Seçici Mutizm Anlamak: Ebeveynler ve Educators için Kapsamlı Bir Rehber

Seçici mutism, yaklaşık 140 kişilik temel yönetilen çocuklarından 1'i etkileyen karmaşık bir çocukluk kaygısıdır, birçok ebeveynden daha yaygın hale getirir ve eğitimcilerin fark ettiği gibi kategorik olarak algılanabilir.Bu durum, zihinsel Bozuklukların (DSM V-TR) özellikle dere sahip olmak için uygun olmayan sosyal durumlarda konuşmak için uygun bir durumdur. Farzism, basit utangaçlık veya etkili bir şekilde müdahale ve destek sağlamak için çok önemlidir.

Ne Seçici Mutizm?

Seçici mutism, belirli sosyal durumlarda konuşmanın tutarlı bir başarısızlığı ile karakterize edilen bir çocukluk bozukluğudur (örneğin, okul) başka ortamlarda konuşmalarına rağmen (örneğin, evde) konuşmalarına rağmen, “selective” terimi, bir çocuğun sessiz kalmaması tercihi değildir.

seçici mutizmin başlangıcı genellikle 3 ve 6 yaş arasında meydana gelir, çocuğun okula girdiği zaman sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık iki ila 4 yaş arasında başlar, ancak bir çocuk okula başlamadan bu gecikme bazen uzun süreler yol açabilir.

Anksiyete Bağlantı

Seçici bir mutizm olan bir çocuk, konuşmanın beklendiği durumlarda endişeye neden olabilir. Bozukluk, temel olarak iletişim açığından ziyade kaygıya dayanır.

Çoğu uzman, çocukların durumuyla ilgili endişe verici ve engellenme eğilimine sahip olduğuna inanıyor ve seçici mutizmle çoğu çocuk aşırı sosyal korku (fobi) bir tür aşırı sosyal korkuya sahip (fobi) Bu kaygı temelli anlayış, bu çocuklar için nasıl tedavi ve desteklediğimiz için önemli etkileri var.

Seçici Mutism belirtilerinin tanınması

seçici mutizm belirtilerinin erken tanımı, zamanında müdahale için önemlidir. seçici mutismin ana işareti sadece bazı sosyal durumlarda konuşmanın bir ay veya daha fazla başarısızlığıdır. Ancak seçici mutism sunumu sadece konuşma yokluğunun ötesine uzanır.

İlk Belirtiler

Özel Ayarlarda Sessizlik

seçici mutizmin tasvir belirtisi normalde rahat ortamlarda konuşma şeklidir, ancak seçici mutizmle çocuklar, birkaç tane, fıstıklı veya iletişim kurmayabilecek şekilde sessiz kalabilirler.

Çocuk genellikle tanıdık ortamlarda rahat olan insanları tanımakla konuşabilir. Aynı tanıdık kişi ile, çocuk bir ortamda sözlü olabilir ama başka bir ortamda da sözlü olabilir. Aynı ortamda, çocuk, bazı insanlarla sözlü olabilir, ancak endişe üreten aktiviteler sırasında muteşe olabilir.

Fiziksel Manifestasyonlar

Seçici mutism ile çocuklar genellikle konuşmanın beklendiği durumlarda endişe belirtileri gösterir. Savaş, uçuş veya donma cevabı dahil fiziksel kaygı belirtileri gösterebilirler; sert veya sınırlı vücut hareketi; veya yüz ifade veya göz temasına en az.

  • Fidgeting veya visibly rahatsız görünüyor
  • Gözden Kaçmak yabancı insanlarla iletişim kurmak
  • Donmuş veya sert vücut duruş
  • Blank yüz ifadeleri
  • Ebeveynlere veya bakıcılara Giriş

Alternatif İletişim Yöntemleri

Konuşmaya çalışamadığı zaman, seçici mutizmle çocuklar genellikle iletişimin sözel biçimlerine başvurmaktadırlar. jestleri, nodding, işaret edebilir veya ihtiyaçlarını ve düşüncelerini iletmek için yazabilirler. Bazı çocuklar bireyleri seçmek veya güvenilir bir aracı ile iletişim kurmak için fısıldayabilirler, örneğin bir sibling veya ebeveyn.

