Dialectical Davranış Terapisi (DBT), klinikçiler ve halk tarafından ilgi ile ilgili en etkili ve yaygın araştırma tedavi yaklaşımlarından biri olarak ortaya çıktı, ancak bu tedavi yaklaşımı göz önünde bulunduran bireyler için bu kapsamlı kılavuz DBT temellerini araştırıyor.

Dialektik Davranış Terapisi Nedir?

Sınır kişilik bozukluğu olan kadınlar için lehçesel davranış terapisinin ilk rastgele klinik denemesi 1991 yılında yayınlandı. Dr. Marsha Linehan tarafından 1980'lerin sonlarında DBT, özellikle kronik intihar davranışları ve sınırsal kişilik bozukluğu olan kişilerin ihtiyaçlarını karşılamak için tasarlanmış özel bir bilişsel-ahavioral terapisi biçimini temsil ediyor.

DBT, Doğu Dikkatli uygulamalarla ilgili kavramlarla bilişsel-davıllı teknikleri entegre eden eşsiz bir tedavi yaklaşımına yol açtı, kabul ve değişimle ilgili kapsamlı bir tedavi çerçevesi yarattı.

DBT'nin Teorik Vakfı

Evrim DBT'yi bilgilendirmenin üç teorik alt temeline yol açtı: davranışsal bilim, kabul ve lehçesel felsefe. "dialectical" terimi, terslerin sentezlerini ifade eder - özellikle de, yaşam değeri olarak değiştirme ihtiyacı arasındaki dengeyi ifade eder.

DBT, normal ve anormal psikoloji ve davranış arasındaki kabul ve değişikliklerin diyalektik dengesinin ve ilişkilerin her ikisine de hitap eden uygulamalarla bilişsel-davıl yaklaşımları birleştirir.Bu eşsiz kombinasyon, DBT'nin hem de davranışsal değişimin gerekliliğine hitap etmesini sağlar.

DBT, BPD'yi bir polis mekanizması olarak davranışsal bir istikrarsızlığa yol açan ve temel öğrenme hedefi olarak dört rehberlik yeteneğini önermektedir: farkındalık, kişilerarası etkinlik, duygu düzenlemeleri ve rahatsızlık toleransı.

DBT Tedavisinin Temelleri

Standart DBT haftalık bireysel terapi, haftalık grup becerileri eğitimi, telefon koçluğu ve haftalık terapist danışmanlığı ekibi toplantıları arasında yapılan olarak, her bir bileşen genel tedavi çerçevesinde belirli bir amaç sunar ve sinerjik olarak kapsamlı bir destek sağlamak için çalışır.

Bireysel Terapi Seansları

Bireysel terapi, DBT tedavisinin arka kemiğini oluşturur. Bu bir seans, geçerli bir tedavi ilişkisini sürdürmek için hedef davranışları tanımlamak ve stratejileri geliştirmek için işbirliği içinde çalışır.

Bireysel seanslar sırasında, terapistler müşterilere tedavi hedeflerinin hiyerarşisine yol açtı, yaşam tehdit edici davranışlarla başlayan, sonra terapi-yaşam arastırıcı davranışları takip etti ve sonunda davranışsal becerilere doğru çalışarak çalışmalarını sağlar.Bu yapılandırılmış yaklaşım, uzun vadeli bir sağlık için binaya doğru inşa ederken en kritik konuların derhal dikkat almasını sağlar.

Grup Becerileri Eğitim

Grup becerileri eğitim seansları, müşterilerin dört temel DBT becerileri modüllerini öğrendikleri ve pratikte uygulayabilecekleri bir yapılandırılmış bir ortam sağlar. Bu seanslar genellikle haftada iki buçuk saat boyunca çalışır. Grup formatı, ata desteği, normalleştirilmiş deneyimler ve gerçek zamanlı olarak kişilerarası etkinliği becerileri uygulama fırsatı sunar.

Grup ayarlarında katılımcılar ödev incelemede, psikoeducation aracılığıyla yeni beceriler öğrenir ve bu becerileri rol oyna ve egzersizlerle uygularlar. Grup terapisi işbirliği doğası, izolasyonu azaltmaya yardımcı olur ve hem de kolaylaştırıcılardan değerli geri bildirimler sağlar.

Telefon Koçluk

Telefon koçluğu, DBT'nin eşsiz bir bileşenini temsil ediyor, terapi seansları arasındaki boşlukları köprüler.Bu destek mekanizması, müşterilerin gerçek dünya durumlarında DBT becerilerini uygulama konusunda rehberlik için seansları arasında iletişim kurmasına izin veriyor. Telefon koçluğu kriz müdahalesi değil, daha doğrusu beceri genelleştirme - müşterilerin çoğuna ihtiyaç duyduklarında yeni öğrenme yeteneklerini kullanmasına yardımcı oluyor.

Telefon koçluğunun kullanılabilirliği krizlerin günlük yaşamda DBT becerilerinin pratik uygulamasını engellemeye yardımcı oluyor. Terapistin başarısına olan bağlılığı gösteriyor ve zorlu anlarda gerçek zamanlı destek sağlar.

Terapist Danışma Ekibi

Terapist danışmanlık ekibi, DBT’nin kritik ama sık sık göz ardı edilen bir bileşenidir. Bu ekip DBT terapistleri için destek, rehberlik ve hesap verebilir, kendi duygusal refahını korumak ve etkili, sadık tedavi sunmak için.

Bu bileşen, karmaşık zihinsel sağlık ihtiyaçlarını tedavi eden bireyleri tedavi etmenin duygusal olarak terapistler için talep edebileceğini kabul eder. Uygulamaya destekleyici bir topluluk sağlayarak danışma ekibi terapistin yanmasını önlemeye ve yüksek kaliteli bakım teslimatını önlemeye yardımcı olur.

