.
Bu spektraller, klinikçiler daha hedefli tedavi planlarını geliştirmelerine yardımcı olur ve daha doğru prognoslar sağlar. Örneğin, endişe verici sıkıntı olan depresyon önemli kaygı belirtileri olmadan depresyondan farklı ilaç stratejileri gerektirebilir.
Daily Functioning üzerindeki etkisi
Büyük depresyon belirtileri izolasyonda mevcut değildir - bir kişinin hayatının her yönünü derinden etkiler.İş performansı konsantre olmak, motivasyonu azaltmak ve sık sık yokluğun, ilişkiler genellikle bireylerin sosyal temastan geri çekilmesi, duygusal bağlantıları korumak için ilgi duymaları ve mücadeleleri azaltır. Kişisel hijyen, sağlıklı beslenme, egzersiz ve egzersiz bu bozulmaların genel etkisi ihmal edilebilir.
Kalıcı Depresif Bozukluk: Uzun Süreli Mücadele
Persiste depressive bozukluk (PDD), daha önce de, Epimia veya disthymik bozukluk olarak bilinen, 2013'te, kombine dismithya ve kronik büyük depresif bozukluk ile karakterize edilen kronik bir depresyon biçimini temsil eder.
Tanımlama Özellikleri
Persistent depressive bozukluk (dysthymia) çoğu zaman depresyondan daha az şiddetli olabilir, ancak - adın önerdiği gibi - DSM-5'ye göre, kalıcı depresif depresif depresif bir depresif bozukluk çoğu gün boyunca meydana gelen depresyonla karakterize edilir, en az 2 yıldan daha az şiddetli olabilir veya en azından 1 yıl boyunca çocuklar ve ergenler için.
Kalıcı depresif depresif depresif bozukluk kronik doğası onu büyük depresyondan ayırt eder. Dysthymia, yıllar veya on yıllar boyunca sürebilir daha kronik (uzun süreli) depresyondur.
Persistent Depresif Bozukluk belirtileri
Kalıcı deprestatif bozukluk ana belirtisi uzun süreli düşük veya üzücü bir ruhtur.Bu temel semptoma ek olarak, bireyler tanı kriterleri karşılamak için aşağıdaki iki semptoma sahiptir:
- Zavallı Appetite veya Overeating: Kilo dalgalanmalarına yol açan desenlerde değişiklikler, büyük depresyonda görülenlerden daha tipik olarak daha az dramatik.
- Insomnia veya Hyperzonia: Zaman içinde devam eden uyku rahatsızlıkları, devam eden yorgunluk ve yaşamın kalitesini azaltmaya katkıda bulunur.
- Düşük Enerji veya Şerç: Günlük aktivitelerin yüklendiği genel bir yorgunluk duygusu ve yaşamsallık eksikliği.
- Low Self-Esteem: Eşitsizlik, öz-dovt ve bir kişinin kendi kendini kabul eden kendini azaltan duyguları.
- Zavallı Yoğunlaşma veya Karar Vermek: İş performansını etkileyen bilişsel bozukluklar, akademik başarı ve günlük karar alma.
- Umutsuzluk Duyguları: Bir pervask bir duygu, şeylerin gelişmeyecek, geleceğin küçük bir sözü var ve bir kişinin koşullarını değiştirmek için bu çabalar çok zor.
Kronik Depresyonun Yerlisi
Sürekli depresif depresif deprester bozukluğunun en zorlu özelliklerinden biri, depresyonun onun veya karakterinin bir parçası olduğuna inanması ve bu yüzden kendi kendini ifade etmeleri, bu depresyonla ilgili olarak, aile üyeleri veya arkadaşlarıyla konuşmak bile düşünmemeleridir.
Bu tür depresyonla ilgili birçok insan, hatırlanabilirler, yaşamın depresyon olmadan nasıl olabileceğini hayal etmek zorlaşır. Bu normalleştirici semptomlar, yardım görmeyi ve tedaviyi geciktirebilir, durumun devam etmesine ve potansiyel olarak zamanla kötüleşmesine izin verebilir.
Çift Depresyon: PDD ve MDD Coexist
Büyük depresyon PDDD'den önce olabilir ve büyük depresif bölümler PDDD sırasında meydana gelebilir, ki bu iki depresyon olarak bilinir. Belirtiler büyük bir depresyonun tam anlamıyla bir bölümüne girebilir.