Davranış ve Duygusal Yanıtlar

Çocuklar, ebeveyne, davranışsal erüpsiyonlara veya okul reddedilmesine ilişkin duygusal-davvetli cevaplar gösterebilirler. sosyal iletişim taleplerinden (örneğin, okul, doğum günü partileri) kaçınmak için evden ayrılmayı reddedebilirler ve duygusal-davıl yanıt verebilirler (örneğin, s., tantrum, geri çekilme)

Eksel Belirtiler

Seçici mutism, konuşmanın ötesinde çeşitli zorluklar içerir. Araştırma, duruma özgü mutizmin temel özelliklerine eşlik edebilecek birkaç ek semptom belirledi:

  • Aşırı utangaçlık: Seçici mutism ile çocuklar genellikle aşırı utangaçlık, sosyal kaygı ve halk konuşma korkusu dahil olmak üzere çeşitli endişe verici davranışları sergiliyor.
  • Sosyal geri çekilme: Seçilmiş bir mutizmle bazı çocuklar, sosyal geri çekilme ve aşırı utangaçlık gibi diğer işaretler gösterebilirler.
  • Davranışsal engellenme: Seçici mutism ile çocuklar genellikle davranışsal olarak engellenme eğilimindedir ve böylece roman veya yabancı durumlar, kişilerarası etkileşimler ve diğer stimuliuliler tercih etmeyi tercih ederler.
  • Oppozisyon davranışları: Davranış ve muhalefet davranışları ile ilgili bazı yoldaşlık kanıtları vardır (örneğin, inatçılık, muz, negaaktivizmi)

Durum-Specific Tesirleri

Üç birincil faktörün farklı özellikleri (örneğin, kişi, yer, aktivite) bir çocuğun mutizmi tetikleyebilir ve çocuğun sosyal olarak iletişim kurma ve iletişim kurma yeteneğini etkileyebilir.

Performans, konuşma beklentisi olduğunda en zordur (en azından okulda). Bu, sözlü katılımın beklendiği ve değerli olduğu eğitim ayarlarına girildiğinde birçok çocuğun neden seçici mutizme sahip olduğunu açıklıyor.

Diğer Koşullardan Seçici Mutism Farklılaştırma

Seçici Mutism vs. Shyness

seçici mutizm hakkında en yaygın yanlış anlamalardan biri, sadece aşırı derecede utangaçlık biçimidir. Hem utangaç çocuklar hem de seçici mutizmle olanlar başlangıçta yeni durumlarda tereddüt edebilir, kritik farklılıklar vardır. Shy çocuklar genellikle daha rahat hale gelir ve zaman alıyorsa konuşmaya başlayabilirler.

Anahtar ayrım, sessizliğin kalıcı ve özel doğasında yatıyor. utangaç bir çocuk sonunda birkaç hafta sonra sınıfta sözlü olarak katılabilir, seçici bir mutism çocuğu günlük katılım ve tanıdıklık boyunca tüm okul yılı boyunca sessiz kalabilir.

Seçici Mutism vs. Autism Spectrum Bozukluk

Sorun, otizm gibi başka bir iletişim bozukluğu nedeniyle değildir.Otizmle çocuklar, sadece belirli insanlar veya belirli ortamlarda değil, seçici mutizmle çocuklar, rahatsız edici ve oldukça tipik sosyal etkileşimlere sahip olma eğilimindedirler ve tekrarlayan davranışlarda bulunmaya eğilimlidirler.

Dil Engelleri ve Bilingualism

DSM-V-TR, belirli sosyal durumlarda konuşma yeteneğinin, gerekli olan konuşma dilinin bilgi eksikliğine veya anlayışına atfedilmediğini belirtir. Ancak, çalışmalar, göçmen ve dilbilimin seçici mutism ile daha yüksek oranlarda meydana geldiğini göstermiştir.

Çocuklarda ikinci bir dil öğrenmek (örneğin, göçmenler, dilbilgisi), tanıdık bir ortamda kullanmak istemediğinden şüphelenilebilir. Bu, ikinci dilin anlaşılmasıyla birlikte ve her iki dilde (tipik olarak ikinci bir dilden daha fazla pervaplı kaçınmak) mevcuttur.

Sebepleri ve Risk Faktörlerini Anlamak

seçici mutizmin tek bilinen nedeni yoktur. Ancak, araştırma bu durumun gelişmesine katkıda bulunabilecek birkaç faktör belirledi.

Temperamental Faktörler

Temperament özellikleri, davranışsal engellenme (genelde yeni durumlarla karşı karşıya kaldığı zaman), utangaçlık (sosyal durumlar sırasındaki yanlışlık ve yaşamsal tanılamalar arasında bir bağlantı olarak yaygın olarak belirtilmiştir.