Dört Core DBT Becerileri Modülleri

DBT becerileri dört ana modüle düzenlenir, her biri duygusal ve kişilerarası çalışmanın farklı yönlerini ele alır. DBT Becerileri eğitimi dört modülden oluşur: temel farkındalık, sıkıntı toleransı, duygu düzenlemeleri ve kişilerarası etkinliği. Özellikle daha iyi yönetim davranışları, duygular ve düşüncelerde bireylere yardımcı olmak için tasarlanmıştır.

Modül 1: Zihinsel Beceri Beceri Becerileri

Zihinsel beceriler, tüm Dialektik Davranış Terapisi (DBT) becerileri eğitiminin temelidir. Zihinsellik şu anda tam olarak mevcut ve bir kişinin düşüncelerinin, duyguların ve çevrelerin yargısız şekilde farkındadır.

Geleneksel farkındalıktan ayrı DBT, bireylerin belirli teknikleri uygulamaları gerektiğinde tanımaları için temel oluşturur.

"Ne" Zihinsellik Becerileri

“What” becerileri, dikkatlilik yaparken ne yaptığınızı tanımlar:

  • Observe: Deneyimlerinizi içeri girmeden haberdar olun. Basitçe düşünceleriniz, duygular ve hisler gelip gökyüzünde geçen bulutlar gibi gidin.
  • Açıklama: Gerçek, değerlendirme olmayan bir dil kullanarak gözlemlediğiniz şeyleri kullanarak deneyiminiziz için kelimeler koyun.
  • Katılımcı: Tam olarak, kendi bilinçliliği olmayan şimdiki zamanda aktiviteye katılın. Tamamen yaptığınız şeye atın.

"How" Mindness of Mindness

"How" becerileri, nasıl pratik yaptığınızı tanımlar:

  • Doğru olmayan: Deneyiminize karşı değerlendirmez bir yaklaşım alın. Gör ama iyi veya kötü, doğru veya yanlış değerlendirmeyin.
  • Bir şekilde: Bir seferde bir şeye odaklanın. zihniniz ne zaman dolaştığında, nazikçe onu şimdiki zamana geri getiriyor.
  • Etkili: Durumda neyin işe yaradığını yapın. Doğru olmaktan ziyade etkili olmaya odaklanın.

DBT, dikkatlilik yapabilme yeteneğinde yer almaktadır, bu nedenle her seans, her bir temel modül arasında inşa etmenize ve güçlendirmenize yardımcı olmak için bir dikkatli uygulama içerir. Sürekli uygulama yeteneği önemlidir, çünkü her seansın başında ve sonunda da her bir temel modül arasında uygulanır.

Modül 2: Distress Hoşgörü Becerileri Becerileri

Distress toleransı, insanların duyguları yüksek çalışırken zor zamanlardan yararlanmalarına yardımcı olur. İnsanları bu kadar sağlıklı şekillerde kendilerini duygular tarafından boğulmak veya onlardan saklanmak yerine üzerlerinde rahatsız hissetmelerini öğretir.Bu beceriler özellikle kriz durumlarında daha kötü bir şekilde değerlidir.

Kriz Yaşam Becerileri Becerileri

Kriz hayatta kalma becerileri, bireylerin geçici rahatlama sağlayabilir davranışlarda bulunmalarına yardımcı olur, ancak sonuçta daha fazla probleme neden olur.Bu beceriler şunları içerir:

  • STOP: Dur, bir adım geri alın, Observe, Proceed dikkatli bir şekilde. Bu yetenek dürtü ve eylem arasında bir duraklama yaratmaya yardımcı olur.
  • TIP: Sıcaklık, Intense egzersizi, Paced nefes, Paired kas rahatlaması. Bu teknikler duygusal durumları hızla değiştirmek için fizyoloji kullanır.
  • AC MeetingS: Faaliyetler, Katkı, Karşılaştırmalar, Duygular (opposite), Uzak Düşünceler (başka), Sensations. Bu rahatsız edici teknikler kriz anları aracılığıyla elde etmenize yardımcı olur.
  • Kendini kınayan: Kendini rahatlatıcı müzik dinlemek gibi hoş deneyimlerle sakinleştirmek için beş duyuyu teşvik etmek, güzel görüntülere bakmak veya kokuları zevk almak.

Radikal Kabul

Radikal kabul, gerçekliği tamamen kabul etmeyi, buna karşı savaşmak veya istemekten başka bir şey değildir. Bu durum hakkında onay vermek veya değişim üzerine vazgeçmek anlamına gelmez - şu anda neyin doğru olduğunu kabul etmek anlamına gelir, böylece acı çekmede kalmak yerine etkili bir şekilde cevap verebilirsiniz.

Radikal kabul, acının hayatta kaçınılmaz olduğunu kabul eder, ancak acı çekme genellikle bu acının kabul edilemezliğinden gelir.Gerçek kabul ederek bireyler acılarını azaltabilir ve etkili bir problem çözme ve değişim için alanı yapabilirler.

Bir Yaşam Değeri

Kriz hayatta kalmak ötesinde, sıkıntı toleransı, devam eden zorluklarla karşı karşıya kaldığı zaman bile yaşamaya değer bir yaşam inşa etme becerisini içerir. Bu, kişisel değerleri tanımlamak, anlamlı hedefler belirlemek ve motivasyonun düşük veya engellerken bile bu hedeflere adım atmak içerir.

Modül 3: Emotion Regulation Beceri Becerileri Becerileri

Duygu Yönetmeliği, duyguların nasıl çalıştığını öğreten Dialektik Davranış Terapisi modülüdür. Onlar tarafından yönetilme yerine duyguları yönetmeye yardımcı olmak, olumsuz duygulara karşı kırılganlığı azaltmak ve olumlu duygusal deneyimler inşa etmek için beceriler sağlar.Bu modül bireyler duygularınınla daha sağlıklı bir ilişki geliştirmesine yardımcı olur.