Çift depresyon, bireylerin kronik düşük derece depresyon deneyimine sahip oldukları özellikle zorlu bir klinik durumu temsil eder.Bu bölümler sırasında, semptomlar önemli ölçüde yoğunlaşır ve daha büyük depresyonda daha fazla fonksiyonel bozuklukluğa yol açar. Büyük depresif bölüm çözülürken, kişi tam remisyon yerine baskıcı bozukluk durumuna geri döner.
Prevalence and Demographics
ABD yetişkinlerinin son yıllardaki kalıcı depresif deprest bozukluğu olduğunu tahmin eden bir hastalıktı.Geçmiş yıl boyunca yetişkinler arasında daha yüksek (yüzde 1,0) erkekler için daha yüksek oranda depresyonda, kalıcı depresif deprest bozukluk, bu cinsiyet ayrımı için nedenleri karmaşıktır ve muhtemelen biyolojik, psikolojik ve sosyal faktörler içerir.
Sürekli depresif depresif depresif bozukluk olan insanların% 49,7'si ciddi bir bozulma geçirdi, % 32.1'i orta bir bozukluk vardı ve 18.2%'si hafif bir bozulma gösterdi. Bu istatistikler, büyük depresyondan daha “daha şiddetli” olarak karakterize edilmesine rağmen, kalıcı deprester bozukluk, etkilenenlerin çoğu için önemli işlevsel bir bozulmaya neden oluyor.
Erken Onset ve Uzun Süreli Etki
Bozukluk bazen çocuklukta başlar. Ayrıca disthymia genellikle daha erken yaşta kendini büyük baskıcı bir bozukluktan daha sunar ve yetişkinliğe devam eden olumsuz öz-konomik bozukluk gelişir.
Atip Depresyon: Bir Distinct Sunum
Atip depresyon, depresyondaki önemli bir orandaki bireylerin belirgin bir oranını etkileyen bir subtipik depresyondur. "atipik" terimi, durumun yaygınlaşması yerine semptom kalıbına işaret etmektedir.
Atip Depresyonun Özelliklerinin Tanımlanması
Salonmark, diğer depresyon formlarından gelen atipik depresyonun geri dönüştüğü bir özelliktir. Tipik depresyondan farklı olarak, ruh hali en azından geçici olarak düşük kalır.Ancak, bu ruh hali iyileşmesi genellikle olumlu olaylara yanıt verir. iyi bir şey olduğunda - bir iltifat, bir arkadaşınızla zaman geçirmek veya bir rahatlamak - en azından geçici olarak.
Core Belirtileri
Ruh reaktivitesine ek olarak, atipik depresyon birkaç farklı semptom ile karakterize edilir:
- Mood Reaktivite: Ruh iyileşmesini deneyimleme yeteneği, geçici olarak, gerçek veya potansiyel olumlu olaylara yanıt vermek durumunda. Bu, tipik büyük depresyona karşı, ruh halinin koşullara bakılmaksızın kalıcı olarak düşük kaldığı yer.
- Önemli Kilo Kazanı veya Artan Appetite: Genellikle tipik depresyonda görülen iştah kaybından ziyade, atipik depresyonla bireyler genellikle iştahı artırdı, özellikle karbonhidrat ve tatlılar için özlemler, dikkat çekici kilo kazanmaktadır. Bu semptom bazen “komfort yemek” olarak adlandırılır ve duygusal sıkıntı için bir polis mekanizması olarak hizmet edebilir.
- Hiperzonia: Aşırı uyku veya uzun süreli uyku kalıpları, genellikle günde 10 veya daha fazla saat uyuyor, ancak hala yorgunluk ve yorgunluk hissedebilirsiniz. Tipik depresyonda yaygın olarak, atip depresyonlu insanlar duygusal bir acıdan kaçmak ve uzun bir uykudan sonra yataktan çıkmak zor bulabilirler.
- Leaden Pariz: Kol ve bacaklarındaki belirgin fiziksel his hissi, ağırlıkları düşük veya liderlik yapmış oldukları gibi.Bu semptom saatlerce sürebilir ve fiziksel aktivitelerde bulunma yeteneğidir.