Davranışsal engellenme ayrıca seçici mutizmin belirtileri tahmin etmek için de gösterilmiştir, 3---6 yaşındakiler konuşma görevleri sırasında daha az kelime kullanarak daha engellenmiş mizaçlarla daha az kelime kullanarak daha ihtiyatlı ve engellenen çocuklar seçici mutizm geliştirmek için daha yüksek risk altında olabilirler.

Genetik ve Hereditary Faktörler

Seçici mutizm ve sosyal kaygı bozukluğunun kalıtsal veya genetik yatkınlığı, çocuğun riskini artırabilir. Bazı etkilenen çocuklar ailesel mutizm, aşırı utangaçlık veya kaygı bozukluklarının ailede çalışmasını gösterir.Seçmeli mutizm ve sosyal kaygı bozukluğu, çocuğun riskini artırabilir.

Çevre ve Aile Faktörleri

Aile ve çevresel faktörler, sosyal iletişim için düşük fırsatlar gibi, ebeveynlik tarzı veya güçlendirilme davranışları seçici mugömün gelişimine ve bakımına katkıda bulunabilir. İyi ebeveynler veya öğretmenler onlarla konuşma yoluyla bir çocuğun sessizliğini aldığında veya sözlü iletişimden kaçınmalarına izin vermek gibi, bu davranışlar mutizme katkıda bulunabilir.

Nörolojik ve gelişim Faktörleri

Konuşmaya ulaşmada gecikmeler gibi nörolojik/neuro gelişimsel açıklar, dil veya iyi ve brüt motor kilometre taşları ve fizyolojik, sensör ve duygusal-davıl yanıtlarının her zaman seçici mutizme katkıda bulunamaması gibi. Bazı çocuklar da ortak konuşma ve dil güçlükleri olabilir, ancak bu her zaman durum değildir.

Comorbid Koşulları

Seçici mutism, diğer kaygı bozuklukları ile çok yüksek oranlara sahiptir. Bu ko-kript koşulları anlamak kapsamlı değerlendirme ve tedavi planlama için önemlidir.

Anksiyete Bozukluklar

Sosyal kaygı bozukluğu özellikle seçici mutizmle çocuklar arasında yaygındır. Araştırma, orta derecede endişeli, muhalefetli ve en duygusal ve orta derecede muhalefetli bir profil de sergilemiştir; ve hafif bir şekilde, oldukça endişeli ve hafif bir şekilde muhalefet eden ve hoşgörülü bir profil.

Diğer İlişkili Koşullar

Seçilmiş bir mutizme sahip bazı çocuklar, sosyal geri çekilme, aşırı utangaçlık, depresyon, gelişim gecikme, iletişim bozuklukları ve ortadan kaldırma (ya da tabur) bozuklukları gibi diğer işaretleri gösterebilirler. Bu ko-kript koşulları klinik resmi zorlayabilir ve seçici mutizme karşı daha fazla müdahale gerektirebilir.

Tanı Süreci

Seçilmiş mutizm için test yoktur. Tanı, kişinin belirtileri tarihine dayanmaktadır. Kapsamlı bir değerlendirme doğru teşhis ve uygun tedavi planlaması için gereklidir.

Klinik Değerlendirme

Seçici mutism tanısı, çocuğun belirli sosyal durumlarda (örneğin, okulda) konuşmadığı zaman, diğer durumlarda düzenli olarak konuşma yeteneğine sahip olmasına rağmen (örneğin, yakın aile üyeleri ile), ve çocuğun başarıları veya sosyal işleyişine müdahale etme başarısızlığına izin verilir.

seçici mutizmin çok yönlü doğası ve diğer bozukluklarla olan yoldaşlığı, kapsamlı bir değerlendirme sürecine ihtiyaç duyar. Ancak, seçici mutizmle çocukları değerlendirmek, bina içi zorluklar dahil olmak üzere önemli zorluklar sunar, doğru bir teşhis oluşturur ve resmi psikolojik ve nöropsikolojik değerlendirmeler yapar.

