Collaborative Goal-Setting in Therapy
Collaborative amacı-tahkim, terapistin gerçek bir ortaklık tanımlamasına yardımcı olan geleneksel tedavi dinamiklerini dönüştürmektedir.Müşterinin ne işe yarayacağını tek başına belirleyen terapistin yerine, her iki tarafın da hedefleri aktif olarak şekillendirir.Bu yaklaşım, müşterinin kendi klinik bilgilerini kullanarak uzmanlığına saygı gösterir. Araştırma, müşterilerin terapi hedeflerini tanımlamalarına yardımcı olduğunda, semptom azaltımı, tedavi bağlılıkları ve genel memnuniyetle birlikte çeşitli boyutlardaki sonuçları sürekli olarak geliştirmelerine yardımcı olduğunu göstermektedir.
Uygulama, kişinin merkezli bir terapi, çözüm odaklı kısa bir terapi ve bilişsel-davran terapisi dahil olmak üzere birkaç tedavi çerçevesinde temel ilke olarak ortaya çıkmaktadır: Müşteri, bu satın alma işlemine göre, bireysel olarak anlamlı ve anlaşılabilir bir şekilde tanınmalıdır.Bir işbirliği yolculuğu yerine dışsal bir reçete gibi hissedebilir. Collaborative hedefi- ayrıca hastaya yönelik sağlık durumuna doğru daha geniş bir değişim yaratır.
Neden Collaborative Goal-Setting Matters: The Del
Birden çok çalışma, işbirliğine dayalı hedef belirleme etkinliğini destekler. 2018 yılında yayınlanan meta-analiz Journal of Klinik Psikoloji Terapi hedeflerine katılan müşterilerin, hedeflerin tek taraflı olarak terapist tarafından belirlenenlerden daha iyi sonuçlar elde ettiğini buldular. Etki depresyon ve kaygı azaltma, beceri edinme ve davranışsal değişim gibi alanlarda en güçlüydi. Psikoterapi Araştırma İşbirliği hedef belirlemenin tedavi ittifakını artırdığını bildirdi, bu da modaliteler arasında tedavi başarısını tahmin ediyor. 2021 yılında sistematik bir inceleme. Cochrane Sistematik İncelemeler Daha da önemlisi, zihinsel sağlıkdaki paylaşılan kararın daha büyük müşteri memnuniyetine ve düşüş oranlarına yol açtığını vurguladı.
Amerikan Psikoloji Derneği'nin kanıt tabanlı uygulama konusundaki yönergeleri Paylaşılan karar vermenin önemini vurgulayın, müşterilerin bu alanda devam eden profesyonel gelişime saygı duymalarını engellemeyin.Ayrıca, terapistlerin işbirliğine dayalı bir hedef belirleme teknikleriyle eğitim aldıklarında, bu alanda devam eden profesyonel gelişim için ihtiyaç duyduklarını ileri düzeyde rapor ediyorlar.
Collaborative Goal-Setting
1. Artan Müşteri Katılımı
Müşteriler tedavi hedeflerini tanımlamakta bir ses olduğunda, pasif alıcılardan ziyade aktif katılımcılar haline gelirler. Bu taahhüt daha yüksek katılım oranlarında ortaya çıkıyor, ödevler ve daha sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık
Pratik bir örnek: Sosyal kaygı ile mücadele eden bir müşteri başlangıçta maruz kalma egzersizlerine karşı direnebilir. Ancak terapist, görev hiyerarşisini tasarlamak için işbirliği yapar - daha az tehdit edici durumlarla başlayın - müşteri daha isteklidir. Hedef, "öğrenme görevi" yerine "kendi kendine yardım eden bir süreçtir.
2.Intrinsic Motivasyonunu Geliştirdi
Collaborative hedef-tahki, kendi kendini belirleme teorisine dokunur, bu da bağımsızlık, yetkinlik ve motivasyonun anahtar sürücüleri olarak tanımlanabilir. Müşteriler değerleriyle ve ilgi alanlarına uyum sağlayan hedefler seçerler, mülkiyet duygusu yaşarlar. Bu içsel motivasyon, dış baskı veya yükümlülükten çok daha sürdürülebilirdir. Örneğin, müşteriden kurtarma, yardım eden bir müşteri, sadece “konuşturucu ile yeniden inşa etme hedefi haline gelir” Bu amaç daha kişisel ve enerjilendirici hissediyor.
Kendi kendini belirleme teorisi araştırma Sürekli olarak, özerk destek ortamları sağlık ve eğitimde sonuçları geliştirir. Terapide, bu, müşterilerin hedefi gerçek olarak algıladıkları zaman, geri dönüşler ve ilerlemeler yoluyla devam etmeleri daha olasıdır.