- Kişilerarası Refah Hassasiyet: Kişilerarası ilişkilerde reddedilme veya eleştiri algılanması uzun zamandır saygı gösteren aşırı hassasiyet modelidir. Bu hassaslık, baskıcı bölümlerle sınırlı değildir, ancak ilişkileri önemli ölçüde etkileyen kalıcı bir özelliktir, kariyer ve sosyal çalışma ile ilgili kişiler, bu semptomla karşı karşıya kalır, reddedilmeye yol açan, sosyal geri çekilmeye yol açan, ilişki çatışmalarına yol açan veya reddedilen durumlardan kaçınabilirler.
Tanıklıklar
Türlü özellikleri olan büyük depresif bir bozukluk tanısı almak için, bir birey büyük depresyon için kriterleri karşılamalı ve diğer atipik özelliklerin en az ikisinde (örneğin, iştah/ ağırlık kazanımı, hiperzonia, liderlik eden pariz, veya reddedilme duyarlılığı) tedavi seçimi için önemli etkileri olabilir, çünkü bazı araştırmalar, tipik depresyonla karşılaştırıldığında bazı ilaçlara farklı yanıt verebilir.
Tanıklık ve Tanıklıktaki Zorluklar
Atip depresyon birkaç nedenden dolayı teşhis etmek zor olabilir. Bu subtipi karakterize eden ruh yenidenaktivite hem bireyler hem de sağlık sağlayıcılarının depresyondaki ciddiyetini hafife almalarını sağlayabilir.Birinin hala mutluluk veya zevk anlarını deneyimleyebileceğinde, gerçekten depresyonda olmadığı gibi görünebilir.
Ek olarak, atipik depresyonun belirtileri - bir deprest bir depresyonun temel özelliği olan, tedavi edilebilir bir durumun belirtilerinden ziyade, kişiliğe veya duygusal olgunlaşmamışlığa atfedilebilir.
Yaşam Kalitesine Etkisi
Geçici ruh iyileştirmelerini deneyimleme yeteneğine rağmen, atip depresyon önemli ölçüde yaşam kalitesi ve işleyen. Reddetme duyarlılığı, kronik ilişki zorlukları, sosyal izolasyon ve mesleki sorunlara yol açabilir. Fiziksel semptomlar - kilo kazan, aşırı uyku ve liderlik eder - kötü fiziksel sağlık, aktivite seviyelerine katkıda bulunabilir ve daha fazla sosyal geri çekilme. Bu belirtilerin kombinasyonu depresyonun zayıflatıcı ve depresif duruma yol açan deneyimlere yol açan bir döngü yaratır.
Depresyonun Nedenlerini Anlayın
Depresyon, birden fazla biyolojik, psikolojik ve çevresel faktörlerle olan karmaşık bir bozukluktur. Tek bir neden tüm depresyon vakalarını hesaba katamaz ve faktörlerin spesifik kombinasyonu kişiden kişiye değişir.
Biyolojik Faktörler
Araştırma depresyona katkıda bulunan birkaç biyolojik mekanizmayı belirledi:
Nörotransmitter Imbalances: Depresyon uzun zamandır beyin kimyasalları denilen nörotransmiterler, özellikle de serotonin, norepinephrin ve dopamin. Bu kimyasal sistemler ruh hali, motivasyon, zevk, uyku, iştah ve depresyon arasındaki ilişki daha karmaşıktır.
Beyin Yapısı ve Fonksiyonlar: Beyin yapısı ve depresyonla bireylerde farklılıkları ortaya çıkardı. Bazı beyin bölgeleri ruh kurallarında, prefrontal kortek, hippocampus ve amygdala gibi, depresyonda değişen aktivite veya azaltılabilir hacmi gösterebilir.Bu değişiklikler beyinlerin duygularını, süreci ödüllerini düzenleme yeteneğini etkileyebilir ve strese cevap verebilir.
Genetik Faktörler: Depresyon ailelerde sürebilir ve ilk derece göreceli olarak depresyonda depresyon riski yaklaşık% 40'dır.Bir ikiz depresyon varsa, diğeri bir hastalık geliştirmek veya bir süre içinde semptomlara sahip olmak.Bu istatistikler depresyonda önemli bir genetik bileşeni gösterir, ancak bir aile geçmişinin durumu geliştireceğini garanti etmez.