Değerlendirme Araçları ve Önlemler

Seçici mutizmin tanısına destek vermek için etkili bir yol, yapılandırılmış, güvenilir ve doğrulanmış değerlendirme araçları kullanılarak yapılır. Çeşitli standart araçlar, klinikleri seçici mutizmi değerlendirmelerine yardımcı olmak için kullanılabilir:

  • Çocuklar ve Ebeveynler için Kaygı Bozuklukları Röportaj Programı (ADIS-C/P) yarı yapılandırılmış bir röportajdır, klinikler tarafından farklı kaygı bozukluklarını değerlendirmek ve seçici mutism aralarındadır.
  • Seçici Mutism Sorunaire (SMQ) farklı ortamlarda seçici mutizmin seviyesini değerlendirmek için tasarlanmış iyi psikometrik özelliklerle ölçülmektedir, ebeveynlerin raporlarını kullanarak
  • Frankfurt Ölçeğinin (FSSM) sadece seçici mutizmin belirtilerinin ciddiyetine sahip olmayan bir ebeveyn tarafından sınırlanma ölçüsüdür, aynı zamanda, hastalığın temel özelliklerini değerlendirmek için kullanılan bir teşhis ölçeği de içerir.
  • Okul Konuşma Sorunaire (SSQ) öğretmenin konuşma dışı davranışının frekansını ölçmek için yararlı bir araç olabilir

Tıbbi ve Geliştirmesel Değerlendirme

Çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcı, çocuğunuzun tıbbi geçmişi ve belirtileri ve belirtileri hakkında size soracaktır. Çocuğunuzun konuşması ve dili gelişimi hakkında soru sorabilirsiniz. Çocuğunuza bir sınav verilecek, çocuğunuzun kulakları, dudakları, dil ve çeneleri de dahil olmak üzere bir tıbbi sınav verilecektir.

Erken Tanımlamanın Eleştirel Önemi

Erken tanıma ve müdahale, seçici mutizmle çocuklar için önemlidir. Seçici mutizm ve erken yaşta müdahale etmek, çocuğun başarılı tedavi için daha fazla fırsat sağlar ve potansiyel akademik, sosyal ve duygusal rezonanslardan kaçınmalarına yardımcı olabilir. Erken müdahale önemlidir ve semptomlar başarılı bir tedavi için en etkili zaman içinde ortaya çıkmaktadır.

Bu durumu hızlıca tanımlamak ve tedavi etmek, özellikle erken çocukluk döneminde genel bakış açısını hızla geliştirir. Gecikme müdahalesi birkaç olumsuz sonuca yol açabilir:

  • Akademik zorluklar: Okulda konuşamayan çocuklar, bilgilerini göstermek, sınıf tartışmalarına katılmak veya ihtiyaç duyduklarında yardım istemek için mücadele edebilir.
  • Sosyal izolasyon: Sözlü iletişim kurma becerisi, akran ilişkilerini ve sosyal gelişimini ciddi bir şekilde sınırlayabilir
  • Donmuş desenler: Başlangıç tedavi erken, çocuğun mutismleri ve konaklamalarını mumyalamaları için zaman miktarını en azalabilir.
  • Orta zihinsel sağlık sorunları: Prolonged seçici mutism depresyona yol açabilir, artan endişeye ve düşük özsaygıya yol açabilir

Daha uzun süredir seçici mutizme sahip çocuklar, halkla konuşmamaya alışkın olacak ve ebeveynleri, öğretmenler ve diğer bakıcılar, bu uzun süredir devam eden alışkanlıklarıyla savaşmak için, klinikçiler çok sağlam bir tedavi planı yerine koymaları gerekecek, muhtemelen yoğun davranışsal terapi kullanarak.

Kanıta dayalı Tedavi Yaklaşımları

seçici mutizm için en araştırma destekli tedavi davranışsal ve bilişsel davranış terapisidir. Tedavi yaklaşımları, daha önce kaygıyı azaltmaya ve daha önce endişe verici sözlü iletişimi daha önceden teşvik etmeye odaklanır.

Davranış Terapi Teknikleri

seçici mutizmin öncelikle bir korku-ya da kaygı odaklı bir problem olduğunu kabul ederek, bilişsel-davıl terapisi (CBT) genellikle bu bozuklukla çocuklar için en uygun müdahale olarak kabul edilir. CBT for seçici mutism (psikoloji ve kas rahatlama) ve ebeveyn eğitimi (sağlık yönetimi, hiyerarşik maruz kalma, modelleme, şekillendirme ve kademeli olarak algılayıcı), bilişsel eğitim (konuşturma) ve bilişsel eğitim (konuşturma ve bilişsel eğitim)

Notual Exposure

Davranış terapisi, aşamalı maruz kalmalar, kontingency management, başarıcı yaklaşımları / şapeller ve fading, çocukluk kaygısının tedavisinde başarılıdır. Bu davranışsal teknikler çocuklar için daha az sıkıntıya sahip durumlarla başlar (örneğin, ebeveynle yalnız oynamak) ve yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş daha fazla endişe verici durumlar için çalışır.