3. Güçlü Tedavi Alliance Alliance Alliance
Terapist ve müşteri arasındaki ilişkinin kalitesi – terapi modellerinde olumlu sonuçlar en güçlü tahmin edicilerinden biri.Süresel amaç-tavaplı bu ittifakı karşılıklı saygı, açık iletişim ve ortak bir amaç olarak teşvik ederek güçlendiriyor.Bu, terapistin görüşlerine saygı duyduğunda, “Yaşamınızda, terapi başarılı olsaydı ne olurdu?” veya “Bu soruları doğrudan güçlendirecek?
Horvath ve Bedi (2002) tarafından yapılan araştırmalar, hedef ve görevlerle ilgili anlaşma olduğunu buldu - ittifakın iki temel bileşeni - özellikle de tedavi başarısına katkıda bulunan. Collaborative hedef-kesinlikle hem de doğrudan müşteri ve terapistin ne için çalıştıklarını ve oraya nasıl ulaşacağını sağlamak.
4. Müşterinin Gerçek Hayatına Uygun Hedefler
İki müşteri aynı değildir. Collaborative amacı-tahki, müşterilerin eşsiz koşullara, değerlere, güçlülere ve zorluklara uygun olmasını sağlar.Bir müşteri üzerinde mükemmel klinik anlamdaki bir ilişki veya birkaç iş için imkansız hale gelebilir, sorumluluklar veya kültürel kısıtlamalar konusunda hemfikir olabilirler. Örneğin, bir terapist başlangıçta panik bozukluğu olan bir müşteri için günlük dikkatlilik uygulamasını önerebilir.
Bu kişiselleştirme ayrıca müşterinin kültürel geçmişine de genişletilebilir. Örneğin, bireysel başarıyı vurgulayan bir hedef, aile veya topluluk hedeflerinin öncekilere göre daha az anlamlı hissedebilir. Collaborative hedefi-tah, bu nüansların yüzeye entegre olmasını ve tedavi planına entegre edilmesini sağlar, kültürel duyarlılığı ve önemi artırır.
5. Üstün Klinik Sonuçlar
Herhangi bir tedavi yaklaşımının nihai ölçü, müşterilerin kalıcı bir değişiklik elde etmelerine yardımcı olup olmadığını gösterir.Plattif amaç belirleme, teşhis ve tedavi yöntemlerinde daha iyi sonuçlar doğurur. büyük ölçekli bir çalışma, müşterilerin kalıcı bir değişiklik elde etmesine yardımcı olur. Davranış Terapi Hedefleri işbirliğine alan müşterilerin, tedavi bittikten sonra hayatta daha yüksek bir klinik olarak önemli bir gelişme oranına sahip olduklarını tespit etti.Bu kazanımlar semptom azaltımı ile sınırlı değildir. Müşteriler ayrıca gelecekteki zorlukları yönetmek için daha yüksek memnuniyet rapor ediyor ve tedavi sona erdirmek için daha net bir bakış açısına sahipler.
Ayrıca, işbirliğine dayalı hedef belirleme erken damlaout oranlarını azaltmak için gösterilmiştir. Gazetecilik ve Klinik Psikoloji Müşteriler ilk iki seans boyunca hedef formülasyonuna katıldığında, erken sonlandırma olasılığı yaklaşık% 30 oranında azaldı, tedavinin başlangıcından itibaren ilgi çekici müşterilerin önemini vurguladı.
Collaborative Goal-Setting: Bir Adım-Adım Yaklaşımı
Adım 1: Kapsamlı Bir İlk Değerlendirme Yap
Müşteri tarihinin, mevcut işleyişi, güçlü yönleri ve zorluk alanları hakkında bilgi edinmek için başlayın. Uygun olduğunda araçları kullanın, ancak aynı zamanda açık uçlu keşif için alan bırakın. Bu değerlendirmenin amacı, karşılıklı bilgi temeline dayalı bir anlayış oluşturmaktır.
Adım 2: Beklenmeyenler ve Arzular Hakkında Açık Diyalog
Soruları şu şekilde sorun: “Şimdi terapiye ne getirdiniz?” “İklim çalışıyorsa ne olurdu?” “Encourage müşterileri umutları, korkuları ve daha önceki deneyimleri, müşteriyle ilgili en önemli şeyleri ortaya çıkarmak için gerekli olan şeyleri ortaya çıkarmak için yardımcı olur.
Adım 3: Birlikte SMART Framework Uygulayın
Rehber müşterileri, belirli hedefler formüle etmek için, ölçülebilir, Relevant ve Time-bound. Ancak, anahtar kelime "birliktir"dir. terapist, bir hedef işlenebilir hale geldiğinde, müşteri içeriği ve bağlamı ne anlama gelir. Örneğin:
- Özel: "Daha az endişe hissetmek istiyorum" diye deneyin "Her iş toplantısından beş dakika önce derin nefes alma yapacağım."