Hormonal Faktörler: Hormonal değişiklikler ve dengesizlikler depresyona neden olabilir veya katkıda bulunabilir. Bu, postpartum depresyonu, premenstrual disforic bozukluk ve tiroid bozuklukları ile ilişkili depresyonda, erkeklerle kıyasla daha yüksek depresyon oranlarının kısmen hormonal faktörler tarafından açıklanabilir, ancak sosyal ve psikolojik faktörler de önemli roller oynayabilir.
Psikolojik Faktörler
Stresle boğulan veya genellikle karamsar ve düşük özsaygılılık, depresyonda daha muhtemel olma eğilimindedir. Bazı düşünce kalıpları, ruminasyon gibi (sivil düşüncelerde yer alan) katatrofik (en kötü sonuçlar ortaya çıkarır) ve olumsuz kendi başına bir şekilde, depresyona ve depresif bölümlere daha fazla kırılganlık sağlayabilir.
Erken yaşam deneyimleri, özellikle travma, istismar, ihmal veya önemli kayıplar, daha sonra yaşamdaki depresyon riskini artırabilir. Bazı insanlar kalıcı depresif depresif depresif depresif depresif bir bozukluk, bir ebeveynin ölümü gibi çocuklukta büyük bir kayıp yaşadılar. Bu deneyimler, bireylerin kendilerini nasıl gördüklerini şekillendirebilir, diğerleri ve dünya depresyon riskini artırır.
Çevre ve Sosyal Faktörler
Stresli yaşam olayları ve kronik stres depresyon için önemli risk faktörleridir. Büyük yaşam değişiklikleri, ilişki problemleri, finansal zorluklar, iş stresi, kronik hastalık ve sosyal izolasyon tüm tetikleyiciler veya depresif bölümlere katkıda bulunabilir. Diğerleri stres ve depresyon arasındaki ilişki iki yönlüdür -stress depresyona neden olabilir ve depresyon, kısır döngü yaratarak daha zor hale getirebilir.
Sosyal destek depresyona karşı koruyucu bir rol oynar. Aile, arkadaşlar ve topluluk ile destekleyici ilişkiler strese karşı tampon olabilir ve yaşam sorunlarıyla başa çıkmak için kaynaklar sağlayabilir. Tersine, sosyal izolasyon, yalnızlık ve anlamlı bağlantıların eksikliği depresyon riskini artırabilir.
Tanı ve Değerlendirme
Doğru tanı depresyon için etkili tedavinin temelidir. Tanık süreci genellikle birkaç bileşen içerir:
Klinik Röportaj
Kaliteli bir zihinsel sağlık profesyoneli tarafından yapılan kapsamlı bir klinik röportaj, zihinsel sağlık koşullarının temel taşıdır. Bu görüşme sırasında, klinikler semptomları, sürelerini ve ciddiyetlerini, çalışma üzerindeki etkilerini ve onları rahatlatacak gibi görünen herhangi bir faktör de kişisel ve aile tarihini keşfedecektir.
Büyük depresyon için, klinikçi, kişinin en az beş semptomun varlığı dahil olmak üzere DSM-5 kriterini (presyon ruh veya anhedonia dahil) en az iki hafta boyunca olup olmadığını değerlendirecektir.
Standartlaştırılmış Değerlendirme Araçları
Zihinsel sağlık profesyonelleri genellikle klinik röportajları tamamlamak için standart anketler ve derecelendirme ölçeklerini kullanırlar. Bu araçlar semptom ciddiyetini ölçmeye yardımcı olur, zaman içinde değişiklikleri takip eder ve önemli semptomlar göz ardı edilmez. Ortak değerlendirme aletleri şunları içerir:
- Hasta Sağlığı Sorunaire-9 (PHQ-9): DSM kriterlerine dayanan baskıcı belirtilerin varlığını ve ciddiyetini değerlendiren kısa, dokuz yıllık anket.
- Beck Depresyonu İnventory (BDI): Yaygın olarak, depresif belirtilerin ciddiyetini değerlendirmek için kendini-report ölçümünü kullandı.
- Hamilton Depresyon Puanı Ölçeği (HAMD): Depresyonun şiddetini değerlendiren bir klinik-administered ölçek.