Davranış tedavileri endişe verici uyaran uyaran uyaran uyaranlara kademeli olarak maruz kalacaklar, daha az sıkıntıya maruz kalan durumlar ilk önce tanıtıldı. Exposure, çocuğun bedenlerinde kaygı hissi nasıl tolere ve alışkanlık haline getirmesini öğrenmesine yardımcı olur.

Olumlu Dondurma

Yeterlik yönetimi, sözlü davranışı arttırma olasılığını artırmak için olumlu güçlendirme veya ödüllendirici kullanımını içerir. Başarıcı yaklaşımlar /shaping, istenen davranışlara kadar arzu edilen davranışların yaklaşık olarak ödüllendirilmesini ifade eder.Bu yaklaşım, çocukların her başarıyı sözlü iletişim için teşvik eder.

Özelleştirilmiş Tedavi Programları

Seçici Mutism için bütünleşik Davranış Terapisi

Seçilmiş mutizm için bütünleşik davranışsal terapi, aslında 4–8 yaş arası çocuklar için gelişmiştir, kaygı verici müdahalelerde başarılı konuşma davranışlarını artırmayı amaçlamaktadır, klinik durumlar, konuşma kaygısı ve pozitif konuşma kaygılarını pekiştirir.

Sosyal İletişim Anksiyete Tedavisi (S-CAT)

Sosyal İletişim Anksiyetasyonu (S-CAT) çocuğun kaçınma davranışlarını artırmak için çok yönlü bir yaklaşım kullanır. Davranış ve bilişsel-behavioral stratejileri kullanarak kişinin bireysel iletişim aşamalarını azaltmaya yardımcı olur (örneğin, iletişim kurmaz, konuşma ve ebeveynlik / bakım ortağının konuşma ve konuşma davranışı hakkında kaygısını azaltma).

Konuşma davranışlarında önemli kazanımlar da bulundu ve gençlik yaşları beş ila 12 yıl arasında bu yaklaşımı kullanarak seçici mutizmle çekilme seviyelerini azalttı.

İlaç ilaçları

Davranışsal tedavi seçici mutizmin tedavisi için altın standarttır, ancak ilaç, çocuklara tedavi ile yeterli kazanımlar sağlamadığı bozuklukla birlikte, tedavi ile daha aktif olarak tedavi edilmesi için faydalı olabilir.

Hızlı-toplumsal ilaçlara karşı çıkmaktan farklı olarak, SSR birkaç hafta çalışmak için alınır ve çocuklara daha az engellenmiş ve uzun vadede tedaviye katılabilirler. Çocuklar onları 9-12 ay boyunca almak için gerekli olabilir, böylece tam faydayı deneyimleyebilirler.

Konuşma-dil Patologlarının Rolü

Konuşma-dilli yolologlar (SLP) seçici mutizmle ilgili olarak çocukların tedavi yararlarını seçici bir şekilde tedavi etmek için katkıda bulunabilir.Ayrıca, SLP'ler, seçici mutizmle çok etkilenebilir. Simultane dilsel dilsel becerilerle ilgili olarak dilsel faaliyetlere yardımcı olmak için daha rahat konuşma ve dilsel faaliyetlere katkıda bulunabilir.

Artırılmış ve Alternatif İletişim

Seçilmiş bir mutizm tanısı alan bazı çocuklar AAC'in sınıf iletişimi kolaylaştırmak için bir AAC sistemi adapte edebilir. Bazı bireyler AAC'yi yalnızca ilk müdahale aşamalarında kullanabilir, AAC seçici mutizmle ilgili olarak zamanla kaybolabilir. Ancak, AAC stratejik olarak kullanmak ve geçici olarak, sözel konuşma yöntemlerine olan uzun süreli güven sağlamak için önemlidir.

Çocukları Seçici Mutizmle Destekleyin: Pratik Stratejiler

Destekleyici bir Home Çevresi Yaratmak

Ebeveynler çocukları seçici mutizmle desteklemek için önemli bir rol oynarlar. Çocuklar evde daha fazla zaman harcarlar çünkü bir klinikle çalışmaktan daha fazla zaman harcarlar, ebeveynler tedavinin önemli bir parçasıdır. Clinicliler ebeveynlerine, çocukların terapide nasıl öğrenmelerini öğretmeleri gerektiğini öğretmeli. Ebeveynlerin konuşma ve çocukların mümkün olduğunca olumlu konuşma deneyimlerini sürdürmelerine yardımcı olmak için belirli yollar öğrenmeleri gerekir.

