Çocukluk Travması Nasıl Altırık Kullanım

Her yıl milyonlarca çocuk, baş etme yeteneklerini abartan olayları deneyimliyor. Bu travmatik deneyimler sadece zaman nefes almamaktadır; genellikle yetişkinliğe devam eden derin nörolojik ve psikolojik yaralar bırakıyorlar. Substance Abuse and mental Health Services Administration (SAMHSA) Ergenlerin üçte ikisinin de bir travma öyküsü olduğunu gösteriyor. Çocukluk travması ve madde kullanımı arasındaki bu bağlantı bir tesadüf değil. Bu, eğitimcilerin, zihinsel sağlık profesyonellerinin ve ailelerin erken muhalif davranışları nasıl yeniden şekillendirdiğini kabul etmek için öngörülebilir ve iyi niyetli çözümlerdir.

Çocukluk Travması Nedir?

Çocukluk travması, bir çocuğun fiziksel veya duygusal güvenliğine ciddi bir tehdit oluşturan herhangi bir deneyime işaret eder ve bu deneyimler genellikle olumsuz çocukluk deneyimleri olarak sınıflandırılmaktadır (ACEs), CDC-Kaiser Süreklie çalışmasında kullanılan bir terim, ortak travmanın nasıl ve yaşam boyu sağlık biçimlerinin ne kadar güçlü olduğunu ortaya koyar:

  • Fiziksel, duygusal veya cinsel istismar
  • Fiziksel veya duygusal ihmal
  • Ebeveynlerin zarar verdiği gibi ev işlevleri, zihinsel hastalık, hapsedilme, aile içi şiddet veya boşanma
  • Toplum şiddeti, zorbalık veya ayrımcılık
  • Bir bakıcının ölümü veya terk edilmesinden kaybı
  • Doğal bir felaket veya ciddi bir kazayı abartmak

travmatik bir olayla ilgilenen her çocuk kalıcı sorunlar geliştirir. Etki, yetişkin gibi koruyucu faktörlerin varlığına bağlıdır. Ancak, yetişkin olarak. CDC 25 eyalette ankete katılan yetişkinlerin yaklaşık%61'inin en az bir ACE olduğunu ve neredeyse% 17'sinin dört veya daha fazla rapor ettiğini bildiriyor: ACEs ve madde kullanımı arasındaki ilişki doz bağımlıdır: bir kişinin daha fazla ACEs, daha sonra yaşamdaki bir madde kullanımı riski daha yüksektir.

Travmanın Beyin Geliştirme Etkisi

Çocukluk travması sadece duygusal acıya neden değildir; fiziksel olarak beyin yapısını ve işlevini değiştirir. Gelişen beyin, çevreye adapte olur, yani kronik stresli veya tehdit edici bir ortamda, beyin öğrenmenin hayatta kalmasına öncelik verir, dürtü kontrolü ve duygusal düzenlemeler içerir.

  • Overactive amygdala: Beyin korkusu merkezi hiper-responsive hale gelir, küçük streslere karşı savaş-veya ışık tepkilerini tetikler.
  • Gelişmiş prefrontal korteks: rasyonel karar verme, planlama ve engelleme dürtüleri sorumlu bölge, büyümesinde yavaşlanır.
  • Dysregated hipothalamic-pituitary-adrenal (HPA) eksen: Kronik stres kortal üretimini bozar, ya da çürük bir stres cevabına yol açar.
  • Azapta kalçacampus hacmini azaltın: Bu hafıza merkezi genellikle travma hayatta kalanlarında daha küçük, deneyimden öğrenme ve duyguları düzenleme yeteneğinden yoksundur.

Bu nörolojik değişiklikler, madde kullanımı için mükemmel bir fırtına yaratır. Aşırı aktif bir stres cevabı ile büyüyen bir dürtü kontrolü, hızlı bir şekilde müdahale etmek için çok daha olasıdır - hangi alkol ve uyuşturucu sağlar - asla modellenmemiş veya uygulanmamış daha olgun polis stratejilerine güvenmekten daha fazla.