Tıbbi Değerlendirme
Bazı tıbbi koşullar, baskıcı semptomlara neden olabilir veya katkıda bulunabilir, ayrıntılı bir tıbbi değerlendirme, tanı işleminin önemli bir parçasıdır.Tiroid bozuklukları, vitamin eksiklikleri, anemi, kronik ağrı koşulları ve nörolojik bozukluklar tüm mevcut belirtilerle birlikte mevcut olabilir, kan testleri ve diğer tıbbi değerlendirmeler bu koşulları yönetmek için sipariş edilebilir.
Diferansiyel Tanık Tanık Tanık Tanı
Depresyon, diğer birkaç zihinsel sağlık koşulu ile semptomları paylaşıyor, ayırıcı tanı önemli. Depresyonla ilgili olarak ayırt edilmesi veya tespit edilmesi gereken koşullar şunlardır:
- Bipolar Bozukluk: Başka bir potansiyel yoldaşlık, tanının bir parçası olarak büyük depresyona sahiptir. unipolar depresyon ve bipolar bozukluk arasındaki ayrım önemli çünkü tedavi yaklaşımları önemli ölçüde farklıdır.
- Anksiyete Bozukluklar: Depresyon ve kaygı sık sık sık ko-occur ve semptomlar örtüşebilir. İlk depresyon arasında kaygı belirtileri ve birincil kaygı arasında depresyona karşı rahatsızlıklar rehberlik tedaviye yardımcı olur.
- İntegra Bozuklukları: Bunlar, tanımlanabilir streslere yanıt olarak duygusal veya davranışsal semptomlar içerir, ancak büyük depresyondan daha az şiddetli ve kalıcıdır.
- Grief ve Bereavement: Acıtıcı semptomlar dahil olsa da, genellikle farklı bir kurs takip eder ve aynı müdahaleleri klinik depresyon olarak gerektirmez.
Depresyon için Tedavi Yaklaşımları
Depresyon, psikiyatrik bozuklukların en tedavi edilebiliri, hastalığın %80 ile %90 arasında en sonunda tedaviye iyi cevap verir; neredeyse tüm hastalar APA'ya göre bazı rahatlamalar yaşarlar.Bu, istatistiki teşvik eden, yardım arayışının önemini vurgulamaktadır ve ilk yaklaşımlar tam bir rahatlama sağlamazsa bile.
Psikoterapi Psikoterapi
Psikoterapi, aynı zamanda konuşma terapisi veya danışmanlık olarak da bilinen, depresyon tedavisinin temel taşıdır. Çeşitli kanıtlara dayalı tedavi yaklaşımları depresyon tedavisi için etkili göstermiştir:
Bilişsel Davranış Terapisi (CBT)
Bilişsel Davranış Terapisi, depresyon için en kapsamlı araştırma ve yaygın olarak kullanılan tedavilerden biridir. CBT, depresyonun negatif düşünce kalıpları ve kötüleştirici davranışlar tarafından korunduğuna göredir. CBT aracılığıyla bireyler, daha dengeli ve gerçekçi düşünceler geliştirir ve ruh hali geliştiren davranışlarda bulunur.
CBT genellikle belirli hedeflere odaklanmış, ödev atamaları yeni beceriler uygulamak ve terapist ve müşteri arasındaki aktif işbirliği yapmak için yapılandırılmıştır. Araştırma, CBT'nin depresyonla birçok kişi için ilaç olarak etkili olabileceğini ve yeniden bitmesini engelleyen becerileri kullanarak daha uzun süreli faydalar sağlayabileceğini göstermiştir.
Inter Personal Therapy (IPT)
Kişilerarası Terapi ruh ve kişilerarası ilişkiler arasındaki ilişkiye odaklanır. IPT, bireylerle ilişki problemlerine, rol geçişlerine, kedere ve depresyona katkıda bulunabilecek kişiler için özellikle yararlıdır. Bu yaklaşım, ilişki çatışmaları, büyük yaşam geçişleri veya çözülmemiş kederlere yol açan depresyon için özellikle yararlıdır.