Anlamak ve Naming Emotions

Duygusal düzenlemedeki ilk adım, duyguları doğru bir şekilde tanımlamak ve etiketlemek için öğreniyor. Birçok insan farklı duygusal devletler arasında ayrım yapmak veya ezici, önemsiz bir sıkıntı olarak duyguları deneyimleyebiliyor. DBT, bireyleri de dahil olmak üzere duyguları tanımayı öğretir:

  • Olayları (ya dayıtmayı tetikledi)
  • Olay hakkında yorum ve düşünceler
  • Vücuttaki fiziksel hisler
  • Eylem (ya da ne yapmak istediğiniz)
  • Yüz ifadeleri ve vücut dili
  • Duyguların sonraki etkileri

Bu bileşenleri anlamak için, bireyler ne hissettiğini ve neden duygularını etkili bir şekilde yönetmeye yönelik ilk adımdır.

Duygusal Vulnerability'i Yeniden Üretin

PLEASE yeteneği, fiziksel sağlık bakımıyla olumsuz duygulara karşı kırılganlığı azaltmaya yardımcı olur:

  • PL: Fiziksel iLlness'i tedavi etmek - tıbbi ihtiyaçlara karşı tedavi etmek ve reçete edilen ilaçlar almak
  • E: Yeme - düzenli olarak, besleyici yemekler
  • A: Ruhla çalışan maddelerden kaçının - alkol ve uyuşturucu
  • S: Denge Uyku - tutarlı uyku programları
  • E: Egzersiz alın – normal fiziksel aktivitede aşırılık

Fiziksel sağlık uzlaşmaz olduğunda, duygusal düzenlemeler önemli ölçüde daha zor hale gelir. PLEASE yeteneği, zihin-beki bağı tanır ve duygusal refah için bir temel olarak kendini-bakır.

Olumlu Duygusal Etkinlikleri Daha İyi Bir Şekilde Daha İyi

Sadece olumsuz duyguları azaltmaya odaklanmak yerine, DBT olumlu deneyimler inşa etmeyi vurgulamaktadır. Bu hem kısa vadeli hem de uzun vadeli stratejiler içerir:

  • sevinç ve tatmin edici aktivitelerde ilerlemek
  • Bir başarı hissi yaratan şeyleri yaparak ustalık inşa edin
  • Kişisel değerlere uyumlu uzun vadeli hedefler için çalışmak
  • Ne zaman meydana geldiklerinde pozitif deneyimlere dikkat edin

Opposite Action

Opposite eylemi, duyguların durumu doğruya uygun olmadığı veya duygu üzerinde hareket eden kişinin gerçeklerine uygun olmadığı konusunda duygusal eylemin tam tersi hareket eder. Örneğin:

  • Korku haksızlık olduğunda, kaçınmadan ziyade yaklaşım
  • Öfke haksızlık olduğunda veya etkisiz olduğunda, saldırıdan ziyade hafifçe kaçınılır
  • Üzüntü veya depresyon uzun süre olduğunda, geri çekilmek yerine aktif olun
  • Umuyorsa, saklananların tam tersi

Bu yetenek, duyguların bazen duygusal durumu teşvik eden veya yoğunlaştıran davranışları tanır.Bu dürtülere karşı hareket ederek bireyler duygusal deneyimlerini değiştirebilir.

Modül 4: Kişilerarası Etkililik Becerileri

Dialectical Davranış Terapisinin Kişilerarası Etkililik Becerileri, kendinize ve başkalarına saygılı olmakla birlikte, ilişkilerinden ihtiyacınız olan şeyleri elde etmenize yardımcı olmak için tasarlanmıştır. Bu beceriler, kişisel saygı ve sağlıklı ilişkileri etkin iletişim ihtiyaçları ve sınırları belirlemek için ele alırlar.

DEAR MAN: Ne istediğini sormak

DEAR MAN, ne istediğini sormak veya etkili bir şekilde söylemeniz için bir yetenektir:

  • Açıklama: Gerçekleri kullanarak durumu açıklayın, yargılar değil
  • Express: Durum ve görüşleriniz durumu hakkında
  • Assert: Kendinize ne istediğini veya söylemediğinizi açıkça sorarak
  • Dondurma: Kişiyi istediğiniz şeyi elde etmenin olumlu etkilerini açıklamak için dondurur
  • Zihinsel: Dikkat edin ve hedefinize odaklanın
  • Güvenir: Kendine ve vücut diline güvenen bir ton kullanın
  • Negotiate: Vermeye istekli olun, alternatifler sunmak

GIVE: İlişkileri korumak

GIVE becerileri ilişkileri korumak ve güçlendirmek için yardımcı olur:

  • Nazi: nazik ve nazik olun, saldırılar ve tehditlerden kaçının
  • İlgilendi: Diğer kişiye ilgi gösterin, dinleyin ve sabırlı olun
  • Geçerlilik: Diğer kişinin duygularını ve deneyimlerini doğrulayın
  • Kolay bir şekilde: Uygun bir yaklaşımla mizah ve hafif bir yaklaşım kullanın

RAP: Kendini Kendini Kendini Korumak

RAP becerileri, kişisel durumlarda kendini saygıya korumanıza yardımcı olur:

  • Fair: Kendine ve diğer kişiye adil olun
  • özürler (hayır): Yanlış bir şey yapmadığınızda aşırı dillendirme veya özür dilemeyin
  • Değerlere sadık kalın: Değerlerinizi ve inançlarını koruyun
  • Gerçek: Doğru ol ve abartmayın ya da yalan söyleme

Bu kişiler arası etkinlik becerileri, ilişkilerin birden fazla hedefi dengelemeyi içerir: ilişkiyi korumak ve kendini saygıyı korumak. Farklı durumlar farklı hedeflere öncelik vermek için çağrıda bulunur ve DBT bu seçimleri bilinçli ve beceriksiz bir şekilde yapmak için bireyler öğretir.

Kanıt Base: DBT Hakkında Araştırma Ne Gösteriyor

DBT'nin desteklediği araştırma, çeşitli popülasyonlar ve ayarlardaki etkinliğini incelemekle son üç yılda önemli ölçüde büyüdü.

