Dialectical Davranış Terapisi Anlamak

Dialectical Davranış Terapisi (DBT) aslında Dr. Marsha Linehan tarafından 1980'lerin sonlarında Doğu meditatif anlayış ve sınır dışı kişilik bozukluğu (BPD) ile ilgili olarak, DBT, tedavi yaklaşımının en ampirik olarak desteklenen tedavilerden biri haline geldi.

DBT dört temel yetenek modülleri etrafında yapılandırılmıştır:

  • Zihinsellik - Şu anda yargısız gözlem ve tanımlamak pratik. Bu temel yetenek diğer tüm modülleri destekler.
  • Distress Hoşgörü - Durum daha kötü yapmadan yoğun duyguları yönetmek için kriz hayatta kalma stratejileri. Beceriler kendini hayal kırıklığına uğratır, rahatsız eder ve radikal kabul içerir.
  • Emotion Regulation – Tanımlama, anlayış ve duygusal tepkileri değiştirmek için teknikler. Müşteriler olumsuz duygulara kırılganlığı azaltmak ve olumlu duygusal deneyimleri artırmak öğrenirler.
  • Kişilerarası Etkililik - İhtiyaçları iddia etmek için iletişim ve ilişki becerileri, öz saygıyı korumak ve başkalarıyla sağlıklı bağlantılar kurmak. çerçeve öncelikleri, talepleri ve ilişkileri dengelemeyi vurgulamaktadır.

Araştırma sürekli olarak DBT'nin kendini kınayan davranışını azalttığını gösteriyor, intihar girişimleri, hastaneleştirmeler ve genel olarak çalışmanızı geliştirir. Linehan et al. (1994), DBT'nin her zamanki gibi tedaviye kıyasla önemli ölçüde azalttığını ve sonraki meta-analiz bozukluğunu doğruladı.

Neden bir DBT-Fed Therapist'i ziyaret etti?

DBT'yi yapmak isteyen tüm terapistler yeterli eğitime sahip değildir. Etkili DBT, tam DBT protokolüne öncelik vermek için becerilere sahiptir.

  • Yapılı yaklaşım: Eğitimli bir DBT terapisti, sorunlu davranışları anlamak için zincir analizlerini takip eder ve becerileri güçlendiren ödevleri atamaktadır. Bu yapı ilerleme için kritiktir.
  • Kriz yönetimi uzmanlığı: DBT terapistleri yüksek riskli davranışları işlemek için eğitilmiştir, suici ve öz-harm da dahil olmak üzere, davranışsal değişim ile geçerli olan dengeleri dengelemenin bir şekilde. Telefon koçluğu ve tedavi sınırlarını nasıl koruyacağını biliyorlar.
  • Danışma ekibinde katılım: DBT'nin temel bileşenlerinden biri devam eden terapist danışmanlığı ekibidir. Bu, terapistlerin destek aldığı, modele sadakat sağlamasını sağlar ve yanmadan kaçınır. Bir takım olmadan yalnız bir uygulayıcı gerçek DBT'yi teslim edemez.
  • Her iki kabul ve değişiklik üzerine odaklanın: DBT terapistleri, bir müşterinin deneyimlerini aynı anda değiştirme konusunda yeteneklidir. Bu lehçesel duruş sezgisel değildir ve uygulama ve denetim gerektirir.
  • Davasız terapiden zararların önlenmesi: Bazı durumlarda, DBT'yi yapmayı iddia eden terapistler ancak eğitim eksikliği, müşterilerin başarısız olması, yaşam tehdit edici davranışlara uygun olarak veya sınırların belirsiz bir şekilde ele alınamaz. Adherent DBT bu riskleri yapısal protokolleri ve ekip gözetimi ile en aza indirir.

Doğru eğitim olmadan, bir terapist sadece birkaç DBT yeteneklerini, DBT'yi etkili kılan entegre, çok sorumlu programı sunmak yerine genel uygulamalarına dahil edebilir.Bu yüzden eğitim doğrulamanız, aramanızda önemli bir adımdır.

DBT Therapist

Aramanız için Hazırlanma

Aramaya başlamadan önce, belirli hedeflerinizi açıklayın. Standart kapsamlı DBT arıyorsanız veya DBT-informasyon tedavisine açık mısınız?Derin kullanımı veya travma gibi bir terapiste ihtiyacınız var mı? DBT kılavuzuna veya bir başka kanıta dayalı olarak DBT'ye entegre eden bir terapiste yazın.