Çocukluk Travması ve Altlama arasındaki Link

Çocukluk travması ve madde kullanımı bozuklukları arasındaki korelasyon, bağımlılık bilimindeki en sağlam bulgulardan biridir. Uzun çalışmalar, dört veya daha fazla ACEs öyküsü olan bireylerin, uyuşturucuları erken kullanmaya başlamaları ve 5 ila 10 kat daha muhtemel olduğunu gösteriyor.

Kendini kınayan ve Duygusal Yardım

Kendi tıbbi hipotez, Dr. Edward Khantzian tarafından ilk sanat eseri, bireylerin aksi takdirde düzenlemedikleri ezici duyguları yönetmelerini önerir. travma hayatta kalanlar için, bu duygular derin utanç, öfke, endişe, sişiklik veya kronik hipervigilasyon içerebilir. Alkol geçici olarak aşırı derecede fazla aktif bir amgdala birlikte kullanabilir; opioidler duygusal ve fiziksel acıyı yönetebilir; uyarılar düz ve birbirine bağlı hissediyor.

Alternatif Ödül Yolu

Travma, beynin doğal ödül sistemini bozar. Normal koşullarda, sağlıklı deneyimler - sosyal bağlantı, başarı veya oyun gibi - dopamini salıverir ve iyi niyetli bir şekilde ödüllendirir. Bu biyokimyasal bir uyum, bu doğal ödüller sadece birkaç maruziyetin neden bir maddeye bağımlı olabileceğini açıklayabilir.

Ata ve Sosyal Öğrenme

Çocuklar birincil bakıcılarını izlemekle nasıl sıkıntıya geçeceğini öğrenir. Bir bakıcı madde kullanımı ile strese cevap verirse, bu modeldeki bir çocuk da sık sık güvenli bir eki bozar, yetişkinin kullanımı olmadan çocuklardan ayrılır; aynı zamanda, yetişkinin tolerable hale getirdiği tek şey, bir bakıcının sağladığı rahatlatıcı bir şekilde geri dönüşebilir.

Low Self-Esteem ve Marginalization

Tekrarlanan travma, değersiz, mutsuz veya temel olarak kırılmış bir çocuğa öğretir. Bu temel inanç onları baskı, sosyal izolasyona karşı savunmasız kılar ve tüm maddeye sahip olmayan birçok yetişkine ait bir şekilde bir çözüm sunar.

Travmanın Travma Etkileri Daha Kötü Kullanılır

Substance kullanımı sadece bir travma sonucu değildir - travmanın yaralarını derinleştiren bir güçtür, kaçmak için giderek zor olan bir döngü yaratır.Bu etkileşim, maddeler kullanan bir travmayı destekleyen herkes için kritiktir.

Ruh Sağlığı Önleme

Substance kullanımı her büyük zihinsel sağlık durumu önceden kabul edilebilir veya kötüleştirebilir. Anksiyete bozuklukları, büyük depresyon, post-traumatic stres bozukluğu (PTSD) ve suicilik tüm kronik alkol veya uyuşturucu kullanımı ile daha iyileşir. travma hayatta kalanlar için, bu özellikle de duygusal acıları en sonunda bozma kapasitesine sahip olduğu için çok tehlikelidir.

Retraumatization and High-Risk Environments

Aktif kullanım genellikle yüksek riskli durumlarda bireyler yer alır: güvensiz konut, sömürücü ilişkiler, suç katılımı ve fiziksel veya cinsel şiddet yaygın olduğu ortamlar. Bu, yeni travmatik deneyimlere yol açabilir. Örneğin, cinsel istismarla başa çıkmak için uyuşturucu kullanan bir kadın, başka bir travma katmanı ekleyerek saldırıya uğrayabilir. Bu olaylardan utanç ve suçluluk onu daha derin bir şekilde madde kullanmaya, aşağı yukarı spiral yaratmaya götürebilir.