- Measurable: "D haftalık paniğe üç ila bir taneden gelen saldırıları sağlık tekniklerini kullanarak azaltacağım."
- Achievable: "Bir sosyal etkinliğe güvenilen bir arkadaşla katılacakım."
- İlgili: Hedef müşterinin belirtilen değerleri veya yaşam önceliklerini bağlar.
- Zaman-bağış: "Dörtün hiyerarşimi sekiz hafta içinde tamamlayacağım."
Ayrıca, Goal Attainment Scaling (GAS)'yi henüz yapılandırılmış bir şekilde tanımlamak için yapılandırın - beklenenden çok daha az beklenenden daha az. Bu yaklaşım, soyut düşünme ile mücadele eden veya karmaşık, çok yönlü hedefleri olan müşteriler için özellikle yararlı olabilir.
Adım 4: Düzenli İlerleme Yorumları
İşbirliği hedefler belirlendiğinde sona ermiyor.Program periyodik kontrol-ins - her seans veya her birkaç seans - bu konuşmaları optimize etmek, kazanmak ve ihtiyaç duyulan hedefleri ayarlamak. Yaşam koşulları değişir ve terapi hedefleri esnek kalmalıdır. Bu yorumların da işbirliği ruhunu güçlendirdiği, müşterilerin bu süreci şekillendirmeye devam ettiğini gösteriyor.Bu konuşmaları kolaylaştırmak için basit bir takip araçları kullanın.
Adım 5: Milestones'u kutlayın, Büyük ve Küçük
Acknowledging ilerleme, ivme inşa eder ve kendini teşvik eder. Küçük adımlar bile - daha önce baskılanmış bir duygu -özellikle de tanıma........ daha önce bir uzlaşma planı tamamlamak gibi - bu uygulama, özellikle de sözlü övgü veya ilerleme grafiği olarak yapılandırılabilir.
Collaborative Goal-Settings'te Ortak Mücadeleye İlişkin Adres
Hiçbir yaklaşım engel olmadan değildir. Terapistler, duyarlılık ve beceri ile potansiyel zorlukları tahmin etmeli ve ele almalıdır.
Therapist ve Müşteri arasındaki Öncekilikler
Bazen bir müşteri, terapistin inandığı şey ile ilgili bir hedef çatışmaları klinik olarak gerekli veya güvenlidir. Örneğin, intihar fikri olan bir müşteri kariyer gelişimine odaklanmak isteyebilir, terapist acil öncelik olarak ruh halini görürken, çözüm şeffaf bir diyalog içinde yatıyor: terapist, müşterinin bakış açısını saygı duyduğunda endişelerini açıklıyor.
Direniş veya Ambivalence Change
Müşteriler genellikle karışık duygularla terapiye girerler - rahatlamayı gerektirir, ancak değişimin rahatsızlıklarından korkarlar. Collaborative hedefi-tahki aslında burada yardımcı olabilir, çünkü müşterilerin bu yaklaşımla iyi hissetmelerini sağlayan bir hızda hedeflemelerini sağlar.
Motivasyon Ağları Eğitmen Ağı Bu müşteri merkezli stili hedefle bütünleştirmek için kaynaklar sunar.Müşterinin kendi "değişim konuşması" ve hafifçe ambivalence keşfetmesi için terapistler, "Ben kendi nedenlerim için değiştirmek istiyorum."
Kısa Süreli Terapistler
Sınırlı seanslarla ayarlar - okul danışmanlığı veya birincil bakım zihinsel sağlık gibi - Goal Attainment Scaling gibi araçlar verimli bir şekilde işlemeye yardımcı olabilir. Bazı terapistler ilk seansta sonuçları geliştirebilirler.
Müşteriden Gerçekçi Beklentiler
Bazı müşteriler, kontrollerinin dışındaki faktörler üzerinde aşırı hırslı veya ikna edici hedefler belirlediler. terapistin rolü bu hedefleri reddetmemek değil, müşteri onları bir şeyler için teşvik etmek için kullanılabilir. Örneğin, "Ben tekrar endişelendirilmeyi istiyorum", pratik adımlarla sosyal etkinliklere katılabilirim.
Collaborative Hedeflerinin Pratik Örnekleri Across Treatment Settings
Örnek 1: Depresyon Depresyona Karşı Bilişsel-Behavioral Terapi
Müşteri bildirimi: "Sadece tekrar normal hissetmek istiyorum."
Terapist yanıt: “Normal” tipik bir günde sizin için neye benzeyecek?”
Collaborative hedefi: “Bir ay sonunda, haftada en az beş gün boyunca yatağın dışına çıkacağım ve her gün küçük bir ev görevi tamamlayacağım.”