Therapist Yönetmenies Etkili Bir Şekilde

DBT terapistleri bulmak için en güvenilir yol, uzmanlıkla filtreye izin veren profesyonel yönetmenler aracılığıyladır: Aşağıdaki kaynaklarla başlayın:

  • Davranışlı Tech Therapist Directory Dr. Linehan'ın kuruluşu tarafından muhafaza edilen bu dizi terapistler Davranışsal Teknoloji programları aracılığıyla eğitimlerini tamamladılar. En güvenilir kaynaklardan biridir: Davranışlı Teknik.
  • Psikoloji Bugün Terapist Finder - “Treatment Type” filtresini kullanın ve “Dialectical Davranış Terapisi” seçeneğini seçin. DBT eğitiminden ve deneyimden bahsetmek için terapist profilleri. Psikoloji Bugün Psikoloji Sigorta, sorun ve yer ile aramanıza izin verir.
  • Zihinsel Illness (NAMI) Kaynak Rehberi – NAMI, DBT programları da dahil olmak üzere zihinsel sağlık hizmetlerini bulmak için bir yardımcı ve online dizi sunuyor. NAMI Daha fazla bilgi için.
  • Dialectical Davranış Terapisi Ulusal Sertifika ve Akreditasyon Derneği (DBTNCAA) Bazı eyaletler ve bölgeler sertifikalı DBT kliniklerinin kendi listelerine sahiptir. Yerel DBT organizasyonunuz veya sertifika vücudunuz için arama.
  • Üniversite Psikolojik Klinikleri Birçok üniversite, denetimli trenler tarafından yönetilen DBT programları sunar, genellikle düşük ücretlerde. Bu programlar genellikle denetimli ve modele bağlı.

Credentials ve Eğitimini Analiz Etmek

Kısa bir listeniz olduğunda, her terapistin niteliklerine daha derin bir şekilde bakın.

  • Formal DBT eğitimi: Yoğun bir eğitim (örneğin, 10 günlük yoğun veya yıl boyu program) akredite bir sağlayıcıdan mı aldı? Birçok terapistin profilinde “DBT bilgilendirilmiş” listesi, ancak sadece kapsamlı bir eğitimle ilgili olanlar tam DBT için düşünülmelidir.
  • Licensure ve kimlik: Terapistin sizin durumunuzda lisanslı olduğunu belirtmek (örneğin, LCSW, LMFT, LPC, psikolog). DBT'deki Yönetim Kurulu sertifikaları zorunlu değildir, ancak daha yüksek bir taahhüt düzeyine işaret ederler.
  • Özel zorluklarınızla deneyimleyin: Diyabet yiyenler, birincil kaygınız olsa daha uygun olabilir, DBT’yi sağlarlarsa bile.
  • Danışma ekibi katılımı: Terapistin bir DBT danışmanlık ekibinin parçası olup olmadığını sorun. Bu, obnt DBT ve modele sadakat ettikleri bir işarettir.
  • Sürekli eğitim: DBT gelişti; kararlı bir terapist devam eden eğitim peşinde çalışır ve adaptasyonlarla tarihe kadar kalır.

Terapistin ofisine eğitim özellerini sormak için tereddüt etmeyin. kalifiye bir terapist, kimlikleri konusunda şeffaf olacak ve hatta eğitim sertifikalarını veya belgelerini paylaşabilecek terapistler için savaşıyor.

Potansiyel DBT Therapist

İlk bir danışmanlık - ücretsiz olarak teklif edildi - uygun ve uzmanlığı değerlendirme fırsatınız. Yüzey seviyesinden geçen sorular listesini hazırlayın.