Sınır Kişilik Bozukluk Bozukluk için Etkililik

Dialectical Davranış Terapisi (DBT) tedavisi için sonuçları teşvik eden bir programdır. Araştırma, özellikle kendi kendini kınayan davranışları ve intihar fikrini azaltmak için DBT'nin etkinliğini sürekli olarak göstermektedir.

DBT'nin lehine net bir fayda ortaya çıkardı (toplayıcı Hedges'in g-0.622). Bu önemli etki boyutu, DBT'nin tehdit edici davranışlarına hitap eden üstünlüğü gösteriyor, ki bu genellikle BPD tedavisinde en acil endişeler.

DBT, kendini imha eden davranışları stabilize etmek ve kontrol etmek ve hasta uyumunu artırmakta etkili bir şekilde göstermektedir. Bu sonuçlar özellikle BPD'yi tedavi etmek için tarihsel zorluklara ve bu popülasyonla sık sık sık görülen tedavi oranlarına sahiptir.

BPD'nin Ötesinde Uygulamaları

DBT başlangıçta BPD için geliştirilmiş olsa da, araştırma, duygu disregülasyonu ile karakterize edilen diğer koşullar için etkinliğini incelemek için genişletildi:

DBT-PTSD ve DBT PE, DBT PE için FİLMEYE ve EBT'nin yaralanması için PTSD belirtileri üzerinde orta derecede faydalı etkileri bulunduk ve her iki aşamada damıtılmış müdahaleler ve büyük etkiler için DBT PE için yaralanma sıklığına etkili oldu.

Dialektik davranış terapisi (DBT) intihar girişimleri, öfke, dürtüsellik ve madde istismarını azaltmadaki etkinliğinin desteklenmesinde güçlü kanıtlara sahiptir. Bu geniş uygulama kabiliyeti DBT adaptasyonlarına yol açmıştır, madde kullanımı bozuklukları, depresyon ve diğer koşullara sahiptir.

Farklı Biçimlerde ve Ayarlarda Etkililik

Gelişen kanıtlar, grubun temelli DBT becerileri eğitiminin yalnızca umut verici sonuçlara yol açabileceğini göstermektedir. Her iki müdahale de hem birincil hem de en ikincil sonuçlar arasında önemli gelişmelerle sonuçlandı. Bu araştırma, hatta kısaltılmış veya değiştirilmiş DBT programları bile anlamlı faydalar üretebilir, tedaviyi daha erişilebilir hale getirebilir.

Çalışma, hasta saldırılarının oranlarında önemli bir azalma buldu ve "Pro re nata" (PRN) kaygı veya DBT tedavisi için tedavinin ilk altı ayında, kendi kendine ait depresyon belirtileri ve psikolojik inflexality’nin önemli ölçüde azaldığını gösterdi.

DBT'ye Ne Başlarken Ne Beklemek

DBT, önemli bir taahhütü temsil eder ve insanların seyahat için önceden hazırlanmalarına yardımcı olabileceğini anlamak. Deneyim belirli programa bağlı olarak değişir, ancak bazı elementler çoğu DBT tedavilerinde yaygındır.

Kur'an'ın Gerekliliği

DBT önemli zaman ve enerji yatırım gerektirir. Standard DBT tipik olarak şunları içerir:

  • Haftalık bireysel terapi seansları (tipik olarak 50-60 dakika)
  • Haftalık grup becerileri eğitim seansları (tipik olarak 22.5 saat)
  • Günlük ödev ve beceriler pratik
  • Günlük kart duyguları takip etmek, dürtüler ve yetenek kullanımı
  • Gerekli olduğunda telefon koçluğu için kullanılabilirlik

Bu taahhüt seviyesi başlangıçta ezici hissedebilir, ancak tedavinin kapsamlı doğasını yansıtır. Birden çok terapi modu destek sağlamak, becerileri öğretmek ve bu becerileri günlük yaşam için genelleştirmeye yardımcı olabilir.

Öğrenme Curve

DBT becerilerini öğrenmek sabır ve kalıcılığı gerektiren bir aşamalı süreçtir. Kavramda basit görünen beceriler duygusal olarak şarj durumlarda başvurmak zor olabilir. çoğu insan bunu bulur:

  • Bir beceriyi entelektüel olarak anlamak, onu etkili bir şekilde kullanabilecek olmaktan farklıdır
  • Beceriler zamanla tutarlı uygulama ile daha doğal hale gelir
  • Bazı beceriler diğerlerinden daha fazla rezonansa girer ve bu normal
  • Geri dönüşümler ve mücadeleler öğrenme sürecinin bir parçasıdır, başarısızlık belirtileri değildir
  • İlerleme dramatik olmaktan ziyade kademeli olabilir

DBT terapistleri bu öğrenme eğrisini anlar ve çalışmaya devam ederken zorluklarını doğrulamak için çalışır. Terapi mükemmeliyet üzerinde ilerlemeyi ve bu beceri gelişiminin zaman aldığını vurgulamaktadır.

Tedavi Ortamı

DBT, karakterize edilen eşsiz bir tedavi ortamı yaratır:

  • Geçerlilik: Terapistler, müşterilerin deneyimlerini anlamak ve doğrulamak için çalışır, aynı zamanda değişim teşvik ederken
  • İşbirliği: Tedavi işbirliği, müşterilerle ve terapistler birlikte bir takım olarak çalışıyor
  • (Kayıtsız) Yaklaşım, karar vermemiş gözlemleri ve kabul edilmeleri vurgular.
  • Problem çözme odak: Oturumlar geçmiş olaylarda konut yerine sorunları tanımlama ve çözmeye odaklanır
  • Skill-build vurgulamak: birincil odak, yeni beceriler öğrenmeye ve uygulamakla ilgilidir

Bu çevre, net beklentileri ve sınırları korumak için güvenli bir alan yaratmaya yardımcı olur.