Örnek 2: İletişim Zorları için Çiftler Terapi
Müşteri bildirimi: “Çok fazla savaşmak için durmamız gerekiyor.”
Terapist yanıt: “Her biri zor konuşmalar sırasında olmak ister misiniz?”
Collaborative hedefi: "İki hafta içinde, "Ben anlaşmazlıklar sırasında 'u hissediyorum' ifadelerini kullanarak pratik yapacağız ve bir kişi boğulmuşsa beş dakikalık bir mola alacağım."
Örnek 3: Bir Çocuk için Bir Çocuk için Bir Oyun Terapisi
Çocuk davranışları: Okuldan önce Frequent gözyaşları.
Terapist ( ebeveynle): “Küçük adım cesur hissetmenize yardımcı olur?”
Collaborative hedefi: “Çocuk, korktuğu zaman ebeveynle bir el-squeeze sinyali kullanacak ve ebeveyn sakin bir ifade ile yanıt verecek. Bunu iki hafta boyunca takip edeceğiz.”
Örnek 4: Sosyal Beceriler için Grup Terapisi
Grup üyesi ifadesi: “ gruplarda ne söyleyeceğimi asla bilmiyorum.”
Terapist yanıt: “Senin için gerçekçi bir ilk adım gibi ne hissederdi?”
Collaborative hedefi: “Bir sonraki iki seansta, başka birinin söylediklerini inşa eden en az bir yorum yapacağım ve açık bir soru soracağım.”
Kültür ve Etik Bakışlar
Collaborative hedefi tanımlamak, iletişim, karar verme ve terapiste karşı müşteri rolünü saygı duymaya uygun olmalıdır. Bazı kültürlerde, müşteriler terapistin daha fazla yönerge rolü almasını bekleyebilir ve size karşı rahatsız hissetmesini bekleyebilirler mi? terapist doğrudan işbirliği konusunu broach'a davet etmelidir, örneğin, “Bazı insanlar terapist hedeflerini tercih eder; başkalarına karşı daha fazla tavsiyede bulunmak ister; başkalarına karşı gelmek ister kendileriyle gelmek ister.
Etik olarak, işbirliğine dayalı hedef belirleme, müşteri özerkliği ve bilgilendirilmesi ilkeleri ile uyumludur. Ancak, terapistler sürecin önyargıları olmadığını ve bu işbirliğini gerçekten onayladıkları hedefleri belirlemelerini sağlamalıdır. terapistin gücü kullanımı - egalitarian olarak incelenmeyi amaçladığı zaman bile.
Future Yol ve Araştırma Fırsatları
Alan kişiselleştirilmiş ve kültürel olarak duyarlı bir bakıma doğru hareket ettiği gibi, işbirliğine dayalı hedef belirleme muhtemelen daha merkezi hale gelecektir. Gelişen araştırma dijital araçların nasıl yapıldığını araştırıyor - paylaşılan karar alma uygulamaları ve ilerleme izleme panoları – bu yaklaşımı seanslar arasında destekleyebilmek için. Örneğin, "CommonGround" sistemi (Siyasi sağlık kliniklerinde kullanılan) gibi platformlar, müşterilerin gerçek zamanlı olarak terapistle hedef kitlelerini görmelerine izin veriyor.
Ayrıca, daha fazla çalışma, bilişsel bozukluklar, düşük sağlık okuryazarlığı veya ciddi zihinsel hastalık ile müşterilere ortak bir amaç belirlemenin nasıl gerekli olduğu konusunda gereklidir. Terapistlerin işbirliği becerileri geliştirmelerine yardımcı olan eğitim programları - özellikle de güç dinamikleri ve kültürel alçakgönüllülük etrafında- temel olacaktır.
Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü Projeye yönelik olarak, müşteri ve terapistlerin devam edip, ayarlama veya sonlandırmaya karar vermeleri için devam eden fonlar sağlar.Bu kombinasyon, gerçekten veriye dayalı ve müşteri odaklı bir şekilde tedavi etme potansiyeline sahiptir.
Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç
Collaborative hedef-tahmini sadece bir teknik değildir; müşterinin ajansına onur veren bir felsefedir, tedavi ilişkisini derinleştirir ve bana daha etkili, daha saygılı sonuçlar verir.Profüçlütfenler terapi yolculuğunu, klinikçilere ait hedeflerin derin bir şekilde gerçekleştiği bir alan yaratırlar ve değişiklik sürdürülebilir hale gelir.
Bir sezon klinik veya bir öğrenci alana giriyor olsanız, işbirliğine sahip olmak, uygulamanızı artırabilir. - hem siz hem de müşterileriniz için - sadece sonuç odaklı değil, gerçekten ortaklık odaklı bir sorudur.