Fiziksel Sağlık Eşitliği

Kronik kullanım hasarları hemen hemen her organ sistemi. İnjektif ilaçlar, HIV ve hepatit C. Alkol kullanımı gibi bulaşıcı hastalıkların riskini arttırır ve bazı kanserler akciğer hastalığı ve kanserlere neden olur. Travma hayatta kalanlar için, vücutlar zaten kronik stres altında, bu sağlık sorunları kırılmış ve kontrol duygusu bileşiktir, bu da yakıtları daha fazla madde kullanır.

İlişki ve Ebeveynlik Zories

Travma, sağlıklı eklere güvenme ve form verme yeteneğidir. Altta yatan hastalık, volatilite ve ihmal yoluyla daha fazla yanlış ilişki kullanır. Ebeveynlerin travma öyküsü ve aktif bir madde kullanımı genellikle kendi çocuklarına bakmak, psikoturing bakımı sağlamak için mücadele eder, travmanın kuşak döngüsüne engellenir.

Çalışmanın Önlenmesi ve Müdahale Stratejileri

Çocukluk travması ve madde kullanımı arasındaki bağlantı çok katmanlı bir yaklaşım gerektirir. Herkes için tek bir strateji işe yaramıyor, ancak travma-yatik bakım, tedavi müdahale, topluluk desteği ve eğitimin bir kombinasyonu dramatik bir şekilde otojektörleri değiştirebilir.

Travma-Inform Care Principles

Travma-yazar bakımı, travmanın yaygın etkisini tanıyan ve hizmet sunumunun tüm yönlerine ilişkin anlayışı entegre eden bir çerçevedir. SAMHSA'ya göre, dört temel ilke şunlardır:

  • Gerçekleştir: Tüm personel travmanın insanları nasıl etkilediğini anlar.
  • Tanık: Travma belirtileri ve travma belirtileri organizasyonda belirlenir.
  • Cevap: Politikalar ve uygulamalar yeniden üretimden kaçınmak için ayarlanır.
  • Re-traumatizasyon: Çevre aktif olarak güvenlik ve güçlendirmeyi teşvik eder.

Bir okul ortamında, bu, “öncüm öncesi tedaviden önce yanlış olan” diye sormak anlamına gelir.

Kanıta Dayanlı Therapies

Multipatik modaliteler travmayı tedavi etmek ve ko-kure edici madde kullanımı bozuklukları için güçlü kanıtlara sahiptir:

  • Travma-Focused Cognitive Davranış Terapisi (TF-CBT): Çocuklar ve ergenler için tasarlanmış, bu model, PTSD belirtileri azaltmak ve duygu düzenlemelerini geliştirmek için bilişsel davranış stratejileri ile travma işleme entegre eder.
  • Göz Hareketi Desensitizasyon ve Yeniden İşleme (EMDR): Bu yapılandırılmış terapi, beyin yeniden işleme travmatik anılarına yardımcı olur, böylece artık yoğun sıkıntıları tetikler. EMDR hem PTSD hem de madde azaltımı için etkilidir.
  • Güvenlik Görmek: Her iki travmayı ve maddeyi aynı anda kullanan mevcut odaklı bir terapi. Aynı zamanda, beceri, zemin teknikleri ve güvenli ilişkiler kurma yollarını öğretir.
  • Bilişsel Davranış Terapisi (CBT): İnsanlara, madde kullanımı ve travma yanıtlarını korumak için kullanılan kötüleştirici düşünce kalıpları tanımlamasına ve değiştirmelerine yardımcı olur.

Yetişkinler için, her iki travmayı ve maddeyi aynı ortamda ele alan entegre tedavi modelleri, aynı kliniklerle, öznel veya paralel tedavilerle kıyaslanmış üstün sonuçlar göster.

Peer Support and Community Programs

Kurtarma sadece bir terapistin ofisinde ne olduğu hakkında değildir. Peer destek grupları, bireyleri travma döngüsünde ve madde kullanımında sıkışıp tutan sosyal determinantlar gibi. Organizasyonlar özellikle travma hayatta kalanlar için iyileştirici ve paylaşılan bir deneyim sunar. Ulusal Alkol Bağımlılığı ve Alkolizm Enstitüsü Ve ve Ulusal Uyuşturucu İstismarı Enstitüsü umut verici sonuçlar gösteren topluluk temelli müdahaleler üzerine araştırma.