Ebeveynler için Anahtar stratejileri şunları içerir:

  • Çocuğunuz için konuşmaktan kaçının: Bir restoranda sipariş verirken çocuk için konuşan bir ebeveyn, onları endişe eden etkileşimden kaçınmaya izin verir, bu da mutismizmi güçlendirir.
  • Encourage cesur davranışlar: Seçici mutism için birçok tedavi "iyileme davranışı" teşvik eder ve bu modelde cesur davranışlar, endişeli olanlar yerine çocuk yaklaşım durumlarına yardımcı olmak için becerileri kullanırlar.
  • Gerçek beklentileri koruyun: Bu ilerlemenin kademeli olabileceğini ve küçük zaferleri kutlayabileceğini anlayın
  • Düşük basınçlı konuşma fırsatları oluşturun: Çocuğunuzun yüksek beklentiler veya seyirci basıncı olmadan konuşma yapabilecek durumları sağlayın
  • Modele güvenen iletişim: Çeşitli ortamlarda rahat sosyal etkileşimleri

Okula Dayalı Müdahaleler

Kapsamlı bir tedavi programının bir parçası olarak, bir çocuğun tedavi ile yönetim kurulunda okulu alması son derece önemlidir. Genellikle ilk adım, okuldaki öğretmenlere ve yöneticilerin seçici mutizm anlamalarına yardımcı olur. Birçok eğitimcinin hastalığın duymadığı ve bir çocuğun sessizliğinin yanlış anlama veya yetenek eksikliği, inatçılık veya hatta muhalefet davranışların olmaması için yanlış olabilir.

Etkili okul stratejileri şunları içerir:

  • Okul personeli: Öğretmenler, yöneticiler ve seçici mutizm hakkında bilgi sahibi personel desteği ve nasıl iradeli defiance veya diğer koşullardan farklı olduğunu
  • Implement aşamalı beklentiler: Oral olmayan yanıtlarla başlayın ve yavaş yavaş sözlü iletişim için çalışır
  • Çocuğunu yerinde koymaktan kaçının: Basın yoluyla aşırı kaygı yaratmak veya bir çocuğun konuşmasını sağlamaktan kaçınmak önemlidir
  • Başarı için fırsatlar oluşturun: Çocuğun düşük basınçlı ortamlarda konuşabileceği durumlar, bir güvenilir akran veya tercih edilen aktivitelerde olduğu gibi,
  • Olumlu takviye kullanın: Herhangi bir sözlü denemeyi kabul edin ve ödüllendirin, ne kadar küçük olursa olsun
  • Tedavi sağlayıcıları ile işbirliği: Ev, okul ve klinik müdahaleler arasındaki tutarlılık sağlamak için terapistlerle düzenli iletişim kurun

Ne Yapmamak

Kaçmak için hangi yaklaşımların eşit derecede önemli olduğunu anlamak:

  • Çocuğun inkarcı olduğunu varsaymayın: Ebeveynler genellikle çocuğun konuşmamasını seçmediğini düşünürler. Ancak çoğu durumda, çocuk gerçekten belirli ortamlarda konuşamaz
  • Konuşmayı zorlamak: Konuşmak için bir çocuk yetiştirmek kaygıyı artırabilir ve durumu kötüleştirebilir
  • Kaçırmayı barındırmayın: Ebeveynler çocuğunu endişe duydukları deneyimden kaçınmaya teşvik ettiğinde, korkularını karşı kullanmaya teşvik edilmezler. Sonuç olarak, endişeli davranışları, mutizm gibi, ödüllendirilirler.Diğerleriyle etkileşime girmeleri gerekmez ve endişe verici davranışları bu döngüde güçlendirilir.
  • Sorunu görmezden gelme: Çocuktan korkmak, müdahale olmadan "bundan dışarı çık" uzun süre zorluklara yol açabilir
  • Sessizliği cezalandırmak için: Konuşmamak için olumsuz sonuçlar sadece kaygı ve korkuyu artıracak

Uzun Süreli Sonuçlar ve Prognosis

Seçici mutizm olan çocuklar için prognoz, tanı, semptomlardaki yaş, ko-occurring koşulları varlığı ve uygun tedaviye erişim dahil olmak üzere birkaç faktöre bağlı olarak değişir. Tedaviler genellikle olumludur (özellikle tedavi erken başlar).