Zamanlı ve Tedavi Aşamaları

Standart DBT genellikle bir yıldan fazla teslim edilir, ancak süresi bireysel ihtiyaçlar ve program yapısına göre değişebilir. Tedavi bir aşama temelli yaklaşım takip eder:

Aşama 1: Davranış Kontrolü
Odak yaşam tehdit edici davranışları, tedavi-interfering davranışları ve kaliteli yaşam boyu yaşam boyu temel beceriler inşa ederken davranışları azaltmaktır. Bu aşama genellikle 6-12 ay veya daha uzun sürerse.

Aşama 2: Duyguları Açıklama
Davranış kontrolü elde edildikten sonra, travmatik deneyimleri işlemek ve duygusal acıları azaltmak için tedavi değişir. Bu aşama daha yoğun duygusal çalışma içerir.

Aşama 3: Sıradan Yaşam
Odak kendini saygıya dönüştürmek, bireysel hedeflere ulaşmak ve tatmin edici bir yaşam yaratmak için hareket eder. Bu aşama devam eden yaşam problemlerini ve ilişkileri sorunlarını ele alır.

Aşama 4: Tamamness bulmak
Bu gelişmiş aşama, neşe, özgürlük ve manevi bir tatminiyet deneyimlemek için eksiklik duygusundan hareket etmeye odaklanmaktadır. Tüm müşteriler bu aşamaya ihtiyaç duymaz veya bu aşamayı takip eder.

Ortak meydan okumalar ve nasıl Adres edilir

DBT tedavisi sırasında sık sık sık sık ortaya çıkar:

Duygu Overwhelmed: Malzeme miktarı ve tedavi yoğunluğu ezici hissedebilir. DBT, yeteneklerin yönetilebilir parçalara ayırarak ve bir seferde tek bir yetenek uygulamanız gerektiğini ifade eder.

Ev işleri ile Zorlu: Gün kartlarının tamamlanması ve seanslar arasındaki becerilerin uygulanması zor olabilir. Terapistler, müşterilerin problem çözme engellerini çözmesi ve ödevleri daha yönetilebilme yollarını bulabiliyor.

Değişim Hakkında Anbivalence: Ayrıca değişimden korkmak normal. DBT, müşterilerin hedeflerine doğru hareket etmelerine yardımcı olurken bu ambivalansın her iki tarafını da doğrulamaktadır.

Therapist ile İlişki: Tedavi ilişkisini inşa etmek, özellikle de geçersizlik veya travmanın tarihleri ile zorlanabilir. DBT terapistleri bu konuları doğrudan ve şefkatli olarak ele almak için eğitilmiştir.

Pratik Uygulamalar: Günlük Yaşamda DBT Becerileri Kullanımı

DBT'nin nihai hedefi sadece terapide becerileri öğrenmek değil, gerçek dünya durumlarda etkili bir şekilde uygulamaktır. Terapi odasından günlük yaşamda becerileri nasıl tercüme etmek kalıcı bir değişiklik için önemlidir.

Kriz Durumlarını Yönetmek için Beceriler

Akut sıkıntı veya krizle karşı karşıya kaldığı zaman, DBT acil araçlar sağlar:

  • STOP'ı dürtü ve eylem arasındaki alanı oluşturmak için kullanın
  • TIP becerilerini fizyolojik durumunuzu hızla değiştirmek için uygulayın
  • Sinir sisteminizi sakinleştirmek için kendi kendine özgü aktivitelerde Engage in self-soothing activities to maintain your sinir system
  • Acil krizden geçmek için AC MeetingS'ten rahatsız edici teknikleri kullanın
  • Gerekirse telefon koçluğu için dışarı çık

Bu kriz hayatta kalma becerileri alt problemini çözmez, ancak şeyleri daha kötü yapmadan zor anlar almanıza yardımcı olur.

İlişkilerin iyileştirilmesi için beceriler

DBT kişilerarası etkinlik becerileri, ilişkileri nasıl gezebileceğinizi değiştirebilir:

  • Bir şey istemek veya bir sınır kurmak için DEAR MAN kullanın
  • Önemli ilişkileri güçlendirmek için GIVE becerilerini uygulayın
  • Zorlu etkileşimlere kendini saygı korumak için uygulama FAST
  • Konuşmalar sırasında mevcut kalmak için dikkatli olun
  • Başkalarının anlayış ve kabulünü göstermek için geçerlilik becerisine başvurun

Bu beceriler, ihtiyaçlarınızın başkaları ile bağlantı sürdürmek için karşılaştığı daha dengeli, tatmin edici ilişkiler yaratmanıza yardımcı olur.

Duyguları Yönetmek için Beceriler

Emotion düzenleme becerileri zor duygularla çalışmak için araçlar sağlar:

  • Duygularınızın ne hissettiğinizi anlamak için pratik olarak dikkat edin
  • Duygunuzun durumunıza uygun olup olmadığını belirlemek için gerçekleri kontrol edin
  • Duyguların gerçeklere uymadığı zaman karşı harekete geçin
  • Duyguların gerçeklere uygun olduğunda problem çözmeyi uygulayın
  • Dayanıklılık artırmak için olumlu deneyimler oluşturun
  • Olumsuz duygulara karşı kırılganlığı azaltmak için PLEASE becerilerini kullanın

Duyguları ortadan kaldırmaya çalışmak yerine, bu beceriler onlarla daha etkili çalışmanıza yardımcı olur.

Sürdürülebilir Bir Uygulama

DBT yetenekleri hayatınızın kalıcı bir parçası gerektirir:

  • Düzenli uygulama: Herhangi bir yetenek gibi, DBT yetenekleri tutarlı uygulama ile geliştirir
  • Kendi kendini kınayan : Beceriler zor olduğunda kendinize nazik olun veya onları kullanmayı unutursunuz
  • Flexability: Farklı durumlar farklı beceriler için çağrıda bulunur; koşullara uyum becerilerini öğrenin
  • Bütünleşme: Zamanla, beceriler daha otomatik hale gelir ve doğal yanıtlarınıza entegre edilir
  • Devamlı öğrenme: Biçimsel tedavi sona erdikten sonra bile becerilerinin anlayış ve uygulamanızı derinleştirmeye devam edin.