Önleme Çocuklukta Başlıyor

Travma hayatta kalanlardaki madde kullanımı bozukluklarının önlenmesi, travmanın kendisini mümkün olduğu ve yaşayan çocuklarda esneklik sağlanmasıyla başlamalıdır. Anahtar önleme stratejileri şunları içerir:

  • Ebeveyn eğitim programları: Triple P ve Hemşire-Family Partnership gibi programlar, ebeveynlere destek vererek ve ek geliştirme yoluyla çocuk kötü muamelesini azaltır.
  • Okul temelli sosyal-emotional öğrenme (SEL): Çocukların duyguları tanımlamaları ve düzenlemelerini öğretmek, sorunları çözmek ve sağlıklı ilişkiler kurmak, madde bazlı polise olan ihtiyacı azaltır.
  • ACEs için ekran: Pediatrik ve zihinsel sağlık ayarlarındaki Routine tarama, erken kimlik ve travma-din bilgi kaynaklarına atıfta bulunur.
  • Aileleri ve eğitimcileri eğitin: Yetişkinler travmanın “kötü” veya “kötü” görünen birçok davranışı anladığında, ceza yerine merhametle yanıt verirler, ek travmayı azaltırlar.

Okullar, Aileler ve Topluluklar

Hiçbir çocuk izolasyonda yok. Bir çocuğu çevreleyen sistemler - aile, okul, mahalle, sağlık - ya da travmanın etkilerini artırabilir.

Aileler Ne Yapabilir

Aileler genellikle bir çocuğun travma yaşadığında yardımcı hissederler. Ancak, profesyonel eğitim olmadan bile, bakıcılar derin bir fark yaratabilirler. Bir travmatize çocuk için en önemli koruyucu faktör, travma-yatik okullar ve tedavi için en azından bir yetişkin ile tutarlı bir ilişkidir - bir ebeveyn veya bakıcı modeli sağlıklı polislik için erişerek, nefes alma egzersizlerini kullanarak veya sözlü olarak ifade edebilir - çocuk, bu sıkıntıları tedavi etmeden da yönetebilir.

Okullar Ne Yapar?

Okullar genellikle travma belirtilerinin görünür hale geldiği ilk yerdir. Öğretmenler, travma yanıtları olan çocuğu görür, testlerde tereddüt eden veya okuldaki farkındalığı birleştiren, bu öğrencilerin uyarı işaretlerini erken tanımasını sağlar.

Hangi Topluluklar Yapabilir

ACE'leri ve madde kullanımını azaltmak için topluluk çapında çabalar, birlikte çocuk refahı, zihinsel sağlık, hukuk uygulamaları ve halk sağlığının bir araya getirdiği tüm bu sorunların üstesinden gelmelerini gerektirir. Güvenli mahallelere erişim, aileler için uygun sağlık, ekonomik desteğe erişim ve bir çocuğun travmasının bir araya gelme olasılığını azaltacaktır. SAMHSA'nın Ulusal Çocuk Travmatik Stres Ağı Travma-informasyon sistemleri uygulamak isteyen toplumlar için kaynaklar sunar.

Lisansı yok edin: Kurtarma Mümkün

Çocukluk travması ve madde kullanımı arasındaki bağlantı güçlü, ancak kader değil. Beyin yaşam boyunca plastik kalır; şifa her yaşta mümkündür. Ağır travma histories ile birçok kişi madde kullanımı bozukluklarından tasarruf eder ve anlamlı bir şekilde, neşeli yaşamlar inşa etmeye devam eder.

Kurtarma genellikle ilişkilerde güvenliği yeniden keşfediyor, bir maddeye dönmeden zor duygulara tolere etmeyi ve travmanın parçalandığının bir his-değeri geliştirmeyi öğreniyor, ancak topluluklar travmaya hazır olduklarında daha kolay hale getiriyor ve zihinsel sağlık profesyonelleri çalışmalarını kanıtlayan tedavilere katılmıyor.