Bilişsel davranışsal terapi (CBT) seçici mutizm için önerilen bir yaklaşımdır, ancak olası uzun vadeli sonuçlar çalışmaları eksiktir. Ancak, mevcut araştırmalar uygun müdahale ile birçok çocuğun önemli ilerleme sağlayabileceğini göstermektedir.

Ebeveynler sonuçları davranış terapisinden nispeten hızlı görmeyi beklemeli. Bir çocuk bir ay sonra gelişmezse, ebeveynler ilaç reçete edebilecek bir çocuk ve ergen psikiyatristle danışmalıdır.Bu zaman aileler ek müdahalelerin gerekli olduğunda anlamalarına yardımcı olur.

Bu sendromlu çocuklar farklı sonuçlar elde edebilir. Bazıları utangaçlık ve sosyal kaygılar için gençlik yıllarına devam etmek için tedaviye devam etmeli ve muhtemelen yetişkinliğe kadar. Bu, devam eden destek ve izlemenin önemini vurgulamaktadır, hatta ilk tedavi başarısından sonra.

Prevalence and Demographics

seçici mutizm için en yaygın tahminler% 0.2 ve% 1.6 arasında değişmektedir, nispeten nadir bir durum değil, göçmen çocuklar arasında biraz daha yüksek olabilir, dil-minority çocuklar ve konuşma ve dil gecikmeleri ile çocuklar.

Cinsiyet farklılıklarına gelince, şu anda kadından daha fazla erkek etkileyen bazı çalışmalar rapor ediyor.En çok çalışma raporu seçici mutizm, 1.5-2.5:1.0, bazı çalışmalar, bazı kadınlar arasında daha yaygın olduğunu gösteriyor.

Seek Profesyonel Yardımı

Çocuğunuzun seçici mutizmin belirtileri varsa sağlık hizmeti sağlayıcınıza ulaşın ve okul ve sosyal faaliyetleri etkiliyor. Profesyonellerle erken danışma birkaç nedenden dolayı önemlidir:

  • Doğru teşhis: Profesyonel değerlendirme, seçici mutizmi diğer koşullarda ayırt edebilir ve herhangi bir ko-akılık hastalığı tespit edebilir
  • Bireysel tedavi planlama: Zihinsel bir sağlık uzmanı ile ayrıntılı bir değerlendirme, çocuğunuzun mücadele ettiği özel zorlukları tespit edebilir, bir tanı uygun olup olmadığını ve bireysel aileniz ve çocuğunuz için en iyi tedavi yolunu tavsiye edebilir.Her çocuk farklı ve bireysel bir değerlendirme ve yaklaşım size yardımcı olacaktır ve kliniğiniz size yardımcı olacaktır.
  • Kanıt tabanlı müdahalelere erişim: Profesyoneller, etkili olduğu için gösterilen özel tedavileri sağlayabilir veya koordine edebilir
  • Aileye Destek: Tedavi sağlayıcıları, ebeveynlerin ve kardeşlerin durumu anlamalarına yardımcı olabilir ve etkilenen çocuğun nasıl en iyi destekleyeceğini öğrenin

Çocuğunuzun seçici mutizme sahip olabileceğine inanıyorsanız, zihinsel sağlık profesyonellerinden olabildiğince kısa sürede yardım ve destek almanızı sağlamak önemlidir. Erken tanı ve zihinsel sağlık tedavisi, çocuğunuzun üstesinden gelme şansınızı artırabilir veya ilgili semptomları artırabilir.

Bir Destek Ağı Yapın

Seçici mutism, birden fazla paydaş içeren ortak bir yaklaşım gerektirir:

Profesyonel Takım Profesyonel Takım

  • Zihinsel sağlık profesyonelleri: Psikologlar, psikiyatristler veya lisansüstü terapistler çocukluk kaygı bozukluklarında özelleşmiştir
  • Konuşma-dil patologlar: Özellikle konuşma veya dil seçici mutism ile birlikte olduğunda önemli.
  • Okul danışmanları ve psikologlar: Eğitim ortamında müdahaleleri uygulamanıza yardımcı olabilir
  • Pediatrik: Tıbbi gözetim sağlayın ve diğer koşulları yönetebilir