DBT'den kim yararlanabilir?

DBT başlangıçta sınır kişilik bozukluğu için gelişmişken, araştırma ve klinik deneyim daha geniş bir insan ve koşullar için etkinliğini göstermiştir.

İlk Nüfuslar

DBT özellikle deneyimleyen bireyler için iyi bir şekilde uygun:

  • Sınır kişilik bozukluğu veya özellikleri
  • Kronik intihar fikri veya kendi kendine özgü davranışları
  • Şiddetli duygu disregülasyon
  • Zorluluk ilişkileri korumak
  • Yaşam hedeflerine müdahale eden düzeltici davranışlar
  • Yoğun hissetmek duygusal tepkiler

Genişletilmiş Uygulamaları genişletmiş

DBT çeşitli diğer koşullar için uyarlanmış ve incelenmiştir:

  • Yeme bozuklukları: Özellikle binge yemek bozukluğu ve bulimia nervosa
  • Altta yatan bozukluklar: Özellikle duygu disregülasyonuyla birleştirildiğinde
  • Post-traumatic stres bozukluğu: Özellikle comorbid BPD belirtileri ile
  • Depresyon: Özellikle tedaviye dirençli depresyon
  • Anksiyete bozuklukları: Duygu düzenleme güçlükleri belirgin olduğunda
  • Bipolar bozukluk: İlaç yönetimine bir yan yana
  • Dikkat-deficit/hyperaktivite bozukluğu: Duygu düzenlemeleri ve dürtü kontrolü

Adolescents ve Young Yetişkinler

DBT, ergenler ve genç yetişkinler için başarılı bir şekilde adapte edilmiştir, gelişimsel düşüncelere hitap etmek için değişikliklerle.Bu adaptasyonlar genellikle şunları içerir:

  • Aile katılımı ve ebeveyn eğitimi
  • Kısa tedavi süresi
  • Yaş-appropriate örnekleri ve malzemeler
  • Kimlik oluşumu ve akran ilişkileri gibi gelişim görevlerine odaklanın

Araştırma, DBT'nin kendi kendine has bir fikirle mücadele eden ergenler için etkinliğini ve duygu disregülasyonunu destekler.

DBT en iyi Fit Olmayabilir

DBT birçok insan için son derece etkili olsa da, herkes için en iyi seçim olmayabilir:

  • İsteyen veya zaman gereksinimlerine uygun olmayan bireyler
  • Aktif psikoz veya öğrenme ile müdahale eden ağır bilişsel bozulmalar
  • birincil kaygıları için farklı bir tedavi türüne ihtiyaç duyan insanlar
  • Daha az yapısal veya beceri odaklı yaklaşımlar tercih eden bireyler

kalifiye zihinsel sağlık profesyoneliyle kapsamlı bir değerlendirme, DBT'nin belirli durumunuz için uygun olup olmadığını belirlemenize yardımcı olabilir.

Kalite DBT Tedavisi

Kendilerini “DBT” olarak adlandıran tüm programlar Dr. Linehan tarafından geliştirilen tam modele uymaz. Kapsamlı DBT'nin kaliteli tedavi bulmanıza yardımcı olabileceğini anlama.

Comprehensive DBT

Comprehensive DBT, tedavinin dört modunu içerir:

  • DBT-trained terapist ile bireysel terapi
  • Grup becerileri eğitimi tüm dört modüle kapla
  • Telefon koçluğu kullanılabilirlik
  • Terapist danışmanlık ekibi

Bu bileşenlerin sadece bir kısmını sunan programlar, kapsamlı DBT’den ziyade “DBT-informasyon” olabilir, ancak bilgilendirici tedavi hala yararlı olabilir, aldığınız şeyi anlamak önemlidir.

Potansiyel Sağlayıcılara Soru Sorulacak Sorular

DBT tedavisi ararken, şunu düşünün:

  • DBT'de hangi eğitim ve sertifikasyon var?
  • Tüm dört kapsamlı DBT modlarını sunuyor musunuz?
  • Tipik tedavi süresi ne kadardır?
  • Telefon koçluğuna yaklaşımınız nedir?
  • DBT danışmanlık ekibine katılıyor musunuz?
  • Deneyiminiz benim özel endişelerimi tedavi ediyor mu?
  • Maliyetler nelerdir ve sigortayı kabul ediyorsunuz?

Alternatif Seçenekler Alternatif Seçenekleri

Bölgenizde kapsamlı DBT mevcut veya erişilebilir değilse, düşünün:

  • DBT becerileri grupları: Grup sadece DBT hala önemli faydalar sağlayabilir
  • DBT-inform bireysel terapi: DBT prensiplerini ve becerilerini içeren bir terapistle çalışmak
  • Online DBT programları: Yükselen erişilebilir ve umut verici etkinliği gösterir
  • Kendi kendine yönlendirmeli öğrenme: İş kitaplarını ve online kaynakları kullanarak, bu terapiye ek olarak en iyi şekilde çalışır
  • Yoğun poli programları: Bazı programlar yoğun DBT tedavisi sunuyor

DBT hakkında daha fazla bilgi edinmek ve ek kaynaklara erişmek isteyenler için, Davranışlı Tech web sitesi Bir sağlayıcı rehberi ve eğitim materyali sunar.The offers a sağlayıcı directory and learning material. The The The The The The Zihinsel Illness (NAMI) Ayrıca DBT ve diğer kanıtlara dayalı tedaviler hakkında bilgi sağlar.

DBT Başarısında Uygulama ve Ev Çalışmasının Rolü

DBT'nin ayırt edici özelliklerinden biri, seanslar arasında uygulama ve ödev üzerine vurgu yapıyor. Bu bileşenin önemini anlamak tedavi sonuçları önemli ölçüde etkileyebilir.

Neden Uygulama Maddeleri

Öğrenme DBT becerilerini, herhangi bir karmaşık beceri öğrenmek için benzerdir - sadece bir enstrüman çalmayı veya haftalık derslere katılmak için yeni bir dil konuşmayı beklemediğiniz gibi, DBT yetenekleri otomatik ve etkili hale gelmek için düzenli bir uygulama gerektirir.