  1. Hangi özel DBT eğitimi tamamlandınız ve kim sağladı? “Behavioral Tech yoğun eğitim” veya “Linehan Enstitüsü eğitimi” gibi cevaplara bakın. “Bir atölyeye katıldığım gibi belirsiz yanıtlardan kaçının.”
  2. DBT danışmanlık ekibine katılıyor musunuz? Ne sıklıkta buluşur? Olumlu bir cevap DBT modeline bağlı olduğunu gösterir. Haftalık toplantılar standarttır.
  3. DBT programınızın yapısı nedir? Bireysel terapi, grup becerileri eğitimi ve telefon koçluğu dahil ediyor mu? Sadece DBT yetenekleri ile bireysel terapiler teklif ederlerse, standart DBT’den nasıl farklı olduğunu sorun.
  4. İlerlemeyi nasıl ölçersiniz? DBT terapistleri genellikle günlük kartları, kendi kendine ait ölçekler ve davranışsal takip kullanır. ilerlemenizi nasıl izleyeceğinizi ve tedavi ayarlamalarını isteyin.
  5. İptaller, eksik randevular ve saatlerden sonra ilgili politikalarınız nelerdir? DBT genellikle seanslar arasında telefon koçluğu içerir; sınırları ve beklentileri açıklayın.
  6. DBT ile özel durumumu tedavi etmeyi deneyimliyor musunuz? Travmanız varsa, madde kullanımı veya bir yemek bozukluğu, adaptasyonlarla rahat bir terapiste ihtiyacınız var.
  7. Bir müşterinin kendilerine zarar verme riski altında olduğu durumlar nasıl idare edersiniz? Onların cevabı, güvenlik planlaması, hastaneleşme ve kriz yönetimi için protokollerini ortaya çıkaracak.
  8. Tipik durum yükünüz nedir ve birçok müşteri sizin beceri grubunuzda ne kadar? Küçük gruplar (6-10 müşteri) daha bireyselleştirilmiş dikkate izin verir. Aşırı büyüklükte gruplar etkinliği azaltabilir.

Konsültasyondan sonra içgüdülerinize güvenin. Yetkili bir DBT terapisti işbirliğine, geçerliliğe ve doğrudan olmalıdır.Eğer cevaplarıyla reddedilir veya karıştırılırsanız, aramaya devam etmek için bir işaret olabilir.

DBT Terapisinde Ne Beklemek

Standart DBT zaman kısıtlı, yapılandırılmış bir tedavidir. Tipik taahhüt bir yıldır, ancak bazı programlar bireysel ihtiyaçlara dayanan daha kısa veya daha uzun süreler sunar. DBT'ye başlamak istiyorsanız ne bekleyebilirsiniz:

  • Haftalık Bireysel Terapi - motivasyon, beceri uygulama ve davranışsal zincir analizine odaklanan 60 dakikalık seanslar. terapistiniz hedef davranışları (örneğin, kendi kendine özgü, madde kullanımı, kişilerarası çatışmaları) tanımlamanıza yardımcı olacaktır.
  • Haftalık Grup Becerileri Eğitim - Her altı ay boyunca modüller aracılığıyla dört beceri modülünü öğrendiğiniz ve uygulayabileceğiniz iki saatlik grup seanslarına 90 dakika. Ev işleri atamaları (örneğin, bir egzersiz veya sıkıntı tolerans becerisi kullanarak) verilir ve her hafta gözden geçirilir.
  • Telefon Koçluk - Beceri koçluğu için terapistinize erişim arasında, genellikle yıkıcı davranışlardan kaçınmanız için kriz durumlarını veya zamanlarını sınırlı olacaktır. terapist size becerileri uygulama konusunda rehberlik edecek, telefon üzerinden kapsamlı konuşma terapisi yapmayacaktır.
  • Günlük Kartlar - Duyguları kaydedeceğiniz günlük bir takip formu, teşvik, hedef davranışlar ve kullanılan beceriler. Terapistler desenleri tanımlamak ve oturum içeriğine öncelik vermek için günlük kartları gözden geçiriyor.

DBT Danışma Ekibinin Rolü

Terapistinizin bir danışma ekibine katılımı, DBT'nin haftalık olarak gözden geçirilmesi, destek sağlamak ve terapistlerin DBT modeline uymasını sağlamaktır. Bu yapı terapistin yanıp tedaviyi sürdürmesini engeller.Eğer terapistiniz bir danışmanlık ekibine katılmazsa, ilk danışma sırasında bu bileşeni almayabilirsiniz.

DBT'nin Aşamaları

DBT genellikle aşamalarda kavramsallaştırılır. Aşama 1, temel yetenekleri elde etmeye ve yaşam tehdit edici davranışlara ulaşmaya odaklanır. Aşama 2 sessiz desperasyon ve duygusal deneyim (örneğin, travma işleme). Aşama 3 sıradan mutluluk ve yaşam hedefleri üzerinde çalışır.