Davranışsal Aktivasyon
Davranışsal Aktivasyon, depresyondan ve sosyal iletişimden çekilmeye yol açan gözleme dayanıyor, bu da genellikle olumlu bir döngü oluşturmaya ve kötüleşenlere yardım etmeye odaklanır.Bu terapi, bireylerin anlamlı, ödüllendirici etkinliklerde, hatta bunu yaparken bile motive edilmelerine yardımcı oluyor.
Psikodinamik Terapi
Psikodinamik terapi, bilinçsiz süreçleri, erken yaşam deneyimlerini ve ilişki desenlerinin mevcut depresyona katkıda bulunduğunu araştırıyor. Bu yaklaşım, çözülmemiş çatışmalarda, erken travmalarda veya kalıcı yetersizlik ilişkisi modellerinde bulunan bireyler için özellikle yararlı olabilir.
Farmakolojik Tedavi
Antidepreant ilaçlar depresyon için önemli bir tedavi seçeneğidir, özellikle de şiddetli vakalar için. çeşitli antidepresanlar sınıfları mevcuttur, her biri farklı mekanizmalar aracılığıyla çalışır:
Seçici Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs)
SSRYİ genellikle, etkinliği ve nispeten olumlu yan etkisi profili nedeniyle depresyon için ilk satır ilaç tedavisidir.Bu ilaçlar beyindeki serotoninin varlığını artırarak çalışır. Common SSRIs include fluoxetine, hardraline, paroxetine, citalopram, and escitalopram.
Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRIs)
SNRIs hem serotonin hem de norepinephrine'nin varlığını artırıyor. Bu ilaçlar özellikle de SSR'ye yeterince cevap vermemiş veya ciddi yorgunluk veya ağrı belirtileri olan kişiler için yararlı olabilir. Common SNRIs, venlafaxine, oksidoxetine ve desvenlafaxine.
Diğer Antidepressant Sınıflar
Diğer ilaç seçenekleri, bupropion (bu, dopamin ve norepinephrine etkiler), mirtazapine (bu birden fazla nörotransmitter sistemini etkiler), ve trisik antidepresanlar ve monomin oxidase inhibitörleri (bazı durumlarda hala kullanılan ilaçlar).
İlaç Tedavisi için Önemli Bakışlar
Antidepreant ilaçlar genellikle tam bir etkiye sahip olmak için 4 ila 6 hafta sürer. Bu tedavi etkisinde gecikme, bireyler derhal iyileşme deneyimleyemezlerse cesaret verici olabilir. Sürekli olarak ilaç reçeteli, başlangıçta işe yaramıyor gibi görünse bile, etkili bir şekilde çalışmak için önemlidir.
Doğru ilacı bulmak genellikle sabır gerektirir ve farklı ilaçlar veya kombinasyonlar denemek içerebilir. Bir kişi için iyi işler başka bir işe yarayabilir ve yan etkiler bireyler arasında değişir. Hem yararları ve yan etkileri hakkında reçete edilen ön hekimle iletişim kurunu en iyi şekilde optimize etmek önemlidir.
Kombinasyon Yaklaşımları
Birçok kişi için, psikoterapi ve ilaç kombinasyonu, tedaviden daha iyi sonuçlar sağlar. İlaçlar, bireylerin terapide daha etkili bir şekilde bulunmalarına izin vermek için yeterince semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir, tedavi uzun süreli kurtarma ve yeniden kesintiye uğratmayı destekleyen beceriler ve öngörüler sağlar.
Özel Depresyon Türleri Tedavi
Persiste Depresif Bozukluk
Bu durum çoğu zaman tıp, terapi veya her ikisinden de bir kombinasyonla tedavi edilir. Çünkü kalıcı depresif depresyon bozukluğu, uzun süreli tedavi genellikle gereklidir.Hastane tedavi ile tedavi seansları tekrar tekrarlama ve iyileştirmeleri engelleyebilir.
Atip Depresyonu Tedavi Etmek
Bazı araştırmalar, atipik depresyonu olan bireylerin özellikle de bazı antidepresan sınıflarına iyi yanıt verebileceğini gösteriyor, ancak SSR ve diğer modern antidepresanlar da etkili.Birtipik depresyonun bireysel olarak reddedilmesi karakteristiklerini ele alan Psikoterapi özellikle de tedavi edici olabilir.