Uygulama yardımcı olur:

  • Pratik uygulama uygulama için entelektüel anlayıştan yetenekleri hareket edin
  • Farklı cevaplar destekleyen yeni sinir yolları oluşturun
  • Becerilerinizi kullanma yeteneğinize olan güveninizi artırın
  • Hangi becerilerin farklı durumlarda sizin için en iyi çalıştığını tanımlayın
  • Becerileri daha otomatik hale getirin, böylece yüksek performanslı anlarda kullanılabilirler

The Daily Card System

Çoğu DBT programları günlük kartları kullanır - müşterilerin rekor aldığı günlük takip formları:

  • Hedef davranışları (kendi kendine has bir şekilde, madde kullanımı vb.)
  • Duygular deneyimli ve onların yoğunlukları
  • Gün boyunca kullanılan beceriler
  • Tedavi hedeflerine özel diğer ilgili bilgiler

Günlük kartlar başlangıçta yüklenebilirken, birden çok önemli işlevleri hizmet ediyorlar:

  • Duygular ve davranışlarda desenlerin farkındalığını artırmak
  • Terapi seanslarına rehberlik etmek için veri sağlayın
  • Zaman içinde Track ilerlemeyi Zaman
  • Becerileri uygulamanız için yeniden karar verdin
  • Hangi becerilerin en etkili olduğunu tanımlamaya yardımcı olun

Uygulama Sürdürülebilirlik

Uygulamayı daha yönetilebilir ve sürdürülebilir hale getirmek:

  • Küçük başlayın: Her şeyi bir kere yapmaya çalışmak yerine kısa uygulama seansları ile başlayın
  • Rutinler inşa edin: Mevcut alışkanlıklarına bir uygulama (örneğin, sabah kahvesi içtiğinde dikkatli olun)
  • Abonelik Kullanın: Telefon uyarıları veya çevrenizdeki görsel cues yer
  • Track ilerlemesi: Duyuru ve küçük iyileştirmeleri kutlayın
  • Problem-solve engelleri: Terapistinizle çalışmak, pratik yapmak için engellere hitap etmek
  • Esnek olun: Hayatınızı uygulama etrafında uyum sağlamaya çalışmak yerine, hayatınıza uymaya çalışmak için adaptasyon uygulama

DBT Hakkında Yaygın Yanlışlar

DBT hakkında birkaç yanlış gerçek dışı beklentiler yaratabilir veya insanların bu etkili tedaviyi aramasını engelleyebilir.

Misconception 1: DBT Sadece Sınır Kişilik Bozukluk için

DBT başlangıçta BPD için gelişmişken, duygu disregülasyonu içeren birçok koşul için etkiliydi. Beceriler geniş ölçüde uygulanabilir ve yoğun duyguları yönetmek için mücadele eden herkese fayda sağlayabilir, dürtüsel davranışlar veya ilişki zorlukları.

Yanlışlık 2: DBT her şeyi hızla düzeltecek

DBT hızlı bir düzeltme değildir. Zaman, taahhüt ve tutarlı çaba gerektirir. Bazı insanlar nispeten hızlı bir şekilde gelişiyor olsa da, kalıcı değişim genellikle uygulama ve uygulama ayları üzerinde gelişir.

Yanlışlık 3: DBT, "Broken" veya Severely Ill

DBT'yi görmek temel olarak parçalanmış veya daha fazla yardım olduğunuzu anlamaz. Bu, yaşam kalitesini artıracak yetenekleri geliştirmek için aktif adımlar atmanız anlamına gelir.

Misconception 4: Her Beceriyi Kullanmalısınız

DBT, kapsamlı bir yetenek aracı öğretir, ancak her birini kullanmanız gerekmez. Farklı beceriler farklı insanlarla yeniden rezonansa ve öğrenme sürecinin bir parçası çeşitli durumlarda hangi becerilerin en iyi şekilde çalıştığını keşfediyor.

Misconception 5: DBT Sadece Kabul Hakkında

Kabul DBT'nin önemli bir bileşeni olsa da, terapi değişim ile kabul edilir.Siyasal yaklaşım, aynı anda değişim ve büyüme için çalışırken kendini kabul edebileceğinizi kabul eder.

DBT Becerilerini Uzun Süreli Sağlıklara Bütünleştirmek

DBT'nin nihai hedefi, yaşam değeri oluşturmak için semptom azaltımının ötesine uzanır. Bu, DBT becerilerini sağlıklı ve kişisel büyümeye uzun vadeli yaklaşımınıza entegre etmeyi içerir.

Yaşamınızın Değerini Tanımlamak

DBT'deki merkezi bir konsept, “yaşam değeri” inşa ediyor – anlamlı, tatmin edici ve değerlerinizle uyumlu bir yaşam. Bu son derece bireysel ve şunları içerebilir:

  • Anlamlı ilişkiler ve bağlantılar
  • Amaç sağlayan iş veya aktiviteler
  • Fiziksel ve zihinsel sağlık
  • Creative ifade
  • Ruhsal veya felsefi yerine getirilmesi
  • Topluma Katkı veya sizi ilgilendirmenize neden olur
  • Kişisel büyüme ve öğrenme

DBT, engellerle yüzleşirken bu hedeflere ulaşmak için en çok neyin önemli olduğunu ve becerilerini geliştirmenize yardımcı olur.