DBT'ye Erişim için Gelen Engeller

Onun etkinliğine rağmen, DBT maliyet, coğrafya ve sınırlı kullanılabilirlik nedeniyle erişmek zor olabilir. Aşağıda ortak engeller ve pratik çözümler vardır.

  • Maliyet ve Sigorta: DBT genellikle sigorta tarafından tam olarak kaplanmamıştır ve doğrudan otomatik olarak maliyetlerin gelire dayalı olarak 150 $ 400 $ arasında değişebileceğini; (c) DBT programları düşük veya maliyetle sunabilen DBT becerilerinin Gruplar için DBT ve genellikle daha ucuz olduğunu kontrol edin (b) Bireysel terapiye ek olarak; (b) DBT bursları veya hibeleri sunan bireyleri arayın; (c) DBT programları düşük veya maliyetle sunulan zihinsel sağlık merkezleri.
  • Kullanılabilirlik: DBT-trained terapistler her şehirde mevcut değildir. Bölgeniz sağlayıcılarınız varsa, düşünün teleterapiBirçok DBT terapistleri artık sanal seanslar sunuyor ve bazı programlar tamamen online hizmetler için filtre içeriyor. Ayrıca, üniversite psikolojisi klinikleri genellikle DBT eğitim kliniklerini azaltmış oranları ile çalıştırıyor.
  • Coğrafi Sınırlar: Kırsal bir alanda yaşıyorsanız, DBT programları, bazen daha büyük bölgesel hastanelerde bulunan grup becerileri eğitimi ile pratik bir alternatif olabilir. Bazı sigorta planları şimdi telehealth terapisi, erişim bariyerlerini kaplar. Ayrıca DBT programları (IOPs) inceler.
  • Stigma ve Misconceptions: Yargılanma veya etiketlenme korkusu, insanların yardım aramasını engelleyebilir. DBT'nin yaşam değeri yaratmaya odaklandığını unutmayın - “broken” olmak üzere değildir. Kendinizi saygın kaynaklar aracılığıyla şımartmak gibi eğitmek. NAMI's DBT sayfası stigma'yı azaltabilir.
  • Uzun Bekle Times: DBT programları genellikle bekleme listeleri vardır. Beklerken, okumayı düşünün DBT Becerileri Eğitim El Kitabı (Linehan, 2015) veya DBT'nin kendi yardım çalışma kitaplarını ve akıllı uygulamaları (örneğin, DBT Coach, Calm Harm) kullanarak, terapi için yedek değildir, ancak pratik becerilere başlamanıza yardımcı olabilir.
  • Ergenler için Sınırlı programlar: DBT gençler için genellikle aile seansları içerir. Eğer çocuğunuz için DBT arayan bir ebeveynseniz, özellikle ergen DBT'yi reklamlayan veya DBT-A eğitimini tamamlayan sağlayıcılara bakın.

Tam DBT programı bulamazsanız, grup katılımı olmadan “DBT’nin bilgilendirilmesi” veya DBT becerilerini daha geniş bir uygulama içinde kullanan terapistlere bakın.Bu, hala faydalı olabilir, özellikle de bir standalone DBT yetenekleri grubuna katılırsanız. Bazı terapistler, bu yaklaşımın sınırlamalarını talep etmeden “DBT-informasyon” bireysel terapi sunar.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

DBT'de eğitilmiş bir terapist bulmak, araştırma gerektirir ve etkili bir tedavi oluşturanların açık bir anlayış. Kapsamlı eğitim alan terapistlere odaklanarak, bir danışma ekibine katılır ve tam multimodal programı sunar, anlamlı bir değişiklik elde etme şansınızı en üstlenirsiniz. Davranışlı Teknik ve Psikoloji Bugün PsikolojiAncak, danışmalar sırasında hedef alınan soruları sorun ve maliyet veya coğrafya gibi engelleri aşmak için yaratıcı olun. DBT, duygu ve diğerleriyle olan ilişkinizi dönüştürebilecek güçlü, kanıt temelli bir yaklaşımdır. doğru terapist -muhtemelen modele adanmıştır - yaşam değerinize doğru yolculuğa kadar tüm farkı yapabilirsiniz.