Ek Tedavi Modalities
Standart tedaviler için yeterli yanıt vermeyen bireyler için, birkaç ek seçenek dikkate alınabilir:
- Elektroconvulsive Terapi (ECT): Tartışmalı tarihine rağmen, modern ECT ciddi depresyon için güvenli ve son derece etkili bir tedavidir, özellikle diğer tedavilerin başarısız olduğu veya hızlı yanıt gerektiğinde.
- Transkranial Manyetik Stimulation (TMS): Belirli beyin bölgelerinin ruh hali yönetmeliğine dahil edilmesini sağlamak için manyetik alan kullanan non-vazif bir prosedür.
- Ketamine ve Esketamin: Bu yeni tedaviler tedaviye dayanıklı depresyon için söz verdi ve bazı kişilerde hızlı semptom rahatlama sağlayabilir.
- Işık Terapisi: Özellikle mevsimsel depresyon modelleri için yararlı, ışık terapisi parlak yapay ışığa maruz kalıyor.
Self-Care ve Lifestyle Interventions
Profesyonel tedavi klinik depresyon için gerekli olsa da, kendi bakım stratejileri ve yaşam tarzı değişiklikleri kurtarmayı ve yeniden başlatmayı engelleyebilir:
Fiziksel Aktivite
Düzenli egzersiz, nörotransmitters, stres hormonları ve inflamasyonu içeren birçok mekanizmayla, muhtemelen tedavi edici etkileri olduğu gösterilmiştir. Haftada 30 dakika yürüme gibi, faydaları sağlayabilir.
Uykuyu Uyku
Uyku kalitesini geliştirmek ruh hali önemli ölçüde etkileyebilir. Stratejiler tutarlı bir uyku programı sürdürmek, rahatlatıcı bir yatak rutini yaratmak, yatakdan önce ekran süresini sınırlandırmak, yatak odasının karanlık ve rahat olmasını sağlamak ve kafeinden ve alkolden yatağa kadar uzak durmanızı sağlar.
Beslenme Beslenme Beslenme
Özel diyet depresyon tedavisi olmasa da, yeterli besinlerle dengeli bir diyet yemek genel beyin sağlığını destekler. Bazı araştırmalar, meyvelerde zengin diyetlerin, sebzelerin, tüm tahılların, yalın proteinlerin ve omega-3 yağ asitlerinin zihinsel sağlıklarını destekleyebileceğini göstermektedir.
Sosyal Bağlantı
Sosyal bağlantıları korumak, depresyon geri çekilmek için bile önemlidir. Bu, güvenilir arkadaşlara veya aile üyelerine ulaşmayı, destek gruplarına katılmak, topluluk faaliyetlerine katılmak veya gönüllü çalışmaya katılmak içerebilir.
Stres Yönetimi
Bilinç meditasyonu, derin nefes alma egzersizleri, ilerici kas rahatlaması veya yoga gibi stres yönetimi tekniklerini öğrenmek ve uygulamak stres düzenlemelerini azaltmaya yardımcı olabilir.
Alkol ve Uyuşturuculardan Kaçınmak
Maddeler duygusal acıdan geçici bir rahatlama sağlayabilirken, sonunda depresyona zarar verirler ve tedaviye müdahale edebilirler. Alkol ve rekreasyon ilaçlarının önlenmesi depresyon yönetiminin önemli bir parçasıdır.
Görüldüğü zaman Yardım
Profesyonel yardım aramak için zaman zaman müdahale ve daha iyi sonuçlar için önemli olduğunu bilmek: Deneyim ederseniz yardım almayı düşünün:
- Persistent sad, endişeli veya boş ruh iki haftadan fazla kalıcı
- Bir zamanlar zevk aldığınız aktivitelerde ilgi veya zevk kaybı
- iştah veya ağırlıktaki önemli değişiklikler
- Uyku rahatsızlıkları (inzonia veya aşırı uyku)
- Şükrün veya enerji kaybı
- Değersizliği veya aşırı suçluluk hisleri
- Zory konsantre olmak veya karar verme
- Ölüm veya intihar düşünceleri
- Çalışmaya müdahale eden semptomlar, ilişkiler veya günlük çalışma
Yardım almadan önce iki yıl beklemek gerekli değildir! belirtilerin kalıcı deprest bozukluk için kriterleri yerine getirmediği sürece devam etmesi gerekir, erken arayan semptomlar kronik ve iyi sonuçlar elde etmesini engelleyebilir.