Tedavi Sonrası Becerileri Korumak Ends

Resmi DBT tedavisi sona erdiğinde, yeteneklerinizi korumak kasıtlı çaba gerektirir:

  • Uygulamaya devam edin: Düzenli yetenek kullanımı, yeterlilik yeterlilik sağlama yardımcı yardımcı
  • Bilginizi yenileyin: Periyodik inceleme becerileri malzemeleri ve handouts
  • Uygulama grubu katılın veya form a practice group: Devam eden akran desteği, becerileri korumak için yardımcı olabilir
  • Zorluklar sırasında becerilere dön: Zorluklarla karşı karşıya kaldığınızda, bilinçli olarak DBT araçkitinize geri döner
  • Kombinasyonları düşünün: DBT terapisti ile periyodik kontrol-ins ilerlemeye yardımcı olabilir

İlerlemeyi Tanıyın

DBT'deki ilerleme beklenenden farklı görünebilir. dramatik dönüşümlerden ziyade, bakın:

  • Duygusal bölüm Kısa Süre
  • Hızlı kurtarma setbacks
  • Daha sık kullanım becerileri, mükemmel bir şekilde olmasa bile,
  • Geliştirilmiş ilişkiler ve iletişim
  • Duyguların büyük farkındalığı ve tetikleyicileri
  • Tehlikeli davranışlar olmadan sıkıntıya tahammül etme yeteneği
  • Barış, memnuniyet veya sevinç daha fazla anları

Bu artış değişiklikleri, yaşamın kalitesinde anlamlı gelişmeler yaratmak için zaman içinde bir araya gelir.

DBT'nin Geleceği: Devam eden Araştırma ve Geliştirmeler

DBT araştırma 1990'lardan bu yana önemli ölçüde büyüdü, Amerika Birleşik Devletleri yayın hacmi, alıntı etkisi ve akademik işbirliğine liderlik etti. Alan yeni araştırma, adaptasyonlar ve uygulamalarla gelişmeye devam ediyor.

Current Research Path

Devam eden araştırmalar araştırıyor:

  • Değişim Mekanizmaları: DBT'nin nasıl ve neden çalıştığını ve DBT'nin neden çalıştığını anlamak
  • Farklı popülasyonlar için optimal tedavi süresi ve yoğunluk
  • Abbreviated veya değiştirilmiş DBT protokollerinin etkililiği
  • Teknoloji-enhanced teslimat yöntemleri, uygulamalar ve online platformlar dahil
  • DBT'yi farklı popülasyonlarda daha erişilebilir ve etkili hale getirmek için kültürel adaptasyonlar
  • Diğer tedavi yaklaşımları ile entegrasyon
  • Risk altındaki nüfus için ön uygulamalar

Gelişen Adaptasyonlar

Yeni DBT adaptasyonları da ortaya çıkmaya devam ediyor:

  • Radikal olarak Açık DBT: Anorexia nervosa gibi aşırı kontrol bozuklukları ve obsesif-kompulsif kişilik bozukluğu
  • DBT-PTSD: Özellikle post-traumatic stres bozukluğu için uygun olarak
  • Madde kullanımı için DBT: Bağımlılık tedavisi için özürlü
  • Belirli popülasyonlar için DBT: Gazeni, LGBTQ+ bireyler ve çeşitli kültürel gruplar

Bu adaptasyonlar, belirli popülasyonların veya koşulların eşsiz ihtiyaçlarını ele alırken DBT'nin temel prensiplerini korur.

Teknoloji ve Accessability

Teknoloji DBT'ye genişliyor:

  • Bireysel ve grup seanslarının sağlanması
  • Beceri uygulamaları ve günlük kart tamamlanması için mobil uygulamalar
  • Online beceriler eğitim programları programları programları
  • Beceri uygulamaları için Sanal gerçeklik uygulamaları
  • Dijital koçluk ve destek sistemleri

Bu teknolojik gelişmeler, DBT'yi kırsal alanlarda insanlara daha erişilebilir hale getiriyor, ulaşım zorlukları veya dijital formatları tercih eden bireyler.

DBT'deki son araştırma ve gelişmeler için, Amerikan Psikiyatri Derneği ve Amerikan Psikoloji Derneği güncellenmiş klinik uygulama yönergeleri ve araştırma özetleri sağlar.

Sonuç: DBT Becerilerinin Dönüşüm Potansiyeli

DBT becerilerini anlamak, anlamlı bir değişim ve yaşam kalitesini yükseltmek için bir temel sağlar. Dört temel modül - dikkat, sıkıntı toleransı, duygu düzenlemeleri ve kişilerarası etkinliği - yaşam zorluklarını daha fazla beceri ve dayanıklılık ile yönlendirmek için pratik araçlar.

DBT'nin tedavi yararları, klinik deneyimi azaltmada etkinliğini destekleyen ampirik kanıtlar ve araştırmalar tarafından destekleniyor, DBT'nin değerli davranışlarını, kendini yaralayan düşünceleri, depresyon veya bulimia nervosa ile ilişkili davranışların yanı sıra, DBT'nin değerini kapsamlı bir tedavi yaklaşımı olarak gösteriyor.

DBT önemli bir taahhüt ve çaba gerektirirken, birçok kişi duygusal düzenlemede önemli gelişmeler yaşar, kişilerarası ilişkiler ve genel refah. DBT'de öğrenilen beceriler çeşitli durumlarda ve zorluklarla uygulanabilir olan ömür boyu araçlar haline gelir.

DBT'yi kendiniz için göz önünde bulundurun, tedavide birini destekliyor veya sadece zihinsel sağlık için kanıt tabanlı yaklaşımlarla ilgileniyorsanız, bu becerileri anlamak, insanların daha duygusal dayanıklılığı nasıl geliştirebileceği ve yaşamlara değer verebileceğine dair değerli bir anlayış sağlar. DBT'nin yolculuğu zor ama potansiyel olarak dönüştürücü, yoğun duygular ve zor yaşam koşulları ile mücadele eden bu mücadeleler için umut ve pratik stratejiler sunuyor.

Bilinçliliği öğrenerek, sıkıntı toleransı, duygu düzenlemeleri ve kişilerarası etkinlik becerileri, bireyler yaşamdaki zorlukları yönetmek için kapsamlı bir araçta bulunurlar.Bu beceriler acıyı veya zorluk ortadan kaldırmaz, ancak anlamlı hedeflere ve değerlere doğru hareket ederken zorluklara yol açmanın etkili yollarını sağlarlar.