Eğitim Ekibi

  • Öğretmenler: Sınıfta destekleyici stratejilerin günlük uygulanması
  • Özel eğitim personeli: Ek destek ve konaklama sağlayabilir
  • Okul yöneticileri: Okul çapında anlayış ve uygun kaynaklar sağlamak

Aile ve Toplum

  • Ebeveynler ve bakıcılar: Ev tabanlı stratejilerin birincil uygulamaları
  • Siblings: İletişim köprüleri ve uygulama ortakları olarak hizmet edebilir
  • Genişletilmiş aile: Akrabaları anlamak ek destek ve uygulama fırsatları sağlayabilir
  • Destek grupları: Seçmeli mutizm destek grupları aracılığıyla bilgi ve kaynakları bulabilirsiniz

Kaynaklar ve daha fazla bilgi

Ek bilgi ve destek arayan aileler için, çeşitli organizasyonlar değerli kaynaklar sağlar:

  • Seçici Mutism Derneği: Aileler ve profesyoneller için kapsamlı bilgi, destek grupları ve eğitim materyalleri (visit) www.selectivemutism.org)
  • Amerikan Konuşma-İslâm-Hearing Association (ASHA): Konuşma-dilli mutizmi tedavi etmek için konuşma-dil patologların rolü hakkında bilgi sağlar (visit www.asha.org)
  • Amerika Birleşik Devletleri'nin kaygı ve Depresyon Derneği (ADAA): seçici mutizm dahil çocukluk kaygı bozuklukları hakkında kaynaklar
  • Çocuk Zihin Enstitüsü: seçici mutizm ve diğer çocukluk zihinsel sağlık koşulları hakkında ebeveyn rehberleri ve eğitim materyalleri sağlar (visit www.childmind.org)

Sonuç: Umut ve Çocuklara Seçici Mutizmle Yardım

Seçici mutism, belirli sosyal durumlarda iletişim kurma yeteneğinin önemli ölçüde etkileyen karmaşık bir kaygı bozukluğudur. Durum çocuklar ve aileleri için zor olabilir, belirtileri anlamak, nedenler ve kanıtlar temelli tedavi yaklaşımları açık bir yol sunar.

Erken tanıma önemlidir. Ebeveynler, eğitimciler ve sağlık sağlayıcıları seçici mutizmin belirtilerine, özellikle de rahat ortamlarda normal konuşmalara rağmen sessiz bir sessizlik şekline dikkat etmelidir. Bu utangaçlık, çaresizlik veya iletişim bozukluğu değildir - özel müdahale gerektiren bir endişeye dayalı bir durumdur.

İyi haber şu ki, etkili tedaviler var. Davranışsal ve bilişsel-behavioral tedaviler güçlü araştırma desteğine sahiptir ve çocukların endişelerini yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş iletişim becerilerini geliştirir, tedavi için yeterli olduğunda, ilaç tedavi için değerli bir temel olabilir. Konuşma-dilli yolologların katılımı, özellikle de dil kaygıları co-exist endişeleri artırılırken, daha fazla sonuç artırabilir.

Başarı, işbirliğine dayalı bir yaklaşım gerektirir. Ebeveynler, öğretmenler, terapistler ve diğer profesyoneller, cesur davranışları teşvik eden, koruyucu önlemleri güçlendiren konaklamadan kaçınan cesur ortamlar oluşturmak için birlikte çalışmalıdır. Okullar özellikle önemli bir rol oynarlar, çünkü bu genellikle seçici mutizm en belirgindir ve çocukların önemli zaman harcadığı yerdir.

Belki de en önemlisi, aileler seçici mutizme sahip çocukların sessiz kalmalarını hatırlamamalı. Bazı durumlarda konuşmayı imkansız hissettiren gerçek kaygılar yaşıyor. Sabır, anlayış, uygun profesyonel destek ve kanıt temelli müdahaleler ile, çoğu çocuk seçici mutizmi yenmede önemli ilerleme sağlayabilir.

Yolculuğun zaman ve devam etmesi gerekebilir, ancak sonuç - tüm ortamlarda seslerini güvenle kullanabilecek bir çocuk - çabaya değer. belirtileri erken tanıyarak, profesyonel yardımları hemen kabul edebilir ve kapsamlı kanıtlara dayalı müdahaleler uygulamamız, çocuklara seçici mutism ile seslerini bulmalarına ve akademik, sosyal ve kişisel alanlara tam potansiyellerine ulaşmalarına yardımcı olabiliriz.