Kriz Kaynakları
Bildiğiniz biri intihar düşünceleri yaşıyorsa veya krizdeyse, acil yardım mevcuttur:
- Ulusal İntihar Önleme Yaşam: 988 ( 7/24 kullanılabilir)
- Kriz Text Line: Text HOME to 741741
- Acil hizmetler: 911
- En yakın acil odaya gidin
Depresyona sahip biri bu sözlü işaretçilere sergiliyorsa, hemen zihinsel sağlık profesyoneline danışmalarını teşvik eder ve hızla hayat kurtarabilir.
Depresyona Karşı Birini Destek Etmek
Dikkat ettiğiniz biri depresyonla mücadele ediyorsa, desteğiniz onların kurtarmasında önemli bir fark yaratabilir:
- Kendini Educate: Sevdiğin birinin ne deneyimlendiğini daha iyi anlamak için depresyon öğrenin.
- Yargılama: Onların duygularını "Ek" etmeye veya deneyimlerini en aza indirmeye çalışmadan ifade etmek için güvenli bir alan sağlayın.
- Encourage Tedavisi: Gally profesyonel yardım aramaya ve onlara kaynakları bulmalarına veya randevulara eşlik etmelerine yardımcı olmayı teşvik eder.
- Hasta olun: Depresyondan kurtarma zaman alır. Onları "snap out of it" veya "fikir" olarak nitelendirmekten kaçının.
- Uygulamalı Destek Teklif: Dikkatli alışveriş, yemek hazırlığı veya çocuk bakımı gibi hissedebilecek günlük görevlere yardımcı olun.
- Kendinize dikkat edin: Depresyonla birini desteklemek duygusal olarak tükenebilir. Kendi zihinsel sağlığınıza da önem verdiğinizden emin olun ve gerektiğinde destek ara.
- Uyarı işaretleri için izleyin: Depresyonu veya intihar fikrini kötüleştiren ve ciddiye almaya dair işaretlere dikkat edin.
Yol İlerisi: Umut ve Kurtarma
Depresyon, tüm formlarında -major, kalıcı ve atipik - ciddi ama tedavi edilebilir bir durum. Her tür depresyonun farklı özelliklerini anlamak daha doğru teşhis, hedefli tedavi ve daha iyi sonuçlar sağlar. Depresyon deneyimi ezici ve umutsuz hissedebilirken, etkili tedavilerin mevcut olduğunu hatırlamak önemlidir ve iyileşmesi mümkündür.
Depresyon tedavi edilebilir bir durumdur ve bunu tek başına gezinmeniz gerekmez. Uygun profesyonel destekle, büyük depresif bozuklukla çoğu birey, belirtileri ve yaşam kalitesi açısından önemli bir gelişme deneyimlemektedir.
Depresyon yoluyla yolculuk nadiren doğrusaldır - yol boyunca geri dönüşler ve zorluklar olabilir. ancak uygun tedavi, destek ve kendi bakım ile, bireyler sadece depresyondan kurtulamaz, aynı zamanda daha büyük esneklik, kendi kendini koruma, ve yaşam boyunca hizmet eden becerileri geliştirir.
Depresyon belirtileri yaşıyorsanız, yardım için ulaşma, güç işareti değildir, zayıflık değildir. Zihinsel sağlık profesyonelleri bu zorlu zamanı ve iyileşmeye yardımcı olmak için uzmanlık ve araçlara sahiptir. terapi, ilaç, yaşam tarzı değişiklikleri veya yaklaşımların bir kombinasyonu, depresyonun ötesinde daha parlak bir gelecek için umut vardır.
Depresyon ve zihinsel sağlık kaynakları hakkında daha fazla bilgi için, ziyaret edin Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü, Zihinsel Hastalık Üzerine Ulusal İttifakYa da Amerikan Psikiyatri DerneğiBu kuruluşlar depresyondan etkilenen bireyler için kanıt tabanlı bilgi, tedavi kaynakları sağlar ve destek sağlar.
Unutmayın: Yalnız değilsiniz, depresyon sizin hatanız değildir ve tedaviye yönelik ilk adım atılması hayatınızı dönüştürebilecek bir cesaret eylemidir.